Тонус матки нет беременности

Иногда во время вынашивания ребенка женщина может ощущать некий дискомфорт. Может возникнуть тонус матки при беременности, симптомы в 3 триместре немного отличаются от 1 и 2. Чтобы избежать преждевременных родов следует прислушиваться к своему организму и при возникновении каких-либо отклонений немедленно идти в больницу.

Свернуть

Содержание

Причины тонуса матки в 3 триместре

Причины гипертонуса на завершающем этапе беременности могут быть психосоматического и соматического характера. Приводит к такой патологии:

  1. Чрезмерная выработка гормона пролактина и мужских гормонов (гиперпролактенемия и гиперандрогения). Проявляется это еще до зачатия. У женщины имеется жирная кожа, угри, излишки волос по мужскому типу, нарушенный менструальный цикл.
  2. Недостаток прогестерона.
  3. Аномалии развития половых органов.
  4. Наличие эндометриоза.
  5. Присутствие опухоли доброкачественного характера (миомы).
  6. Слишком большого размера плод или многоплодная беременность.
  7. Многоводие.
  8. Неправильная работа центральной нервной системы. При этом матка перестает нормально функционировать, имеются сбои, что приводит орган в тонус.
  9. Серьезные и частые стрессовые ситуации, переживания, паника, депрессия.
  10. Воспаления и инфекции связанные с половыми органами.
  11. Действие на организм химических и токсических веществ, таких как бензин, газ, ацетон, краски и т. п.
  12. Множественные аборты.
  13. Регулярный и грубый секс, неестественные или неудобные позы.
  14. Чрезмерные физические нагрузки.
  15. Недостаток отдыха, сна.

Следует беречься и оградить себя от любых нагрузок, меньше нервничать, тогда на протяжении всех девяти месяцев можно наслаждаться этим прекрасным периодом.

Симптомы тонуса матки в 3 триместре

Тонус матки на 31,32,33,34,35,36,37,38,39 и 40 неделях беременности может привести к преждевременному родоразрешению. Чтобы этого не произошло при первых же симптомах нужно обратиться за консультацией и помощью к лечащему врачу.

Когда матка в тонусе, то беременная чувствует:

  • потягивающие боли в области живота, снизу;
  • затвердевание живота на короткие промежутки времени, иногда это длится долго;
  • спазмирующая болезненность;
  • колики в районе живота;
  • скованность поясницы и крестцового отдела;
  • кровянистые выделения.

Есть тренировочные схватки (подготовительные или тренировочные). Таким образом, женский организм готовится к родовому процессу. Они начинаются с последних недель. Отличаются от патологического гипертонуса тем, что они не приносят боли, кратковременны и у них нет определенного промежутка времени.

Что делать, если в 3 триместре появились симптомы гипертонуса матки?

Если женщиной была замечена вышеперечисленная симптоматика, то следует немедленно сказать об этом гинекологу. Первое – запись на прием.

Во время консультации специалист обязательно выслушает беременную, прощупает живот, прослушает сердцебиение плода и проведет осмотр в гинекологическом кресле (при необходимости). Дается направление на ультразвуковое исследование.

Тонус на УЗИ

Задача врача – определить состояние женщины, патология это, либо же просто тренировочные схватки. Врачебная ошибка в данном случае может стать фатальной, так как не взятый во внимание гипертонус матки часто приводит к гибели ребенка.

Медикаментозная терапия помогает снять тонус матки. Выписываются:

  • миотропные препараты и спазмолитики (в виде Но-шпы, Дротаверина или Папаверина);
  • гормональные, если необходимо привести в порядок гормональный фон;
  • успокоительные (в основном на растительной основе, такие как Валериана, Пустырник или мятные чаи).

В основном все врачи назначают свечи, которые вводятся во влагалище. Они снимают высокое напряжение с детородного органа и улучшают самочувствие женщины. К таким относятся Вибрукол, Папаверин и Гинипрал.

Важно! Ни одно лекарственное средство нельзя покупать и применять самостоятельно, так как каждое имеет массу побочных действий, а дозировку уполномочен определить только врач после проведенного осмотра.

Если состояние крайне тяжелое, то будущую мать госпитализируют. В стационаре делаются капельницы, через которые вводится Магнезия и витамины. Также назначают Гинипралом или Нифедипин. Хорошо помогает расслабить гладкую мускулатуру женского органа витамин В6. Чтобы подавить простагладины, которые также иногда провоцируют тонус матки, используют препараты с индомецином, но только до 32 недели.

Сейчас некоторые клиники специализируются на остеопатии. Ее проводят для улучшения кровообращения в тазу, приведения в норму эндокринной системы. В результате убирается тонус матки в третьем триместре беременности.

Рекомендован постельный режим, спокойный и здоровый сон. Исключаются любые стрессы, половые контакты, физические нагрузки.

Если было найдено воспалительное или инфекционное заболевание, оно обязательно лечится. Тонус матки при беременности напрямую зависит от общего состояния женщины. Важно следить за здоровьем, не переохлаждаться и оградить себя от вредных привычек.

Огромную роль играет полноценное и правильное питание. Нужно насыщать организм всеми полезными микро и макроэлементами, витаминами. Нужно много магния. Он имеется в фасоли, отрубях, орехах, овсянке и гречке, зелени. Часто этот элемент назначают беременным дополнительно в таблетках. Регулярный прием препарата «Магний В6» или его аналога «Магникум» поможет сохранить беременность.

Запоры иногда тоже способны вызвать тонус матки на поздних сроках, чтобы этого не произошло, следует есть супы и борщи, пить много жидкости. Такой, как вода без газа, натуральные соки, травяные чаи (только разрешенные), морсы и компоты. Откажитесь от крепких чаев, кофе, газированных напитков и соков с консервантами — это только навредит. Не нужно есть жареное, жирное, соленое и копченое.

Обязательно гулять на свежем воздухе, часто проветривать помещение. Нужно спать не менее восьми часов ночью и обязательно отдыхать днем. На поздних сроках не нужно перетруждать себя длительными пешими прогулками – это также чревато возникновением гипертонуса.

Если врач выяснил, что тонус вызывают тренировочные схватки, то лечение медикаментами не назначается. Тут достаточно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, больше гулять на улице и не переживать. При малейших изменениях или появлении крови на белье идти в больницу.

Опасность тонуса матки в 3-ем триместре

Если своевременно не диагностировать тонус матки в третьем триместре беременности, возможно преждевременное родоразрешение. Это происходит, если длительные схватки привели к раннему раскрытию шейки. Понять и увидеть опасность сможет только доктор на ультразвуковом исследовании или при вагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если такое произошло, женщину располагают в стационаре и назначают капельницы с магнезией. Такое состояние крайне опасно и требует постоянного наблюдения медперсонала. В любую минуту могут начаться роды, а должную помощь смогут оказать только квалифицированные специалисты. Рожденный раньше срока ребенок часто нуждается в помощи. Выжить малышу поможет опыт врачей и новое оборудование.

С 31-ой по 33-юю неделю беременности наличие тонуса, а особенно кровянистых выделений является крайне опасным. Подобное состояние нарушает нормальное кровообращение в тазовых органах, что способствует развитию гипоксии у ребенка. Это же в свою очередь тормозит его развитие, ребенок может быть рожден с отклонениями. Но опять же, если схватки не приносят дискомфорта, нет крови – они, скорее всего, подготовительные, но определить это может только врач после осмотра и обследования.

Гипертонус в 3-ем триместре нуждается в особом внимании. Врач с должной квалификацией и точная диагностика сможет рассказать все по сути. Какая бы неделя беременности ни была, важно прислушиваться к знакам, которые подает организм.

Если женщина чувствует какие-либо симптомы в 3 триместре, которые говорят о гипертонусе, нужно немедленно принимать меры. Самолечение пользы не принесет. Чем помочь в той или иной ситуации знает только акушер-гинеколог. Качественный осмотр и толковые назначения сохранят беременность и дадут возможность родиться вашему малышу в срок.

Гипертонус – это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится” работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

  1. Беспокойный и короткий сон.
  2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
  3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
  4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
  5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
  6. Частые срыгивания.
  7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
  8. С рождения малыш «удерживает” голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус” поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

  • Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
  • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
  • Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
  • Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
  • Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

  • Нарушение координации движений;
  • Формирование неправильной походки;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
  • Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом – детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

  1. Расслабляющий массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
  5. Плавание.
  6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

  1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
  2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
  3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
  4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
  5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
  6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Что такое тонус матки?

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

— Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
— Матка в нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
— Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
— Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Причины повышенного тонуса матки

Усиление тонуса матки очень часто наблюдается на ранних или на поздних сроках беременности. Существует множество факторов, под воздействием которых происходит напряжение мышц матки во время беременности. Обычно это различные раздражения, которые могут вызвать напряжение мышечного органа: сексуальное возбуждение, любая физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение и т.д. Нельзя пренебрежительно относиться к данному явлению, так как высокий тонус матки может быть очень опасен.

Когда у беременной женщины впервые появляется гипертонус матки, ей просто необходимо сказать об этому врачу, чтобы он отправил ее на ультразвуковую диагностику. При отсутствии каких-либо патологий во время диагностики должны быть видны закрытый зев матки, шейка матки длиной свыше 3 см и сердцебиение у плода.

Эти показатели показывают то, что появление повышенного тонуса матки неопасно ни для беременной, ни для плода. Если во время УЗИ-диагностики выявляется раскрытие зева матки на расстояние более, чем 5 мм, маленькая матка (длина от 2,5 до 3 см), то это говорит о серьезной опасности выкидыша в первом триместре.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Матка может сократиться не только под воздействием факторов, описанных выше, но и при сокращении мочевого пузыря или кишечника. Сокращение мочевого пузыря происходит в результате его наполнения, а кишечника – в момент попадания в него пищи. Если у женщины при УЗИ-диагностике не было выявлено никаких осложнений, то спазмы обычно проходят быстро и не причиняют сильной боли.

Если же спазмы матки причиняют неприятные болезненные ощущения и сопровождаются какими-либо патологиями, то для снятия тонуса матки может потребоваться медицинская помощь, поэтому следует обратиться к врачу. Если возникли спазмы внизу живота, следует попробовать снять их самостоятельно. Для этого необходимо расслабиться – присесть или прилечь, поглаживая живот и разговаривая со своим будущим малышом.

По возможности, для снятия тонуса матки можно попробовать принять расслабляющую теплую ванну. Принимая ванну, не рекомендуется добавлять различные ароматические вещества, потому что они могут стать причиной возникновения тонуса матки или его усиления. Принимать ванну для снятия тонуса матки нельзя женщинам, у которых нет никаких патологий, а именно выделений из половых путей.

Основные причины повышенного тонуса матки

В основе тонуса мышц матки лежит деятельность эндокринной системы, а именно синтез гормона прогестерона. Очень активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Гормон прогестерон способствует сокращению тонуса матки, а также снижению тонуса кишечника.

Это является причиной того, что женщин во время беременности нередко беспокоят запоры. Недостаток выработки прогестерона может привести к тому, что повысился тонус мышц матки. Недостаток прогестерона объясняется несколькими причинами. Во-первых, недостаточно развитые органы половой системы. Недоразвитая матка не выдерживает сильной нагрузки, которая воздействует на нее, и, в результате этого, сокращается.

Во-вторых, повышенное содержание в женском организме мужских гормонов. Их выработкой занимаются надпочечники. Узнать об этом женщина может еще до беременности по следующим признакам: нарушения менструального цикла, повышенный волосяной покров, ухудшение состояния кожи перед месячными и т.д. В-третьих, повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Проявляется оно в выделении молока из сосков и нарушений менструального цикла до беременности. Вызвать тонус матки может не только недостаток прогестерона, но и различные заболевания, перенесенные до беременности. К таковым можно отнести: рост внутренней оболочки матки, называемый эндометриоз; воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Тонус матки при беременности можно выявить самостоятельно по следующим признакам: тяжесть и неприятные ощущения в нижней части живота. Боли в нижней части живота при повышенном тонусе маточных мышц очень похожи боль во время менструации. Для диагностики, кроме УЗИ-диагностики, можно применить пальпацию.

Во время прощупывания живота при повышенном тонусе мышц матки живот будет ощущаться твердость живота, который в нормальном состоянии должен быть мягким. Для диагностики тонуса матки можно применить один из наиболее современных методов – тонусометрия (измерение тонуса матки при помощи специального прибора).

Узнав о тонусе матки, беременной женщине крайне важно постараться успокоиться и избегать лишних волнений. Очень часто при выявлении тонуса матки беременной прописывают успокоительные средства и советуют соблюдать постельный режим. Нередко тонус матки лечат в больнице по строгим наблюдением специалистов, потому что может быть опасность выкидыша.

Лечение повышенного тонуса матки

Если причиной возникновения тонуса матки является какая-либо патология, то необходимо начать с ее лечения. Если причина в недостаточном синтезе гормона прогестерона, то беременным прописывают препараты Утрожестан или Дюфастон. Нередко при тонусе мышц матки назначают спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-Шпа, настой брома, валериана, витамины Е и С. Прежде чем начать прием какого-либо из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, во избежании отрицательных последствий.

Очень хорошим средством, позволяющим справиться с повышенным тонусом мышц, является Магне В6. Этот препарат позволяет восстановить недостаток витамина В6 в организме. Магне В6 содержит в себе большое количество магния, что обеспечивает снижение мышечного напряжения. Витамин В6, входящий в состав данного препарата, успокаивающе влияет на нервную систему, что просто необходимо для беременных, страдающих гипертонусом матки.

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками. Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность.

Снять повышенный тонус матки помогают:

— гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

— сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

— дротаверин (но-шпа, спазмонет) по 1–2 табл. 3 раза в день (120–240 мг дротаверина). Назначение препарата в период беременности и лактации не противопоказано. С осторожностью назначают при беременности (I триместр) и в период лактации

Кроме всего прочего, беременной женщине, у которой повышен тонус матки, не рекомендуется заниматься сексом. Это связано с тем, что мышцы матки сильно сокращаются во время оргазма, что может стать причиной выкидыша.

Чтобы избежать проблем, связанных с повышенным тонусом матки, необходимо соблюдать его профилактику. Для этого беременной женщине надо избегать переутомления, стрессов, нервных перенапряжений, также следует освоить некоторые приемы йоги, необходимые для расслабления. Также для профилактики гипертонуса следует сходить на прием к эндокринологу, гинекологу и желательно к невропатологу.

Гипертонус мышц – опасное явление, он может привести к серьезным последствиям. Повышенный тонус матки на ранних этапах беременности является причиной гибели плода, прекращению его дальнейшего развития и прерыванию беременности. Кроме того он может привести к тому, что плохо будет осуществляться кровоснабжение плаценты и наступит кислородное голодание.

Для того, чтобы не возникало проблемы, как снять тонус матки на ранних сроках беременности, надо следовать всем рекомендациям врачей гинекологов, беречь себя и соблюдать профилактику гипертонуса мышц.

Сохранить в соцсетях:

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье. Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50%, его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин.

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10–15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях. Как правило, магний комбинируют с витамином B6, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности. Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Препарат с магнием при риске гипертонуса

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте».

  • «Магнелис® B6» содержит 470 мг магния лактата (в эквиваленте — 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида.
  • «Магнелис® B6 форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (что соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

  • психоэмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
  • снижение работоспособности, нарушение режима сна и бодрствования;
  • повышенный тонус скелетных мышц (ночные судороги в ногах);
  • повышенный тонус гладких мышц: гипертонус матки, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованные суточные дозы для взрослых:

  • «Магнелис® B6» — шесть–восемь таблеток;
  • «Магнелис® B6 форте» — три–четыре таблетки.

Суточную дозу следует разделять на два–три приема, каждый раз запивать стаканом чистой воды.

Стандартная продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости врач может изменить длительность курса лечения — в зависимости от уровня магния в крови.

В линейке препаратов есть большие и малые формы выпуска — с разным количеством таблеток в упаковке:

  • «Магнелис® B6» №120 и «Магнелис® B6 форте» №60 более выгодно покупать для лечения курсом;
  • «Магнелис® B6» №50 или №90 и «Магнелис® B6 форте» №30 подойдут для начала приема, также их удобно брать в дорогу.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

  • «Магнелис® B6» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно);
  • «Магнелис® B6 форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года.

Матка – полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. На протяжении девяти месяцев она является теплым и уютным домом для малыша. Растягиваясь и увеличиваясь в размерах в десятки раз за время беременности, матка демонстрирует превосходную эластичность, которой не обладает ни один другой орган.

Беременность завершается рождением ребенка, в котором непосредственное участие принимает матка, обладающая высокой сократительной способностью. Как правило, до начала родовой активности матка у будущих мам находится в расслабленном состоянии, за исключением тренировочных схваток, характерных для второй половины гестационного срока. Под влиянием неблагоприятных факторов повышается сократительная способность органа, что приводит к появлению локального гипертонуса матки при беременности. Почему возрастает тонус матки раньше предполагаемого срока? Чем опасен локальный гипертонус матки при беременности, и как его предупредить?

Повышен локальный тонус матки при гестации — норма или проблема?

Стенка матки состоит из листков:

  • наружного серозного (периметрия);
  • среднего мышечного (миометрия);
  • внутреннего слизистого (эндометрия).

Миометрий составляют гладкомышечные клетки, способные к сокращению. Наряду с ростом плода, происходит увеличение размеров матки, обусловленное развитием клеток миометрия. За время гестационного срока каждое из мышечных волокон увеличивается более чем в 10 раз. Благодаря наличию мышечной системы, матка во время родов сокращается, оказывая давление на плод и способствуя его изгнанию.

ВАЖНО! На сократительную способность матки оказывает влияние количество актимиозина – белка, который отвечает за работу мышечных волокон. Доказано, что матка обладает частичным автоматизмом, то есть, способна к сокращению рефлекторно, независимо от связи с головным мозгом.

Как бы странно это не звучало, но матка сокращается, потому что обладает такой способностью. В ответ на любой раздражитель, например, переполненный кишечник или мочевой пузырь, стресс, половое возбуждение, миометрий сокращается, вследствие чего возникает локальный гипертонус матки при беременности.

Степень риска при повышении тонуса матки зависит от срока беременности и сопутствующих симптомов. На малых сроках вынашивания гипертонус миометрия нередко является причиной прерывания беременности, поэтому расценивается как угрожающее для жизни плода состояние.

Повышение тонуса во второй половине гестационного срока вызывает нарушение кровоснабжения в матке с развитием внутриутробной гипоксии плода.

Ближе к концу беременности локальный гипертонус матки не представляет опасности, так как является одним из предвестников родов.

Почему повышается тонус матки во время беременности?

1. Гормональный дисбаланс

  • Низкий уровень прогестерона;
  • Гиперандрогения;
  • Рост гормона пролактина — антагониста прогестерона.

2. Гинекологические заболевания

  • Инфантильная матка (недоразвитие женских половых органов);
  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Бесплодие в анамнезе;
  • Воспалительные процессы органов малого таза;
  • Ранее перенесенные операции (аборт, кесарево сечение).

3. Перерастяжение стенок матки (многоплодная беременность, многоводие)

4. Эмоциональные и физические нагрузки

  • Физически тяжелая работа;
  • Ненормированный рабочий график;
  • Частые командировки.

5. Инфекции (пневмония, пиелонефрит, ОРЗ, грипп и т.д.)

6. Курение и употребление алкоголя.

Симптомы локального гипертонуса матки при беременности.

Если матка находится в повышенном тонусе, у будущей мамочки появляются жалобы на тянущие боли внизу живота или поясничной области. При пальпации матка упругая, «каменная». Появление мажущих кровянистых выделений из половых путей говорит об угрозе прерывания беременности.

ВАЖНО! Локальный гипертонус матки при беременности малых сроков может стать причиной самопроизвольного аборта. Сокращение миометрия приводит к частичной отслойке плодного яйца и нарушению кровоснабжения эмбриона.

Локальный гипертонус миометрия проявляется напряжением определенного участка передней или задней стенки матки.

Признаки гипертонуса передней (пузырной) поверхности матки при беременности:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • дискомфорт в области промежности;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Признаки локального гипертонуса матки при беременности по задней (кишечной) поверхности:

  • незначительные боли тянущего характера в нижних отделах живота;
  • ощущение тяжести в поясничной области;
  • чувство распирания в области промежности и прямой кишки.

Как правило, по интенсивности болевые ощущения сходны с менструальными болями. Следует помнить, что кровянистые выделения во время беременности в любом количестве являются главным признаком угрожающего аборта.

ВАЖНО! Для второй половины беременности характерно повышение маточного тонуса – появление тренировочных схваток Брекстона Хикса, которые постепенно подготавливают матку к родам. Тренировочные схватки являются нормой и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Диагностика локального гипертонуса матки при беременности.

Одним из наиболее достоверных методов диагностики изменений тонуса миометрия является УЗИ. Повышение тонуса матки определяется в виде тотального или локального напряжения миометрия.

ВАЖНО! В период гестации УЗИ матки с помощью трансвагинального датчика не проводится.

Женщина вполне может оценить тонус матки в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Мышцы брюшной стенки в данном положении расслаблены, что позволяет оценить тонус матки. При повышенном тонусе матка твердая, выступает в виде бугорка.

Локальный гипертонус матки при беременности. Профилактика и лечение.

При первых признаках повышения тонуса миометрия, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение гипертонуса матки должно проводиться в условиях стационара.

При отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью, можно попытаться снять тонус матки в домашних условиях.

Лекарственные средства:

  • спазмолитики («Но-шпа» — 2 таб. однократно, свечи ректальные «Папаверин»);
  • седативные (настойка валерианы, «Персен»).

Горизонтальное положение. Лечь на кровать и не вставать без крайней необходимости. Перед отдыхом опорожнить мочевой пузырь, который также оказывает давление на стенку матки.

В качестве профилактики локального повышения тонуса матки при беременности используют следующие методы:

  • поглаживание живота: в течение 15 минут утром и вечером поглаживать живот круговыми движениями; мышцы брюшного пресса и матки в это время должны быть расслаблены;
  • ношение бандажа (со второй половины беременности): поддерживает матку, снижая нагрузку на брюшной пресс;
  • принятие ванны (не горячей!): теплая вода способствует расслаблению мышц матки;
  • коррекция питания (больше злаковых, орехов, зеленых фруктов и овощей): употребление продуктов, богатых магнием.

Локальный гипертонус матки при беременности – состояние, знакомое многим женщинам. Следует помнить, что течение беременности во многом зависит от внимательного отношения женщины к собственному здоровью, а также ранней диагностики изменений в матке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *