Тонзиллит лечение у детей

Тонзиллит – в просторечии ангина, воспаление элементов глоточного кольца, чаще всего миндалин. Проявляется в острой или хронической форме. Причиной острой ангины обычно выступают инфекции. Хронический тонзиллит – следствие перенесенного острого заболевания: кори, скарлатины, дифтерии. Подвержены ему люди с ослабленной иммунной системой вне зависимости от возраста. И хроническая, и острая ангина – инфекционное заболевание. Излечить болезнь даже у маленьких детей без антибактериальных препаратов очень сложно.

Содержание

Как начинается ангина у детей

Инкубационный период болезни недолог – от пары часов до 3 дней. Проявляется болезнь бурно. Вне зависимости от типа – катаральная ангина, лакунарная, фибринозная, признаки ее одинаковы:

  1. Боли в горле – сначала ребенку трудно глотать, он отказывается от пищи. Позже боли приобретают постоянный характер.
  2. Высокая температура – до 39 С и выше. Температура поднимается очень быстро, сопровождается лихорадкой;
  3. Миндалины, дужки и мягкое небо отечные, красные.
  4. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, капризничает и беспричинно плачет.
  5. Подчелюстные узлы увеличиваются и становятся болезненными при прикосновении.

В более старшем возрасте – от 7 лет, появляются загрудинные боли, снижается артериальное давление.

Через 1–2 дня проявляются специфические признаки: белый налет на миндалинах при вирусной ангине, гнойное отделяемое при лакунарной, круглые гнойные точки при фолликулярной.

Как долго лечится, сколько дней

Дети – до 10 лет тяжелее переносят инфекционные заболевания, так как их иммунная система еще не работает в полную силу. Они болеют дольше. Обычно детей лечат в домашних условиях, однако малышей до 3 лет госпитализируют, так же, как и тех, кто страдает от тяжелых врожденных недугов.

Если в регионе сохраняется неблагополучная ситуация по заболеваемости дифтерией, детей госпитализируют вне зависимости от возраста и вида ангины.

Длительность лечения определяет тип тонзиллита. Если вовремя диагностировать катаральную форму, от болезни излечивают за 3 дня. Гнойные формы требуют длительного лечения – не менее 10–14 дней. Однако у детей катаральная форма очень часто переходит в лакунарную или фолликулярную и лечение затягивается.

Можно ли избавиться навсегда

Тонзиллит вызывает размножение патогенных бактерий или вирусов – обычно стафилококков и стрептококков. Большинство из них обитают в человеческом организме. В обычных условиях они размножаются медленно и опасности не представляют: избыток немедленно уничтожает иммунная система.

Однако у ослабленного ребенка иммунитет слишком плохо развит. Любое переохлаждение, промокшие ноги, съеденное мороженое, простуженное ухо провоцирует размножение патогенной микрофлоры и возникновение ангины. По сути, лечение заменяет собой работу иммунной системы, то есть подавляет размножение бактерий, но не уничтожает их полностью, так как они являются составляющими естественной среды.

Избавиться от ангины навсегда можно только одним способом: позаботиться об иммунной системе. Для этого необходимо пересмотреть образ жизни: изменить диету, увеличив количество белков и снизив объем углеводов, включить в режим дня прогулки на свежем воздухе, закаливать ребенка, организовать доступные физические нагрузки.

Если у маленького ребенка ангина, как правильно лечить, что делать, первая помощь

Лечение тонзиллита предполагает несколько обязательных мероприятий:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются средства как для уничтожения возбудителя недуга, так и жаропонижающие средства, противоаллергенные препараты.
  2. Режим – дети должны соблюдать постельный режим. Это обязательное условие, так как осложнение при ангине чреваты развитием сердечных болезней.
  3. Местное лечение – полоскание горла, ингаляции, орошения, смазывание миндалин.
  4. Диета – блюда, не раздражающие слизистую. Обязательно обильное теплое питье.

При первых признаках тонзиллита ребенка следует уложить в постель и напоить теплой водой и компотом из сухофруктов. Сразу же давать жидкость с жаропонижающим эффектом нельзя, поскольку ее действие заставит малыша сильно потеть, что чревато дегидратацией. Позднее дают чай с малиновым или смородиновым вареньем.

Если есть возможность, стоит поставить компресс. Сбивать температуру, не достигшую 39 С, нежелательно, если речь не идет о двухлетнем ребенке. Лучше обтереть малыша полотенцем, смоченным теплой водой и вновь укутать, а на лоб положить мокрое полотенце. Чтобы уменьшить боль в горле и першение, дают пастилки и драже для рассасывания.

Нельзя самостоятельно решать, нужны ли ребенку антибиотики. Пока не определен возбудитель ангины – вирус, бактерии, применять лекарства запрещается.

Медикаментозные средства и лекарства для горла

Для лечения потребуются препараты против возбудителя инфекции, для снижения температуры, антигистаминные, а также для удаления гнойного налета и снятия болезненности с горла. Лекарства назначает врач. Выбор зависит от слишком многих факторов, чтобы обойтись без обследования и анализов.

Схема лечения антибиотиками при гнойной ангине

При тонзиллите назначают антибиотики 3 групп:

  • пенициллины – Флемоксин солютаб, амоксициллин;
  • макролиды – Сумамед, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Зиннат, Цефатоксим.

Цена – 250 рублей

Препараты действуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Выбор зависит от того, болел ли ребенок ранее инфекционными заболеваниями, и какие препараты уже применялись при лечении. Так, лекарства группы пенициллинов довольно быстро перестают быть эффективными – возбудитель приобретает к ним резистентность. В этом случае назначают препараты группы макролидов:

  1. Супракс – производится в виде таблеток, суспензии и диспергированных таблеток. Детям назначают только суспензию. Гранулы Супракс растворяют в 40 мл воды с температурой 30–40 С и перемешивают до образования суспензии. Малышам до 1 года Супракс дают не более 2,5–4 мл в сутки, детям с 2 до 4 – по 5 мл в день. С 5 лет дозировку увеличивают от 6 до 10 мл. Выпивать нужно за 1 раз. Стоит Супракс в среднем 731 р.
  2. Сумамед – детям с 6 месяцев и до 3 лет назначают суспензию, ребенку постарше – таблетки. Дозировку рассчитывают исходя из массы тела: при весе до 14 кг, доза составляет 2,5 мл за 1 прием, при массе до 24 кг – 5 мл. Если вес достиг 34 кг, объем увеличивают до 7,5, если 44 кг – 10 мл. Выпивают антибиотик за 1 раз. Нужно дать питье после приема лекарства, чтобы смыть его вкус. Цена суспензии – 488 р, таблеток – 350–383 р. Если малышу более 3 лет, он может пить таблетки. В 1 капсуле Сумамеда содержится 125 мг активного вещества. По весу рассчитывают дозу: до 30 кг – 2 штуки в день, до 44 – 3. Лечение длится не более 3 дней.
  3. Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов. Его используют при лечении малышей с 3 месяцев. Дозу Зинната рассчитывают по возрасту: от 3 до 6 месяцев – 2,5 мл в сутки, до 2 лет – 2,5–5 мл, до 16 лет – 5 мл. При тяжелой гнойной ангине объем увеличивают: от 6 месяцев до 2 лет – 5–7,5 мл, от 2 до 16 – 7,5–10 мл. Лечение длится 3–4 дня при катаральной форме и до 7 дней при гнойных осложнениях. Стоимость 50 мл – 306 р.
  4. Ципролет – антибиотик детям до 15 лет принимать запрещается. Цена упаковки – 56 р.
  5. Флемоксин солютаб – препарат из группы пенициллинов. Выпускается в виде рассасывающихся таблеток. Дозу рассчитывают индивидуально. От 2 до 5 лет дают 125 мг препарата, от 5 до 10 – 250 мг, старше 10 – до 500 мг. Антибиотик пьют каждые 8 часов. При массе менее 40 кг суточная доза варьируется от 20 до 100 мг на 1 кг веса. Упаковка в 500 мг обойдется в 326 р.

Антибиотик действует быстро. Если в течение 3 дней состояние больного не изменилось к лучшему, назначают препарат другой группы.

Антигистаминные

Противоаллергические средства решают 2 задачи: снять отек горла, чтобы облегчить состояние больного, и предупредить развитие аллергической реакции. Организм маленького ребенка может отреагировать на лекарства совершенно непредсказуемо:

  1. Супрастин – производится в виде таблеток. Назначают с 3 лет: от 3 до 6 – по ½ капсулы дважды в день, с 6 до 14 – по ½ 2–3 раза, и с 14 до 18 – по 1 до 4 раз в день. Прием начинают с минимальной дозы. Супрастин употребляют во время еды и обязательно запивают водой. Побочные эффекты фиксируются редко и проходят после прекращения лечения. Стоит Супрастин №40 255 р.
  2. Цетрин – эффективен на ранних стадиях аллергии, поэтому подходит для предупреждения аллергической реакции при употреблении лекарства. Выпускается в виде таблеток. Назначают препарат с 6 лет: по ½ таблетке дважды в день или по 1 шт. – 1 раз. Цетрин крайне редко провоцирует сонливость, головную боль или головокружение. Цена за 20 капсул – 170 р.
  3. Кларитин – рекомендуется при сезонных, круглогодичных и хронических аллергиях. Его назначают с 2 лет в виде сиропа и в таблетках. Объем лекарства вычисляют с учетом массы тела пациентам от 2 до 12 лет. При весе до 30 кг принимают 5 мг – это ½ таблетки или чайная ложка сиропа, 1 раз в день. При массе более 30 кг – 10 мг 1 раз. Если ребенок страдает нарушениями в работе печени, указанную дозу пьют через день. Стоимость 60 мл сиропа – 268 р.
  4. Дезал – препарат 3 поколения. Предлагается в виде растворов и таблеток. Дозировка зависит от возраста. От 1 года до 6 дают 2,5 мл раствора Дезала, от 6 до 11 дозировку увеличивают до 5 мл за 1 раз, подростку старше 11 нужно до 10 мл. По данным исследования доза даже в 45 мл не является опасной для ребенка, но вызывает сильную сонливость. Лекарство принимают 1 раз в день. 100 мл раствора обойдутся в 298 р.
  5. Супрастинекс – капли для приема внутрь или таблетки. Назначают с 6 лет: по 5 мг в день, то есть 1 капсула или 1 мл жидкого препарата. Ребенку с 2 до 6 дают только жидкую форму – по 5 капель дважды в сутки. Дозу корректируют, если у пациента имеются нарушения функции почек. Принимают Супрастинекс, пока не исчезает отек горла. Купить 20 мл Супрастинекса можно за 365–445 р.

Антигистаминные следует подбирать очень осторожно, так как они по-разному взаимодействуют с основными лечебными препаратами.

Противовирусные при вирусном тонзиллите

Если тонзиллит спровоцирован вирусами, антибиотики бессильны. Терапия включает противовирусные медикаменты:

  1. Арбидол – подавляет вирус группы A и B, а также возбудителей ОРВИ, паравирус, аденовирус и другие. Кроме того, арбидол повышает иммунитет. Применяется при лечении детской ангины с 6 лет – по 100 мг в день, это 1 капсула. С 12 назначают по 200 мг. Количество приемов зависит от тяжести заболевания: при легкой форме пьют по 2 капсулы, при тяжелой – до 4. Арбидол принимают до еды, так как пища замедляет его всасывание. Лечение занимает 5–7 суток. 20 капсул с содержанием активного вещества в 100 мг стоят 541 р.
  2. Циклоферон – выпускается в виде инъекций или таблеток. В ампуле содержится 125 мг активного вещества, в таблетке – 150. Циклоферон воздействует не на вирусы, а на иммунитет, стимулируя выработку интерферонов. Последние уничтожают возбудителей ангины. Назначают препарат детям не младше 4 лет. Дело в том, что капсулу нельзя размалывать или растворять в воде, чтобы облегчить прием – ее можно только глотать. Малышу от 4 до 6 лет хватает 1 штуки в сутки, с 6 до 11 нужно по 2–3 штуки за сутки, школьникам старше 12 – до 4. Принимают Циклоферон по схеме. Обычно первые 2 дня следует пить лекарство каждый день, затем через день. Схему разрабатывает врач. Цена 20 капсул – 398 р.
  3. Виферон – человеческий интерферон, стимулирует синтез иммуноглобулинов. Виферон выпускают только в виде свечей с разной концентрацией активного вещества. Препарат абсолютно безопасен и назначается даже новорожденным, в том числе и недоношенным. Используют свечи, содержащие 150 тыс. МЕ. Грудничкам до года вводят по 1 суппозиторию через каждые 12 часов, с 1 до 7 – по 1 штуке дважды в сутки. Детей постарше лечат по такой же схеме, но применяют свечи с более высоким содержанием интерферона – 500 тыс. МЕ. Курс длится не более 5 дней. Если появляется надобность, после перерыва можно повторить лечение. Виферон 500 тыс. МЕ предлагают за 295 р.
  4. Кагоцел – непосредственно на вирусы не действует, но стимулирует продуцирование интерферона. Кагоцел производится только в таблетированной форме, поэтому назначается детям лишь с 3 лет. Пациенты до 6 лет первые 2 дня пьют по 1 штуке дважды за день, следующие – по 1 в день. Школьники в первые 2 дня принимают по 1 трижды в день, а на 3 и 4 – дважды. Курс составляет 4 суток. Стоимость упаковки в 10 шт. – 218–225 р.
  5. Ингавирин – антивирусный препарат в таблетках. В детском варианте меньше доза активного вещества – 60 мг.

Цена – около 200 рублей

Препараты, оказывающие иммуномодулирующее действие, могут назначаться вместе с антибиотиками. Они повышают иммунитет, ослабленный болезнью, и предупреждают развитие хронического тонзиллита.

Как помочь ребенку при помощи полосканий при лакунарной, как убрать налет

При лакунарной или фибринозной ангине на миндалинах быстро появляется желтовато-белый налет. Пленку образует гной, выделяющийся при лопаньи нагноившихся фолликул. Механическим способом удалять его нельзя – гиперемированные миндалины слишком легко повредить. Избавляют от пленки с помощью разного рода полосканий:

  1. Гексорал – при ангине используют раствор для ополаскивания и аэрозоль. Сразу после еды отмеряют 15 мл лечебной жидкости и полощут рот в течение 30 с. Выполняют процедуру дважды в день. Аэрозоль распыляют на миндалины 3 раза в день. Эта форма Гексорала не столько удаляет налет, сколько предупреждает распространение очага болезни. Раствор стоит 367 р, аэрозоль – 397 р.
  2. Тантум Верде –таблетки для рассасывания с характерным апельсиново-медовым вкусом. Снимают болезненность горла, уменьшают першение и оказывают специфическое антимикробное действие. При ангине дают по 1 штуке трижды в день. Пациентам младше 6 лет Тантум Верде не назначают: таблетки крупные и маленький ребенок может подавиться. Цена 20 штук – 315 р.
  3. Фурацилин – раствор. Лекарство обладает выраженным антисептическим действием. Фурацилином полоскают горло не менее 3 минут трижды в день. Курс длится 3–5 суток, пока не утихнет боль в горле и не исчезнут отеки. Дозировка от возраста не зависит, но выполнить процедуру может лишь достаточно взрослый ребенок. Стоимость препарата – 150 р.
  4. Ротокан – растительный препарат на основе календулы, ромашки и тысячелистника. Раствор спиртовой, поэтому назначается подросткам не младше 12 лет. 5 мл Ротокана добавляют в стакан теплой воды и полощут горло полученной жидкостью. Процедуру повторяют от 2 до 4 раз в сутки. Терапия длится 3–5 дней. Экстракт можно купить за 18-67 р.
  5. Мирамистин – раствор, оказывающий антимикробное действие. Мирамистин используют для полоскания при фарингите и ангине – по 10–15 мл на стакан воды, и для орошений – для этого требуется насадка-ороситель. Этот вариант годится для малышей, которым полоскание не под силу. Процедуры повторят 3–4 раза в день. 50 мл раствора обойдутся в 275 р.

Стоимость – около 300 рублей

Полоскание и орошение – обязательные элементы лечения при тонзиллите. Миндалины не только очищаются от налета, но и увлажняются, что уменьшает воспаление. Полоскание показано и при обычной катаральной ангине.

Местное лечение

Опухшие миндалины и небо вызывают першение, чувство неприятного сдавливания, боль при глотании. Порой отек настолько силен, что маленькому пациенту сложно дышать. Чтобы избавиться от воспаления и боли, используют местные комбинированные препараты. Аэрозоли, растворы для полоскания,пастилки снимают воспаление, обеззараживают, уничтожая таким образом болезнетворную микрофлору, увлажняют горло:

  1. Стрепсилс – желтые крупные таблетки из полупрозрачной карамельной массы. Напоминают детские леденцы и быстро рассасываются. Снимают болезненность горла, першение, улучшают состояние голосовых связок. Рекомендованная доза – по 1 штуке через 3 часа, но не более 8 за день. Стрепсилс предлагают малышам старше 6 лет. Упаковка из 16 шт. стоит 210 р.
  2. Ингалипт – универсальный антисептик. Воздействует на бактериальных возбудителей тонзиллита, подавляет воспаление и оказывает обезболивающий эффект. Ингалиптом в виде спрея спрыскивают горло 3–4 раза в день. Пользоваться спреем нужно 10 дней. Цена спрея –185 р.
  3. Йокс – раствор для полоскания, включающий повидон-йод и аллантоин. ½ или 1 чайную ложку жидкости смешивают со 100 мл теплой воды и полоскают составом горло. Делать это следует от 2 до 4 раз, максимум 6 раз за день. Йокс включают в терапию, если маленький пациент уже умеет полоскать рот, то есть с 6–7 лет. 50 мл раствора предлагают за 226–285 р.
  4. Анти-Ангин – на основе хлоргексидина и аскорбиновой кислоты. Это рассасывающиеся таблетки с мятным вкусом. Оказывают общее обезболивающее действие и активны против грамположительных бактерий. Анти-Ангин дают детям не младше 5 лет – по 3 шт. через 4 часа. В возрасте с 10 до 15 – по 4 шт., старше 15 – до 6. Стоимость 12 пастилок – 186–185 р.
  5. Лизобакт – диспергируемые таблетки на базе гидрохлоридов пиридоксина и лизоцима. Антисептик активен по отношению и к бактериям и к вирусам, и стимулирует местный иммунитет. Лизобакт прописывают с 3 лет – по 1 шт. 3 раза в день, с 7 до 12 – по 4 шт., старше 12 – по 2 шт. 3–4 раза за 24 часа. 30 штук антисептика обойдутся в 231–289 р.

Стоимость – около 250 рублей

Препараты местного лечения облегчают течение болезни. Однако для исцеления этого недостаточно.

Как сбить температуру при катаральной ангине

Температуру при тонзиллите сбивают, когда она достигает 38 С и выше. Такое состояние – закономерная реакция организма, борющегося с возбудителем болезни.

Если у ребенка при повышении температуры появляются судороги, сбивать ее начинают даже при +37,5 С.

Однако превышение температуры в 39 С становится опасным. Тогда и требуются жаропонижающие препараты:

  1. Нурофен – нестероидное противовоспалительное. Для детей выпускается в виде суппозиториев. Доза зависит от возраста и веса ребенка: грудничку с 3 до 6 месяцев при массе до 8 кг вводят 1 свечу до 3 раз за день, малышам до 2 лет при весе в 8–12 кг прописывают по 1 суппозиторию до 4 раз за 24 часа. Пациентам от 2 до 12 лет дают суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом – по 7,5, 10 и 15 мл за 24 часа в возрасте до 6, 9 и 12 лет соответственно. Упаковка из 10 шт. стоит 88 р.
  2. Панадол – анальгетик на базе парацетамола. Снижает температуру, но на воспаление практически не влияет. Выпускается Панадол в таблетированной форме, поэтому назначается только с 6 лет – по ½ шт. до 4 раз за 24 часа. Пациенту с 9 до 12 лет дают по 1 шт. до 4 раз. Между приемами должно пройти не менее 4 часов. Цена 12 шт. по 500 мг – 33–38 р.
  3. Цефекон – свечи с парацетамолом. Дозировку рассчитывают по весу и с учетом возраста: по 10–15 мг на 1 кг живого веса. Суппозиторий вводят 2–3 раза в день, через 4–6 часов. Максимальная доза – 60 мг за 24 часа. Цефекон выпускают с разным содержанием парацетамола – по 50, 100, 250 мг,так что найти нужный вариант просто. Свечи 50 мг можно приобрести за 28–40 р.
  4. Вибуркол – суппозиторий на основе растительных препаратов: ромашки, белладонны, подорожника, паслена. Препарат не только снижает температуру, но и обезболивает и оказывает седативное воздействие. Вибуркол назначают малышам не младше 1 года: 1 свеча до 3–5 раз за день. Как только ребенку становится лучше, дозировку уменьшают до 2 раз. Стоимость 12 шт– 457–559 р.
  5. Ибуклин Юниор – таблетки для рассасывания на основе ибупрофена и парацетамола. Лекарство обезболивает, снимает жар, подавляет воспаление. Если малыш умеет рассасывать леденцы, препарат допускается использовать с 3 лет – по 3 шт. в день. Страшим пациентам – с 6 до 12,назначают до 6 шт. 20 шт. обойдутся в 95– 103 р.

Жаропонижающее не используют более 3 дней. Если медикамент не сбивает температуру, необходимо дополнительное обследование.

Как быстро вылечить бактериальную в домашних условиях

Чтобы излечить тонзиллит как можно быстрее, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Медикаментозную терапию дополняют правильным режимом дня, диетой и дополнительными процедурами.

Ингаляции

Лучший вариант ингаляции – использование небулайзера. Аппарат подает противовоспалительные средства в виде мельчайших частиц прямо в очаг воспаления. Так выполняют тепловлажные и влажные ингаляции. Для процедур на основе масел применяют специальные ингаляторы, а для паровых никакие приспособления не нужны.

Препараты для ингаляций используются разные:

  1. Физраствор или минеральная щелочная вода – увлажняет слизистые, снимает дискомфорт, уменьшает отек.
  2. Мирамистин – 3–5 мл жидкости смешивают с таким же объемом физраствора. Ингаляция обеззараживает горло и снимает воспаление.
  3. Беродуал – назначают при сильном отеке горла и опасности смещения заболевания к трахее и бронхам. 20 капель раствора соединяют с 8 мл физраствора и дышат смесью несколько минут. Малышам достаточно 1 процедуры, чтобы снять опасное состояние.
  4. Отвар ромашки, шалфея, еловых шишек, березового дегтя – основа паровой ингаляции. Процедуру удается провести,только если ребенок уже достаточно взрослый и сможет 10 минут дышать парами на миску с водой. В жидкость с температурой не выше 55 С можно добавить пару капель эфирного масла эвкалипта или облепихи.
  5. Сухая ингаляция – режут лук и чеснок дольками и раскладывают на блюдечках по комнате. Корнеплоды источают фитонциды, а они очень эффективны против воспаления. А про физиотерапию при тонзиллите можно узнать по .

Процедуры проводят только после того, как сбита температура.

Паровые ингаляции допустимы только при катаральной ангине без осложнений. При лакунарной или фибринозной форме тепловое воздействие запрещается: при этом гной выделяется слишком активно и может попасть в кровоток.

Диета

Ребенку с воспаленным горлом трудно глотать. Кроме того, многие продукты раздражают слизистую и усугубляют состояние больного:

  1. Рацион включает бульоны, протертые овощи и фрукты –сырые и вареные, паровое мясо, омлеты, рыбу.
  2. Обязательное обильное питье – чаи, компоты из сухофруктов, слабые морсы. От концентрированных соков или сиропов следует отказаться.
  3. Исключаются маринады, приправы, соленые продукты.
  4. Нельзя есть жареное –такая обработка увеличивает количество жира в продуктах и усиливает раздражение горла. Это недопустимо.
  5. Сладкое – торты, пирожные, мороженое, шоколад, следует исключить. Желательно временно удалить из рациона молочные продукты.

Болезнь может заставить ребенка вовсе отказываться от еды. Не стоит кормить его насильно, но в течение дня нужно предлагать бульоны, морсы, отвары трав. А про антибиотики при ангине у взрослого в таблетках можно узнать в этой статье.

Режим дня

Первые 3 дня или пока держится высокая температура, ребенок проводит в постели. Когда состояние улучшается, малышу предлагают тихие игры, не предполагающие большой подвижности. Желательно не выходить на улицу в течение 10 дней. Но если тонзиллит протекает легко и наблюдается устойчивая теплая погода, допускаются короткие прогулки.

Ангина – болезнь заразная. Если есть возможность, ребенка изолируют в его комнате и не допускают контакта с другим членами семьи хотя бы 5 дней. Каждый день в помещении выполняю влажную уборку и обязательно проветривают. В комнате не должно быть слишком жарко, а только тепло или даже прохладно – это зависит от возраста маленького пациента и общего состояния.

Процедуры проводит в удобное время, равномерно распределяя ингаляции, орошение, компрессыв течение дня.

Запрещается растирать детей спиртосодержащими растворами с тем, чтобы сбить температуру или уменьшить воспаление. Этанол проникает сквозь кожу и может нанести вред.

Как передается детское заболевание – признаки

Тонзиллит передается всеми возможными способами:

  1. Алиментарным – заражение через продукты питания. Особенно опасны молоко и творог, которые не проходят термическую обработку.
  2. Контактным – через непосредственное прикосновение к больному, а также при использовании его вещей и посуды. Поэтому во время ангины пациенту выделяют личную посуду, а одежду и постельное белье стирают как можно чаще.
  3. Воздушно-капельным – во время чихания, кашля, разговора часть бактерий попадает в воздух. Этот способ инфицирования самый распространенный, что объясняет вспышки заболевание в школах и детских садиках. А про лечение тонзиллита в домашних условиях можно узнать .

Есть еще один вариант появления ангины – аутоиммунный. Очагом воспаления при этом становится не долеченный зуб, гайморит, отит, а тонзиллит выступает вторичным заболеванием.

Что будет при отсутствии лечения острой формы недуга – осложнения и последствия

Запоздалое лечение или игнорирование недуга приводит к самым разным осложнениям. Появляются они как во время самой болезни, так и спустя месяцы и даже годы:

  1. При отсутствии лечения воспаление распространяется на другие части тела. Появляются отит, ларингит, гайморит.
  2. Катаральная форма приходит в гнойную, а последняя провоцирует развитие лимфаденита с флегмоной или гнойным воспалением.
  3. Если инфекция попадает в кровоток, развивается сепсис и менингит.
  4. Невылеченная ангина спустя 10–15 лет обуславливает острую ревматическую лихорадку. Это основная причина появления ревматических болезней с осложнениями на сердце.
  5. Болезнь обуславливает в дальнейшем появление сердечных патологий – миокардита, перикардита, а также поражения ЦНС – энцефалита.
  6. Тонзиллит влияет на работу почек: острая форма может стать причиной пиелонефрита, гломерулонефрита. А с инструкцией по применению Фарингосепта можно узнать .

Профилактика ангины дома у годовалого ребенка

Чтобы предупредить заболевание, нужно выполнять ряд правил:

  1. Закаливать ребенка – воздушные, солнечные и водяные ванны, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе способствуют развитию иммунитета. Это и есть самый надежное средство от тонзиллита.
  2. Соблюдение гигиены – влажная уборка, проветривание и своевременная стирка белья и одежды должны выполняться не только во время болезни, а всегда.
  3. Своевременное лечение любых других воспалительных заболеваний – отита, гайморита тоже предупреждает тонзиллит.
  4. Занятия спортом – укрепляют иммунитет и развивают ребенка.
  5. Очень важно сбалансированное питание, включающее достаточное количество белков и углеводов. Нередко дети не дополучают белка, а он нужен не только для роста, но и для работы иммунной системы.

Хорошей профилактикой служит периодическое посещение санаториев и лагерей на берегу моря. Морской воздух оказывает целительное воздействие даже на самых слабых детей.

Видео

На видео – лечение тонзиллита у детей:

  1. Тонзиллит – острое или хроническое инфекционное воспаление миндалин, дужек и мягкого неба.
  2. Ангина у ребенка развивается бурно: ему сложно глотать, горло болит, температура в течение пары часов повышается до 39 С.
  3. Лечение заболевания обязательно включает антибактериальные или антивирусные препараты, так как в первую очередь необходимо уничтожить возбудителя недуга.
  4. Для избавления от симптомов болезни назначают жаропонижающие средства, болеутоляющие, септические.
  5. Обязательны такие процедуры, как орошение горла, ингаляции, полоскания. Местное лечение быстро удаляет отеки и боль в горле.
  6. Детям необходимо соблюдать постельный режим в течение 3 дней, и ограничивать активность до полного выздоровления. Показана диета и обильное питье. Также рекомендуем ознакомиться с методами лечения гнойной ангины в домашних условиях в этом материале.

Цели лечения
ОТ:
— ликвидация острых воспалительных процессов небных миндалин;
— предотвращение общих и местных осложнений.
ХТ:
— устранение очага хронической инфекции.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение
ОТ:
— режим: изоляция пациента, постельный.
— диета – щадящая диета (молочно-растительная, витаминизированная), обильное питье.
ХТ:
— режим — в послеоперационном периоде строгий постельный.
— диета – в раннем послеоперационном стол № 0 и №1.
Медикаментозное лечение
ОТ:
1. Местная терапия: полоскание и орошение ротоглотки антисептическими растворами.
2. Жаропонижающая терапия:
— парацетамол при температуре свыше 38,50 С 10-15 мг/кг – разовая доза и не более 4 раз/сут;
— ибупрофен внутрь 10-30 мг/кг/сут в 2-3 приема;
— парацетамол внутрь или в свечах 30-50 мг/кг/сут в 4-6 приемов.
3. Антибактериальная терапия:
— при легких формах – амоксициллин + клавулановая кислота 20-40 мг/кг х 3 раза в сутки, энтерально – 10 дней;
— при ср/тяжелой и тяжелой форме – бензилпенициллина натриевую соль 100-150 тыс Ед/кг/сут на 4 раза- 7-10 дней, при невозможности пенициллинотерапии используются макролиды: кларитромицин гранулы для приготовления суспензии 125 мг или 250 мг 7,5мг/кг 2 раза в сутки, азитромицин 12мг/кг в 1 прием – 5дней, цефалоспорины 1-2 поколения: цефтриаксон — 20-75мг/кг/сут в 1 — 2 введения, цефепим– детям старше 2 мес по 50 мг/кг/сут в 3 введения, цефтазидим 1-6 г/сутки-10 дней.
4. Дезинтоксикационная терапия:
— 5% раствор глюкозы 150-400 мл в/в капельно,
— растворы электролитов 150-400 мл + 5% раствор тиамина 0,5-2 мл в/в капельно (по показаниям).
5. Антигистаминные средства:
— 2% раствор хлоропирамина в/м до года — 0,1-0,25 мл, 1-4 года — 0,3 мл, 5-9 лет — 0,4-0,5 мл, 10-14 лет — 0,75-1 мл 1-2 раза/сут- 5-7 дней;
— клемастин 6-12 лет по 1/2табл. 2 раза в день, детям старше 12 лет по 1 табл.2раза в день;
— лоратадин детям внутрь: от 2 до 12 лет –5 мг/сут (при массе тела меньше 30 кг), или 10 мг/сут (при массе тела 30 кг и больше) — 7 дней.
6. Противогрибковые лекарственные средства: суспензия флуконазола по 1 чайной ложке (50 мг) или таблетка 3 мг/кг/сут.
7. Муколитики: ацетилцистеин внутрь детям: до 2-х лет по 100 мг 2 раза/сут, от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза/сут, старше 6 лет по 200 мг 2-3 раза/сут.
8. Кортикостероиды по показаниям: преднизолон 2-15 мг 2-3 раза/сут внутрь.
ХТ:
1. Местная терапия: полоскание и орошение ротоглотки антисептическими растворами.
2. Антибактериальная терапия по показаниям:
— амоксициллин 50 мг/кг/сут 3 раза/сут внутрь — 7 дней,
— ампициллин 50 мг/кг/сут в/м 4 раза/сут – 7-10 дней,
— цефазолин 50-100 мг/кг/сут в/м 2-3 раза/сут — 7 дней,
— цефотаксим 50-100 мг/кг/сут 2 раза/сут в/м или в/в — 8 дней,
— цефтриаксон 20-80 мг/кг детям младшего возраста 1 раз/сут, 1-2г старше 12 лет 1 раз/сут, 2раза/сут 7-10 дней.
3. Обезболивание:
— детям до года 50% раствор метамизола 0,01 мл/кг,
— детям старше года — 50% раствор метамизола 0,1 мл на год жизни или фентанил в разовой дозе 2 мкг/кг в/м или в/в.
4. Инфузионная терапия по показаниям: 5% раствор глюкозы + растворы электролитов в/в капельно (объем инфузии в зависимости от возраста ребенка).
5. Жаропонижающая терапия по показаниям:
— парацетамол при температуре свыше 38,50 С 10-15 мг/кг – разовая доза и не более 4 раз/сут,
— ибупрофен внутрь 10-30 мг/кг/сут в 2-3 приема,
— парацетамол внутрь или в свечах 30-50 мг/кг/сут в 4-6 приемов.
6. Гемостатическая терапия по показаниям:
— этамзилат 0,1-0,25 г внутрь в 2-3 приема,
— 5% аминокапроновая кислота 100,0 в/в по показаниям.
7. Средства иммунокоррекции по показаниям – аутосеротерапия, применение иммуностимулирующих препаратов.
8. Витаминотерапия.
Другие виды лечения
ХТ:
— физиолечение: УФО, УВЧ, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия, гелий-неоновое лазерное излучение;
— промывание миндалин по Н.В. Белоголововому и с помощью аппарата Тонзилор;
— средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия;
— гальванокаустика, диатермокоагуляция миндалин, криовоздействие на миндалины, лазерная лакунотомия.
Хирургическое лечение
ОТ: при появлении осложнений — паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, сопровождающийся нагноением – вскрытие и дренирование абсцесса.
ХТ: тонзиллэктомия – полное удаление миндалин с прилежащей соединительной тканью – капсулой.
Профилактические мероприятия ОТ и ХТ:
— избегать простудных заболеваний;
— своевременная и адекватная терапия при острых тонзиллитах.
Дальнейшее ведение ОТ и ХТ:
— диспансерное наблюдение у ЛОР-врача и педиатра; осмотр 1раз в 3 месяца, при отсутствии обострений 2раза в год;
— профилактическое лечение 2 раза в год.

Тонзилломикоз (он же — грибковый тонзиллит) — незаразная болезнь, поражающая мягкие ткани ротовой полости, а именно — нёбные и глоточные миндалины, только одного человека. Встречается в литературе под названием кандидозный тонзиллит либо кандидозная ангина.

Миндалины по-латински — tonsillae. Эти относительно небольшие парные органы человеческого тела. Они играют важную роль в защите от внешних вредных факторов, участвуют в формировании иммунитета и кроветворении. Благодаря миндальным железам в организм не попадают болезнетворные микроорганизмы при вдыхании воздуха.

Тонзилломикоз — грибковая инфекция, для которой характерно распространение не только на миндалины, но и на слизистые оболочки внутренней поверхности щёк, мягкого нёба, языка, задней стенки глотки.

Причины возникновения

Грибковый тонзиллит чаще всего вызывают колонии дрожжевых грибов типа Кандида. Реже в патологическом процессе участвуют плесневелые грибки. Их излюбленные места, как правило, рыхлая слизистая с хорошим кровотоком (тепло, сыро и питательно).

Для активного паразитирования им необходимы определенные условия внешней и внутренней среды, которые способствуют размножению и захвату новых территорий.

Внешние условия:

  • неправильная чистка зубов или обработка зубных протезов (остатки зубного налета);
  • некачественное мытьё посуды и уборка помещения;
  • у грудных детей — дефицит жидкости;
  • сухость окружающего воздуха;
  • грязные руки;
  • пользование общими косметическими средствами (помадой, зубной щёткой);
  • контакт с заражёнными домашними животными;
  • поведенческие факторы риска: стрессы и зависимости (наркомания, табакокурение, пьянство);
  • нарушения труда и отдыха, трудоголизм;
  • неполноценное и несвоевременное питание;
  • бессистемный приём гормонов и антибиотиков, нарушающий баланс полезной микрофлоры.

Внутренние условия:

  • частые «простудные» заболевания (грипп, ОРЗ);
  • хронические заболевания и тяжелые инфекции (иммунной, нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
  • злокачественные новообразования;
  • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов;
  • некоторые паразитарные инвазии.

Основные проявления

Тонзилломикоз развивается быстро, у взрослых иногда процесс проходит бессимптомно. Начинающийся тонзилломикоз не всегда сразу определяют, списывая все симптомы на проявления «обычной простуды» и затягивая при этом начало адекватного лечения.

В зависимости от возбудителя грибковый тонзиллит ведёт себя немного по-разному. Но, есть и общие моменты.

Первыми настораживающими звоночками являются:

  • неприятные ощущения в горле (першение, саднение, жжение, болезненность при глотании);
  • гиперемия и незначительная отёчность зева;
  • озноб, повышение температуры тела до 37,5 и не более;
  • головная боль, недомогание, слабость;
  • при нарастании симптомов язык покрывается белым налётом;
  • изменяется вкус.

Явными признаками считаются:

  • появление на гландах и в ротовой полости «творожных крупинок», соединяющихся в более крупные очажки бело-желтого либо сероватого оттенка, что взаимосвязано с жизнедеятельностью разных подвидов грибков;
  • налёт легко удаляется с помощью шпателя или марлевого тампона, может возникнуть небольшое кровотечение;
  • изо рта ощутим запах прокисшего молока;
  • температура может увеличиться до 38°С;
  • отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • чувство ложного отита («стреляние» в ухо);
  • симметричность процесса (задействованы обе миндалины).

Формы болезни

Грибковая ангина имеет определенные симптомы, от которых и зависит выбранное врачом лечение. Обычно она протекает в одной из 3-х основных форм:

  1. Подострая. Регистрируется у взрослых пациентов и характеризуется течением без явных проявлений (скрытым). Может развиваться в течение трёх месяцев, после чего вылечивается или, наоборот, набирает обороты и переходит в другую стадию.
  2. Острая. Данной хвори в основном подвержены груднички и дети младшего возраста. Эта грибковая ангина чаще других сочетается с бактериальным фарингитом и ларингитом.
  3. Хроническая. В этой форме грибковая ангина во многом случается по вине самого пациента, опрометчиво занимающегося самолечением или безответственно не выполняющего назначения врача. И если в обычных условиях грибковый тонзиллит хорошо излечивается, то эта форма говорит о запущенности. В ней различают периоды ремиссии (затишья) и рецидива (всплеска), которые частенько чередуются.

Практически все осложнения связаны с переходом болезни в хроническую форму. Здесь чаще всего присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в ушах, голосовых связках и верхних дыхательных путях, абсцессы и даже общее заражение крови. Состояние больных при таком раскладе тяжелое и требует лечения в стационаре.

Особенности течения у детей

Наибольшее внимание стоит уделить, если грибковая ангина диагностирована у малолетнего ребенка – ведь с детками, конечно же, всё намного сложнее. Малютки до трёх лет, к сожалению, не в состоянии объяснить того, что с ними происходит.

Первое действие родителей при малейшем изменении в поведении детей (подозрении, что они заболели) — немедленное консультирование у врача–педиатра или отоларинголога.

В большинстве случаев тонзилломикоз у малышей вызывает:

  • повышение температуры и вялость;
  • кислый запах из ротика;
  • сильный плач и нервозность;
  • отказ от пищи и сна;
  • расстройство стула;
  • в зеве — покраснение, легко удаляемый белый хлопьевидный налёт, увеличение миндалин.

Если мамочка кормит грудью, то при тесном контакте с заболевшим ребёночком у неё тоже возникают проблемы — страдает сосок (появляются трещины, краснота, зуд и отёк).

Однозначно, чем скорее вы начнёте лечение грибковой ангины у детей, тем быстрее приблизите полное выздоровление!

Диагностика

Понятно, что для точной установки диагноза одним визуальным осмотром и сбором анамнеза (истории болезни) не обойтись. Потребуется пройти целый список исследований.

В клинической лаборатории возьмут анализ крови и мочи, в биохимической — мазок из зева для посева на питательную среду (с целью определения рода грибка и его распространённости), кровь для уточнения поражения тех или иных органов бактериями.

Важно как следует подготовиться к обследованиям. Перед посещением поликлиники не обрабатывайте полость рта никакими мазями и растворами, не принимайте антибиотики или другие таблетки, не кушайте, не удаляйте самостоятельно налет.

Лечение

Чтобы грамотно подойти к вопросу как лечить опасную грибковую ангину, необходим комплексный и поэтапный подход:

  • во-первых, устранить главную причину — избавиться от патогенной грибковой флоры;
  • во-вторых, не дать развиться сопутствующим микробным инфекциям;
  • в-третьих, повысить иммунитет и восстановить подорванное здоровье.

Современная медицина сейчас обладает целым арсеналом различных терапевтических методов и средств. Взрослым пациентам бывает достаточно пролечиться на дому без оформления больничного листа. А вот с детьми придётся посидеть дома.

Медикаментозная терапия

  1. Применяют антимикотики в таблетках: клотримазол, флуконзол, дифлюкан, нистатин, инраконазол, микофлюкан, амфотерицин. Для ребятишек врач рассчитывает дозу лекарства, учитывая массу тела. Терапия длится от двух недель до одного месяца.
  2. Для полосканий, орошения и обработки полости рта: 2% раствор пищевой соды (1 ч.л. на стакан кипячёной воды комнатной t0), 20% бура в глицерине (союз глицерина и борной кислоты), мирамистин, гексорал, хлоргексидин, клотримазол, йодинол в виде растворов и настоек. Обработку проводят ежедневно 5-6 раз в сутки. Поле процедуры не едят в течение часа.
  3. Витаминотерапия: витаминные комплексы с минералами, аскорбиновая кислота, поливитамины.

Физиолечение

За рубежом его уже давно не практикуют, хотя оно имеет некоторое значение на пути к выздоровлению. Обычно это тубус-кварц, то есть ультрафиолетовое облучение глотки за определённый промежуток времени (по нарастающей). Во время сеанса надо издавать чарующий звук «А-а-а». Детям это интересно, но особенно эффективно получается, когда малыши начинают реветь, не желая лечиться. Дядям и тётям такое вмешательство можно пропустить.

Народные средства

Серьёзное подспорье — настои и отвары из лекарственных трав, которые обеззаразят, обезболят, уберут припухлость и покраснение, остановят размножение грибов.

Не помешает запастись в аптеке высушенными снадобьями: чередой, ромашкой, календулой, зверобоем, листьями берёзы, корой дуба, крапивой, шалфеем и эвкалиптом, а также маслом облепихи либо чайного дерева.

Приготовление настоя из растительного сырья. Надо взять по одной столовой ложке три-четыре вида сушья и залить 1 литром крутого кипятка. Настоять не менее 20-30 минут. Процедить и остудить. Многократно полоскать каждый день.

Приготовление лечебных отваров. Сырьё засыпают из расчета 1 ложка травы на 200 миллилитров жидкости и кипятят 10 минут. Охлаждают, используют по назначению несколько раз в день.

Натуральные масла применяют в чистом виде, нанеся их на марлевый тампон и промакивая поражённые области.

Осторожно! Рекомендации по использованию чеснока и яблочного уксуса сомнительны, так как могут вызвать ожоги или просто очень неприятные ощущения.

Диета и профилактика

Специалисты советуют не впадать в крайности, переходя только на пюрешки и кефир. Кушать можно всё, лишь ограничивая себя в остром, солёном, копчёном и сладком. Следите, чтобы блюда и питьё не были слишком горячими. Старайтесь готовить пищу свежей, не оставляя в холодильнике на неделю.

Главным в деле профилактики считается избежание по максимуму влияния основных вредных факторов, способствующих заражению. Внимательно относитесь к собственному здоровью, не забывая о близких вам людях. Придерживайтесь правил здорового образа жизни. Ведь многое зависит от вашего поведения, а не только от медиков, экологии и генетики.

Поражение глоточных миндалин, болезненность при глотании на фоне резкого поднятия температуры это триада признаков которые формируются при развитии тонзиллита. Данное заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу, и может возникать как у взрослых, так и у детей.

Однако в отличие от взрослых, в детском возрасте болезнь встречается чаще и протекает сложнее, её пик максимального развития приходится на возрастной период от 5 до 10 лет.

Требует быстрого и квалифицированного лечения, так как промедление в этом случае может грозить развитием тяжёлых осложнений.

Популярно о развитии тонзиллита у детей

Воспалительный процесс при тонзиллите у детей формируется в области небных миндалин, которые расположены в промежуточной впадине между корнем языка и мягким небом.

Миндалины – это парный орган, функцией которого является защита от проникновения вирусных и бактериальных патогенов.

Появление воспаления представляет двойную опасность для человека (особенно для детей) из-за того, что инфекция может поражать не только органы ротоглотки. Её распространение может привести к заболеваниям в сердечной мышцы, почках и оболочках головного мозга.

Особую опасность вызывает состояние отёка гортани, когда миндалины увеличиваются с последующим перекрытием просвета зева. В этом случае, такая ситуация создает угрозу для жизни пациента.

Следует отметить! Благодаря материнскому иммунитету, который передается новорождённому, в период от 1 до 3 лет появление тонзиллита сведено к минимуму. Заболевание встречается в 3% от всех случаев. В период от 7 до 10 лет у детей в амбулаторной карте регистрируются диагноз в 15% случаев.

Классификация тонзиллита у детей

Тонзиллит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Поэтому различают следующие виды этого патологического процесса:

  1. Впервые возникший (первичный). Заражение происходит на фоне сниженного иммунного статуса организма, чаще всего как последствие общего переохлаждения.
  2. Вторичный тонзиллит развивается как сопутствующая патология других инфекционных болезней (дифтерия, лейкоз или скарлатина).
  3. Тонзиллит специфического характера. Разливается только после проникновения инфекционной микрофлоры.

Формы тонзиллита в зависимости от клинической картины

Форма заболевания

Клинические особенности

Катаральный

Проявляется в легкой форме с увеличением и гиперемией лимфоузлов гортани.

Иногда сопровождается появлением бесноватого налета.

Может появляться как начальная стадия более тяжелых разновидностей ангины.

Лакунарный

Сопровождается наличием гнойного секрета грязно желтого цвета в лакунах миндалин.

Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, с чувством першения в горле и выраженной болезненностью при глотании.

Фолликулярный

Отмечается появление гнойных пробок под лимфоидной тканью в области гланд. Патологический процесс сопровождается скачкообразным повышением температуры тела, и выраженной отечностью небно-глоточного кольца.

Гангренозный

Опасная форма заболевания с образованием некротических изъязвлений на задней стенке поверхности горла. Возможно появление белого или серого налёта.

Фибринозный

Клиническая картина отягощается появлением на миндалинах прозрачного налета, белесоватого цвета напоминающего пленку.

Опасность этого процесса состоит в том, что плёнка может распространяться на другие поверхности слизистой полости рта.

Флегмонозный

Опасный вид патологического процесса, который приводит к формированию флегмоны или заглоточного абсцесса.

Что может спровоцировать развитие тонзиллита у детей?

В патогенезе этого патологического процесса основная роль отводится инфекционной микрофлоре.

В этом случае причиной могут быть инфекционные патогенны следующих видов:

  1. Бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков.
  2. Опасными вирусами являются аденовирусы, вирус гриппа, Коксаки, Эпштейна-Барра.
  3. Реже заболевание вызывает хламидии и микоплазмы (грибковое поражение).
  4. В некоторых случаях отмечается появление тонзиллита аллергического происхождения.

Кроме основных причин развитие тонзиллита у детей выделяют провоцирующие факторы, к которым относят:

  1. Постоянный источник внутри организма. Чаще всего этим источником являются зубы пораженные кариесом и заболевания полости рта (стоматит и гингивит).
  2. Длительный ринит и заболевания придаточных пазух носа (гайморит или синусит) с наличием симптома нарушения естественного дыхания через нос. В этом случае ребёнок переходит на дыхание через рот, из-за чего вдыхает холодный и неочищенный воздух. Пересушенные слизистые оболочки теряют возможность выполнения функциональной защиты, и как следствие в ротовой полости начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
  3. Долгое время нахождения на холоде из-за чего переохлаждается организм, реже в результате перегревания. Иногда имеют место в случае при переходе из одних климатических условий в другие.
  4. Нарушение основы правильного рациона питания может привести к уменьшению поступления витаминов и полезных минералов, что будет отрицательно сказываться на ещё не сформировавшемся до конца иммунитете.
  5. Нарушение психоэмоционального состояния из-за частых стрессовых ситуаций. Напряженные семейные отношения у родителей, трудности в общении со своими сверстниками могут провоцировать развитие данной патологии.

Симптоматика клинической картины тонзиллита у детей

Основная симптоматика может разница в зависимости от вида тонзиллита. Но при этом существуют определенные клинические признаки, которые характерны для каждой формы заболевания.

Ими являются:

  1. Изначальное повышение показателя температуры тела, вплоть до критической отметки 40 градусов.
  2. Появление в горле ощущение сухости, першения или покалывания. Их усиление наблюдается при проглатывании пищи или во время зевания.
  3. Упадок сил сопровождается вялостью и головной болью.
  4. При разговоре отмечается неприятный запах из ротовой полости.
  5. Изменение тембра голоса вызывает осиплость, а в некоторых случаях происходит его полная потеря.
  6. Появляются симптомы анорексии (частично или полностью утрачивается аппетит).
  7. Дети младшего возраста начинают капризничать, и как следствие у них нарушается ночной сон.
  8. Возникает сухой надсадный кашель.
  9. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Для каждого вида тонзиллита существуют характерные особенности поражение миндалин. Это учитывается при диагностике заболевания.

Данные внешнего осмотра миндалин небно-глоточного кольца

Вид

Характер высыпаний

Катаральный

Локализация воспалительного процесса происходит сразу на двух миндалинах. Они приобретают ярко-красный цвет, с выраженной отечностью. Небольшое увеличение в размерах приводит болезненному акту глотания.

Лакунарный

Поверхность гланд покрывается характерным налетом, который может иметь светлый или грязно желтый цвет.

Фолликулярный

Происходит образование гнойных пробок, которые распространяются по всей поверхности миндалин.

В этом случае у ребёнка изо рта появляется неприятный запах гноя.

Флегмонозный

Происходит поражение гланды с одной стороны, она сильно гипертрофируется (увеличивается) в размере, а внутри неё находится гнойное содержимое.

Грибковый

Отличительной особенностью является появление белого творожистого налета, который легко отделяется при прикосновении шпателем.

После этого остается раневая поверхность в виде кровоточащие ранки.

Герпетический

Напоминает локализацию герпетических бляшек с характерными пузырьками в полости, которых присутствуют кровянистая жидкость.

Истончение стенок пузырьков приводит к их разрыву с изъязвлением слизистой оболочки миндалин.

Язвенно-плёнчатый

При внешнем осмотре отмечается резкая гиперемия зева, с появлением специфического светло-желтого налета в виде пленки.

Попытка его отделения от миндалин не сопровождается успехом. Этот процесс сопровождается повышенным отделением слюны.

Гангренозный

Чаще всего локализуется с одной стороны. При осмотре отмечается язва, которая достигает в диаметре до 2 см. Она может быть грязного или светло-желтого цвета. Любое прикосновение к ней сопровождается кровоточивостью.

Установления диагноза тонзиллит у детей, для опытного специалиста не вызывает затруднений. В некоторых случаях требуется дополнительные диагностические мероприятия для того чтобы узнать её разновидность.

Основная схема диагностических действий при обращении ребёнка в медицинское учреждение:

  1. Изначально проводится сбор анамнестических данных. Если ребёнок маленький, то в этом помогают его родители.
  2. Внешний осмотр и фарингоскопия позволяют установить отечность и характер увеличения миндалин, их состояние. Также осматриваются лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.
  3. В обязательном случае назначается лабораторная диагностика крови. Подтверждением болезни будет являться высокий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов за один час), лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов) со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
  4. Метод ПЦР позволит определить патогенную микрофлору, которая стала причиной тонзиллита.
  5. Бактериальный посев в чашки Петри на питательные среды позволит не только установить вид патогенного возбудителя, но и установить степень его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Возможные осложнения тонзиллита у детей

Тонзиллит относится к категории заболеваний, которые могут вызывать местные осложнения и отдалённые последствия.

В первом случае при тонзиллите у детей могут возникать следующие патологические состояния:

  • Вовлечение в воспалительный процесс лимфатических узлов может вызвать их нагноение.
  • Отечность с поверхности миндалин может переместиться на щель гортани и голосовые связки, тем самым вызывая отек гортани.
  • Отсутствие должной терапии может стать причиной воспалительного процесса в евстахиевой трубе или среднего отита.
  • Гипертрофированные миндалины могут перекрывать просвет глоточного зева, создавая угрозу жизни ребенка.
  • Развитие флегмоны или абсцесса на задней поверхности глотки может сопровождаться глубинным поражением отделов шеи.
  • Возникновения кровотечения из миндалин возможно из-за сильного надсадного кашля, при котором происходит разрыв стенок сосудов.

Самыми опасными последствиями как острого и хронического тонзиллита у детей являются заболевания, появляющиеся в следующих органах:

  • Развитие воспалительного процесса в оболочках мозга может стать причиной менингита или энцефалита.
  • Кардиологические патологии часто возникают, если в патогенезе присутствует бета-гемолитический стрептококк. Он способен поражать сердечную мышцу (миокард) вызывая развитие ревматизма. Кроме этого, активность этого возбудителя вызывает развитие порока сердца с поражением аортального или митрального клапана.
  • В процессе развития ревматизма происходит формирование ревматоидного артрита крупных, средних и мелких суставов.
  • Болезни почек могут проявляться нарушением клубочковой фильтрации с развитием гломерулонефрита. Если повреждается почечная ткань, развивается пиелонефрит. Данные заболевания способны вызвать острую почечную недостаточность.
  • Септицемия или общее заражение крови в результате тонзиллита у детей. Риск развития такого вида осложнения присутствует на всех этапах заболевания, так как инфекция с током крови разносится по всему организму.

Терапия острого тонзиллита у детей

Весь лечебный процесс терапии тонзиллита основан на принципах комплексного лечения.

Он происходит с применением следующих лечебных мероприятий:

  • Назначение антибактериальных или противовирусных средств.
  • Применение медикаментов с учётом симптоматики.
  • Проведение процедур полоскания и ингаляций.
  • Как дополнение используется рецепты народного врачевания.

Как производят выбор антибактериальных средств и противовирусных препаратов при тонзиллите у детей?

Данные разновидности лекарственных форм назначаются индивидуально, в каждом конкретном случае. Если в патогенезе патологического процесса присутствует бактериальная микрофлора, то препаратами основного действия являются антибактериальные средства.

При этом учитывается, что антибиотики должны обладать минимальным токсическим действием на организм ребенка. Обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда, которые сочетают в себе основной ингредиент Амоксициллин и Клавулановую кислоту.

Их большим преимуществом является то, что они не имеют возрастных ограничений, а их побочные эффекты проявляются крайне редко в форме аллергических реакций.

С этой целью назначают:

  • Амоксиклав.
  • Флемоклав Солютаб.

Амоксиклав Флемоксин солютаб

Также используют препараты антибактериального ряда группы макролидов.

В этом случае в терапии тонзиллита у детей отдается предпочтение следующим медикаментам:

  • Азитромицин.
  • Спирамицин.

Азитромицин Спирамицин

Если патологический процесс тонзиллита у детей приобретает тяжелую затяжную форму, происходит назначение фармакологических средств цефалоспоринового ряда.

Для детей чаще других назначают:

  • Цефалексин.
  • Цефуроксим.

Цефалексин Цефуроксим

Если антибактериальная терапия назначена, верно, то негативная симптоматика тонзиллита у детей начинает исчезать приблизительно через 2-3 дня после начала применения. У ребенка происходит снижение температуры, и состояния начинает стабилизироваться.

Если в природе происхождения тонзиллита у детей имеется вирусная инфекция, то назначение антибиотиков не возымеет терапевтического эффекта.

Поэтому в этом случае назначаются препараты противовирусного действия.

В детском возрасте назначают:

  • Анаферон или Цитовир-3.
  • Ректальные суппозитории Виферон.
  • Интерферон как средство для орошения глоточных миндалин.

Виферон Интерферон Анаферон Цитовир

Применение препаратов при тонзиллите для устранения негативной симптоматики

Симптоматическое лечение предполагает использование следующих лекарственных средств:

  • Для устранения чувства жара и снятия высокой температуры (больше 38,5 градусов) используется лекарственные формы, обладающие нестероидным противовоспалительным действием.
    При тонзиллите у детей из этой группы подходят следующие препараты:
    • Нурофен. Может использоваться в виде жидкого сиропа или ректальных суппозиториев.

Нурофен Нурофен

  • Чтобы снять болезненность при глотании и одновременно понизить температуру производят назначение:
    • Панадол.
    • Цефекон Д.
    • Эффералган.

Цефекон Д Панадол Эффералган

  • Для снятия отечности в миндалинах разрешается применять лекарственные средства блокирующие выработку гистамина (антигистаминные).
    Для детей будет безопасным назначение:
    • Зиртек или Зодак.
    • Лоратадин.
    • Супрастин.

Зодак Зиртек Супрастин Лоратадин

  • Спреи и аэрозоли для местной терапии тонзиллита у детей. Разновидность этих медикаментов предполагает осторожное обращение с ними. Их распыление не должно сопровождаться прямым попаданием на миндалины. Распылитель необходимо направлять на внутреннюю поверхность щеки ребенка.
    Для детей назначают:
    • Биопарокс.
    • Мирамистин.
    • Тантум Верде.
    • Ингалипт.

Тантум верде Ингалипт Биопарокс Мирамистин

Проведение процедур ингаляции и полоскания

Ингаляции можно проводить при помощи вдыхания горячего пара расположив голову ребёнка над емкостью с лекарственным сбором. При этом необходимо укрыться плотным полотенцем.

С этой целью можно применять всевозможные отвары на основе лекарственных трав.

В этом случае подойдет отвар из соцветий ромашки или календулы, травы шалфея. Также можно вдыхать пары отварного картофеля.

В последнее время широко используется новая методика ингаляции с применением небулайзера. Он удобен в применении, а распыление лекарственных средств в аэрозольной форме позволяет максимальному развитию лечебного эффекта. Главным преимуществом небулайзера (холодная ингаляция) является то, что его можно использовать при высокой температуре.

Для проведения процедуры полоскания горла применяют как домашние заготовки, так и аптечные лекарственные средства.

Хорошим эффектом обладают:

  • 1% раствор Йодинола.
  • Слабый раствор Марганцовки.
  • Аптечное средство Ротокан.
  • Настойка ромашки или цветков календулы.
  • Слабый раствор Фурацилина или перекись Водорода.

Рецепты народного врачевания как дополнительный метод терапии

Любая разновидность отваров или настоев применяются только после согласования с лечащим врачом. Это обусловлено тем, что их использование может вызвать аллергию, что приведет к ухудшению состояния ребенка.

Кроме этого, родителям необходимо знать, что рецепты народного врачевания не стоит возводить в ранг панацеи. Они не в состоянии справиться с симптоматикой тонзиллита у детей, и одного их применения недостаточно.

Для облегчения состояния ребенка разрешается использовать:

  1. С целью обработки поверхности миндалин применяют масло базилика.
  2. Иммунный статус можно повысить, ежедневно принимая отвары из корня алтея, хвоща или соцветий ромашки.
  3. Хорошим эффектом, для снятия воспаления в горле с помощью полоскания, обладает заваренный корень лопуха, отвар из коры дуба или зверобоя. Также разрешается применять раствор воды с яблочным уксусом или медом.
  4. Чтобы ускорить процесс выздоровления используют компрессы на область шеи с использованием капустного листа и мёда. Перед отхождением ко сну можно прогревать область шеи разогретой поваренной солью, которую предварительно помещают в плотный мешочек.

Опасность хронического тонзиллита у детей и основные методики терапии

Основная опасность хронического тонзиллита состоит в том, что в организме ребенка постоянно присутствует очаг воспаления.

Он может стать причиной развития следующих патологий:

  • Развитие ревматоидного поражения суставов и сердца.
  • Становится причиной гломерулонефрита и пиелонефрита.
  • Поражается евстахиева труба с последующим развитием среднего отита.
  • Повышается шанс развития пневмонии.
  • Возможно обострение заболевания аллергического характера.
  • В некоторых случаях приводит к развитию псориаза.
  • Вызывая гормональные нарушения, приводят к появлению тиреотоксикоза.

Терапия тонзиллита в хронической форме у детей предполагает следующую схему лечения:

  • В качестве антибактериальной терапии назначают: Цефтриаксон или Линкомицин.
  • Для проведения процедур ежедневного полоскания применяют:
    • Тантум Верде.
    • Раствор Перекиси Водорода.
    • Хлорофиллипт.

Тантум верде Хлорофиллипт Перекись водорода

  • В целях поддержания иммунной системы назначают Бронхомунал или Иммунал.
  • Для местной обработки нёбных миндалин разрешается применять раствор Люголя.

Люголь

  • Для рассасывания подъязык рекомендуются леденцы или таблетки:
    • Фарингосепт.
    • Стрепсилс.

Фарингосепт Стрепсилс

  • Если возникает чувство жара с поднятием температуры, рекомендуется принимать:
    • Нурофен.
    • Парацетамол.

Парацетамол Нурофен

  • Позитивным действием обладает применение физиотерапевтических процедур, в этом случае особой эффективностью обладает:
    • Низкочастотный ультразвук с последующим отсасыванием гноя при помощи вакуум экстрактора. После этих манипуляций происходит орошение горла антисептическими или антибактериальными растворами.
    • Использование тубус-кварца на область зева.
    • Использование методики УВЧ.

Чем обусловлена необходимость операции тонзиллэктомии у детей

Операбельная терапия по поводу удаления миндалин используется как радикальный метод, когда тонзиллит переходит в стадию декомпенсации, и гланды начинают приносить большой вред организму ребенка.

Это происходит в следующих случаях:

  • Когда возникает выраженное гнойное воспаление в области ротоглотки.
  • Если возникают очаги воспаления (по причине тонзиллита) в других органах.
  • В случае развития заражение крови (сепсис).
  • Если консервативная терапия не приводит к позитивной динамики, и хронический тонзиллит обостряется больше чем 4 раза в течение года.

До недавнего времени операционное вмешательство происходило при помощи скальпеля, что вызывало не только появление болевого синдрома в послеоперационном периоде, но и также у пациентов отмечалось:

  • Появление послеоперационных кровотечений.
  • Резкое снижение иммунного статуса организма.
  • Повышенная склонность к развитию бронхита, фарингита и ларингита.
  • Увеличивался шанс развития аллергических процессов.

Виды тонзиллэктомии

Инновационные методики позволяют применять следующие виды тонзиллэктомии:

  1. С применением аппаратного лазера. Может применяться для радикального удаления гланд или подрезания верхних слоев миндалин (лазерная абеляция).
  2. Холодноплазменный метод основан на применении аппарата коблатора. Он обладает способностью преобразовать энергетический потенциал в плазменный поток. Воздействуя на гланды, происходит их разрушение из-за низкой температуры.
  3. Использование методики радиоволновой тонзиллэктомии. Является абсолютной противоположностей выше предложенного метода. Под воздействием радиосигналов происходит выпаривание внутриклеточной жидкости. За счёт этого происходит рассечение тканей миндалин.
  4. Криодеструкция. Предполагает использование низких температур, обрабатывая миндалины жидким азотом. Замороженные участки миндалины отмирают. Данный вид операбельной терапии предполагает воздействие только на пораженные участки, сохраняя здоровую часть миндалины.

Период восстановления после операции у детей

Основным преимуществом использования лазерного метода удаления гланд или с помощью криодеструкции является, что отпадает необходимость нахождение ребёнка в условиях стационара. Его сразу выписывают домой с назначением необходимого курса антибиотиков и обезболивающих препаратов.

В послеоперационном периоде на протяжении нескольких дней исключаются горячие блюда, а употребляемая пища должна подаваться только в жидком виде.

По-другому дело обстоит, если производилась тонзиллэктомия классическим методом.

В этом случае выполняются следующие условия процесса реабилитации:

  1. Ребёнок находится в условиях стационара до полного заживления раневой поверхности.
  2. Соблюдается строгая диета с употреблением большого количества жидкости.
  3. Первые сутки ребёнку необходимо постоянно лежать на боку, не допуская проглатывания слюны.
  4. Запрещается разговаривать.
  5. Обязательно назначаются медикаментозные средства повышающие свертываемость крови.
  6. Запрещается полоскать горло в течение 3 дней после операции.
  7. Для снятия болевых ощущений разрешается применять аптечные средства, в составе которых присутствует Парацетамол. Применение Аспирина или Ибупрофена может вызвать спонтанное кровотечение.

Профилактические мероприятия

Основными мерами профилактики являются мероприятия, которые повышают иммунную защиту организма.

С этой целью ребёнку и родителям необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Начинать закаливание с младшего детского возраста. В этом случае будет оправдано применение ножных ванночек с постепенным охлаждением температурой воды. Можно использовать обтирание горячим полотенцем, постепенно уменьшая его температуру.
  2. Обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание, в котором основную роль уделить поступлению витаминов и полезных микро и макроэлементов.
  3. Ежедневно совершать прогулки на открытом свежем воздухе, но при этом избегать переохлаждения.
  4. Позитивными эффектом в укреплении иммунного статуса организма будут обладать ежегодные поездки на берег моря.
  5. Не откладывать санацию полости рта.

Тонзиллит у детей, это небезопасное заболевание, которое требует повышенное бдительности у родителей. В силу того что данная патология имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Первая симптоматика не должна оставаться без внимания, и сопровождаться срочным обращением к доктору.

Родителям необходимо знать, что промедление может не только ухудшить состояние ребенка, но и вызвать ситуации, которые будут представлять угрозу для жизни своего малыша.

Отзывы

Отзывы о лечении тонзиллита у детей:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *