Ярина и джес

Обновлено: 06.09.2019 16:20:13 Эксперт: Залман Ривлин

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. При правильном применении они гарантированно препятствуют незапланированному зачатию ребенка. Многие контрацептивы также обладают лечебным эффектом и применяются в терапии различных гинекологических заболеваний.

В центре нашего внимания сегодня оказались два препарата – Джес и Ярина. Как и все комбинированные оральные контрацептивы, они состоят из двух компонентов – эстрогена и прогестерона. Препараты схожи по составу и отличаются лишь дозировкой активного вещества. Как этот факт влияет на действие контрацептива, расскажем в статье.

Обратите внимание: гормональные контрацептивы назначает только врач. Не пытайтесь подобрать препарат самостоятельно – самолечение опасно для вашего здоровья.

Содержание

Что внутри: состав и форма выпуска

Джес и Ярина относятся в одной группе лекарственных средств. Это комбинированные оральные контрацептивы. По внутренней классификации КОК они считаются монофазными – все таблетки содержат одинаковую дозировку действующего вещества. Такие препараты создают монотонный гормональный фон на всем протяжении менструального цикла.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два компонента:

  1. Этинилэстрадиол – синтетический аналог натурального женского гормона эстрогена.

  2. Дроспиренон – синтетический гестаген последнего поколения – аналог естественного гормона прогестерона.

Препараты отличаются дозировкой эстрогенного компонента. Ярина относится к низкодозированным КОК – в ее состав входит 30 мкг этинилэстрадиола. Джес содержит меньше гормона – только 20 мкг, и относится к микродозированным средствам. Эти минимальная доза эстрогена, обеспечивающая контрацептивный и лечебный эффект.

Ярина и Джес выпускаются в таблетках, но состав упаковки отличается:

  1. Ярина содержит 21 активную таблетку.

  2. Джес содержит 24 активных таблетки + 4 плацебо («пустышки).

Оба препарата выпускает компания «Байер» (Германия). Стоимость контрацептивов практически одинаковая – 900-1100 рублей за упаковку.

Как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы действуют по одному принципу:

  1. Меняют уровень собственных гормонов. Препараты подавляют выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе (отделе головного мозга) и тем самым снижают синтез эстрадиола в яичниках. Половые железы переходят в «спящий режим»: в них перестают созревать фолликулы, и прекращается овуляция. Яйцеклетка не созревает – и значит, беременность невозможна.

  2. Сгущают шеечную слизь. Оральные контрацептивы делают секрет канала шейки матки густым и вязким. В такой среде сперматозоиды не могут быстро двигаться и погибают, не достигнув возможного места встречи с яйцеклеткой.

  3. Меняют слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для имплантации. Это аварийный механизм на случай, если первые два не сработают. Истонченный эндометрий не может принять оплодотворенную яйцеклетку, и эмбрион погибает.

Важно знать:

  1. При правильном применении оральные контрацептивы гарантированно защищают женщину от нежелательной беременности. Индекс Перля Ярины и Джес менее 1 – и это очень высокий показатель надежности препарата. Этот параметр показывает число незапланированных беременностей у женщин, в течение года принимающих контрацептив. Для Ярины и Джес это менее 1 случая из 100.

  2. В основном контрацептивы работают через первый механизм – меняют уровень гормонов и подавляют овуляцию. При правильном и регулярном применении иные свойства препаратов – сгущение шеечной слизи и нарушение имплантации – не пригождаются.

  3. КОК не обладают абортивным эффектом – они не могут привести к гибели внедрившегося в стенку матки эмбриона и не мешают его дальнейшему развитию. Случайный прием контрацептивов во время беременности не опасен.

  4. Эффект гормональных средств обратимый: овуляция восстанавливается после отмены препарата. Яичники начинают работать в течение 1-3 месяцев после завершения приема контрацептивов. Реже для восстановления репродуктивной системы требуется больше времени – до 1 года.

Контрацепция – не единственный эффект приема гормональных средств. Благодаря входящему в состав дроспиренону Джес и Ярина обладают и другими полезными свойствами:

  1. Стабилизируют менструальный цикл. Месячные на фоне приема препаратов идут регулярно, становятся менее продолжительными и болезненными.

  2. Устраняют предменструальный синдром. На фоне приема КОК нет колебаний уровня гормонов, а значит, не бывает ПМС.

  3. Снижают риск развития железодефицитной анемии. Объем ежемесячной кровопотери уменьшается, и уровень гемоглобина приходит в норму.

Дроспиренон в составе КОК обладает антиминералкортикоидным эффектом. Он предупреждает задержку жидкости, препятствует появлению отеков и повышению массы тела. На фоне приема Джес или Ярины вес обычно остается прежним.

Дроспиренон относится к препаратам с антиандрогенным эффектом. Он уменьшает выработку андрогенов – мужских половых гормонов, препятствует патологическому росту волос. Дроспиренон также улучшает состояние кожи. Этот эффект препарата используется в дерматологии для лечения акне.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности комбинированных оральных контрацептивов сомневаться не приходится. Доказано, что препараты на основе этинилэстрадиола и дроспиренона надежно подавляют овуляцию и защищают от нежелательной беременности, нормализуют менструальный цикл и устраняют предменструальный синдром. В настоящее время комбинация этинилэстрадиол + дроспиренон обладает наиболее обширной доказательной базой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует средства на основе дроспиренона не только для контрацепции, но и для лечения акне. Положительный эффект подтвержден клиническими испытаниями. Доказано, что в сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон значительно уменьшает площадь поражения кожи и помогает бороться с легкими и умеренными проявлениями угревой болезни.

Джес и Ярина рекомендованы в качестве средства контрацепции у женщин с оволосением по мужскому типу и других симптомах гиперандрогении. Они также показаны для лечения тазовой боли и нормализации менструального цикла при некоторых гинекологических заболеваниях – в частности, при эндометриозе и кисте яичника.

Схема применения

Основное показание для назначения препаратов – контрацепция. Но есть некоторые нюансы применения:

Джес содержит минимальную дозу эстрогена. Он назначается в качестве первого контрацептива молодым женщинам. Если препарат подходит, нет смысла переходить на контрацептивы с большей дозировкой этинилэстрадиола. Джес также рекомендован женщинам после 40 лет. В это время растет риск развития сосудистых осложнений, и лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогена.

Ярина применяется в любом возрасте. Нередко препарат назначают, если не подходит Джес – слишком малая дозировка гормона не может обеспечить стабильный менструальный цикл. Ярина используется также после перенесенного аборта, лечебного и диагностического выскабливания полости матки и иных хирургических вмешательств.

Оба препарата обладают антиандрогенным и антиминералкортикоидным эффектом. Они рекомендованы таким пациентам:

  1. с выраженным предменструальным синдромом;

  2. при наборе веса на фоне других контрацептивов;

  3. при склонности к отекам;

  4. при симптомах гирсутизма (оволосение по мужскому типу);

  5. в комплексной терапии акне.

Ярина назначается по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Когда упаковка закончится, нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время придет менструальноподобное кровотечение – обычно на 2-3-й день после отмены препарата. Спустя 7 дней нужно начать новую упаковку и принимать таблетки по привычной схеме.

Джес содержит 28 таблеток, из них только 24 – с гормонами. Принимать препарат нужно каждый день в течение 28 дней. «Пустышки» следует пить в то же время, что и активные таблетки. Когда упаковка закончится – сразу перейти на новую без перерыва. Менструальноподобное кровотечение приходит на приеме таблеток-плацебо.

Важные аспекты:

  1. Гормональные контрацептивы нужно принимать каждый день строго в одно и то же время. Можно поставить будильник, чтобы не забыть выпить таблетку.

  2. Пропускать прием препарата нельзя – его контрацептивный эффект снизится, возможна незапланированная беременность. При случайном пропуске таблетки нужно следовать инструкции – указания различаются для каждой недели приема.

  3. Рвота в течение 4 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску.

  4. Оральные контрацептивы несовместимы с некоторыми лекарственными средствами. Если вы принимаете другие медикаменты, уточните у врача, как они сочетаются с КОК.

  5. Некоторые лекарства снижают эффективность контрацептивов – например, антибактериальные и противосудорожные средства.

  6. Гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем (в том числе вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфекции).

Меры предосторожности

В инструкции к препаратам Джес и Ярина указаны схожие побочные эффекты:

  1. перепады настроения вплоть до депрессии;

  2. снижение либидо;

  3. головные боли;

  4. тошнота, дискомфорт в животе;

  5. многоформная эритема;

  6. болезненность молочных желез;

  7. межменструальные кровянистые выделения.

Чаще всего побочные реакции возникают в первые три месяца приема препарата. Со временем они стихают и полностью исчезают. У небольшого числа женщин нежелательные симптомы сохраняются на длительный срок. Порой это становится поводом для замены препарата.

Есть и другие побочные эффекты, которые не проходят со временем:

  1. повышение артериального давления;

  2. появление непривычной головной боли или усиление уже имеющейся симптоматики;

  3. нарушение работы печени и желчного пузыря;

  4. нарушение толерантности к глюкозе;

  5. хлоазма;

  6. тромбозы вен.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Венозные тромбозы – самое опасное состояние, возникающее на фоне приема любых комбинированных оральных контрацептивов. Джес и Ярина не являются исключением. Вероятность тромбоза повышается при наличии факторов риска:

  1. возраст старше 35 лет;

  2. курение;

  3. сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время или в прошлом;

  4. ожирение.

Чтобы не допустить развития осложнений, перед началом приема контрацептивов нужно пройти обследование у гинеколога. Оно включает стандартный осмотр и сбор анамнеза. После осмотра и опроса врач выявляет факторы риска развития тромбоза и иных осложнений, при необходимости направляет пациентку к другим узким специалистам.

Важно понимать: согласно принятым рекомендациям, врач может назначить КОК без дополнительного обследования. Но многие специалисты советуют сдать общий анализ крови и сделать УЗИ органов таза – исключить возможную патологию, выявить противопоказания к приему контрацептивов.

Джес и Ярина не назначаются при обнаружении таких состояний:

  1. перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;

  2. заболевания, связанные с высоким риском тромбоза: неконтролируемая артериальная гипертензия, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой симптоматикой, тяжелые поражения клапанов сердца и др.;

  3. тяжелая патология печени и почек;

  4. гормонзависимые злокачественные опухоли;

  5. вагинальное кровотечение неясного генеза;

  6. беременность;

  7. период грудного вскармливания;

  8. индивидуальная непереносимость.

Не назначаются КОК перед операцией и при длительной иммобилизации после травмы.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Джес и Ярина – это комбинированные оральные контрацептивы. Они предупреждают нежелательную беременность, а также используются для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

  2. Джес и Ярина прошли клинические испытания и доказали свою эффективность. Нет сомнений в контрацептивном и лечебном действии препаратов.

  3. Джес и Ярина схожи по составу – содержат одинаковые компоненты. Разница только в дозировке эстрогена: в Джес его меньше.

  4. Схема применения препаратов отличается. Джес назначают непрерывно на 28 дней, Ярину – на 21 день с перерывом в 7 дней.

  5. Противопоказания для препаратов одинаковы. Джес и Ярина не назначаются при высоком риске тромбозов, тяжелых болезнях печени и почек, в период грудного вскармливания и при иных состояниях.

  6. Побочные эффекты препаратов схожи. Чаще всего на фоне приема КОК возникают межменструальные кровянистые выделения и болезненность молочных желез. Такие симптомы обычно проходят после адаптации к препарату.

Джес и Ярина – самые популярные противозачаточные таблетки, используемые также для лечения некоторых заболеваний. Так, прием контрацептивов помогает избавиться от кожных высыпаний, справиться с гормонозависимыми отеками, наладить менструальный цикл. Какой из препаратов действует эффективнее и безопаснее и как перейти с одного на другой?

Ярина и Джес: в чем разница?

По действующим веществам данные контрацептивы идентичны, но отличаются их дозировкой. Поэтому действуют они с разной степенью эффективности. Чтобы разобраться, какие таблетки подходят именно вам, следует подробнее ознакомиться с их основными характеристиками.

Состав

Комбинированные контрацептивные средства Джес и Ярина содержат вещества групп эстрогенов и гестагенов – гормонов, регулирующих деятельность репродуктивной системы. В обоих препаратах они одинаковы, но количество их отличается.

В состав низкодозированной Ярины входят:

  • 0,03 мг этинилэстрадиола;
  • 3 мг дроспиренона.

Джес представляет собой микродозированное средство, поскольку содержит:

  • 0,02 мг этинилэстрадиола;
  • 3 мг дроспиренона.

Выпускаются также таблетки Ярина Плюс и Джес Плюс, дополнительно содержащие витамин фолиевую кислоту в виде левомефолата кальция.

Механизм действия

Комбинация из гормонов гестагенной и эстрогеновой групп обеспечивает противозачаточный эффект за счет создания постоянного гормонального фона. В результате регулярного приема таблеток подавляется созревание и выход яйцеклетки из яичника (овуляция), что делает оплодотворение невозможным. Также повышается вязкость слизи в цервикальном канале шейки матки, и сперматозоидам труднее проникнуть в ее полость.

Применение Джес и Ярины нормализует менструальный цикл (он становится регулярным и длится 28 дней), устраняет болевой синдром во время месячных. Дроспиренон обладает дополнительно противоотечными свойствами, так как выводит лишнюю жидкость из организма. Стабильный гормональный фон также положительно сказывается на деятельности сальных желез. Выработка кожного сала уменьшается, соответственно исчезают угревые высыпания, снижается жирность волос.

Показания

Общие для обоих препаратов:

  • контрацепция – предотвращение нежелательной беременности;
  • лечение угревых высыпаний (акне) и себореи – дерматологического заболевания, вызванного повышенной выработкой кожного сала.

Кроме того, согласно инструкции по применению, Ярина может использоваться как противоотечное средство, а Джес помогает при предменструальном синдроме (ПМС).

Так как по химическому составу Джес и Ярина идентичны, противопоказания для их приема являются общими:

  • риск развития тромбоза (закупорки сосудов сгустками крови);
  • последствия тромбоза, такие как инфаркты и инсульты;
  • мигрень – приступы сильной головной боли;
  • стенокардия – сужение сердечных артерий;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • нарушение жирового обмена;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • различные заболевания печени в тяжелой стадии;
  • камни в желчном пузыре;
  • желтуха, вызванная приемом гормональных препаратов;
  • опухоли печени;
  • злокачественные опухоли половых органов и молочных желез;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • курение после 35 лет;
  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • почечная недостаточность.

Самое опасное последствие приема оральных контрацептивов – тромбоз. Однако если учитываются все возможные риски и противопоказания, закупорка сосудов встречается достаточно редко. Наиболее частыми побочными реакциями организма на Джес и Ярину являются следующие:

  • тошнота, иногда рвота;
  • перепады настроения;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • кровотечение между менструациями;
  • набухание, болезненность молочных желез;
  • головные боли.

Если есть непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток, может развиться кожная аллергическая реакция (сыпь, зуд).

Формы выпуска и цена

Ярина выпускается в виде таблеток, рассчитанных на 21-дневный прием с последующим перерывом в 7 суток. Стоимость препарата зависит от его количества:

  • 21 штука – 1119 руб.;
  • 63 шт. – 2892 рубля.

Таблетки Джес принимаются непрерывным курсом 28 дней, так как 4 из них активных компонентов не содержат. Цена одной упаковки (28 штук) составляет 1086 рублей.

Джес или Ярина – что лучше?

Контрацептивное действие обоих препаратов страхует от нежелательной беременности с одинаковой эффективностью, поэтому сравнить эти таблетки можно по другим параметрам. Для этого следует отдельно обозначить достоинства каждого. Плюсы Ярины, обусловленные повышенным содержанием этинилэстрадиола:

  • лучше справляется с угревыми высыпаниями;
  • эффективнее устраняет отеки, вызванные нарушениями гормонального фона;
  • подходит женщинам с дефицитом эстрогенов.

Преимущества таблеток Джес:

  • удобнее принимать (не нужно делать перерыв, отсчитывая семь дней);
  • препарат больше подходит для молодых девушек и женщин после 40 лет, так как содержит меньше эстрогенов;
  • по той же причине предпочтительнее при поликистозе (доброкачественном опухолевом заболевании) яичников и других гинекологических заболеваниях, вызванных недостатком гестагенов;
  • реже вызывает побочные эффекты.

Цена на оба препарата практически одинакова, поэтому при выборе нужно руководствоваться только показаниями к приему и возрастом. Например, Ярина отличается более высокой эффективностью в лечении прыщей, так как содержит больше эстрогенов. Она же лучше устраняет отеки и больше подходит молодым женщинам. В юном возрасте и после 35 лет желательно принимать Джес, так этинилэстрадиола в нем меньше. Какие таблетки с содержанием витаминов выбрать – Джес Плюс или Ярину Плюс? Здесь нужно соблюдать те же принципы.

Что выбрать от прыщей?

Сравнение эффективности данных препаратов в лечении кожных высыпаний свидетельствует в пользу Ярины. Она содержит больше гормонов, соответственно, действует более выражено и быстрее справляется с прыщами и угрями. Однако молодым девушкам и женщинам старше 40 следует использовать микродозированный Джес, и только при отсутствии лечебного эффекта применять более сильное средство.

Как перейти с Джес на Ярину?

Переход с таблеток Джес на Ярину может потребоваться, если первые не оказывают нужного эффекта (не лечат кожные высыпания, например) или пациентка входит в возраст максимальной фертильности – способности к деторождению. Сделать это просто: закончив принимать Джес (одну упаковку полностью), начинать пить Ярину без перерыва. Прекращать прием одного препарата на середине курса недопустимо.

Что лучше – Джес или Ярина: отзывы

Об эффективности и безопасности любых лекарственных средств можно также судить по отзывам принимавших их людей. Что говорят женщины о Джес и Ярине?

Ирина, 19 лет: «Противозачаточные назначили в основном с целью лечения угрей. Сначала принимала Джес, но существенных улучшений не было, поэтому перешла на Ярину. В первый месяц, пока привыкала, ощущала тошноту и иногда болела голова, но сейчас никаких побочек нет.»

Светлана, 42 года: «Ярину принимала несколько лет, но два года назад врач посоветовала Джес, содержащий меньше. Оказывается, с возрастом их дозировку надо сокращать, к тому же обнаружились поликистоз и разрастание эндометрия. Побочных эффектов в обоих случаях не возникало.»

Инна, 25 лет: «от Ярины сильно тошнило, часто менялось настроение без причины. По совету врача перешла на Джес и сразу почувствовала облегчение. В этих таблетках меньше гормонов, но как противозачаточное средство они не уступают. Кроме того, симптомы ПМС полностью исчезли.»

Отзывы врачей

Мнение пациента о препарате зависит от индивидуальных особенностей его организма и субъективных ощущений. А что думают о Джес и Ярине специалисты?

Капустина О. В., гинеколог с 20-летним стажем: «Данные контрацептивы рекомендую пациентка чаще всего, так как их эффективность проверена годами. Что касается выбора, ориентироваться нужно на возрастные особенности и результаты анализов.»

Белов Д.В., эндокринолог: «Для коррекции гормонального фона у женщин с выраженным недостатком эстрогенов назначаю Ярину. Джес больше подходит для устранения незначительного дефицита. Как показывает практика, переносятся оба препарат достаточно хорошо, главное – сделать предварительно анализы, чтобы подобрать оптимальное средство.»

Сравнение эффективности Ярины плюса и Джеса плюса

Эффективность у Ярины плюса достотаточно схожа с Джесом плюсом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Ярины плюса более выраженный, то при применении Джеса плюса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ярины плюса и Джеса плюса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ярины плюса и Джеса плюса

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Ярины плюса она достаточно схожа с Джесом плюсом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ярины плюса, также как и у Джеса плюса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ярины плюса нет никаих рисков при применении, также как и у Джеса плюса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ярины плюса и Джеса плюса.

Сравнение противопоказаний Ярины плюса и Джеса плюса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ярины плюса достаточно схоже с Джесом плюсом и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ярины плюса и Джеса плюса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ярины плюса и Джеса плюса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ярины плюса достаточно схоже со аналогичными значения у Джеса плюса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ярины плюса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Джеса плюса.

Сравнение побочек Ярины плюса и Джеса плюса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Ярины плюса больше нежелательных явлений, чем у Джеса плюса. Это подразумевает, что частота их проявления у Ярины плюса низкая, а у Джеса плюса низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ярины плюса возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Джеса плюса.

Сравнение удобства применения Ярины плюса и Джеса плюса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Ярины плюса примерно одинаковое с Джесом плюсом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:47

Гормоны Ярина помогают избежать зачатия, а также оказывают лечебное действие при угревой сыпи, повышенной сальности кожи и волос. Таблетки предупреждают отечность, нормализуют цикл и избавляют от предменструального синдрома. О том, кому гинекологи назначают Ярина и Ярина Плюс, что делать при пропуске таблеток, почему их нельзя принимать без обследования, узнайте из нашей статьи.

Какие гормоны содержит Ярина, ее состав и доза

В этом препарате содержится аналог женского полового гормона эстрадиола – этинилэстрадиол. Его количество в одной таблетке – 30 мг. Второй компонент оказывает гестагенное действие, то есть сходное с естественным прогестероном. Он называется дроспиренон, а доза его – 3 мг. Такой состав гормонов обеспечивает надежный противозачаточный эффект, а также Ярина обладает и лечебными свойствами.

Вспомогательные компоненты – это лактоза, крахмал и стеарат магния. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтоватого цвета.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения ожирения. Из нее вы узнаете о правилах медикаментозного лечения ожирения, группах лекарственных препаратов, эффективности биодобавок, а также об особенностях применения препаратов у женщин и мужчин при лечении ожирения.

А подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Дозировка препарата Ярина Плюс

Как Ярина, так и Ярина Плюс относятся к современным контрацептивам с низкой дозировкой гормонов. Это помогает нормализовать менструальный цикл, снизить риск побочных действий. Во втором препарате, помимо аналогов эстрогенов и гестагенов, есть и дополнительный компонент – витамин (кальция левомефолат) в количестве 0,451 мг. В упаковке имеется два вида таблеток:

  • с гормонами Ярина Плюс и аналогом фолиевой кислоты – 21 штука оранжевых;
  • только с витамином – 7 белых в нижнем ряду.

Витаминный компонент этого средства по своему строению похож на натуральную фолиевую кислоту, которая должна поступать с пищей. Она хорошо усваивается организмом и необходима для того, чтобы предотвратить нарушения развития плода при беременности. Поэтому Ярина Плюс назначается тем женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки для нормализации цикла, а после их отмены планируют зачатие.

Как действует Ярина

От того, какие гормоны содержит этот препарат, зависит его фармакологическое действие:

  • Этинилэстрадиол – подавляет овуляцию, препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки, снижает содержание холестерина в крови, помогает глюкозе из крови перейти в клетки, укрепляет кости.
  • Дроспиренон – уменьшает угревые высыпания, выпадение волос, сальность кожи, отеки.

В результате применения препарата можно ожидать таких положительных изменений:

  • регулярный менструальный цикл;
  • снижение болезненности внизу живота и в молочных железах перед месячными;
  • менструальные кровотечения менее обильные;
  • предотвращается анемия из-за потерь крови;
  • уменьшается риск рака внутреннего слоя матки (эндометрия) и яичников, внематочной беременности, мастопатии и миомы (опухоль из мышечных волокон);
  • облегчается состояние пациенток при эндометриозе (разрастании эндометрия вне маточной полости);
  • улучшается жировой состав крови, что помогает предупредить закупорку сосудов холестерином;
  • при склонности к отекам уменьшаются вес тела, так как нормализуется выведение жидкости из организма;
  • исчезает угревая сыпь, а волосы и кожа лица становятся менее жирными;
  • если было выявлено разрастание эндометрия и проведено его лечение, то Ярина предупреждает рецидив (повторение признаков).

Так как шеечная слизь под влиянием гормонов приобретает большую вязкость, а кровотечения уменьшаются по объему, то у пациенток реже возникают воспалительные процессы в матке.

Показания к применению

Основное назначение препарата – противозачаточное. Его рекомендуют женщинам, имеющим такие состояниями:

  • обильные, болезненные менструации, чередующиеся с задержкой;
  • мастопатия – боли, напряженность и уплотнения в грудных железах;
  • предменструальный синдром – головная боль, раздражительность, боли внизу живота, нагрубание молочных желез;
  • отеки из-за гормонального сбоя;
  • угри, себорея (повышенная активность сальных желез);
  • рост грубых волос на лице, теле (слабый или умеренный гирсутизм);
  • эндометриоз и гиперплазия (увеличение толщины) эндометрия, маточные кровотечения (после лечения).

Так как препарат благоприятно влияет на жировой, углеводный обмен и укрепляет костную ткань, то гинекологи нередко его советуют пациенткам перед наступлением климакса – в возрасте 43-47 лет.

Противопоказания к гормональным Ярина

Несмотря на то, что препарат является низкодозированным и более безопасным, чем средства с высоким содержанием гормонов, он имеет строгие противопоказания. При некоторых заболеваниях он не назначается. При этом учитывается даже развитие таких патологий в прошлом (в анамнезе). Если их симптомы возникли в процессе применения Ярина, то следует срочно прекратить прием таблеток. К ним относятся:

  • тромбоз (образование сгустка крови, перекрывающего ее движение в сосуде) глубоких вен голени, легочной, сердечных (коронарных), мозговых артерий;
  • приступы стенокардии или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • усиленная свертываемость крови по данным коагулограммы (врожденные и приобретенные из мнения);
  • мигрень;
  • сосудистые нарушения на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа, поражение почек, сетчатки глаз);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • тяжелое снижение функции печени и почек;
  • непереносимость любого компонента таблетки;
  • опухоль печени, молочной железы, эндометрия, подозрение на новообразование до исключения такого диагноза;
  • маточное кровотечение при неясном происхождении (риск опухоли);
  • беременность, лактация.

У пациенток с факторами риска осложнений необходимо оценить, перевешивает ли польза от препарата опасность для здоровья. Вероятность закупорки сосудов выше при наличии:

  • курения;
  • избыточного веса тела;
  • сахарного диабета;
  • повышения содержания холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
  • тромбоза, инфаркта, инсульта у кровных родственников, особенно до достижения ими 50 лет;
  • системной красной волчанки;
  • порока клапана;
  • мерцательной аритмии;
  • высокого артериального давления;
  • заболеваний крови;
  • воспаления венозных стенок (флебит, тромбофлебит);
  • недавних родов (до 2-3 месяцев), операции, травмы;
  • болезней, которые впервые появились при беременности, гормональной терапии – пожелтение и зуд кожи, снижение слуха, герпес;
  • возраста после 35 лет.

Тромбоз артерий может быть опасен для жизни, поэтому категорически запрещается самостоятельно без обследования применять препарат Ярина или другие аналогичные гормональные средства.

Особенности приема

Надежный противозачаточный эффект возможен только при соблюдении правил применения.

Первая пачка

Если препарат назначен впервые, а до него не было гормональных контрацептивов, то начать следует с 1 дня менструации. Таблетки подписаны по дням недели, выбирают соответствующую и продолжают ровно 21 день. Время приема должно быть одинаковое. Запивают медикамент 50 мл чистой воды.

До Ярины женщина могла использовать другие таблетированные контрацептивы, накожный пластырь или влагалищное кольцо. В таком случае надо выпить таблетку на следующий день после окончания предыдущей пачки (28 штук) или удаления наружного гормонального средства. Перерыв в приеме таблеток может быть до 7 дней, если прежний препарат содержал 21 таблетку.

Если ранее была спираль или проведен аборт, то Ярина принимается в день медицинской манипуляции. Когда женщина предохраняется гормонами в инъекциях (например, Депо-Провера), то первая таблетка должна быть принята в день, на который планировался очередной укол. После родов и отсутствии лактации, преждевременном прерывании беременности после 3 месяца Ярина назначается с 21 дня.

Если эти сроки не соблюдены хотя бы на 24 часа, то для того, чтобы избежать нежелательного зачатия, следует 7 дней использовать презерватив, свечи, вагинальные таблетки для предохранения.

Дальнейшее лечение

После того, как принята последняя (21 таблетка) делают перерыв на неделю. Обычно на 2 или 3 день появляется кровотечение. Если его нет, то нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить беременность. Если менструации продолжается более 7 дней, то это не является противопоказанием для начала следующей упаковки Ярина.

Возможные осложнения от гормонов Ярины

У большинства пациенток не возникает нежелательных последствий от применения таблеток.

Опасные состояния

Тем не менее важно знать первые симптомы самых опасных состояний:

  • отек ноги, боль при ходьбе, покраснение, посинение кожи нижней конечности (тромбоз вен голени);
  • частое, затрудненное дыхание, приступ кашля, мокрота с кровью, боль в груди, которая становится сильнее на вдохе, тревожность, головокружение (тромбоэмболия артерии легких);
  • внезапная слабость в конечности или половине тела, нарушение сознания, речи, понимания обращенных слов, зрения, координации движений, шаткость, обморок (инсульт);
  • судороги;
  • боль, давление, сжимание за грудиной, отдающие в спину, под лопатку слева или руку, холодный пот, перебои ритма (инфаркт).

При их появлении нужна неотложная помощь врача.

Другие осложнения

На фоне приема таблеток возможны также:

  • аллергические реакции;
  • изменение полового влечения;
  • депрессия, колебания настроения, раздражительность;
  • головная боль, мигрень;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • повышение давления, реже гипотония;
  • тошнота, понос;
  • зуд, высыпания на коже;
  • кровянистые выделения.

Зуд и высыпание на коже

Побочные явления со стороны молочных желез

Со стороны молочных желез отмечается их увеличение, болезненность, нагрубание, выделения из сосков. Может повыситься склонность к грибковым поражениям влагалища (кандидоз), изменяется вес тела. Многие из этих проявлений не обязательно вызваны приемом Ярина. Для того, чтобы правильно поставить диагноз и решить вопрос о продолжении лечения, необходима врачебная консультация. Поэтому при появлении любых необычных симптомов рекомендуются обращение к гинекологу.

Можно ли пить при лактации

Гормоны, содержащиеся в препарате, проникают в грудное молоко. Также установлено, что могут попасть в организм ребенка и продукты их обмена. Хотя количества этих соединений и небольшие, но такое влияние оценивается как неблагоприятное.

Ярина не назначается женщинам, которые кормят младенца грудью. Препарат также обладает способностью подавлять лактацию и менять состав молока. При необходимости контрацепции гинеколог может назначить другие таблетки.

Рекомендации пациенткам

Чтобы исключить риск беременности при непредвиденных обстоятельствах и предотвратить осложнения, необходимо учитывать особенности приема контрацептивов.

Что делать, если пропущена таблетка

Опасность беременности повышается, если женщина забыла принять препарат. Когда таких дней более 1 за цикл или не начата следующая упаковка вовремя, то нужно исключить наличие плода в матке до продолжения дальнейшего приема Ярина.

На протяжении 7 дней следует пользоваться презервативом или другими барьерными методами в таких случаях:

  • на 1 неделе была пропущена 1 таблетка, прошло более 12 часов от нужного времени, затем на следующий день женщина приняла сразу 2 штуки;
  • на 2 неделе пропущен прием более одного раза;
  • на 3 неделе был пропуск, а также за 7 дней до этого было неправильное применение.

Во всех ситуациях нужно, как можно раньше принять препарат, это означает, что после перерыва будут использованы сразу 2 таблетки.

Действия при рвоте и диарее

После приема препарата может возникать рвота или понос. Они не дадут усвоиться необходимой дозе Ярина, что снизит защитное действие. Это особенно опасно на 1 неделе применения, а также если таблетка принята за 3-4 часа до желудочно-кишечного расстройства. Пациенткам необходимо на следующий день принять сразу 2 штуки, а если плохое состояния продолжатся, то на протяжении недели потребуется использование презерватива.

Когда необходимо обратиться к врачу

Как можно раньше следует пройти осмотр гинеколога при таких изменениях:

  • уплотнение в грудной железе;
  • есть необходимость назначения препаратов, влияющих на печень, антивирусных;
  • планируется операция;
  • кровотечение стало сильнее, чем обычно;
  • при пропусках таблеток на 1 неделе были сексуальные контакты;
  • не начались месячные после окончания приема таблеток.

Прием Ярины в особых случаях

Таблетки в подростковом возрасте может назначить только гинеколог после устоявшегося цикла. В климактерическом периоде препарат не показан. При снижении функции печени нужно отложить применение Ярина до восстановления ее работы. Почечная недостаточность ограничивает возможность использования средства.

Менструация и мажущиеся выделения при гормональных

Чаще всего кровотечения между очередными месячными появляются на 1-3 цикл применения Ярина. Они имеют вид мажущихся (слабых) выделений или прорывных (обильных). Это возможно из-за перестройки организма после поступления гормонов. Если такие явления продолжаются на 4 и более цикл, то важно пройти обследование для выяснения причины (беременность, новообразование).

Аналоги препарата

Полностью повторят состав и дозу гормонов:

  • Джаз,
  • Видора,
  • Дроспифем,
  • Медиана,
  • Димия,
  • Миланда,
  • Моделль Про,
  • Феминати.

По лечебному действию близки: Жанин, Диане, Логест.

Средняя стоимость гормональных Ярина

В упаковке может быть один блистер с 21 таблеткой. Ее стоимость ориентировочно составляет 1100 рублей. За три блистера нужно заплатить около 2850 рублей.

Препарат Ярина обладает противозачаточным действием. Гормоны, входящие в его состав, также улучшают состояние кожи, волос, снимают отечность. Длительное применение защищает от рака яичников и матки, нормализует обменные процессы, восстанавливает цикл. Противопоказан при склонности к тромбозу.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.

А подробнее о приеме женских гормонов.

Надежное предохранение возможно только при строгом соблюдении правил приема. Если на протяжении использования Ярина появились необычные симптомы, то нужно посетить гинеколога.

Полезное видео

Смотрите на видео о контрацепции:

В период полового созревания многие девушки страдают от проблем с кожей: возникает излишняя жирность, прыщи, угревая сыпь. Как правило, эти проявления исчезают по мере взросления, а лечение в основном сводится к правильному питанию и уходу. Но многих женщин кожные высыпания продолжают беспокоить и за порогом пубертатного периода, иногда – даже с наступлением климакса. Если никакие другие средства не помогают, на помощь приходят противозачаточные гормональные препараты нового поколения. Например, Ярина или Джес. Врачи часто назначают их для лечения акне, прыщей, угревой сыпи и других заболеваний кожи. Но положительное воздействие наблюдается лишь в определенных случаях.

Когда помогают таблетки

Причин возникновения прыщей достаточно много: от аллергических реакций до серьезных заболеваний печени. Гормональные контрацептивы хорошо влияют на кожу лишь в том случае, если у женщины отмечаются скачки гормонального фона. Результатом таких колебаний часто становится повышенная работа сальных желез, от этого возникают прыщи и угри. Применение современных противозачаточных средств уменьшает выработку мужских половых гормонов (андрогенов) в организме женщины и стабилизирует выделение подкожного сала.

Выбрать правильный препарат поможет врач. Лучше всего проконсультироваться с несколькими специалистами (гинекологом, эндокринологом, дерматологом) и пройти лабораторные исследования. Если гормональный дисбаланс подтвердится, можно начинать назначенное лечение. В большинстве случаев достигается положительный эффект в борьбе с прыщами и гнойниками.

Виды гормональных контрацептивов

Существует множество гормональных оральных контрацептивов. Условно их можно подразделить на две группы:

  • Монофазные, с одинаковым уровнем гормонов во время приема.
  • Трехфазные (комбинированные), когда сочетание гормонов меняется в течение цикла.

По уровню воздействия каждая группа, в свою очередь, подразделяется на:

  • Микродозированные (доза эстрогена до 20 мг)
  • Низкодозированные (до 30 мг)
  • Высокодозированные (до 50 мг).

Ярина и Джес относятся к монофазной группе. Они сходны по составу, но несколько различаются по уровню воздействия. Джес – микродозированное, а Ярина – низкодозированное средство, уровень гормонов в последнем немного выше.

Ответить, что лучше принимать при проблемах с кожей – Джес или Ярину – достаточно сложно. Это зависит от многих факторов и окончательное решение за врачом. Среди пациенток есть как положительные, так и отрицательные отзывы об обоих препаратах. Поэтому остановимся на свойствах каждого подробнее, чтобы иметь возможность сравнивать.

Состав и свойства препарата Джес

Помимо своего основного предназначения – предотвращения процесса овуляции – Джес обладает и другими полезными свойствами. Основные действующие вещества препарата: этинилэстрадиол и активный гормональный компонент дроспиренон. В комплексе они нормализуют многие процессы в женском организме.

  • При приеме Джеса снижается выработка андрогенов в организме и улучшается липидный обмен.
  • Сокращается выделение кожного сала, что положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.
  • Нормализуется месячный цикл, уменьшается кровотечение в период менструации, а ПМС становится менее болезненным.
  • Препарат способствует значительному снижению или полному исчезновению высыпаний на лице, обладает противовоспалительным эффектом, сужает кожные поры.
  • С приемом Джесса можно не опасаться набора веса или возникновения отеков, он выводит из организма лишнюю жидкость и токсины.

Присутствующий в препарате дроспиренон – это прогестаген 4-го поколения. Его структура максимально сходна с прогестероном, важнейшим гормоном женского организма. Существует также средство Джес Плюс, состав которого дополнительно обогащен левомефолатом кальция – формой витамина В9 (фолиевой кислоты). Препарат легко выводится из организма с мочой и желчью. Он выпускается в форме таблеток, принимается орально. Пить лекарство следует ежедневно, в одно и то же время, запивая водой. Количество таблеток в упаковке рассчитано на полный курс, составляющий 4 недели. Нежелательно пропускать прием, чтобы сохранялся необходимый уровень гормонов в организме.

От многих пациенток, принимавших Джес или Джес Плюс с целью избавиться от кожных высыпаний, можно услышать положительные отзывы о препарате. К его достоинствам относится и то, что средство, ввиду малой концентрации гормонов в его составе, редко вызывает побочные эффекты.

Иногда в начале приема лекарства наблюдается увеличение количества прыщей. Это может продолжаться около 2-х месяцев. Данное проявление – достаточно типичная реакция организма на компоненты препарата, ее следует просто переждать. Затем высыпания уменьшаются, а общее состояние кожи становится значительно лучше.

Если лекарство не помогло, или оказало недостаточное влияние, врач может рекомендовать переход на более сильный, по сравнению с Джес, препарат – Ярину. Основное противопоказание: ее нельзя принимать молодым девушкам или нерожавшим женщинам. Переход делается постепенно, после приема последней таблетки Джес. Обрывать курс на середине категорически не рекомендуется. Это может быть чревато усилением побочных эффектов (если они присутствовали) и ухудшением общего состояния организма.

Характеристика и состав препарата Ярина

Ярина также относится к гормональным контрацептивам нового поколения. По составу препарат почти идентичен Джесу, в нем те же самые активные вещества: этинилэстрадиол и дроспиренон. Выпускается он и в варианте Ярина Плюс, обогащенном фолатом. Различие лишь в том, что в Джессе этинилэстрадиол содержится в меньшем количестве (20 мкг), а в Ярине – 30 мкг. Это увеличивает силу воздействия лекарства, но одновременно повышает риск и степень возникновения побочных эффектов.

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  • Беременность
  • Период грудного вскармливания
  • Вагинальные кровотечения
  • Индивидуальная непереносимость
  • Нарушения кровообращения
  • Заболевания печени и почек
  • Сахарный диабет
  • Сердечные патологии и др.

Ярина от прыщей и других кожных заболеваний принимается по 1 таблетке ежедневно в течение 3-х недель. Затем делается перерыв на 7 дней, и курс повторяется снова.

В качестве побочных эффектов при лечении Яриной иногда могут возникать:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Чувствительность молочных желез
  • Эмоциональная нестабильность
  • Повышение артериального давления
  • Нарушения работы ЖКТ
  • Аллергические проявления
  • Снижение либидо и др.

Благодаря мочегонному свойству дроспиренона, из организма выводится много жидкости. Поэтому при приеме лекарства дополнительно назначают витаминные комплексы, содержащие магний и калий. При эмоциональной нестабильности – успокоительные средства и витамин В6. С помощью вспомогательных средств можно значительно снизить проявление побочных эффектов.

Те же симптомы изредка возникают и при приеме Джеса. Если побочный эффект длится дольше, чем предусмотрено периодом привыкания, препараты постепенно отменяют и подбирают другие.

Какое средство выбрать

Теперь, имея возможность сравнить препараты, оценить побочные эффекты, противопоказания и следуя рекомендациям врача, выбираем подходящее лекарство. Часто специалисты советуют начать лечение с Джес, как со щадящего средства, которое обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Хорошая эффективность Ярины при лечении прыщей связана с достаточно высоким присутствием этинилэстрадиола в составе. Это обеспечивает более быстрый и заметный результат.

Цена препаратов практически одинакова. Врачи гинекологи отзываются о результатах применения их пациентками Ярины и Джеса в основном положительно. Гормональная терапия при лечении прыщей и угрей оказывается результативной. Мнения женщин не столь однозначны: некоторым препарат не подошел, или не дал ожидаемых результатов. Однако, справедливости ради, стоит отметить, что некоторые дамы, оставившие негативные отзывы, назначали себе препарат сами, без консультации со специалистами и предварительного обследования. Или прекращали прием, не переждав необходимый период привыкания.

Если же подбор лекарства осуществлялся грамотно, то высока вероятность того, что Джес или Ярина помогут избавиться от высыпаний и не принесут вреда организму женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *