Сколько в груди молока

Содержание

Хватает ли крохе молока?

Вопрос, который волнует многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом — все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать, а хватает ли крохе ее молока? Что скажут об этом консультанты по грудному вскармливанию?

Как определить?

По нормативам всемирной организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые полгода жизни. Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю нет необходимости. Слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, из-за взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике. Ну а для того чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, проводится «тест на мокрые пеленки»: подсчитывается, сколько раз малыш писает. Если количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Если же малыш мочится 12 и более раз, значит идет очень хорошая прибавка веса и о количестве молока беспокоиться не стоит. Речь, конечно, о ситуации, когда крохе больше недели от роду и он получает исключительно мамину грудь без допаивания и докармливания.

И все же большинство мам, еще не зная прибавок малыша, начинают беспокоиться о нехватке молока. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани, показало: самой частой причиной начала использования смесей (50 % всех случаев) матери считали нехватку молока. Но углубленный анализ показал, что этот «диагноз» имел под собой основания лишь в 2,4 % случаев.

Что обычно принимают за признаки нехватки молока

Мама перестает ощущать приливы.

Большинство мам ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые две-три недели после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка и молоко начинает прибывать понемногу, но постоянно. Именно этим и объясняется то, что женщины перестают чувствовать переполнение груди, а совсем не какими-то изменениями в количестве вырабатываемого молока!

Мама может сцедить совсем не много.

Грудь — не бутылка, по ней не видно, сколько высосал малыш. Некоторые женщины пытаются сцедить молоко, чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, ничего не значит. Молокоотсосы не всегда работают хорошо, а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое главное — никакой молокоотсос и никакие руки не могут добыть молоко так же хорошо, как его высасывает правильно приложенный к груди малыш!

Малыш часто просит грудь и долго сосет.

Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, нет. Кроха просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Голод — не единственная причина для беспокойства. Кроха может вспомнить родовой стресс, его мучают колики или голова болит при смене погоды. А поскольку мамина грудь — самое спокойное и уютное место в мире, то во всех случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку, открывает ротик, причмокивает… И сосет он ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, может хватить и пары минут, за которые кроха высосет 5—10 мл. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это естественно для малыша! Если же он постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока, сколько о качестве прикладывания. При неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. Если малыш подолгу и часто сосет (например, около часа кормления с перерывами тоже около часа), нужно, чтобы ситуацию оценил опытный консультант по грудному вскармливанию: такое поведение часто свидетельствует о неправильном прикладывании и ведет к уменьшению молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.

Кроха кричит и плачет после кормления.

Иногда малыш может сосать долго и не наедаться, особенно в случае неправильного прикладывания. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, режущихся зубках или желании подольше побыть с мамой. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!

Малыш выгибается у груди.

Если кроха младше месяца, то такое поведение чаще всего объясняется совершенно противоположной причиной: новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым не могут справиться. Если же ребенок старше месяца, то выгибание обычно означает, что поток молока ослабевает. В первые недели жизни дети в таких случаях засыпают у груди, но когда становятся старше, и особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки, кроха начинает выражать свое недовольство выгибанием или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!

Действуем!

Предположим, вы получили веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать?

Не торопитесь докармливать смесями!

Лактация — процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Значит, количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания малыша.

Для того чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать четыре принципа (они расположены по степени важности):

1 Правильно прикладывайте кроху к груди. Это важно не только для ребенка, но и для мамы: при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь, возникнут трещины. Малыш не получает достаточно молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди разный. Для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью, а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки.

Чтобы кроха был приложен к груди хорошо, плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке ребенка (указательный палец должен быть не ближе 5 сантиметров от соска). Дождитесь, пока кроха широко откроет рот, и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании вывернуты наружу. Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает много молока.

2 Кормите по требованию. В этом случае ребенок получит столько молока, сколько ему требуется. Один и тот же кроха может сосать с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно и жизненные обстоятельства у них разные. Малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им контролировать ситуацию.

Кстати, мама может предложить грудь и по собственной инициативе, не дожидаясь «требования» крохи. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3—4 часа, а грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или случился застой молока, и маме нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. А если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил больше молока.

3 Кормите ночью. Гормон пролактин — «ночной» гормон: стимуляция груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый кроха в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к груди. Мама, не кормящая ночью, скоро замечает, что к вечеру молока стало не хватать. Совместный сон с малышом или сон в кроватке, приближенной к родительской, поможет справиться с нехваткой молока.

4 Хорошо расслабляйтесь. Выделение молока связано с гормоном окситоцином. Когда мама постоянно беспокоится, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Молока может быть много, но оно плохо выделяется из груди. Поэтому важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и не нервничать!

Дополнительные методы

Есть много «народных» способов поддержания выработки молока. Они не будут эффективны без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.

СЦЕЖИВАНИЕ может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и давая сцеженное молочко малышу вместо смеси. Хорошо, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди (это емкость, куда наливается докорм и откуда отходят два тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в рот для постоянного поступления питания во время сосания груди). Даже если грудь пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании, этот позволяет накормить ребенка и стимулирует грудь на увеличение выработки собственного молока!

КОНТАКТ КОЖА К КОЖЕ, то есть частое ношение на руках или в слинге и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша.

ЛАКТОГОННЫЕ СРЕДСТВА на разных мам оказывают разное действие. Западные врачи считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен под названиями шамбала и фенугрек) — купить его можно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси иногда достигает 20 %. В российской практике эффективными показали себя чай из листьев брусники (пьется как обычный, 1—2 стакана в сутки), молоко с грецкими или кедровыми орехами (столовая ложка толченых орехов заливается стаканом горячего молока, настаивается и пьется в течение дня по нескольку глотков) и гомеопатический млекоин. Остальные средства оказываются эффективны далеко не для всех, а иногда вызывают аллергическую реакцию у малыша.

Ирина Рюхова, член Ассоциации консультанов по естественному вскармливанию

Многие мамы, чьи детки находятся на грудном вскармливании, часто переживают по поводу нехватки молока. В 95 % случаев опасения оказываются напрасными. Для того чтобы развеять страхи, достаточно познакомиться с несколькими методами определения количества молока, которое получает малыш во время кормлений.

Достоверные способы определения нехватки молока при грудном вскармливании

В течение первых дней после рождения малыш не поправляется, а наоборот, теряет вес. Его снижение на 5-8 % от первоначальной величины за первые 4-5 дней является физиологической нормой и не должна вызывать опасений у родителей.

Спустя 2 недели после рождения вес крохи должен соответствовать первоначальной величине, то есть быть не меньше, чем при рождении.

Только с этого времени нужно ждать увеличение веса у ребенка.

Средние показатели нормальной прибавки веса

Возраст, месяцы

Прибавка за месяц, грамм

Прибавка за период, грамм

0-1

600 600

1-2

800

1400

2-3

800

2200

3-4

750

2950

4-5

700

3650

5-6 650

4300

Достоверно определить, сколько молока потребляет ребенок можно несколькими способами

  • Контрольное взвешивание

Такой метод практикуется еще с советских времен. Раньше малыша до и после кормления взвешивали в поликлинике, сегодня мамы делают это в домашних условиях.

Чтобы точно знать, сколько молока съел малыш за 1 раз, лучше приобрести весы для домашнего использования.

Выбирайте модели с наименьшей погрешностью измерения. При определении количества молока, которое получил ребенок за одно кормление, играет роль каждый грамм. В торговой сети есть модели с погрешностью в 20, 10 или 5 грамм. Понятно, что лучше выбрать более точные модели.

Многие мамы пользуются весами Beurer JBY 80 производства Германии. Они удобны в использовании, доступны по цене и точны в измерениях (погрешность — 5 грамм). Весы имеют функцию «Тара», что позволяет перед взвешиванием обнулить вес пеленки, которую стелют на весы перед взвешиванием.

Немного дороже модель B. Well Kids WK-160 производства Великобритании. Погрешность измерения — 5 грамм. Модель оснащена функцией памяти предыдущего показания, что удобно при взвешивании до и после кормления.

Чтобы определить, сколько молока потребляет малыш за сутки, взвешивания нужно проводить до и после всех кормлений. Однако при кормлении по требованию делать это не только сложно, но и не нужно. Процедура не принесет пользы ребенку и утомит маму.

Педиатры советуют взвешивать кроху 1 раз в день, приблизительно в одно и то же время. А еще следует каждую неделю сравнивать показатели, отслеживая положительную (или отрицательную) динамику.

  • Метод мокрой пеленки

Определить, сколько молока в день потребляет ребенок, можно по количеству мочи. Она составляет 44-62 % от количества молока, выпитого за сутки (только в том случае, когда малыша не допаивают водой или чаем).

Если малыш набирает вес слишком медленно, воспользовавшись методом, можно легко определить количество молока, которое он выпивает за сутки.

Средняя норма мочеиспускания у новорожденного ребенка должна быть не менее 10 раз в сутки (от 8 до 12). Подсчитать количество пописов можно, отказавшись от подгузников хотя бы на сутки. Не все мамы готовы к этому, поэтому используют способ взвешивания мокрых подгузников.

В таблице указаны нормы потребления молока новорожденныи и, соответственно, количество мочи, выводимой за сутки (средний показатель — 50 % от объема молока)

Возраст грудничка

Объем молока за 1 кормление, мл. Объем молока в сутки, мл. Суточная норма мочеиспусканий, мл.

От 3 до 4 дней

20-60 200-300

100-150

Первая неделя

50-80 400

200

Вторая неделя

60-90 До 20 % веса ребенка

До 10 % веса

1 месяц

100-110 600

300

2 месяца

120-150 800

400

3 месяца

150-180 1/6 от массы тела

1/3 от массы тела

4 месяца

180-210 1/6 от массы тела

1/3 от массы тела

До 6 месяцев 210-240 1/7 веса (до 1000мл)

500

Для определения количества мочи за сутки взвешивают все использованные за это время подгузники и вычитают вес сухих памперсов. Чтобы влага не испарялась, мокрые подгузники хранят в герметичном пакете или взвешивают и записывают результат при каждой смене подгузника.

Объем мочевого пузыря у месячного крохи составляет около 30 мл. Именно столько жидкости выводится у него за 1 попис. Разделим общее количество мочи за сутки (300 мл) на 30, получим 10 мочеиспусканий, что вполне соответствует норме.

Метод мокрых пеленок рекомендован специалистами по грудному вскармливанию во всем мире.

  • Количество молока и стул ребенка

Определить, хватает ли малышу грудного молока, можно и по количеству кала. Через 3 дня после рождения стул ребенка становится более частым. При этом увеличивается и его объем. Спустя неделю малыш должен какать не менее 3 раз в сутки, а дети на грудном вскармливании могут опорожнять кишечник после каждого кормления.

Если на 4-5 день после рождения у крохи все еще выходит меконий, который состоит из переработанных детским организмом перинатальных волос, желчи, околоплодных вод и других веществ, оказавшихся в организме ребенка еще в утробе матери, есть повод обратиться к врачу.

При достаточном питании стул ребенка нормализуется на 5-6 день после рождения. Если малыш какает редко и мало, это свидетельствует о нехватке молока у мамы.

Относительные или косвенные признаки, свидетельствующие о нехватке молока

Многие мамы начинают паниковать по поводу нехватки молока при возникновении той или иной ситуации. Чаще всего их страхи являются необоснованными.

Волнения мам вызваны разными признаками

Что вызывает тревогу у мамы

Причины

Ребенок часто прикладывается к груди

Чаще всего ребенок постоянно просит грудь не из-за чувства голода. Грудничку просто необходим физический контакт с мамой, к которому он привык, находясь в ее утробе. Потребность в физиологическом и психологическом комфорте побуждает ребенка просить грудь не только в то время, когда он голоден.

Кроме того, частые прикладывания связаны с объемом желудка младенца, объем которого в первые 1-2 месяца составляет всего 30 мл. Уже через 15 минут молоко попадает в кишечник, где быстро усваивается.

Частый плач малыша

  • Частый, беспричинный плач ребенка может свидетельствовать о временной стадии развития организма, которая проходит к 6 месяцам.
  • В конце концов, ребенок может оказаться плаксой по складу характера.
  • Дети на искусственном вскармливании, чей объем питания очень легко проконтролировать, тоже могут плакать без причины.

Кроха очень долго сосет грудь

Точного показателя того, сколько времени ребенок должен сосать грудь, не существует. Все зависит от физиологии малыша. Мамина грудь — самое спокойное и комфортное место для ребенка. Поэтому малыш не торопится покинуть уютное и спокойное местечко.

Продолжительность кормления может зависеть от неправильного прикладывания к груди. Малышу просто неудобно сосать и он тратит больше сил и энергии, чтобы насытиться.

В перерывах между кормлениями молоко не подтекает и не капает из груди

Быстрое наполнение груди ощущается женщиной только первое время после родов. После того, как процесс кормления налаживается, молоко вырабатывается не под воздействием гормонов, а по требованию малыша. Оно прибывает постепенно, но постоянно. Ощущение наполненности груди происходит только при больших перерывах между кормлениями.

Не сцеживается молоко

При кормлении крохи по требованию у мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо ребенку, поэтому потребность в сцеживании отпадает. Количество молока, которое с трудом сцеживает мама, не соответствует количеству жидкости, которую высосал малыш. Ни один молокоотсос или ручное сцеживание не смогут сцедить достаточное количество молока. Только правильно приложенный груди ребенок справляется с заданием.

Неудачный опыт при кормлений грудью

Грудное вскармливание первого и последующих детей не связано между собой. Недостаток молока при кормлении первого ребенка не передается по наследству при повторном вскармливании.

Сцеженное молоко не соответствует норме

Внешний вид материнского молока никак не влияет на насыщаемость малыша. Молоко любой матери идеально подходит для ее ребенка. Его состав может меняться даже за время одного кормления (речь идет не о переднем и заднем молоке).

Недоношенный или крупный ребенок

  • Недоношенный малыш может сосать грудь с перерывами в 4-5 минут. Это не значит, что у мамы не хватает молока и малышу нечего сосать. Просто в силу недоношенности кроха дает себе отдых, а потом вновь принимается за работу.
  • Рождение крупного малыша вовсе не означает наличие у него такого же «крупного» аппетита. Ему вполне может хватать того молока, которое есть у мамы. Если же младенец любит поесть, то сам отрегулирует количество материнского молока. Ведь чем больше он его отсасывает, тем больше его вырабатывается.

Если покормить малыша смесью, он лучше спит

Детский организм переваривает молочную смесь дольше, чем грудное молоко. Поэтому пока происходит этот процесс, малыш спокойно спит. Грудное молоко усваивается быстрее, поэтому малыш просыпается чаще. Но это, опять-таки, не является признаком нехватки молока.

Если малыш, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает положенный для его возраста вес, значит, у мамы вполне достаточно молока и волноваться не стоит.

Когда вес ребенка не дотягивает до нормы, нужно обратиться к врачу. Ведь поводом для отставания может послужить не только нехватка материнского молока, но и другие серьезные причины.

Своевременное устранение проблем поможет малышу вырасти здоровым и крепким.

Как определить, что ребенку не хватает грудного молока на видео

Поделитесь с друзьями:

Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Это было доказано еще в середине прошлого столетия . Раньше, как пишет консультант по лактации Линда Смит , думали, что молоко вырабатывается во время кормления, с приливами, но исследования показали, что во время кормления оно просто быстрее вытекает, а вовсе не вырабатывается быстрее. Даже в так называемую «приливную лактацию» (термин, популярный на просторах Рунета).

В первые дни лактация определяется и запускается гормонами мамы. Эта фаза называется эндокринной. Далее вступает в действие система регуляции выработки молока, которая управляется опорожнением груди, частотой и качеством сосания ребенка. Это — аутокринная регуляция.

Исследователи из Университета Западной Австралии под руководством Питера Хартманна обнаружили, что в течение суток скорость выработки молока непостоянна. Она обратно пропорциональна наполненности груди. Чем больше опустошена грудь — тем быстрее вырабатывается в ней молоко. Скорость выработки молока изменялась от примерно 40 мл/ч в хорошо опорожненной груди до 10 мл в час — в полной. Скорость выработки молока в груди не зависела от уровня пролактина в крови или от скорости синтеза в противоположной груди. Если ребенок опорожнил в кормление одну грудь, то после кормления выработка молока в ней шла полным ходом, а во второй, неиспользованной — очень медленно, хотя уровень пролактина в крови был, разумеется, одинаковым и для одной, и для второй груди. Дело в том, что накапливающееся в груди молоко само останавливает работу клеток, его производящих — из-за того, что в нем содержится белок-«ингибитор», и из-за того, что растянутые из-за переполнения альвеол лактоциты хуже реагируют на пролактин. Возможно, есть и какие-то другие механизмы, пока неизвестные.

Выработанное молоко постепенно накапливается в альвеолах и протоках, но не до бесконечности. У каждой женщины — разная емкость груди, тот максимальный объем молока, которое может там собраться. Этот объем может быть очень разным. Те же австралийские ученые, используя сложную компьютеризированную систему сканирования объема груди , обнаружили что у некоторых женщин, участвовавших в их исследованиях, этот объем был всего 80, а у других — даже 600 мл. Емкость левой и правой груди у одной женщины тоже отличалась. Что интересно, все эти мамы, вне зависимости от емкости груди, были способны полностью обеспечивать своих малышей молоком. Суточное количество молока было практически одинаково, у этих мам он был 859 и 890 мл. В среднем суточный объем молока, выпиваемого ребенком на полном грудном вскармливании с месяца до полугода, по данным разных исследований (проведенных разными методами) был примерно постоянен и равен 750 (плюс-минус 150) мл . После 6 месяцев и емкость груди, и ее внешний размер, и суточный объем вырабатываемого молока уменьшаются . Интересно, что при этом эффективность работы груди — количество вырабатываемого молока на единицу объема железистой ткани — наоборот, увеличивается. Поэтому после года мамы могли вырабатывать для своих детей достаточное количество молока, несмотря на то, что грудь возвращалась в «добеременный» размер.

Как же получается, что емкость груди не влияет на суточную выработку молока?

Мы помним, что чем меньше молока в груди, тем быстрее оно вырабатывается, и наоборот. У мам с большой емкостью груди ребенок часто не может опорожнить грудь «за одни присест» — в него просто столько не войдет. Поэтому утром, пока грудь у этих мам была полной после ночи, скорость синтеза была наименьшей — ребенок пососал, съел столько, сколько хотел, но осталось еще очень много. В следующее кормление общий объем молока был несколько ниже, чем в предыдущее. Только ближе к вечеру ребенок все-таки съедал большую часть того, что было в груди, в это время молоко вырабатывалось быстро.

А у женщин с небольшой емкостью ребенок очень быстро съедал все запасы, практически каждый раз опорожняя грудь. Скорость образования молока у них была стабильно высокой. Для этих пар мама-ребенок были необходимы частые кормления.


Получается, что те мамы, которые имеют большую емкость груди, теоретически могут кормить ребенка (если он на это согласится) и по режиму, не испытывая никаких проблем — по крайней мере, в первые два-три месяца (есть ведь еще и гормональные механизмы регуляции). Возможно, отсюда берутся рассказы: «я кормила так, как мне мама/врач/медсестра советовала, по режиму, не занималась новомодным кормлением по требованию — и молока было много! И вы так кормите, не слушайте этих фанатиков/консультантов». А женщинам с небольшой емкостью груди необходимо ее частое опорожнение, и рекомендации «делать перерывы по 3 — 3.5 часа» губительны для их лактации. Если они решат последовать описанному выше опыту, или прислушаются к советам окружающих ввести строгий режим для ребенка, они могут обнаружить, что малыш перестанет наедаться. Эти мамы могут сделать вывод, что они немолочные, но это не так!

Как это представить наглядно:

Есть несколько человек. Перед каждым стоит тарелка каши, одинаковые у всех (это наш суточный объем молока). Представьте, что одному из едоков выдали столовую ложку, другому — чайную, третьему — половник (это наша емкость груди). Ведь неразумно требовать от владельца чайной ложки, чтоб он опорожнил свою тарелку, зачерпнув столько же раз, как и хозяин половника? Он все равно сможет справиться со своей тарелкой, просто ему придется зачерпывать чаще. Консультант по лактации Кристина Смилли считает, что емкость груди — это не фиксированная величина для каждой мамы, жестко предопределенная генетически. То, как часто и долго ребенок сосет тоже влияет на емкость груди в каждую лактацию, даже у одной и той же мамы с разными детьми . В этой области остается еще много неизвестного.

Выводы:

  1. Синтез молока регулируется степенью опорожненности груди.
  2. Опустошенная грудь = быстрый синтез молока. Наполненная грудь = медленный синтез молока
  3. Эта система регуляции очень гибкая
  4. Частые прикладывания ребенка поддерживают высокую скорость выработки молока в груди и суточный объем выпитого ребенком молока растет.
  5. Копить молоко бессмысленно — это приведет только к снижению лактации
  6. Эпизодические сцеживания не запускают немедленно гиперлактацию у мамы

Виктория Нестерова, для журнала АКЕВ

Литература

Volume and Frequency of Breastfeedings and Fat Content of Breast Milk Throughout the Day

Объем и частота кормлений грудью и жирность грудного молока в течение дня

PEDIATRICS Vol. 117 No. 3 March 2006, pp. e387-e395

aDepartment of Biochemistry and Molecular Biology, Faculty of Life and Physical Sciences

Краткое описание.

Целью исследования было получить информацию о том, как выглядит нормальная лактация, какова частота и объем кормлений, а также содержание жира в грудном молоке. Для этого 71 мать детей возраста от 1 до 6 мес, на исключительно грудном вскармливании по требованию, попросили взвешивать детей до и после кормления из каждой груди в течение 24-26 часов и собирать образцы молока до и после кормлений. Оказалось, что дети кормились грудью 11 ± 3 раза в сутки (диапазон 6–18), в среднем съедали за кормление 76.0 ± 12.6 г (диапазон: 0–240 г), что составило 67.3 ± 7.8% молока в груди (диапазон: 0–100%) на момент начала кормления. Обычно левая и правая грудь производили разный объем молока. То, сколько ребенок съест молока из груди, по данныи исследования, зависело от того, была ли это бОльшая или меньшая грудь, давалось ли две груди или одна, давалась ли эта грудь в начале или в конце кормления, от времени дня и от того, кормился ли ребенок в начале ночи (с 22 вечера до 4 утра). Многие дети кормились в этот период, и съедали достаточно много молока. Содержание жира в молоке было равно 41.1 ± 7.8 г/л (диапазон: 22.3–61.6 г/л) и не зависело от частоты кормлений. Не было найдено связи между числом кормлений в день и производством молока матери за сутки. Исследователи сделали вывод, что необходимо поощрять кормление по требованию днем и ночью, и не требовать, чтобы женщины стремились соответствовать какому-то среднему графику, что может не подойти конкретной паре мать-дитя.

назад к списку статей http://www.gvinfo.ru/?q=articles_eng#volum_freq_fat

текст статьи http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/117/3/e387

Более подробное описание.

Интересное и полезное исследование. 71 женщина проводили в течение суток контрольные взвешивания до и после каждого кормления с помощью очень точных специальных весов. Также они сцеживали небольшое количество молока для анализа до и после кормления). Затем проводился статистический анализ количества кормлений, количества молока, жирности, а также количества высосанного из одной и другой груди. Возраст детей был от 1 месяца до 6 месяцев, всех детей кормили по требованию и только грудью (исключительно грудное вскармливание). Дети были здоровы и нормаьно развивались. Обнаружились значительные различия между парами мать-дитя, и не подтвердились многие считавшиеся ранее верными факты.

Например, среднее количество кормлений было 11, а диапазон от 6 до 18 кормлений в сутки. Под кормлением подразумевалось прикладывание к одной груди. Также был введен терин «прием пищи», который был эквивалентент кормлению ребенка из двух (возможно, трех) грудей в случае, если они шли подряд, быстрее чем через полчаса друг после друга. Таким образом, если мама каждый раз дает две груди ребенку, это считалось одним приемом пищи и двумя кормлеиями. Не было обнаружено статистически значимого роста числа кормлений с ростом возраста ребенка (опровергает теорию, что чем старше ребенок, тем реже кормления). Однако некоторые изменения были замечены — например, максимальный объем высосанного за одно кормление молока для более старших детей был больше (т.е. дети могли высосать больше молока). Также не было найдено значимой зависимости между возрастом ребенка и количеством высосанного молока за сутки. 64% детей кормились ночью (под ночью подразумевалось время с 10 вечера до 4 утра). Мамы с маленьким объемом груди кормили детей в этот период; для мам со средним и большим объемом груди не было замечено закономерности (т.е. и там, и там были и кормящие хотя бы один раз с 10 вечера до 4 утра, и не кормящие в этот период мамы).

Среднее расстояние между кормлениями было равно 2 часам (максимум — 11 часов ночного сна, минимум 4 минуты). 44% кормлений были из одной груди. в этом случае ребенок обычно (90% случаев) выдерживал интервал более 1 часа. В остальные кормления дети ели из двух, и несколько даже из трех грудей (первая-вторая-первая). Приемов пищи получилось в среднем 8 (от 4 до 13), средний интервал между приемами пищи 3 часа (диапазон от 40 минут до 11 часов). На момент окончания кормления грудь в среднем была опустошена на 80%. Если женщины кормили двумя грудями и сперва кормили из более продуктивной (которая вырабатывает больше молока), из нее ребенок в среднем высасывал больше, а из второй меньше. Если начинали с менее продуктивной — то ребенок высасывал примерно одинаково молока. При кормлении ребенок съедал в среднем в районе 70% от имеющегося молока (т.е. для успешного гв вовсе не обязательно полностью опустошать грудь).

Объем молока за сутки производился в среднем 790 г (диапаон от 480 до 1356), разница между объемом грудей 100 г (диапазон от 5 до 440 г). У 76% матерей больше молока производила правая грудь. Мамы мальчиков в среднем производили на 80 г больше молока чем мамы девочек. Не было замечено значимой корреляции между объемом молока и возрастом ребенка.

«Ночные» кормления. 64% детей кормились ночью (с 10 вечера до 4 утра), от 1 до 3 раз. Не было замечено статистического различия между объемом производства молока в случае наличия или отсутствия «ночных» кормлений. Не было замечено зависимости между числом ночных кормлений и возрастом ребенка. Ночью потреблялся значительный объем молока. Для детей, которые не кормились ночью, много молока приходилось на утренние кормления. Они же вечером получали меньше молока в среднем, чем дети, кормящиеся ночью. То есть у всех женщин в среднем вырабатывалось одинаковое количество молока, и ночные кормления способствовали тому что утренний, дневной и вечерний объем кормлений был более равномерный (у детей без ночных кормлений получался большой объем утром, меньший днем и еще меньше вечером).

Наше примечание к анализу ночных кормлений в статье: см. ниже

Жирность молока лучше всего можно было предсказать как функцию, зависящую от степени наполненности груди. Чем меньше молока в груди, тем жирнее молоко. Срденяя жирность молока была 41.1 и диапазон от 22.3 до 61.6 g/L. Не было замечено связи между возрастом ребенка, и частотой кормлений, и жирностью молока. Чем меньше ребенок съедал из груди за сутки, тем более жирным было в ней молоко. Среднее потребление ребенком жира за сутки было равно 32 г (диапазон 15-50 г). Жирность молока не зависела от числа кормлений, от того, мальчик или девочка, от того, одна или две груди предлагаются в кормление. Жирность молока была выше днем и вечером и ниже утром и ночью. Не было найдено связи между интервалом между кормлениями и объемом съеденного, а также средней жирностью молока и объемом съеденного жира.

ОБСУЖДЕНИЕ

Промежутки между кормлениями. Дети кормились очень по-разному — часто и понемногу, или редко и помногу. Некоторые матери хотели бы кормить своих детей реже. Но некоторые дети просили грудь уже через час после того, как съели 170г, а кто-то проспал 8 часов, съев 32 г. Ребенок, съевший больше всех (350 г), попросил есть уже через 3.5 часа. Дети матерей с небольшим объемом груди (<235 г) все ели ночью, но и среди детей матерей с большим объемом груди многие ели ночью.

Объем груди

Средний объем груди для женщин, участвовавших в данном исследовании, был равен 179 ± 59 г (диапазон: 74–382 г). Связи между возрастом ребенка и объемом груди не было обнаружено, но данное исследование является единовременным, а в длительном исследовании других авторов тех же женщин было обнаружено, что средний объем груди за период от 1 до 6 месяцев ребенка вырос со 179 до 234 граммов, что показывает, что объем груди может изменяться в процессе лактации. Так как наше исследование показало, что с ростом возраста ребенка вырос объем максимального кормления, а этот объем связан с размером груди, похоже, что грудь может расти в ответ на растущие потребности ребенка в молоке.

По нашим наблюдениям, ребенок за кормление выпивает от 63% до 72% объема молока в груди. Это означает, что полное опусошение груди, по всей видимости, не является необходимым условием успешной лактации.

Выработка молока за 24 часа

Средняя выработка молока находилась в диапазоне от 440 до 1220 g, за исключением двух матерей, которые производили 1298 г и 1356 г. Средний показатель 798 близок к данным, полученным Dewey and Lonnerdal. Обратите внимание на широкий диапазон производства молока. Это также связано с разницей скорости роста детей. Причем мальчики в среднем больше высасывают и быстрее растут. А вот возраст матери и количество детей не влияют на производство молока.

Эти данные находятся в согласии с данными других исследователей. Это не удивительно, учитывая два следующих фактора. Во-первых дети быстрее растут в первые три месяца жизни, чем в 4-6 месяц. Во-вторых более маленькие дети имеют более высокую скорость обмена веществ в расчете на килограмм веса и используют больше питания для поддержания температуры тела, чем более взрослые дети.

Выше уже было указано, что объем груди у большинства матерей различался, и правая была больше. Интересно, что когда мы проводили другое исследование (не опубликовано) матерей, которые кормили детей исключительно сцеженным молоком, также была замечена значительная разница между левой и правой грудью. Причем женщина которая сцеживала всегда две груди одновременно (а значит, одинаковое время и одинаковый вакуум для обеих грудей) имела самую значительную разницу. По всей видимости, это различие проистекает именно из особенностей производства молока, а не предпочтений ребенка.

Производство молока за сутки матерей, которые кормили ночью (т.е. в период с 10 вечера до 4 утра), было таким же, как у матерей, которые не кормили (также согласуется с результатами Butte et al).

Различие в объеме потребления молока ребенком в разные интервалы времени однозначно указывает, что для оценки производства молока у матери необходимо замерять показатели за 24 часа в сумме.

Жирность грудного молока была такая же, как в исследовании Dewey and Lonnerdal, и суточный объем потребления молока тоже. Различие в жирности молока в разное время дня отражает различие наполненности груди (менее наполнена днем и вечером, более наполнена утром и ночью). Различие в жирности молока из первой и второй груди, описанное Woodwart (при кормлении из обеих), можно объяснить тем, что мать обычно начинает кормить из более полной груди (значит, жирность будет меньше), а повышенная жирность молока в первой груди в конце кормления объясняется более высокой степенью опустошения этой груди.

Так как грудь в начале кормления не всегда была полной, содержание жира в переднем молоке также не всегда было низким. Так как потребление жира ребенком оказалось не связано с частотой кормлений, можно успокоить матерей, что короткие частые кормления дают в сумме то же количество жира, что и редкие, но значительные по объему.

Понимание того, как грудные дети опустошают грудь матерей, может помочь матерям, которые сцеживают свое молоко — для недоношенных детей, либо матери, сцеживающиеся на работе. Во-первых, используя электронный молокоотсос, возможно, не стоит ожидать, что две груди дадут одинаковый объем молока. Во-вторых, нет необходимости в полном опустошении груди для поддержания успешной лактации.

ВЫВОДЫ

Здоровые дети на исключительном грудном вскармливании возраста от 1 до 6 месяцев потребляли от 0 до 240 г молока за кормление, от 6 до 18 раз за 24 часа, 64% детей кормились ночью, от 1 до 3 раз. Правая грудь обычно производила заметно больше молока, чем левая, и объем молока, съеденного за кормление, зависел от объема молока, доступного в данный момент в груди, от того, дает ли мать одну или две груди, и от времени суток. В среднем, в каждое кормление ребенок потреблял 67% доступного в груди молока. Содержание жира в молоке зависело от матери (22.3–61.6 g/L), от кормления и от того, начинается кормление или заканчивается, но общий объем жира, потребленный ребенком, не зависел от частоты кормлений.

Примечание автора сайта

какие выводы относительно ночных кормлений мы можем сделать из данной статьи?

  • есть женщины, которые могут не кормить в период с 10 вечера до 4 утра, и молока будет достаточно.
  • есть женщины с малым объемом груди, все они для успешной лактации, по всей видимости, должны кормить в этот период (в исследовании их 5, все кормят ночью)
  • если вечером молока маловато, возможно, ночное кормление поможет это исправить
  • при налаженной лактации, здоровом ребенке и хороших прибавках ночные кормления могут и присутствовать, и отсутствовать. но НЕОБХОДИМЫ ЛИ КОНКРЕТНОЙ МАМЕ ночные кормления — данное исследование не показывает. возможно, те, кто кормит ночью, не могут отказаться от ночных кормлений, не уменьшая лактацию и прибавки. Об этом в статье ничего нет

Аналогично, не было замечено связи между частотой кормлений и объемом молока. Но это очевидно — раз у мамы молока очень много, ребенок прикладывается реже. Допустим, малышу нужен объем 800 мл в сутки. Если резервуар в груди, где накапливается молоко, небольшой, то для получения этого объема ребенок будет прикладываться часто. Если большой — редко. Т.к. мама позволяет ребенку регулировать, сколько и в какое время прикладываться к груди, он сам находит тот режим, чтобы получать достаточно молока. и в результате, логично, он получит столько, сколько надо, и в среднем обе мамы произведут одинаково молока.
Вообще, исследователи делают вывод, что нет единой успешной модели и к каждой паре мама-ребенок нужно подходить индивидуально. Кому-то надо давать одну грудь, кому-то две, у кого-то молоко одной жирности, у кого-то другой, итп.
Также хотела бы отметить, что данная выборка не является очень уж репрезентативной — не так много участников, выбор участников видимо не был особенно научным т.к. о нем они не пишут (например, возможно, что есть много женщин кто дает ребенку грудь чаще чем 6-18 раз в сутки, но они не приняли участие в исследовании). Но исследовалась жирность молока и объем лактации в левой и правой груди, для этих целей данной выборки скорее всего достаточно чтобы получить интересные результаты
Tакже возможно, что исследование не полно отражает картину частоты ночных кормллений, так как женщины, например, с 10 ночными кормлениями, отказались участвовать в исследовании или перешли на ИВ, или дали ребенку соску очень рано, что изменило график пробуждения ребенка, и так далее. Т.е. исследование скорее качественное, на мой взгляд, чем реально глубокое и полное.

В каких случаях сцеживание необходимо и как это сделать описано в статье.

Часто грамотное сцеживание молока может решить проблемы молодой мамы. Поэтому каждой молодой маме следует знать принципы и правила данной процедуры.

Зачем сцеживать молоко?

Причины для сцеживания у всех разные:

  • Образовался застой (читайте ниже)
  • Грудь слишком тугая, ребенок не может взять. Необходимо сцедить немного молока, пока малыш не сможет взять грудь
  • Ребенок не может или не хочет сосать грудь. Сцеживая молоко, вы потом покормите его из бутылочки
  • Ребенок находится не с вами, но вы хотите кормить его молоком из бутылочки. Сцеживаете каждые три часа максимальное количество молока и передаете бутылочку с молоком для ребенка

  • Если нельзя кормить (например, при приеме лекарств) для сохранения лактации. Сцеживать нужно в таком случае не реже, чем раз в 3 часа. Иначе молока начнет вырабатываться меньше. И после восстановления кормлений ребенка, молока ему будет не хватать
  • Для усиления лактации (читайте ниже)
  • Маме нужно отлучиться. Сцедите необходимую порцию молока и оставьте на хранение по правилам Хранение грудного молока. Сколько хранить, в чем хранить, при какой температуре
  • Грудь переполнена, болезненные ощущения. Главное тут — не переусердствовать: сцедите ровно столько, сколько нужно для прекращения болезненных ощущений. Если будете сцеживать больше, то и в следующий раз молоко придет в большем количестве, чем нужно. И тогда будете ходить по замкнутому кругу

ВАЖНО: Если вас коснулась одна из перечисленных причин, то перед сцеживанием изучите технику, чтобы не нанести вред своей груди

Как часто сцеживать грудное молоко?

Частота сцеживания зависит от причины сцеживания:

  • Если для увеличения лактации, то после каждого кормления и в промежутках
  • Если для облегчения груди, то по факту: болит — сцеживаете, не болит — не сцеживаете
  • Если для поддержания лактации, когда ребенок не кушает грудь по любым причинам, то каждые 3 часа. Если реже — то молока будет становиться все меньше и меньше
  • Если образовался застой, то каждые час — полтора

Как правильно сцеживать грудь?

Правила сцеживания зависят от того, какой способ вы выбрали: руками или молокоотсосом. Про оба способа читайте в этой статье ниже более детально

ВАЖНО: Есть только одно общее правило: сцеживать нужно так, чтобы не травмировать грудь. А если испытываете очень сильную боль, то, вероятно, что-то не так делаете

Время сцеживания грудного молока

Время сцеживания зависит также от цели сцеживания:

  • Для облегчения — 2-3 минуты
  • Для кормления из бутылочки — пока не сцедите нужную порцию, примерно 20-30 минут
  • Для усиления лактации — по 5-10 минут после кормления и по 10-15 минут между кормлениями
  • При застое — до уменьшения уплотнения, но не более 30 минут. Иначе травмируете грудь

Как правильно сцеживать грудное молоко молокоотсосом?

ВАЖНО: Главное условие перед любым сцеживанием — чистые руки

  • За 20 минут до сцеживания попейте горячей жидкости. Это улучшит прилив молока
  • Перед сцеживанием можно погреть грудь под душем. Это облегчит отток молока
  • После разогрева можно слегка помассировать грудь (про массаж подробнее читайте ниже)
  • Мысли о вашем малыше помогают организму сделать отток молока легче

  • Расслабьтесь — это тоже поможет оттоку молока
  • Желательно хотя бы несколько капель сцедить руками. Так сосок примет нужную форму и молокоотсос будет сцеживать лучше
  • Сосок вставьте в середину воронки молокоотсоса
  • Первые нажимы на молокоотсос должны быть очень легкими, иначе вы рискуете получить трещину на соске за счет сильного вакуума
  • Когда груди будет уже легче, не так больно, то можете немного ускорить процесс. Но не увлекайтесь скоростью в любом случае
  • Периодически убирайте молокоотсос от груди и опять массируйте грудь
  • Если отток плохой, то попробуйте наклониться немного вперед
  • Если сосок будет становиться мокрым, то вытирайте его и лишь потом продолжайте сцеживание. Сцеживается мокрая грудь гораздо хуже
  • После сцеживания для профилактики помажьте соски кремом, типа Бепантена

ВАЖНО: Молоотсос — это техника, которая не чувствует, больно вам или нет. Поэтому сцеживание проводите очень аккуратно, особенно первые разы. После грудь привыкает и воспринимает этот процесс легче

Успех сцеживания молокоотсосом напрямую зависит от выбранной вами модели. Как выбрать подходящую модель, смотрите в видео ниже.

Видео: Как выбрать молокоотсос? — Доктор Комаровский

Поможет ли сцеживание увеличить лактацию?

Сцеживание может увеличить лактацию, но 100 % результат вам никто не пообещает.

Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Вот и сцеживание помогает тем, что дает организму лишние сигналы, что требуется еще молоко. Так организм начинает вырабатывать больше.

Принципы сцеживания для увеличения лактации:

  • После каждого кормления, пытайтесь сцедить еще ту грудь, которой кормили. Даже если вы нацедите несколько капель, это будет хорошо. Организм воспримет эти попытки, как спрос. И выработает больше молока
  • В промежутках между кормлениями также пытайтесь по 10 минут цедить грудь, которую не планируете давать ребенку. Иначе ему не хватит молока. Или цедите в стерильную бутылочку, чтобы потом покормить малыша и этим молоком
  • Очень хорошо получается сцеживать одну грудь, когда малыш кушает со второй. Во время кормления случаются приливы молока в обеих грудях. Вот эти приливы очень легко и попадут через молокоотсос в бутылочку

Но не всем мамам удается увеличить лактацию таким способом.

Основная проблема — не удается сцедить даже каплю молока.

ВАЖНО: Многим мамам удается добиться увеличения лактации сцеживанием

Как сцеживать грудное молоко руками?

Сцеживание руками хорошо тем, что вы чувствуете свой организм. Вначале это довольно непросто, но приноровившись, вы будете делать это очень быстро и результативно.

Подготовка к сцеживанию та же, что и с молокоотсосом (см. выше):

  • Чистые руки
  • Горячее питье
  • Душ
  • Массаж

Техника:

  • Посжимайте сосок между большим и указательным пальцем, чтобы он принял более вытянутую форму
  • Левой ладонью подберите груди снизу
  • Большой палец отводите вверх и в сторону так, чтобы ваша рука как бы держала всю грудь
  • Правый большой палец кладете сверху соска на линию сосок-кожа
  • Указательный и средний палец кладете на ту же линию, но под соском
  • Пальцами вы должны нащупать на линии нечто, похожее на шарики. Если нащупали — то вы точно делаете правильно
  • Далее пальцы вдавливаете по направлению к спине, т.е. к себе и немного сжимаете сосок по этой линии

ВАЖНО: Последние два движения должны делаться очень быстро

  • Сцеживаются хорошо те доли груди, которые расположены на стороне пальцев, которые непосредственно сцеживают грудь
  • Поэтому нужно постоянно пальцы поворачивать по часовой и против часовой стрелки, чтобы сцеживались все доли

ВАЖНО: Скорее всего, у вас с первого раза ничего не выйдет, но вы пробуйте и пробуйте. Прочувствуйте себя и все получится

Первое сцеживание молока

  • Первое сцеживание, как правило, проводится в роддоме, когда приходит много молока, которое маленький ребенок еще не в состоянии скушать
  • Сцеживать нужно, чтобы не образовался застой в груди
  • Техника сцеживания стандартная (см. выше)
  • Но при первом сцеживании вы должны быть предельно внимательны, чтобы не травмировать грудь

ВАЖНО: Если сцеживаете молокоотсосом, то тяга должна быть минимальной. Если руками — то движения должны быть не слишком сильные и резкие

Как сцедить грудь при лактостазе или мастите?

Сцеживание при ластостазе или мастите — это самый обязательный пункт лечения, если ребенок не может рассосать застой сам. Поэтому сцеживание нужно делать правильно. Техника сцеживания молокоотсосом и руками описана выше. Некоторые лишь особенности:

  • При лактостазе кормящая мама обычно чувствует, в какой доле произошел застой
  • Подготовительный душ и массаж должны быть направлены преимущественно на эту долю груди
  • Не перегревайте грудь сильно, так как при гнойном мастите это недопустимо
  • Легонько похлопайте по застоявшейся доле пальцами
  • И при сцеживании все ваши усилия нужно направить на эту долю
  • Для этого пальцы левой ладони должны находиться со стороны застоя, так же и указательный или большой палец правой руки

ВАЖНО: Ни в коем случае не нажимайте на место застоя!

Как сцедить каменную грудь?

Каменная грудь — это проблема почти всех мам в первый месяц после родов.

Технику сцеживания можно использовать стандартную для ручного сцеживания или сцеживания молокоотсосом (см. выше), с учетом некоторых особенностей:

  • Молокоотсос сразу каменную грудь не возьмет. Нужно сначала придать вытянутую форму соску и попробовать пару капель сцедить руками
  • Если каменная грудь стала в первый месяц после родов, то сложность в том, что протоки еще узкие, не разработанные. По этой причине молоко может капать по капле
  • Не опускайте руки. Пробуйте и пробуйте. Иначе может образоваться застой
  • При каменной груди можете попробовать двумя руками обхватить грудь у основания и как бы протянуть их к соску, немного нажимая. Так молоко может потечь легче

ВАЖНО: Самый действенный способ сцедить каменную грудь — дать ее малышу

Как сцедить молоко в бутылочку?

Все современные молокоотсосы оснащены бутылочками в комплекте. Речь сейчас не идет о молокоотсосе-груше. Этот молокоотсос может нанести травму груди и сцеживает хуже остальных.

Поэтому, чтобы сцедить в бутылочку, нужно:

  • Простерилизовать молокоотсос и бутылочку
  • Просушить
  • Присоединить бутылочку к молокоотсосу
  • Сцеживать молоко

ВАЖНО: Такое молоко переливаете в чистую бутылку для кормления или в пакет для хранения молока (Хранение грудного молока. Сколько хранить, в чем хранить, при какой температуре)

Заднее молоко при сцеживании

При сцеживании вы можете увидеть, что ваше молоко сначала имеет прозрачный и голубоватый цвет, а потом становится желтее и непрозрачное.

Это желтое и непрозрачное молоко и есть заднее молоко. Если оставить молоко постоять, то вы увидите, как оно разделилось на слои: сливки сверху — это заднее молоко.

Сцеживанием молокоотсосом сложнее сцедить заднее молоко. Чаще получается добыть лишь переднее.

ВАЖНО: Руками шансы добыть заднее молоко обычно выше. Но это все индивидуально.

Поэтому, если вы не можете сцедить заднее молоко — не расстраивайтесь, так как такое может случаться.

Массаж для сцеживания молока

  • Растирание груди двумя руками по кругу
  • Растирание двумя руками от основания груди к соску
  • Похлопывание пальцами по груди

ВАЖНО: Все движения должны быть легкими и спокойными, чтобы не допустить повреждения молочных желез

Сколько должно быть молока при сцеживании?

Количество молока зависит от того, когда вы его сцеживаете:

  • Если сцеживаете после кормления — то можете не сцедить и капли
  • Если сцеживаете грудь перед кормлением, то можете сцедить нужную порцию для ребенка (и 50 и 100 мл)
  • Ночью можно сцедить больше молока, так как гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, начинает свою активную работу именно с 2 до 6 утра

Некоторые мамы не могут сцедить даже 10 мл перед кормлением: это связано, скорее с нарушением техники сцеживания.

После кормления, наоборот, вы скорее не сможете сцедить и 10 мл, если речь не идет о гиперлактации.

Почему сцеживается мало молока?

  • Нарушена техника сцеживания
  • Не выполнены подготовительные мероприятия (см. в начале статьи)
  • Плохой молокоотсос (про выбор молокоотсоса смотрите выше)
  • Ребенок все скушал
  • Вы не можете расслабиться

ВАЖНО: Ни один молокоотсос или руки не сцедят столько молока, сколько может высосать ребенок. Если вы перед кормлением не можете сцедить и 20 мл молока — не думайте, что молока в груди нет. Молоко в груди есть и малыш его высосет

Сцеживание молока перед кормлением

Сцеживать молоко перед кормлением может быть необходимо, если:

  • Вы отлучаетесь и нужно сцедить в бутылочку
  • Вы мазали грудь чем-то, после чего рекомендуется сцедить немного молока перед кормлением в раковину
  • Ребенок не берет грудь и вы вынуждены сцеживать каждый раз для него молоко
  • Грудь слишком тугая или каменная и ребенок не может ее взять

ВАЖНО: Перед кормлением сцеживать грудь легче

Сцеживание молока после кормления

  • Раньше доктора и наши бабушки рекомендовали каждый раз после кормления сцеживать грудь до последней капли. Сейчас такой подход не считают правильным, так как организм посчитает, что сцеженное после кормления молоко тоже пригодилось ребенку. А значит, в следующий раз произведет молока чуть больше. Тогда вы попадете в замкнутый круг, который впоследствии приведет к избытку молока, который в свою очередь, чреват постоянными застоями
  • Для увеличения лактации. Сцеживание после кормления для этой цели вполне оправданно. Об этом способе читайте в этой статье выше Поможет ли сцеживание увеличить лактацию?
  • Если молока слишком много, а ребенок съедает очень мало. Когда после кормления вы все равно испытываете боль в груди от избытка молока, вам нужно сцедить немного до облегчения вашего состояния. Много — нельзя, так как это также приведет к гиперлактации

Сцеживание иногда просто необходимо, но помните, что лучший помощник в сцеживании вашей груди — это ваш малыш.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *