Как давать урсофальк новорожденному в капсулах

Желтушность – достаточно распространенное явление у только что родившихся детей. В борьбе с патологией активно применяется эффективное средство Урсофальк.

Благодаря широкому спектру воздействия он позволяет справиться не только с желтушностью, но и другими патологическими процессами печени.

Урсофальк для новорожденных является оптимальным средством терапии, однако перед использованием препарата необходимо сдать анализы для выявления уровня билирубина в крови.

Урсофальк для новорожденных

Показания к назначению

Препарат Урсофальк назначается в следующих случаях:

• при диагностировании цирроза печени (первичного типа);
• поражении области желудка вследствие попадания в него пищи из кишечника;
• лечении холестериновых образований в полости желчного пузыря.

Не менее эффективен в профилактике онкологических патологий толстой кишки, в особенности тех пациентов, которые относятся к группе риска. Средство Урсофальк разрешается применять независимо от возрастной категории.

В данном случае разработаны две формы медикамента, одна из которых – суспензия, подходящая для самых маленьких пациентов, так как давать таблетки новорожденным запрещается даже в измельченном виде.

Жидкая форма средства нередко используется для больных, масса тела которых не превышает 34 кг. Лечение мочекаменной болезни длится от пяти месяцев до двух лет.

Ультразвуковая диагностика

По прошествии первых трех месяцев лечения необходимо произвести контроль над функциональностью печени. Это позволит на начальных этапах выявить отклонения и скорректировать схему терапии. При лечении холестериновых камней рекомендуется каждые полгода проводить ультразвуковое исследование области желчного пузыря с целью выявления терапевтического прогресса.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные положительные характеристики, препарат Урсофальк запрещено пить в следующих случаях:

• выявленное посредством рентгенографии присутствие камней в желчном пузыре;
• отсутствие работоспособности желчного пузыря;
• воспалительные процессы в обостренной форме;
• диагностирование цирроза печени;
• нарушение функциональности печени, почек и поджелудочной железы;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов состава.

Важно придерживаться установленной схемы лечения и принимать препарат правильно. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке с учетом особенностей протекания патологии.

Эффективность при лечении детей

После появления на свет малыша его организм еще недостаточно окрепший, при этом ему необходимо подстраиваться к новым для него условиям жизни. При распаде плодного гемоглобина в крови грудного ребенка образуется билирубин. Не всегда печень способна самостоятельно справиться с его количеством, поэтому его кожные покровы меняют окрас на желтый.

По этой причине заболевание имеет название желтуха.

В течение нескольких недель системы в организме восстанавливаются, постепенно чрезмерное количество билирубина перерабатывается и выводится вместе с уриной.

При отсутствии подобного фактора малышу назначается прием лекарственных препаратов (гепатопротекторов), одним из которых является Урсофальк.

Необходимость медикаментозной терапии заключается в предотвращении проникновения вещества в область головного мозга, что может спровоцировать его разрушение. Одновременно с лечением ребенку рекомендуются регулярные прогулки под солнцем.

При отсутствии такой возможности назначаются физиотерапевтические процедуры. Они представляют собой нахождение ребенка под специальными лампами с автоматическим фиксированием подающегося света и тепла.

Полученный эффект достигается в виде приведения в норму печени на клеточном уровне: внутренний орган начинает активно функционировать и вырабатывать необходимое количество ферментов. Это позволяет справиться с лишним присутствием билирубина.

Применение препарата должно осуществляться под наблюдением медицинского специалиста, в особенности в пределах родильного дома.

Помимо этого, Урсофальк назначается при интоксикации организма (в особенности печени) токсическими веществами, диагностировании гепатита различной формы, нарушении процесса пищеварения (при отсутствии возможности еды перерабатываться в полном объеме), побочном изменении функциональности желчевыводящих путей, застойных явлениях желчи и муковисцидозе.

Муковисцидоз

Принцип применения при лечении детей

Пациентам в возрасте до 3 лет допускается применение препарата Урсофальк исключительно в форме суспензии. Общая дозировка средства не должна превышать 5 мл. Продолжительность терапии составляется порядка 10 дней.

При необходимости Урсофальк может употребляться с грудным молоком. Процедура приема подразумевает набор медикамента в пипетку (как многие детские антибиотики), после чего приоткрывается ротовая полость ребенка и закапывается средство по внутренней части щеки. Можно заменить пипетку обычным шприцем.

Отменить лечение может только лечащий врач. В случае необходимости он может продлить курс лечения до полугода. При необходимости приема других медикаментов, схема приема выстраивается с учетом всех используемых препаратов.

Возможные побочные действия

Прием лекарственного препарата в капсулах для новорожденных способен вызвать возникновение негативной реакции со стороны организма. У ребенка наблюдается расстройство функциональности кишечника, сопровождающееся диареей. Одновременно с этим возможно появление рвотных позывов и проявление аллергии. Все возможные реакции организма зафиксированы в инструкции по применению.

Нередко у малыша могут возникнуть проблемы со сном, повышается нервная возбудимость, ребенок становится беспокойным, так как у него может болеть живот. В период применения лекарственного средства необходимо следить за реакцией организма младенца.

Может вызывать сыпь и покраснение на поверхности кожных покровов (аллергическое проявление). При подобных отклонениях необходимо сообщить о нарушениях лечащему врачу.

В подобных случаях допустимо уменьшение дозировки либо замена препарата на аналогичный (с подобным главным действующим веществом).

Инструкция по применению Урсофалька для новорожденных от желтушки, дозировка и как правильно давать

Для новорожденных от желтушки назначают Урсофальк, в том случае, если физиологический (естественный) процесс не проходит по истечении 7-14 дней после его рождения, при этом наблюдается избыточное количество билирубина (желчный токсин) в крови. Препарат обладает широким спектром воздействия, является высокоэффективным и безопасным, не влияет на здоровье грудничка.

Урсофальк − это гепатопротектор, относится к фармакологической группе желчегонных средств. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), она не является чужеродной для организма (находится в составе желчи), оказывает следующее влияние:

1. Иммуномодулирующее действие, вызывает рост защитных антител (клеток), повышает их количество в печени и желудочно-кишечном тракте.
2. Купирует воспалительные процессы.
3. Препарат стимулирует работу печени, происходит переработка непрямого билирубина в прямой, который впоследствии выводится из организма ребенка совместно с желчью.
4. Нормализует регенеративные (восстановительные) качества гепатоцитов (клеток) печеночных отделов.
5. Разрушает холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре, предупреждает их вторичное формирование.
6. Встраивается в клеточные мембраны печени, препятствует воздействию токсических веществ, улучшает процесс пищеварения.

Полезные свойства Урсофалька позволяют в кратчайшие сроки снизить нагрузку на головной мозг и предотвратить переход желтухи из физиологической в патологическую (ядерную).

Выпускают Урсофальк в 3 видах: капсулы, суспензия и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ребенку до 3 лет назначают суспензию Урсофальк – это взвесь мелких частиц в жидкости (дисперсная система), которые медленно всплывают либо оседают из-за малой плотности, в 5 мл содержится 250 мг действующего компонента, имеет прозрачно−белый цвет и запах лимона.

Родители по ошибке считают, что дают сироп, но он вязкий, имеет плотную взвесь, Урсофальк же в жидком виде необходимо встряхивать перед применением, чтобы получить однородную жидкость.

Урсофальк в капсулах и таблетках назначают детям старше 3 лет с окрепшей глотательной функцией так как их не следует разжевывать либо раскусывать. По согласованию с лечащим врачом, возможно самостоятельно приготовить капли, для этого капсулу делят на 5 частей, разводят кипяченой водой, дают ребенку перорально (через рот).

Кроме УДХК, в Урсофальк входят вспомогательные компоненты, которые усиливают полезные свойства препарата, состав зависит от формы выпуска. В капсулах Урсофальк содержится:

1. Магния стеарат.
2. Лаурилсульфат натрия.
3. Желатин.
4. Кремния диоксид.
5. Диоксидит титана.
6. Кукурузный крахмал.
7. Дистиллированная вода.

В состав таблеток Урсофальк входят:

• подивон К 25;
• макрогол 6000;
• магния стеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• полисорбат 80;
• гипромелоза;
• кремния диоксид коллоидный.

Суспензия Урсофальк включает в себя:

1. Натрия цитрат.
2. Ксилит.
3. Бензойная кислота (Е210).
4. Натрия цикломат.
5. Глицерин.
6. Натрия хлорид.
7. Пропиленгликоль.
8. Лимонная кислота, ароматизатор лимоный.
9. Авицел.
10. Дистиллированная вода.

Лекарственная форма не влияет на терапевтический эффект от препарата.

При желтухе у грудничка Урсофальк является основным препаратом к использованию, кроме этого, применяют при следующих патологических состояниях:

1. Холестаз (застой желчи).
2. Гепатиты различного генеза (происхождения).
3. Камни в желчном пузыре.
4. Муковисцидоз (поражение желез внешней секреции жизненно-важных органов).
5. После хирургических вмешательств на печени.
6. Рефлюкс-гастрит (заброс содержимого из желудка в пищевод).
7. Цирроз печени (разрастание соединительной ткани).

Назначают также для профилактики здоровья печени продолжительной терапии препаратами, которые влияют на функции пищеварительной системы – антибиотики, медикаменты с холестатическим действием (наблюдается запор либо жидкий стул, тошнота, рвота).

После употребления, гепатопротектор попадает в системный кровоток, оказывает следующее воздействие на организм:

1. Цитопротекторное, нормализует функционирование печени.
2. Холеретическое, уменьшает застой желчи и ее токсическое воздействие на орган.
3. Гиперхолестеринемическое, активизирует естественный вывод из организма «плохого» холестерина с желчью.

Урсофальк абсорбируется (всасывается) в тонкой кишке, в кровяное русло попадает 60−80% препарата, усваивание (метаболизм) происходит в печени. Средство обладает аккумуляционным действием (эффект накопления), период полураспада колеблется в пределах 3−5 дней, выводится с каловыми массами.

Гепатопротектор назначает педиатр, отпускают строго по рецепту, дозировка и длительность применения (обычно 7−14 дней) зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния грудничка, показателей билирубина в анализе крови, веса (на 1 кг – 10 мг). Основными рекомендациями по использованию Урсофалька являются:

• перед тем как давать препарат, нужно тщательно взбалтывать содержимое;
• четко соблюдать сроки терапевтического лечения, дозировку;
• не перемешивать суспензию с посторонними жидкостями;
• внимательно изучить упаковку, сроки годности;
• дозу средства отмеряют мерным стаканчиком, который включен в набор с лекарством, если дозировка меньше – применяют одноразовый шприц;
• принимать средство следует после еды, 1 раз в сутки, вечером, перед сном (за 20−30 мин.), печень выполняет свои функции ночью, находясь в расслабленном состоянии более восприимчива к лекарству.

При использовании шприца нельзя надавливать на корень языка либо впрыскивать в горло, так как младенец может подавиться, данные действия вызовут рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, препарат вводят по внутренней поверхности щеки.

Противопоказано принимать Урсофальк грудничкам, если есть следующие патологические процессы:

1. Приступы желчной колики.
2. Нарушение двигательной (сократительной) функции желчного пузыря.
3. Индивидуальная непереносимость.
4. Воспаление желчного пузыря, отделов кишечника, желчевыводящих протоков.
5. Наличие конкрементов в желчном пузыре с повышенным содержанием кальция.
6. Выраженная печеночная либо почечная недостаточность.
7. Дисфункция работы почек, поджелудочной железы.
8. Цирроз печени в стадии обострения (декомпенсации).

Для побочных эффектов препарата характерны следующие реакции организма:

• диарея;
• расстройство сна;
• примеси слизи в каловых массах;
• обильные срыгивания;
• аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница);
• тошнота, рвота;
• волнение, повышенная нервная возбудимость.

У ребенка при этом болит живот в области эпигастрии, печени, правом подреберье.

При использовании Урсофалька передозировка является маловероятной за счет того, что поглощение УДХК снижается при повышении дозы. Последствием передозировки препарата может быть только диарея, при ее появлении стоит снизить дозу, если жидкий стул не прекращается, следует исключить препарат, терапию проводят симптоматическую (восполнение водно-солевого баланса).

Свойства гепатопротектора снижаются в 2 раза при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:

1. Колестирамином, антацидами, колестиполом (нарушается всасывание УДХК).
2. Ципрофлоксоцином (увеличивает насыщенность желчи холестерином, снижает всасывание антимикробного вещества).
3. Циклоспорином (усиливает поглощение антибиотика).

Одновременный прием Урсофалька с гиполидемическими средствами приводит к появлению обратного эффекта:

• усиливает процесс формирование камней;
• повышает концентрацию холестерина.

Если нет возможности отказаться от нежелательных комбинаций препаратов, следует выдерживать интервал в 2 часа.

Хранить гепатопротектор Урсофальк следует в темном месте, закрытом от воздействия прямых солнечных лучей, защищенном от детей, при комнатной температуре не выше 25 ͦС. Капсулы и таблетки хранятся 5 лет с даты их производства, суспензия – 4 года, после вскрытия флакона не больше 4 месяцев, затем подлежит утилизации. Препарат в любой форме нельзя применять по истечении срока годности.

Урсофальк выпускает немецкая фармакологическая компания, цена на него – выше средней. При неэффективном лечении Урсофальком, если желтуха не проходит, подбирают аналоги, которые обладают идентичным терапевтическим свойством, содержат в своем составе такие же вещества. К таким лекарственным средствам относят:

1. Гринтерол.
2. Эксхол.
3. Урсосан.
4. Урдокса.
5. Урсодез.

Все препараты производят в виде желатиновых капсул, содержащих 250 мг активного компонента.

К заменителям средства Урсофальк растительного происхождения относятся:

1. Холосас, выпускается в форме сиропа, активное вещество – плоды шиповника.
2. Силимар, таблетированная форма, действующее вещество – плоды пятнистой расторопши.
3. Галстена, капли, активными компонентами являются одуванчик, чистотел, пятнистая расторопша.
4. Тыквеол, капсулы, активное вещество выделяется из семян тыквы.
5. Хофитол, раствор для внутривенного или внутримышечного введения или таблетированная форма, действующий компонент – полевой артишок.

Аналогов препарата Урсофальк в форме суспензии не существует. Урсофальк назначают только в том случае, если другие методы в лечении желтухи не эффективны (солнечные ванны, физиопроцедуры с использованием искусственных ламп). Не стоит заниматься самолечением, важно следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов от применения препарата.

Урсофальк – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

П N014714/02-050309

Торговое название: УРСОФАЛЬК

Международное непатентованное название:

Урсодезоксихолевая кислота.

Лекарственные формы: капсулы, суспензия для приема внутрь.

СОСТАВ

Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).

ОПИСАНИЕ

Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы – порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гепатопротекторное средство.

Код ATX: A05AA02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИИ
Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует

Капсулы по 250 мг

Масса тела	Капсул
До 60 кг	2
61-80 кг	3
81-100 кг	4
Свыше 100 кг	5

Суспензия для приема внутрь

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Рекомендуется следующий режим применения:

Капсулы по 250 мг

Масса тела	Суточная доза	Утром	Днем	Вечером
34-50 кг	2	1	–	1
51-65 кг	3	1	1	1
66-85 кг	4	1	1	2
86-110 кг	5	1	2	2
Свыше 110 кг	6	2	2	2

Суспензия для приема внутрь

Масса тела	Суточная доза	Утром	Днем	Вечером
Мерных ложечек	Соотв. (мл)	(мерных ложечек)	(мерных ложечек)	(мерных ложечек)
5-7 кг	¼	1,25	–	–	¼
8 – 12 кг	½	2,50	–	¼	¼
13-18 кг	¾	3,75	¼	¼	¼
19 – 25 кг	1	5,00	½	1	½
26 – 35 кг	1½	7,50	½	½	½
36 – 50 кг	2	10,00	1	–	1
51-65 кг	3	15,00	1	1	1
66 – 80 кг	4	20,00	1	1	2
81-100 кг	5	25,00	1	2	2
Свыше 100 кг	6	30,00	2	2	2

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных” трансаминаз, аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

ФОРМА ВЫПУСКА Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

Урсофальк для новорожденных детей в капсулах: инструкция по применению, побочные эффекты лекарственного препарата, продолжительность приема

Желтушность – достаточно распространенное явление у только что родившихся детей. В борьбе с патологией активно применяется эффективное средство Урсофальк.

Благодаря широкому спектру воздействия он позволяет справиться не только с желтушностью, но и другими патологическими процессами печени.

Урсофальк для новорожденных является оптимальным средством терапии, однако перед использованием препарата необходимо сдать анализы для выявления уровня билирубина в крови.

Урсофальк для новорожденных

Урсофальк для новорожденного

Физиологическая желтушка у новорожденных – вполне частое и нормальное явление, если она длится несколько дней. Через 2-3 дня у большинства малышей желтизна кожи проходит.

Однако у некоторых крох продолжительное время остается относительно слабая или средняя желтушность. В этом случае лечение не назначается, она проходит сама собой при соблюдении рекомендаций врача.

Если же желтушка переходит в тяжелые стадии, то назначают лечение медикаментами. Врачи рекомендуют лекарство Урсофальк для новорожденных от желтушки.

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.

Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.

Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.

У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.

Важно знать: Билирубин выводится вместе с калом и мочой. Организм очищается от токсичных веществ и желтушка у новорожденных проходит.

Читайте полную статью о желтухе у новорожденного>>>

Показания к применению препарата

Препарат обладает широким сектором действия:

• снижает уровень холестерина;
• обладает иммуномодулирующим эффектом;
• улучшает защитные свойства клеток;
• улучшает желудочную секрецию;
• расщепляет холестериновые бляшки и камни.

Урсофальк применяется при следующих заболеваниях:

• желтушка у новорожденных;
• заболевания печени у детей;
• цирроз печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит;
• токсичное поражение печени;
• рефлюкс-гастрит;
• первичный склерозирующий холангит;
• муковисцидоз;
• дискинезия мочевыводящих путей;
• атрезия внутрипеченочных желчных потоков.

Препарат Урсофальк назначается для профилактики онкологии толстого кишечника, при поражениях печени, во время приема гормональных лекарств.

Препарат противопоказан при: остром холецистите, холангите, закупорке желчных протоков, а так же при аллергических реакциях на лекарство.

Урсофальк для новорожденных от желтушки — дозировка

Важно знать: Внешне желтизна кожи новорожденного связана с повышенным билирубином и детский организм не в силах его вывести, поэтому кожа новорожденных реагирует определенным образом.

Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин.

Также специалист говорит точную дозировку и время приема лекарства, исходя из индивидуальных особенностей новорожденного и уровня билирубина. Подробнее о нормах билирубина у новорожденных>>>

Также помимо суспензий существуют капсулы, которые обычно противопоказаны для новорожденных, их назначают детям постарше.

Как давать Урсофальк новорожденным?

Инструкция по применению для новорожденных:

Применение Урсофалька имеет быстрый и положительный эффект.

• Принимать препарат рекомендуется вечером, перед тем как малыш укладывается на ночной сон.
• Продолжительность приема лекарства индивидуальна. В основном прием длится до тех пор пока не пройдет желтушка.
• Хотя Урсофальк практические не имеет побочных эффектов, применять его следует в самую последнюю очередь, когда не помогают методы безмедикаментозной терапии.

Важно знать: Без консультации специалиста самостоятельно назначать препарат нельзя!

Побочные действия

Несмотря на то, что препарат отличается высокой эффективностью, очень редко у новорожденных возникают побочные реакции. Замечено в некоторых случаях учащение стула, срыгивание и аллергические реакции.

У взрослых после Урсофалька могут возникнуть нарушения ЖКТ (диарея) и могут возникнуть боли в области правого подреберья. Все симптомы исчезают, если уменьшить дозировку или перестать принимать препарат.

Урсофальк новорожденному от желтушки – отзывы

Мария, 27 лет

Препарат действительно классный, но очень сильный! Если желтуха имеет катастрофически сильную форму, тогда стоит принимать Урсофальк. Но я сама фармацевт и считаю, что вполне можно обойтись более легких препаратов, справляющихся с желтушкой. Да и витамин Д и солнце в помощь!

Анна, 32 года

Когда моей малышке был почти месяц, она оставалась желтой. Врач назначила препарат пропить дома. Это лучше, чем лежать в больнице такой крохе под капельницами.

Пропили 2 недели, и тьфу-тьфу все прошло! И хочу сказать, что солнце не всегда может справиться со сложно формой желтушки! У нас был билирубин больше 200 и появилась желтуха не сразу после рождения, а только в 3 недели.

Валентина, 29 лет

Я давала в суспензии. Наливала ¼ часть крышечки и поила сына с пипетки. Так удобнее, он не выплевывает! К месяцу мы весили примерно 4 кг. Прошли курс лечения Урсофальком – 10 дней. Слава Богу все прошло!

Желтизна заметно спала, остался еле заметный загар. Плюс врач сказал принимать витамин Д по капельке и гулять больше на свежем воздухе. В комплексе возможно и эффект хороший. Но препарат, думаю. Сделал не малое дело.

Дешевые аналоги препарата

На рынке существует много дешевых аналогов препарата Урсофальк, а именно:

• Холацид;
• Урдокс;
• Урсахол;
• Урзофалк;
• Урсилон;
• Урсосан;
• Солутрат
• Делурсан.

Урсофальк или Урсосан– что лучше?

По отзывам и Урсофальк и Урсосан – действенные препараты и абсолютно идентичные по составу. Правда первый давать удобнее, так как он идет в суспензии, но он гораздо дороже по цене.

Урсосан идет в порошке и в таблетках. По вкусу он достаточно горький, но порошок удобнее разводить в молочке и давать малышу. Подробнее об Урсосане для новорожденного>>>

Отзывы об Урсофальке в основном самые положительные. Однако в редких случаях наблюдаются побочные эффекты, поэтому следует быть осторожными и следить за реакцией ребенка.

Младенец может стать капризным, поджимать ножки. Важно следить за ребенком на наличие аллергических реакций: кожного зуда, высыпаний в виде крапивницы. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу или вызывать скорую помощь на дом.

Урсофальк – серьезный препарат, но до конца его действие не изучено. Это говорит о том, что без лекарства можно и обойтись, заменив его на менее сложные аналоги.

В большинстве случаев новорожденным с желтушкой помогает свежий воздух и солнечные ванны. Однако детям, родившимся в холодную пору понежиться на солнечных лучах сложнее. В этом случае существуют специальные физиопроцедуры, где новорожденного кладут под искусственные лампы.

В любом случае, если родители принимают решение медикаментозно лечить малыша, это делается только во благо любимого чада. Ребенок чувствует опеку и любовь папы и мама, и поправляется быстрее.

Перед тем как купить Урсофальк – хорошенько продумайте как вы сможете его использовать после того, как он поможет вам в решении основной причины его покупки. Нереально большой флакон, который затмит ваши самые смелые ожидания – именно впечатления «что это?!» — посещают каждого, когда в аптеке на кассу выносят эту цистерну. Флакон велик и не редки случаи, когда более половины флакона остается не использованным. Ситуация осложняется невероятно коротким сроком хранения после вскрытия – всего 4 месяца.

🐍 Урсофальк суспензия инструкция к применению:

Тот случай, когда инструкция размером с простынь и пугает количеством буковок. Однако, как ни странно, раздел с побочными действиями не занимает и одной стройной колонки. Препарат относительно легко переносится взрослыми, а как на счет детей?

Форма выпуска лекарства и срок годности Урсофалька:

Урсофальк продают в двух формах – твердые таблетки и в виде суспензии. Я купила суспензию в темном стекле и объемом 250 мл. Хранить ее рекомендует производитель 4 года при комнатной температуре, однако если уж вскрыли – то всего 4 месяца после вскрытия, что не гуманно по отношению к кошельку, ибо стоимость его не мала. Флакон имеет хитрую крышку и не может быть вскрыт без усилий – эдакая защита от детей. Кроме того флакон снабжен ограничителем, ибо горлышко широкое и для удобства дозирования в мл суспензии – есть возможность аккуратно без брызг отмерить нужное количество. Но, опять таки, средство густое и содержит лишь мерный стаканчик в комплекте. Для отмеривания строгих мл не хватает капельнички.

🔔 Отсюда совет: приобретите дополнительно шприц инсулиновый объемом в 2 мл. Им очень просто из мерного стаканчика набрать нужное количество лекарства и без усилий прям со шприца дать лекарство малышу.

💃 Урсофальк суспензия цена и где купить:

Урсофальк 250 мл обошелся мне в 1250 рублей. На эти деньги можно купить 3 кг отборной говядины. Так и это еще не самая большая боль. Найти Урсофальк мне оказалось не просто – оббегав пять аптек – только в шестой он оказался в наличие. В пресловутой Аптека ру его тоже нет и давно не было. Так что мой совет – перед тем как отправиться на поиски лекарства – позвоните в намеченную аптеку, благо сейчас крупные аптеки снабжены информацией о наличие и количестве лекарственных средств на складах аптек сети.

🍃 Мой опыт лечения Урсофальком желтушки у младенца:

Чуть ли не у половины детей возникает состояние, которое называется «физиологическая желтуха новорожденных». Лишний билирубин вызывает желтуху, а билирубин образуется при распаде эритроцитов. У новорожденного ребенка эритроциты распадаются, а печень еще незрелая и не может обрабатывать продукты распада, поэтому и возникает так называемая «физиологическая желтуха новорожденных», которая обычно возникает на третий день и проходит в течение ближайших 10-14 дней, то есть это совершенно нормально.
.
Существует очень распространенная желтуха, которая называется «желтуха грудного вскармливания». Есть дети, у которых кормление вызывает умеренно выраженную желтуху, это очень частый вариант желтухи. При этом состояние ребенка не нарушено, он прекрасно себя чувствует, у него аппетит, он набирает в весе и чаще всего это бывает именно при желтухе грудного вскармливания.

• — Чем плох Хофитол?

В моем случае Урсофальк был приобретен благодаря совету и выписанному рецепту от дежурного педиатра поликлиники. Я пожаловалась на то, что мой ребенок уже второй месяц после рождения не меняет цвет – его кожный покров остается желтушным, склера глаз по-прежнему с желтоватым оттенком, ребенок вялый и практически в отказ идет в ответ на любой вид активности. Кроме того, на самотек участковая спустила данный факт, послав к неврологу, который не обнаружил отклонений в развитии, но подтвердила некоторую слабость мышц. Кроме того педиатр выписала нам рецепт на бесплатное получение традиционного средства от желтушки, проверенный временем препарат Хофитол. Однако, Хофитол был воспринят моим ребенком крайне отрицательно, крики, боли в животике и бессонная ночь меня насторожили. Однако, для того, чтобы убедиться, что бессонная ночь не связана с погрешностями моей диеты – я утром повторила эксперимент и ребенок получил вторую дозу Хофитола. До вечера ребенок снова не спал, измучился и извелся в страданиях. Мое сердце не выдержало и я прекратила давать этот препарат, однако и методика «авось само пройдет» никак не помогала.

• — Как ребенок отреагировал на Урсофальк?

Урсофальк был дан первый раз утром. Ребенок с удовольствием проглотил препарат и не придал значения его вкусу. Меня это крайне удивило, ибо вкус у Урсофалька приятный, сладкий, но после проглатывания корень языка начинает ощущать неимоверную горечь, которую невозможно ничем заесть и смыть жидкостями. Малыш проглотил суспензию с удовольствием, не покривился, не стал выплевывать. После нее я давала чайную ложечку воды с витамином Д, Боботиком и крышечку Дюфалак, ибо начался сезон запоров. Можно было просто прикладывать ребенка к груди и дать ему запить лекарство грудным молоком. Спустя час – никакой реакции. Однако, спустя три часа ребенок стал беспокойным: он начал капризничать, активно совершать попытки поерзать, помахать ручками, пытаясь «отмахнуться от дискомфорта» в причинах которого он не мог разобраться. Такая бессознательная попытка защититься от неприятных ощущений в животике никак не сопоставима с той сильной реакцией на боль, которую причинил Хофитол. Отсюда я сделала вывод – Урсофальк моим ребенком переносится в разы легче и с ним ребенок гораздо меньше страдает. Все как и обещала дежурная педиатр и фармацевт в аптеке.

На счет стула: на момент начала приема препарата — у нас уже неделя как начался физиологический запор и продолжался он три недели, абсолютно никаким образом Урсофальк на частоту стула не повлиял — не увеличил и не уменьшил количество выделений. Покакать удавалось малышу только после Дюфалака или творога со сгущенкой, конечно, ела творожок я и кормила грудью. Рвота (срыгивания) у малыша наблюдалась и до приема препарата, особого заметного учащения срыгиваний замечено не было. Тошнило ли ребенка не могу знать, но определенный дискомфорт в животике был и ребенок это не скрывал.

• Мой совет:

Давайте все новые препараты детям только утром! Ибо если пойдет непереносимость препарата – боли, рези, вздутия, рвота, температура и крапивница с отеком – вы хоть сможете оперативно принять меры. Кроме того: всегда пробуйте все лекарства, которые собираетесь дать ребенку и при необходимости разбавляйте водой или маскируйте любым прикормом.

• — Какая дозировка Урсофалька была использована и какие результаты лечения?

Врач назначил прием препарата 2 р/день, а вот дозировку производитель рекомендовал 1 мл для веса тела 5 кг. Первые пять дней давала утром и вечером, как того требовала инструкция и назначение врача. Однако, по разным причинам прием два раза в сутки стал не возможен, ибо не получалось достичь разницы в приеме около 12 часов. Плюс меня все еще беспокоил вопрос беспокойного сна у ребенка после «ночных» приемов лекарства. Взвесив все за и против – я выбрала здоровый спокойный сон ребенка и прекратила прием препарата 2 раза в день, в итоге еще 3 недели ребенок получал Урсофальк 1 р/день и лишь изредка два (когда вечерний прием приходился ранее, чем за три часа до сна).

Результаты лечения первые стали видны спустя первую неделю приема – кожа стала терять желтушность, «вымываться» и приобретать бежевые оттенки, но еще далеки были от привычных младенческих розовощеких. Было принято решение продолжать лечение препаратом. Спустя месяц и 1 неделю приема Урсофальк – кожа практически полностью сменила цвет на нормальный молочно-розовый. Однако, веки глаз все еще были окрашены в желтушный оттенок и склера глаз не светлела, оставаясь с грязным желтым оттенком болезненным. Я понимала, что давай я препарат 2 р/день – мы бы уже давно побороли желтушку окончательно. Но спокойствие ребенка и минимизация его мук для меня было важнее. Да, малышонок реагировать на препарат весьма быстро стал более менее терпимо и было минимум капризов и плохого качества дневных снов – но я с нетерпением ждала повторных анализов, чтоб нам, наконец, разрешили прекратить прием Урсофалька вовсе.

🍻 Как же действует препарат Урсофальк на билирубин, какие виды желтушек новорожденных бывают (из библиотеки Комаровского):

Желтухи периода новорожденности, обусловленные накоплением в крови избыточного количества билирубина, встречаются часто и иногда требуют проведения неотложных лечебных мероприятий. Непрямой билирубин является нейротоксическим ядом и при определенных условиях (недоношенность, гипоксия, гипогликемия, длительная экспозиция и т. д.) вызывает специфическое поражение подкорковых ядер и коры головного мозга — так называемую билирубиновую энцефалопатию. По различным данным, на первой неделе жизни желтуха встречается у 25–50% доношенных и у 70–90% недоношенных новорожденных.

Билирубин является конечным продуктом катаболизма гема и образуется преимущественно вследствие распада гемоглобина (около 75%) с участием гемоксигеназы, биливердинредуктазы, а также неферментных восстанавливающих веществ в клетках ретикулоэндотелиальной системы (РЭС). Другими источниками билирубина являются миоглобин и гемсодержащие ферменты печени (около 25%).

Естественный изомер билирубина — непрямой свободный билирубин — хорошо растворим в липидах, но плохо растворим в воде. В крови он легко вступает в химическую связь с альбумином, образуя билирубин-альбуминовый комплекс, благодаря чему в ткани поступает только менее 1% образующегося билирубина. Теоретически одна молекула альбумина может связать две молекулы билирубина. В комплексе с альбумином билирубин попадает в печень, где он путем активного транспорта проникает в цитоплазму, связывается с Y- и Z-протеинами и транспортируется в эндоплазматический ретикулум. Там под влиянием уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ) происходит соединение молекул билирубина с глюкуроновой кислотой и образуется моноглюкуронидбилирубин (МГБ). При транспортировке МГБ через цитоплазматическую мембрану в желчные капилляры происходит присоединение второй молекулы билирубина и образуется диглюкуронидбилирубин (ДГБ). Конъюгированный билирубин является водорастворимым, нетоксичным и выводится из организма с желчью и мочой. Далее билирубин в виде ДГБ экскретируется в желчные капилляры и выводится вместе с желчью в просвет кишечника. В кишечнике под влиянием кишечной микрофлоры происходит дальнейшая трансформация молекул билирубина, в результате которой образуется стеркобилин, выводящийся с калом.

Практически все этапы билирубинового обмена у новорожденных характеризуются рядом особенностей: относительно большее количество гемоглобина на единицу массы тела, умеренный гемолиз эритроцитов даже в нормальных условиях, даже у здорового доношенного новорожденного ребенка содержание Y- и Z-протеинов, а также активность УДФГТ резко снижены в первые сутки жизни и составляют 5% от активности таковых систем у взрослых. Повышение концентрации билирубина приводит к повышению активности ферментных систем печени в течение 3–4 дней жизни. Полное становление ферментных систем печени происходит к 1,5–3,5 мес жизни. Морфофункциональная незрелость, эндокринные расстройства (гипотиреоз, повышение в женском молоке прогестерона), нарушения углеводного обмена (гипогликемия), наличие сопутствующей инфекционной патологии существенно удлиняют сроки становления ферментных систем печени. Процессы выведения билирубина из организма также несовершенны, с чем связана повышенная кишечная реабсорбция билирубина. Заселение кишечника новорожденного нормальной кишечной микрофлорой резко сокращает количество билирубина, всасываемого из кишечника, и способствует нормализации процессов его выведения из организма.

Все желтухи принято делить по уровню блока билирубинового обмена:

• на надпеченочные (гемолитические), связанные с повышенным распадом эритроцитов, когда клетки печени не способны утилизировать лавинообразно образующиеся большие количества билирубина;
• печеночные (паренхиматозные), связанные с наличием воспалительного процесса, нарушающего функции клеток печени;
• подпеченочные (механические), связанные с нарушением оттока желчи.

В практике неонатолога используется патогенетическая классификация желтух новорожденных (по Н. П. Шабалову, 1996), согласно которой выделяют:

• Желтухи, обусловленные повышенной продукцией билирубина (гемолитические): гемолитическая болезнь новорожденных, полицитемический синдром, синдром заглоченной крови, кровоизлияния, лекарственный гемолиз (передозировка витамина К, окситоцина, применение сульфаниламидов и др.), наследственные формы эритроцитарных мембрано- и ферментопатий, гемоглобинопатии.
• Желтухи, обусловленные пониженным клиренсом билирубина гепатоцитами (конъюгационные): наследственно обусловленные синдромы Жильбера, Криглера–Найяра I и II типов, Ариаса, нарушения обмена веществ (галактоземия, фруктоземия, тирозиноз, гиперметионинемия и др.), нарушение конъюгации билирубина при пилоростенозе, высокой кишечной непроходимости, применении некоторых лекарственных средств.
• Желтухи, обусловленные нарушением эвакуации конъюгированного билирубина с желчью по желчным путям и кишечнику (механические): аномалии развития желчевыводящих путей в сочетании с другими пороками развития (синдром Эдвардса, Аладжилля), семейные холестазы Байлера, Мак-Элфреша, синдромы Ротора и Дубина–Джонсона, муковисцидоз, -1-антитрипсиновая недостаточность, синдром сгущения желчи, сдавление желчевыводящих путей опухолью, инфильтратами и др.
• Смешанного генеза: сепсис, внутриутробные инфекции.

На патологический характер желтухи всегда указывают следующие признаки: появление желтухи в первые сутки жизни, уровень билирубина более 220 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час (более 85 мкмоль/л в сутки), длительность ее более 14 дней, волнообразное течение заболевания, появление желтухи после 14-го дня жизни.

Наиболее частой причиной конъюгационных гипербилирубинемий у новорожденных является несоответствие между нормальной продукцией билирубина и несовершенной системой его выведения из организма вследствие незрелости ферментных систем печени. Для конъюгационной желтухи характерно появление ее на 3-и сутки жизни, отсутствие увеличения печени и селезенки, изменений в окраске стула и мочи, анемического симптомокомплекса.

Результаты анализов, после которых врач разрешил больше не мониторить уровень билирубина и завершить прием Урсофалька:

Таким образом, Урсофальк принимал ребенок с 1,5 до до 3 мес. Билирубин со стартовой цифры в роддоме в 268 единиц самостоятельно за 1,5 месяца снизился до 143 без приема желчегонных препаратов. Однако, даже цифра 143 – является запредельно космической, ибо норма билирубина общего до 20,5 мкмоль/л в возрасте 1 месяц и старше. После приема Урсофальк по описанной схеме уровень билирубина упал до 26 мкмоль/л, дальнейший мониторинг как и прием Урсофалька стал бессмысленным — начались активные прогулки под весенним солнышком (фототерапия), скоро найду и прикреплю фото контрольных анализов.

Референсные значения (Инвитро):

доношенные новорожденные —

возраст мкмоль/л

0 -1 дн. 24-149

1 — 2 дн. 58-197

3 — 5 дн. 26-205

после нормализации (обычно до 2 недель) — 3,4-20,5 мкмоль/л;

от 1 месяц и старше — 3,4-20,5 мкмоль/л.

Если Урсофальк не помогает в борьбе с желтушкой и цифры продолжают у ребенка шкалить – имеет смысл поочередно исключать все остальные известные причины повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия).

1. гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
2. гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
3. гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
4. функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Как стОит обследовать ребенка при затяжной желтушке и как облегчить состояние?

1. имеет смысл проверить есть ли у матери в рационе мясо, с ним она получит витамин B12 и исключит дефицит витамина у малютки, у меня с этим не было проблем;
2. не было ли кровоизлияний в мозг и другие ткани при родах у малыша, вывихи/подвывихи, смещение позвонков и прочее), в норме ли свертываемость крови – нам это проверяли еще в роддоме;
3. сделать узи печени и желчного пузыря (диагноз: «реактивные изменения» это норма в таком состоянии, пугаться не нужно), тут важно оценить состояние самого органа и вообще наличие желчного, который может вовсе отсутствовать;
4. мы еще сдавали анализы: развернутый анализ крови (с СОЭ – он даст понять, есть ли активный воспалительный процесс), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, общ.белок, ГГТ, ЩФ, билирубин общий), гормоны щитовидки (Т4 своб, ТТГ – мы исключили влияние щитовидки на возникновение затяжной желтушки); кроме того рекомендую ехать в частные лаборатории, там кровь берут на перечисленные показатели из пальца, а не из вены, что не маловажно;
5. стОит прибегнуть к традиционному лечению желтухи – ходить на прогулки на свежий воздух, максимально бОльшие площади тела ребенка подставляя под прямые солнечные лучи. Если это невозможно, как было в нашем случае – то обычные больничные УФ-лампы не плохо снижают билирубин, имеет смысл походить на процедуры. Нам их назначали только в роддоме, к сожалению.
6. кроме Урсофалька нам прописывали энтеросорбенты (например, Энтерол), которые нужно принимать в промежутках между кормлениями и нельзя давать вместе с лекарством! Однако, я его не давал ни разу.
7. а еще нам еще в роддоме, а потом и педиатр в догонку к Урсофальку – прописывали лактобактерии и бифидумбактерин. Бактерии давала по 1 ампуле Лактобактерий и 1 ампуле Бифидумбактерин, смешивая с 5 мл грудного молока. Бактерии лишними не будут в случае лечения желтушки, обратите на это пристальное внимание, ампулы хранить нужно в холодильнике.

— Как на счет прекращения кормления грудью?

Подобный совет встречала неоднократно на форумах, слышала от ближайших родственников и наслышана об опыте подруг. Однако, подобные случаи «непереносимости грудного молока» — имели бы серьезные последствия и параллельные симптомы, а билирубин бы не имел тенденций к самопроизвольному снижению, наоборот, он бы только рос и увеличивал свои цифры. Так что хвататься за эту теорию возникновения желтушки, особенно у недоношенных деток – это бредово-навязчивое состояние, не нужно лишать малютку самого ценного продукта в их жизни – материнского молока только на основании домыслов, догадок, экспериментов и «ну вот у него же аллергийка не проходящая» или «молока и так мало, лучше перейти на смесь» и прочая чушь. Ребенок набирает вес, рост? Весел и здоров? Только цвет кожи и сонливость беспокоят его? Тогда сначала испробуйте УФ-лампу, солнечные ванны, Урсофальк и если реально билирубин продолжит расти – тогда поищите у ребенка патологические изменения в печени, генетические заболевания и самое невероятное и последнее – непереносимость маминого молока. Это уже нонсенс.

— Сколько баночек Урсофалька потребуется для лечения одного младенца?

За 1,5 месяца мы использовали менее половины флакона в 250 мл. Попытка продать остатки «за шоколадку» не привели к успеху. Имеет смысл экономным мамам покупать препарат сообща с еще одной мамой нуждающегося в лечении желтушки ребенка: одной баночки суспензии хватит на лечение сразу двух деток, что выгодно при рождении недоношенной двойни, например.

• Лайфхак: лично видела осенью 2019 года как в аптеке по рецепту от педиатра одна мамочка забирала Урсофальк в аптеке. Разговорились с ней, говорит без проблем выписали рецепт на Аквадетрим и Урсофальк. Мне по рецепту тот же педиатр весной предложила только Хофитол, его мой ребенок принимать не смог, так и стоит без дела, а Урсофальк я покупала за кровные 1250 руб и использовали только половину баночки, остальное выкинули, ибо хранится 4 месяца после вскрытия.

Минусы Урсофальк суспензия:

• — Очень большие по объему флаконы, новорожденным этого количества слишком много, больше половины дорогой суспензии пришлось выкинуть.
• — Горькое послевкусие.
• — Густая жидкость, нет мерного шприца в коробке.
• — Высокая цена.
• — Маленький срок хранения после вскрытия – 4 месяца.
• — Не в каждой аптеке найдется суспензия.
• — Беспокойство младенца как реакция на желчегонное средство.

🔔 Совет: нельзя после того, как налили в мерный стаканчик суспензию и использовали нужное количество – нельзя переливать обратно во флакон остатки! Об этом строго предупреждает производитель.

Вам обязательно понравятся мои подробные обзоры таких препаратов как:

• Разрекламированное средство Магнелис B6 пустышка или реальная помощь?!
• Самая страшная таблетка в моей жизни — безобидное успокоительное Глицин.
• Препарат, который поднимает на ноги тяжелобольных, спасает от ВСД.
• Янтарная кислота — аналог коэнзим Q10 для молодости и красоты, но за сущие копейки.
• Элькар — препарат для улучшения метаболизма, борьбы с усталостью, для улучшения аппетита.
• Нимесил — супер обезболивающее, которое безопасно принимать даже с больными почками.
• Фенистил — то самое средство, которое снимет аллергию за три часа.
• 🎁 Другие не менее интересные мои отзывы вы . 🎁

Выводы:

Урсофальк суспензия для новорожденных – невероятно практичный незаменимый препарат для борьбы с повышенным уровнем билирубина. Не имеет смысла сдавать прямой/непрямой, достаточно знать уровень общего билирубина и если он долгое время остается выше нормы – имеет смысл просить педиатра обратить на это пристальное внимание и начать прием желчегонного препарата Урсофальк. Он эффективно справляется с задачей в кратчайшие сроки. Повышенный уровень билирубина токсично влияет на клетки мозга, нельзя затягивать с лечением. Препарат не из дешевых, но гораздо мягче действует, чем его аналог Хофитол. На сегодняшний день Урсофальк – номер один для лечения затяжных физиологичных желтушек новорожденных.

Здоровья Вам, дорогие мамы и Вашим Крошкам! Поправляйтесь скорее!

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови – именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Билирубин – продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится высокий билирубин у новорожденного?

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Состав препарата «Урсофальк»

Главный компонент препарата «Урсофальк» – урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

• защита клеток печени от токсичных ферментов;
• иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
• активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
• снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.

Новорожденным назначают «Урсофальк» в жидкой форме. Некоторые родители считают, что дают малышу сироп, однако сироп имеет однородную консистенцию, в то время как суспензия – это взвесь в жидкости мелких частиц. Перед тем как отмерить нужную дозу малышу, препарат лучше встряхивать, чтобы получить однородную взвесь.

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга у детей и нарушение его функций.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: таблица с нормами билирубина у новорожденных

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

• функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
• воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
• чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• тошнота;
• жидкий стул;
• беспокойство;
• крапивница и зуд аллергической природы.

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот – аккуратно влить по одной из щек.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно давать воду новорожденному?

Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги – лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.

Заменители «Урсофалька”:

Название	Форма выпуска	Активный компонент	Основные показания	Противопоказания
«Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) (рекомендуем прочитать: Хофитол для новорожденных детей)	Капли, таблетки, раствор для инъекций	Экстракт листа артишока полевого	хронический гепатит; желтуха; хронические воспаления почек, желчного пузыря.	аллергия на компоненты препарата; непроходимость желчевыводящих протоков, желчных путей; острая стадия заболеваний почек, печени.
«Галстена» (Bittner Richard, Австрия)	Капли	Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор.	нарушение функций желчного пузыря; желтушка; панкреатит.	Аллергия на компоненты препарата.
«Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия)	Капсулы	Урсодезоксихолевая кислота.	муковисцидоз; гепатиты у детей (острые, хронические); желтуха; дискинезия желчевыводящих путей.	почечная недостаточность; печеночная недостаточность; аллергия на компоненты.
Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия)	Таблетки	активированный уголь; сухая желчь; экстракты чеснока и листьев крапивы.	желтушка; хронический гепатит; дискинезия желчных путей (рекомендуем прочитать: как лечится дискинезия желчных путей у детей?).	дистрофия печени; острый гепатит; чувствительность к компонентам.
«Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)*	Ампулы, раствор для приема внутрь	Левокарнитин	выхаживание недоношенных детей с родовой травмы или асфиксией; ускорение обмена веществ.	диспепсия; гастралгия; непереносимость компонентов.

*В инструкции к препарату «Элькар” не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство (подробнее в статье: побочные эффекты у детей от препарата Элькар).

«Урсосан» и «Урсофальк» – сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.

Отзывы об «Урсофальке»

Отзывы большинства мам и педиатров об «Урсофальке» положительны, билирубин после его приема понижается за несколько дней. В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты – боль в животике и жидкий стул, которые мучают малыша в течение первых двух дней приема. Важно предлагать крохе достаточно водички, чтобы распавшийся билирубин быстрей выводился из организма.

Во время приема препарата важно внимательно следить за реакцией младенца – когда болит животик, новорожденный капризничает, поджимает ножки, плачет. Возможны высыпания в виде крапивницы, кожный зуд. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

«Урсофальк» – серьезный гепатопротекторный препарат, который назначают при тяжелых заболеваниях печени. Лечение малыша с его помощью следует проходить только под контролем врача. Препарат имеет более доступные аналоги (например, «Урсосан»), поэтому при назначении его малышу стоит уточнить у доктора возможность замены на другое лекарство.