Смешанное вскармливание новорожденного

Каждой женщине, родившей ребенка, отлично известно, насколько важен рацион грудничка, и какую роль играет правильное питание в росте и развитии. Молодых мам, которые впервые родили малыша, нередко тревожит вопрос – можно ли смешивать в одной бутылочке смесь и грудное молоко? Разобраться в особенностях такого сочетания лучше заранее – это позволит избежать неприятных последствий, угрожающих здоровью и развитию ребенка.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь

Нехватка молока – нередкое явление, встречающееся у рожениц. Несмотря на то, что рекомендуется первые месяцы кормить грудничков только материнским молоком, приходится докармливать кроху искусственной смесью. Не обязательно делать это поочередно. Намного полезнее для малыша получать одновременно материнское молоко и прикорм. Единственное требование – смесей должно быть меньше.

Чтобы не допустить опасных для маленького организма последствий, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • не прибегать к смесям сразу после рождения – до установления правильного режима вскармливания грудью (2-3 недели после родов) обязательно давать только материнское молоко;
  • разводить смеси грудным молоком, а не наоборот, в противном случае появятся комочки;
  • предварительно проконсультироваться у детского врача;
  • внимательно следить за общим состоянием грудничка – подозрительные симптомы должны стать причиной немедленного отказа от сочетания смеси с молоком.

Рекомендуется использовать искусственные составы с малым процентом жирности – изобилие питательных веществ, содержащееся в молоке матери и прикорме, способно вызвать стремительное увеличение веса малыша.

Предостережения

Медики предостерегают – не стоит сразу давать ребенку большие порции. Начинать лучше с небольшого количества – в молоко матери добавить немного смеси, дать крохе и проверить, не появятся ли тревожные сигналы маленького организма.

Если ничего подозрительного не замечено, на следующий день рекомендуется увеличить количество искусственного продукта. Даже если малыш с удовольствием поглощает вкусную и питательную жидкость, обязательно наблюдать за реакцией после каждого кормления.

Еще одно предостережение – нужно помнить, что выработка молока зависит от количества его употребления малышом. Если при кормлении добавляется много смеси, период лактации быстро закончится.

Плюсы

Достоинств у применения смешанного кормления немало. Оно из них – при нехватке молока матери малыш не останется голодным. Применение смешанного кормления позволит на продолжительное время оставлять ребенка с родными, если женщине нужно отлучиться из дома.

Ночью вставать придется значительно реже – сытый малыш обычно спит без пробуждений.

Плохой набор веса, проблемы с развитием – основные причины нехватки питательных элементов. Применение искусственных смесей в период лактации позволяет дать ребенку все необходимые вещества, что немедленно скажется на состоянии грудничка.

Минусы

Сочетание молока матери с искусственными смесями, даже самыми дорогими и качественными, имеет и ряд недостатков. Повышенное газообразование у малыша – только часть неприятностей, которые ожидают родителей. Запоры – еще одна проблема, способная возникнуть на фоне смешанного питания. Лечение проводить не рекомендуется – справиться с осложнением поможет коррекция рациона.

Изменение рациона также вызывает нарушения в работе пищеварительной системы ребенка, которая полностью не сформировалась. Часто появляются расстройства стула, обильное срыгивание. В таких случаях обязательно отправиться к доктору на консультацию, выяснить допущенные ошибки. Врач порекомендует искусственный прикорм, наиболее безопасный в период лактации.

Смешивание молока матери, искусственных составов – рацион, имеющий достоинства и недостатки. Молодым мамам рекомендуется не вносить изменения в меню малыша без предварительных медицинских рекомендаций. Допущенные в кормлении ребенка ошибки способны спровоцировать ряд осложнений, которые довольно опасны для маленького организма.

Каждая беременная женщина уверенна, что, когда появится на свет ее малыш, то она несомненно будет кормить его только своим грудным молоком. Но, к сожалению, иногда по разным причинам кормление грудью становится невозможным. Сильно расстраиваться не стоит, ведь многие дети, питающиеся искусственными молочными смесями, вырастают вполне умными и здоровыми. Однако качественный продукт — удовольствие недешевое. И ближе к году малыша многие мамы начинают задумываться на тем, когда же заканчивать кормить его смесью. Единого мнения на это счет нет, но тем не менее, существует ряд факторов и предпосылок, которые необходимо учитывать.

Состав молочного продукта

Несмотря на обилие марок, представленных на прилавках магазинов, все смеси, с точки зрения безопасности и качества, состоят примерно из одинаковых компонентов. Ведь контроль по их выпуску на рынок сложный и строгий, поэтому недобросовестные производители обходят стороной все, что касается детского питания.

Из чего же состоит молочная смесь:

  • Главный ингредиент — сухое молоко, получаемое из козьего или коровьего. Также продукт может быть изготовлен на основе сои, предназначающийся для малышей с непереносимостью молока.
  • Обязательный компоненты — витамины и минералы, количество которых строго контролируется.
  • Нуклеотиды — вещества, поддерживающие нормальную жизнедеятельность клеток и организма в целом.
  • Пребиотики — необходимы для роста полезных микроорганизмов в кишечнике. Оказывают хорошее воздействие на систему пищеварения ребенка.
  • Пробиотики — живые полезные микроорганизмы, необходимые для восстановления микрофлоры в кишечнике.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты — вещества, влияющие на развитие иммунитета, головного мозга, зрения.

Какие плюсы

Неоспоримыми преимуществами искусственного вскармливания являются:

  • Младенца может кормить любой близкий родственник в случае отсутствия мамы дома продолжительное время.
  • Кормя грудью, маме сложно контролировать количество порции, поэтому малыш иногда может остаться голодным или, наоборот, переесть, что приводит к срыгиванию. Кормление же из бутылки позволяет отслеживать сколько он съел за раз, а также ухудшение его аппетита по объему оставшейся смеси.
  • В случае появления у ребенка аллергической реакции, то легко будет определить продукт, ее вызвавший. При грудном вскармливании маме придется полностью пересмотреть свое питание и отказаться от употребления некоторых продуктов.
  • Меньше количество приемов пищи, та как смесь переваривается дольше грудного молока.

До какого возраста кормить

Поскольку искусственная детская смесь служит заменой грудного молока, то кормление до полугодовалого возраста является обязательным. Для этого используют питание, маркированное цифрой 1.

Большинство педиатров считают, что продолжать кормление смесью нужно до года. Некоторые рекомендуют давать ее до 2 лет. Она, хоть и уступает материнскому молоку по качеству, но тем не менее, обладает сбалансированным составом, в котором имеются все необходимые вещества для правильного развития и роста детей.

Врачи единогласны в одном — не стоит спешить переводить ребенка на цельное коровье или козье молоко, даже разбавленное водой. Они содержат очень много белков, фосфора, кальция, солей, которые при чрезмерное поступлении в детский организм оказывают повышенную нагрузку на почки, что может привести к негативным последствиям. Кроме того, у малыша может развиться сильнейшая аллергическая реакция.

Рекомендации производителей

Их мнение, до какого возраста кормить малыша смесью, не является авторитетным. Ведь они больше заинтересованы в том, чтобы мамы покупали их продукцию подольше. Для этого производители выпускают искусственное питание с маркировкой 1, 2, 3, 4, отличающееся по составу, предлагая кормить ребенка до возраста 3 лет:

  • Адаптированная смесь 1 используется от рождения до полугода, номер 2 — от 6 месяцев до года. Такое питание максимально приближено по составу к материнскому молоку.
  • Детское молочко 3 предназначено для малышей от 1 до 1,5 лет, 4 — от 1,5 до 3 лет. Оно содержит компоненты, значительно отличающиеся от присутствующих в грудном молоке. Питание не адаптировано под нужды детского организма, но является более сбалансированным и подходящим для употребления, чем коровье или козье молоко.

Минимальная длительность кормления смесью составляет до года. Дальше родители сами решают, продолжать ли использование смеси. Но стоит отметить, что в детском рационе для полноценного развития всегда должно присутствовать либо молочко, либо обычное молоко.

Сейчас на прилавках магазинов очень сложно найти настоящее полезное цельное молоко. Оно или порошковое, или от коров, напичканных гормонами и антибиотиками. Поэтому переводить ребенка со сбалансированной смеси на этот сомнительный молочный продукт, не разумно.

Рекомендации диетологов

Врачи считают, что адаптированную молочную смесь надо давать детям до достижения ими возраста 3 лет. Они считают, что такой продукт просто необходим в рационе для нормального развития малыша, особенно, если он проживает в регионе с холодным климатом. Она не повышает нагрузку на организм и от нее нет вреда. Смесь можно предлагать ребенку в чистом виде, либо добавлять в кашу.

Рекомендации всемирной организации здравоохранения

По мнению ВОЗ здоровые дети должны получать смесь до 2 лет.

Мнения родителей

Некоторые целенаправленно отучают своих малышей, не достигших возраста 12 месяцев, от адаптированной молочной смеси в период введения прикорма. Да, такой вариант возможен, но при условии, что в их рационе ежедневно будут присутствовать кисломолочные продукты — кефир, творог, йогурт, сыр, ряженка или сметана. Однако все же рекомендуется кормить ребенка смесью хотя бы до года.

Другие родители, напротив, активно продолжают давать бутылочку после 3 лет и старше, аргументируя это тем, что ребенок привык засыпать на ночь, покушав молочную смесь. Конечно, если ему так комфортно, то лишать его этого ритуала не стоит.

Кто-то из мам предлагает смесь малышу только в виде добавки, например к каше. Конечно, полезные вещества в этом случае также поступают в детский организм. Но делать так рекомендуется только после достижения им возраста 12 месяцев. При чем, в рацион нужно дополнительно включить кисло-молочные продукты.

Верное решение, когда родители ориентируются на потребности и привычки своих детей. Не рекомендуется рано лишать их смеси или, напротив, насильно продлевать период искусственного вскармливания.

Предпочтения малышей

Верный ответ в вопросе, когда же заканчивать кормить смесью, подскажет сам ребенок. Большинство малышей в возрасте до года никогда не откажутся от предложенной бутылочки. А вот случаи отказа от нее после 1,5 лет не редкость. В этом возрасте они с удовольствием будут пить кефир, йогурт, ряженку. В этом случае норма полезных веществ будет поступать в организм из них. Поэтому стоит прислушаться к потребностям ребенка и не пихать насильно ему смесь.

До какого возраста кормить смесью ночью

Единого мнения на этот счет не существует, ведь все малыши разные. Некоторые уже после полугода не нуждаются в ночных кормлениях и спокойно спят всю ночь, другие же могут и в 2 года продолжать требовать бутылочку. В этом случае переживать не стоит, в один прекрасный день здоровый малыш сам постепенно откажется от нее.

Итак, нет единого мнения, когда же завершать кормление ребенка смесью. Родители должны ориентироваться на его потребности. Он сам решит, когда она ему станет не нужна. В любом случае, искусственное молочное питание до возраста 3 лет считаются более полезнее цельного или козьего молока. И при правильном употреблении вред организму принести не могут.

Просмотров: 34032.

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

  1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
  2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
  3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока — это сцеженное замороженное молоко. Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

  • грудничок получает специальную смесь;
  • мама переборщила с количеством смеси;
  • при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

Польза смешанного вскармливания Минусы смешанного вскармливания
  • не допускается гипотрофия — докорм смесью компенсирует дефицит грудного молока;
  • лечебные смеси снимают симптоматику и помогают при функциональных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, аллергии;
  • появляется режим кормления.
  • нужна специальная посуда, стерилизаторы для обработки бутылочек и сосок;
  • вдали от дома под рукой нужно иметь подогреватель либо воду определенной температуры, что не всегда возможно.

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.


Читайте также: «Как правильно подобрать детскую смесь»

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

Сначала грудь, после бутылочка Чередование кормления грудным молоком и смесью
  • Ребенок по максимуму получает питание из груди и только потом докармливается смесью из бутылочки.
  • Важно держать ребенка у груди от 20 до 40 минут в зависимости от возраста и темпов сосания малыша.
  • Переход на смесь по возможности всегда происходит плавно.
  • Полностью заменяя смесью одно кормление, не следует давать целую порцию смеси сразу, чтобы избежать аллергии и других негативных реакций.
  • В первый раз мама дает грудь и 20—30 мл смеси, следя за реакцией ребенка.
  • В следующий раз мама немного увеличивает объем смеси и за один-два дня доводит его до полной порции.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

  1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
  2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

  • безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
  • возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
  • подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

в основной части холодильника

  • не более 24 часов

в морозильной камере

  • до 12 месяцев — при глубокой заморозке ниже -18 °C
  • около 6 месяцев — при заморозке от -18 °C и выше

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

  • если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
  • если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).


Читайте также: «Как давать воду до года»

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный. Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *