Сколько женщин бесплодны

В современном мире интернета получить любую информацию на ту или иную тему довольно легко. Несмотря на это, гинекологи часто слышат от своих пациенток некоторые нетипичные вопросы. Например, можно ли забеременеть от самой себя? Сегодня поговорим о том, можно ли зачать малыша, не вступая в полноценный половой акт с мужчиной. Если вам интересна эта тема, приступаем.

Содержание

Как происходит зачатие ребенка?

Для зарождения новой жизни человека необходимо несколько условий. Первое – это наличие женской и мужской половой клетки – яйцеклетки и сперматозоида. Вырабатываются эти клетки женскими и мужскими половыми органами. Процесс зачатия в естественных условиях проходит в несколько этапов:

  1. Во время половой близости из мужского полового органа выбрасывается семенная жидкость, эякулят. Именно этот секрет и содержит необходимые для оплодотворения клетки.
  2. Попадая во влагалище, сперматозоиды продвигаются через шейку матки и матку к фаллопиевым трубам. Здесь они встречаются с яйцеклеткой. В процессе слияния мужской и женской половой клетки происходит зачатие.
  3. После этого оплодотворенная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе в матку, где прикрепляется к стенке детородного органа. Этот процесс называют имплантацией. Внедрение происходит приблизительно на 7-8 сутки, реже на 10 день.

В менструальном цикле женщины есть период, когда вероятность зачатия наиболее высокая.

Это приблизительно 10-14 сутки после начала менструации. Именно в этот момент происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника. Женская клетка живет всего несколько суток. Если в этот момент она встретится со сперматозоидом, зачатие произойдет с большой вероятностью.

Необходимые условия для зарождения новой жизни

Для успешного оплодотворения должны быть соблюдены некоторые условия. Без них зачатие будет невозможным. Итак, что для этого необходимо:

  • Партнеры должны быть фертильными, то есть способными к воспроизведению потомства.
  • Произошло половое созревание девушки и мужчины, то есть им исполнилось 12-13 лет.
  • Незащищенный секс должен произойти за несколько суток до овуляции или в день выхода яйцеклетки из яичника.
  • Яйцеклетка, которую оплодотворил сперматозоид, должна успешно прикрепиться к стенке матки.

Из этого сам собой напрашивается вывод, что забеременеть сама от себя девушка не может.

Для этого ей обязательно необходим половой партнер мужского пола. Зачатие от самого себя — это процесс, который физиологически не свойственен для человека.

Можно ли зачать малыша при мастурбации?

Для начала разберемся, что же имеется ввиду под мастурбацией? Это процесс самоудовлетворения, путем раздражения половых органов. При этом девушка испытывает полноценный оргазм. Следовательно, возникает вопрос, можно ли забеременеть от самой себя. Сразу хочется отметить, что зачать новую жизнь таким путем никак нельзя. Немного иначе ситуация обстоит, если мастурбацией занимаются оба партнера. Тут следует разобраться немного подробнее.

1246847579

Часто случается так, что девушка ласкает половой орган партнера, из него выделяется предсеменная жидкость, затем и сам эякулят. Если после этого женщина будет ласкать свои половые органы, сперма с пальцев может легко попасть во влагалище. Даже при ее малом количестве иногда зачатие происходит таким путем.

Мнение эксперта Ксения Дунаева Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики. Спросить у Ксении Если же вернуться к вопросу о том, может ли женщина зачать новую жизнь без наличия полового партнера, то ответ будет однозначным – нет. Оплодотворение без мужчины может произойти искусственным путем, например, с помощью метода ЭКО, но и здесь для зачатия новой жизни необходима донорская сперма мужчины.

А что насчет занятий петтингом?

Под этим понятием подразумевают интимную активность партнеров, когда мужчина и женщина ласкают друг друга, но без проникновения. Такой вид близости особенно распространен среди пар, которые пока не готовы вступить в полноценный сексуальный контакт. Кроме этого, петтинг приветствуется в странах, где интимная связь запрещена до свадьбы.

Существует легкий вид петтинга, когда партнеры целуются, ласкают шею, лицо, руки, грудь, а также более глубокий. Он подразумевает более откровенные ласки. Здесь может быть проникновение с помощью пальцев. Теперь пришло время ответить на главный вопрос, можно ли забеременеть от занятий петтингом? Если партнеры занимаются глубокими ласками и на пальцы мужчины попала сперма, а после этого он ласкает девушку в области половых органов, зачатие вполне возможно, хоть и с довольно маленькой вероятностью.

Возможно, вам будет интересно почитать статью на тему о том, после какого дня после месячных можно зачать ребенка. Вся нужная информация .

В каких случаях может наступить беременность без проникновения?

Из вышесказанного становится понятным, что наступление зачатия без полового партнера невозможно. Оплодотворение может произойти лишь в том случае, если мужской эякулят каким-то путем попал во влагалище. Это может произойти при следующих условиях:

  • Семенная жидкость попала на пальцы партнеров, а затем в область женских половых органов.
  • Смазка или эякулят попали на кожу рядом со входом во влагалище.
  • После петтинга партнер надел презерватив и совершил проникновение, тем самым подвинув эякулят, попавший на кожу при ласках, во влагалище.

Такое стечение обстоятельств в реальной жизни встречается довольно редко. Кроме этого, для зарождения новой жизни партерные должны обладать высокой степенью фертильности, а у женщины должна прийти овуляция. Этот период наступает приблизительно на 10-14 день после начала месячных.

Забеременеть от самой себя женщина не может. Для этого ей необходим половой партнер мужского пола.

Делаем выводы

Наша статья подошла к своему логическому завершению. Надеемся, что вы нашли в ней ответы на все интересующие вас вопросы. Если что-то осталось непонятным, вы всегда можете спросить у нас о волнующей вас теме в комментариях. Мы постараемся как можно быстрее ответить на ваш вопрос. Желаем вам удачи и крепкого здоровья.

Видео

Рекомендуем вам просмотреть этот короткий видеоролик, в котором рассказано много интересного о волнующей вас теме.

До 7% женщин при проведении ЭКО сталкиваются с явлением пустых фолликул. Это редкое состояние организма, когда после стимуляции яичников, не взирая на нормальное развитие фолликулов и норму ХГ, не получается получить ооциты.

Что за синдром?

Синдромом пустых фолликулов или СПФ подразумевает отсутствие яйцеклеток в фолликуле, при условии, что концентрация эстрадиола в крови женщины в норме, качественно введен триггер, наблюдается нормальная реакция яичников и аспирация фолликула выполнена хорошо.

Впервые СПФ описала в 1986 г. доктором репродуктологом C.B. Coulam, однако механизм происходящего досконально не описан до сих пор.

На УЗИ развитие СПФ разглядеть невозможно, поэтому только пункция с диагностикой фолликулярной жидкости способна подтвердить факт наличия пустого фолликула.

Различается 2 вида синдрома: истинный и ложный. Истинный тип диагностируется в случае, если в момент забора фолликулов в крови было достаточным количество бета ХГ. При ложном типе патологии выявляется низкий уровень бета-ХГ, что может быть вызвано исключительно техническими ошибками.

Поставить диагноз синдрома пустых фолликул со 100%-ной уверенностью достаточно сложно, так как приходится исключать патологии:

  • слабую реакцию яичников на стимуляцию;
  • патологии в усвояемости ХГЧ;
  • раннюю овуляцию;
  • гормональный дисбаланс, произошедший из-за неверной дозировки медикамента;
  • дефекты в развитии яйцеклетки.

Этапы развития при ЭКО

В период внутриутробного развития девочки у нее около 400 тысяч примордиальных фолликулов. Для их созревания требуются гормоны гипоталамуса и гипофиза. В момент полового созревания стимулируется выброс в кровь ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего гормонов.

Под их действием начинается рост в яичнике примордиальных фолликулов. Одновременно начинают развиваться от 5 до 30 клеток. В середине фолликулярной фазы снижается уровень ФСГ, почему дальнейшее развитие продолжает лишь 1 фолликул.

При естественном цикле только доминантный фолликул достигает окончательной зрелости, выпуская во время овуляции яйцеклетку. Остальные подвергаются регрессии (атрезии).

При ЭКО в момент стимуляции гормоном ФСГ начинают расти все примордиальные фолликулы сформированные в этом менструальном цикле. То есть процедура, можно сказать, спасает от гибели фолликулы, которые по законам природы должны погибнуть в этом цикле.

При проведении индукции супер овуляции очень важно вводить гормоны в организм женщины в установленное время. Время проведения манипуляции, вариант схемы индукции супер овуляции и выбор медикаментов определяет эко врач индивидуально. Контроль за ростом фолликулов осуществляется на УЗИ. В момент, когда они дорастают до определенного диаметра принимается решение об окончании индукции супер овуляции и назначении ХГЧ.

Через 34-36 час. после введения ХГЧ проводится пункция для получения яйцеклеток. Пункция проводится трансвагинальным способом, когда врач пунктирует фолликулы при помощи специальной иглы через влагалище под контролем УЗИ. При помощи шприца отсасывается содержимое фолликула. Содержимое исследуется специалистом и в случае пустых фолликул ооцит в нем не обнаруживается.

Причины почему не созревают

Отсутствие ооцита в фолликулярной жидкости может встречаться при пунктировании и в естественных, и в стимулированных циклах. У разных исследователей точки зрения на данное событие различаются.

Некоторые ученые полагают, что явление не является отдельным синдромом, а происходит случайно. Другие считают, что СПФ – показатель нарушения фолликулогенеза. Также синдром связывают и с нарушением свойств триггера овуляции ХГ.

На данный момент считается, что причинами отсутствия роста фолликула могут быть нарушения в технике ЭКО:

  • неправильный расчет времени для введения ХГЧ, когда яйцеклетка не успевает созреть;
  • ошибки в дозировании ХГ – этот момент регистрируется при нахождении рядом с фолликулами пустых ооцитов;
  • неподходящий женщине протокол ЭКО;
  • ошибки в заборе, в обработке, в промывке биоматериала;
  • ХГЧ со слабой активностью.

Также причинами появления пустышек могут быть:

  • синдромы поликистозных и истощенных яичников;
  • врожденные хромосомные проблемы – синдром Тернера, когда ооциты не образуются вообще никогда;
  • превышение индекса массы тела;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • чрезмерные физнагрузки, нарушения режима отдыха/работы, затяжные стрессы и эмоциональные нагрузки.

Современная медицина придерживается мнения, что проблема чаще всего объясняется истощением яичников, которое выражается плохо работающими гранулезными клетками.

В этом случае стимуляция овуляции экзогенными гонадотропинами с увеличенным количеством эстрадиола не дает эффекта. Такое происходит из-за более частого обращения на ЭКО возрастных женщин.

Истинный синдром может развиться из-за недостаточного фолликулярного запаса, также характерного для пациенток позднего детородного возраста, также для давно страдающих бесплодием женщин или имеющих большое количество ФСГ.

Внимание! До сих пор по большому счету причины СПФ не изучены. Некоторые исследователи и вовсе отрицают его существование. Истинный СПФ встречается достаточно редко. Обычно пустой фолликул выявляется из-за несоблюдения требований репродуктивных технологий.

Редкий ли диагноз?

СПФ при ЭКО встречается на практике в единичных случаях. У молодых девушек диагностируется патология только в 0,2% от всех случаев, а с возрастом частота выявления пустышек возрастает до 9 %. То есть, до 9% «экошных» протоколов заканчиваются констатацией этого диагноза.

Что касается рецидива патологии, то он зависит также от возраста женщины. Проводились неоднократные исследования и было выяснено, что у женщин младше 35 лет, как правило, наблюдается всего один цикл СПФ. У женщин в возрасте от 35 до 40 лет повторные циклы СПФ наблюдаются в 25%. У женщин старше 40 повторное СПФ диагностируется в 57%.

Можно ли зачать ребенка?

Как правило, возможность зачать ребенка во многом зависит от возраста женщины. При единичных случаях СПФ беременность наступает после следующего ЭКО. Женщинам, у которых истинный СПФ рецидивирует неоднократно рекомендуется воспользоваться донорскими яйцеклетками.

Диагностика

Невозможно это состояние определить ни по УЗИ, ни по базальной температуре, ни любым иным неинвазивным способом. Только специалисты экошники могут определить, есть ли ооцит в фолликуле пунктированием яичника, забором биоматериала и исследованием его.

Не получив фолликулярную жидкость, исключить аномалию предварительно невозможно.

Для диагностики синдрома рассчитывается количество – бета ХГ через 36 час. после введения ХГ. Если его содержание меньше 10 мМЕ/мл ( норма – выше 110), то диагностируется СПФ. Как правило, сразу проводится повторная инъекция ХГ другой партии.

Лечение

Тактика терапии зависит от причин, почему фолликул не развивается. При получении пустышек сначала проверяются всевозможные внешние погрешности, исправляются возможные ошибки.

Подход к лечению строго индивидуальный. Обычно:

  • изменяется дозировка- применяются повышенные дозы гонадотропинов;
  • вводится повторная доза ХГЧ из другой партии при низком уровне -ХГ в крови через 36 ч после 1-ой ХГ;
  • изменяются медпрепараты в протоколе;
  • осуществляется промывка яичников буферным раствором обычно у женщин старше 35;
  • увеличивается время между пункцией и стимуляцией овуляции.

Что касается применения триггера агониста ГнРГ вместо ХГЧ, то зачастую он позволяет получить необходимые ооциты. Ввод агониста ГнРГ активизирует больший выброс фоллитропина, что приводит к увеличению кумулюсных гранулезных клеток и к созреванию ядра ооцита.

Что касается изменения медикаментов, то если для дозревания яйцеклеток применялись агонисты ГнРГ, то при следующей попытке используются антагонисты и наоборот.

Относительно увеличения времени между стимуляцией овуляции и забором пунктата, важно понимать, что в естественных циклах выброс лютеинового гормона активизируется за 34–36 час. до разрыва фолликулов.

Поступление ХГ вызывает их разрыв через 37 час. Время затрачиваемое организмом разных женщин на разрыв фолликулов и созревание ооцитов может быть различным.

Предполагается, что экспансия кумулюса, благодаря которой происходит отсоединение ооцита требует у некоторых более продолжительного времени. В этих случаях, если аспирация делается через 34 час. после введения ХГ, также может развиться СПФ.

В некоторых случаях проводится комбинированная терапия. Например, начинают использоваться агонисты ГнРГ и удлиняется время между запуском овуляции и ПЯ.

Если в пунктате наблюдается СПФ, это не повод для отчаяния. В 36% случаев он носит ложный характер и является следствием плохо рассчитанного времени введения ХГЧ. Также нередко фиксируется фактор, когда в разных партиях различается биоактивность медпрепарата. При подозрении на это цикл спасают повторным введением ХГЧ. Врачи описывают и случаи, когда женщина благополучно беременеет и после 8 циклов СПФ.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.
Узнать больше…
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.
Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.
Где можно пройти консультацию?
Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Где можно пройти лечение?

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Самой пожилой матерью в мире, если верить Книге рекордов Гиннеса, является Дон Брук. В 1997 году женщина, никогда в жизни не прибегавшая к процедуре ЭКО, родила здорового сына. Дон Брук тогда исполнилось 59 лет, и женщина, по ее словам, сначала «приняла беременность за рак». К счастью, будущая мама ошиблась!

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Где можно пройти диагностику и лечение женского бесплодия?

В 21 веке диагноз «бесплодие» ни в коем случае не стоит рассматривать как приговор. Возможность зачать и родить здорового ребенка есть практически у каждой пары. Помочь в этом могут многочисленные центры репродуктивной медицины. Например, медицинский центр «Эмбрион», уже 24 года помогающий стать родителями многим парам. «Эмбрион» предлагает точную диагностику и лечение бесплодия, а также оказывает услуги по ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из самых уважаемых специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт Кима Нодаровича и всех специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к каждому пациенту и использование последних разработок и методик — вот залог высокой эффективности клиники. Цифры говорят сами за себя — за время работы центра благодаря усилиям его врачей на свет появилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Если с беременностью возникли проблемы, то, конечно, следует разобраться, в чем причины бесплодия в конкретном случае. Само по себе, как у мужчин, так и у женщин, оно бывает первичным и вторичным. Диагноз первичное бесплодие указывается, если при активной половой жизни никогда не происходило зачатия. Вторичное бесплодие диагностируется вне зависимости от его исхода, будь то аборт, выкидыш или роды.

Бесплодие у женщин

Рассмотрим ряд причин, выступающих в качестве помехи для наступления беременности у женщин, а также некоторые пояснения к ним.

Заболевания органов малого таза

Развитие воспалительных процессов в данной области, таких как воспаление маточной трубы, воспаление слизистой матки, воспаление придатков, сальпингит, зачастую рассматривается как главная причина выкидыша у женщины. Развитию воспалительного процесса предшествуют такие факторы, как инфекции, полученные при половом контакте, переохлаждение, перенесенные гинекологические операции.

Самой неприятной особенностью воспалительных процессов, развивающихся в органах малого таза является то, что нередко признаки бесплодия, им сопутствующие, могут отсутствовать, то есть, у женщины попросту отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Тем ни менее, именно такого рода процессы становятся причиной как невынашивания ребенка, так и невозможности зачатия.

Учитывая эти особенности, настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога, и делать это нужно даже в том случае, если нет никаких тревожных симптомов или жалоб.

Нарушения овуляции

Эта причина также достаточно часто приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Спровоцировать ановуляцию, а именно такое определение имеет данная причина бесплодия, могут нарушение гормонального фона, проблемы с щитовидной железой и т. д. Нарушение овуляции само по себе может развиться из-за того, что фолликулы перестают расти, либо же не происходит их разрыва, то есть не происходит выхода яйцеклетки, в связи с чем невозможно и оплодотворение.

Неразорвавшийся фолликул

Разрыва фолликула не происходит из-за того, что у женщины образовалась киста. Ее развитие может спровоцировать гормональный сбой, повышенная плотность стенки яичника либо же наличие в нем патологии.

Нарушение слизистой шейки матки

Как известно, у сперматозоидов в оплодотворении есть свой «пункт назначения» в виде яйцеклетки, проходит он через матку и маточные трубы, минуя цервикальную слизь, вырабатываемую в шейке матки.

Для беспрепятственного перемещения требуется наличие достаточного количества этой слизи. Помимо этого, она также должна обладать соответствующими физико-химическими характеристиками, такими, как вязкость и другие качественные показатели. Если они нарушены, процесс прохождения затрудняется.

В свою очередь, проблемы слизистой развиваются в результате заболеваний шейки матки, воздействия тех или иных инфекций, или же нарушения работы эндоцервикальных желез.

Отдельной проблемой перемещения сперматозоидов может стать их несовместимость с цервикальной слизью. Особенность реакции организма женщины на сперму партнера заключается в том, что при попадании последней в матку, она воспринимается, как чужеродное тело. Происходит выработка антител в организме женщины. Это становится причиной обездвиживания сперматозоидов и их последующей гибели, что делает оплодотворение невозможным.

Для выявления подобной несовместимости и общей оценки взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов проводится посткоитальный тест на бесплодие у женщин (или ПКТ).

Эндометриоз

При данном заболевании происходит патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки снаружи слоя, а не внутри, как это должно происходить в норме. То есть, рост клеток осуществляется на маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, влагалище. Выжить в условиях такой среды эмбриону трудно, потому у женщины развивается бесплодие.

Более того, данному заболеванию сопутствует образование спаечных процессов, из-за которых также нарушается и процесс оплодотворения.

Заболевания маточных труб

Нарушение проходимости маточных труб, их повреждение или закупорка — все это блокирует возможность прохождения сперматозоидов по маточной трубе. Как понятно, это исключает наступление беременности. Также к данному пункту относится перенесение организмом женщины воспалительных процессов или заболеваний, передающихся половым путем — всё это также приводит к бесплодию.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников на них образуются мелкие пузырьки (кисты), наполненные жидкостью, в которой содержатся несозревшие яйцеклетки. Поражение такими пузырьками яичников возможно поодиночке или группами. Поликистоз сопровождается отсутствием у женщины овуляции, нарушением гормонального равновесия. Все это в комплексе приводит к бесплодию.

Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ)

Данное нарушение диагностируется у женщин, не достигших стандартного возраста менопаузы (45-50 лет), если говорить точнее, то СПИЯ — это климакс, с которым вынуждены столкнуться женщины в возрасте до сорока лет.

Развитие этого патологического состояния наблюдается у 1,6% женщин. Для развития синдрома характерно наличие ранее нормального менструального цикла, при котором не наблюдалось нарушений репродуктивной функции.

Преждевременный климакс, а именно им является СПИЯ, сопровождается отсутствием менструации. Тем ни менее, в некоторых случаях СПИЯ протекает циклически, а значит, говорить о том, что беременность невозможна, будет неверно.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие, аналогично женскому, характеризуется тем, что при регулярной половой жизни семейной пары на протяжении одного года без предохранения, беременность у женщины не наступает. Признаки бесплодия у мужчин, как правило, отсутствуют. То есть, мужчину не беспокоят какие-либо симптомы, он ведет обычную половую жизнь, не подозревая о существующем нарушении.

О бесплодии зачастую узнавать приходится случайно. Например, при принятии решения завести ребенка, но без результатов на протяжении указанного выше срока.

В основном женщина в такой ситуации обследуется первая, после чего, на основании диагностики, исключающей какие-либо проблемы и нарушения, выясняется, что она здорова. Уже после этого обследуется мужчина, что и позволяет выявить актуальные для него нарушения репродуктивной функции.

Условно причины бесплодия можно разделить на несколько основных групп, рассмотрим их ниже.

Эндокринное бесплодие

При неправильной работе гипоталамуса или гипофиза нарушается гормональный фон. На почве этого у пациентов выявляются проблемы в органах, ответственных за производство и развитие сперматозоидов. Выделим патологии, негативно воздействующие на мужские половые клетки:

  • гиперпролактинемия — характеризуется повышенным уровнем пролактина;
  • гипогонадизм — выработка мужских гормонов снижается, что обуславливается наличием врожденных или генетических аномалий половых органов;
  • сахарный диабет;
  • гиперэстрогения — в крови выявляется повышенное количество женских половых гормонов.

Также нарушают правильную работу желез внутренней секреции, обуславливая эндокринное бесплодие:

  • особенности внутриутробного развития;
  • особенности полового созревания;
  • инфекционные и воспалительные процессы, поражающие придаточные половые железы (простатит, везикулит, паротит и т. д.).

Поражение тестикул

Тестикулы у мужчин, или яички — это парные мужские гонады, именно в них вырабатываются мужские половые клетки, такие как сперматозоиды, а также стероидные гормоны (речь в основном идет о тестостероне). Если нарушается их работа под воздействием травмы или инфекции, либо из-за наличия каких-либо дефектов, то нарушена может быть и репродуктивная функция.

Из-за заболеваний яичек может развиться азооспермия, при которой в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды. Нет четкого представления о том, из-за чего развивается эта патология, однако в некоторых случаях ее связывают с перенесенной ранее инфекцией, воздействовавшей на извитые семенные канальцы. Именно в них происходит процесс сперматогенеза.

«В качестве примера такой инфекции можно выделить паротит, более известный как свинка. Если это заболевание перенесено по завершению полового созревания, то существует риск поражения обоих яичек. Клетки семенных канальцев при этом разрушаются, процесс производства сперматозоидов становится невозможным, патология носит необратимый характер.”

Илья Мечников, врач высшей категории, андролог-эндокринолог

Мужскую инфертильность, то есть бесплодие, обуславливает и такая врожденная патология, как крипторхизм, характеризующаяся неопущением яичек в мошонку. Здесь всё более позитивно, потому как заболевание поддается лечению, при котором, правда, не избежать хирургического вмешательства.

Варикоцеле

И, в качестве завершающей патологии, ведущей к бесплодию, обозначим варикоцеле – заболевание, характеризующееся варикозом вен мошонки. Основными симптомами являются здесь сильные болевые ощущения в яичках и повышенная температура в них. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды утрачивают свойственную им активность. Микрохирургической варикоцелэктомией (другое определение – операция Мармара) при варикоцеле проблема бесплодия может быть решена, потому как данный метод оперативного вмешательства из всех существующих, по праву считается самым эффективным.

Поражение семявыводящих путей

Если возникает проблема обструкции, т. е. нарушается проходимость семявыводящих путей, то может затрудняться выход в уретру сперматозоидов. Если проходимость нарушена односторонне, то в сперме становится меньше сперматозоидов. Двухстороннее нарушение проходимости приводит к полному их отсутствию.

Не исключается врожденный характер такого нарушения, однако чаще оно сопряжено с перенесением инфекционных заболеваний, точнее — с изменениями, развившимися на фоне воспалительных процессов, поражающих органы половой системы.

Сифилис или гонорея могут привести к закупорке семявыводящих путей, хламидиоз или трихомониаз — к образованию рубцов, затрудняющих движение сперматозоидов.

Зачастую течение воспалительного процесса характеризуется отсутствием каких-либо симптомов, особенно это актуально для уреаплазмоза, микоплазмоза и уже отмеченного хламидиоза.

В некоторых случаях на подвижность сперматозоидов влияют заболевания придаточных половых желез. К примеру, длительный воспалительный процесс при простатите приводит к тому, что эякулят подвергается негативным изменениям. Речь идет о снижении подвижности сперматозоидов, сокращении в эякуляте их количества или о развитии морфологических дефектов и изменении их морфологической структуры.

Это, в итоге, может стать причиной бесплодия. Как и при инфекциях, несвоевременно устраненное воспаление семявыводящих путей приведет к формированию рубцов, что станет причиной закупорки выхода в семенную жидкость сперматозоидов.

Нарушения эякуляции

Существует несколько разновидностей нарушений эякуляции, а именно:

  • ретроградная эякуляция — семяизвержение происходит в мочевой пузырь;
  • болезненная эякуляция — проявляется в сочетании с болью в яичках и внизу живота, обусловленной синдромом хронической тазовой боли, обострением хронического везикулита или простатита, инфекцией мочевыводящих путей и пр.;
  • астеническая эякуляция — развивается в результате заболеваний уретры;
  • анэякуляция — семяизвержение отсутствует, как таковое;
  • преждевременная эякуляция;
  • эякуляция с задержкой (т. е. поздняя эякуляция).

Как можно понять из пояснений, указанные расстройства могут сопутствовать проблеме бесплодия у мужчин, в особенности это касается ретроградной эякуляции.

Общие причины и факторы бесплодия

Дополнительно причины бесплодия для мужчин и женщин можно пополнить следующим списком патологических состояний и заболеваний:

  • поражение половых органов, их дефекты;
  • наличие спаечных процессов в малом тазу;
  • отрицательный результат при проведении посткоитального теста;
  • пороки половых органов;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • венерические заболевания;
  • трубная непроходимость;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • повышенный пролактин;
  • дисфункция яичников;
  • полипы;
  • миома матки;
  • фибромы и т. д.

Существуют также отдельные общие факторы, из-за которых повышается риск бесплодия, сюда относятся:

  • возраст (то есть, чем женщина старше, тем вероятнее риск, обусловленный накоплением различных заболеваний и ухудшением состояния яйцеклеток);
  • проблемы с весом (дефицит веса, избыток);
  • чрезмерные физические нагрузки, в т.ч. спорт;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь и пр.);
  • прием некоторых лекарств;
  • стрессы;
  • расстройство сна;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое посещение бани, горячие ванны (фактора актуален для мужчин)
  • недостаток витаминов и белков;
  • скрытые и бессимптомные инфекции в организме (вирус папилломы человека, хламидии и пр.);
  • соматические заболевания в хронической форме (туберкулез, сахарный диабет и пр.);
  • особенности психического состояния, склад характера (неуравновешенность, эмоциональная лабильность);
  • радиоактивное излучение;
  • экология (загрязненность воды, воздуха и пр.).

Если длительно не происходит зачатия, мужчина зачастую уверен, что проблема заключается не в нем. Однако, некоторые статистические данные определяют вероятность обратного едва ли не в половине случаев бесплодия среди пар.

Итог

Учитывая бессимптомное течение многих заболеваний и нарушений в организме, обследование на предмет актуальности этой проблемы следует проходить обоим партнерам. Лишь только в этом случае удастся выяснить, с чем связано бесплодие, и, собственно, какие меры в дальнейшем следует предпринять для его лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *