Узел с кальцинатами

Кальцитонин – гипокальциемический гормон. Продуцируется щитовидной, вилочковой и околощитовидной железой (С-клетками, в частности). Гормон регулирует минеральные обменные процессы в костных тканях. Чувствительные рецепторы обнаруживаются в крови, остеокластах, некоторых внутренних органах (половые органы, легкие, печень и почки), в ЦНС. Гормон способствует повышению уровня кальция в крови.

Содержание

Роль в организме

Главная задача – поддержание обмена веществ в костных тканях. В большей мере гормон регулирует уровень кальция, а еще способствует росту концентрации фосфора. Благодаря ему отмечается ускорение процесса восстановления костей при повреждении (например, в случае травмирования, перелома). Другие эффекты: умеренное противовоспалительное действие, подавление процесса выработки желудочного сока.

Кальцитонин – гипокальциемический гормон, который регулирует минеральные обменные процессы в костных тканях.

Дополнительно гормон препятствует вымыванию кальция из костных тканей. Благодаря этому сохраняется их структура. Гормон способствует повышению активности остеобластов. При этом стимулируется процесс формирования костных тканей. Однако отмечается, что длительное воздействие кальцитонина не способствует продолжению образования костей. Гормон влияет на почки, в результате повышается экскреция кальция и фосфора, что происходит за счет угнетения процесса их реабсорбции в почечных канальцах.

Абомин – инструкция по применению
Инструкция и цена препарата Абактал 400 мг
Что такое абдоминальная боль – .

Рассматриваемое вещество оказывает гипокальциемическое действие, что сопровождается уменьшением интенсивности процесса остеолиза. Благодаря этому отмечается снижение концентрации кальция в сыворотке. Учитывая, что для кальцитонина является характерным процесс резорбции в желудке, рекомендуется доставлять его парентерально, интраназально.

С помощью данного гормона определяют наличие новообразований, распространение метастазов по организму и другие патологические состояния. Это обусловлено тем, что он является онкомаркером.

Любые изменения уровня гормонов способствуют развитию нарушений. Например, под воздействием кальцитонина отмечается снижение латентного периода аденомы гипофиза. Причем интраназальное введение вещества намного чаще приводит к развитию такого патологического состояния. Это результаты исследования влияния гормона на крыс. Принцип воздействия кальцитонина на человеческий организм неизвестен.

Изучалось влияние гормона и на хомяков. При этом отмечалось появление структурных изменений в клетках костного мозга. Введение кальцитонина в организм беременных самок хомяков приводит к снижению массы тела плодов, что может быть вызвано биохимией организма самки, т. к. гормон не проходит через плацентарный барьер. Активный компонент начинает действовать через 20 минут после введения.

Норма Кальцитонина в крови

Приемлемый показатель гормона варьируется в пределах от 0,68 до 32 пг/мл. Это нормальный уровень для мужчин. Для женщин он ниже: от 0,5 до 12,97 пг/мл. Уменьшение показателя до 0 не считается отклонением. Увеличение является поводом для беспокойства. У детей показатели существенно отличаются: в первые дни жизни – в пределах 70-348 пг/мл; у детей младше 18 лет – 70 пг/мл.

Что способно вызвать изменение уровня

Нужно учитывать, что у беременных женщин концентрация кальцитонина может возрасти, что является нормальным. После рождения ребенка показатель снижается до нормы. Это естественный процесс, который не требует корректировки содержания кальцитонина в крови.

В период грудного вскармливания также отмечается увеличение показателя гормона. Это обусловлено возросшей потребностью в энергетических затратах. Во время терапии эстрогенами тоже отмечается некоторое повышение концентрации кальцитонина. Другие факторы, способствующие изменению показателей нормы:

  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • внутривенное вливание кальция.

Влияют и патологические состояния, т. к. сопровождаются изменением биохимических процессов в организме. Среди них отмечаются:

  • лейкемия;
  • гиперпаратиреоидизм;
  • гипергастринемия;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительные заболевания в хронической форме.

Как определить

Проводится анализ крови. При этом используется 2 метода:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный.

Последний из вариантов более предпочтителен, т. к. обеспечивает достоверный результат. Однако в данном случае показатели нормы иные: для женщин – не более 1,46 пг/мл, для мужчин – до 2,46 пг/мл.

Состав и форма выпуска аптечного Кальцитонина

Приобрести препарат можно в виде инфузионного раствора. Выпускается во флаконах (по 2 мл), ампулах (1 мл). Производится средство и в форме назального спрея (14 доз). Дозировка активного вещества отличается. В ампулах и спрее содержится 50 и 100 МЕ. Концентрация активного вещества во флаконах составляет 40 и 100 МЕ. В 1 МЕ содержится 0,2 мкг кальцитонина лосося (на синтетической основе).

Показания к применению препарата

Назначают средство в следующих случаях:

  • патологические состояния, сопровождающиеся изменением структуры и формы костей (некроз головки бедренной кости, спонтанное рассасывание твердых тканей и пр.);
  • травмирование, если отмечается замедленное сращение костей;
  • остеопороз;
  • фиброзная дисплазия;
  • гиперкальциемия разного генеза;
  • остеомиелит;
  • патологии костей у спортсменов;
  • миелома;
  • метастазы в костях;
  • обострение панкреатита;
  • болезненные ощущения разного генеза, чаще всего симптом является следствием остеолиза, остеопении;
  • профилактические меры при продолжительной иммобилизации, в данном случае возрастает вероятность нарушения структуры костей.

Как правильно принимать Кальцитонин

Возможные способы введения средства: интраназально, внутривенно, внутримышечно, подкожно.

Дозировка

В большинстве случаев назначают 100-400 МЕ в сутки. Это количество препарата следует разделить на несколько приемов. Дозы средства распределяются в течение дня.

Для лечения заболеваний в хронической форме назначают 5-10 МЕ/кг веса. Общее суточное количество Кальцитонина делится на 2 приема. В тяжелых случаях рекомендована такая же доза (5-10 МЕ/кг), однако раствор вводится капельно. Минимальная продолжительность процедуры – 6 часов.

Как долго принимать

Длительность лечения зависит от вида патологии, а также состояния организма. При указанных дозировках курс терапии составляет 2-4 недели. Если есть необходимость, лечение продолжают, но при этом уменьшается количество препарата. Максимальный срок терапии – 6 недель.

Особенности применения

В случае развития гиперкальциемии во время лечения Кальцитонином рекомендуется держать под рукой глюконат кальция. Эта мера позволяет избежать возникновения осложнений.

Пациентам, которые склонны к аллергической реакции, следует проходить лечение под контролем врача.

Чтобы избежать развития гиперкальциемии, перед введением раствора проводится анализ крови на определение уровня кальция.

Применение кальцитонина лосося иногда способствует является причиной резистентности организма к этому веществу.

Если диагностирована болезнь Педжета, сопровождающаяся нарушением процесса рециркуляции полезных веществ, отмечаются следующие изменения: снижение интенсивности костной резорбции, а также уровня щелочной фосфатазы, скорости расщепления коллагена.

При назначении Кальцитонина пациентам с диагностированной гиперкальциемией следует регулярно контролировать уровень кальция в крови. Длительное лечение является поводом для исследования осадка мочи на предмет наличия в ней мочевых цилиндров.

Если необходимо, наряду с Кальцитонином, назначается витамин D, например, эта рекомендация относится к терапии остеопороза.

Беременность и лактация

Учитывая, что отсутствуют сведения о степени негативного воздействия препарата на организм женщин в период вынашивания ребенка и грудном вскармливании, назначают его, если польза превосходит возможный вред.

Детский возраст

Не проводились исследования влияния препарата на детский организм. Значит, лучше воздержаться от применения Кальцитонина. Препарат в форме спрея категорически запрещено использовать с целью терапии младше 18 лет.

Пожилой возраст

Специальные исследования влияния средства на организм при развивающихся естественных процессах старения не проводились. Однако опыт применения Кальцитонина обширный, его часто назначают пациентам в пожилом возрасте в том числе. Отмечается, что в данном случае препарат не способствует появлению побочных эффектов, переносится хорошо. Значит, пересчет дозировки при этом не выполняется.

Побочные действия

Парентеральное применение препарата может стать причиной развития следующих негативных реакций:

  • частая утомляемость;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • головокружение, головные боли;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При этом признаки часто напоминают клиническую картину при гриппе. Побочные явления при интраназальном введении вещества:

  • повышенная сухость слизистой оболочки носа;
  • развитие эрозивных процессов;
  • хронический ринит;
  • отечность;
  • кровотечение;
  • папулы в носовых пазухах;
  • частое чиханье.

Влияние на управление транспортным средством

Отсутствуют жесткие ограничения. Однако, принимая во внимание многочисленные побочные эффекты, возникающие при терапии Кальцитонином, следует проявлять осторожность на дороге.

Противопоказания

К немногочисленным преимуществам средства относится отсутствие ограничений к использованию. Так, выделяют лишь вероятность развития гиперчувствительности на главный компонент.

Взаимодействие с другими препаратами

Отсутствуют сведения о возникновении негативных последствий при одновременном использовании рассматриваемого препарата и других медикаментов. Однако отмечается, что лучше избегать применения комбинации на основе кальцитонина и прочих кальцийсодержащих средств или витамина D. При этом несколько снижается эффективность Кальцитонина. Кроме того, если есть необходимость в приеме кальцийсодержащих препаратов, следует вводить их в организм не раньше чем через 4 часа после применения рассматриваемого гормона.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков приводит к понижению уровня эффективности лечения. Это обусловлено уменьшением интенсивности синтеза гормонов.

Передозировка

Наиболее распространенные симптомы: парестезия, подергивание мышечных тканей. Может возникнуть тошнота, вскоре после этого – рвота. Если используется назальный спрей, вероятность появления побочных эффектов при этом минимальная. В большинстве случаев у пациентов не развиваются негативные реакции на препарат.

При передозировке терапия симптоматическая. Может потребоваться парентеральное введение раствора кальция глюконата.

Условия отпуска из аптек

Предлагается препарат по рецепту.

Сколько стоит

Средняя цена по России составляет 1200-2000 руб.

Условия хранения

Рекомендуемая температура – не более +4°С. Причем важно избегать воздействия прямых солнечных лучей на препарат.

Срок годности

Допустимо использовать средство в течение 3 лет от даты производства.

Аналоги

Распространенные препараты-заменители:

  • Миокальцик;
  • Вепрена;
  • Алостин;
  • Кальцитонин Депо.

Отзывы врачей и пациентов

По оценке специалистов препарат эффективен. Еще он универсален: часто назначается пациентам разных групп. В большинстве случаев нужно проводить курс терапии под контролем врача, т. к. велика вероятность развития побочных эффектов. Преимуществом препарата является хорошая сочетаемость с другими лекарствами, значит, его можно задействовать в составе комплексной терапии.

Евгения, 34 года, г. Старый Оскол

У близкого родственника был рак с метастазами в костях. Сделали анализ в лаборатории Гемотест, среди прочего оказалось, что сильно изменен показатель кальцитонина. Средство помогло нормализовать уровень гормона.

Галина, 47 лет, г. Белгород

Врач назначил препарат при переломе, т. к. у меня был изменен гормональный фон. Для ускорения срастания костей применяла это средство. Могу сказать, что мгновенного исцеления не случилось: последствия травмы ушли небыстро, но и затяжного лечения не потребовалось, что является заслугой Кальцитонина.

Кальцинаты в щитовидной железе – это отложения солей кальция, найденные при УЗИ. Появляются в очаге воспаления, разрушения ткани и в 80% имеют неопухолевое происхождение. Из оставшихся 20% только в 5% обнаруживают рак. Опаснее мелкие множественные микрокальцинаты. Крупные чаще бывают при доброкачественных образованиях, их находят в узлах и кистах.

Само наличие кальцината обычно не отражается на работе щитовидной железы, поэтому лечение назначают в зависимости от выявленного основного заболевания.

Что такое кальцинаты в щитовидной железе

Кальцинаты в щитовидной железе – это отложение кальциевых солей на месте разрушения ткани. Их обнаружить можно только при УЗИ. Нередко бывают полностью бессимптомными и находят их случайно. Возможно появление мелких скоплений (микрокальцинаты) с размером до 1 мм, средних – до 9,9 мм и крупных от 1 см. Они также бывают единичными и множественными.

Снимок УЗИ

Наличие кальция не ощутимо, но этот симптом означает, что в щитовидной железе есть или было ранее заболевание.

Кальцинирование может затрагивать:

  • функционирующую клетку или соединительную ткань между ними (паренхиму или строму), определить это можно только при биопсии;
  • узел – очаговое образование, всегда имеющее оболочку (капсулу);
  • кисту – полость, заполненную жидкостью;
  • опухоль – доброкачественную аденому или рак.

Рекомендуем прочитать статью о кальции при гиперпаратиреозе. Из нее вы узнаете об уровне кальция при гиперпаратиреозе, основных причинах повышенных показателей, как правильно проверять содержание в крови и как нормализовать уровень кальция.

А подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Кальцинаты в щитовидной железе – это рак?

Кальцинаты в щитовидной железе – это далеко не всегда рак. Известны случаи их обнаружения в полностью здоровой щитовидной железе, когда нет изменений функции и структуры органа. После обследования в 80% случаев находят перенесенный тиреоидит (воспаление), нарушение обмена кальция или изменение кровообращения, признаки возрастного угасания функции. В 20% кальциноз выявляют на фоне опухоли, а из них всего 5% являются злокачественными.

Кальцинат правой доли щитовидной железы, расположенный внутри узла

Тем не менее, врачи всегда проявляют настороженность при кальцинозе, так как он сопутствует фолликулярному и папиллярному раку щитовидной железы. Эти опухоли разрушают ткани щитовидки, что и создает условия для накопления кальция. В сомнительных случаях обязательно нужна биопсия – пункция узла и исследование его состава.

Причины появления кальцинатов в щитовидной железе

Формирование кальцинатов в щитовидной железе бывает при:

  • воспалении на фоне инфекции (вирусы, бактерии) – острый тиреоидит, подострый;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото – образуются антитела (белки-иммуноглобулины) и иммунные комплексы разрушают ткань железы;
  • узловом или диффузном зобе;
  • кисте щитовидной железы;
  • опухолевом процессе.

Эти местные причины нередко сочетаются с общими:

  • старение организма, истощение;
  • избыток кальция в крови при нехватке кальцитонина, повышении уровня гормона паращитовидных желез – паратирина;
  • опухоль костной ткани, множественные переломы;
  • усиленное поступление кальция (жесткая питьевая вода, передозировка препаратов);
  • гипервитаминоз витамина Д (прием внутрь с длительным пребыванием на солнце или обменные нарушения);
  • болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка, узелковый периартериит);
  • поражение кишечника, отравление;
  • воспаление почек (нефрит), поликистоз.

Отложение кальция необязательно означает его повышенный уровень в крови. При изменении кислотно-основного равновесия, соотношения белков в крови (воспаление, разрушение ткани) соли из растворимого состояния выпадают в осадок и накапливаются в щитовидной железе.

Симптомы кальцинатов и чем опасны эти образования

Образование кальцинатов проходит без каких-либо ощущений. Этот процесс постепенный, человек может не догадываться об их наличии всю жизнь. Иногда соли находят при обследовании по поводу заболеваний щитовидной железы. Их клиническая картина будет обычной, она не зависит от наличия очагов обезыствления.

В таких случаях симптомы будут определяться:

  • функцией железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • степенью увеличения;
  • сдавлением органов шеи;
  • опухолевым процессом (если он есть).

Мелкие и средние единичные кальцинаты абсолютно не влияют на работу органа. Если очаги множественные или сливаются между собой в один крупный, то возможно ухудшение гормональной активности в виде:

  • общей слабости;
  • постоянной зябкости;
  • отечности кожи;
  • замедления обмена с повышением веса тела;
  • запоров;
  • заторможенности, сонливости.

Особенно опасно наличие кальцината при единичном узле в щитовидной железе с признаками интоксикации:

  • повышенная температура;
  • отсутствие аппетита, отвращение к еде;
  • потеря веса тела;
  • постоянная, нарастающая общая слабость;
  • потливость.

Такие проявления требуют исключения раковой опухоли.

Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ

В подавляющем большинстве случаев находят кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Обнаруженные изменения в доле, узле, кисте бывают поводом для дальнейшего обследования, или врач сразу определяет отсутствие заболеваний.

Кальцинат правой, левой доли щитовидной железы

Из-за особенностей кровоснабжения и анатомического расположения чаще находят кальцинаты в правой доле щитовидной железы, реже страдает левая.

Очаги отложения солей бывают:

  • единичными, множественными;
  • распределены по всей поверхности ткани или имеют вид ободка, кружева;
  • сосредоточены только в зоне узла, кисты.

Различные формы кальцинатов на экране УЗИ-аппарата

Кальцинаты в кисте щитовидной железы

Обнаружение кальцинатов в кисте щитовидной железы чаще неопасно. Сами кисты – это полости, заполненные жидкостью. Они образуются после нарушений кровообращения, мелких кровоизлияний. Крайне редко бывают злокачественными, при отсутствии болезней (зоб, узел, аденома) протекают бессимптомно. Крупные могут сдавливать соседние ткани.

Кальцинаты в узлах щитовидной железы

Признаками неопасных кальцинатов в узле щитовидной железы бывают:

  • крупные скопления;
  • узел высокой плотности;
  • кальцинат, дающий акустическую тень;
  • отложения в капсуле узла по типу скорлупы яйца.

УЗИ узловых образований щитовидной железы

Такие изменения чаще всего находят при узловом зобе и фолликулярной аденоме. Тревожными симптомами могут быть:

  • узел низкой плотности (гипоэхогенный), неоднородный с мелкими кальцинатами;
  • один узел с интенсивным кровообращением, неровным краем;
  • узел с оболочкой из кальция, за пределами которого есть зоны низкой плотности.

Такие образования нужно исследовать, так как более чем в 50% они бывают раковыми.

Микрокальцинаты щитовидной железы

Микрокальцинатами в щитовидной железе называют мелкие яркие точки, которые состоят из кальциевых солей. У 90% раковых опухолей они обнаруживаются при обследовании. Их распределение чаще имеет вид кружева. Для уточнения диагноза назначают биопсию, анализы крови.

На снимке УЗИ щитовидной железы отчетливо видно микрокальцинаты

Диагностика щитовидной железы и кальция в крови

При выявлении кальцинатов важно пройти углубленное обследование щитовидной железы и факторов, влияющих на кальций в крови.

Рекомендуется:

  • анализы крови на гормоны щитовидки – тироксин, трийодтиронин, тиреоглобулин, кальцитонин;
  • кальций крови и паратирин;
  • исследование функции гипофиза – тиреотропный гормон;
  • антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, тиреоидным гормонам;
  • биопсия узла под контролем УЗИ;
  • прокол кисты с исследованием содержимого;
  • сканирование (введение радиоизотопа и определение его распределения);
  • томография (КТ или МРТ).

Не все эти исследования назначают сразу. Обычно эндокринолог на основании жалоб пациента и данных УЗИ выбирает дальнейшую тактику обследования для уточнения диагноза.

Лечение узлов с кальцинатами в щитовидной железе

Выбор метода терапии будет зависеть от размера узла с кальцинатами в щитовидной железе и данных, полученных при биопсии.

Наблюдение

Назначается пациентам с мелкими узлами (до 0,5 см) и единичными кальцинатами. Рекомендуется ввести в питание продукты с йодом (морская капуста, морепродукты, рыба), заменить поваренную соль на йодированную.

Хирургическое удаление

Операция нужна при:

  • сдавлении органов шеи увеличенной щитовидной железой, нарушении глотания и дыхания;
  • повышенной функции (гипертиреозе), который не удалось устранить медикаментами;
  • обнаружении кальцинатов на фоне злокачественной опухоли.

В каждом случае индивидуально определяется объем удаления органа. Сам кальцинат не является показанием для хирургического вмешательства.

Препараты

Медикаменты необходимы только при снижении функции или повышении образования гормонов. При нехватке собственных гормонов (гипотиреоз) назначают левотироксин для заместительной терапии, его нередко комбинируют с йодом. Если образуется повышенное количество тироксина (тиреотоксикоз), необходим прием препаратов с тормозящим эффектом – Мерказолил, Эспа-карб.

Народные методы

Так как отложения кальция находятся в ткани самой железы, то вывести их из нее не получится. Никакие препараты или травы не изменят ситуацию, поэтому можно ограничиться составами для регуляции работы щитовидной железы. Они будут иметь общее воздействие, но кальцинаты при этом не исчезнут.

Например, с профилактической целью составляют сбор из равных частей лапчатки прямостоящей, хвоща полевого и листьев березы. Столовую ложку смеси трав заваривают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и принимают по 75 мл 3 раза в день. Курс приема – 1,5 месяца.

Меры профилактики

Так как образование кальцинатов зависит от многих причин, то главный метод для предупреждения их формирования – это своевременное обращение к эндокринологу при симптомах болезней щитовидной железы.

К ним относятся:

  • изменения веса, аппетита;
  • появление выпуклости на шее или отсутствие ее симметричности;
  • нарушения глотания, постоянное покашливание, осиплость голоса, першение;
  • отечность кожи;
  • сильное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • непереносимость жары или холода;
  • повышение температуры тела до 37,1-37,3 градусов;
  • ощущение кома в горле.

Рекомендуем прочитать статью о КТ щитовидной железы. Из нее вы узнаете о возможностях КТ для щитовидной железы, показаниях для назначения КТ щитовидки, проведении процедуры, как выглядит орган, что может показать исследование.

А подробнее о коллоидном зобе.

Кальцинат в щитовидной железе образуется на месте разрушения ткани. Это бывает при остром, подостром, хроническом воспалении, узлах, кистах опухоли. Влияет также и нарушенный обмен кальция. Симптомы зависят от основного заболевания, поэтому необходимо углубленное обследование. При множественных микрокальцинатах исключают раковую опухоль.

Лечение показано при нарушении функции щитовидной железы, сдавлении шеи, злокачественном процессе. При единичных кальцинатах требуется наблюдение.

Полезное видео

Смотрите на видео об узлах щитовидной железы:

Кальцинаты в щитовидной железе – это кристаллы солей кальция, которые накапливаются в эпителиальных клетках щитовидки (тироцитах). Чаще всего обызвествление органа происходит на фоне воспаления и разрушения клеток. Кальцинозу больше подвержены женщины после 45-50 лет. Причина – гормональные изменения в организме на фоне угасания функций яичников. Для диагностики кальцинатов выполняют УЗИ железы, гистологическое исследование.

Особенности и причины отложения кальцинатов

Кальциноз щитовидной железы – патология, при которой в железистой ткани возникают условия для кристаллизации солей кальция. Иногда кальцинаты выступают первичным признаком метаболических нарушений в организме. Но в большинстве случаев кальцинированный узел щитовидной железы свидетельствует о серьезных эндокринных патологиях.

При отсутствии заболеваний кристаллы кальция находятся в мягких тканях в растворенном виде. С кровью они переносятся в органы, где больше всего необходимы. Но при нарушении водно-солевого баланса и минерального обмена создаются условия, при которых из солей кальция формируются твердые отложения – кальцинаты. В результате в щитовидной железе возникают патологические очаги.

Кальцинаты провоцируют дистрофические изменения в тироцитах и их гибель. Поэтому несвоевременное лечение приводит к некрозу (омертвению) пораженных участков щитовидки.

Нарушение кальциевого обмена вызывают патологические изменения в железе:

  • опухолевые;
  • дистрофические;
  • воспалительные.

Кальцинаты формируются в обеих долях железы. Но из-за особенностей кровоснабжения солевые отложения в 3 раза чаще выявляются в области правой доли. В зависимости от размеров выделяют несколько видов кальцинированных узлов:

  • мелкие – не более 4-5 мм;
  • средние – до 1 см;
  • крупные – более 1 см.

На начальной стадии заболевания в железе возникают микроскопические кальцинаты диаметром до 1 мм. В зависимости от причины кристаллизации кальция в органе обнаруживаются единичные или множественные отложения. Они находятся как на поверхности железы, так и в толще ее ткани.

В 8 из 10 случаев кальцинаты формируются из-за нарушения обмена веществ, сопровождающегося изменением pH крови, дисфункцией тироцитов и т.д. Кальциноз сопутствует многим заболеваниям щитовидной железы:

  • тиреотоксикозу;
  • гипертиреозу;
  • раку щитовидки;
  • болезни Грейвса (диффузному токсическому зобу);
  • инфекционному и аутоиммунному тиреоидиту.

Чем больше количество и диаметр кальцинатов в железе, тем сильнее выражены симптомы кальциноза. Он требует адекватного и своевременного лечения, так как наличие солевых отложений указывает на серьезные нарушения метаболизма и работы эндокринных органов.

Симптомы, которые говорят о проблемах с щитовидкой

Признаки обызвествления щитовидки зависят от причины изменения кислотно-щелочного баланса крови, приведшей к формированию кальцинатов. Если кальциноз железы вызван метаболическими расстройствами, он долгое время протекает бессимптомно. Первые признаки нездоровья проявляются при нарушении баланса йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются тироцитами.

Продолжительность скрытого течения болезни зависит от серьезности метаболических нарушений или интенсивности воспаления в железе.

Формы кальциноза щитовидной железы:

  • Компенсированная. Небольшие кальцинаты не нарушают работу железы, поэтому местные и общие симптомы кальциноза отсутствуют. То, что пораженные тироциты не функционируют, компенсируется усиленной работой клеток из других участков органа.
  • Субкомпенсированная. Узел в щитовидной железе увеличивается в размере. Тироциты из здоровых участков органа не могут в полной мере компенсировать дисфункцию пораженных клеток. В результате возникают первые признаки недостаточности тиреоидных гормонов.
  • Декомпенсированная. Симптомы кальциноза выражены ярко. Крупные кальцинаты обнаруживаются при пальпации шеи.

Клинические проявления болезни зависят от причины отложения кальцинатов в тироцитах. Кальциноз на фоне тиреоидита проявляется так:

  • сухость кожи;
  • набор веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • апатичность;
  • болезненность шеи;
  • немотивированная усталость;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная лабильность (перепады настроения).

Люди с тиреотоксикозом жалуются на чувство жара, быструю смену настроения, пучеглазие, аритмию, усиление аппетита, снижение массы тела. При раке железы возникает ощущение кома в горле, осиплость голоса, диарея, ухудшение памяти, уплотнение на шее.

Сами по себе кальцинаты диаметром до 7-8 мм не провоцируют дискомфорта ­– проблем с глотанием, болезненных ощущений в области шеи.

На поражение щитовидки указывают изменения, вызванные дефицитом или переизбытком в крови тиреоидных гормонов.

Диагностика образований

Кальциноз щитовидной железы определяет и лечит эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физикальное обследование. На наличие узлов в щитовидной железе указывают неподвижные твердые уплотнения на шее. Их диаметр зависит от продолжительности течения и причины кальциноза.

Методы выявления кальцинатов в щитовидке:

  • Ультразвуковое исследование. Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ имеют вид гиперэхогенных объектов. Четкая граница между новообразования и здоровой тканью указывает на доброкачественное течение кальциноза. При обследовании врач определяет локализацию, количество и размеры кальцинированных узлов.
  • Анализ крови на Т3 и Т4. При воспалении органа и дистрофических изменениях в железе в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов – три- и тетрайодтиронина. Их недостаток или переизбыток свидетельствует об эндокринном заболевании.
  • Биопсия железы. При подозрении на рак выполняется пункционная биопсия. Образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Если в них присутствуют атипичные клетки, диагностируют карциному щитовидки.

Для исключения метастатического кальциноза выполняется биохимический анализ крови. При выраженной гиперкальциемии ­– повышенном содержании кальция в сыворотке крови – назначается рентгенологическое исследование.

Чем опасны кальцинаты в щитовидной железе

Кальцинат щитовидной железы – один из признаков серьезных нарушений в работе эндокринной системы. Солевые отложения провоцируют некроз железистой ткани, что чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Последствия нелеченого кальциноза железы:

  • дисфагия;
  • гипотиреоз;
  • дисфункция печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • рак щитовидки;
  • эндокринное бесплодие;
  • нарушение функций почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсический многоузловой зоб.

Гормональные нарушения наиболее опасны в детском возрасте. Переизбыток и дефицит Т3 и Т4 чреваты замедлением умственного и физического развития ребенка.

Лечение кальцинированных отложений

При наличии в щитовидке кальцинатов необходимо определить причину изменения pH крови и выпадения кристаллов кальция в осадок. Исключение провоцирующих факторов повышает шансы на полное выздоровление и снижает риск рецидивов кальциноза. При выявлении в железе микрокальцинатов ограничиваются динамическим наблюдением. Только в случае роста камней назначаются консервативные или хирургические методы лечения.

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на устранение фоновой болезни, которая спровоцировала метаболические нарушения и кристаллизацию солей в железе. В схему лечения включаются:

  • Антибиотики (Цефотиам, Амоксиклав) – уничтожают возбудителей бактериального воспаления. Назначаются при инфекционном тиреоидите.
  • НПВС (Диклофенак, Индометацин) – уменьшают в крови титры аутоантител к тироцитам. Назначаются для купирования воспаления в железе при тиреоидите Хашимото.
  • Тиростатики (Карбимазол, Эспа-Карб) ­– подавляют активность железы и выработку тиреоидных гормонов. Рекомендованы при тиреотоксикозе и гормонально-активных опухолях.

Пациентам с симптомами гипотиреоза обязательно назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ). В нее включают заменители Т3 и Т4 ­– Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс.

Для облегчения самочувствия больного применяются медикаменты симптоматического действия:

  • антигистамины (Клемастин, Тавегил) – устраняют отечность, кожный зуд и другие аллергические проявления кальциноза;
  • стероидные (Преднизолон, Бетаспан) – ликвидируют воспаление в железе, вследствие чего уменьшается выраженность болей;
  • витамины группы В (Доппельгерц, Витрум) – нормализуют обмен минеральных веществ.

Вне зависимости от причины формирования кальцинатов в железе всем пациентам назначаются йодид калия и хлорид аммония. Они восстанавливают минеральный метаболизм, выводят соли кальция из организма.

Народные средства

В качестве дополнения к основной терапии используют средства альтернативной медицины, которые влияют на обмен веществ и стимулируют функции щитовидки:

  • Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают цветки бузины, донник, тысячелистник и крапиву. 30 г трав проваривают в 350 мл воды 3 минуты. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл за полчаса до еды трижды в день.
  • Вереск и ромашка. В термос засыпают по 3 ч. л. цветков ромашки и вереска. Заливают ½ л кипятка и оставляют на 3 часа. Процеживают через марлю и принимают по 40 мл до 4 раз в сутки.
  • Чесночная настойка. 300 г очищенных зубчиков чеснока заливают 400 мл водки. Настаивают в стеклянной банке 10 суток. В 50 мл молока добавляют 20-25 капель настойки. Принимают до 4 раз в день.

По эффективности народные средства сильно уступают медикаментам. Поэтому их используют только в качестве дополнения к фармакотерапии.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство рекомендовано при:

  • неэффективности лекарств;
  • быстром увеличении кальцинатов;
  • затрудненном дыхании;
  • остром гнойном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы.

В зависимости от показаний назначаются:

  • гемитиреоидэктомия – резекция (удаление) одной доли железы;
  • субтотальная резекция щитовидки – удаление большей части органа;
  • тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы.

Радикальная операция с иссечением всей железы показана только при злокачественных новообразованиях. Для компенсации дефицита Т3 и Т4 назначается пожизненная гормональная терапия.

Прогноз лечения

Успешность терапии зависит от факторов, вызвавших нарушение минерального обмена веществ. Если кальцинаты были спровоцированы тиреоидитом или гипертиреозом, течение болезни благоприятное. При раковых заболеваниях прогноз сильно ухудшается. Такие пациенты в течение 3-4 лет должны регулярно обследоваться у эндокринолога, сдавать анализы на онкомаркеры.

Кальциноз щитовидной железы – вторичная патология, вызванная расстройствами обмена веществ. При устранении всех провоцирующих факторов удается достичь полного выздоровления. Чтобы предотвратить повторное обызвествление щитовидки, нужно сбалансированно питаться и вовремя лечить эндокринные патологии.

Различные формы кальцинатов на экране УЗИ-аппарата

Статья ознакомит читателя с тем, что такое кальцинаты в щитовидной железе, из чего они состоят, в чем заключается причина появления этих вкраплений. Кроме того, здесь вкратце разобраны методы лечения данной патологии, а также приведена инструкция по ее профилактике. Информация подкреплена видео в этой статье, а также фото галереей.

Кальцинатами щитовидной железы называются отложения солей кальция разной величины в ее тканях. Любые новообразования в этом эндокринном органе являются серьезным вызовом для человеческого организма, способным привести не только к проблемам со здоровьем, но даже к летальному исходу. Не являются исключением и кальцинаты, которые грозят серьезными нарушениями в работе glandula thyreoidea.

Патогенез

К основным причинам, которые способны вызвать разрастания кальцинатов относятся:

  1. Гипертрофия щитовидной железы.
  2. Длительное хроническое течение аутоиммунного тиреоидита.
  3. Ранее перенесенные патологии glandula thyreoidea воспалительного характера.

Ведущая роль из всех, перечисленных выше, причин принадлежит третьей, то есть чаще всего кальцинаты в щитовидной железе образуются после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае соли кальция откладываются на месте распавшихся либо инфицированных участков glandula thyreoidea.

Кальцинат правой доли щитовидной железы, расположенный внутри узла

Важно! Если в щитовидке образовались такого рода отложения, больному следует незамедлительно пройти тщательное обследование, поскольку кальцинаты в узле щитовидной железы, вне зависимости от происхождения новообразований, часто указывают на их злокачественное течение.

В частности, рак щитовидки характеризуется наличием микрокальцинатов (частиц, чей диаметр не превышает 1.0 мм). Они встречаются у 26% — 70% больных, имеющих этот тяжелый диагноз.

Клиника

Сформировавшиеся узлы вначале не беспокоят пациента, однако, по мере отложений солей кальция, состояние больного меняется, в частности, у него наблюдаются следующие патологические проявления:

  1. Беспричинный страх.
  2. Постоянная сонливость.
  3. Усиленное выделение пота.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Сухость кожных покровов на локтях.
  6. Быстрый набор либо потеря массы тела.
  7. Склонность к плаксивости и раздражительности.
  8. Усталость даже от небольшой физической нагрузки.

Постоянная сонливость также может указывать на наличие кальцинатов в щитовидной железе

Появление любого из этих симптомов должно стать поводом для визита к врачу эндокринологу для прохождения обследования.

Развитие кальцинатов приводит к усугублению самочувствия:

  1. Хрипоты в голосе.
  2. Проблемами с глотанием.
  3. Появлением чувства сдавливания в области щитовидки.

Промедление с обращением к доктору может привести к дальнейшему прогрессированию патологии, в результате которой glandula thyreoidea меняет интенсивность продукции гормонов, причем, возможны, как увеличение, так и уменьшение их выработки. Размер щитовидки постепенно растет (см. Почему происходит увеличение щитовидной железы?). Одним из самых грозных отдаленных последствий выпадения солей кальция в узлах glandula thyreoidea является бесплодие.

Кальцинаты при ультразвуковом исследовании похожи на плотные коллоидные скопления либо фиброзные очаги щитовидной железы свойственные хроническому тиреоидиту.

Отличия кальцинатов и микрокальцинатов при ультразвуковом обследовании

Микрокальцинат это небольшое гиперэхогенное образование, не оставляющее акустическую тень и являющееся отдельной структурой, что и отличает его от фиброза. Кроме того, таким отложениям не свойственно образование между себе подобными соединительных неравномерных полос.

Еще одной особенностью микрокальцинатов является их неподвижность при проведении ультразвукового исследования, в отличие от плотных коллоидных гранул, вибрирующих при воздействии на них УЗ-излучения и образующих так называемый «хвост кометы».

И третьей разновидностью таких новообразований является периферический (egg-shell) кальцинат, располагающийся по периметру узла или на его периферии.

Что касается причин образования отложений кальция, то их можно выявить по биохимическому анализу крови. В некоторых случаях узел с кальцинатами щитовидной железы подвергается еще одному инструментальному методу исследования — пункционной биопсии.

Лечение

Для того, чтобы медицинская помощь при этом заболевании была максимально эффективной и смогла вернуть человека к здоровой жизни, врач должен начать оказывать ее своевременно. Ведь кальцинаты имеют свойство накапливаться, ущемляя соседние здоровые тиреоциты и вызывая их гибель, чем все больше усугубляют состояние больного.

Для лечения данной патологии используют три способа:

  1. Хирургический.
  2. Медикаментозный.
  3. Использование средств народной медицины.

Подбор способов является прерогативой лечащего врача, цена зависит от стадии развития заболевания, локализации процесса и используемых методик.

Хирургической лечение

Оперативное вмешательство может понадобиться при резком росте кальцината либо изменениях в его внутренней структуре, указывающих на развитие опухоли. Еще одним показанием для операции является нарушение выработки гормонов щитовидной железы под влиянием растущих очагов отложения солей кальция, отрицательно влияющих на следующие системы и органы человеческого тела:

  1. Почки.
  2. Печень.
  3. Кровеносная система.

Это приводит к скачкам артериального давления, упадку сил, беспричинной усталости. При наличии таких проявлений лечащий врач назначает проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, которая позволит выяснить не началась ли малигнизация новообразования.

Хирургическое вмешательство в виде струмэктомии

При высоком риске злокачественного перерождения проводится оперативное вмешательство в виде струмэктомии. Если микрокальцинаты изолированы и не склонны к образованию конгломератов, то можно обойтись и частичным удалением щитовидки.

В случае серьезного недостатка выработки тиреоидных гормонов после оперативного вмешательства лечащий врач назначает прием их синтетических аналогов, кроме того, пациенту расписывают специальную диету, обеспечивающую поступление достаточного количества йода.

Важно! Поскольку в кальциевом обмене участвует весь человеческий организм, при выявлении кальцинатов в щитовидной железе, необходимо исключить их наличие в таких органах, как печень, почки, поджелудочная железа, желчный и мочевой пузыри, матка и ее придатки, простата, уретра, мочеточники, аппендикс, хрящи и кости.

Медикаментозное лечение

Все варианты течения заболевания, кроме перечисленных выше, являются показаниями для проведения терапии при помощи медикаментозных препаратов. Лечение проводится под постоянным врачебным контролем, включающим повторные ультразвуковые исследования, а также пальпацию железы. Перечень препаратов, применяемых при этом, подбирается индивидуально.

Йодомарин является одним из основных препаратов, восполняющих дефицит йода в человеческом организме

Адекватная терапия ликвидирует кальцинат в щитовидной железе и попутно способствует выздоровлению от различных сопутствующих патологий органа. Когда причиной отложения солей кальция является тиреоидит, врачи направляют свои усилия на борьбу с этим заболеванием.

В некоторых случаях лечебная тактика ограничивается регулярным наблюдением без применения фармацевтических препаратов. Эти практикуется при впервые выявленном единичном очаге отложений солей кальция. И, если диагностические данные не будут указывать на образование новых кальцинатов или увеличение размера уже выявленного новообразования, то лечение не потребуется.

Народная медицина

В некоторых случаях гомеопатические средства и рецепты народной медицины могут принести положительный эффект в борьбе с кальцинатами щитовидной железы, как дополнительный либо самостоятельный метод лечения.

Чаще всего для этого целители предлагают рецепты, основными ингредиентами которых являются следующие продукты:

  1. Морозник.
  2. Дурышник.
  3. Сабельник.
  4. Сапонария.
  5. Лапчатка белая.
  6. Масло облепихи.
  7. Софора японская.
  8. Марена красильная.
  9. Каша из смеси меда и орехов.

Лапчатка белая пользуется большой популярностью при лечении патологий щитовидной железы

Все, входящие в данный перечень, травы могут быть использованы и по отдельности, и в различных смесях. Из них делают отвары, компрессы и так далее.

Вот один из наиболее распространенных рецептов, при помощи которого можно не только бороться с кальцинатами, но и стабилизировать состояние при некоторых других заболеваниях щитовидной железы:

Ингредиент Количество
Марена красильная (отвар) Две столовые ложки
Солодка (корень) Одна столовая ложка
Вода Один стакан

Принимают это средство раз в сутки, утром, по 200.0 мл до тех пор, пока в состоянии щитовидной железы не начнут ощущаться заметные положительные сдвиги.

Гомеопатия

Суть метода заключается в том, что пациент принимает в небольшой дозировке вещества, способные спровоцировать симптоматику различных патологических состояний glandula thyreoidea у здоровых людей, но облегчающие течение имеющихся заболеваний данного эндокринного органа.

Гомеопатическое лечение также приносит ощутимый эффект при наличии кальцинатов щитовидной железы

Бесспорно, положительной стороной гомеопатии является стойкий клинический эффект, на фоне отсутствия вредного влияния на другие органы человеческого тела. Кроме того, использование этой методики позволяет минимизировать количество оперативных вмешательств при развитии как узлового кальцинатного, так и диффузного токсического зоба.

Однако, при всех своих положительных сторонах, лечение препаратами нетрадиционной медицины без контроля со стороны врача является довольно опасным занятием. Поэтому народные способы должны идти в качестве вспомогательного средства терапии, а не вместо нее.

Профилактика

Щитовидная железа вырабатывает активные вещества, обеспечивающие нормальную работу многих органов человеческого тела. А образование узлов, особенно с кальцинатами, приводит к постепенному снижение функциональных способностей этого органа эндокринной системы и разрушению его активной ткани, восстановить которую очень часто уже не получается.

Запущенная стадия развития патологии способна перейти в злокачественную форму. И лишь своевременная диагностика поможет избежать столь печального финала.

Главной мерой, способной не допустить развития такой тяжелой патологии, как кальцинаты щитовидной железы, является диета, богатая йодом и включающая обильное количество овощей, фруктов и морепродуктов.

Более доступен по цене другой вариант насыщения организма этим важным микроэлементом, — употребление в пищу йодированной соли. Этот продукт необходимо добавлять в количестве не более 6.0 граммов за сутки.

Важно! С целью минимизации потерь йода из йодированной соли во время приготовления пищи, следует вбрасывать ее перед окончанием термической обработки.

Также большое значение имеет недопущения чрезмерно долгого нахождения человека под прямыми солнечными лучами.

Для того, чтобы своевременно выявить узел щитовидной железы с кальцинатами, следует ежегодно проходить профилактические осмотры всем женщинам, достигшим сорокапятилетнего возраста. Не лишним будет такое обследование и для представителей сильного пола.

Все эти несложные правила смогут помочь не допустить образования кальцинатов в щитовидной железе, обеспечивая тем самым возможность вести полноценную жизнь даже пациентам, имеющим хронические заболевания этого важного эндокринного органа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *