Вагинит лечение при беременности

Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.

Содержание

Что такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.

При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.

Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных

Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:

  • медикаментозная терапия: чаще всего изменение в микрофлоре связаное с приемом антибиотиков, гормональных препаратов, противогрибковых и противомикробных средств;
  • гормональная перестройка, которая происходит во время беременности;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • антимикробные средства для интимной гигиены, содержащие триклозан;
  • ношение нижнего белья из синтетики (особенно стрингов);
  • влагалищные спринцевания (особенно с содой или антисептиками);
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • кишечный дисбактериоз;
  • сильный или хронический стресс;
  • смена климата;
  • протекание беременности с осложнениями;
  • попадание во влагалище инородного тела;
  • новый половой партнер;
  • воспалительный процесс в репродуктивной системе (имеющийся в настоящее время или ранее);
  • высокая половая активность;
  • нездоровое питание и вредные привычки.

Симптомы

Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.

Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.

Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:

  • выделения изменяются по консистенции: они могут быть творожистыми или слизистыми;
  • изменяется и цвет выделений, становясь желто-зелеными;
  • равномерное распределение выделений по стенкам влагалища: они довольно густые и липкие, могут пениться;
  • выделений становится намного больше по объему: при норме в 2-4 мл их количество может возрасти даже в 10 раз;
  • давно начавшийся бактериальный вагиноз приводит к жжению, зуду во влагалище, но эти неприятные ощущения могут и отсутствовать вовсе либо появляться периодически;
  • может проявиться болезненность во время полового акта;
  • иногда расстраивается процесс мочеиспускания (учащается и становится болезненным);
  • при бактериальном вагинозе во время беременности может проявляться боль внизу живота.

Диагностика

Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:

  1. Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
  2. Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы.
    Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу.
  3. Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:

  • метронидазолу (Клион или Трихопол в таблетках) — по 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.

Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.

При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.

Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.

Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.

Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:

  • Воспаление плодного пузыря (хориоамнионит). Воспалительный процесс может привести к микроразрыву или даже полному разрыву пузыря. Это может закончиться выкидышем или преждевременными родами.
  • При появлении в плодном пузыре микроразрыва есть риск попадания инфекции в околоплодные воды. Это может привести к заражению плода. Последствия в таком случае непредсказуемы — от отставания плода в развитии до распространения сепсиса и гибели плода.
  • Если в плодном пузыре появится «трещина», то могут подтекать околоплодные воды – это губительно для будущего малыша.
  • На фоне недолеченного дисбактериоза может развиться другая воспалительная инфекция.
  • Если бактериальный вагиноз полностью не вылечить, то во время родов могут возникнуть осложнения, причем заранее предугадать их характер невозможно (чаще всего женщины, которые отказались от лечения или не прошли его полностью и добросовестно страдают послеродовым метроэндометритом).
  • Снижение иммунитета при вагинальном дисбактериозе делает организм восприимчивее ко многим заболеваниям. Даже банальная простуда может закончиться тяжелыми осложнениями.

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.

С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.

Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.

Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи. Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя. Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.

Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.

Видео о бактериальном вагинозе во время беременности

О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:

Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.

Благодаря гормональным всплескам, которые происходят во время беременности, организм будущей мамы становится более восприимчивым к множеству вагинальных инфекций. Вот перечень инфекций, которые возникают чаще всего, и информация о том, как их лечить в период беременности.

Выделения в период беременности

Когда вы вынашиваете ребенка, в вашем организме происходит множество изменений, и увеличение объема влагалищных выделений является одной из таких (не самых приятных) перемен. Если выделения прозрачные или белесые и не имеют неприятного запаха – скорее всего увеличение их количества вызвано гормонами беременности, и являются признаком того, что ваше влагалище здорово. Но иногда чрезмерное количество белей сигнализирует об инфекции, которая возникает, когда нарушается естественный баланс бактерий во влагалище.

В большинстве случаев у беременных возникает один из четырех видов вагинальных инфекций:

  • бактериальный вагиноз
  • молочница (грибковая инфекция)
  • стрептококк группы B
  • трихомониаз.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике эти заболевания очень быстро лечатся. Самая большая сложность заключается в том, чтобы отличить нормальные выделения от выделений, возникающих при инфекции. Здесь мы расскажем вам о причинах инфекций, их симптомах, лечении и мерах профилактики.

Бактериальный вагиноз

Примерно у 1 из 5 беременных женщин развивается это заболевание, при котором характерны зуд и раздражение. Бактериальный вагиноз возникает, когда происходит изменение микрофлоры влагалища: снижается количество полезных бактерий, и увеличивается количество вредоносных. Во время беременности такое изменение естественной микрофлоры зачастую вызвано переменой гормонального фона. Если это заболевание не лечить, то его симптомы никуда не исчезнут, а это может привести к рождению ребенка с недостаточным весом. У небеременных отсутствие должного лечения может спровоцировать развитие воспалительных процессов в матке, яичниках и маточной трубе, а в некоторых случаях приводит к бесплодию. Для диагностики врач делает мазок на микрофлору влагалища.

Симптомы:

  • изменение цвета выделений на белый или серый, при этом выделения имеют резкий неприятный запах;
  • боли при мочеиспускании;
  • зуд в области влагалища.

Диагностика бактериального вагинита

Показатели Нормальная микрофлора влагалища Бактериальный вагиноз
Преобладающая микрофлора Род Lactobacillus (90-95%) Полимикробная, в основном анаэробная микрофлора (роды Bacteroides, Peptosteptococcus, Fusobacterium)
Степень колонизации 10 (7) КОЕ/мл 10 (9) — 10 (11) КОЕ/мл
рН влагалища 3.8 — 4.2 Более 4.5
Соотношение анаэробов к аэробам Анаэробов больше аэробов в 2-5 раз Анаэробов больше аэробов в 100 — 1000 раз
Доля Gardnerella vaginalis 5 — 60% Более 90%
Доля видов рода Mobiluncus До 5% 50 — 70%
Доля Mycoplasma hominis 15 — 30% 65 — 75%

Лечение:

Иногда заболевание проходит само по себе. Если вы находитесь на первом триместре беременности, то, вероятно врач предложит подождать с лечением до второго триместра, поскольку некоторые лекарства могут навредить ребенку, у которого в этот период идет закладка всех органов и систем. Как правило, для лечения назначается курс антибиотиков: обычно помогает Метронидазол или Клиндамицин.

Профилактика:

  • никогда не сидите долго в купальнике: закончив тренировку в бассейне, наденьте чистые трусики;
  • вовремя меняйте нижнее белье;
  • носите белье из натурального хлопка;
  • если вы пользуетесь ежедневными прокладками – не забывайте вовремя менять их;
  • старайтесь не носить тесные колготки или брюки, поскольку они могут вызывать потливость – условие для размножения вредоносных бактерий;
  • сон без нижнего белья снизит риск возникновения инфекции;
  • не используйте масла для ванн – они могут способствовать развитию патогенной микрофлоры.

Кандидоз (молочница)

Зуд и жжение при молочнице, как правило, вызваны разрастанием в микрофлоре влагалища дрожжеподобного грибка Candida. Этот микроорганизм входит в состав естественной микрофлоры рта, влагалища и кишечника практически каждого здорового человека. Молочница вызвана не просто наличием в микрофлоре этого грибка, а его размножением в чрезмерных количествах. Во время беременности в организме повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые помогают создать среду, способствующую размножению грибков Candida. К другим причинам размножения этих микроорганизмов относятся: прием антибиотиков и половые сношения, которые могут нарушить рН-баланс во влагалище. К тому же, в период беременности снижается защитная функция иммунной системы, которая препятствует размножению патогенной микрофлоры. Для диагностики заболевания врач берет мазок.

Симптомы:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • выделения имеют кисловатый несильный запах;
  • выделения выглядят, как слизь бело-желтая с белыми комочками;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • покраснение и опухание половых губ.

Лечение:

Обычно для лечения молочницы используются вагинальный гель или свечи, иногда лечат и оральными таблетками, такими как Дифлюкан. Также рекомендуется пройти обследование и вашему партнеру, поскольку если у него снижен иммунитет – заболевание могло передаться и ему.

Профилактика:

  • носите хлопчатобумажное белье, которое позволяет воздуху циркулировать;
  • сон без нижнего белья помогает снизить риск возникновения инфекции;
  • пейте много жидкости, поскольку она способствует выведению токсинов из организма;
  • регулярно ходите в туалет «по-маленькому», поскольку вместе с мочой из организма выводятся и бактерии;
  • ограничьте употребление сахара,поскольку он способствует созданию среды, благоприятной для размножения патогенной микрофлоры;
  • ешьте натуральный йогурт и пейте кефир – эти натуральные пробиотики способствуют улучшению пищеварения и, как известно, помогают предотвратить инфекции влагалища.

Стрептококк группы B

Специалисты утверждают, что практически 20-25% здоровых женщин имеют в своем организми бактерии GBS (стрептококки группы Б). Как правило, эти микроорганизмы обитают в кишечном тракте, прямой кишке или влагалище. Обычно врач проверяет наличие этих бактерий в организме беременной на 35-37 неделе.

Поскольку бактерии GBS живут в организме многих здоровых людей, неизвестно, почему у некоторых людей наличие этих микроорганизмов становится причиной серьезных инфекций, а у других нет. Например, практически у половины детей, которые рождаются от матерей со стрептококками группы В, в организме также будут эти бактерии, однако заболевание возникает лишь у немногих из этих детей. При этом на развитие заболевания у младенца играют роль такие факторы: недоношенность, преждевременный разрыв околоплодный мембран, плотность заселения бактерий GBS.

Симптомы:

Иногда стрептококк группы В может спровоцировать развитие инфекции мочевых путей, но в большинстве случаев какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Симптомы инфекции мочевых путей включают в себя: боль или жжение при мочеиспускании, мутный цвет мочи, внезапные позывы к мочеиспусканию.

Лечение:

Если тест, который проведет ваш врач, покажет положительный результат, во время родов вам дадут антибиотики, которые будут препятствовать передаче инфекции ребенку.

Профилактика:

К сожалению, не существует возможности предотвратить данное заболевание.

Трихомониаз

Возбудителем данного заболевания является влагалищная трихомонада. Трихомониаз, согласно статистике, — одно из самых распространенных, но при этом также и одно из самых легко излечимых, заболеваний. Передается болезнь обычно половым путем. Трихомонада погибает во внешней среде, поэтому заражение бытовым путем происходит крайне редко.

Симптомы:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зеленовато-желтые, пенистые, неприятно пахнущие выделения;
  • боли внизу живота.

Лечение:

Вероятней всего, ваш врач будет лечить вас антибиотиками, такими как Метронидазол и Тинидазол. Во время лечения придется воздержаться от интимной жизни.

Профилактика:

  • проверьте партнера на наличие инфекции;
  • соблюдайте правила гигиены.

Период беременности – самый волшебный, трепетный в жизни большинства женщин. Положительные эмоции будущей мамы могут омрачить некоторые заболевания, возникающие на фоне снижения иммунитета. Вагинит при беременности диагностируется у большей части женщин. Заболевание требует немедленного адекватного лечения, а также контроля, поскольку может иметь негативное влияние на течение беременности, родовую деятельность.

Суть патологии

Вагинит (вагиноз, кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Часто развивается одновременно с вульвитом – воспаление наружных половых органов. Является следствием нарушения микрофлоры влагалища, может беспокоить женщину в любом возрасте.

Вагинит у беременных – частое явление. В гинекологической практике большинство беременных (более 70%) на разных сроках обращаются с симптомами патологии. Однако, возможно и бессимптомное течение болезни – обнаруживается случайно при плановом осмотре. Отсутствие терапии может привести к необратимым последствиям.

Причины возникновения

Различают неспецифический, специфический вагинит, имеющие различные причины возникновения.

Основной причиной развития неспецифического вида заболевания является сама беременность. Природой так устроено, что для защиты плода от отторжения, временно понижается иммунитет. На этом фоне условно-патогенные микроорганизмы, являющееся неотъемлемой частью микрофлоры, начинают стремительно расти, размножаться, становясь потенциально опасными.

Женщины переживают о протекании беременности (особенно на ранних сроках), организм находиться в состоянии стресса, что тоже может спровоцировать заболевание.

Кроме этого меняется гормональный фон, соответственно микрофлора влагалища тоже измениться. Повышается выработка прогестерона, что усиливает образование гликогена, который лактобактерии не способны переработать.

Фиксируется стремительное размножение дрожжеподобных грибков Кандида (кандидозный вагинит), понижение уровня рН — кислая среда замещается щелочной.

Атрофический кольпит развивается на фоне понижения прогестерона, тестостерона, эстрогенов. Является естественным следствием физиологического угасания функций яичников.

Дисбаланс микрофлоры влагалища без воспалительного процесса называется «Бактериальный вагиноз». Об отсутствии воспаления свидетельствует не обнаружение в мазке лейкоцитов. Все изменения носят функциональный характер. При сбалансированной микрофлоре в норме преобладают лактобактерии (палочки Додерляйна), во время нарушения они заменяются на полимикробные ассоциации гардинелл, анаэробов.

Факторами развития неспецифического вагинита также могут служить:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неразборчивые половые контакты;
  • прием некоторых лекарств;
  • неправильное питание;
  • тесное нижнее белье, из ненатуральных тканей;
  • аллергические реакции (на средства гигиены, презервативы, мази);
  • микротравмы слизистой;
  • патологии эндокринной системы.

К специфическим кольпитам приводит заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Патогенные микроорганизмы проникают в организм через незащищенный интимный контакт с инфицированным партнером. Болезнь развивается вследствие внедрения в организм гонококка, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, бледной трепонемы. Провокатором болезни может служить туберкулезная палочка.

Кольпиты бывают вирусного происхождения. Развиваются на фоне внедрения в организм вируса герпеса, папилломы. Однажды попав в организм, они остаются в нем навсегда, активируются в период ослабления иммунной защиты.

Клиническая картина

Течение кольпита напрямую зависит от давности возникновения, характера воспалительного процесса. Различают три формы вагинита – острая, подострая, хроническая.

Острый вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождающиеся выраженной симптоматикой. Может иметь инфекционную, неинфекционную природу. Суть заболевания – реакция на агрессивный раздражитель (инфекцию, аллергены, химические вещества, действие высоких температур).

Продолжительность острого течения заболевания длится в пределах 14 дней.

Инфекционный кольпит отличается симптоматикой в зависимости от того, каким возбудителем вызван. Острому трихомонадному виду болезни сопутствует большое количество пенистых выделений, гонорейному – гноевидные бели, кандидозному – светлые, творожистые выделения, налет на слизистой, эрозии вульвы, герпетическому – болезненные язвы.

Общая клиническая картина ярко выражена:

  • обильные выделения с примесью гноя, имеющие неприятный запах;
  • болезненность в промежности во время интимной близости;
  • зуд, жжение, дискомфорт в области промежности;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • не комфортное мочеиспускание;
  • отечность половых органов;
  • повышение температуры тела.

При незамедлительном, адекватном лечении прогнозы для пациенток положительные.

Подострым вагинитом называется болезнь, находящаяся в стадии пересечения острой и хронической формы с высокой вероятностью излечения. Продолжительность течения в данной форме составляет 2-6 месяцев после окончания острой фазы. Клиника не столь выражена по сравнению с предыдущим этапом. Иногда могут возникать вспышки болезни. Основные симптомы — влагалищные выделения, характер которых зависит от типа возбудителя, возможно появление кровянистой слизи после полового акта.

При хроническом вагините возрастает опасность для здоровья. Протекает длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет), рецидивы замещаются стадиями ремиссии. Во время беременности зачастую происходит рецидив. Причины возникновения:

  • пациентка не лечила (не долечила) острую форму;
  • особенности определенного возбудителя;
  • общее состояние – слабая иммунная система, гормональный дисбаланс.

Может сопровождаться неспецифическими симптомами, клиническая картина скудна – необильные влагалищные выделения, дискомфорт в промежности.

Диагностические мероприятия и терапия

Мы часто лечим заболевания без предварительной консультации доктора, что может негативно сказаться на течении патологии, спровоцировать развитие осложнений. В данном случае может пострадать не только женское здоровье, но и сам малыш. Именно поэтому важно при первых же симптомах обратиться к специалисту и начинать лечить вагинит.

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациентки (если позволяет срок беременности). На острой стадии оценить состояние стенок влагалища сложно, поскольку мышцы напряжены от боли. Внешне слизистая красного цвета, отечная с обильными выделениями.

Далее назначаются анализы крови, мазка. Мазок дает информацию о состоянии микрофлоры, видах патогенных бактерий. Анализ крови (только на стадии острого течения) показывает количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. Бактериологический посев определяет соотношение видов организмов, их чувствительность к противомикробным препаратам.

После подтверждения предварительного диагноза, выявления определенного возбудителя, врач решает, чем лечить болезнь. Если обнаружены ИППП, терапию должны пройти оба партнера.

Важно! Адекватная терапия вагинита при беременности – залог здоровья ребенка.

Лечение вагинита при беременности осложняется тем, что применять некоторые эффективные препараты противопоказано.

Приблизительная схема терапии:

  • местная антисептическая терапия (Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин) 1-3 дня;
  • специфический кольпит в зависимости от возбудителя: — хламидия, уреаплазма, микоплазма — антибиотик Джозамицин 7-10 дней; — трихомонада, гонококк – Метронидазол 5-7 дней;
  • неспецифический, вызванный смешанной микрофлорой — вагинальные противовоспалительные суппозитории местного действия (Тержинан, Гексикон) 7-14 дней;
  • при грибковых инфекциях – противогрибковые средства (Нистатин, Пимафуцин) 7-10 дней;
  • свечи с лакто-, бифидобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Лактогин, Вагинорм, Бифидумбактерин) 7-14 дней.

С целью повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы.

В виду того, что в первом триместре происходит формирование органов плода антибиотики не назначаются до 12 недель беременности.

С помощью правильно подобранной терапии от заболевания удается избавиться в течение 14 дней. При этом не маловажно на курс лечения отказаться от половых контактов, правильно питаться, укреплять иммунитет.

Бактериальный вагиноз (без воспалительного процесса) при условии, что он не беспокоит беременную, не требует особого лечения, но контроль должен осуществляться в обязательном порядке.

Часто к вагиниту присоединяются другие проблемы, связанные с мочеполовой системой. Терапия назначается с учетом конкретной проблемы.

Лечение в большинстве случае проходит амбулаторно под наблюдением врача. В случае сильно выраженной симптоматики, существующей угрозы выкидыша лечить вагинит необходимо в стационарных условиях.

Народная медицина

Многих беременных женщин, столкнувшихся с проблемой интересует вопрос – лечат ли вагиниты народными средствами?

Методы народной медицины не стоит переоценивать, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечащий врач в конкретном случае может порекомендовать некоторые рецепты, которые применяются на ряду с основной медикаментозной терапией. Вылечить одними травами болезнь не возможно. Можно лишь облегчить его течение. Часто, вследствие того, что женщины используют народные рецепты, болезнь переходит в скрытую форму, что способствует потере времени. Вне сомнений, вагинит еще проявит себя, поскольку он никуда не делся, но форма может быть уже хронической.

В качестве народного метода при беременности можно использовать ванночки из отваров трав – ромашка, зверобой, мята, календула. Для приготовления отвара необходимо взять 20 г травы, залить кипятком (1 литр), дать настояться не менее 2 часов. Подмываться по мере необходимости (не чаще 3 раз в день).

Снимает воспаление, способствует регенерации тканей примочки с березовой корой, почками дуба. Полулитрами кипятка залить 10 г растения, настоять. Смочить настойкой чистую натуральную ткань, держать примочку на половых органах в течение 20 минут.

В конце лечения будет полезной обработка влагалища кислой жидкостью. В литре остуженной кипяченой воды размешать 15 мл лимонного сока. Проводить гигиену перед сном.

Важно! Спринцевание категорически запрещено, поскольку чревато травмированием или дисбиозом влагалища.

Во время применения народных рецептов рекомендуется следить за реакцией организма. Если возникли любые нежелательные эффекты необходимо прекратить использование средств.

Последствия

Вагинит во время беременности является серьезной угрозой для ребенка. Первые симптомы не должны оставаться без внимания.

Невылеченное вовремя заболевание может привести к плачевным последствиям:

  • инфекционное заражение околоплодных вод, плаценты;
  • внутриматочное инфицирование плода;
  • формирование пороков;
  • многоводие;
  • преждевременные роды;
  • прерывание беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • заражение крови;
  • разрывы при родовой деятельности;
  • послеродовой эндометрит, эрозия;
  • бесплодие.

Даже если в самом начале беременности женщина перенесла вагинит, риски по развитию осложнений остаются до самых родов, поскольку достоверно не известно проникла ли инфекция к ребенку. Поэтому беременные с вагинитом находятся под особым наблюдением врача весь период вынашивания плода, им, чаще чем остальным, проводят анализ мазков.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рецидивы заболевания. Прежде всего, рекомендуется планировать беременность – пройти все обследования, сдать все анализы. При выявлении заболеваний необходимо пролечить их.

Неспецифический вид заболевания можно предупредить посредствам:

  • строгого соблюдения правил личной гигиены;
  • поддержания иммунитета;
  • своевременного лечения хронических заболеваний;
  • предпочтения нижнего белья из натуральных тканей;
  • ведения здорового образа жизни;
  • правильного питания;
  • избегания стрессовых ситуаций.

Меры профилактики специфического вагинита – соблюдение интимной этики. Желательно иметь одного постоянного партнера, пользоваться презервативами, регулярно исследоваться на инфекции.

Вагинит для беременной является серьезной патологией. Он не только значительно ухудшает качество жизни, но и способен спровоцировать необратимые последствия, вплоть до смерти ребенка. Поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем, при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью, проходить полное обследование и необходимую терапию, не забывать о профилактических мерах.

Во время беременности женщина наиболее уязвима для болезней и инфекций. Это связано с тем, что организм испытывает огромную нагрузку и претерпевает изменения. Но, к сожалению, лечение осложняется тем, что большинство лекарственных средств находятся под запретом. Поэтому важно в момент ожидания малыша тщательно следить за здоровьем.

Снижение иммунитета, рост гормонов способствуют возникновению воспалительных заболеваний – вагинитов (кольпитов). В настоящее время это распространённая проблема, хотя пару десятилетий назад наблюдалась лишь у 20% рожениц. Что же это такое? Каковы причины возникновения и симптомы? Как проходит лечение?

Что такое вагинит при вынашивании ребенка

Вагинит в период гестации – это большая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки влагалища, полиэтилогической природы.

Выделяют несколько видов:

  1. Бактериальный.
  2. Кандидозный.
  3. Трихомонадный неспецифический.

Бактериальный вагинит при беременности

Бактериальный вагинит – это патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Возникает из-за нарушения состава микрофлоры, но не имеет общего с инфекциями, которые передаются половым путём, с простейшими микроорганизмами и грибковой инфекцией.

Во влагалище наблюдается уменьшение лактобацилл, количество молочной кислоты редко падает из-за чего возникает размножение условно-патогенной микрофлоры. Это способствуют ещё большему угнетению молочно-кислых бактерий. В итоге лактобациллы погибают, либо сохраняются в минимальном количестве, что даёт возможность развития микроорганизмам.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, лечение кольпита происходит непросто.

Причины развития бактериального вагинита:

  • пониженный иммунитет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни половых органов;
  • недостаточная гигиена влагалища;
  • анемия.

Симптомы:

  • выделения бело — серого или даже зеленого цвета из влагалища. Пенистые и липкие;
  • рыбный запах, усиливается при сексе;
  • боли внизу живота без причин;
  • гипертонус матки;
  • при запущенной болезни возникает жжение во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения при интимной близости.

При беременности болезнь может протекать либо бессимптомно, что затрудняет её выявление. Либо же, наоборот с обильными выделениями и трудно поддаётся диагностике. Потому, что при беременности из-за естественных причин увеличивается количество выделений.

При выявлении заболевания врач смотрит за динамикой и при необходимости назначает лечение.

Кандидозный вагинит

Вагинальный кандидоз или молочница часто возникает у женщин. Источником болезни является грибок из рода Кандида. У беременных риск развития патологии повышается в несколько раз. Основные причины появления молочницы:

  • неблагоприятная микрофлора влагалища;
  • постоянные стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное лечение антибиотиками;
  • снижение иммунитета.

Признаки:

  • белые, творожистые выделения;
  • зуд во влагалище;
  • боль во время полового акта (не всегда).

Опасность молочницы в том, что чаще протекает она бессимптомно. Тяжёлая форма сопровождается болями и вот тогда выявляется болезнь. В период беременности кандидоз опасен для роженицы и малыша, вплоть до провоцирования выкидыша. Поэтому важно контролировать и замечать любые изменения в состоянии.

Важно! Одна из причины развития кольпитов – не соблюдение гигиены, поэтому каждая женщина должна регулярно подмываться и менять нижнее белье.

Трихомонадный неспецифический кольпит

Трихомонадный кольпит – это острая форма воспаления влагалища из-за простейших одноклеточных микроорганизмов. Чаще встречается смешанная инфекция.

Выделяют две формы: острая – протекает стремительно с яркими симптомами, хроническая – бессимптомная и постепенно нарушают функцию полковых органов, поражая матку и придатки, нередко является причиной бесплодия.

Причины:

  • незащищенный секс;
  • заражение через личные вещи поражённого человека (полотенце, мочалка, щётка);
  • сниженный иммунитет;
  • частая смена половых партнёров;
  • беременность;
  • игнорирование гигиены влагалища;
  • наличие половых инфекций.

Симптомы:

  • регулярные выделения из половых путей. Пенистые желтого или зеленого цвета. При хронической форме выделения скудные, серого оттенка.
  • жжение и зуд, боль при интимной близости;
  • неприятный запах;
  • неприятные ощущения в области половых органов.

При трихомонадном кольпите часто развивается вульвовагинит. Возникает жжение и покраснение влагалища.

Данная форма болезни наиболее опасна. Женщина может стать бесплодной и являться носителем инфекции, заражая половых партнёров. Если же патология проявилась в период беременности, то существует большой риск невынашивания, заражения ребёнка, преждевременных родов или же мертворождения.

Симптомы и проявления

Кольпит часто протекает бессимптомно и уже на поздних стадиях начинают появляться болевые ощущения внизу живота.

Основные признаки болезни:

  • неприятные ощущения во влагалище;
  • выделения из половых органов. Пенистые, творожные в зависимости от вида вагинита. Разного оттенка от серого до зеленого, при молочнице – белого;
  • неприятный запах из влагалища, усиливающийся при занятиях сексом;
  • дискомфорт внизу живота;
  • жжение, зуд;
  • боль при коитусе.

Важно! Коварство кольпита в том, что болевые ощущения и яркие симптомы проявляются слишком поздно. Поэтому нужно регулярно следить за состоянием здоровья и подмечать малейшие изменения.

Опасность и последствия для плода

Болезни половых органов представляют угрозу не только для женщины, но и для ребёнка, которого она вынашивает.

На ранних сроках

Первый триместр – это важное время. Происходит формирование и развитие плода, плаценты. В этот период любое негативное воздействие может отрицательно сказаться на ребёнке.

Угроза вагинита для малыша:

  • гипоксия;
  • пороки и отклонения в развитии;
  • недостаток питательных веществ;
  • неправильное формирование плаценты;
  • выкидыш;
  • заражение амниотической жидкости;
  • инфицирование ребёнка.

На поздних сроках

На поздних сроках кольпит опасен:

  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты;
  • гипоксия;
  • инфицирование плода;
  • мертворождение;
  • недостаток околоплодных вод;
  • обвитые пуповиной из-за многоводия;
  • гипоксия.

Лечение вагинита при беременности

Лечение кольпита должно происходить только под руководством врача. Трихомонадная форма требует стационарного наблюдения. Самостоятельный приём препаратов может спровоцировать прогресс кольпита.

Во время беременности многие лекарственные средства находятся под запретом, это усложняет лечение. Для борьбы с кольпитом используют антибиотики, мази, физиотерапию, травяные отвары и ванночки с кислой средой. Женщине прописывается определённая диета. Лечение с использованием народных средств назначают потому, что разрешённые лекарства недостаточно эффективны и поэтому требуется комплекс мероприятий. Из препаратов чаще всего прописывают Пимафуцин и Нистатин, вагинальные и ректальные свечи.

Тактика борьбы с вагинитом:

  1. Антибактериальная терапия, если бактериальная форма.
  2. Устранение грибков при молочнице.
  3. Устранение вирусов при заражении ими.
  4. Специальная диета: нельзя жареное, копчёное, солёное и острое.
  5. Исключение половых контактов до полного выздоровления.
  6. Лечение обоих партнёров.
  7. Строгий распорядок дня, не допускается сильная физ.нагрузка и утомляемость.
  8. Принятие витаминов для укрепления иммунитета.

Важно! Полностью заменить лечение только народными средствами нельзя! Допускается совмещение мероприятия: принятие препаратов и использование травяных ванночек.

Рецепты отваров для принятия ванны:

  1. Залить литром воды пару ложек аптечной ромашки и календулы, варить на водяной бане 15-20 минут, затем остудить.
  2. Мать-и-мачеху залить литером кипятка и настаивать около часа, затем можно использовать.
  3. Отвар из коры дуба – залить водой две столовые ложки и готовить на водяной бане полчаса, после немного остудить и использовать.

Важно! Перед использованием отваров обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение не допускается!

Длительность лечения

Длительность лечения от формы болезни. В среднем это не менее двух-трёх недель и затем период профилактики. Иногда срок достигает нескольких месяцев до полного выздоровления.

Причины повторного возникновения

Нередко случается повторное возникновение кольпита. Это происходит потому, что после устранения женщина является носителем инфекции некоторое время. При несоблюдении методов профилактики болезнь вновь развивается. Именно поэтому важно тщательно следить за гигиеной половых органов и соблюдать правила, рекомендованные доктором.

Как проводятся роды

Роды проходят либо естественным путём, либо с помощью кесаревого сечения при показаниях или же тяжелой форме вагинита, требующей срочного родоразрешения. Обязательно врач проводит санацию родовых путей, чтобы ребёнок не заразился появляясь на свет.

Поле родов существует риск развития кольпита вновь из-за резкого выбросы гормонов, поэтому наблюдение врача обязательно.

Одно из золотых правил здоровья – гигиена. Особенно это касается половых органов. Кольпит – заболевание, которое может стать причиной невынашивания, бесплодия или же мертворождение, а так же множества проблем по гинекологической части. Поэтому женщина обязательно должна тщательна следить за здоровьем, тем более в период беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *