В груди мало молока

Почти каждой маме, кормящей ребенка грудью дольше полугода, приходится сталкиваться с ситуацией, когда кажется, будто молоко пропало, или его количество заметно уменьшилось.

Молока действительно меньше или только кажется?

После благополучного установления лактации порой кажется, что уже ничто не помешает грудному вскармливанию. Но в процессе у большинства возникает ощущение, что становится мало грудного молока. Оно не прекращает вырабатываться совсем, но возникает мысль, что ребенку не хватает еды.

Ощущение может быть продиктовано просто повышенной тревожностью мамы и не иметь под собой оснований. Прекратились приливы, не получается, как раньше, легко сцедить из груди, перестало подтекать – эти и другие признаки вовсе не говорят о том, что молока меньше. Просто кормление стало по запросу, лишнего не образуется.

Но иногда количество молока действительно снижается. Признаки нехватки молока при грудном вскармливании:

  • Малая прибавка веса младенца, отставание от нормального графика роста. Этот случай требует обращения к педиатру, чтобы выявить другие возможные причины и назначить докорм.
  • Одна грудь кормлением опустошается полностью, а ребенок, который еще недавно наедался ею, явно требует добавки. При этом проявляет волнение, не отпускает сосок, не засыпает на груди.
  • Младенец вроде бы наедается, но делает более короткие, чем раньше, перерывы между кормлениями и требует грудь снова.
  • Тест на мокрые пеленки: если малыш стал реже мочиться, это тоже повод задуматься, хватает ли ему еды.

Основные причины угасания лактации

Существует немало объяснений, почему молока может стать меньше, или матери кажется, будто оно заканчивается. Они продиктованы как естественным ходом событий, так и неправильно выбранной тактикой ухода за младенцем.

Лактационный криз

Это понятие, суть которого понимают не все мамы. Некоторые думают: криз – это значит, в лактации случился какой-то сбой.

— На самом деле никаких лактационных кризов не существует, — говорит известный видеоблогер, консультант по ГВ Нина Зайченко. – То, что принято называть лактационным кризом (в 1,5, 3, 6 месяцев ребенка), не связано с вашей лактацией. Такие периоды отмечаются скачками роста у детей. Ребенок резко набирает в весе и росте и начинает требовать больше молока, чаще прикладываться. Мама думает: «Наверное, у меня стало мало молока». На самом деле, увеличилась потребность в молоке. Организм начинает «понимать», что надо вырабатывать больше. Это происходит не мгновенно. Обычно выработка увеличивается примерно через два дня.

Состав материнского молока отвечает разным возрастным периодам ребенка. Поскольку грудничок растет очень быстро, особенно в первый год жизни, маминому организму не всегда удается быстро адаптироваться к переменам.

Порой на приспособление уходит до нескольких дней, и этот кратковременный период ошибочно воспринимается как угасание лактации. В это время может появиться ощущение, будто мало молока у кормящей мамы. На самом деле женский организм просто корректирует количественно-качественный состав уникального детского питания.

Неправильное прикладывание

Погрешности в процессе взаимного приспособления матери и младенца к грудному вскармливанию могут стать причиной уменьшения количества молока. Это возможно в случае, когда малыш регулярно неправильно берет сосок. Материнский организм в этом случае работает строго по требованию: больше просишь – больше получишь. И наоборот.

Неправильный захват делает процесс кормления непродуктивным, то есть за то же время грудничок высасывает меньше молока, чем у него получилось бы при правильной позиции.В результате он хуже прибавляет в весе, меньше мочится (и мать должна это заметить), капризничает из-за полуголодного состояния, требует добавку. Важно направлять малыша в начале каждого кормления, мягко исправлять ошибки захвата, приучая делать это корректно.

Соски и пустышки

У каждого новорожденного существует сосательный рефлекс, который сформировался еще в утробе матери и угасает ближе к 3-4 годам. Потребность в сосании должна быть удовлетворена в младенческом возрасте.Иначе в дальнейшем возможны различные невротические проявления: сосание пальцев, волос, ткани и многое другое.Поэтому малышам на искусственном вскармливании рекомендуют пустышки.

Кормление грудью по требованию должно полностью удовлетворить эту потребность в раннем детском возрасте. Если родители принимают решение приучить младенца на ГВ к соске, рано или поздно они могут столкнуться с тем, что у матери пропадает грудное молоко. Ведь грудь – это не только еда для ребенка, это снятие нервного напряжения, средство для засыпания, общение с мамой и даже познание мира. А если есть пустышка, то и просить грудь он будет реже. И вновь сработает закон образования молока: меньше требования – меньше и производство.

При смешанном вскармливании соски на бутылках тоже таят в себе опасность из-за того, что механизм добывания молока из груди и бутылки разный. Искусственную смесь именно сосут, а мамино молоко ребенок сцеживает. Зачастую бывает, что из бутылки еду получить легче. Поэтому в целях экономии усилий он реже обращается к груди и чаще к смеси. В итоге молока, которого и так не хватает на полноценное вскармливание, становится еще меньше.

Кормление по часам

В советские годы, когда в широком доступе не было специальной литературы для матерей, женщины рано выходили на работу, а специалисты по поддержке ГВ не существовали, никто особо не волновался, что рано или поздно пропадает молоко у кормящей женщины.

По словам мам и бабушек, это было обычным явлением. И только спустя годы женщины узнали, что строгий режим прикладывания, на котором настаивали многие педиатры уже с роддома, вредит естественному процессу выработки молока. А раннее исключение ночных кормлений ради спокойного сна – тем более.

На самом деле основное условие сохранения молока надолго — кормление по требованию ребенка, в том числе ночью. Именно малыш определяет, сколько ему надо еды. А ночные прикладывания регулируют правильную выработку гормонов, стимулирующих образование молока в железах матери.

Докорм и допаивание

Многие мамы на своем опыте узнали, что введение прикорма с 6 месяцев (или старше) уменьшает количество молока в груди. На самом деле это разумно: малыш, который начинает есть обычную еду, уже не нуждается в естественном мамином питании в прежнем количестве. Происходит постепенное замещение одного типа пищи другим.

Плавный переход позволит сбалансировать работу пищеварительных органов, не лишать ребенка психологической поддержки и утешения, сгладить переходные периоды и поддержать иммунитет во время болезней, прорезывания зубов.

Но все это так, если прикорм обычными пищевыми продуктами начинается согласно рекомендациям передовых педиатров – не раньше 6-8 месяцев.

В случае же докорма смесью до полугода мама попадает в замкнутый круг: нехватка грудного молока усиливается, его становится меньше, а доля докорма — все больше.

С питьевой водой та же история. Доказано специалистами, что грудничок, питающийся по требованию, даже в самую жару не нуждается в дополнительной воде. Все есть в молоке и для сытости, и для восстановления баланса жидкости. Предлагая малышу бутылочку с водой, вы провоцируете уменьшение количества молока в груди.

Новая беременность

Считается, что у кормящей мало молока может быть потому, что она вновь беременна. На самом деле, если соблюдать элементарные правила поддержания лактации, молока меньше и в этом случае не становится, и вкус оно не меняет. Считается, если нет угрозы выкидыша, можно кормить до 3-4 месяца, а затем ради следующего ребенка лучше завершить лактацию.

Впрочем, некоторые мамы с разрешения акушера-гинеколога продолжают кормить до родов, а потом кормят сразу двух детей тандемом.

Стресс, усталость и диеты

После родов молодым мамам хочется побыстрее вернуться в прежние платья, а то и выглядеть еще стройнее. Но увлечение диетами чревато тем, что молоко может пропасть. Если подойти к периоду лактации с умом, то за это время можно значительно похудеть и вернуть себе прежнюю форму и без голодания.

Само по себе производство молока требует серьезных энергетических затрат женского организма, по сути это «ленивый фитнес»: ты ничего не делаешь, а калории (и немало, от 500 ккал в день!) тратятся. Важно лишь тщательно продумать рацион кормящей мамы, убрав пустые калории (изделия из рафинированной муки, кондитерские сладости), добавив богатые витаминами и минералами продукты.

Важно также помнить, что нервозная обстановка в окружении кормящей, накапливающаяся усталость также способны уменьшить количество молока.

Что делать, если пропадает молоко

Вы проанализировали ситуацию, нашли факторы, которые позволяют сделать вывод: мало молока.Что делать? Мысль эта может испугать. Вдруг для введения прикорма рано, ребенок не приучен есть из бутылки или даже отказался это делать!? Выполнив ряд условий, можно вернуть свое молоко.

Метод гнездования

Известен старинный способ улучшить лактацию – проводить со своим ребенком дни и ночи: совместный сон, постоянное общение укрепляют связь матери и дитя, способствуют установлению лактации. Мудрая природа рассудила, что счастливым и сытым ребенок может быть только возле своей мамы.

Кормление по требованию

Если пропадает молоко у кормящей мамы, с проблемой вполне справится сам ребенок, как бы парадоксально это ни звучало. Он должен иметь постоянный доступ к груди. Мозг матери по регулярной стимуляции сосков младенцем быстро понимает, что молока надо больше и создает все необходимые для этого условия.

Ночные кормления

За количество грудного молока отвечает в женском организме гормон пролактин. Он вырабатывается преимущественно ночью, с 3 до 8 утра. Следовательно, именно ночные кормления задают тон лактации. Ребенок, который спокойно спит всю ночь, не стимулирует материнский организм производить питание для него. В таких условиях лактация постепенно сходит на нет.

Убрать мамозаменители

Если у кормящей мамы мало молока, важно создать условия, при которых малыш будет нуждаться именно в маме:

  • Убрать пустышки и бутылки.
  • Не использовать какое-то время укачивающие колыбели.
  • Всевозможные уютные подушки, грелки, имитирующие объятья и мамино тепло, тоже больше навредят лактации.

Важно в этот сложный период культивировать совместное пребывание мамы с младенцем, ничем себя не подменяя.

Лактогонные чаи и БАДы

Поддержать грудное вскармливание способны лактогонные чаи и биологические добавки, во множестве продающиеся в аптеках. Как правило, в БАДы и водные настои для стимуляции работы молочных желез входят следующие растения: фенхель, пажитник, козлятник лекарственный, укроп, тмин, анис, донник, боярышник и другие.

Всем известно- идеальной пищей для младенцев является материнское молоко. Однако, часто кормящие мамы на своем пути грудного вскармливания сталкиваются с некоторыми проблемами. Мало молока- одна из частых. И проблема эта требует тщательного подхода и быстрого разрешения, ведь от того хватает ли ребенку молока напрямую зависит дальнейший успешный рост и развитие маленького человечка.

В конце статьи мы подготовили для вас чек-лист «Почему ребенок плачет после кормления?». Скачайте его и будьте спокойной и уверенной в себе мамой!

Как понять, хватает ли молочка младенцу?

Зачастую, мамы переживают, что стало мало молока, ориентируясь на недостоверные признаки. Давайте рассмотрим их.

  • Малыш все время висит на груди

Новорожденный ребенок вправе быть на груди настолько часто, насколько это ему необходимо. Это суть кормления по требованию. Для младенца первых недель жизни грудное вскармливание не только еда. Через сосание маленькие дети удовлетворяют свои основные потребности- быть в тепле и в безопасности, успокоиться, снять боль, утолить жажду, а главное почувствовать маму.

Это не означает, что у вас мало грудного молока.

  • После кормления ребенок кричит

Еще один частый признак, по которому мамы решают, что ребенку мало молока. Но малыш может плакать по множеству причин: что- то болит, ему холодно или жарко, шов на одежде доставляет дискомфорт, он пописал или покакал и требует сменить подгузник и подмыть его, неудобна поза при кормлении, некомфортно приложен к груди ( и, как результат, малыш не может эффективно опорожнить грудь и добыть себе молочка). И еще много разных причин для плача не связанных напрямую с недостатком молока.

  • Вы не чувствуете приливов

Приливы хорошо ощутимы в первые недели после родов. Как только лактация устанавливается, в среднем через 1-1,5 мес. после родов, вы можете их не чувствовать. И это не означает, что стало меньше молока. Есть женщины, которые и с первых дней кормления не ощущают приливов, однако успешно кормят грудью.

  • У вас маленькая грудь

Ни размер, ни форма груди не влияют на вашу способность производить грудное молоко. Маленький объем груди — лишь повод к ее более частому опорожнению. Не копите в груди молоко и не делайте длительные перерывы в кормлении.

  • Не можете сцедить молоко

Это самый недостоверный признак. Во-первых, не все умеют правильно сцеживать, а во-вторых, лучше и эффективнее всего грудь опорожняет лишь ваш малыш. Ни руки, ни молокоотсос не справятся с этим так.

  • Малыш РЕЗКО стал сосать чаще и дольше

Вероятно это, так называемый лактационный криз. Вашему ребенку потребовалось большее количество молока из-за скачка в росте и развитии. Поэтому стали необходимы более частые кормления. Да молока стало мало. Но не у вас стало мало! А резко подросшему грудничку его стало мало! Спустя 2-3 дня частых прикладываний объем молока увеличится и кормление войдет в обычный режим.

Существует только 2 достоверных признака, ориентируясь на которые можно говорить о реальной проблеме нехватки молока. Это прибавка ребенка в весе и количество мочеиспусканий младенца. Давайте их рассмотрим.

  • Прибавка в весе

У детей на грудном вскармливании прибавка в весе неравномерная. Поэтому взвешивания каждый день не объективны. В один день может быть меньше, в другой больше. Оптимально взвешивание 1 раз в месяц, а при серьезных подозрениях на нехватку молока — 1 раз в неделю. У детей первых 3 месяцев прибавка составляет 500- 2000гр. за месяц, а за неделю не менее 125 гр. Такие прибавки скажут о том, что питания достаточно. Дети за 4-6 месяцев набирают 1000-500гр. за месяц.

Если за первые месяцы прибавка в весе составляет меньше 500 гр., это означает, что ребенку мало молока.

В конце статьи мы подготовили для вас чек-лист «Почему ребенок плачет после кормления?». Скачайте его и будьте спокойной и уверенной в себе мамой!

  • Количество мочеиспусканий

Здесь нормы такие: у новорожденного до 14 дня жизни количество мочеиспусканий равно количеству дней жизни. С 14 дня жизни приблизительно до 6 месяцев нормой мочеиспусканий будет в среднем 12-16 раз в сутки.

Таким образом, если за сутки вы насчитаете меньше «пописов», чем положено согласно возрасту ребенка, то высока вероятность, что у вас мало грудного молока.

Подведем итог: если младенец хорошо набирает вес, достаточно писает, у него розовая и гладкая кожа, развитие согласно возрасту, то у вас достаточно молока!

Что делать для увеличения грудного молока?

Если вы отметили у себя хотя бы 2 признака из вышеперечисленных, значит у вас действительно не хватает молока. Что же делать, если у кормящей матери мало молока? Смотрите советы ниже:

  • Кормите чаще и дольше

Грудное молоко появляется в груди по принципу: спрос рождает предложение. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывает молочная железа. Промежутки между кормлениями не должны превышать 1,5-2 часа. Не бойтесь предлагать грудь спящему ребенку. Маленькие дети, не просыпаясь, сосут во сне. И не ограничивайте продолжительность кормлений у каждой груди определенным количеством минут. Пусть малыш достаточно высосет молочка из первой груди, и только потом предлагайте вторую. Так кроха насытится высококалорийным жирным «задним» молоком и это даст ему хороший фундамент для набора веса и роста.

  • Следите за правильным прикладыванием к груди

Когда ребенок приложен к груди не верно он не может сосать эффективно, и не получает необходимого количества молока. Как следствие, грудь недостаточно стимулируется и в дальнейшем вырабатывает меньше молока. Т.е. снова работает принцип спроса и предложения. Если малыш высосал мало, то и прибудет молока мало.

Для коррекции правильного прикладывания обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

  • Кормите ночью

Гормон лактации- пролактин, в большом количестве вырабатывается ночью, поэтому ночные и подутренние кормления очень важны. Кормите не менее 2-3 раз в промежутке с 3-8ч.

  • Не допаивайте водой

Желудок у ребенка маленький. Если он попьет водички, например 30 мл, то не высосет 30 мл молока, значит, грудь в следующий раз произведет молока меньше на это количество. Кроме того, ВОЗ не рекомендует допаивать младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев.

  • Откажитесь от бутылочек и пустышек

Это заменители маминой груди. А грудь для выработки молока должна постоянно стимулироваться сосанием. Поэтому на успокоение предлагайте грудь. А если есть необходимость в докорме — выбирайте «несосательные» средства докорма- чашка, ложка, шприц без иглы.

  • Расслабьтесь

За выработку молока отвечает пролактин, а за его отток из груди- окситоцин. Этот гормон эмоционально-зависимый. Если вы переживаете, волнуетесь, в крови преобладают гормоны стресса, блокирующие окситоцин. Это ведет к тому, что:

а)молоко плохо выделяется, и вы думаете что его стало меньше;

б) ваш малыш не наедается;

в) грудь не опорожняется эффективно, и количество молока неизбежно снижается.

Поэтому, помните о необходимости быть спокойной, чаще отдыхайте, думайте о хорошем, используйте помогающие вам средства для расслабления: музыка, чтение, теплый душ, прогулка и прочее.

  • Практикуйте контакт кожа к коже

От ощущения близости с младенцем у мамы выделяются гормоны материнства и это способствует лучшему выделению молока. А малыш инстинктивно будет брать охотнее грудь.

  • Пейте лактогонные напитки

Травы увеличивающие выработку грудного молока : фенхель, пажитник( он же фенугрек), анис, мелиса, крапива, кориандр, тмин, семена укропа. Можно купить эти травы в аптеке и заваривать их, предварительно изучив способ приготовления. А можно приобрести готовые лактогенные сборы. Но помните, результат их применения будет иметь место, только если все вышеописанные советы вами выполняются.

При соблюдении этих несложных рекомендаций грудного молока будет вдоволь!

Совместный сон при грудном вскармливании

/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Проблемы ГВ

На вопросы кормящих мам отвечает консультант по грудному вскармливанию Галина Пругова.

— Мой 3-х недельный ребенок часто требует грудь, и мне не удается выдерживать 2-3-х часовой интервал между кормлениями. Сосет подолгу, иногда даже час-полтора. Просыпается ночью несколько раз. Мне кажется, это потому, что он не наедается. Нужен ли ему докорм?

— Прежде чем вводить докорм, необходимо разобраться, действительно ли имеет место нехватка молока. Для этого нужно посчитать, сколько раз в сутки ребенок мочится. Судить о полноценности питания ребенка мы можем только по частоте срабатывания почек. Если малыш на исключительно грудном вскармливании (без допоев и докормов) писает более 9-12 раз в сутки, значит, у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА!

» Докорм вводится, если число мочеиспусканий менее 6 раз в сутки, и недельная прибавка в весе менее 125 грамм, начиная со второй недели жизни.

С помощью специалиста по грудному вскармливанию нужно выяснить причины нехватки молока и устранить их, параллельно начав действия по увеличению лактации. При наличии у мамы желания и компетентной поддержки, временную нехватку молока всегда можно устранить.

Причина «частых» требований ребенка приложиться к груди очень проста: ребенок рассчитан на частые сосания, в том числе и ночью. Период наиболее активного сосания приходится на первые 2-3 месяца жизни ребенка. Малыш проявляет желание приложиться к груди 12-20 и более раз в сутки. Именно в это время и происходит основная прибавка в весе малыша (до 2-х килограмм в месяц). Опытные консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют организовать кормление грудничка «без оглядки на часы».

» Никаких временных ограничений для сосания материнской груди не существует!

Особая роль отводится ночным кормлениям. Ночью идет активная работа организма по подготовке молока на следующий день. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, образуется в максимальном количестве именно ночью, с 3 до 8 часов утра. Дети проявляют желание сосать как раз между 3 и 8 часами утра. У трехнедельного малыша бывает, в среднем, 3-5 ночных прикладываний. Чтобы упростить себе «ночную жизнь» с малышом, на ночь можно положить его в свою постель.

Не мене важным для количества молока является качество прикладывания ребенка к груди. Необходимо, чтобы ореола радиусом 2,5 сантиметра находилась во рту у ребенка. Именно такое сосание способствует достаточной выработке пролактина.

Получается, что количество молока зависит от сосательной активности ребенка и от качества прикладывания к груди.

— Моя грудь стала мягкой. Я больше не чувствую приливов. Пытаюсь сцедить, получается 20-30 грамм, а то и меньше. Ведь этого не достаточно для 3-х месячного малыша. Согласно таблицам, он должен съедать больше. Что делать?

— Во-первых, надо перестать сцеживать грудь и ориентироваться на её наполненность. Стабильная лактация наступает у женщины через 1-3 месяца после родов (при условии правильно организованного грудного вскармливания). Грудь становится мягкой и не наполняется, как раньше.

» Ощущение «пустой» груди между кормлениями будет теперь на весь период грудного вскармливания. Но это вовсе не означает, что молока стало меньше!

Молоко прибывает, когда малыш начинает сосать. Некоторые женщины ощущают прилив во время кормления, как легкое покалывание в груди.

Во-вторых, не следует при кормлении ребенка грудным молоком ориентироваться на таблицы. Нужно ориентироваться на потребности ребенка и во время их удовлетворять.

В-третьих, нужно посчитать, сколько мокрых пеленок в сутки.

— На контрольном взвешивании в 2 месяца определили, что ребенок получает мало молока. Кормлю малыша по требованию, соску и водичку не даю, только грудь. Ночью спит радом со мной, сосет часто. Писает часто, больше 12 раз в сутки. Прибавка в весе по месяцам — 700 грамм и 400 грамм. Педиатр сказала, что надо докармливать смесью, т.к. молока не хватает…

Согласно исследованиям ВОЗ, контрольное взвешивание не дает объективной информации о полноценности питания ребенка, оно только нервирует мать, и приводит к необоснованному введению докорма. Как видите, это ваш случай.

» Забудьте про контрольное взвешивание.

Учитывая, что кормление малыша организовано естественным образом, количество мочеиспускании больше 12, но прибавка за второй месяц снизилась, то причины могут быть следующие:

  1. Неправильное прикладывание к груди. Если при сосании не возникает болезненных ощущений, то это, довольно часто встречающийся, безболезненный вариант неправильного прикладывания. Прикладыванию следует обучиться специально у женщины, имеющей опыт прикладывания детей, кормившей своего ребенка свыше 1,5 лет и не испытывавшей проблем с кормлением, либо у специалиста по лактации – консультанта по грудному вскармливанию.*
  2. Частая смена груди, когда ребенок получает только переднюю, более жидкую порцию молока и недополучает заднюю, более жирную, и не наедается. При частых и кратковременных прикладываниях должно быть несколько кормлений из одной груди.
  3. Ошибки в уходе, не известные матери. Например, если вы купаете ребенка в большой ванне или ходите в бассейн, даже не обязательно с целью обучить плавать малыша (не говоря уже об очень модном сегодня раннем плавании), или если было лечение, или курс массажа, когда ребенок постоянно плакал…Это может стать причиной остановки прибавки в весе. Кстати, может быть и обратная реакция, когда ребенок буквально «повисает» на груди, и активной прибавкой в весе пытается «задавить» стресс.

Если этих проблем нет, то возможна скрытая форма заболевания, и ребенку необходимо медицинское обследование.

— Ребенку 4 месяца, на грудном вскармливании. Беспокойно ведет себя у груди. Немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается… Развели и дали смесь из бутылочки, успокоился и уснул на 4 часа. Значит ли это, что ему мало моего молока?

— Нет, не значит. Если ребенок получает смеси не более 150-200 грамм в сутки и прикладывается к груди не менее 12-16 раз, то на сутки следует исключить докорм смесью (и допаивание водой) и посчитать мочеиспускания. Если получилось больше 9-12, то все в порядке, и докорм малышу не нужен. В данном случае действие «успокаивающей» смеси можно сравнить с действием снотворного… Хорошее начало новой жизни, не правда ли? Это не выход.

» Обычно беспокойно ведут себя у груди дети, когда они знакомы с другим способом сосания — соской или пустышкой. Их следует исключить, пока ребенок окончательно не отдал им предпочтение.

В те моменты, когда давалась соска, отныне даете грудь. Ребенок должен сосать только грудь и изредка свои кулачки, но, опять же, не в ущерб груди.

Кроме того, следует исключить ошибки в уходе за ребенком, такие, как раннее плавание, проныривание, обливание холодной водой, гимнастика с элементами подбрасывания. Они разрушают у ребенка веру в надежность матери. Если малыш ночью спит в отдельной кроватке, переложите его в свою постель. Днем много времени носите его на руках, укачивайте. Возможно, вам потребуется перевязь. Это поможет восстановить доверие ребенка к матери.

При таких взаимоотношениях мама всегда может справиться с любыми проявлениями беспокойства ребенка, и они рано или поздно заканчиваются.

— Малышу вторые сутки. Молока пока нет. Чем и как лучше докармливать ребенка?

— Если малыш находится вместе с вами, и вы имеете возможность его часто прикладывать к груди, то докармливать его ничем не нужно. Действительно, в первые дни после родов молока в груди нет. Есть молозиво. Его немного, но этого достаточно для удовлетворения питательных потребностей ребенка. Если бы малышу с первых дней жизни требовались бы большие объемы жидкости, то женщина уже после родов заливалась бы молоком! Практика введения докорма, пока «у мамы нет молока», началась от желания природу улучшать.

Если малыш появился на свет путем кесарева сечения и находится отдельно от вас, то, в идеальном варианте, его нужно докармливать сцеженным молозивом или донорским молоком из ложечки или специального поильника, а не из бутылочки. Надеюсь, персонал родильного дома поможет вам в этом! В минуты свиданий с малышом следует сосредоточиться на правильности прикладывания к груди. Путем дополнительных сцеживаний можно немного простимулировать лактацию.

» Когда вы сможете находиться вместе с малышом, то необходимо наладить грудное вскармливание, исключив большие перерывы между кормлениями, кормления не из груди, докормы и допои, регулярные сцеживания, мытье груди – все то, что неестественно для млекопитающего существа.

* Консультантом по грудному вскармливанию может быть женщина, кормившая ребенка грудью больше 1 года, соблюдая правила успешного грудного вскармливания, и получившая специальное образование в Центре Перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания.

03.03.04
Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию;
Статья опубликована в журнале «Дети» №6 2003 г.

Почему уменьшается количество молока?

Снижение выработки грудного молока у кормящей женщины называется гипогалактией и может быть вызвано разными причинами. Уровень лактации зависит не только от возможностей организма женщины, но и во многом определяется окружающими факторами.

Гипогалактия может быть обусловлена нарушением выработки гормонов, которые непосредственно влияют на процесс лактации, или, что чаще всего бывает, к ней приводит неправильная организация грудного вскармливания, а именно:

  • редкое прикладывание малыша к груди, кормление «по часам», а не «по требованию»;
  • недостаточная продолжительность кормления, быстрое отнятие ребенка от груди;
  • неправильный захват (ребенок захватывает только сосок, а не всю ареолу);
  • отсутствие ночных кормлений;
  • раннее введение докорма;
  • нерациональное питание кормящей мамы и неправильный питьевой режим;
  • психологические факторы: стрессы, неблагоприятная обстановка в семье, переутомление, недосыпание.

Нередко уменьшение молока возникает без всякой внешней причины. Эти состояния называются лактационными кризами и обусловлены особенностями гормональной регуляции. Чаще всего такие кризы появляется на 3-й, 7-й, 12-й неделях жизни ребенка. В эти периоды у мамы происходит временное изменение гормонального фона (уменьшение выработки гормона пролактина), что влияет на выработку молока. Организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3 дней. С ними легко справиться, чаще прикладывая ребенка к груди.

Мало молока или достаточно?

Существует несколько критериев, по которым можно судить, хватает ли ребенку молока:

  • малыш стал беспокойным, часто плачет, нередко во время или сразу после кормления;
  • наблюдается малая прибавка массы тела за месяц (средняя ежемесячная прибавка в первые три месяца жизни составляет примерно 800 г, минимальная – 500 г);
  • отмечается уменьшение количества мочеиспусканий (меньше 6 раз в день). Ребенок первых месяцев жизни должен мочиться в среднем не менее 8–10 раз в cутки (минимальное количество 6 раз за сутки).

Как увеличить лактацию?

Даже если выработка молока у кормящей мамы по каким-то причинам действительно уменьшилась, ни в коем случае нельзя торопиться и без консультации с педиатром начинать докармливать малыша молочными смесями. Ребенок будет наедаться смесью, реже просить грудь, а это, в свою очередь, приведет к еще большему снижению выработки молока. При уменьшении количества молока очень важен настрой и готовность мамы предпринять все от нее зависящее, чтобы сохранить и нормализовать процесс лактации.

Так что же нужно делать, если мало грудного молока?

Наладить грудное вскармливание и увеличить лактацию каждая мама может попытаться самостоятельно. Но, если она не уверена в своих силах, лучше обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию или педиатру, наблюдающего малыша. Итак, начинаем действовать.

Для стимуляции лактации надо чаще прикладывать ребенка к груди. Это так называемое кормление ребенка по требованию, при котором грудь предлагается малышу при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет. На выработку молока влияют два гормона – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за процесс выработки молока, окситоцин – за рефлекс выделения молока. Чем их уровень выше – тем больше молока у кормящей мамы. А на количество вырабатываемых гормонов в организме женщины влияет частота и продолжительность сосания ребенком груди.

Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.

Необходимо следить за тем, чтобы обе груди предлагались одинаковое количество раз. Если из какой-то груди кормить меньше, чем из другой, то в ней будет вырабатываться меньше молока.

Позволяйте малышу находиться у груди столько времени, сколько он хочет. Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, т.е. для каждого малыша она будет индивидуальна, но в среднем не менее 15–20 минут. Не следует забирать у малыша грудь раньше, чем он сам ее выпустит, иначе он недополучит очень ценное «заднее» молоко, богатое полезными жирами и питательными веществами, а грудь не получит «запрос» на выработку новой порции молока.

Ночные кормления – прекрасное средство для поддержания лактации, так как ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует выделение молока, значительно выше, чем днем. Поэтому в целях повышения лактации ночью рекомендуется прикладывать ребенка к груди 3–4 раза, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.

Для хорошей лактации и эффективного сосания ребенка важно правильно прикладывать малыша к груди. Если ребенок прикладывается к груди неправильно, он не может высосать достаточное количество молока, грудь опорожняется плохо и количество молока снижается. Чтобы ребенок правильно захватил грудь, мама должна выбрать удобное положение, которое позволит ей расслабиться. Ребенок должен быть всем телом повернут к ней, его подбородок касается ее груди, голова и тело малыша должны располагаться в одной плоскости. При правильном прикладывании рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу (околососковый кружок).

Еще один механизм запуска выделения молока – телесный контакт мамы и малыша. Тактильный контакт «кожа к коже» способствует выработке гормонов, необходимых для увеличения лактации. Именно поэтому при уменьшении молока маме рекомендуется чаще носить ребенка на руках или в слинге.

Прогулки на свежем воздухе необходимы не только малышу, но и маме. Недостаток кислорода также отрицательно сказывается на выработке молока, поэтому кормящей маме рекомендуется проводить 1,5–2 часа в день на свежем воздухе. Это прекрасная возможность отдохнуть от домашних дел и погулять с малышом в лесу или в парке.

Для достаточной выработки молока кормящей маме необходимо соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. При этом количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л/сутки. Для хорошей лактации рекомендуется принимать питье в теплом виде за 30 минут до кормления.

Одним из методов повышения лактации является фитотерапия – применение отваров и чаев из трав, обладающих лактогенными свойствами. Мама может употреблять специальные уже готовые чаи для кормящих матерей или приготовить отвар из лекарственных трав сама, соблюдая определенные пропорции. Лактогенными свойствами обладают семена укропа, тмина, анис, фенхель, мелисса, душица, листья крапивы, зеленый чай.

Их отвары можно использовать отдельно или в качестве различных сборов.

Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить горячий душ (температура воды около 45 °С) после кормления. Смысл такого воздействия в стимуляции выработки молока как бы в счет следующего раза. Параллельно можно провести массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди. После душа хорошо сделать и расслабляющий массаж шеи (воротниковой зоны) и спины (область между лопатками).

Из водных процедур положительный эффект на лактацию оказывает согревание перед кормлением рук и ног в горячей воде.

Сцеживание молока может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока. Сцеживание проводится после каждого кормления малыша или/и в перерывах между кормлениями (если позволяет перерыв между ними – не менее 1,5–2 ч), но не менее 5–6 раз в день. Очень эффективно сцеживать грудь ночью (с 3 до 7 ч утра) в период интенсивной выработки гормона пролактина. При увеличении лактации количество сцеживаний надо постепенно уменьшать и далее прекратить совсем, чтобы не допустить избыточной его выработки и лактостаза. Следует помнить, что частое прикладывание малыша к груди является прекрасной альтернативой сцеживанию.

Процесс восстановления лактации у каждой женщины индивидуален, но в среднем составляет 5–7 дней. Это зависит в первую очередь от желания мамы сохранить грудное вскармливание, от активности ребенка при сосании, от соблюдения правильной техники грудного вскармливания и от поддержки близких людей.

Не навреди!

Надо очень осторожно относиться к различным советам окружающих и «народным методам» по увеличению количества молока. Они могут не только не принести пользу, но и навредить маме и малышу.

  1. Самая распространенная рекомендация, которую может услышать кормящая мама при уменьшении количества молока, – это пить как можно больше жидкости, и лучше, если это будет молоко, чай с молоком или со сгущенкой. Специалистами по грудному вскармливанию доказано, что излишняя жидкость не только не стимулирует лактацию, но может ее и уменьшать. Избыток поступления жидкости может привести к образованию большего, чем надо малышу, количества молока, что, в свою очередь, нередко приводит к его застою (лактостазу). Чай с молоком пить, конечно же, можно, если маме нравится этот напиток. Только каким-то особенным лактогенным эффектом он не обладает. Потребление мамой цельного коровьего молока также не влияет на лактацию, а у ребенка может вызвать аллергические реакции и колики. Чай со сгущенкой из-за большого количества сахара также может спровоцировать аллергические реакции у малыша.
  2. Второе утверждение, что грецкие орехи способствуют лактации, тоже весьма сомнительно. Для настоя, якобы обладающего лактогенными свойствами, надо 1/2 стакана очищенных грецких орехов заварить 0,5 л кипящего молока. И молоко, и орехи являются аллергенными для малыша продуктами. Кормящей маме можно съедать не более 1–2 орехов в день, что никак не повлияет на лактацию. В противном случае возрастает риск развития аллергии у ребенка.

В хорошем настроении

Настроение мамы также влияет на поступление грудного молока. Накопившаяся усталость, физическое переутомление, стрессы – все это может привести к уменьшению выработки молока, так как снижается выработка окситоцина. Поэтому, чтобы наладить лактацию, кормящей маме необходимо:

  • в первую очередь обратить внимание на свой режим. Важно организовать день так, чтобы иметь время для полноценного сна и отдыха. Сон должен быть не менее 8–10 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь по ночам, можно организовать с ним совместный сон. Оптимальным вариантом будет кроватка малыша с одним снятым бортиком, поставленная вплотную к спальному месту мамы – так и риска травмировать малыша нет, и у мамы появиться возможность побольше поспать и отдохнуть, поскольку ей не нужно подниматься к ребенку;
  • не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления;
  • надо постараться исключить стрессовые ситуации и постараться сохранять спокойствие;
  • можно обратиться за помощью и поддержкой к родственникам и мужу, которые помогут в уходе за малышом или возьмут на себя часть домашних дел.

Рецепты лактогенных отваров

1 ч. л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока, настаивать в течение 10–15 минут. Принимать по 1/4 стакана настоя за 30–40 минут до кормления ребенка 3 раза в день.

3 ч. л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать в течение 10–15 минут. Принимать в течение дня.

Взять в равных долях семена укропа, аниса, фенхеля. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой емкости 15–20 минут, процедить, пить по 1/3 стакана 2–3 раза в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *