Цефтриаксон для беременных

Цефтриаксон назначается при беременности для лечения инфекционных заболеваний (ангина, пневмония, пиелонефрит и пр.) в случае их тяжелого протекания и неэффективности средств первой линии. Этот препарат обладает широкой бактерицидной активностью против большого количества патогенов.

Согласно инструкции, его с осторожностью следует применять при беременности, но многолетние наблюдения врачей указывают на безопасность антибиотика у женщин в положении.

Применение лекарства допустимо в 1, 2 и 3 триместрах. Только при бесконтрольном и длительном приеме он может привести к нарушению формирования мочевыделительной системы у плода (по некоторым данным). После лечения вынашивание протекает без осложнений и специфических изменений.

Терапия не должна прерываться или использоваться в неадекватно низких дозах из-за беременности, но и не рекомендуется превышать 2 г антибиотика в сутки на любых сроках. Обычно препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции.

Содержание

Когда назначают Цефтриаксон при беременности

Цефтриаксон при беременности назначают в жизнеугрожающих ситуациях, когда польза от использования препарата значительно превысит риск для плода. Большинство специалистов склоняются к тому, что это один из безопасных и эффективных антибиотиков, который может использоваться при беременности.

Цефтриаксон относитcя к группе цефалоспоринов – антибиотиков широкого спектра действия и обладает широкой антибактериальной активностью.

Чувствительная флора Заболевания
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • сальмонела;
  • шигелла.

Действует на ампициллин-резистентные и бета-лактамазные штаммы, а также на микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллин).

  • бактериальные инфекции брюшной полости: перитонит, холангит (воспаление протоков), эмпиема желчного пузыря;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
  • мочеполовые заболевания инфекционной природы: пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • инфицированные раны и ожоги;
  • инфекции челюстно-лицевой области;
  • неосложненная гонорея;
  • сепсис и бактериальная септицемия;
  • бактериальный менингит и эндокардит;
  • мягкий шанкр и сифилис;
  • болезнь Лайма;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и носительство.

При беременности можно колоть Цефтриаксон внутривенно, соблюдая режим дозирования и курс лечения без особо риска для матери и ребенка, если к применению существуют показания.

Состав и действие уколов

Активное вещество в уколах – натриевая соль цефтриаксона в виде порошка. В одном флаконе содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма препарата в зависимости от объема флакона. Перед применением порошок разводят физиологическим раствором, водой для инъекций или лидокаином в зависимости от способа введения. С другими лекарствами не стоит мешать препарат в одну капельницу или укол. Его можно делать внутривенно или внутримышечно.

Цефтриаксон губительно действует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. При внутривенном введении препарат достигает своей максимальной концентрации уже к концу капельницы, а при внутримышечном способе – через 2-3 часа.

Цефтриаксон выводится в основном почками, особенно у младенцев (на 70%), у взрослых через желчь в кишечник проникает половина препарата и выводится из организма. Полный период этого процесса занимает 16-30 часов в зависимости от состояния выделительной системы. Лекарство связывается с белками плазмы на 89%, поэтому при их недостатке концентрация антибиотика в крови увеличивается.

Когда нельзя колоть антибиотик

Антибиотик нельзя колоть при следующих состояниях:

  • аллергия и гиперчувствительность на бета-лактамные антибиотики;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • энтерит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • лактация.

При беременности антибиотик имеет относительные противопоказания и назначается женщине, если он необходим для спасения ее жизни и здоровья. Этот антибактериальный препарат относительно безопасен при вынашивании ребенка, поэтому нередко назначается женщинам благодаря своему широкому спектру действия.

Как влияет на плод

Антибиотик почти не влияет на плод, препарат является относительно безопасным для внутриутробного развития ребенка и активно назначается при тяжелых патологиях у матери, в особенности при резистентных штаммах.

В ходе клинических испытаний ученые выяснили, что препарат не оказывает токсического влияния на ребенка и не способствует появлению врожденных аномалий. Однако возможно нарушение закладки основных органов и тканей, что ограничивает его назначение на ранних сроках.

Внутриутробное развитие плода

Также не было указано, что лекарство влияет на физическое развитие или вызывает недоношенность.

Поскольку антибиотик выводится через почки, возможно незначительное нефротоксичное влияние. В целом формирование мочеполовой системы не страдает.

Цефтриаксон при беременности в 3 триместре

Использование Цефтриаксона в 3 триместре при беременности считается наиболее безопасным, поскольку формирование всех основных органов и систем завершилось.

Лекарство назначается по обычной схеме курсом внутривенно или внутримышечно. Необходимо контролировать состояние выделительной системы матери, которое может ухудшаться в последнем триместре. При угрозе эклампсии или прекэлампсии не рекомендуется вводить препарат.

Цефтриаксон во 2 триместре беременности: когда назначают

Цефтриаксон во 2 триместре беременности назначается при обострении заболеваний или тяжелом течении острых. В этот период внутриутробного развития возможно влияние на развитие мочеполовой системы, поэтому следует контролировать выделительную функцию и работу печени у матери.

Режим дозирования лекарственного средства меняется в зависимости от показателей этих систем, но не зависит от срока беременности: недостаточно эффективный курс из-за низкой дозы приведет к ухудшению состояния матери, а значит, к дальнейшему использованию уже возможно других, более токсичных препаратов.

Рекомендуется определять антибиотикочувствительность перед назначением Цефтриаксона. Для этого существуют как быстрые методы, к примеру, ПЦР или применение микрочипов, так и культивирование бактерий в лабораторных условиях.

Большое значение имеет анамнез пациентки: частое применение антибиотиков из группы цефалоспоринов и резистентные инфекции в истории болезни дают основание предполагать низкую эффективность предстоящего лечения. В таких случаях во втором триместре лучше выбрать другой антибиотик.

Цефтриаксон при беременности 1 триместр: можно ли

Цефтриаксон при беременности в 1 триместре используется для купирования тяжелых состояний при неэффективности других средств. Лечение проводится только в стационарных условиях. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. Но при угрозе жизни можно назначать лекарство и в этот период.

При токсикозе в 1 триместре на внутривенное введение препарата часто развивается тошнота и головокружение, что ухудшит и без того неприятное состояние женщины.

На ранних сроках дозу препарата не изменяют из-за беременности, чтобы наиболее быстро и оптимально достичь терапевтического эффекта.

Когда необходим Цефтриаксон во время беременности

Чаще всего Цефтриаксон назначают беременным при:

  • бактериальной пневмонии;
  • ларингите и фарингите;
  • менингококковой инфекции;
  • сифилитическом поражении;
  • инфекциях мочеполовой системы, не поддающихся лечению другими антибиотиками;
  • для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде (например, после удаления аппендицита и пр.).

Осложненные ЛОР заболевания

Цефтриаксон во время беременности необходим, если имеется тяжелая бактериальная инфекция. К признакам такого инфекционного процесса можно отнести:

  • высокая температура тела более 3-5 дней;
  • неэффективность предшествующей терапии в течение 3 суток;
  • высокие показатели СОЭ, лейкоцитоз в анализах крови;
  • появление осложнений бактериального процесса;
  • сепсис;
  • развитие аллергических реакций на препараты других групп.

Препарат также назначается при осложненном течении инфекции, если установлен:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый канальцевый некроз;
  • отек головного мозга;
  • метастатическое поражение других органов (формирование абсцессов);
  • миокардит;
  • пневмония;
  • печеночная недостаточность;
  • инфаркт легкого;
  • тромботические осложнения (ухудшение реологии крови, склонность к гиперкоагуляции);
  • геморрагические диатезы.

Пневмония Инфаркт легкого Миокардит

Показано назначение антибиотиков в случае, если инфекционный процесс ухудшает питание плода, регистрируются признаки гипоксии, а также нарушения его сердцебиения. Эти данные регистрируют при ультразвуковом исследовании и проведении электрокардиографии.

Стартом антибактериальной терапии у беременных обычно являются более безопасные пенициллины, которые также имеют широкий спектр действия. Однако препараты из группы цефалоспоринов являются второй линией и применяются при ухудшении состояния.

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности включает 2 основных способа введения – внутривенный и внутримышечный:

  • Для внутривенного необходимо развести содержимое флакона в воде для инъекций или растворе глюкозы. Можно применить физиологический раствор хлорида натрия: 0,25 г и 0,5 г разводят в 5 мл, а 1 г в 10 мл растворителя, вводить медленно 2-4 минуты 1 раз в сутки. При инфузии растворяют в 40 мл жидкости и вводят капельно в течение 30 минут.
  • Для внутримышечного использования лучше разводить 1 или 2% раствором Лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Новокаин может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предпочитают Лидокаин. 0,5 г препарата разводят в 2 мл жидкости, а 1 г в 3,5 мл. Вводить в ягодицу 1 раз в сутки.

Физраствор для в/в введения

Курс лечения определяется тяжестью состояния: при среднетяжелых случаях достаточно вводить 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При более серьезных поражениях дозу увеличивают до 2-4 г в день, а курс до 14 дней. При нарушении работы почек не следует превышать суточную дозу более 2 г.

Возможные последствия

Применение Цефтриаксона может иметь негативные последствия в виде побочных реакций:

  • аллергические: сыпь, зуд, шелушение, дерматит, отек Квинке, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит;
  • местные: болезненность, инфильтрат в месте введения;
  • нервная система: головная боль, головокружение;
  • мочевыделительная: олигурия, почечный некроз, повышение креатинина;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз желчного пузыря;
  • кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, гематурия, носовые кровотечения, тромбоцитоз;
  • лабораторные показатели: увеличение или уменьшение протромбинового времени, повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия;
  • повышенное потоотделение, приливы крови к поверхностным сосудам.

На сократительную способность матки препарат не влияет и может безопасно назначаться у беременных.

Как применять Цефтриаксон после родов

После родов Цефтриаксон применяют по обычной схеме, доза препарата зависит от состояния. Если при беременности назначение более 2 г в сутки могло вызвать нарушение выделительной системы, то использование полной дозы после родов не приведет к осложнениям.

Необходимо контролировать функцию печени у больных с циррозом и печеночной недостаточностью, поскольку препарат метаболизируется в этом органе. После курса лечения Цефтриаксоном полезно пропить пробиотики в течение нескольких недель для восстановления слизистой кишечника.

Смотрите на виде о том, как применять Цефтриаксон после родов:

Ели не знала, что беременна, а кололи препарат: что делать?

Если женщина не знала, что беременна, а в это время ей кололи препарат, то не следует беспокоиться. Антибиотик не назначают без показаний, что в конечном счете обуславливает превышение пользы над риском для беременной.

После применения лекарства следует сдать общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи и проконтролировать функцию почек и печени. Также полезен прием поливитаминов и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника.

Поскольку на ранних сроках лекарство может сказаться на закладке органов и тканей, то следует контролировать питание: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно избегать стрессов и переохлаждений, а также контакта с инфекционными больными, чтобы не увеличивать риск осложнений и нагрузку на организм беременной в целом.

Особенности беременности после Цефтриаксона

После назначения Цефтриаксона течение беременности не имеет каких-то специфических особенностей. Этот препарат допустим к использованию у этой категории пациенток. Нужно контролировать состояние жизненно важных органов и не прерывать курс лечения антибиотиком без веских причин, чтобы не вызвать ухудшение течения основного заболевания.

Беременность после лечения протекает без особенностей в случае обоснованного и корректного применения медикамента.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из нее вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – один из эффективных и безопасных препаратов с антибактериальной активностью и может использоваться при беременности. Схемы и дозы стандартные. Применять можно в любом триместре. Назначается только врачом.

Полезное видео

Смотрите на видео о применении антибиотиков во время беременности:

От болезней не застрахован никто, поэтому женщина, ожидая малыша, тоже может подхватить инфекцию и нуждаться в лечении. Если причина заболевания — бактерии, то врачи назначают антибиотики. Одним из препаратов, применяемых в период беременности, является Цефтриаксон.

Цефтриаксон при беременности: особенности препарата

Цефтриаксон — часто используемый антибиотик, эффективный в отношении различных микроорганизмов. Его активное вещество носит такое же название, как и сам препарат, и принадлежит к цефалоспориновой группе антибактериальных лекарственных средств III поколения. Он губительно действует на клетки бактерий, вызывая непоправимые изменения в клеточной оболочке, приводящие к их гибели.

Цефтриаксон представляет собой порошок для приготовления раствора в стеклянном флаконе. Дозировка действующего вещества может быть разной:

  • 0,5 грамма;
  • 1 грамм;
  • 2 грамма.

Цефтриаксон используется только в виде раствора. Таблеток и капсул, которые можно бы было принимать внутрь, не производится.

Цефтриаксон — антибактериальный препарат, который колется внутривенно или внутримышечно

Можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах, влияние на плод

Цефтриаксон активно используют при лечении беременных. Согласно американской классификации FDA, препарат отнесён к категории В, то есть в экспериментах над животными отрицательного влияния на плод не было выявлено, но исследования с участием будущих мам не проводились. В официальной инструкции к антибиотику сказано, что применять его следует только в том случае, когда польза для здоровья матери превышает риск неблагоприятного влияния на ребёнка.

Беременным Цефтриаксон назначают на разных сроках. Конечно, специалисты твердят, что в первом триместре использование любых лекарств небезопасно, а антибиотиков — в особенности. Но если женщина серьёзно больна, то без них не обойтись. Многие будущие мамы переживают, что в первые 12 недель беременности им был назначен Цефтриаксон. В такой ситуации следует помнить, что врачи не станут без причины использовать антибактериальные препараты. А опыт женщин, которым пришлось его использовать на ранних сроках, положительный.

Гайморит и бронхит на сроке 5 недель — кололи Цефтриаксон, сыну уже 6,5 лет — всё у него хорошо, никак не повлияли а/б на развитие плода.

Кололи Цефтриаксон на сроке 11 недель, потом ещё курс Цефатоксима прокапали. С дочкой всё нормально.

Во второй и третий триместры риск неблагоприятного воздействия Цефтриаксона на плод снижается, поскольку основа для дальнейшего роста и развития всех органов и систем уже заложена. Но забывать об осмотрительности нельзя. Назначается препарат, только если для этого есть показания, но решение о его использовании принимает исключительно врач.

В первую беременность кололи в 24 и 31 неделю по 10 дней. Вторую беременность — в 26 недель 10 дней. С детьми всё ок.

Иногда женщине назначают Цефтриаксон до того, как она узнаёт о своём положении. Многие в такой ситуации сильно переживают, их одолевают сомнения. Первое, что необходимо сделать, это рассказать об использовании антибиотика гинекологу. Врач оценит все риски и подскажет наиболее приемлемый выход из положения. А чтобы максимально удостовериться в отсутствии негативного влияния антибиотика на плод, следует своевременно пройти скрининг первого триместра. Современные возможности (УЗИ и исследование крови) позволяют выявить патологии в развитии и принять меры.

Я тоже, не зная, что беременна, колола Цефтриаксон, собиралась делать аборт, но меня отговорил муж. Спасибо ему за это. Правда, я ещё обследовалась у генетиков в медцентре. Нам уже три годика, слава богу, всё хорошо.

Я тоже, ещё не зная, что беременная, лечилась антибиотиками, потом, когда уже пролечилась, узнала о беременности. Я сразу, когда мне гинеколог сказал о беременности, рассказала ему о приёме антибиотиков, на что она ответила, что на таком раннем сроке дефективный плод и не прижился бы, т.е. произошёл бы выкидыш, а если этого не произошло, значит, всё нормально. Ну вот у меня родился нормальный здоровый ребёнок.

Показания для назначения будущим мамам

Назначение Цефтриаксона возможно в том случае, когда женщина заражена инфекцией, чувствительной к этому антибиотику. Если говорить о заболеваниях, при которых может быть назначен препарат, то список будет обширен:

  • бронхит;
  • гайморит;
  • ангина;
  • воспаление лёгких и другие заболевания органов дыхания;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
  • сальмонеллёз и прочее.

Назначает Цефтриаксон исключительно врач тогда, когда для этого есть показания

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Цефтриаксона запрещено только при наличии гиперчувствительности к препарату. Но есть ряд других состояний, которые требуют осторожности при применении антибиотика:

  • заболевания ЖКТ;
  • воспаление слизистой толстого кишечника (колит), вызываемое антибактериальными лекарственными средствами;
  • нарушение функции почек;
  • проблемы с работой печени.

Лечение Цефтриаксоном может повлечь за собой появление побочных эффектов. Чаще всего наблюдаются:

  • жидкий стул;
  • временные изменения в составе крови (повышение уровня эозинофилов и тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов);
  • аллергическая сыпь.

Возможны и другие негативные реакции (тошнота, рвота, головная боль, кандидоз и прочие), но возникают они редко — не чаще чем в одном случае из ста.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Цефтриаксона обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом важно поставить специалиста в известность, если вы принимаете дополнительные лекарства, потому что антибиотик:

  • нельзя назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами;
  • запрещено использовать наряду с этанолом, то есть он несовместим с употреблением алкоголя и лекарственных средств на его основе;
  • повышает вероятность развития кровотечений при одновременном приёме с ним НВПС, в число которых входят такие вещества, как парацетамол и ибупрофен;
  • может вызывать аллергию, если у будущей мамы есть такая реакция на препараты из группы пенициллинов.

Особенности применения

Цефтриаксон используется двумя способами:

  • вводится в вену;
  • колется внутримышечно.

При этом порошок необходимо предварительно развести, то есть приготовить раствор. При первом способе использования применяется вода для инъекций. Уколы препарата в ягодицу очень болезненны, поэтому в таком случае антибиотик разводят лидокаином. Куда колоть лекарство, решает врач, опираясь на состояние беременной. Цефтриаксон вводится в вену или колется в ягодицу

Дозировка Цефтриаксона и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от причины назначения препарата. Обычно врачи используют одну из следующих схем лечения:

  • 1 грамм действующего вещества в сутки, вводимый женщине однократно;
  • 2 грамма действующего вещества в сутки, вводимые женщине однократно;
  • 0,5 грамма действующего вещества в сутки, вводимые женщине дважды в день (утром и вечером);
  • 1 грамм действующего вещества в сутки, вводимый женщине дважды в день (утром и вечером).

Как и любой антибиотик, Цефтриаксон влияет на микрофлору кишечника. В результате его использования могут появиться проблемы со стулом, поэтому часто врачи рекомендуют параллельно с антибактериальной терапией пить пробиотики. Это будет способствовать размножению дружественных организму человека бактерий в кишечнике и поможет предотвратить дисбактериоз.

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

Сегодня у врачей и будущих мам есть довольно большой выбор антибактериальных препаратов. Если Цефтриаксон по каким-либо причинам не подходит беременной, его можно заменить на другое лекарство.

Таблица: чем заменить Цефтриаксон при беременности

Наименование Активное вещество и форма выпуска Противопоказания Особенности
Азаран Цефтриаксон в порошке для приготовления раствора в стеклянных флаконах с разной дозировкой. Индивидуальная непереносимость цефтриаксона или других антибиотиков цефалоспориновой группы. Указанные препараты — некоторые из существующих аналогов Цефтриаксона.
Медаксон
Цефаксон
Роцефин
  • Цефтриаксон в порошке для приготовления раствора в стеклянных флаконах с разной дозировкой как активное вещество препарата;
  • 1% лидокаин как растворитель.
Индивидуальная непереносимость цефтриаксона или других антибиотиков цефалоспориновой группы. В упаковке к антибиотику прилагается лидокаин, поэтому не нужно его отдельно покупать, чтобы сделать укол в ягодицу. Недостаток препарата — высокая стоимость.
Супракс Цефиксим — цефалоспорин III поколения. Препарат выпускается в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Индивидуальная непереносимость антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Действующее вещество Супракса относится к цефалоспоринам III поколения, поэтому препарат ничем не уступает Цефтриаксону. С другой стороны возможность приёма внутрь делает лечение более удобным и безболезненным.
Амоксиклав
  • амоксициллин — антибиотик группы пенициллинов;
  • клавулановая кислота — вещество, повышающее эффективность амоксициллина в борьбе с болезнетворными бактериями.
Индивидуальная непереносимость

  • амоксициллина и его компонентов, а также других антибиотиков из группы пенициллинов;
  • нарушения работы печени в прошлом, связанные с приёмом амоксициллина.
Антибиотики из группы пенициллинов также активны по отношению ко многим возбудителям болезни. Преимущество Амоксиклава в том, что в состав препарата входит клавулановая кислота, которая не позволяет бактериям выработать невосприимчивость к амоксициллину.

Фотогалерея: препараты для замены Цефтриаксона

Азаран — аналог Цефтриаксона, изготавливаемый в СербииСупракс — антибиотик на основе цефиксима для приёма внутрьМедаксон — ещё один вариант Цефтриаксона, производимый на КипреАмоксиклав — антибиотик из группы пенициллинов, которым можно заменить Цефтриаксон при беременностиРоцефин — препарат из Швейцарии, который включает в себя два вещества: цефтриаксон и лидокаин

Если врач назначил беременной Цефтриаксон, то не стоит сомневаться, что для этого есть все основания. В такой ситуации женщина должна думать о своём состоянии, ведь только здоровый организм выдержит нагрузку, связанную с вынашиванием малыша. Следуя советам врача, будущая мама справится с болезнью и в будущем сможет наслаждаться материнством.

  • Алена Сергиенко

Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 32 года. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *