Целиакия

Если у малыша периодически возникают расстройства пищеварения без видимых причин, стоит проверить его на целиакию, то есть непереносимость глютена. Такие симптомы характерны именно для этого заболевания. В настоящее время оно встречается часто, хотя известно людям с древности.

Вовремя поставленный диагноз и соблюдение специальной диеты помогут улучшить качество жизни ребенка и позволят забыть о болях в животе и нарушениях стула. Хоть целиакия является пожизненным заболеванием, она не вызывает осложнений и не представляет угрозы для жизни.

Содержание

Что такое целиакия и каковы причины ее возникновения у детей?

Целиакия у детей – это заболевание, характерным симптомом которого является непереносимость глютена (белка злаковых культур), связанная с истончением слизистой оболочки тонкого кишечника. В медицинской терминологии целиакия носит несколько названий – глютеновая энтеропатия, болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, нетропическая спру.

Тонкий кишечник переваривает пищу, после чего полезные питательные вещества поступают в организм. Глиадин, содержащийся в белке злаковых, активизирует иммунную систему, вследствие чего возникает воспаление и атрофия тканей кишечника. Заболевание неизлечимо, но полный отказ от глютена не даст ему развиваться и полностью восстановить слизистую.

Целиакию не стоит путать с аллергической реакцией на пшеницу. Здесь действуют совершенно разные принципы: аллергия приводит к кожным высыпаниям из-за реакции иммунной системы на аллерген, а при целиакии организм человека не может усваивать белок злаковых культур.

Основная причина целиакии у детей – это наследственность. Есть категории детей, которые больше других подвержены этому нарушению, они страдают:

  • сахарным диабетом 1 типа (см. также: первые признаки сахарного диабета у детей и особенности лечения заболевания);
  • синдромом Дауна или синдромом Шерешевского;
  • аутоиммунными болезнями щитовидной железы;
  • болезнью Аддисона;
  • ревматоидным артритом (подробнее в статье: особенности ревматоидного артрита у детей).

Разновидности и симптомы заболевания

Симптомы целиакии появляются не сразу после рождения, а в процессе употребления продуктов, содержащих белок злаковых. Диагностируется она в основном у детей, очень редко – у взрослых.

Она бывает истинной, то есть генетически обусловленной, а может быть признаком других болезней (инфекционных, воспалительных заболеваний кишечника, аномалий ЖКТ). Некоторые специалисты связывают целиакию с вредным экологическим фоном в городской среде.

У детей первого года жизни целиакия типичная, то есть имеющая все характерные симптомы заболевания. Она появляется после введения в рацион ребенка глютенсодержащих продуктов. Первая реакция дает о себе знать через 6-8 часов после приема пищи.

Грудного малыша часто беспокоят такие симптомы:

  • стул становится пенистым, имеет консистенцию каши;
  • частые колики, вздутие живота;
  • обильное частое срыгивание;
  • плохие прибавки веса и роста, иногда – рахит;
  • позднее прорезывание зубов (рекомендуем прочитать: подробный график прорезывания зубов у детей).

Дети дошкольного возраста и старше страдают от:

  • поноса, запора, вздутия живота, избыточного газообразования;
  • тошноты, рвоты;
  • болей в животе;
  • снижения аппетита;
  • плохих прибавок веса и роста;
  • анемии;
  • кожных высыпаний – герпетиформного дерматита, который сопровождается сильным зудом, жжением и волдырями на определенных участках кожи (как он выглядит, можно увидеть на фото);
  • проблем с зубами (изменения цвета эмали, появления канавок и ямок, кариеса), истончения костей – это связано с плохим усвоением витамина D;
  • задержки полового созревания в подростковом возрасте;
  • синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое гиперактивность и дефицит внимания?

Начальная стадия заболевания не всегда выявляется, ее можно спутать с признаками других заболеваний. Как правило, у грудничков до 3 месяцев такие явления списывают на колики новорожденных или изменение рациона (например, введение смеси).

Симптомы патологии в течение жизни могут быть и неявными, то есть выражаться совсем другими признаками. Тогда говорят об атипичной форме целиакии. Встречаются бессимптомная и латентная формы заболевания, которые не проявляются никакими симптомами и диагностируются только при биопсии тонкого кишечника. Они выявляются, как правило, у людей старшего возраста и становятся сюрпризом для обследуемого. Иногда скрытая форма целиакии активизируется в периоды стресса, беременности, при воспалительных процессах, операциях.

Методы диагностики

По статистике, только 20% всех страдающих этим заболеванием обращаются к врачу. Однако вовремя выявленное нарушение позволяет значительно улучшить качество жизни больного. Диагностика целиакии проводится на основании симптомов заболевания и результатов обследований, которые назначаются терапевтом:

  • общий анализ крови – наблюдается пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • в биохимическом анализе крови врач обратит внимание на снижение уровня железа, кальция, калия, магния, холестерина, альбумина, повышается уровень щелочной фосфатазы;
  • коагулограмма;
  • генетическое исследование на наличие генов, которые отвечают за предрасположенность к целиакии;
  • копрология – в кале обнаруживается повышенное содержание жиров;
  • рентген позволит определить степень истончения слизистой оболочки тонкого кишечника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия и биопсия, когда берется образец слизистой кишечника для анализа.

Перед проведением диагностики ребенок должен питаться как обычно, не избегая продуктов с глютеном, иначе результаты обследования не будут достоверными. Связано это с тем, что слизистая кишечника способна быстро восстанавливаться при отсутствии раздражителя.

Особенности лечения детей разного возраста

Главное в лечении целиакии – безглютеновая диета. При ее соблюдении ребенок начинает полноценно расти и прибавлять в весе, усваиваются витамины, кости и зубы становятся крепкими. Диета помогает 70% больных целиакией, для них она будет единственным и пожизненным средством терапии.

Если же соблюдение диеты не помогает, и состояние здоровья больного ребенка ухудшается, врач назначит лекарственные препараты. Это происходит из-за загрязнения продуктов следами глютена, поэтому рацион следует планировать совместно с детским диетологом. Он подскажет, какие продукты безопасны для малыша. Учитывая наследственную составляющую заболевания, близкие родственники больного ребенка тоже должны пройти обследование на целиакию.

Специальная диета

Диета предполагает полное исключение из рациона продуктов, содержащих глютен:

  • мучных, в том числе из ржаной муки;
  • каш – манной, пшеничной, овсяной (ее осторожно вводят через какое-то время), ячменной;
  • пищевых красителей, консервантов;
  • крахмала;
  • соусов, кетчупа;
  • колбасных изделий;
  • мясных и рыбных консервов;
  • шоколада;
  • мороженого и др.

Глютен содержится в некоторых лекарственных средствах, витаминах, пищевых добавках, губной помаде, зубной пасте – это обязательно должно учитываться и при лечении других заболеваний.

Перед использованием любого лекарства следует предупредить лечащего врача о непереносимости белка злаковых.

Разрешены к употреблению ребенком:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы аллергии на глютен у ребенка

Замену запрещенным при целиакии продуктам можно найти в магазинах здорового питания. Продукты, не содержащие глютен, имеют специальный значок на упаковке и пометку «без глютена». Соблюдение диеты потребует от членов семьи высокой степени ответственности, ведь им всем придется пересмотреть рацион питания. Сам ребенок также должен знать и понимать важность соблюдения диеты.

Ограниченный рацион неизбежно приводит к недостатку витаминов и полезных веществ. Именно поэтому стоит разработать план питания совместно с врачом-диетологом, чтобы оно оставалось полноценным и давало малышу все нужные вещества для роста.

Ферментотерапия

Больному ребенку необходимо восстановить функции печени и поджелудочной железы. Для этого гастроэнтерологом назначаются лекарственные препараты, содержащие ферменты: Панцитрат, Креон, Панкреатин и Мезим. Врач выстроит схему лечения и продолжительность приема, дозировка будет зависеть от возраста пациента.

Добавки, содержащие ферменты, также продаются в магазинах правильного питания. Однако нет никаких научных доказательств, что их прием помогает лучше переваривать глютен. Предпочтение должно отдаваться тем препаратам, которые назначает лечащий врач.

Пробиотики

Восстановить микрофлору кишечника и вывести токсические вещества помогут пробиотики (Актимель, Линекс, Бифиформ, Хилак, Хилак-форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лацидофил). Их принимают профилактическими курсами по назначению специалиста и в периоды обострения заболевания. Пробиотики позволяют снизить риск возникновения осложнений целиакии и снимают неприятные симптомы заболевания.

Витамины

При целиакии наблюдается недостаток витаминов и микроэлементов, в частности: кальция, фолиевой кислоты, железа, витамина B12, витамина D, витамина K, цинка. Если больной ребенок не может принимать витамины перорально, они будут вводиться инъекционно. Принимая витамины, нужно быть уверенным, что в них не содержится глютен, внимательно изучить инструкцию.

Помогут ли народные средства?

Народные средства при целиакии применяются только в качестве дополнения к безглютеновой диете, при употреблении запрещенных продуктов от них не будет никакой пользы. Их можно использовать для улучшения состояния маленького пациента, при этом обязательно согласовав прием с лечащим врачом.

Положительный эффект оказывает травяной сбор из подмаренника настоящего, любки двулистной, лабазника вязолистного, вереска, вероники, сушеницы топяной и медунки. С его помощью в период обострения нормализуется работа поджелудочной железы.

Прогноз и возможные осложнения заболевания

Прогноз заболевания благоприятен при условии соблюдения безглютеновой диеты и всех рекомендаций специалиста. Дети с таким диагнозом более других подвержены пневмококковым инфекциям, поэтому им рекомендуется проводить вакцинацию в соответствии с графиком прививок.

В целом постоянная диета благотворно влияет на состояние здоровья, которое у больных целиакией после восстановления слизистой кишечника даже лучше, чем у других, «здоровых» людей, употребляющих фаст-фуд и прочую вредную пищу. Неблагоприятен прогноз для тех детей, которые продолжают употреблять продукты, содержащие глютен:

  • нарушается усвоение питательных веществ из пищи, человек недополучает жизненно необходимые витамины и микроэлементы, что неизбежно приводит к анемии, снижению веса, нарушениям роста;
  • организм ребенка не получает в достаточном объеме кальций и витамин D, закономерным итогом становится рахит и размягчение костной ткани, остеопороз;
  • страдает репродуктивная функция, высока вероятность развития бесплодия;
  • раздражение тонкого кишечника приводит к тому, что организм ребенка перестает усваивать не только глютен, но и лактозу, то есть все молочные продукты;
  • запущенная форма целиакии провоцирует неврологические нарушения, припадки;
  • постоянное воспаление и истончение слизистой кишечника может привести к некоторым видам онкологических заболеваний.

Целиакия (также называемая глютеновая болезнь, глютеновая энтеропатия) — это аутоиммунное заболевание, при котором употребление в пищу продуктов, содержащих глютен (клейковину), содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, приводит к повреждению тонкой кишки. У него широкий спектр потенциальных симптомов. Люди, страдающие целиакией, часто не могут усваивать питательные вещества из пищи, и это может привести к серьезным осложнениям, таким как недоедание, остеопороз, бесплодие и даже рак.

К счастью, последствия целиакии часто можно обратить вспять, как только диагностировать и начать соблюдать безглютеновую диету, которая является единственным способом лечения заболевания на данный момент.

При глютеновой болезни прием глютена приводит к тому, что лейкоциты в крови атакуют слизистую оболочку тонкой кишки. Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из крошечных, похожих на мизинцы выступов, называемых ворсинками.

Аутоиммунная реакция при целиакии поражает эти ворсинки, в конечном итоге разрушая слизистую оболочку кишечника, пока она не станет гладкой. Поскольку ворсинки помогают переваривать пищу, потеря их при целиакии приводит к серьезным проблемам.

Симптомы целиакии

Наиболее известные (но не обязательно наиболее распространенные) симптомы целиакии включают вонючую диарею, боль в животе, потерю веса и усталость. Тем не менее, целиакия может поражать практически все системы организма, включая кожу, гормональную систему, а также кости и суставы. Болезнь может вызвать симптомы, которые вы никогда не подумали бы ассоциировать с заболеванием.

Женщины, мужчины, младенцы и дети могут страдать глютеновой болезнью совершенно разными способами. Иногда может быть так, что человек болен целиакией, а симптомов никаких нет.

Частые симптомы

Симптомы значительно варьируются от человека к человеку, а также существенно различаются для детей и взрослых.

Взрослые

Пищеварительные симптомы у взрослых могут включать в себя:

  • понос;
  • запор;
  • изжогу;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • тошноту и рвоту;
  • потерю веса;
  • боль в животе.

Приблизительно у половины взрослых есть непищеварительные симптомы, которые могут включать:

  • железодефицитную анемию;
  • усталость;
  • боль в костях или суставах, артрит;
  • потерю костной массы;
  • зудящую кожную сыпь с волдырями (герпетиформный дерматит);
  • язвы во рту;
  • головные боли;
  • периферическую невропатию с онемением или покалыванием в ногах и руках;
  • тревогу или депрессию;
  • нерегулярный менструальный цикл, бесплодие.

Дети

У детей и младенцев целиакия обычно проявляется пищеварительными симптомами. Наиболее распространенные симптомы:

  • вздутие и боль в животе;
  • хроническая диарея;
  • рвота;
  • запор;
  • бледный, дурно пахнущий или жидкий стул;
  • потеря веса;
  • усталость;
  • изменения настроения, раздражительность;
  • повреждение зубной эмали;
  • замедленный рост, низкий рост, задержка полового созревания;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Вот разбивка симптомов целиакии и связанных с ними состояний, классифицированных по системе организма, на которую они влияют.

Пищеварительные симптомы

Не у всех, у кого диагностирована целиакия, наблюдаются симптомы расстройств пищеварения, но у многих — так и есть. Тем не менее, эти пищеварительные симптомы могут быть едва заметными, и их не всегда можно связать с болезнью.

Хроническая диарея является одним из характерных симптомов целиакии, и, по-видимому, она затрагивает половину больных. Часто стул бывает водянистым, вонючим, объемным и плавающим, а не тонущим.

Однако у многих людей с заболеванием чаще бывают запоры, чем понос, и у некоторых симптомы проявляются поочередно.

Пищеварительные симптомы могут включать диарею, запор, изжогу, вздутие живота, метеоризм, тошноту и даже рвоту при определенных обстоятельствах. У людей с целиакией часто диагностируется синдром раздраженного кишечника.

Кроме того, могут появиться другие типы пищеварительных симптомов. Например, вздутие живота и чрезмерное газообразование являются обычным явлением. Также часто бывает боль в животе, которая иногда может быть очень сильной.

Дополнительные пищеварительные симптомы целиакии могут включать изжогу и рефлюкс (некоторым людям уже наверняка говорили, что у них гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ), тошнота и рвота, а также непереносимость лактозы. Не диагностированные целиакии иногда перетекают в панкреатит или заболевание желчного пузыря.

Неврологические симптомы

Многие люди с невыявленной целиакией испытывают крайнюю усталость, которая мешает им выполнять повседневные задачи и влияет на качество жизни. Как правило, усталость, похоже, накапливается постепенно, что позволяет ее легко свалить на старение (в отличие от излечимого заболевания).

В то же время бессонница и другие нарушения сна очень распространены у людей с целиакией. Обычно человек измотан днем, но не можете заснуть ночью.

Люди с глютеновой болезнью нередко испытывают головные боли (в том числе мигрень). Также может быть чувство головокружения, депрессия и беспокойство.

Кроме того, многие люди с целиакией из-за глютена испытывают «мозговой туман». Когда возникает мозговой туман, возникают проблемы с четким мышлением — буквально кажется, что мозг работает в тумане. Могут возникнуть проблемы с подбором правильных слов для ведения интеллектуального разговора, или вы можете на ровном месте потерять ключи от машины.

Периферическая нейропатия, при которой больной испытывает онемение, ощущение покалывания и потенциальную слабость в конечностях, является одним из наиболее часто встречающихся неврологических симптомов целиакии. Кроме того, у некоторых людей диагностируется глютеновая атаксия, представляющая собой повреждение головного мозга, характеризующееся потерей баланса и координации, вызванной потреблением глютена.

Проблемы кожи

Признаки целиакии можно заметить на самом большом органе — коже. До четверти людей с глютеновой болезнью страдают герпетиформным дерматитом («глютеновая сыпь»), сильно зудящей кожной сыпью. Если имеется герпетиформный дерматит плюс положительный результат анализов на целиакию, — никаких дальнейших обследований не требуется.

У людей с целиакией также могут быть различные другие проблемы с кожей, включая псориаз, экзему, очаговую алопецию (аутоиммунное состояние, при котором теряются волосы), крапивницу и даже такие распространенные проблемы, как прыщи и сухость кожи. Нет точных доказательств того, что прием глютена вызывает или способствует возникновению этих проблем с кожей, но безглютеновая диета в некоторых случаях помогает их устранить.

Проблемы суставов и костей

Проблемы с костями и суставами, такие как остеопороз, боль в суставах, боль в костях, ревматоидный артрит и фибромиалгия, также встречаются регулярно у пациентов с целиакией. Непонятно, какая тут связь; это может быть связано с недостатком питательных веществ, из-за того, что болезнь вызывает повреждение кишечника, что затрудняет усвоение витаминов и минералов. В некоторых случаях безглютеновая диета может облегчить боль от этих состояний.

Проблемы с зубами

У людей с целиакией часто бывают ужасные зубы и проблемные десны. У взрослых с недиагностированной болезнью наблюдаются частые кариесы, разрушения эмали и другие повторяющиеся стоматологические проблемы, что может указывать на заболевание. У детей с недиагностированной целиакией могут быть пятна на молодых зубах и многочисленные пустоты (у младенцев и взрослых).

У больных часто наблюдаются афтозные язвы. Эти болезненные язвы во рту обычно появляются на внутренней стороне губ в местах, где очень легко получить травму (например, царапину от острого куска пищи).

Также нередко можно обнаружить целиакию у человека, у которого есть пародонтоз.

Редкие симптомы

Можно найти списки из более чем 200 различных симптомов целиакии.

В настоящее время редко встречаются тяжелые симптомы. К ним относятся хроническая усталость, очень низкое кровяное давление, дисбаланс электролитов из-за потери жидкости при диарее и обструкция брюшной полости.

В очень необычных для взрослых случаях первым очевидным признаком того, что у пациента нераспознанная целиакия, является пугающий диагноз неходжкинской лимфомы. К счастью, этот тип рака очень редок, даже у людей, которые годами болели глютеновой энтеропатией.

Люди с целиакией подвержены риску развития недоедания. Больной человек не можете усваивать достаточное количество питательных веществ из-за повреждения пищеварительного тракта. Это может привести к анемии и потере веса.

У дети с недиагностированной глютеновой энтеропатией часто наблюдается задержка роста, и это может быть единственным симптомом болезни у ребенка. Если ребенку ставят диагноз до наступления половой зрелости и он начинает соблюдать строгую диету без глютена, он часто может полностью или частично восстановить нормальный рост. Взрослые с давно недиагностированной целиакией часто бывают очень маленького роста.

Остеопороз, при котором кости становятся тонкими и слабыми, часто появляется в сочетании с целиакией. Когда человек болен, организм не усваивает питательные вещества, необходимые для поддержания прочности костей.

Болезнь может повлиять на гормоны и другие функции эндокринной системы, контролирующие все от репродуктивной системы до настроения. Фактически, целиакия встречается у 2–5% пациентов с заболеваниями щитовидной железы или диабетом 1 типа, а также часто появляется у пациентов с синдромом Шегрена (аутоиммунное состояние, при котором рот и глаза становятся очень сухими).

Проблемы репродуктивного здоровья, в том числе бесплодие как у женщин, так и у мужчин, нерегулярный менструальный цикл, поздняя половая зрелость и ранняя менопауза, также могут сигнализировать о возможности целиакии (хотя, опять же, существуют другие потенциальные причины этих симптомов). Женщины с глютеновой болезнью значительно чаще, чем другие женщины, испытывают проблемы с беременностью и повторными выкидышами.

Целиакия оказывает различное влияние на риск развития рака. Состояние может снизить риск возникновения рака молочной железы, но повышает риск возникновения рака тонкой кишки (редкий тип рака), карциноидных опухолей (редкий, медленно растущий тип рака, который может возникнуть в пищеварительном тракте) и стромальных опухолей (еще одна редкая форма рака). Не ясно, имеют ли люди с целиакией повышенный риск развития рака толстой кишки.

Причины целиакии

Для возникновения целиакии необходимы две вещи: генетический потенциал для ее развития и содержание глютена в рационе питания.

Без того или иного условия невозможно развить заболевание.

Генетика

Двумя основными генами глютеновой болезни являются HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Около 96 процентов людей с диагнозом целиакия имеют один или оба из этих генов. Определенные подмножества гена HLA-DQ2 могут увеличить или уменьшить риск возникновения болезни. Также вероятно, что есть другие вовлеченные гены, которые еще не были идентифицированы ученными.

Гены передаются по наследству, и в результате целиакия проявляется в семьях. Если есть родственник первой степени (родители, братья и сестры или дети) с целиакией, вероятность возникновения заболевания составляет от 5 до 22 процентов.

Факторы риска образа жизни

Потребление глютена является необходимым фактором в развитии целиакии. Без глютена реакция, которая повреждает ворсинки, не происходит.

Глютен (клейковина) содержится в пшенице и некоторых других злаках. Существует противоречивое исследование относительно того, имеет ли сегодняшняя гибридизированная пшеница больше клейковины, чем пшеница столетней давности. Но пшеница и другие зерна, содержащие глютен, содержатся во многих обработанных пищевых продуктах, что может привести к тому, что люди будут чаще подвергаться воздействию глютена.

В настоящее время ведутся исследования в отношении того, влияют ли схемы питания на первом году жизни на развитие глютеновой энтеропатии. Эти исследования не обнаружили какого-либо явления, связанного с тем, вскармливался ли ребенок грудью или когда глютен был впервые введен в рацион. Существуют слабые доказательства того, что большое количество глютена во время отлучения от груди может увеличить риск развития заболевания у детей с высоким семейным риском.

К сожалению, диагностировать целиакию не всегда просто — обычно требуется несколько анализов крови, а также процедура, известная как эндоскопия, чтобы определить, есть ли она у вас. Этот процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Целиакия поражает примерно 1 человека на каждые 100. Тем не менее, большинство людей с этим заболеванием — 80% или, возможно, больше — не осознают, что оно у них есть. Исследования показывают, что средний пациент ждет более четырех лет для официального диагноза.

Анализы крови, обычно представляющие собой первый шаг в процессе диагностики, проверяют кровь на наличие высоких уровней антител, связанных с реакцией организма на глютен в рационе. Поскольку анализы определяют фактическую реакцию на глютен, человек должны придерживаться глютенсодержащей диеты, чтобы они были точными.

Если анализы крови показывают положительные результаты, следующим шагом, в большинстве случаев, является эндоскопия, при которой хирург использует инструмент, чтобы посмотреть непосредственно на тонкую кишку и взять образцы кишечной оболочки.

Для того, чтобы официально диагностировать глютеновую энтеропатию, эти образцы кишечной слизи должны показать атрофию ворсин. Тем не менее, также можно получить диагноз с помощью кожного осмотра, если есть зудящая, связанная с глютеном сыпь, известная как герпетиформный дерматит.

У некоторых людей могут быть симптомы целиакии, но результаты теста могут быть отрицательными. В этом случае у них может быть диагностирована чувствительность к глютену, недавно признанное состояние, которое еще недостаточно изучено. Не все врачи согласны с тем, что чувствительность к глютену существует, и пока нет общепринятого способа её проверить.

Хотя раньше считалось, что глютеновая энтеропатия в первую очередь поражает детей, теперь ясно, что людям любого возраста можно поставить диагноз. Нет ничего необычного в том, что его можно найти у людей старше 65 лет, у которых возможными симптомами являются деменция. Женщинам чаще диагностируют болезнь, чем мужчинам. Но поскольку целиакия вызывает такой широкий спектр потенциальных признаков, ее часто принимают за другие состояния. В некоторых случаях она даже упускается из виду полностью, хотя это менее распространено, чем это было несколько десятилетий назад, так как осведомленность врачей о целиакии возросла.

Лечение целиакии

Лекарства от целиакии не существует, и единственным эффективным лечением является диета без глютена. Другие методы лечения могут применяться, если безглютеновая диета не может облегчить ситуацию. Хотя целиакия может вызвать глубокое разочарование и беспокойство, работая с лечащим врачом и гастроэнтерологом, можно быть более чем способным контролировать состояние и вести полноценную и продуктивную жизнь.

Домашние средства и образ жизни

В настоящее время безглютеновая диета является единственным терапевтическим подходом, способным контролировать целиакию. Удаляя аутоиммунный триггер, а именно глютен, у иммунной системы не будет причин реагировать ненормально.

Строгое соблюдение безглютеновой диеты может помочь в заживлении кишечника, разрешении хронических симптомов и снижении риска таких осложнений, как язвы, стриктура кишечника, остеопороз и рак кишечника.

Продукты, прием которых следует избегать

Как бы просто это ни звучало, безглютеновая диета может быть обременительной и трудной для поддержания, особенно в районах, где выбор безглютеновой пищи ограничен. Это требует фундаментальных изменений в том, как вы питаетесь, даже если текущая диета здорова и сбалансирована.

Зерновые культуры, основной источник клейковины, составляют основную часть нашего питания. Для борьбы с глютеновой болезнью может потребоваться избегать многих, если не всех, источников глютена в зависимости от уровня чувствительности к глютену и стадии заболевания. Они включают:

Кроме того, следует избегать ингредиентов или упакованных продуктов, содержащих или полученных из перечисленных выше зерен. Они могут включать в себя:

  • Бекон;
  • Выпечки;
  • Пиво;
  • Бульонные кубики;
  • Хлеб;
  • Хлопья на завтрак;
  • Леденцы;
  • Консервированные запеченные бобы;
  • Мясное ассорти;
  • Заменители яиц;
  • Картофель фри (который часто посыпают мукой);
  • Хот-доги;
  • Мороженое;
  • Растворимые горячие напитки;
  • Кетчуп;
  • Солодовый ароматизатор;
  • Майонез;
  • Фрикадельки;
  • Немолочные сливки;
  • Овес или овсяные отруби (если не сертифицирован знаком «безглютеновые»);
  • Макаронные изделия;
  • Плавленный сыр;
  • Пудинг и фруктовые начинки;
  • Жареные орехи;
  • Салатные заправки;
  • Колбасы;
  • Сейтан;
  • Супы;
  • Соевый соус;
  • Табуле;
  • Вегетарианские бургеры;
  • Водка.

В России сегодня некоторые продукт помечаются как «безглютеновые», если они содержат менее 20 частей на миллион (ppm) глютена. Хотя пороговое значение обычно достаточно низкое, чтобы вызвать симптомы у большинства людей, живущих с этой болезнью, есть люди, которые будут реагировать на уровни от 5 до 10 частей на миллион.

Людям с чрезвычайной чувствительностью к глютену также может понадобиться избегать определенных непродовольственных товаров, содержащих клейковину, таких как косметику, бальзамы для губ, шампуни, а также клейкие марки и конверты.

В рецептурных и безрецептурных препаратах, витаминах и пищевых добавках иногда в качестве связующего вещества используется пшеничный глютен. Поговорите со своим гастроэнтерологом о препаратах, которые принимаете, чтобы их заменить.

Что можно есть?

Каким бы сложным это ни казалось, безглютеновая диета на самом деле не сильно отличается от большинства здоровых диет. В дополнение к отказу от упакованных или обработанных продуктов, вы должны заполнить свою тарелку естественными полезными продуктами без глютена, такими как:

  • Натуральные яйца;
  • Молочные продукты, включая йогурт, сливочное масло и непереработанные сыры (но проверьте этикетку ароматизированных молочных продуктов);
  • Фрукты и овощи, в том числе консервированные или сушеные;
  • Зерновые, включая рис, квиноа, кукурузу, просо, тапиоку, гречиху, амарант, аррорут, теф и безглютеновый овес;
  • Бобовые, такие как бобы, чечевица, горох, арахис;
  • Мясо птиц и рыб (не панированные);
  • Неглютеновые крахмалы, включая картофельную и кукурузную муку, муку из нута, соевую муку, миндальную муку, кокосовую и муку из тапиоки;
  • Орехи и семена;
  • Соевые продукты, такие как тофу, темпе и эдамаме;
  • Тамари (хорошая замена соевому соусу);
  • Растительные масла (предпочтительно мононенасыщенные или полиненасыщенные).

Готовые продукты, сертифицированные как безглютеновые, все чаще можно найти на прилавках продуктовых магазинов, включая хлеб, хлебобулочные изделия.

Предписания

Безглютеновая диета может быть всем, что необходимо для контроля симптомов целиакии и предотвращения вспышек. Но для некоторых людей этого может быть недостаточно.

Фактически, согласно исследованию, проведенному в 2015 году в зарубежном журнале «Digestive Diseases», от 1 до 2% людей с целиакией не реагируют на безглютеновую диету.

Состояние, называемое рефрактерной целиакией, является редким, но серьезным заболеванием и может значительно увеличить риск развития рака, известного как Т-клеточная лимфома. Чтобы избежать этого, врач может назначить лекарства, которые активно подавляют иммунную систему и, вместе с тем, аутоиммунный ответ.

Медикаментозное лечение показано только в том случае, если были симптомы атрофии и мальабсорбции ворсин в течение по крайней мере 6-12 месяцев, несмотря на строгое соблюдение диеты.

Препаратом первой линии выбора является класс стероидов, известный как глюкокортикоид. Преднизолон и будесонид — два пероральных глюкокортикоида, которые обычно назначают больным.

Другие фармацевтические препараты включают в себя:

  • Асакол (месаламин), пероральный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), иногда используемый у людей с болезнью Крона;
  • Циклоспорин, болезнь-модифицирующий антиревматический препарат (БМАРП), используемый для лечения различных аутоиммунных заболеваний;
  • Имуран (азатиоприн), пероральный иммунодепрессант, традиционно используемый у реципиентов органов трансплантации;
  • Инфликсимаб, биологический препарат для инъекций, который блокирует химические процессы, приводящие к воспалению.

В редких случаях, когда диагностируется Т-клеточная лимфома, применяется комбинированная химиотерапия. Основой лечения является CHOP-терапия (анаграмма, относящаяся к препаратам циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон).

Другие многообещающие лекарственные средства, находящиеся в процессе разработки, включают:

  • Ацетат ларазотида (мощный пищеварительный фермент, расщепляющий пищевой глютен);
  • BL-7010 (полимер высокой плотности, который связывается с глютеном, так что он не мог абсорбироваться).

Операции и специализированные процедуры

В дополнение к стероидам люди с рефрактерной целиакией может быть назначена элементарная диета, тип жидкой диеты, которая легче усваивается, чем твердые продукты. Полное парентеральное питание, при котором питательные вещества доставляются через вену, может быть рекомендовано тем, кто страдает от крайней потери веса и не может есть.

Хирургия

Хирургическое вмешательство используется не для лечения целиакии как таковой, а для лечения осложнений заболевания, включая непроходимость кишечника, перфорацию, кровоизлияние и злокачественные новообразования (рак).

У людей с Т-клеточной лимфомой хирургическая операция может быть использована перед химиотерапией для предотвращения перфорации уязвимых тканей.

Прогноз при целиакии

На данный момент невозможно повлиять на чувствительность клеток кишечника к глютену, и единственным выходом является соблюдение безглютеновой диеты.

При беспорядочном питании и игнорировании рекомендаций высока вероятность осложнений.

Полное восстановление при соблюдении всех рекомендации наступает через 3-6 месяцев. Все пациенты, кому поставили подтвержденный диагноз, нуждаются в систематическом наблюдении врача-гастроэнтеролога. Обследование проводится дважды в год для контроля эффективности проводимого лечения.

Люди, строго придерживающиеся диеты, повышают качество и продолжительность жизни, процент смертности не превышает и 1%.

Затяжное заболевание в редких случаях может осложняться онкологией — лимфомой тонкого кишечника, что значительно ухудшает прогноз выздоровления.

Осведомленность о целиакии резко улучшается, так как все больше людей предполагают, что глютен может быть причиной их проблем со здоровьем. За последние несколько лет диагностика этого состояния также резко возросла. Кроме того, стало легче употреблять безглютеновую пищу, так как все больше производителей продуктов питания производят продукты, которые безопасны для употребления.

Симптомы целиакии у детей могут быть самыми разнообразными, представляет собой хроническое заболевание аллергического происхождения, вызывающее развитие различных патологических синдромов.

Целиакия может возникать не только у детей, но и взрослых.

При протекании такой болезни организм человека, а точнее его кишечник, не способен переварить и усвоить пищевые продукты, содержащие в своем составе глютен.

Он отрицательно воздействует на кишечник, повреждая его слизистую оболочку.

В результате этого организм человека не может нормально усваивать и другие полезные вещества, поступающие вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт.

Глютен входит в состав преимущественно злаковых растений и, соответственно, хлебобулочных изделий.

Поэтому основой лечения ребенка, страдающего целиакией, является исключение из его повседневного рациона продуктов, содержащих данное вещество.

Целиакия у детей имеет неясную природу происхождения, однако считается, что глютеновая болезнь врожденная, то есть передается по наследству от родителей к ребенку.

На сегодняшний день данное заболевание в медицинской практике фиксируется намного чаще по сравнению с другими годами.

Кроме этого, целиакия не всегда может появляться у детей в раннем возрасте, так как в некоторых случаях первые ее симптомы могут проявляться уже в юности.

Симптомы целиакии у детей

У детей, больных целиакией, прежде всего нарушается деятельность пищеварительной системы, что выражается в виде сильных болезненных ощущений в районе живота.

Они появляются не сразу после того, как ребенок съел продукты, содержащие глютен, а спустя некоторое время.

Спустя 5 часов после приема пищи болевой синдром становится интенсивнее.

Еще усиление болей в животе может происходить в момент опорожнения кишечника (дефекации).

Такой болевой синдром обычно не поддается купированию приемом всевозможных обезболивающих препаратов.

Кроме болезненности при целиакии у детей возникает постоянная тошнота, которая нередко сопровождается частыми позывами к рвоте.

Вследствие этого происходит нарушение аппетита, то есть он может ухудшаться либо повышаться.

В связи с нехваткой поступления кальция в организм поражается костная система человека, что иногда провоцирует увеличение ломкости костей и развитие различных суставных заболеваний.

Поэтому некоторые пациенты, страдающие глютеновой болезнью, стоят на медицинском учете у таких врачей, как ортопед, гематолог, травматолог и ревматолог.

Редко на фоне недостатка кальция у больного может появляться болезненность в суставах, но при этом образование артрита (патология, характеризующаяся деформированием суставной ткани) происходить не будет.

Довольно часто клинические проявления целиакии выражаются в виде развития у больного таких патологий, как сколиоз (искривление позвоночного столба), кариес (разрушение твердых тканей зуба), остеопороз (увеличение хрупкости костной ткани).

При этом ребенок находится в угнетенном состоянии и быстро теряет массу тела.

Главная опасность глютенового заболевания состоит в том, что оно способно вызывать поражение нервной системы больного.

В результате этого он становится раздражительным и агрессивным.

Такие симптомы только увеличивают интенсивность болезненных ощущений в животе.

Также ребенок на фоне постоянного недомогания плохо спит, теряет мышечный тонус и даже может впадать в депрессивное состояние.

В ходе прогрессирования целиакии происходят патологические изменения слизистой оболочкой тонкого кишечника.

В связи с этим белок, поступающий в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, не может полноценно расщепиться и усвоиться, что тем самым способствует появлению сильной аллергической реакции организма.

Клинические признаки целиакии по своим проявлениям схожи с симптоматикой обычной пищевой аллергии на какой-либо продукт питания.

Из-за этого глютеновую болезнь диагностировать при первичном осмотре пациента достаточно трудно.

Другие признаки целиакии у детей

  • апатия (безразличие к происходящему) и быстрая усталость;
  • периодически возникающее носовое кровотечение;
  • повышенная частота заболеваемости ребенка различными респираторно-вирусными патологиями;
  • наличие часто образующегося стоматита (формирование язвенных новообразований в ротовой полости);
  • кожный зуд;
  • возможно выпадение волос с головы;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • в редких случаях возможно развитие витилиго (кожная болезнь, характеризующаяся нарушением нормальных процессов пигментации на каких-либо участках кожного покрова человека);
  • понижение остроты зрения.

Осложнения целиакии у детей

Длительное развитие скрытой формы целиакии значительно увеличивает риск образования серьезных осложнений, связанных с ее протеканием.

К основным из них относятся:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный тиреоидит, гепатит;
  • ревматоидный артрит;
  • энтеропатия;
  • склеродермия и миастения;
  • всевозможные заболевания онкологического характера, поражающие систему желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивирующий перикардит.

Диагностика целиакии у детей

Диагноз целиакия у детей обычно ставится по результатам проведения комплексного обследования организма больного ребенка.

Диагностика целиакии состоит из 3-х этапов и осуществляется следующим образом:

Исследование крови

Во-первых, при подозрении на наличие у маленького пациента глютеновой болезни ему назначается выполнение иммунологического исследования образца крови.

Благодаря такому анализу можно определить уровень содержания в ее плазме антиглиадиновых антител, аутоиммунных антител и присутствие тканевого трансаглютаминаза.

Биопсия слизистой

Во-вторых, в случае положительного результата иммунологического исследования пациенту назначается биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника. Под таким понятием подразумевают взятие образца тканей слизистой данного внутреннего органа, который в дальнейшем будет изучаться в лабораторных условиях.

Проведение такого исследования позволяет установить наличие воспалительных процессов в кишечном тракте, лимфоцитов с атипичными (несвойственными) им рецепторами, а также состояние кишечных ворсинок (выростов, находящихся над поверхностью слизистой оболочки внутреннего органа). Биопсия играет важную роль в диагностике целиакии.

Диета

Завершающим этапом в подтверждении диагноза является назначение больному ребенку специальной диеты. Диета при целиакии предполагает полное исключение из повседневного рациона продуктов, содержащих глютен.

При соблюдении такого режима питания маленький пациент находится под наблюдением врача. Обычно диета длится 5 или 6 месяцев. Если общее состояние ребенка в течении этого промежутка времени будет улучшаться, то на основе таких наблюдений доктор поставит окончательный диагноз.

Последний этап диагностики глютеновой болезни проводится, даже если биопсия кишечника будет иметь отрицательные результаты.

Когда в ходе осуществления данного этапа диагностики наблюдается улучшения состояния и общего самочувствия больного, то наличие заболевания окончательно подтверждается, а целиакия в таком случае будет иметь потенциальную форму развития.

Лечение целиакии у детей

К сожалению, целиакия и ее проявления будут сопровождать ребенка на протяжении всей жизни, потому как данная патология не поддается полному излечению никакими медикаментозными средствами.

Единственным способом, который может значительно уменьшить симптоматику глютеновой болезни, является соблюдение постоянного диетического питания, полностью исключающего потребление пищевых продуктов, содержащих в своем составе глютен.

Только диета способна подавить клинические проявления целиакии.

Диетическое питание подразумевает отказ от приема в пищу кондитерских, хлебобулочных изделий, всевозможных соусов, магазинных колбас, сосисок, котлет и некоторых круп (например, перловки, манки и овсянки).

Не разрешается также употреблять мороженое, какие-либо консервы, квас, пиво, какао, кофе, йогурты, майонез, кетчуп и плавленные сырки, поскольку в их составе может содержаться некоторое количество так называемого скрытого глютена.

Критической дозировкой для больного целиакией является наличие даже одного миллиграмма глютена в 100 граммах пищевого продукта.

Ему разрешается употреблять:

  • яйца и натуральную молочную продукцию в которой нет каких-либо пищевых добавок;
  • бобовые культуры, например горох, фасоль и так далее;
  • всевозможные овощи и фрукты;
  • мясо, рыбу;
  • натуральный черный и молочный шоколад и мармелад;
  • из круп разрешается есть гречку, кукурузу и пшено.

Больным детям назначается прием специальных пищевых смесей, сделанных на основе гидролизата казеина либо сои.

Еще рекомендуется употреблять каши, не содержащие глютен.

Дальнейшее лечение целиакии направлено на снижение интенсивности клинических проявлений патологического процесса и предполагает прием следующих медикаментов:

  1. Креон и Панкреатит. Использование таких препаратов способно значительно улучшить деятельность пищеварительной системы пациента благодаря содержанию в них пищеварительных ферментов поджелудочной железы.
  2. Смекта, Имодиум. Позволяют нормализовать стул и тем самым уменьшить частоту возникновения диареи. Для таких целей можно использовать различные отвары, обладающие вяжущим действием, например напиток из коры дуба и другие.
  3. Пробиотики, пребиотики и кишечные антисептические медикаменты (Актимель, Хилак Форте, Энтерофирул, Бифиформ, Линекс). Данные средства направлены на нормализацию микрофлоры кишечного тракта, то есть ликвидацию патогенных микроорганизмов.
  4. Эспумизан и Плантекс. Такие препараты используются в случае наличия у больного вздутия живота (скопления чрезмерного количества пищеварительных газов в кишечнике).
  5. Глюкоккортикостероиды. Применяются в случае развития у пациента каких-либо патологий аутоиммунного происхождения.

При лечении глютеновой болезни ребенку внутримышечно вводят такие витамины, как E, A, B, D, K и другие мультивитаминные комплексы.

С целью устранения нехватки белка в организме назначается прием специальных смесей, содержащих аминокислоты и альбумин, а для нормализации водно-электролитического баланса используют такие лекарства, как Панангин и глюконат кальция.

При появлении у пациента гипотрофии (расстройство питания хронического характера, возникающее у детей маленького возраста, которое выражается в виде появления белково-энергетической недостаточности, что сопровождается патологическим уменьшением массы тела), производится коррекция его повседневного питания. подразумевающая увеличение калорийности употребляемой пищи.

К противопоказанным препаратам, которые нельзя использовать больному целиакией, относятся любые медикаменты, имеющие в своем составе глютен.

Например, это могут быть Мезим Форте, Фестал и такие витаминные комплексы, как Компливит.

Кроме этого, не разрешается применять жидкие лекарственные средства, содержащие солод.

Такими препаратами являются всевозможные легкие седативные настойки, например Ново-пассит.

Детская целиакия на сегодняшний день, к сожалению, встречается довольно часто и приносит своим носителям массу неприятных ощущений.

Тем не менее, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, дети, больные целиакией, могут почувствовать себя лучше, и появление симптомов, сопровождающих такое заболевание, можно свести к минимуму.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лечение целиакии. Вы узнаете, что это за состояние, какие симптомы свидетельствуют о его наличии у вашего ребенка, почему оно возникает. Также вы сможете выяснить, какие осложнения могут возникать при отсутствии надлежащего лечения, и какими методами данное состояние диагностируется.

Классификация

Целиакией называется заболевание, которое сопровождается явной непереносимостью глютеносодержащих продуктов. Отрицательная реакция возникает вследствие воздействия этого вещества на кишечник ребенка.

Данная патология в основном имеет врожденный характер, часто обусловлена наследственной предрасположенностью. У таких деток глютен, который попадает в кишечник, не может целиком растворяться. Ведет к образованию токсических веществ, которые негативно влияют на стенки слизистой кишечника. Так у ребенка может начаться обильная рвота, появится пенный стул, начнется вздутие живота.

Основываясь на том, как протекает заболевание, различают несколько форм целиакии:

  • типичная — характерны изменения в функционировании органов пищеварительной системы, свойственна непереносимость всех молочных продуктов;
  • атипичная — отсутствует специфическая симптоматика, заболевание можно выявить при диагностических исследованиях;
  • скрытая – не имеет никаких проявлений;
  • латентная — находится в спящем состоянии.

Причины

На сегодняшний день окончательно не известно, что именно провоцирует развитие целиакии у малышей. Исследователи придерживаются нескольких направлений в определении первопричины.

  1. Иммунологического характера. Считается, что у детей с целиакией в организме имеются антитела к глютену. При проникновении этого вещества в кишечник, лимфоциты начинают атаковать чужеродные объекты, из-за чего повреждается его стенки и слизистую оболочку.
  2. Ферментативная теория. Основана на том, что в организме таких малышей отсутствует особый фермент тонкого кишечника, который способен расщепить глютен.
  3. Вирусная. Считается, что у больных целиакией, в крови обнаруживаются антитела к аденовирусу.
  4. Паторецепторная теория. Она основана на том, что у таких малышей имеются нарушения в структуре стенок слизистой кишечника, в частности патология белкового состава.

Большинство ученых склоняется к иммунологической теории.

Группы риска

Дети с синдромом Дауна больше подвержены к возникновению целиакии

Существует ряд детей, у которых значительно выше риск возникновения целиакии, чем у других. К ним относятся малыши с:

  • синдромом Дауна;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • синдромом Шерешевского;
  • имеющиеся в роду случаи целиакии;
  • синдромом Вильямса;
  • избирательным дефицитом иммуноглобулина А;
  • диабетом первого типа.

Характерные признаки

Недобор веса — первый тревожный звоночек

У деток первого года жизни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • колики;
  • недобор веса;
  • наличие пенистого кашеобразного стула;
  • метеоризм;
  • частое срыгивание;
  • рахит;
  • ранний кариес;
  • замедленный рост;
  • задержка прорезывания зубов.

Для дошкольников характерно наличие следующих признаков:

  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • болезненные ощущения в животе;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
  • недобор веса;
  • отставание в росте;
  • капризность, раздражительность.

Признаки целиакии у школьников:

  • понос или запор;
  • вздутие живота, повышенное скопление газов;
  • каловые массы маслянистые, всплывают на поверхность;
  • явный недобор массы тела;
  • недостаток роста;
  • истончение костей;
  • анемия.

Целиакия у детей фото:

Признаки целиакии: 1 — сильная худорба; 2- очень вздутый живот

Проявление на коже:

  • сильный зуд, жжение;
  • появление пузырей, наполненных жидкостью;
  • могут возникать на ягодицах, локтях, шее, коленях, лице;
  • из-за того, что ребенок сильно чешется, происходит разрушение волдырей;
  • места, где они лопнули – затемняются;
  • формируются рубцы.

Особенности зубов у деток с целиакией:

  • наблюдается изменение окраски эмали зубов;
  • формирование ямок и канавок.

Особенности костной системы:

  • у таких деток значительно ослабевают кости в связи с очень плохим усвоением витамина Д, а также кальция;
  • в связи с этим малыш значительно более склонен к частым переломам.

Для того, чтобы определить наличие целиакии у вашего малыша одного только личного осмотра ребенка будет недостаточно. Сначала врач соберет семейный анамнез, выяснит жалобы и отправит на обследование.

Диагностика целиакии у детей включает в себя следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • капрограмма;
  • при необходимости – колоноскопия;
  • биопсия слизистой кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген кишечника;
  • анализ венозной крови на целиакию.

Истончение костей может приводить к частым переломам Если заболевание будет поздно диагностировано или не будут соблюдены требования терапии, диета, то значительно повысится риск развития серьезных последствий.

  • образование язвы в тонком кишечнике;
  • возможно развитие бесплодия;
  • гиповитаминоз;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • значительно повышается риск развития онкологии органов пищеварительной системы;
  • за счет снижения плотности костей — частые переломы, возможна инвалидность;
  • целиакия (ребенку год и младше) при отсутствии своевременных действий может закончиться летальным исходом.

Кроме соблюдения безглютеновой диеты, ребенку могут назначать медицинские препараты.

  1. С целью восстановления нормального состава микрофлоры кишечника назначают Линекс, Актимель или Хилак форте.
  2. Чтобы уменьшить вздутие живота — Эспумизан или Плантекс.
  3. Чтобы улучшить процесс пищеварения — Креон или Панкреатин.
  4. При наличии диареи выпишут Смекту или Имодиум.
  5. Чтоб привести в норму водно-электролитный баланс — Панангин или Глюконат кальция.
  6. При авитаминозе назначат мультивитаминный комплекс.
  7. Если причина в аутоиммунных патологиях — назначаются глюкокортикостероиды.
  8. Если серьезная нехватка мышечной массы — назначат высококалорийную диету.
  9. Если у ребенка явная белковая недостаточность, выпишут прием аминокислот и альбумина.

Особенности диеты

  1. Недопустимо употребление продуктов, в состав которых входит ячмень, рожь или пшеница.
  2. Разрешается употреблять свежие овощи, фрукты, молоко, свежее мясо, кукурузу, рис, картофель, гречку.
  3. Вам необходимо внимательно изучать этикетки на продуктах, производитель указывает наличие в них глютена. Такая пища будет недопустима для вашего малыша.
  4. У некоторых детей наблюдаются проблемы при употреблении продуктов с лактозой. Если у вашего малыша это происходит, то лучше на время отказаться от такой пищи.
  5. Необходимо учитывать, что овес может быть загрязнен пшеницей, поэтому стоит с осторожностью к нему относиться.
  6. Обращайте внимание на надпись «без глютена».
  7. Если у вашего ребенка диагностирована целиакия, внимательно относитесь ко всему, что он кушает, следите за реакцией после употребления каждого блюда, ведите пищевой дневник.

Теперь вы знаете, что собой представляет целиакия у детей, симптомы. Важно вовремя замечать характерные симптомы и обращаться к врачу за направлением на специфические анализы. Помните о том, что целиакию важно вовремя диагностировать и начать прием медицинских препаратов, в некоторых случаях достаточно и строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *