Воспаление в шейке матки

Воспаление шейки матки, которое в гинекологии также называется цервицит – это воспалительная болезнь, локализирующаяся на маточной шейке со стороны влагалища. Она является одной из основных гинекологических патологий и чаще всего диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. Лечением занимается гинеколог, но в зависимости от причины развития патологии может также понадобиться консультация дерматовенеролога и эндокринолога.

Далее описаны причины возникновения воспалительного процесса на шейке матки (ШМ), симптомы и лечение заболевания, а также опасности, которые поджидают женщин, вовремя не вылечивших этот недуг.

Содержание

Причины воспаления

Основными причинами всегда являются инфекции, при этом они могут, как попасть в половые пути извне, так и быть уже в организме, но до поры до времени не проявлять себя. В зависимости от возбудителя, который вызвал воспаление слизистой оболочки различают 2 типа инфекций:

  • неспецифическая. Это условно-патогенная микрофлора, которая присутствует во влагалище женщины в различном количестве, а при определенных условиях начинает активно размножаться и способствовать развитию воспалительного процесса. К таким инфекциям относятся грибки, кишечная палочка, различные кокки;
  • специфическая. Микроорганизмы не характерны для нормально микрофлоры вагины, поэтому при контакте с ними слизистая шейки матки сразу же воспаляется. Но воспаление может затронуть не только шейку, а и другие органы репродуктивной системы. Частыми причинами являются трихомонады, гонококки, гарднереллы, хламидии и т.д.

Организм здоровой женщины способен справиться с подобными возбудителями, а воспаление слизистой шейки происходит, когда кроме инфекции есть и сопутствующие факторы, к которым относятся:

  • сопутствующие воспалительные патологии в вагине или мочевике. Из-за анатомической близости этих органов воспаление очень редко развивается обособленно, зачастую его диагностируют на форе цистита или уретрита в сочетании с эндометритом или вагинитом;
  • травматизация шейки матки. Получить травмы можно в ходе родоразрешения или во время аборта, в редких случаях их провоцируют насильственные действия над женщиной. Микрофлора быстро проникает в разрывы, трещины и поражает не только клетки эпителия, но и глубже лежащие слои;
  • спринцевание концентрированными средствами на основе йода или марганцовки, которые в большом количестве могут нарушить нормальное состояние вагины, вызвав ожог ее слизистой, в том числе и на шейке матки;
  • эрозии, в особенности те, что вызвал вирус папилломы человека. При таком сопутствующем заболевании слизистая становится восприимчивой к действию микроорганизмов;
  • опущение матки и ее шейки. Нарушается нормальное питание тканей, что провоцирует снижение местного иммунитета, и как следствие разрастание условно-болезнетворной микрофлоры;
  • использование барьерной контрацепции и средств со спермицидами. Такие контрацептивы могут травмировать стенки влагалища, входящими в их состав химическими компонентами;
  • гормональный дисбаланс провоцирует изменения в тканях на клеточном уровне. Когда уровень гормонов находится в разбалансированном состоянии, защитные функции любых слизистых падают. Чаще всего эта причина появления воспаления характерна для женщин в климактерии, когда снижается уровень эстрогенов, из-за чего возникает сухость и зуд в промежности, слизистая от любого контакта начинает кровить. В микротравмы и может попасть инфекция;
  • эндокринные патологии и неправильный метаболизм. Очень часто воспаление матки и ее шейки диагностируют у пациенток с сахарным диабетом, поскольку недуг способствует разрастанию грибков из рода Кандида;
  • пренебрежение правилами личной гигиены. Если подмываться агрессивными средствами, долго не менять прокладки и тампоны, которые накапливают различные микроорганизмы, а в пожилом возрасте причиной может быть и длительное ношение памперсов.

При беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо вылечить все воспалительные процессы, в особенности, если это касается половой сферы, поскольку воспаление цервикального канала опасно не только для будущей мамы, но и для плода.

При беременности резко меняется гормональный фон, что способствует изменению состава влагалищной микрофлоры и приводит к разрастанию условно-болезнетворных микроорганизмов. Но чаще всего возникновение воспаления у беременных вызывают неспецифические инфекции. Патология опасна для забеременевшей женщины, и вот чем:

  • на ранних сроках воспаление может затронуть не только ШМ, но и перейти в более глубокие отделы половой системы, заразив при этом хорион или сам эмбрион;
  • бывает, что инфекция нарушает защитный барьер и провоцирует вялотекущий воспалительный процесс, вследствие чего начинается неправильное развитие плаценты, приводящее в дальнейшем к ее недостаточности. Когда инфицируется плод, это приводит к аномалиям в его развитии;
  • самопроизвольный аборт или замершая беременность, цервикальная недостаточность;
  • на поздних сроках гестации возможно развитие плацентита или многоводия;
  • если долго не лечить недуг, плод может иметь задержку в росте и развитии, также у него может быть поражена нервная и сердечно-сосудистая системы, в некоторых случаях детки, еще не родившись, заболевают внутриутробной пневмонией;
  • недоношенность и преждевременные роды.

Классификация

Классификация патологии проводится по различным критериям. В зависимости от возбудителя воспаление может быть следующих видов:

  • гнойное. Чаще остальных встречается у молодых пациенток. Его развитие вызывают различные по группам микроорганизмы, обычно это гонококки, но могут быть и другие инфекции. При этой разновидности гнойные выделения есть не только на шейке матки, но и в цервикальном канале, при этом секрет обильно выходит из влагалища и женщина ощущает общую усталость;
  • вирусное. Провоцируют специфические возбудители – вирус простого герпеса, ВПЧ и вирус иммунодефицита человека. Из-за весьма необычной и яркой симптоматики такой вид патологии сильно настораживает женщину и заставляет ее сразу же обращаться за помощью;
  • бактериальное. Возбудители могут быть теми же, что и при гнойной форме, но симптоматика проявляется более сглажено, поэтому женщина может и не подозревать о том, что она больна. Для установки точного диагноза недостаточно гинекологического осмотра, проводятся лабораторные исследования;
  • кандидозное. Его провоцирует разрастание условно-болезнетворной микрофлоры влагалища, а именно грибов из рода Кандида;
  • атрофическое. Такое воспаление характерно для женщин преклонных лет, его вызывают гормональные изменения климактерического периода, связанных с падением уровня эстрогенов. Может встречаться у пациенток после удаления яичников и на фоне химической кастрации.

Воспаление классифицируют в зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • экзоцервицит. При этом воспаляется наружная влагалищная часть шейки матки;
  • эндоцервицит. Поражается внутренняя часть со стороны матки. Его причиной являются осложнения после родов, абортов и метроэндометрита.

В зависимости от характера, воспаление бывает двух видов:

  • острое. Чаще возникает на фоне ослабления всего организма, при этом проявляется яркими симптомами и легко поддается лечению. На шейке матки четко видны признаки воспалительного процесса;
  • хроническое. Возникает вследствие длительного течения воспалительного процесса, когда острая стадия сошла на нет. При этом маточная шейка остается пораженной, но клинические проявления патологии уже менее заметны.

Симптомы

Симптомы воспаления могут отличаться в зависимости от локализации воспалительного процесса, типа инфекционного агента и от общего состояния здоровья пациентки.

В некоторых случаях воспаление может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому крайне важно не пропускать профилактические походы к гинекологу, чтобы своевременно выявить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Острой формы

Признаки воспаления в острой форме больше всего пугают женщину и заставляют обращаться за помощью к специалисту, а все потому, что они ярко выражены и доставляют определенный дискомфорт.

Основные симптомы острого воспаления:

  • несвойственные женщине выделения из половых путей. Они могут иметь различную структуру и быть как водянистыми, так и густыми на подобии творога. Цвет выделений может быть разным (беловатый, с желтизной или с зеленым оттенком), также могут быть кровянистые выделения и даже коричневые сгустки;
  • болевые ощущения разной степени тяжести, которые возникают после секса или в процессе мочеиспускания. Боли могут быть острыми и умеренно тупыми, а также усиливающимися при движении, во время занятий спортом или от физической активности. Боли чаще появляются, когда воспалительный процесс распространяется и на другие половые органы;
  • кровь в выделениях и после секса может свидетельствовать о том, что цервицит сочетается с эрозией;
  • повышение температуры. Симптом не характерен для чистого цервицита, он может проявляться, если патология сочетается с воспалением придатков, с параметритом или острым эндометритом, в редких случаях на фоне цистита. Если температурный показатель и поднимается, то лишь до субфебрильных значений, лихорадить может в случае развития перитонита;
  • проблемы с мочеиспусканием. Оно может учащаться, в процессе может возникать боль или частые непродуктивные позывы. В такой ситуации сложно определить, что стало первопричиной воспалительного процесса – цистит или цервицит.

Есть ряд специфических симптомов, по которым можно четко установить диагноз и даже определить причину патологии:

  • пузырьки на поверхности шейки матки – признак герпетического цервицита;
  • ярко-красный цвет шейки матки с большим количеством язвочек на ней говорит о заражении трихомонадой, поверхность ШМ в этом случае напоминает клубнику;
  • желтоватые пятна, которые напоминают зернышки, характерны для поражения актиномицетами;
  • обильные гнойные выделения из вагины и цервикального канала, в сочетании с сильной кровоточивостью даже от малейшего контакта говорят о поражении организма гонореей;
  • наличие единичных или множественных кондилом на поверхности слизистой в сочетании с единичными язвочками или без них свидетельствуют о поражении организма вирусом папилломы человека.

Хронической

При хроническом воспалении шейки матки симптоматика может отсутствовать полностью, поэтому женщина абсолютно не переживает за свое здоровье, в то же время в ходе гинекологического осмотра врач может увидеть следующие проявления:

  • небольшое количество выделений из цервикального канала, которые чаще всего имеют слизистую структуру, а по цвету могут варьироваться от прозрачного до мутноватого, в очень редких случаях их окраска становится специфической;
  • боли в текущий момент пациентку не беспокоят, но в ходе опроса врач выясняет, что ранее болевые ощущения были и со временем прошли;
  • на слизистой видна эрозированная поверхность, в некоторых случаях она переходит в псевдоэрозию;
  • длительный воспалительный процесс способствует уплотнению слизистой оболочки, что приводит к нарушению оттока секрета, выделяемого наботовыми железами, а это в свою очередь вызывает формирование кист. Опасность таких образований состоит в риске лопнуть;
  • при пальпации врач отмечает уплотнение ШМ, а также снижение ее подвижности в случае развития спаечного процесса в органах репродуктивной системы.

Гнойной

Основным признаком является наличие гнойных выделений из эндоцервикса и отечность шейки матки. При малейшем контакте даже с тампоном матка начинает кровить. П

Поскольку патологию вызывают гонококковые инфекции, сифилис или хламидии, она может передаваться и к половому партнеру, поэтому пациентке нужно заниматься сексом исключительно с использованием презерватива, а еще лучше полностью отказаться на период лечения от половых контактов.

Диагностика

Когда женщина приходит на прием к гинекологу, в особенности если у нее есть жалобы, врач проводит подробный опрос и узнает обо всех дискомфортных ощущениях, которые беспокоят женщину. Особое внимание уделяется выяснению продолжительности и факторов сопровождающих формирование болезненной реакции со стороны организма. Также врач должен иметь информацию, имели ли место незащищенные половые контакты, какие принимались медпрепараты и есть ли у пациентки сопутствующие патологии.

После подробного опроса проводится осмотр в гинекологическом кресле. Изначально визуально оценивается состояние наружных гениталий, а затем в зеркалах врач изучает вагину и шейку матки. Принимается во внимание цвет слизистой этих органов и наличие на ней различных дефектов, в особенности изъязвлений и кровоточащих участков. Причиной для беспокойства и проведения дополнительных анализов может стать слишком выраженный сосудистый рисунок, а также наличие отека.

После осмотра в зеркалах гинеколог обследует пальпаторно, оценивая подвижность шейки матки, размеры и плотность. В норме она должна быть эластичной и плотной, безболезненной и легко смещаться при движении.

При подозрении на наличие воспалительного процесса назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики.

Инструментальная

В ходе осмотра гинекологом часто используются инструментальные методы диагностики, среди них наиболее популярными являются:

  • кольпоскопия, в ходе которой ШМ рассматривается под специальным микроскопом. Исследование позволят более точно оценить состояние слизистой;
  • пробы с использованием химических реагентов, которые наносятся на слизистую. Чаще всего используется уксус и йодный раствор. На пораженных воспалительным процессом участках слизистой расширенные сосуды под воздействием уксусной кислоты быстро изменяются, а расцветка слизистой стает не такой интенсивной. Проба йодным раствором позволяет дифференцировать цервицит с онкологией и сифилитическим поражением, причем концентрация раствора позволяет провести исследование безболезненно, неинвазивно и без нанесения ожога;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком. Можно уточнить характер воспаления и рассмотреть наличие кист или полипов.

Лабораторная

Точнее всего оценить состояние ШМ и эндоцервикса можно с помощью лабораторных исследований:

  • мазок на микрофлору. Анализ дает количественную оценку содержания во влагалищном секрете клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Подтвердить цервицит может наличие в мазке большого количества лейкоцитов и специфических инфекционных агентов;
  • бакпосев с определением чувствительности к антибактериальным средствам. В ходе анализа берутся мазки из влагалища, на которые производится воздействие специальными красителями и определяется тип возбудителя воспалительного процесса, подсчитывается его количество. Чтобы правильно подобрать схему лечения, по выявленным инфекционным агентам определяется чувствительность к определенным антибиотикам;
  • ПЦР или иммунофлюорисцентный анализ более точно устанавливает инфекционный агент и его количество. Этот очень эффективный, но достаточно дорогой диагностический метод, одной из разновидностей которого является жидкостная цитология. Забор материала проводится цитощеткой, которая опускается в специально подготовленную среду;
  • цитологическое исследование. Забор материала проводится всем женщинам в ходе обычного приема у гинеколога. В результатах исследования будет указано наличие нарушений, вызванных воспалительным процессом на клеточном уровне.

Правила подготовки для успешной диагностики

Чтобы осмотр гинеколога был максимально эффективным и позволил в кратчайшие сроки установить точный диагноз и определить причины возникновения нарушения, очень важно правильно подготовиться к визиту в поликлинику. Есть ряд общих рекомендаций, которых нужно придерживаться перед осмотром у гинеколога:

  • не заниматься сексом 2 дня до предполагаемого осмотра в гинекологическом кресле;
  • не спринцеваться и исключить все специализированные средства для интимной гигиены, подмываться исключительно теплой водой;
  • за пару дней до осмотра прекратить использование местных препаратов в форме вагинальных суппозиториев и спреев;
  • накануне визита к гинекологу вечером подмыться теплой водой без мыла, утром не подмываться;
  • за 2 часа до осмотра по возможности не нужно ходить в туалет по-маленькому.

Как лечить

Лечение воспаления шейки матки проводится комплексно, причем терапию нужно расписывать для обоих партнеров, в особенности когда патология вызвана специфическими инфекциями.

Применяются системные антибиотики, эти же средства назначают при тяжелом соматическом состоянии пациентки. В остальных случаях используют этиотропные лекарства местного действия, причем для каждого типа возбудителя подбираются персональные препараты:

  • при хламидиях лечащим врачом обычно назначаются медпрепараты тетрациклиновой группы (Доксициклин), микролиды (Эритромицин) и азалиды (Азитромицин);
  • при грибковой инфекции прописываются лекарства, основным действующим веществом у которых является миконазол и нистатин (Флюкостат, Миконазол);
  • при поражении вирусами врачи сталкиваются с серьезной проблемой, поскольку с такими возбудителями бороться достаточно сложно, иногда может понадобиться несколько курсов антивирусного лечения такими препаратами, как Ацикловир и Зовиракс;
  • при ВПЧ прописываются цитостатики (Фторурацил);
  • при гормональной недостаточности может проводиться заместительная терапия с помощью местных препаратов, одним из представителей которых является крем Овестин.

Дополнительно в качестве дезинфекции может быть назначено спринцевание растворами Димексида и Хлорофиллипта. Можно использовать содовый раствор или борную кислоту для полоскания, но делать это можно лишь с разрешения врача и с большой осторожностью. Дезинфицирующим эффектом обладает крем Гексикон с действующим веществом в своем составе в виде хлоргексидина. Современная фармацевтическая отрасль разработала комбинированные медпрепараты в форме суппозиториев и вагинальных таблеток – Тержинан и Полижинакс.

Как лечить в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, но с разрешения врача в дополнение к основной терапии можно использовать народные средства от воспаления, компоненты для которых можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Несколько простых рецептов:

  • отвар из ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара нужно залить сухие цветки ромашки кипятком, настоять около часа до теплого состояния, а затем смочить в отваре тампон и поставить его на ночь во влагалище. Если тампон устанавливается на несколько минут, но процедуру нужно делать трижды в день;
  • отвар из шалфея. Снимает воспаление и подходит аллергикам. Траву шалфея нужно запаривать кипятком либо проваривать на водяной бане порядка 10 минут. Приготовленный отвар должен остыть, затем его следует развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и делать им спринцевания три раза в день;
  • такими же методами можно готовить и использовать отвар из календулы, то есть смачивать в нем тампон и ставить во влагалище или спринцеваться им;
  • высокими противовоспалительными свойствами обладает дубовая кора. Теплым раствором из ее отвара нужно спринцеваться на протяжении 7-10 дней. Разовая доза составляет 5 мл.

Есть еще множество других рецептов, но следует помнить, что любое лечение народными средствами должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть

В запущенном состоянии воспаление может привести к распространению восходящей инфекции и к формированию спаек в органах малого таза. В таких условиях забеременеть женщине крайне сложно.

Если же зачатие произошло на ранних этапах воспаления, то сложность состоит в том, чтобы выносить этого ребенка, ведь воспаление может спровоцировать самопроизвольный аборт, а при специфических инфекциях стать причиной аномального развития плода и других не менее устрашающих последствий.

Гинекологи рекомендуют, прежде чем зачинать ребенка, вылечить все имеющиеся патологии, включая цервицит, и постараться по максимуму укрепить иммунитет.

Можно ли заниматься сексом

Важно точно выяснить причину возникновения патологии, и если ею является специфическая инфекция, лечить нужно будет обоих половых партнеров. Секс строго не запрещается, если половой контакт не причиняет женщине дискомфорт и боль, но при этом рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Нужно тщательно выбирать презервативы, поскольку средства с различными пупырышками, усиками и слишком агрессивным спермицидом могут нанести травму уже пораженной и уязвимой для внешнего воздействия шейке матки.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключать половые связи с незнакомцами, а для защиты от инфекций использовать барьерную контрацепцию;
  • соблюдать правила интимной гигиены и использовать для этого специализированные средства или детское мыло, исключить спринцевания без медицинского назначения;
  • в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у гинеколога, не менее 2 раз в день и выполнять все его рекомендации;
  • своевременно лечить все заболевания, в особенности воспаления и инфекции специфического характера, а после лечения обязательно восстанавливать микрофлору влагалища и предпринимать реабилитационные меры;
  • не допускать переохлаждения в любом возрасте и поддерживать иммунитет на должном уровне, а для этого принимать витамины и иммуностимуляторы;
  • не допускать гормональных сбоев, использовать контрацепцию, чтобы не прибегать к аборту, который способствует гормональному дисбалансу и травматизации. Во время менопаузы не следует игнорировать гормонозаместительную терапию;
  • при опущении влагалищных стенок следует выполнять специальные упражнения, чтобы компенсировать это состояние.

Если профилактические мероприятия не помогли, и женщина все же заболела, не нужно бояться патологии. На начальных этапах острой стадии она легко поддается лечению антибактериальными и вспомогательными средствами.

При появлении первых симптомов не нужно затягивать с визитом к врачу, поскольку воспаление может быстро перейти в хроническую форму. Если же оно протекает бессимптомно, микроорганизмы могут стать устойчивыми к действию медпрепаратов, тогда с ними справиться намного сложнее.

Последствия при отсутствии лечения могут быть достаточно серьезными, поскольку воспаление может перейти в эрозию, а это предрасполагающий фактор для развития онкологии. В особенности нужно опасаться такого исхода пациенткам, у которых диагностирован вирус папилломы человека 16 и 18 типов. Без надлежащего лечения на фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс может спровоцировать развитие восходящей инфекции, в особенности при заражении специфическими возбудителями. А это в итоге может стать причиной бесплодия и появления спаек в органах малого таза. Чтобы не допустить этого, следует регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) — патология, встречающаяся у женщин чаще других. Это объясняется анатомическим строением и топографией цервикального канала. Он соединяет влагалище с полостью матки. Обычно воспаление возникает во влагалище, затем переходит на шейку матки — развивается кольпит.

Поэтому если вовремя не поставить диагноз и сразу не вылечить — заболевание перейдёт в латентную вялотекущую форму. Это, в свою очередь, чревато серьёзными осложнениями. На их лечение уйдёт много времени и совсем не факт, что лечение будет успешным.

В случае своевременной диагностики и лечения неприятных осложнений не наступит.

Воспаление цервикального канала — причины

К основным провоцирующими факторам, приводящим к воспалению цервикального канала, относятся:

— Травма шейки матки (деформация, возникшая по каким — либо причинам)

— Сниженный иммунитет

— Менструации

— Стрессы

Причины воспаления цервикального канала делятся на инфекционные и неинфекционные.

Наиболее распространённые:

• возбудители, передающиеся половым путем (трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.д.)

• неспецифическая флора (кишечная палочка, стрептококк, грибы рода Candida и др.)

• действие внешних агрессивных факторов (химиотерапия, сильные химические растворы для спринцевания, лучевая терапия)

• пременопауза: резко изменяется гормональный фон

Они вызывают воспалительный процесс во влагалище, который переходит на цервикальный канал.

В норме полость матки защищена слизистой пробкой, которая «закрывает» цервикальный канал и является надёжным препятствием для патогенных микроорганизмов. В момент проведения лечебно — диагностических манипуляций пробка может разрушиться, изменяется её физический и химический состав. Через цервикальный канал открывается доступ инфекции в матку, вызывая тем самым его воспаление и эндометрит. В будущем это может привести к бесплодию, хотя и необязательно. В основном такое происходит на фоне сниженного иммунитета и постоянных стрессов.

Входными воротами для инфекции являются не только половые пути, но и — пищеварительная, кровеносная и лимфатическая системы.

К неинфекционным причинам воспаления цервикального канала относятся внешнее воздействие и врожденные анатомические аномалии. Однако это довольно редкие патологии.

Дополнительные риски: рано начатая активная половая жизнь, роды в юном возрасте (до 16 лет), разные половые партнёры, аллергия на спермициды и латекс, приём определённых гормональных препаратов, курение.

Воспаление цервикального канала — симптомы

Симптомы воспаления цервикального канала такие же, как при других воспалительных заболеваниях женской половой системы. Беспокоят, как и практически при всех воспалительных заболеваниях половых путей, зуд и жжение, болезненность и неприятные ощущения постоянного характера внизу живота, может быть дискомфорт при половом акте и кровянистые выделения после него, аноргазмия.

Выделения при воспалении бывают обильные, но могут быть незначительные, с неприятным запахом, пенистого гнойного характера. Острое воспаление цервикального канала — это воспаление, которое длится до шести недель.

Симптомы острого воспаления цервикального канала разнообразные и проявляются активно: обильное гнойное отделяемое из влагалища, умеренно повышенная температура, болезненность внизу живота.

Если не лечить — острый период перейдёт в хроническое течение.

Хроническое воспаление цервикального канала может никак не проявлять себя клинически. Чаще всего симптомов вообще нет. Диагноз выставляется при обращении к врачу по иным причинам как находка при осмотре. Соответственно, жалоб может не быть, но это не означает, что нет болезни. Её течение стало вялотекущим, организм приспособился к инфекции.

Если срочно не начать лечение, воспалительный процесс распространяется и в дальнейшем возникают серьёзные осложнения.

Во многих случаях воспаление цервикального канала с самого начала протекает бессимптомно и не оказывает влияния на общее самочувствие.

Поэтому диагностика затруднена. Симптомы воспаления цервикального канала зависят от особенностей организма и выявленного возбудителя.

Для установления диагноза, кроме обычного осмотра зеркалами, пальпация, необходим:

— мазок для цитограммы (исследование клеток эпителия — определяется степень воспаления),

— бактериологический посев (выявляется конкретный возбудитель),

— анализ крови на ИППП — инфекции, передающиеся половым путем(в первую очередь — на сифилис и ВИЧ).

Часто дополнительно проводится кольпоскопия (с помощью кольпоскопа определяются признаки воспаления).

После проведенного обследования и определения инфекционного агента уточняется диагноз и назначается лечение.

Воспаление цервикального канала — лечение

Лечение воспаления цервикального канала зависит от степени воспаления и возбудителя. Цели лечения:

— ликвидация инфекции

— прекращение воспаления

— устранение симптомов

— восстановление тканей

— исключение рецидивов

Назначение антибиотиков, противовирусных и других лекарственных препаратов зависит от выявленного возбудителя, чувствительности его к конкретному лекарству, стадии воспалительного процесса.

Лечение хламидийного воспаления цервикального канала: тетрациклины («Доксициклин», «Мономицин»), фторхинолоны («Офлоксацин», «Таривид», «Максаквин»), макролиды («Эритромицин), азитромицин («Сумамед»). Последний препарат разрешён для применения у беременных, поэтому используется широко.

Если причиной стал грибок — назначаются антибиотики тетрациклиновой группы и макролиды.

При выявлении трихомонад в лечении воспаления цервикального канала используют антипротозойные препараты.

Воспаление цервикального канала вирусной этиологии с трудом поддаётся лечению. В этих случаях лечиться придётся долго и упорно. Если обнаружен генитальный герпес, лечение проводится, соответственно, противовирусными препаратами («Валтрекс», «Ацикловир»), в обязательном порядке назначается противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимуляторы, витамины.

При выявленной папилломовирусной инфекции применяются цитостатики, интефероны. Здесь не обойтись без хирургического вмешательства — удаляются кондиломы.

При атрофическом воспалении цервикального канала используются эстрогены, в частности, «Овестин». Он способствует быстрому восстановлению слизистой влагалища и шейки матки, нормализует нарушенную микрофлору.

Используется местное лечение: эффективны во всех случаях комбинированные препараты («Тержинан» «Полижинакс»). Удобно применять лекарства, которые выпускаются в виде свечей («Полижинакс», «Гексикон», «Тержинан», «Метронидазол») и кремов.

Кроме того, назначается местно во влагалище и шейку матки тампоны с раствором димексида (3%), хлорофиллипта (2%), нитрата серебра. Их можно применять в конце лечения, при завершении основного курса, назначенного врачом. Проводить процедуры под контролем врача, строго следить за дозировками медикаментов.

При специфических инфекциях обязательно параллельно лечение полового партнера.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, добиться успеха консервативными методами лечения удаётся редко. Приходится прибегать к хирургическим – диатермокоагуляции, криотерапии, лазеротерапии. Эти процедуры проводятся, когда удалось подавить инфекцию. Одновременно лечится сопутствующая патология, проводится противогрибковая терапия (при кандидозном цервиците эффективно лечение «Дифлюканом»), назначаются препараты на основе лактобактерий, восстанавливающие нарушенную микрофлору.

Лечение воспаления цервикального канала проводят под контролем лабораторных анализов, которые необходимо сдавать на определённых этапах, и кольпоскопии.

Как дополнение к лечению воспаления цервикального канала можно воспользоваться народными средствами. Из ромашки, коры дуба, шалфея готовятся отвары, соответственно рецептуре в аптечной аннотации, и применяются в виде спринцеваний. Травы лучше покупать в аптеке, поскольку играет роль, когда, где и в какое время они были собраны, в каких условиях сушились. Существуют определённые стандарты по сбору и сушке трав. Это может принести пользу только в период, когда закончено основное лечение, назначенного врачом. Задача таких дополнительных методов лечения заключается в том, чтобы повысить защитные силы организма и устранить последствия болезни. С этими же целями можно употреблять в неограниченных количествах смородину, калину, облепиху, ежевику, если совпадает сезон. Они хорошо повышают иммунитет, что является необходимым условием для успешного лечения.

Правила профилактики очень просты. Их необходимо соблюдать, чтобы жить спокойно и без дополнительных стрессов. Это — личная гигиена, исключение половых инфекций, обязательная контрацепция, предупреждение абортов, лечение эндокринных нарушений.

При малейшем подозрении на воспалительный процесс нужно обращаться к врачу, не пускать всё на самотёк. Если болезнь развилась как результат одной из инфекций, передаваемых половым путем, обязательно пройти лечение у венеролога.

Полезные ссылки:

Воспаление шейки матки (цервицит) — это проявление инфекционно-воспалительного процесса половых путей. Обычно имеются признаки поражения инфекцией не только канала шейки матки, но и самой матки, слизистой влагалища, фаллопиевых труб и яичников.

Наиболее частыми признаками цервицита являются гнойные выделения и боли внизу живота. Точно поставить диагноз и выявить возбудителя инфекции может врач гинеколог, при помощи лабораторной диагностики. При первых признаках дискомфорта, необычных выделениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.

Причины возникновения болезни

Основной причиной начала цервицита можно назвать проникновение в женские половые пути возбудителей инфекции. В большинстве случаев — это заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). Их могут вызвать микоплазмы, гонококки, трихомонады, хламидии и другие микроорганизмы. Иногда воспаление шейки матки бывает вызвано аллергическими реакциями на средства, использующиеся для интимной гигиены, на смазку, используемую для полового акта, на некоторые лекарственные препараты местного применения.

Вероятность возникновения болезни может усилиться из-за наличия дефектов целостности слизистой оболочки половых органов, полученной в результате родов или абортов, операций, медицинских манипуляций.

Основную часть заболевших составляют женщины детородного возраста, после наступления климакса цервицит у женщин встречается довольно редко.

Основные симптомы заболевания

Нередко воспаление шейки матки в течение длительного времени протекает без каких-либо симптомов. Заболевание обнаруживает врач во время профилактического осмотра или при обращении пациентки для консультации по поводу другого заболевания.

С учетом того, где именно локализовался воспалительный процесс, цервицит подразделяют следующим образом:

  1. При воспалении влагалищной области шейки матки говорят об экзоцервиците. Воспаление влагалищной части шейки матки нередко обнаруживается во время осмотра гинеколога.
  2. Эндоцервицит — воспаление канала шейки матки. Этот вид болезни нельзя обнаружить при проведении простого осмотра. Для обеспечения точности диагностики назначается проведение дополнительных лабораторных анализов и кольпоскопии.

Симптоматика болезни при воспалении шейки матки в основном зависит от того, каково общее состояние организма конкретной пациентки, а также от инфекции, которая вызвала заболевание. Немалое значение имеет и выраженность распространения инфекции. Именно от этих факторов будет зависеть выбор схемы лечения заболевания.

Признаки цервицита

При воспалении шейки матки основными и наиболее яркими признаками являются наличие выделений и тянущие боли внизу живота.

Выделения при этом заболевании по большей части гнойные. Серозно-гнойные бели могут выделяться при хроническом течении процесса, обычные гнойные — при остром специфическом течении. Чаще всего больных беспокоят также слабые непрекращающиеся боли, локализующиеся в нижней части живота.

При хроническом течении заболевания, воспаления шейки матки могут быть бессимптомными, скрытыми или характеризуются незначительными проявлениями. Это нередко вводит пациенток в заблуждение — не отмечая у себя явных и сильных признаков болезни, они не торопятся обращаться за медицинской помощью. Бели могут отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве.

Если инфекционно-воспалительный процесс успел достаточно развиться, чтобы вызвать воспаление соседних органов, симптомы становятся более разнообразными. Учащаются позывы к мочеиспусканию, усиливается недомогание, пациентка часто ощущает слабость. Больные могут жаловаться на сильный зуд внутри влагалища, который усиливается во время менструаций. Шейка матки под влиянием воспаления сильно меняется, на ней нередко возникают спайки и рубцы, проявляется эрозия. При запущенном состоянии, изменения шейки матки (дисплазия) могут привести к появлению рака.

Из-за того, что симптомы отличаются большой скудностью, при хроническом течении диагностировать болезнь удается лишь во время осмотра врача. Состояние в большинстве случаев усугубляется тем, что жалобы у пациенток почти отсутствуют, из-за чего они

Скрытое течение заболевания зачастую приводит к тому, что многие женщины не спешат обращаться к врачу и упускают время для эффективной борьбы с инфекцией.

При хроническом воспалении шейки матки возможно развитие эрозии — заболевания требующего отдельного тщательного лечения.

Диагностика цервицита

Чтобы определить воспаление шейки матки и причины возникновения заболевания используются такие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи специального оптического прибора);
  • биопсия;
  • бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам ;
  • микроскопия мазка;
  • ПЦР-диагностика возбудителей инфекции;
  • цитограмма.

Методы лечения цервицита

Попытки самостоятельного лечения при цервиците противопоказаны. При неверном подборе препаратов или использование их в недостаточной дозировке можно получить сложную для лечения, вялотекущую форму заболевания. В будущем это приводит к серьезным заболеваниям половой сферы — бесплодию, невынашиванию, онкологическим процессам. Самолечение может уменьшить внешние симптомы цервицита, но не избавит организм от инфекции.

Лечение острого воспаления шейки матки включает в себя как местное так и системное применение антибактериальных препаратов. При выявлении специфического возбудителя следует пролечиться не только женщине, но и ее половому партнеру. При отсутствии жалоб у полового партнера наличие инфекционного заболевания у него не исключается, поскольку во многих случаях болезнь протекает бессимптомно.

После проведения антибактериальной терапии, как правило, назначаются препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.

При наличии хронического атрофического цервицита (истончение слизистой оболочки шейки матки), применяются для лечения гормональные препараты. В результате лечения клетки восстанавливают свою структуру и способны вновь оказывать защитные функции.

Соблюдение профилактических мер

Чтобы избежать воспаления шейки матки, следует соблюдать ряд профилактических мер.

  • обязательное соблюдение личной гигиены.
  • не стоит проводить спринцевания, если для этого нет веских показаний.
  • при занятиях сексом следует использовать методы барьерной контрацепции.

При регулярном посещении гинеколога большинства гинекологических заболеваний удается успешно избежать. Каковы бы ни были причины возникновения болезни, своевременно начатое лечение воспаления шейки матки дает прекрасные результаты. При малейших признаках недомогания желательно посетить врача, который при необходимости выполнит обследование и назначит адекватное лечение.

Цервицит, или воспаление шейки матки, (код по МКБ 10 — N72) может привести к тяжелым осложнениям: бесплодию, эрозии шейки, злокачественной опухоли. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать профессиональное лечение. Терапия на ранних стадиях дает хорошие результаты: пациентка избавляется от воспаления и других неприятных симптомов патологии.

Причины и виды гинекогологической болезни

Чтобы выявить цервицит, нужно пройти комплексное обследование. Большинство гинекологических болезней не проявляется на ранних стадиях, в связи с этим требуется посещать гинеколога 1 раз в полгода.

Шейка матки состоит из цервикального канала и влагалищного сегмента. В зависимости от локализации патологического процесса, цервицит подразделяется на 2 вида:

  1. Эндоцервицит. При такой болезни воспаление находится в цервикальном канале.
  2. Экзоцервицит. В этом случае воспаляется влагалищный участок шейки.

Патология делится еще на несколько видов. Ее причины:

  • инфекционный процесс в матке;
  • аборты;
  • применение внутриматочной спирали.

Если иммунитет снижается, в цервикальный канал легко проникает инфекция. Организм становится подверженным не только цервициту, но и другим гинекологическим патологиям. Если женщина подвергается стрессам или часто болеет простудой, возможно развитие цервицита.

Существуют предрасполагающие факторы к болезни. Один из них — погрешности в спринцевании. Не рекомендуется использовать препараты без разрешения врача. Они могут иметь в составе химические вещества, повреждающие слизистые внутренних половых органов. Причиной болезни может быть частое использование средств интимной гигиены.

Цервицит может возникнуть на фоне инфекционных патологий: эндометрита и кольпита. Если инфекция попадает в цервикальный канал, у женщины возникает деформация шейки. Воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия.

Цервицит у беременных женщин

Недуг представляет угрозу для здоровья будущего ребенка. Если инфекция попадает в матку на ранних сроках беременности, плацента отслаивается. Из-за этого происходит прерывание беременности. Если диагностика проводится на поздних сроках и болезнь выявляется на запущенных стадиях, возникает угроза выкидыша или аномального развития плода.

Другие разновидности патологии

Воспаление связано с инфекцией, проникшей в область шейки. В зависимости от типа инфекции различают несколько видов цервицита.

  1. Неспецифическая инфекция вызвана прогрессированием условно-патогенной микрофлоры. Она проникает к шейке матки из прямой кишки и органов мочеполовой системы. Бактерии неспецифической инфекции — это стрептококки, кишечная палочка, грибы candida .
  2. Специфическая инфекция передается половым путем. Ее представители: хламидии, трихомонады, гонококки.
  3. Паразитарную инфекцию вызывают микроорганизмы-возбудители дизентерии.

Различают острое и хроническое воспаление шейки. Болезнь также классифицируют по типу возбудителя. Разновидности цервицита:

  1. Вирусный. Недуг проявляется, если активизируется вирус герпеса или ВПЧ .
  2. Гнойный. Болезнь чаще выявляется у женщин с диагнозом «Гонорея».
  3. Кандидозный. Патология связана с прогрессированием грибов candida .
  4. Неспецифический. Этот тип болезни не имеет взаимосвязи с инфекционными половыми патологиями.

При прогрессировании цервицита слизистая оболочка шейки видоизменяется. Если развивается атрофическая форма болезни, ткани шейки матки становятся тонкими. Этот патологический процесс чаще наблюдается при хроническом цервиците. Атрофическая форма болезни диагностируется у женщин с кандидозом или хламидиозом. Очаговый и воспалительный процесс охватывают отдельные области цервикального канала. Диффузный цервицит — заболевание, при котором поражается весь цервикальный канал.

Клиническая картина воспалительного процесса

Доставляет физический и психологический дискомфорт воспаление шейки матки, симптомы зависят от формы и стадии недуга. При остром цервиците инфекция попадает в половые пути. У пациентки наблюдаются такие клинические признаки.

  • пенистые выделения с частичками гноя;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота;
  • затруднённое, учащённое мочеиспускание;
  • коричневые выделения, не связанные с менструацией;
  • физический дискомфорт при половом акте.

Хроническое воспаление шейки матки возникает при попадании бактерий. У некоторых женщин болезнь связана с опущением матки. Хроническое воспаление также диагностируется у пациенток, которые применяют гормональные противозачаточные средства или не соблюдают правила личной гигиены. Если шейка воспаляется, стенки цервикального канала становятся толстыми, наблюдается сильная гиперемия. В дальнейшем возникает эрозия.

Последствием хронического цервицита могут быть другие патологии органов малого таза.

При такой форме недуга симптомы размыты. Периодически ощущаются боли внизу живота, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании. Прогрессирование гнойного цервицита ведет к отеку шейки. В ходе диагностики врач обнаруживает утолщение и покраснение. Он передаётся половым путём. Болезнь возникает в результате гонококковой инфекции, сифилиса или хламидий.

Способы диагностики

Если пациентка обнаруживает боли внизу живота (или в области поясницы), а также подозрительные выделения, она должна обратиться к врачу. Диагностика предполагает использование лабораторных и инструментальных методик. Врач выясняет все симптомы болезни, осматривает шейку с помощью зеркал. Если участок шейки воспален и гиперемирован, предполагается цервицит.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести лабораторное исследование. Есть несколько эффективных методик:

  1. Бактериологическое исследование мазка. Благодаря этой методике, врач выявляет тип инфекции и чувствительность бактерий к антибиотикам.
  2. Цитологическое исследование. Его цель — определить структуру эпителиальных клеток.
  3. Анализ мочи. Исследование помогает выявить уровень лейкоцитов.
  4. Анализ крови. Этот метод обследования позволяет подтвердить или опровергнуть сифилис.

Также требуются обследования на предмет выявления скрытых очагов инфекции. Может быть назначен микоплазмоз. Если необходимо, врач проводит биопсию. Инструментальная диагностика предполагает кольпоскопию. Процедура помогает выявить форму болезни (очаговая или диффузная). Благодаря УЗИ, врач уточняет характер воспаления, также диагностирует сопутствующие болезни, например, кисты в шейке или полипы. Исследование ПЦР необходимо для установления типа инфекции. Эта процедура дает возможность выявить степень бактериального поражения.

Методы лечения недуга

Симптомы и лечение воспаления шейки матки зависят от степени выраженности патологического процесса и особенностей организма пациентки. Терапия назначается после подтверждения диагноза. Если выявлена стрептококковая, стафилококковая, гонококковая или хламидийная инфекция, врач выписывает антибактериальные средства. Перед назначением антибиотиков выявляется степень восприимчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Если болезнь вызвана стрептококковой или стафилококковой инфекцией, вводится антибиотик Цефтриаксон. Дозировки индивидуальны. Лекарство может давать побочные эффекты: тошноту диарею, аллергию, нарушение функций почек. Цефтриаксон не назначают в первом триместре беременности. При хламидийном поражении шейки врач выписывает Азитромицин, Доксициклин или Офлоксацин. Лекарства принимают 7 дней. При трихомонадном поражении назначается Эфлоран. Пациента принимает лекарство 6−8 дней.

Лечение шейки матки не обходится без суппозиториев. Популярен препарат Метронидазол. Однако он может давать побочные эффекты: тошноту, затрудненное мочеиспускание, нарушение функций кишечника. Это лекарство не назначают в период беременности, а также пациенткам с патологиями печени и почек.

Если воспалительный процесс вызван герпетической инфекцией, врач выписывает Зовиракс. Возможные побочные эффекты: тошнота, боли в животе. Хирургическое лечение назначается не всегда, а только при необходимости. Проводится электрокоагуляция или лазерная терапия. Гинеколог рекомендует операцию, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Описание вагинальных суппозиториев

Цель применения этих лекарств — устранить воспаление. Они имеют в составе разные действующие вещества, в основном это антисептики, активные в отношении бактерий. Вагинальные суппозитории помогают организму бороться с возбудителями цервицита. Препараты могут быть назначены при других гинекологических патологиях. Преимущество свечей в том, что они не нарушают здоровую микрофлору внутренних половых органов.

Перед тем как назначить вагинальный суппозиторий, врач учитывает особенности организма пациентки и возможные побочные эффекты.

В редких случаях препараты вызывают осложнения — нарушение функций мочеполовой системы. Вагинальные суппозитории нужно использовать с разрешения врача. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред здоровью. Если грибы или вирусы проявляют устойчивость к определенному суппозиторию, гинеколог назначает альтернативный препарат.

Местная терапия заболевания

Она предполагает использование суппозиториев. Чаще всего назначается препарат Метронидазол. Однако если воспаление вызвано трихомонадами, гинеколог рекомендует Трихомонацид. При кандидозном воспалении выписывают свечи Нео-Пенотран. Пациенткам, у которых диагностирована неспецифическая инфекция, рекомендуется суппозиторий Далацин (он содержит антибиотики). Вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены при цервиците. Преднизолон снимает воспаление, но у некоторых пациенток он вызывает жжение. Лекарство не назначают в первый триместр беременности.

Народный способ лечения

Перед тем как использовать отвар, нужно убедиться в отсутствии аллергии на травы. Для спринцевания применяют лекарственный сбор. Он состоит из сушеных цветков календулы, ромашки и зверобоя. Необходимо взять по 100 граммов каждой травы. На это количество требуется 50 г солодки и столько же сушеного спорыша.

Травы перемешивают. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Лекарство настаивается 40 минут, после чего необходимо прокипятить 5 минут. Отвар процеживают, используют для спринцевания один раз в день. Максимальная длительность такого лечения — 8 дней.

Чтобы избежать цервицита, необходимо соблюдать гигиену половых органов, но не использовать гели для интимной зоны слишком часто. Профилактика предполагает защищенные половые контакты. Латексное изделие предотвращает попадание инфекции во внутренние половые органы. Также следует своевременно выявлять и лечить заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *