Жидкость в тазу

На наличие определенных заболеваний могут указывать самые разнообразные симптомы и признаки. Одним из наиболее распространенных симптомов гинекологических заболеваний – увеличенное количество свободной жидкости в малом тазу. Как правило, такое нарушение обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования или других диагностических процедур.

Содержание

Жидкость в малом тазу: причины возникновения

Свободная жидкость в малом тазу может быть нормой, но чаще она указывает на заболевание

В первую очередь, необходимо отметить, что наличие определенного количества жидкости в области малого таза является вполне естественным явлением. Это далеко не всегда свидетельствует о какой-либо патологии.

Например, свободная жидкость достаточно часто образуется в организме из-за течения менструальных процессов. В особенности, появление этого вещества связано с овуляцией, что связано с проникновением жидкости из фолликула в пространство за маткой. В таком случае вещества будет совершенно немного, ввиду чего уже через несколько дней при повторном обследовании ее будет совершенно не видно.

Появление свободной жидкости в малом тазу может быть вызвано такими патологиями:

  • Воспалительные процессы. Воспаление определенного органа малого таза – одна из наиболее распространенных причин возникновения свободной жидкости. В частности, нарушение может быть связано с воспалительными процессами внутри яичника или же быть спровоцировано его разрывом. Помимо этого, воспаление может быть последствием хирургического прерывания беременности или инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность. В большинстве случаев при внематочной беременности развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубке. Из-за такой патологии она сначала деформируется, а в дальнейшем разрывается. Вследствие этого, кровь попадает в брюшную полость, таким образом, составляя основную часть жидкости в малом тазу.
  • Внутренние кровотечения. Патологические процессы органов брюшной полости нередко могут спровоцировать кровоизлияния. Помимо этого, причиной кровотечений могут быть полученные травмы. В данном случае, кровь, под действием силы притяжения, попадает в полость малого таза, таким образом, накапливаясь и провоцируя дальнейшие осложнения.
  • Опухоли. Патологический процесс, который называется асцитом, характеризуется выделением жидкости при развитии различных злокачественных новообразований. В их число входят всевозможные кисты, раковые опухоли. Кроме этого, данный процесс может сопровождать заболевания печени и различных органов ЖКТ.
  • Эндометриоз. Заболевание, связанное с разрастанием эндометрических тканей, которые выстилают полость маточных труб, за пределы данного органа. Причин возникновения данной болезни очень много, однако чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, которые сталкивались с воспалительными инфекционными заболеваниями органов малого таза. При таком заболевании пораженные органы существенно кровоточат, повышая количество жидкости.

В целом, существуют разнообразные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, и в большинстве случаев увеличение количества такого вещества свидетельствует о патологическом процессе.

Характерные симптомы и признаки нарушения

Боли внизу живота, выделения, изменение характера менструации – признаки патологии

Как видно, увеличение количества жидкости в малом тазу – не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на патологический процесс. Однако наличие жидкости также может являться и нормой, и быть вызванной определенными изменениями в женском организме. Ввиду этого, актуальным является вопрос о том, каким образом отличить норму от патологического состояния.

Большинство заболеваний женского репродуктивного аппарата выражаются большим количеством характерных симптомов. Именно они могут указывать на наличие патологии, и таким образом характеризуют повышенное количество жидкости в малом тазу как нарушение, а не как норму.

Симптомы заболеваний:

  • Боли внизу живота. Данный признак является наиболее распространенным и сопровождает практически каждую гинекологическую болезнь. Боли могут быть различной интенсивности и характера. По мнению специалистов, наиболее опасной считается режущая боль в нижней части живота, так как она свидетельствует о серьезных патологических процессах органов малого таза.
  • Выделения. В целом, наличие выделений является нормальным физиологическим процессом. Однако если выделяемое вещество имеет неприятный резкий запах, или же содержит кровяные сгустки и имеет не естественный цвет – это свидетельство серьезных нарушений. Такой симптом может указывать на разнообразные бактериальные и грибковые заболевания, а также ряд других болезней.
  • Нарушения менструального цикла. Наличие отклонений в цикле, которые не спровоцированы определенными негативными факторами, чаще всего указывают на наличие гинекологического заболевания. Кроме этого, на наличие болезни может указывать сильная болезненность во время месячных с обильными кровяными выделениями, которая для многих женщин является не типичной.
  • Чувство жжения. Возникновение ощущения жжения и зуда в области половых органов, в подавляющем числе случаев, указывает на различные инфекционные болезни. Причем данные симптомы могут проявляться в незначительной степени или же быть ярко выраженными, при этом вызывая массу дискомфорта и неприятных ощущений.
  • Неприятные ощущения во время полового акта. На наличие гинекологических заболеваний напрямую указывает присутствие каких-либо неприятных ощущений при совершении полового акта. В частности, женщины могут испытывать достаточно интенсивные боли, в виду чего вести активную половую жизнь становиться невозможно.
  • Бесплодие. Неспособность длительный промежуток времени забеременеть – симптом достаточно серьезных заболеваний. Нередко такое нарушение связано именно с гинекологическими заболеваниями, особенно если оно сопровождается другими, описанными выше, симптомами.

В целом, свободная жидкость в тазу не может выступать в качестве самостоятельного симптома заболевания, и может указывать на патологический процесс только при наличии других признаков болезни.

Способы лечения

Только врач пожжет назначить правильное и эффективное лечение

В случае если свободная жидкость в малом тазу была обнаружена случайно, при отсутствии каких-либо отягощающих симптомов, то такое состояние не требует специального лечения, так как связано с физиологическими процессами в женском организме, которые имеют абсолютно естественный характер. Если же увеличение количества свободной жидкости сопровождается симптомами заболеваний, требует обратиться к гинекологу. Только специалист может определить точные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу и назначить соответствующее лечение.

По сути, самостоятельного лечения свободной жидкости не существует, так как это только проявление заболевания, а не самостоятельная болезнь. Терапевтические действия при этом направлены на устранение первопричины нарушения, которые определяются входе диагностических процедур. В большинстве случаев лечение проходит под контролем гинеколога, однако в некоторых случаях могут быть задействованы специалисты из других сфер медицины.

Не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение с использованием средств народной медицины, так как в большинстве случаев такая терапия оказывается не эффективной и не дает существенных результатов

Лечение нарушений может осуществляться медикаментозным способом. Он предполагает применением различных антибиотиков, которые эффективны при болезнях, вызванных грибками и бактериальными инфекциями. Кроме этого, в терапевтических целях нередко задействуют противовоспалительные препараты, средства для гормональной коррекции, а также витамины, которые необходимы для восстановления нормальной работы органов репродуктивной системы.

Полезное видео — Эндометриоз: признаки и лечение.

Некоторые заболевания могут лечить хирургическим путем. Данный метод в настоящий момент является наиболее радикальным, и используется только в том случае, если консервативная медикаментозная терапия оказывается не эффективной. Кроме этого, хирургическое вмешательство является целесообразным при развитии серьезных осложнений, которые могут быть опасными для пациента.

В целом, устранение свободной жидкости в малом тазу осуществляется путем лечения первопричины – определенной патологии, выявленной входе диагностики. Свободная жидкость в малом тазу может иметь как естественный, так и патологический характер. Определить заболевание можно при наличии характерных симптомов, а также способствующих неблагоприятных факторов.

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям. Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью?

Асцит как частый спутник опасных заболеваний

Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний.

В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания. При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы. Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита. Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду. У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается.

Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности. В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

В медицине выделяют три основных стадии развития асцита.

  • Транзиторный асцит. На этой стадии в брюшной полости скапливается не более 400 мл жидкости. Выявить заболевание можно только при помощи специальных исследований. Функции органов не нарушены. Снятие симптомов асцита возможно с помощью терапии основного заболевания.
  • Умеренный асцит. В брюшной полости на этой стадии скапливается до 4 л жидкости. Наблюдается увеличение живота у пациента. В положении стоя можно заметить выпирание нижней части брюшной стенки. В положении лежа больной нередко жалуется на одышку. Наличие жидкости определяется с помощью перкуссии (простукивания) или симптома флюктуации (колебания противоположной стенки живота при простукивании).
  • Напряженный асцит. Количество жидкости на этой стадии может достигать, а в некоторых случаях даже превышать, 10–15 л. Давление в брюшной полости повышается и нарушает нормальную работу жизненно важных органов. Состояние пациента при этом тяжелое, его необходимо срочно госпитализировать.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается. Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный.

Причины асцита

По статистике основными причинами возникновения асцита брюшной полости являются:

  • болезни печени (70%);
  • онкологические заболевания (10%);
  • сердечная недостаточность (5%).

Кроме того, асцитом могут сопровождаться следующие заболевания:

  • болезни почек;
  • туберкулезное поражение брюшины;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет второго типа;
  • уремия;
  • болезни пищеварительной системы;
  • перитониты неинфекционной этиологии;
  • нарушение оттока лимфы из брюшной полости.

Возникновению асцита, кроме указанных заболеваний, могут способствовать следующие факторы:

  • злоупотребление спиртным, ведущее к циррозу печени;
  • инъекции наркотических препаратов;
  • переливание крови;
  • ожирение;
  • высокий уровень холестерина;
  • татуаж;
  • проживание в регионе, для которого характерны случаи возникновения вирусных гепатитов.

Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости.

Признаки патологии

Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот. Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок. Этот рисунок принято называть «головой Медузы» из-за отдаленного сходства с мифологической Медузой Горгоной, на голове которой вместо волос находились извивающиеся змеи.

В животе появляются боли и чувство распирания изнутри. Человек испытывает трудности при наклонах туловища. К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.

При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. Для этого проводятся УЗИ, МРТ, диагностический лапароцентез и лабораторные исследования. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит.

Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа (печени или селезенки). Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита. Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков. При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота.

Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина (при циррозе печени), белков острой фазы воспаления. Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы. При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается.

Принципы терапии

Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов.

Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты.

Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия. Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови.

Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой.

Прогноз лечения

Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа. В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов.

На прогноз влияют и другие факторы:

  • Степень асцита . Транзиторный асцит (первой степени) не является непосредственной угрозой жизни пациента. В этом случае все внимание следует уделить терапии основной болезни.
  • Время начала лечения . При выявлении асцита на той стадии, когда жизненно важные органы еще на разрушены или их функции поражены незначительно, устранение основного заболевания также может привести к полному выздоровлению пациента.

На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. При компенсированном циррозе печени 50% больных способны прожить от 7 до 10 лет, а при декомпенсированном — пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

При онкологических заболеваниях асцит, как правило, появляется на поздних стадиях, и пятилетняя выживаемость составляет не более 50% при своевременном лечении. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1–2 года.

При неправильном лечении асцит может вызвать серьезные осложнения, ухудшающие прогноз:

  • кровотечение;
  • перитонит;
  • отек мозга;
  • дисфункцию сердечной деятельности;
  • тяжелую дыхательную недостаточность.

Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу.

Консервативное лечение асцита брюшной полости

Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой.

Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты.

Главные принципы диеты при асците следующие:

  • Минимум соли. Ее избыточное потребление приводит к развитию отеков, а следовательно, асцита. Пациентам рекомендуется максимально ограничить прием соленой пищи.
  • Минимум жидкости . При умеренном или напряженном асците нормой должно быть не более 500–1000 мл жидкости в чистом виде в сутки.
  • Минимум жиров . Потребление пищи с большим количеством жиров приводит к развитию панкреатита.
  • Достаточное количество белков в рационе. Именно белковая недостаточность может привести к возникновению отеков.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели. Готовить лучше на пару или запекая в духовке.

Запрещены жирное мясо и рыба, жареные блюда, копчености, соль, алкоголь, чай, кофе, специи.

При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма.

Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по 200 мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется.

Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия.

Дополнительно назначаются препараты, укрепляющие сосудистые стенки (витамины, диосмин), средства, влияющие на систему крови («Желатиноль», «Реополиглюкин»), альбумин, антибиотики.

Хирургические манипуляции

Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения.

Лечебный лапароцентез при асците (прокол передней брюшной стенки) способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз. Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции. Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт.

Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия . Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями. Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов.

ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром. В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии. При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень. При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии. После выполнения ТИПС у пациентов с рефрактерным асцитом наблюдается уменьшение объема жидкости в 58% случаев.

Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных. Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами. Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией.

Скопление свободной жидкости в малом тазу (выпот) означает, что в организме развивается опасный патологический процесс. Контроль состояния здоровья и своевременное лечение заболеваний органов малого таза поможет избежать скопления свободной жидкости в позаматочном пространстве, длительного лечения и осложнений данного процесса. Жидкость в малом тазу у женщины, причины появления которой можно определить только по результатам обследований, не всегда представляет угрозу для жизни и здоровья пациентки. Важно контролировать этот процесс и своевременно купировать его. В противном случае возрастают риски возникновения тяжелых осложнений.

Что означает жидкость в малом тазу

Скопление свободной жидкости в малом тазу (выпот) означает, что в организме развивается опасный патологический процесс.
На первом этапе клиническая картина скопления свободной жидкости в малом тазу никак не проявляется. Очень редко (не более 10% пациенток) патологический процесс выпота протекает на фоне дискомфорта, ощущения жжения и нетипичных влагалищных выделений.
Точно определить скопление жидкости можно только методом ультразвукового исследования. Врач на основании результатов проведенного обследования определяет степень развития патологии, необходимость и схему лечебной терапии.

Причины

Наличие жидкости в малом тазу свидетельствует о менструальных процессах (овуляции). Жидкость внутри фолликулы в определенный период выводится и локализуется в позадиматочной области. Самочувствие пациентки не ухудшается, отсутствуют острые боли и дискомфорт.Процесс выпота спровоцирован такими возможными причинами:

  1. Нарушение связанное с воспалениями внутри яичника и даже его разрывом. Также опасное для жизни состояние может развиться после аборта или как осложнение инфицирования организма.
  2. Внематочная беременность — патологическое состояние формирования эмбриона протекающий в фаллопиевой трубе. Орган растягивается, а затем рвется. Кровянистые выделения попадают в брюшную полость, увеличивая объем жидкости в малом тазу.
  3. Эндометриоз — процесс чрезмерного патологического разрастания тканей эндометрия. В результате развивается кровотечение, увеличивающее объем жидкости в брюшной полости.

Также может развиться ситуация (асцит), при которой скопление жидкости в малом тазу у женщины не связано с заболеваниями мочеполовой системы. Асцит чаще всего диагностируют у мужчин и связывают такое состояние с патологиями печени (цирроз). С развитием процесса накопления свободной жидкости в малом тазу развивается следующая симптоматика:

  • нетипичные влагалищные выделения;
  • сбой цикличности менструаций, отсутствие овуляции;
  • покалывания, частичная потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях.

Что должно насторожить?

Настораживающие симптомы заболеваний — провокаторов наличия свободной жидкости в малом тазу:

  • острые боли в нижней части живота и дискомфорт во время полового акта;
  • сильные болевые ощущения при менструации;
  • изменение цвета и запаха жидких влагалищных выделений;
  • неприятное чувство сдавленности, вздутия;
  • отечность нижних и верхних конечностей и лица;
  • резкие смены настроения, постоянное состояние подавленности, усталости, апатии.

Важно: игнорирование тревожных звоночков, может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Когда и к какому врачу обратиться?

Диагностировать факторы, провоцирующие скопление свободной жидкости в малом тазу и обозначить адекватное, необходимое лечение может врач гинеколог. Используя метод ультразвуковой диагностики, специалист определяет даже минимальное количество скопившейся жидкости.Важно понимать, что не в любой ситуации наличие свободной жидкости в малом тазу свидетельствует о развитии патологического процесса, норма до 10 мл является незначительной и не вызывает особых опасений. Объем жидкости до 50 мл является умеренным и также является вариантом нормы. Объем свыше 50 мл — значительный, требует более детального изучения состояния всех органов малого таза.

Чаще всего при обнаружении свободного выпота пациентке необходима дополнительная консультация (помимо гинеколога) врачей других специальностей, для подтверждения предполагаемого диагноза.

Основные причины скопления жидкости в позадиматочном пространстве малого таза женщины:

  1. Овуляция. При отсутствии патологических процессов в организме женщины , жидкость скопившаяся в позаматочном пространстве, диагностированная в середине менструального цикла, свидетельствует о том, что недавно произошла овуляция. Спустя два-три дня жидкость рассасывается.
  2. Заболевание эндометриоз связанное с чрезмерным ростом слоя эндометрия. Заболевание протекает на фоне острых воспалений и выделения экссудативной жидкости.
  3. Острое воспаление слизистых оболочек матки (эндометрит). Спровоцировать этот процесс могут: аборт, выскабливание матки по медицинским показаниям, операция кесарево сечения, фиксация внутриматочной спирали. Механические повреждения полости матки и возможное инфицирование провоцирует опасный воспалительный процесс, в результате чего жидкость скапливается в пространстве за маткой.
  4. Эндометриоидные кисты яичника развиваются на фоне эндометриоза и могут стать причиной опущения и разрыва яичника. Как результат полость позадиматочного пространства заполняется жидкостью, застой которой может спровоцировать перитонит.
  5. Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка, развиваясь за пределами матки, в фаллопиевых трубах, растягивает их. В какой-то момент трубы рвутся, и возникает кровотечение. Позадиматочное пространство быстро заполняется кровью, что представляет серьезную опасность для жизни женщины.

Скопление свободной жидкости в яичнике определяется как киста. Факторы, способствующие развитию кисты:

  • патологии развития половых желез;
  • гормональный сбой;
  • длительное, регулярное переохлаждение;
  • отсутствие лечения заболеваний органов малого таза.

Опасность кисты состоит в том, что первый этап развития образования протекает бессимптомно.
Спустя несколько месяцев женщина может заметить вздутие живота, задержки месячного цикла.

Игнорирование этих тревожных симптомов способствует развитию серьезных осложнений: разрыву кисты и вытоку содержимого в маточные трубы. В этой ситуации женщину ожидают долгие месяцы лечения и восстановления.

Свободная жидкость в полости малого таза диагностируется у каждой третьей пациентки преклонного возраста.
Развитие выпота обусловлено несколькими факторами:

  • наличием полипов;
  • заболеваниями мочеполовой системы.

Симптоматика процесса скапливания жидкости в малом тазу у женщин преклонного возраста:

  • острая боль внизу живота и поясницы;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • нетипичные выделения.

Очень часто, у женщин после пятидесяти лет, свободная жидкость присутствует не только в матке, но и маточных рубах. Такая патология нарушает естественное функционирование репродуктивно системы, кровообращения и оттока лимфы.

Важно: игнорирование процесса свободного выпота может спровоцировать формирование спаек, существенно нарушающих естественное функционирование органов мочеполовой системы.

Своевременная диагностика определяет успех лечения причин спровоцировавших симптомы свободной жидкости в малом тазу. С этой целью гинеколог назначает ряд обязательных исследований и анализов:

  • биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры;
  • исследование химического состава жидкости (пункция проводится лапороскопическим методом);
  • ультразвуковое исследование (на узи возможно определить минимальное количество жидкости в малом тазу, а также развитие внематочной беременности).

Лечение

Как такового лечения именно скопления жидкости в малом тазу не существует. Все терапевтические действия направлены на купирование первопричины патологического процесса, которая была диагностирована в ходе обследования.
Лечение проходит под контролем гинеколога, но в некоторых случаях к лечебному процессу подключаются врачи других специальностей.

Важно: ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Ошибки диагностики могут стать основополагающим фактором развития тяжелых осложнений.

Основные методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • операционное вмешательство;
  • нетрадиционная медицина.

Направление лечения причины скопившейся жидкости определяют несколько факторов:

  • возраст пациентки;
  • симптоматика процесса;
  • репродуктивные возможности женщины;
  • жалобы пациентки.

Медикаментозное

Консервативное лечение причин скопления свободной жидкости в малом тазу предполагает прием следующих медикаментов:

  1. Антимикробные препараты показаны при диагностирвоании бактериальной, патогенной микрофлоры в составе жидкости. По результатам проведенных исследований и теста на чувствительность к антибиотикам врач определяет антимикробное средство. Наиболее эффективными антибиотиками являются: Амоксициллин, Цепефим, Азитромицин, Левофлоксацин, Метронидазол.
  2. Противовоспалительные средства показаны для купирования воспалительного процесса и болевых ощущений. Чаще всего противовоспалительные препараты используют в виде ректальных свечей или вагинальных суппозиторий. В данной группе лекарственных средств наиболее эффективными являются: Индометацин, Ревмоксикам.
  3. Пробиотики и ферменты используются как дополнение в лечении заболеваний печени, органов пищеварения. Лонгидаза, Вобэнзим помогают укрепить защитные силы организма в борьбе с инфекциями и воспалительными процессами.
  4. Гормональные препараты помогают восстановить баланс горнов. Препараты этой категории показаны в лечебной терапии эндометриоза, стабилизации цикла менструальных выделений.
  5. Препараты цитологической группы показаны при раковых опухолях и развитии метастаз. Курс прием препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
  6. Витамины насыщают организм недостающими микроэлементами, помогают укрепить иммунитет.

Хирургическое

В ситуации, когда медикаментозная терапия не помогает достичь положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство (операция лапароскопия).
Также операция проводится как экстренная мера, когда клиническая картина патологического процесса резко ухудшается. Операция неотложной скорой помощи проводится в случае апоплексии яичника, внематочной беременности.

Народные методы

Препараты, приготовленные по народным рецептам ускоряют и помогают зафиксировать положительный результат лечение причины скопления небольшого количества жидкости в малом тазу. Различные настойки и отвары для спринцевания, лечебные тампоны готовят с использованием растительных компонентов, обладающих природными антисептическими свойствами (зверобой, ромашка, девясил).

Важно: фитосредства используют только как дополнение к медикаментам. Также, перед тем как использовать любое средство приготовленное основе трав, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний.

Профилактика

По результатам УЗИ, многочисленных обследований и лабораторных анализов доказано, что основная причина скопления жидкости в малом тазу — заболевания внутренних органов.
Предотвратить развитие патологического процесса можно, придерживаясь определенных рекомендаций специалистов:

  1. Отказ от курения, алкоголя, вредной, жирной пищи помогает восстановить обменные процессы в организме и естественную работу всех органов и систем.
  2. Регулярные обследования органов брюшной полости (УЗИ, МРТ) помогают своевременно диагностировать патологический процесс и купировать его в самом начале.
  3. Прием гормональных препаратов только по назначению и под контролем врача.

Присутствие свободной жидкости в небольшом количестве в малом тазу не является болезнью. Это один из симптомов сопутствующего заболевания, на которое женщине необходимо обратить внимание. Могут быть гнойные, кровянистые или серозные выделения, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Причины скопления жидкости в малом тазу у женщин

Выпот в малом тазу появляется по многим причинам:

  • Гинекологические заболевания – эндометриоз, сальпингит — гнойное воспаление фаллопиевых труб, аднексит — инфекционный процесс в придатках, киста яичника или ее разрыв, спайки в половых органах, внематочная беременность, злокачественные опухоли женской половой сферы, неудачные аборты или повреждение внутренних органов при гинекологических операциях.
  • Заболевания мочевыводящих путей – патологии почек, воспаление мочевого пузыря.
  • Перитонит – воспаление органов брюшной полости, внутрибрюшное кровотечение, заболевания печени.
  • Нарушение метаболизма или гормональный сбой.
  • Нарушение венозного оттока.
  • Тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез и другие.
  • Механические травмы.

Процесс образования жидкости в вышеописанных случаях является патологией, если причиняет боль и дискомфорт. Необходимо обратиться к врачу в срочном порядке, если состояние ухудшается.

У женщин в период овуляции иногда появляется небольшое количество жидкости. Это связано с разрывом фолликула и излитием экссудата в область малого таза. Такие выделения проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней и не требуют лечения.

Клиническая картина

В случае воспаления брюшной полости в малый таз выделяется серозная и фибринозная жидкость. В норме должно содержаться небольшое количество экссудата между листами брюшины. Ткани имеют способность всасывать жидкость обратно, поэтому накопления не происходит. Воспалительный процесс меняет свойства тканей: они продолжают выделять секрет, но не впитывают его обратно. В результате может скопиться большое количество жидкости.

При первичном перитоните инфекция попадает в полость из крови или лимфатической жидкости. При вторичном – из больных органов. Причиной может быть аппендицит, гнойный сальпингит или холецистит. При разрыве слепой кишки или желчного пузыря гнойное содержимое выливается в брюшную полость.

Симптомы проявляются в первые 12 часов:

  • отек;
  • интоксикация;
  • боль в животе;
  • напряжение мышц;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Через 24 – 48 часов у пациента на фоне сильнейшей интоксикации учащается сердцебиение, падает артериальное давление, мучает жажда. Одним из признаков перитонита является задержка дефекации в связи с парезом кишечника.

Гинекологические заболевания

Многие женские заболевания влияют на количество экссудата. Причины наличия жидкости в малом тазу у женщины:

  • Внематочная беременность. Если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах, брюшине, яичнике, оно повреждает окружающие ткани, что становится причиной кровотечения. В полость малого таза попадает кровь. Нередко внематочная беременность наступает по причине уже имеющегося воспаления в органах малого таза и наличия жидкости.
  • Эндометриоз. Разрастание эндометрия влечет за собой кровотечения. Если очаги расположены в брюшине, кровь будет скапливаться в малом тазу, что приведет к болям, анемии, проблемам с дефекацией и в интимной сфере.
  • Гнойный сальпингит. Возникает обычно после попадания инфекции в трубы и яичники. Одна из причин – хламидиоз. Неспецифический сальпингит вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Возможно инфицирование грибком кандида. Экссудат скапливается в полости трубы, брюшины, что приводит к перитониту.
  • Серозометра. Скопление жидкого экссудата в полости матки при плохом отхождении послеродовых выделений.
  • Новообразования в малом тазу – полипы, миома, раковые опухоли, кисты. Норма свободной жидкости в малом тазу составляет от 3 до 5 мл. Увеличение объема до 10 мл говорит о патологическом процессе. При диагностическом исследовании жидкости в малом тазу на УЗИ врач может определить, какие компоненты содержит экссудат и предположить, с какой опухолью придется иметь дело – злокачественной или доброкачественной. Содержимое кист может включать кровяные сгустки, белок, клеточные остатки.
  • Венозный застой в малом тазу. Формируется во время беременности или при опухолях. Отек может сдавливать окружающие ткани и приводить к гипоксии. Основная причина – тромбоз вен, которые отвечают за отток крови. Процесс накопления избыточного количества экссудата в брюшине называется асцит. При устранении причин заболевание проходит и структура тканей восстанавливается.
  • Симптом Мейгса – опухоль яичника. Накопление экссудата в подкожно-жировой клетчатке, в плевральной области.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации, при возникновении болей любого характера нужно посетить врача или пройти УЗИ в частном порядке.

Инфекционные заболевания и механические повреждения

При неудачном прерывании беременности может начаться кровотечение или перитонит. Нередко хирургическое вмешательство заканчивается перфорацией внутренних органов. Кровь при этом выливается в брюшину. Если вовремя не заметить проблему, женщина может погибнуть от потери крови.

При авариях часто происходит повреждение внутренних органов с последующим кровоизлиянием и скоплением крови в малом тазу.

Скопление экссудата может наблюдаться после поражения брюшины туберкулезными бактериями. У таких пациентов наблюдаются гнойные выделения из влагалища в период между менструациями. Температура тела повышена. При осмотре выявляются каверны и туберкулезные бугорки, что дает основание предположить инфекционную причину воспалительного процесса в малом тазу.

Симптомы асцита у детей появляются при воспалении или разрыве аппендикса, а также проникновении инфекции с током крови.

Заболевания органов пищеварения

Тяжелое поражение печени и желчного пузыря почти всегда вызывает скопление жидкости в брюшной полости. При циррозе показано периодическое удаление содержимого при помощи пункции. Данное состояние не лечится и является симптомом последней стадии рака печени.

При обострении панкреатита и излитии пищеварительных соков в брюшную полость может наблюдаться панкреатический асцит. Этот процесс сопровождается растворением органов и может быстро привести к смерти пациента.

К какому врачу обращаться

Большинство пациентов с отеком брюшной полости поступают в отделение скорой помощи, где их осматривает хирург. Чаще всего требуется срочная операция и устранение опасности для жизни.

В случае неострых процессов женщины могут обращаться к гинекологу для лечения основного заболевания, которое приводит к плохому оттоку жидкости, но для этого необходимо регулярное посещение врача.

Затягивать с консультацией не рекомендуется, так как при отеке нарушается дыхание и питание тканей, что может спровоцировать некроз и заражение крови.

При своевременном обращении пациентки в лечебное заведение есть возможность провести комплексное обследование и установить причину отека в малом тазу. Для этого применяются:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр у гинеколога, уролога, флеболога или других узких специалистов;
  • исследование органов пищеварения на предмет наличия опухолей, которые могут провоцировать асцит;
  • пункция;
  • проверка на онкомаркеры;
  • гистероскопия у гинеколога для осмотра полости матки;
  • маммография.

Если изначально не ясно, к какому специалисту идти, лучше обратиться к терапевту и получить направление, исходя из имеющихся симптомов.

Важное значение имеет лабораторное исследование экссудата, крови и мочи. По ним можно определить наличие инфекции, предположить присутствие очагов воспаления. Не всегда можно обнаружить причину плохого оттока жидкости из малого таза по результатам УЗИ. В ряде случаев для этого необходимо использовать более новое оборудование. В таком случае пациентку направляют на МРТ. Это самый совершенный диагностический инструмент на сегодняшний день, хотя и самый дорогой.

При поступлении в лечебное заведение с бригадой скорой помощи времени на проведение исследований нет, потому что жизнь пациентки находится в опасности. Делают срочную операцию и стабилизируют состояние, затем проводят диагностику.

Методы терапии

Врач подбирает методы лечения после диагностики, исходя из причин заболевания, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и состояния на момент осмотра.

Могут использоваться:

  • медикаментозные препараты;
  • хирургические методы;
  • народная медицина.

Медикаментозные средства:

  • Антибактериальные препараты, если в анализах были обнаружены бактерии. Эффективнее в уколах или капельницах.
  • Противогрибковые средства, если воспалительный процесс вызван размножением грибка. Используют в виде свечей при гинекологической причине выпота.
  • Противовоспалительные препараты помогают быстрее снять отек и восстановить функции тканей. Такие средства снимают боль и мышечный спазм. Выпускаются в виде свечей, таблеток или капсул. Возможно внутримышечное введение.
  • При наличии опухолей женской половой сферы назначают препараты цитологической группы, если заболевание диагностировано в начальной стадии.
  • Гормональные средства восстанавливают баланс в организме и способствуют снижению воспалительной реакции.
  • Витамины, иммуностимуляторы и пищевые добавки активизируют скрытые резервы организма и дополняют основное лечение.

В случае хирургического вмешательства применяют:

  • Метод лапароскопии, при котором в брюшную полость проникают с помощью трех небольших разрезов. Процедура подходит, если требуется удалить небольшую опухоль или часть органа. Плюс лапароскопии в минимальной кровопотере и снижении риска инфицирования.
  • Открытую операцию применяют в тех случаях, когда в полость брюшины попало большое количество гноя и требуется большой разрез, чтобы очистить внутренности от гнойного экссудата, а также продезинфицировать полость.
  • При операциях на матке или в ее полости применяют гистерорезектоскоп, с помощью которого можно визуально контролировать ход операции на мониторе компьютера.

Неотложными случаями хирургического вмешательства является разрыв яичника, аппендикса. При внематочной беременности, если она обнаружена на сроке до 4 недель, делают пластику трубы, чтобы женщина могла в будущем забеременеть. При разрыве трубы или яичника орган удаляется. При повторных случаях внематочной беременности женщине предложат экстракорпоральное оплодотворение в центре лечения бесплодия (процедура ЭКО).

Народная медицина предлагает больше профилактических методов, направленных на коррекцию гормонального фона и поддержание иммунитета. Лечить тяжелые случаи народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к летальному исходу. В период лечения и реабилитации можно принимать чаи, настойки лекарственных трав, делать спринцевания и ванночки. Это снизит риск рецидива заболевания в будущем.

Профилактические меры

Многие заболевания до определенного момента не проявляют себя. Чтобы вовремя заметить проблему, женщине рекомендуется раз в год проходить обследование у гинеколога. Различные новообразования можно определить и пролечить задолго до возникновения сложного случая и не допустить операции. Обычно опухоли растут медленно, что дает время пациентке определиться с лечением.

Большой вред организму женщины наносит инфекция, особенно передающаяся половым путем. Необходимо соблюдать правила личной гигиены при смене половых партнеров и не вести беспорядочную половую жизнь.

Отягощающими факторами, которые подрывают иммунную систему и не дают организму самостоятельно справиться с инфекцией, являются злоупотребление алкоголем и курение. По статистике, внематочная беременность у курящих женщин наступает в 2 – 4 раза чаще, чем у некурящих.

Своевременное лечение воспалительных процессов и устранение инфекции в половых органах и организме в целом снизит риск асцита и не потребует хирургического вмешательства. Особенно это касается молодых девушек, которым предстоит беременность и роды.

Чтобы избежать венозного застоя в малом тазу, необходимо много двигаться. При сидячей работе женщина должна ходить пешком не менее 2 часов в день. Этого достаточно, чтобы активизировать лимфатическую систему, которая очищает организм от токсинов и инфекционных агентов. Активное движение – это профилактика образования тромбов в сосудах малого таза и нижних конечностях.

После лечения основных заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы и соблюдать диету, чтобы ускорить выздоровление и поддержать иммунную систему во избежание рецидива.

При ультразвуковом гинекологическом исследовании нередко обнаруживается жидкость в малом тазу у женщины, причины ее образования могут быть различными.

Такой симптом может наблюдаться в норме, однако чаще он сигнализирует о патологических состояниях не только женской половой сферы, но и других органов. Выяснить его причину очень важно, это может сделать только врач после проведения осмотра и обследования.

Причины возникновения жидкости в малом тазу у женщин

Чтобы понять, как и откуда в малом тазу появляется выпот (жидкость), нужно иметь элементарное представление об анатомии живота. Самая большая полость тела человека – брюшная, в ней расположены внутренние органы. Анатомически ее делят на 3 отдела: верхний, где находятся печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, часть кишечника, средний, заполненный кишечником, и нижний, который называют полостью таза. Она расположена книзу от подвздошных костей, ее разделяют на 2 отдела: верхний (большой) таз, в нем располагается кишечник, и нижний – малый таз, в нем расположены мочевой пузырь, прямая кишка, матка с придатками, у мужчин простата.

Деление это условное, потому что все отделы сообщаются и переходят один в другой. Малый таз располагается в самом низу, поэтому жидкость из любого отдела брюшной полости всегда стекает вниз. У женщин имеется карман брюшины – заворот между задней поверхностью матки и прямой кишкой. Его называют позадиматочный или задний дугласов карман. Это – самая нижняя, отлогая часть стенки малого таза, именно там и собирается выпот.

Причины, по которым у женщин на УЗИ выявляется жидкость в малом тазу, можно разделить на 3 вида:

  • физиологические;
  • связанные с патологией женской половой системы;
  • связанные с заболеваниями других органов.

Физиологические причины

У женщин репродуктивного возраста в середине менструального цикла, когда лопается созревший фолликул, небольшое количество жидкости с сукровицей выделяется в полость таза и стекает вниз. Иногда во время менструации может быть небольшой заброс менструальной крови из матки в трубы и оттуда в тазовую полость. В течение нескольких дней жидкость рассасывается.

Это – норма, пока функционируют яичники и есть менструальный цикл. При климаксе и в менопаузе, когда уже нет овуляции и месячных, такого быть не должно.

Причины, связанные с патологией половых органов

Практически все заболевания матки и придатков могут сопровождаться появлением выпота в полости таза:

  • воспалительный процесс – эндометрит, параметрит, сальпингит, оофорит;
  • абсцесс дугласова пространства;
  • эндометриоз – железисто-кистозное разрастание эндометрия (внутренней оболочки матки);
  • кисты яичников, разрывы кист;
  • опухоли матки и придатков;
  • внематочная беременность.

Заболевания других органов

Свободная жидкость в животе всегда стекает вниз, в полость малого таза, она может быть следствием таких патологических состояний:

  • острого воспаления органов – аппендицита, язвенного колита, перитонита;
  • прободной язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • внутреннего кровотечения в полость живота;
  • цирроза печени с портальной гипертензией (застоем крови в венах брюшной полости);
  • сердечной декомпенсации с развитием асцита (жидкости в полости живота);
  • злокачественных опухолей в брюшной полости, сопровождающихся кровотечением.

Небольшое скопление жидкости также может быть после различных оперативных вмешательств на желудке, кишечнике, печени, органах таза, как реакция брюшины на механическое воздействие. Со временем она рассасывается.

Что означает жидкость в малом тазу?

Когда на УЗИ определяется жидкость в малом тазу, это не всегда означает, что следует бить тревогу. В каждом отдельном случае специалист анализирует возможные причины этого явления.

Например, если скопление в дугласовом кармане незначительное (уровень высотой до 10 мм), и оно определяется в середине менструального цикла или сразу после месячных, или после оперативного вмешательства – это вариант нормы. Обычно в таких случаях у пациентки нет особых жалоб, за ней просто наблюдают, при необходимости делают через несколько дней повторное исследование. Выявление жидкости в другие фазы цикла часто указывает на воспалительный процесс, эндометриоз.

Если же определяется даже небольшое количество выпота в период беременности или у пожилой женщины – необходимо срочное дообследование. У беременных это бывает в первом триместре и является признаком внематочного (трубного) расположения зародыша, требует неотложного оперативного вмешательства. У возрастных женщин, когда уже отсутствует менструальный цикл, появление жидкости должно настораживать, она может быть симптомом онкологии.

Большое скопление жидкости в малом тазу может говорить о наличии перитонита, внутреннего кровотечения, асцита. Результаты УЗИ сопоставляются с клиническими проявлениями и результатами других методов исследования – лабораторного, томографического, лапароскопического. Также выполняют диагностическую пункцию через задний влагалищный свод, берут содержимое брюшинного кармана на исследование.

Возможные причины и их симптомы

Скопившаяся в малом тазу жидкость может быть различного характера: серозная (прозрачная), гнойная, кровь. На УЗИ точно определить это не представляется возможным, а лишь предположить. Поэтому специалист всегда учитывает имеющиеся у пациентки симптомы.

Например, серозный выпот может быть после оперативных вмешательств, и, если его количество небольшое, никакого беспокойства у женщины не возникает. Серозный характер имеет также асцитическая жидкость при циррозе. При этом отмечается желтушность кожи, увеличение печени, наличие на теле сосудистых звездочек – расширенных венозных анастомозов. При кардиогенном асците отмечается отечность ног и лица, синюшность губ, понижение давления, нарушение сердечного ритма, патологические изменения на ЭКГ.

Если имеется гной, значит, есть острый воспалительный процесс. Это проявляется такими признаками: болями в животе, повышением температуры тела, нарушением общего состояния. Если поражены матка и придатки, появляются патологические выделения из половых путей: гнойные, зеленоватого или серого цвета, с неприятным запахом. При этом боли локализуются и в области промежности, могут отдавать в пах, усиливаться при половом контакте.

Когда причиной выпота является внутреннее кровотечение, непременно развиваются общие признаки кровопотери: бледность кожи, головокружение, понижение артериального давления, учащение пульса.

Полезное видео

Как справиться с воспалительными процессами в малом тазу специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ-признаки жидкости в малом тазу

По результатам УЗИ количество жидкости классифицируется по высоте ее уровня:

  • незначительное – до 10 мм;
  • умеренное – 11-50 мм;
  • значительное – более 50 мм.

Точно определить объем выпота на УЗИ не представляется возможным, его выявляют опосредованно, по высоте уровня. Так, 10 мм соответствует 20 мл объема, это – верхняя граница нормы в определенную фазу менструального цикла.

Жидкость обладает низкой эхогенностью, то есть больше поглощает, пропускает ультразвуковые волны, чем отражает. Поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, поэтому их мало возвращается в датчик аппарата, а на экране возникает четко ограниченный гипоэхогенный участок темно-серого, почти черного цвета с ровной прямой линией-уровнем вверху. Серозная жидкость будет давать более темное изображение, а гной или кровь – более светлое.

Следует помнить, что выявленная на УЗИ жидкость в малом тазу – повод для срочного посещения специалиста-гинеколога. Только врач, проведя обследование, может выявить причины данного явления, дать ему правильную оценку, провести адекватное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *