Трещины в уголках губ у ребенка медицинскими терминами обозначают: ангулит, ангулярный стоматит или хейлит, в простонародье подобные ранки называются заедами. В начале в месте смыкания губ появляется небольшое воспаление или покраснение с намоканием, далее происходит огрубение и растрескивание кожи.

Заеды причиняют беспокойство ребенку, болезненное ощущение мешает приему пищи, даже движения губами приносят дискомфорт. При отсутствии лечения ранки начинают кровоточить и долго не заживают. Образованию трещин в уголках губ способствуют множественные факторы, связанные с различными патологическими нарушениями.

Причины возникновения трещинок в уголках рта у ребенка

Заеды рассматриваются не только как самостоятельное нарушение, но и как проявление вторичного симптома заболевания, перешедшего в стадию обострения.

К образованию трещин в уголках губ могут привести:

1. Дефицит рибофлавина – витамина «В2», отвечающего за здоровье кожи и ногтей. Он также является сильным иммуномодулятором необходим для обменных процессов, образования эритроцитов и антител в крови. Чаще всего недостаточность рибофлавина проявляется поражением слизистой оболочки губ, образованием трещин и изъявлений в уголках рта.
2. Аллергическая реакция на определенную пищу, зубную пасту, косметические средства по уходу за кожей ребенка, может вызвать появление трещин в уголках рта.
3. Недостаточная гигиена ротовой полости, привычка брать в рот игрушки, сосать пальцы и облизывать губы, покусывать ручки и карандаши.
4. У грудничков образование заед связывают с аллергической реакцией, обильным слюноотделением или инфекцией дыхательных путей.
5. Хронические инфекционные очаги в полости рта, кариес, воспаление десен или миндалин. Кожа в уголках рта может быть травмирована при стоматологических процедурах, затем инфицирована болезнетворными микробами.
6. Недостаток цинка и железа способствует анемии, что благоприятствует развитию грибковой инфекции.
7. Дисбактериоз кишечника.
8. Простудные заболевания, хроническая форма тонзиллита нередко сопровождаются раздражением слизистой и образованием заед.

Диагностические мероприятия

Заболевание нередко путают с герпесом, который характеризуется образованием водянистой сыпи в любой части носогубного треугольника. Заеда локализуется только в уголках рта, минуя стадию сыпи. Чтобы назначить соответствующее лечение необходимо выявить, чем вызван разрыв уголков губ у ребенка.

Для этого необходимы следующие исследования:

1. Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, сахара и гемоглобина.
2. Соскоб с ранки для определения грибка или стрептококка.
3. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня витамина «В».
4. Анализ кала на дисбактериоз и гельминтоз. Бледная слизистая оболочка, частое образование трещин в уголках губ, могут свидетельствовать о наличии гельминтов.

Чаще всего заеды провоцируются стрептококковой и грибковой инфекцией. При внимательном изучении можно определить к какой форме относится заболевание.

• При грибковой заеде в уголках губ образуется лаковая красная эрозия, покрытая белесой пленкой. Для такой формы не характерно образование корочки на пораженной поверхности.
• Стрептококковую заеду отличает глубокая эрозия с гнойно-кровянистым покрытием с образованием корочки.
• Аллергическая заеда сопровождается покраснением губ, жжением и зудом.
• Микротрещины в уголках рта, образованные из-за недостатка витамина «В», сопровождаются шелушением кожи лица, отеком языка и подсыханием слизистой оболочки полости рта.

При кажущейся безобидности, заеды могут свидетельствовать о недостатке необходимого для детского организма – железа и витаминов и являться признаками значимых нарушений.

Если у ребенка потрескались уголки губ, чем лечить?

Терапия назначается врачом в зависимости от причин вызвавших появление заед. Проводится местное и медикаментозное лечение с общеукрепляющими мерами.

• При подтверждении грибковой природы заболевания назначаются: «Ламизил», «Низорал», «Кетоконазол». Грибковая заеда требует длительного курса лечения.
• Если выявляется стрептококковая инфекция, назначается местная антибактериальная терапия в виде спиртовых растворов, анилиновых красителей в комплексе с антибактериальными мазями.
• Витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета: «Аэровит», «Аевит», «Пиковит», «Мультитабс».
• При диагностировании дисбактериоза назначаются пробиотики: «Бифиформ», «Линекс».
• В случаях когда причиной трещин в уголках губ является кариес или гингивит, потребуется устранить стоматологические проблемы. Назначается «Стомадин» – обеззараживающий препарат для ополаскивания полости рта и примочек.
• Для лечения аллергической заеды необходимо выявить и исключить аллерген. Для снятия общего аллергического фона показаны глюконат и хлорид кальция, антигистаминные препараты.
• При дефиците железа назначается определенная диета и длительный прием препаратов железа.

Местное лечение предусматривает использование:

1. Левориновой или нистатиновой мази.
2. Ламизил-крема.
3. Раствора буры в глицерине (концентрацию подбирает педиатр с учетом возраста ребенка).
4. Мазь с антибиотиками эритромициновая или синтомициновая – назначается при стрептококковой инфекции.
5. При грибковой инфекции применяют серно-салициловую, нистатиновую мазь, раствор «Кастеллани-Гефе» и «Фукорцин». Пораженную область обрабатывают трижды в день.
6. На стадии заживления треснутый кожный покров смачивают масляными растворами витаминов «А» и «Е».

Чтобы быстрее избавиться от заеды, потребуется определенное питание для ребенка. Должна быть исключена соленая, жирная и жареная еда, пища с красителями, дрожжевая выпечка. В рацион питания ребенка рекомендуется ввести гречневую кашу, яйца, телятину, шпинат, свежую зелень и фрукты. Недостаток железа помогут восполнить говяжья печень, грибы, орехи, морская рыба, плавленый сыр и творог.

Ребенку должна быть обеспечена тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо следить за чистотой рук, отучать от привычки брать в рот игрушки. Отсутствие лечения может развить локальный воспалительный процесс с переходом на соседние участки кожи и образованием обширной раны.

В период межсезонья, весной на фоне авитаминоза и сниженных защитных сил дети в большей степени подвергаются заболеванию.

Лечение заед народными средствами

Народная медицина предлагает безопасные методы лечения трещин в уголках губ:

• При отсутствии аллергической реакции используется мед, смешанный со сливочным маслом.
• Огуречный сок, смешанный с медом в равных пропорциях, также помогает избавиться от заед. Сок смешивают с медом в соотношении 1:2 и наносят промокающими движениями на пораженную поверхность.
• Крепко заваренный зеленый чай используется в качестве примочек. К ранке можно приложить использованный пакетик зеленого чая.
• Чайную ложку меду смешивают с 5 каплями рыбьего жира, смесью смазывают микротрещины 2-3 раза в день.

Сок алоэ

Сок алоэ – используется в свежевыжатом виде. Микротрещина смазывается соком, смешанным с оливковым маслом в пропорции 1/3, смесь оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Заеды смазываются 2-4 раза в день.

Масло облепихи, шиповника или чайного дерева

• Масло облепихи – обладает заживляющими и антисептическими свойствами, смягчает образованные корочки и облегчает их отслоение. Облепиховое масло не рекомендуется использовать в период обострения.
• Масло шиповника – ускоряет заживление ран и повышает защитные силы слизистой оболочки. Трещины смазываются маслом 3-4 раза в день. Масло имеет горьковатый привкус, что может не подойти для лечения маленьких детей.
• Эфирное масло чайного дерева – обладает противовирусными, противогрибковыми свойствами Может использоваться, если образование трещин вызвано грибком Candida.

Примочки из отваров лекарственных трав

Можно также делать примочки из отваров лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, подорожник.

Для наружного применения используется более насыщенный отвар – на стакан кипятка берут столовую ложку сырья.

Травы заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут, процеживают и используют для примочек.

Они будут особенно полезными на раннем этапе, предотвратят распространение воспалительного процесса.

Если по истечении 3 дней лечение народными средствами не приносит облегчения, необходимо обращаться к врачу.

Прибегая к народным рецептам, следует учитывать, что эфирные масла, мед и ряд лекарственных трав могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка.

Советы доктора Комаровского, как вылечить заеды у малыша

По мнению доктора Комаровского не следует затягивать самостоятельное лечение заед у ребенка, чтобы исключить переход в хроническую форму заболевание.

Установить точную причину поможет посев на микрофлору, анализ также установит чувствительность к определенным препаратам.

Для лечения заед у малышей применяют комбинированные антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептические и противогрибковые средства.

Лечебные мази и крема следует наносить после кормления, предварительно промыв участок вокруг рта теплой водой. Доктор Комаровский для лечения младенцев не рекомендует применять прижигающие средства, метиленовый синий, спиртовые растворы.

В профилактических мерах рекомендуется следить за ротовой полостью ребенка, соблюдать гигиенические нормы, своевременно лечить кариес. Следует также уделить внимание укреплению детского иммунитета, обеспечив сбалансированное питание, регулярное закаливание, прогулки на свежем воздухе.

• Возбудители инфекции Candida albicans и Staphylococcus aureus часто встречаются отдельно или в сочетании с другими инфекциями.C albicans часто встречается у больных, которые носят протезы, или людей с диабетом. Ангулярный хейлит, вызванный кандидозом, может быть проявлением иммунодефицита, например, ВИЧ, сахарного диабета или хронической гранулематозной болезни. У детей со вспышками острого хейлита с возникновением гнойников и трещин часто обнаруживаются стафилококки и стрептококки.
• Механические факторы: мацерация комиссурального эпителия часто является основной причиной неинфекционного хейлита, вызванного травмой зуба, чисткой зубной нитью, чрезмерным слюноотделением, слюнотечением, привычкой облизывать губы и плохо прилегающими зубными протезами. Процесс старения приводит к анатомическим изменениям, включая потерю высоты прикуса между нижней и верхней челюстью и нависающие складки кожи. Эти изменения могут привести к возникновению ангулярного хейлита. При синдроме Дауна к хейлиту могут привести прогнатия (чрезмерное развитие верхней челюсти) и повышенное слюноотделение. Ксеростомия (сухость во рту), отдельно или как часть синдрома Шегрена, также может вызывать хейлит. У детей причиной может выступать облизывание губ, и привычка сосать большой палец.
• Недостаток питательных веществ: недостаток рибофлавина, ниацина, фолиевой кислоты, железа, витамина B12 и цинка и недостаточное потребление белков могут стать причиной заболевания. Нарушение пищевого поведения или парентеральное питание в анамнезе также могут выступать причинами.
• Хронические воспалительные заболевания кожи: атопический дерматит, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит в местах соединения могут вызвать ангулярный хейлит.
• Другие факторы: болезнь Крона или орофациальный гранулематоз можно обнаружить у очень небольшого числа пациентов с ангулярным хейлитом. Редкой причиной является наличие свищей, которые развиваются в уголках рта.

Патофизиология

Мацерация, вызванная различными факторами, приводит к нарушению эпидермального барьера и обеспечивает идеальную среду для развития грибковых и бактериальных организмов. У беззубых пациентов наблюдается резорбция костной ткани нижней челюсти, что также приводит к провисанию лицевой ткани и образованию чрезмерной складки в местах соединения. Скопление слюны и задержка влаги обеспечивают идеальную среду для вторичной инфекции условнопатогенными организмами.

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физикального обследования, однако лабораторные анализы могут помочь выяснить причину возникновения, особенно при рефрактерной эмпирической терапии. Лабораторные анализы и дополнительные клинические обследования обычно выполняются только при отсутствии эффективности лечения.

Анамнез

Первый шаг — это сбор анамнеза с упором на изучение истории болезни, например:

• Хронические заболевания кожи
• Воспалительное заболевание кишечника
• Препараты, вызывающие ксеростомию
• Сахарный диабет
• Использование протезов
• Уход за полостью рта
• Расстройства питания
• Пребывание на парентеральном питании
• Случаи кислотного рефлюкса
• Диарея.

Также важно определить, присутствует ли сыпь, сопровождаемая или не сопровождаемая зудом. Возраст и пол пациента важны, поскольку люди пожилого возраста более склонны к ангулярному хейлиту.

Осмотр полости рта

Второй шаг — тщательное обследование ротовой полости, проверка наличия любых признаков эритемы, кандидоза, ксеростомии или аномальных изменений слизистой оболочки, таких как эрозии на небных поверхностях. Рекомендуется стоматологический осмотр для оценки ухода пациентом за полостью рта, проверке зубов, десен, смыкания рта, губ и языка.

• 
• 

В уголках рта могут быть обнаружены характерные болезненные красные трещины. Есть 4 возможные клинические модели:

• Единичная фиссура (болезненная трещина)
• Единичная глубокая длинная фиссура, которая образует складку кожи
• Несколько фиссур, исходящих из уголков рта
• Покраснение кожи вокруг уголков рта без фиссур.

Если при осмотре обнаруживается покраснение небных поверхностей, то скорее всего стоматит от зубных протезов вызван кандидозом. Если очевиден зубной кариес, возможной причиной является расстройство пищевого поведения. Фоновый дефицит питательных веществ можно обнаружить при осмотре языка. Осмотр языка может свидетельствовать о следующем:

• Афтозные язвы или бледный гладкий язык — дефицит железа, сопровождаемый/не сопровождаемый анемией
• Гладкий ярко-красный язык с глянцевым блеском — дефицит фолиевой кислоты или ниацина
• Красный язык с атрофией сосочков — дефицит витамина B12
• Красновато-фиолетовый гладкий язык — дефицит рибофлавина.

Гладкие, блестящие красные губы также свидетельствуют о связи с ангулярным хейлитом и вызваны дефицитом рибофлавина. Такое сочетание называется хейлозом.

Ангулярный хейлит, сопровождающийся алопецией, диареей и язвами в ротовой полости предполагает дефицит цинка.

Экзематозный дерматит может опускаться вниз на щеки и подбородок при экзематоидном поражении или при реакции на лекарства местного применения. Сильный зуд свидетельствует об аллергическом контактном дерматите.

Лабораторные анализы и стоматологический осмотр

Лабораторные анализы и дополнительные клинические обследования обычно выполняются только при отсутствии эффективности лечения. Для выявления колоний стафилококка рекомендуется проверка на наличие бактериологических и микологических культур, включая образцы слизистых поверхностей под протезами (т.е. слизистой оболочки полости рта), а также из носа. Чтобы исключить дефицит фолиевой кислоты, железа, цинка, рибофлавина, ниацина и витамина B12 назначают общеклинический анализ крови, также проверяют уровень глюкозы в крови натощак.

Ангулярный хейлит, вызванный устойчивым к терапии кандидозом, может потребовать проведение анализа на иммунодефицит, например, ВИЧ. Кожные пробы назначаются больным с формой болезни, не поддающейся лечению, во избежание потенциальных аллергенов, а для односторонних заболеваний, не поддающихся лечению, назначается биопсия тканей для исключения злокачественных образований.

Факторы риска

• Возраст старше 75 лет
  • Чаще встречается у пожилых людей.
• Мужской пол
  • Риски увеличиваются в 2 раза среди мужского населения.
• Зубные протезы
  • Риски увеличиваются в 3 раза у носителей зубных протезов.
  • Плохая гигиена протезов может вызвать повреждение слизистой оболочки или вызвать инфицирование.
• Иммунодефицит
  • Часто присутствует у пациентов с ВИЧ, у 10% встречается локализованный кандидоз.
  • Иммуносупрессивная медицина (например, химиотерапия) также увеличивает риск.
• Синдром Дауна
  • Встречается у 25% пациентов с трисомией 21.
• Ксеростомия
  • Либо как изолированная ксеростомия, либо как часть синдрома Шегрена.
• Хронические воспалительные кожные заболевания
  • Атопический дерматит, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит в местах соединения могут вызвать ангулярный хейлит.
  • Экзематозный дерматит может проявляться на щеках или подбородке как при инфекционном экзематоидном поражении, так и при реакции на лекарства местного применения.
• Сахарный диабет
  • Чаще встречается у людей с инсулинозависимым диабетом.
  • У людей с диабетом ангулярный хейлит чаще связан с Candida albicans.

Дифференциальная диагностика

Заболевание	Дифференциальные признаки/симптомы	Дифференциальные обследования
Герпетическая инфекция	Может возникать в уголках рта, однако, инфекция обычно проявляется только с одной стороны. В начале поражения появляются в виде пятен, через несколько дней они превращаются в пузырьки, затем в гнойнички, и наконец, образуются корочки, которые заживают.	Результат ПЦР-анализа на ПВГ положительный.

Лечене

Лечение часто сложное и длительное. Успешность лечения зависит от определения и устранения каждого из факторов этого мультифакториального заболевания. Терапия должна основываться на подозреваемой причине, не стоит использовать готовые алгоритмы. Оптимальным решением для всех пациентов будет определить недостаток питательных веществ и назначать лечение на основании этого.

Инфекционная этиология

Терапия первой линии включает местное применение Миконазола после еды и перед сном для лечения Candida albicans. Для лечения смешанных грибковых и бактериальных инфекций можно использовать Миконазол, поскольку этот препарат также действует на грамположительные бактерии. При назначении терапии второй линии можно назначить Флуконазол перорально. Миконазол распределяется в системном кровотоке и может усиливать действие Варфарина, Фенитоина и Сульфонилмочевины. Таким образом, терапия первой линии у пациентов, принимающих эти препараты, заключается в местном применении Нистатина или Амфотерицина B. Однако, Амфотерицин В местного применения в настоящее время недоступен в некоторых странах.

Мупироцин местного применения или полимиксин-содержащие препараты эффективны при терапии, направленной против колоний стафилококка. В случае выявления стафилококка в носовой полости он должны быть устранён.

Пациентам с ангулярным хейлитом, не поддающимся лечению, необходима общая противогрибковая терапия (например, Флуконазолом) и Амфотерицин В в таблетках, если таковые доступны. Терапия второй линии включает в себя использование дермальных филеров в местах соединения. Для пожилых пациентов, которые страдают от хронического слюнотечения и ангулярного хейлита, рекомендуется оценка состояния и изготовление зубных протезов. Для пациентов старшего возраста и инвалидов существует также метод размещения трубочки в зубном протезе для отведения слюны к орофарингеальной области.

Неинфекционная этиология

Для всех пациентов необходимо определить и устранить недостаток питательных веществ. В зависимости от результатов кожных проб рекомендуется избегать определённых аллергенов.

Определение резервуаров хронической инфекции, таких как протезы, имеет важное значение. Протезы рекомендуют снимать на ночь и очищать перед повторным использованием утром. Ночью протезы могут храниться в гипохлорите или хлоргексидине.

Постоянное использование ингаляционных кортикостероидов также может предрасполагать пациента к инфекции Candida albicans на фоне иммуносупрессии. Полоскание рта после ингаляций поможет устранить интраоральное накопление кортикостероидов.

Ослабление ангулярного хейлита было отмечено у больных в возрасте 60 лет и старше, которые пользовались жевательной резинкой, содержащей ксилит или сочетание хлоргексидина ацетата и ксилита. Рекомендуется сократить механическое воздействие и назначить стоматологический осмотр для выявления и исправления плохо установленных протезов. Новые протезы могут восстановить контуры лица, увеличивая высоту челюстного прикуса и вертикальный размер лица. Мупироцин- или полимиксин-содержащие препараты местного применения важны при лечении больных со стафилококком в носовой полости.

Что представляют собой заеды в уголках рта

Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:

• ангулярный хейлит;
• ангулит;
• ангулярный стоматит.

В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.

Заезды в уголках рта могут осложняться образованием язв и эрозий

Виды патологии

Классифицируют следующие виды ангулита:

1. Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
2. Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
3. Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.

Типичная картина развития заболевания с болячками у рта ребенка

Заеды стрептококкового происхождения у детей характеризуются рядом типичных признаков.

1. Пузырьки и язвочки внутри уголков губ, шелушение и зуд.

2. Распространение воспаления — сначала как краснота снаружи, чуть ниже губ, позже появление корочек.

3. Возникновение желтоватого налета и трещин на коже. На месте заеды начинается зуд, кожа шелушится.

4. Вторичное инфицирование пораженного места, приводящее к крайне неприятным ощущениям. Крупные заеды создают крайне неприятную на вид картину, которая становится источником психологического напряжения и травм при общении.

Проблема усугубляется тем, что заеды у детей связаны с другими заболеваниями, они могут говорить о наличии расстройства и сами вызывать осложнения. Например, отмечено, что бактериального стрептококкового происхождения вполне могут иметь общую инфицирующую среду.

READ Описание симптомов и лечение стоматита у детей

Причины возникновения заед у детей

На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:

1. Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
3. Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
4. Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
5. Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
6. Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
7. Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
8. Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
9. Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.

Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.

Почему возникает ангулит — видео

Симптомы ангулита

Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:

• покраснением в области, где смыкаются губы;
• трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
• язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
• кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.

Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.

При ангулите, вызванном стафилококком, инфекция может распространяться на близлежащие ткани

Диагностические исследования

Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:

1. Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
2. Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
4. Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
5. Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.

Методы диагностики

Не спешите самостоятельно лечить заеды у ребенка. Причины и лечение тесно связаны между собой. Только определив истинный источник проблемы, можно подобрать адекватную терапию. Поэтому с такой патологией следует обязательно обратиться к дерматологу.

Маленькому пациенту будет назначено:

1. Лабораторное исследование. Соскоб, взятый с пораженного участка, позволит подтвердить (опровергнуть) грибковую природу.
2. Анализ крови. Позволяет определить воспалительные процессы, анемию.
3. Анализ на сахар.
4. Диагностика на реакцию Вассермана. Данная проверка позволяет идентифицировать стрептококковую заеду.

Кроме дерматолога, ребенку могут назначить консультации:

• гематолога;
• эндокринолога;
• стоматолога.

Чем вылечить заеды в уголках губ у детей

При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия — медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.

Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.

Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.

Медикаментозное лечение ангулита — галерея

Клотримазол является противогрибковым препаратом

Тетрациклиновая мазь уничтожает широкий спектр бактерий

Метилурацил способствует заживлению тканей

Левомеколь является противомикробным препаратом

Гидрокортизон — глюкокортикостероид местного действия

Настойка Эхинацеи укрепляет иммунитет

Пиковит детский выпускается в разных формах

Компливит детский восполняет недостаток необходимых веществ

Алфавит рассчитан на трёхразовый приём

При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию. Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В. К ним относят:

• овсянку;
• гречку;
• миндаль;
• грецкий орех;
• рыбу;
• макароны;
• пшеницу;
• кукурузу.

Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

Народные методы лечения ангулита — галерея

Огуречный сок лучше выдавливать через соковыжималку

Сок алоэ обладает противовоспалительным действием

Каланхоэ стимулирует процессы регенерации

Прополис снимает воспаление

Сливочное масло смягчает и питает

Зелёный чай нужно заваривать очень крепко

Медикаментозное лечение

Если от болячки не удается избавиться самостоятельно, то важно обратиться к врачу. Для начала специалист проводит общий осмотр, после чего назначает дополнительные анализы. Информативным является соскоб с поверхности пораженной кожи — во время лабораторного анализа можно точно определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тому или иному лекарству.

Врач подберет эффективную мазь. Иногда пациентам назначают раствор «Стоматидин». Его можно использовать как для обработки ротовой полости, так и для компрессов (нужно лишь смочить чистый ватный диск в растворе и приложить к пораженному уголку губ).

Иногда заеды прижигают медицинскими красителями, например йодом или зеленкой. Эти растворы обладают антисептическими свойствами. После процедуры важно обработать ранку увлажняющим кремом.

В более тяжелых случаях пациентам назначают антибиотики в комплексе со слабыми глюкокортикостероидами, которые быстро устраняют признаки воспаления («Тридерм», «Гиоксизон»).

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений. Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции. Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики:

1. Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
2. Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
3. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
4. В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
5. Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
6. В летний период детей следует закаливать.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Если в уголках губ болячки появились, то это может свидетельствовать и о развитии некоторых заболеваний. Образование так называемых заед характерно для многих патологий.

• Различные виды анемий, включая и железодефицитную (снижение количества красных кровяных телец и уровня гемоглобина).
• Трещинки в уголках рта свидетельствуют о наличии заболеваний печени.
• К факторам риска относят гиповитаминозы. Дефицит витаминов сказывается на работе иммунной системы.
• От трещинок, язвочек и прочих кожных болячек часто страдают люди с сахарным диабетом.
• Подобные симптомы могут быть связаны с длительным повышением температуры тела.
• Снижение активности иммунитета, как уже упоминалось, способствует появлению кожных поражений. К факторам риска относят иммунодефициты.
• Повреждение нежной кожи на губах может быть связано с длительным лечением иммунодепрессантами, глюкокортикоидами и цитостатиками.
• К факторам риска относят стоматологические заболевания, включая кариес. Неправильно установленный протез или коронка также способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.

Теперь вы знаете о том, почему в уголках губ болячки появляются. Но стоит понимать, что в большинстве случаев факторы риска воздействуют в комплексе.

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Возможные причины

Когда у ребенка опухает верхняя или нижняя губа у родителей возникает только один вопрос: «почему так происходит?». Причиной тому могут быть различные факторы, среди которых выделяют:

• аллергическая реакция на любой аллерген, при сильной припухлости — отек Квинке;
• результат несоблюдения личной гигиены — нередко последствие грызения ногтей, использования грязного полотенца, нежелания мыть руки;
• наличие проблем с зубами, несоблюдение гигиены ротовой полости;
• регулярное покусывание губы, например, при состоянии стресса или невроза;
• инфекционное заболевание в ротовой полости;
• травмирование губ, например, впоследствии удара;
• припухлость может быть обусловлена и прорезыванием зубов;
• последствие ожога горячим напитком;
• укус насекомых, как последствие индивидуальной непереносимости;
• результат ошибочных действий стоматолога, когда было неправильно подобрано лечение или использовались некачественные материалы;
• воспалительный процесс может быть обусловлен, например вирусным заболеванием, в частности вирусом герпеса;
• если припухлость сопровождает онемение, то возможны проблемы с нервами лицевых мышц.

Характерные симптомы

Когда ранки в месте соединения губ возникают из-за авитаминоза, недуг сопровождается дополнительными симптомами. Недостаток витаминов группы В приводит к появлению корок на слизистой носа, шелушению кожи. Язык краснеет и начинает чесаться. Эти явления сопровождаются повышенной утомляемостью, слабостью, плохим аппетитом.

Болевые ощущения при приеме пищи и просто при открывании рта говорят о формировании болячек. Заеды возникают не вдруг, их появление происходит постепенно:

• сначала кожа в уголках становится красной;
• затем в уголке рта появляются один или несколько пузырьков;
• пузырьки лопаются, образуя небольшую ранку;
• трещинка растет, вокруг нее распространяется покраснение;
• место, охваченное поражением, отекает и набухает;
• ранка покрывается хрупкой корочкой, которая легко лопается, из нее выделяются кровь и сукровица.

Часто справиться с недугом удается, изменив рацион. Введение в него кисломолочных продуктов, свежей зелени, красного мяса и субпродуктов обогащает организм цинком, витаминами, железом. Однако сами заеды надо лечить. Не следует ставить диагноз ребенку самостоятельно.

Что скрывается за понятием «ангулит»? Как проводится лечение заболевания и насколько оно опасно – все подробности в одном материале

Заеды (или ангулит) – это долго не заживающие трещинки в уголках рта ребенка или взрослого человека, которые не просто снижают качество жизни, но и служат симптомом ряда нарушений в организме. Быстро избавиться от патологии можно, если выявить и устранить ее причину и провести своевременную и адекватную терапию. Далее в статье речь пойдет о том, почему возникают заеды у ребенка, от каких заболеваний их следует отличать, насколько они опасны, как лечить и можно ли предупредить их образование.

Почему появляется патология

Почему появляются заеды у ребенка?

Главная причина появления заед в уголках губ у детей – проникновение патогенных микроорганизмов в уже имеющиеся микротрещинки в эпителии. Среди факторов, являющихся вторичными причинами и вызывающих образование таких микроскопических повреждений, выделяют наиболее распространенные:

• подверженность аллергии,
• дефицит железа в организме,
• недостаточное поступление витаминов группы В,
• сахарный диабет,
• чрезмерное образование и выделение слюны.

Полезно знать! Чаще всего возбудителями ангулита (ангулярного стоматита) являются грибки Кандида (Candida), провоцирующие кандидамикотический ангулит, или стрептококки – они вызывают стрептококковый ангулит. Также трещинки в углах губ могут появиться из-за вируса герпеса.

Патогены попадают в открытые «ворота» кожи губ в результате привычки обсасывать пальцы, с немытой соской, вследствие наличия инфекционных очагов в полости рта (например, кариеса). Инфицирование поврежденного эпителия может произойти из-за нерегулярной гигиены зубов, травмирования губ, воспалительных процессов в организме, нарушенной работы ЖКТ и так далее. Как правило, образование патологии1 тесно связано и происходит на фоне сильно ослабленного иммунитета.

Какими симптомами проявляется заболевание

Заеды у ребенка проявляются в виде трещин вокруг рта (в частности, вокруг губ), образование которых сопровождается следующими процессами и ощущениями:

• боль и жжение: во время приема пищи, питья, разговора,
• образование корочек, язвочек,
• выделение крови из ранок, чаще всего в случае чрезмерного открывания рта,
• покраснение здоровой кожи вокруг поврежденного участка.

Так выглядят заеды

Из-за болевых ощущений дети часто отказываются от пищи, от проведения гигиенических мероприятий, становятся капризными, вялыми.

Важно знать! В начале развития заболевание проявляется небольшими пузырьками в уголках рта, наполненными экссудатом (в отличие от хейлита, который распространяется по линии смыкания губ). По мере созревания они лопаются, в них проникают микробы, что ведет к гнойным процессам. При подсыхании гной и экссудат образуют корочки на поверхности ранок, однако любое приоткрывание губ приводит к тому, что немного подсохшие корочки снова трескаются, вызывая еще большее повреждение. Новые трещинки становятся местом дальнейшего распространения инфекции, что существенно затрудняет лечение. Положение усугубляется и самой локализацией ран: присутствие микробов, неизбежное намокание и механическое травмирование с каждым разом отдаляет заживление губ.

Проведение диагностических мероприятий

Для установки точного диагноза и появления проблемы, нужно сдать анализы

Что делать, если у ребенка появились заеды? В первую очередь, прежде чем лечить, нужно обратиться к врачу (педиатру, детскому стоматологу) и провести диагностику. Казалось бы, диагноз очевиден, однако похожими симптомами проявляются и другие заболевания: герпес, гнойный хейлит, сифилис и прочие. Именно поэтому, кстати, не стоит удивляться и возмущаться, если врач выпишет направление ребенку на сдачу анализа крови на сифилис.

Дифференциальная диагностика ангулита кроме визуального осмотра может включать в себя следующие мероприятия:

• анализы крови и мочи: на общие показатели состояния организма,
• биохимия крови: выявление авитаминоза, дефицита минеральных веществ,
• кровь на гормоны: показывает состояние щитовидной железы, печени и других органов,
• иммунологические анализы: выявление аллергии и других патологий,
• бакпосев содержимого пузырьков: на выявление вида патогенного микроорганизма.

В зависимости от результатов анализов врач может выписать направление на ультразвуковое исследование внутренних органов (абдоминальное, щитовидной железы).

Какие методы лечения эффективны

Плохое самочувствие приводит к еще большему снижению иммунитета

Родители не зря беспокоятся о том, как быстро вылечить заеды у ребенка – недостаточное питание, вызванное болевыми ощущениями, плохое самочувствие и настроение приводят к еще большему снижению иммунитета. Поэтому принимать меры нужно срочно и в комплексе.

Лечение заед у детей направлено на решение следующих задач:

• выявить причину болезни,
• уничтожить инфекцию,
• обеспечить подсыхание и минимальную травматизацию уголков рта,
• повысить иммунитет.

Для этого используются медикаментозная терапия разными формами препаратов, физиотерапия, народные методы – рассмотрим их далее.

1. Лечение лекарственными препаратами

«Метрогил дента»

Лекарство от заед у ребенка назначает врач, исходя из данных лабораторных исследований. Для лечения ангулита лекарственные средства используют местно в форме мазей, гелей, спрея или в таблетированной форме, а также сиропов. Медикаментозные препараты могут относиться к разным группам:

• антисептические и антибактериальные: препараты «Стоматидин», «Мирамистин», гель «Метрогил Дента», раствор фукорцина,
• противогрибковые: левориновая или нистатиновая мазь, «Клотримазол» или «Флуконазол» в виде кремов или таблеток,
• противовоспалительные: гель «Холисал» с широким спектром действия,
• регенерирующие и иммуностимулирующие: паста «Солкосерил», облепиховое масло,
• противовирусные: мази «Виферон», «Ацикловир»,
• обезболивающие: «Камистад» и другие гели с лидокаином (убедитесь в отсутствии аллергии).

Лекарства должен назначать только лечащий врач

Родители должны четко придерживаться назначений врача в лечении заедов у детей, соблюдать установленную длительность курса, приобретать препараты, соответствующие возрастным особенностям ребенка. Перед тем, как наносить мазь от заедов, не нужно убирать корочки – со временем, по мере подсыхания, они отпадут сами. Важно, чтобы терапия продолжалась и после того, как видимые симптомы исчезнут.

2. Физиотерапевтическое лечение

Физическая терапия эффективно дополняет медикаментозное лечение ангулита, оказывая выраженное противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее, заживляющее действие. Для этого применяется фонофорез, ультрафиолетовое облучение пораженных участков с разным световым спектром.

3. Народные методы лечения

Перед нанесением мазей можно использовать примочки

По согласованию с лечащим врачом в качестве дополнительной терапии можно применять народные средства от заед. Например, прежде чем мазать ранки медикаментозной мазью, на них накладываются примочки из отваров ромашки, календулы, зеленого чая, сока алоэ. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства на корочки можно наносить смесь прополиса и сливочного масла (взятых в равных пропорциях), мед.

На заметку! Не следует использовать для лечения чайную заварку в пакетиках, а также содержащую ароматизаторы и/или красители. Для водного настоя пригоден только крупнолистовой чай. Не забудьте через 30 секунд слить первую воду от заваривания (так смывается пыль и грязь с сухой заварки) и залить листья чистым кипятком.

4. Особенности диеты

Во время лечения заед малыша нужно перевести на щадящую диету. В первую очередь из меню исключают продукты, содержащие большое количество органических кислот (например, цитрусовые, ягоды), соли, приправ, сахара. Во-вторых, желательно, чтобы во время приема пищи ребенку не нужно было сильно открывать рот – для этого блюда следует готовить в виде пюре или измельчать продукты.

Ребенка нужно перевести на щадящую диету

Отдельно родителям нужно позаботиться об обогащении рациона малыша витаминами (особенно группы В) и минералами. В меню включают красное постное мясо, простоквашу, творог, сметану, печень, яйца. Обязательно добавлять много зелени, преимущество отдавать овощным и фруктовым блюдам.

«Когда у сына были заеды, было лето, как раз ягоды созревали. Тяжеловато было бороться с искушением… С одной стороны, надо дать, все-таки, витамины, с другой – много кислоты. Приходилась выкручиваться: делала морсы, пюре, соки, все через трубочку. Пока целые ягоды ел, все мази были абсолютно бессильны».

Елена Л., из сообщения с форума woman.ru

Что рекомендует педиатр Комаровский

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский тоже дает несколько рекомендаций, как убрать заеды у ребенка:

• обязательно провести тщательную диагностику,
• при низком гемоглобине давать железосодержащие препараты, включить в меню блюда из печени,
• четко следовать инструкциям и назначениям врача,
• укреплять иммунитет ребенка: не только с помощью препаратов, но и путем закаливания, частых прогулок на свежем воздухе.

Комаровский Е.О. настаивает на том, чтобы родители не начинали терапию самостоятельно первыми попавшими под руку препаратами, а сразу обращались к своему врачу.

Особенности протекания и лечения патологии у грудных детей

Заеды у грудного новорожденного ребенка могут появиться из-за немытой соски, обсасывания пальцев, недостаточной гигиены груди матери. Большое значение имеет рацион кормящей мамы – при грудном вскармливании питательных веществ и витаминов должно хватать на двоих, в противном случае у младенца будет дефицит полезных соединений, снижение иммунитета. На развитие болезни в младенческом возрасте влияют и особенности внутриутробного периода, доношенность грудничка и другие факторы.

Лечение заед у младенца затрудняется невозможностью контроля над степенью открывания рта. Болевые ощущения приводят к нарушению в приеме пищи, голод и боль вызывают плач, во время которого младенец широко открывает рот и наносит еще большие повреждения – возникает замкнутый круг.

У Младенцев проблема лечится довольно проблематично

Родителям нужно набраться терпения, стараться отвлекать малыша, применять для местного лечения обезболивающие препараты, назначенные врачом, не давая ему возможности много плакать. Маме необходимо пересмотреть рацион, уделить внимание натуральной, преимущественно растительной, обогащенной витаминами пище. Возможно, что ей тоже потребуется сдать кровь на биохимию.

Заеда не поддается лечению – что делать

Иногда лечение заеды не приносит положительного результата. Такая ситуация может возникать по нескольким причинам. Например, родители не уделяют достаточно внимания терапии: не соблюдают время приема лекарства, редко проводят обработку корочек, не следят за гигиеническим состоянием полости рта ребенка и так далее.

Читайте по теме: когда пора начинать чистить детские зубы – полезные рекомендации стоматологов для родителей.

Кроме того, многие родители не считают заеды каким-либо серьезным заболеванием, и не подозревают, что такие повреждения могут быть симптомом нарушений в организме. Распространено мнение, что достаточно помазать трещинки имеющейся в наличии мазью или растительным маслом, и они пройдут. Такой подход еще больше усугубляет ситуацию.

То же происходит, если не выявлена достоверная причина болезни. Можно сколько угодно обрабатывать повреждения в уголках рта, однако если действие провоцирующего фактора остается неизменным, это не приведет к выздоровлению. Поэтому при длительном отсутствии лечебного эффекта необходимо провести тщательное обследование организма ребенка, проконсультироваться с дерматологом, иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом и специалистами других направлений.

Опасны ли заеды

Часто заеды у ребенка или взрослого воспринимаются как эстетический изъян. Однако при отсутствии лечения они могут стать причиной негативных последствий: инфекция может проникнуть вглубь тканей, распространиться в полости рта, по всему организму. На месте повреждений со временем могут образоваться глубокие язвы, нагноения, абсцессы, дерматозы и так далее.

При длительном отсутствии выздоровления следует обратиться к специалисту

Особенности профилактики болезни

Чтобы предупредить появление заед, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• укреплять иммунитет ребенка всеми доступными способами,
• разнообразить рацион: включать в детское меню много зелени, фруктов и овощей, продуктов, богатых железом и витаминами В,
• следить за гигиеническим состоянием полости рта ребенка,
• отучать от вредных привычек: грызть ногти, засовывать в рот посторонние предметы, пальцы,
• своевременно лечить соматические заболевания,
• регулярно проходить профосмотры у педиатра.

При появлении малейших признаков патологии нужно сразу же записаться на прием к врачу, пройти обследование и начинать лечение.

1. Терапевтическая стоматология, часть 3, Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. профессора Г.М. Барера / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.