Сколько мочи сдавать грудничку?

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из самых востребованных методов клинико-лабораторной диагностики. В рамках исследования изучается химический состав, органолептические и физические свойства биологической жидкости, образованной и выделенной почками.

Биохимические характеристики урины индивидуальны для каждого человека. Они зависят от степени функциональности органов мочевыделительной системы, образа жизни, рациона, общего состояния здоровья организма и других фактором. За фильтрацию плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ, образование, мочи отвечает почечный аппарат.

Смежные органы мочевыделения (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) накапливают биожидкость и обеспечивают ее экскрецию из организма. Поэтому по результату лабораторного исследования урины, прежде всего, можно узнать о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Содержание

О разновидностях лабораторного исследования урины

Кроме ОАМ, существуют другие разновидности исследования урины, отличающиеся по технологии сбора биоматериала, методу лабораторного изучения, причине назначения. Бывают анализы мочи проводимые:

  • для определения почечных патологий – проба по Нечипоренко;
  • оценки работоспособности почек и сердца – проба по Зимницкому;
  • выявления дисфункций органов мочеобразования, мочевыделения и эндокринной системы организма – суточный биохимический анализ мочи;
  • количественного определения кальция — проба Сулковича;
  • оценки реабсорбционной функции почек и стабильности экскреции – проба Реберга;
  • обнаружения патогенных бактерий и активизации условно-патогенной микрофлоры – БАК-посев.

Специфические исследования предназначены для изучения онкомаркеров (белок Бенс Джонса, ПСА, С-125, АФП и др.). Определить беременность на раннем сроке можно на основании данных анализа уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ОАМ и биохимия урины относятся к базовым назначениям. По их результатам решается вопрос о необходимости проведения дополнительных проб. Все виды анализов мочи требуют соблюдения условий подготовки, сбора, хранения и транспортировки биожидкости. Время аналитической процедуры зависит от сложности исследования. Общий клинический анализ готовится быстрее остальных.

Справка! Самостоятельный экспресс-анализ занимает несколько минут, однако его результаты не обладают точностью лабораторного исследования и могут быть декодированы ошибочно.

Показания к назначению и информативность ОАМ

Направление на общий клинический анализ мочи выписывает врач. По желанию пациента пройти проверку можно самостоятельно, обратившись в платный диагностический центр. Исследование назначается:

  • в порядке профилактики (скрининг беременных, диспансеризация населения, ВВК и т.п.);
  • с целью диагностики симптомов, предъявляемых пациентом;
  • в качестве контроля проводимого лечения.

ОАМ обязательно делают при поступлении в стационар и перед выпиской. На основании итоговых данных врач определяет наличие воспалительных, инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от того, что показывает анализ мочи, пациенту назначается лечение или дополнительные лабораторные тесты и аппаратное обследование почек и органов брюшной полости. Стандартный процесс изготовления анализа автоматизирован и по времени делается за несколько часов. С результатами чаще всего можно ознакомиться на следующие сутки.

Подготовка к сбору биоматериала

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

  • пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
  • ограничить в меню сладости и фрукты;
  • отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
  • не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
  • прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
  • сократить активную физическую деятельность.
  • приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Процедура сбора мочи для общего анализа

Сколько мочи нужно для анализа, зависит от разновидности исследования. К примеру, для пробы по Зимницкому отбирается по 10 мл биожидкости из каждого наполненного контейнера. ОАМ является более простым исследованием. Для проведения экспертизы лаборанту требуется от 50 до 60 мл мочи, собранной однократно.

Аптечные контейнеры могут вмещать различный объем биожидкости (от 30 до 250 миллилитров мочи), следовательно, нужен стандартный контейнер емкостью 100 мл. Перед сбором урины необходимо провести процедуру гигиены наружных половых органов (без парфюмированных средств), промокнуть промежность салфеткой или полотенцем.

Собирать общий анализ мочи следует в утренние часы, обязательно до приема пищи. Наибольшей информативностью обладает средняя порция урины. Правила сбора мочи на общий анализ включают четыре пункта:

  • помочиться в унитаз (около 1/3 биожидкости, скопившейся за ночь в мочевом пузыре);
  • наполнить контейнер;
  • оставшиеся мл мочи нужно испустить снова в унитаз;
  • герметично закрыть емкость.

Во время процедуры лучше будет не допускать непосредственного контакта мочеиспускательного канала и промежности с контейнером. Женщине рекомендуется по возможности отложить исследование, если назначение выпало на первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла.

При необходимости срочного получения результатов, во время сбора урины, влагалище следует перекрыть гигиеническим тампоном и споджиком. Для сбора урины у грудничков надо воспользоваться специальным педиатрическим мочеприемником.

Мочеприемник сопровождается подробной инструкцией по его использованию

Моча ребенка, собранная из подгузника, для микроскопии не подходит, поскольку содержит микробы из внешней среды и частички гигиенического материала. Педиатрический мочеприемник крепится между ножками ребенка посредством специальных липучек.

После мочеиспускания биологическая жидкость перемещается в стерильный контейнер. При несоблюдении алгоритма сбора урины и правил предварительной подготовки возможно получение ложноположительных результатов, на основе которых будет назначена неправильная схема лечения.

Для тяжелых больных предусмотрено взятие мочи специальным катетером. Процедура катетеризации выполняется в условиях стационара, опытным медицинским работником. Анализ мочи катетером берут при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и перед хирургическими вмешательствами трансуретального характера.

Исследуемые параметры и нормы

Параметры мочи, подлежащие изучению, и их нормы определены клинико-диагностической медициной. В стандартном бланке некоторые показатели обозначаются по латыни. Зная аббревиатуру, прочитать итоговый протокол не составит труда.

Органолептика

Список основных органолептических свойств урины включает:

  • Цвет (color). В нормальном состоянии имеет светло-желтый (соломенный) оттенок. На цвет мочи оказывает влияние частота мочеиспусканий. При интенсивном опорожнении мочевого пузыря (поллакиурии), урина светлеет, при олакиурии (уменьшении диуреза) – приобретает янтарный цвет. Не патологической причиной смещения цветовых показателей являются особенности рациона (частое употребление свеклы, спаржи и т.д). Красный оттенок урины является выраженной гематурией (присутствием в моче большого количества красных клеток крови – эритроцитов). Это дает основания предполагать воспалительные процессы, травмы мочеточников, почек, мочевого пузыря, наличие онкообразований. Цвет пива сорта Портер указывает на патологии печени. Зеленые примеси появляются при наличии гнойно-воспалительных процессов.
  • Удельный вес или плотность (SG). Для анализа взрослого человека нормативные рамки составляют 1.010–1.022 г/л. Показатель отражает степень насыщения мочи. Гиперстенурия (высокая плотность) сопровождает обезвоживание организма. Гипостенурия определяет не сахарную разновидность диабета, декомпенсированную стадию болезни почек.
  • Запах. Не должен быть резким. При оценке запаха внимание уделяется резким примесям фекалий, ацетона, гнилой рыбы.
  • Пенистость. Пена на поверхности мочи характерна для заболеваний печени.
  • Прозрачность. В норме – близка к абсолютной. Прозрачность здоровой урины гарантированно сохраняется несколько часов. Причиной замутнения являются соли (фосфаты, ураты, оскалаты), большое количество клеток эпителия, белок.

Возможное изменение цвета мочи

Физико-химические характеристики

Исследованию подлежат семь показателей, при этом четыре из них не должны присутствовать в урине здорового человека. В бланке анализа можно прочесть латинское обозначение «Neg» или русское – «Отсутствует».

Таблица нормальных значений и причины отклонений

Показатели Аббревиатура Норма Отклонения
кислотность РН 4–7 единиц хорошей считается нейтральная реакция кислотности (5-6 единиц). Алкалоз, или защелачивание мочи, возникает при формировании фосфатных камней в органах мочевыделения либо при бактериурии (бактериальной инфекции). Ацидоз (закисление урины) могут вызывать воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, хронический алкоголизм, нефротуберкулез
белок PRO ≤ 0.033 г/л анализ PRO мочи выявляет протеинурию – патологическое превышение белка, характерное для воспалительных болезней (уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.). У женщин протеинурия может развиваться на фоне вульвовагинита.
глюкоза (сахар) GLU ≤ 0,8 ммоль/л глюкозурия — увеличение концентрации глюкозы в урине означает нарушение углеводного обмена, характерное для сахарного диабета, хронического панкреатита, цирроза печени.
гемоглобин Neg гемоглобин – это белок крови с функцией обеспечения организма кислородом. Он содержится в эритроцитах и не должен присутствовать в моче. Гемоглобинурия говорит о патологической деструкции красных кровяных клеток при сепсисе, инфаркте, малокровии, кровотечении внутренних органов.
кетоновые тела KET Neg кетонурия (наличие ядовитых кетонов в моче) указывает на сбой обменных процессов. Возникает как осложнение диабета, хронического панкреатита, панкреонекроза, алкоголизма, тиреотоксикоза
билирубин BIL Neg билирубинурия сопровождает болезни гепатобилиарной системы
уробилиноген URO 5-10 мг/л если выявлена уробилинурия (повышение уровня пигмента), значит, имеются серьезные патологии печени и желчновыводящих путей.

Микроскопический осадок биожидкости

В микроскопическую экспертизу осадка входит:

  • подсчет эритроцитов (BLD);
  • выявление цилиндров;
  • анализ LEU мочи (лейкоцитов или белых клеток);
  • определение клеток эпителия;
  • обнаружение грибов, бактерий, паразитов.

Показатели LEU и BLD имеют гендерные различия, связанные с анатомическим строением наружных половых органов женщины и мужчины. Цилиндры (белковые соединения) имеют пять разновидностей, в моче допускается присутствие минимального количества только гиалиновых цилиндров.

Референсные значения и причины повышения показателей

Параметр Норма Отклонения
LEU муж.-≤ 3; жен.-≤ 6 лейкоцитурия (повышение LEU) – признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, гломерулонефрит и др.) и хронических инфекций.
BLD муж.-1-2 жен.- ≤ 3 гематурия сопровождает повреждения почек, мочевого пузыря и протоков, гломерулонефрит, определенные болезни половой сферы (кольпит, эндометриоз, простатит, аденома)
эпителий ≤ 10 ед. увеличение численности указывает на заболевания почек, мочевого пузыря
гиалиновые цилиндры не более 20 цилиндрурия может показать воспаление почечного аппарата
эритроцитарные цилиндры Neg определяются при тромбозе почечных вен, нефротуберкулезе, инфаркте почки.
зернистые цилиндры Neg обнаруживаются при пиелонефрите и гломерулонефрите
эпителиальные цилиндры Neg характеризуют некроз, наличие инфекций, интоксикацию
восковидные цилиндры Neg признак тяжелых почечных патологий
грибы, бактерии, паразиты Neg наличие патогенов в ОАМ указывает на соответствующие инфекции (бактериальную, грибковую, гельминтную)

Неудовлетворительные результаты микроскопии осадка мочи являются основанием для назначения развернутого исследования – пробы по Нечипоренко. При расшифровке итоговых данных врач учитывает, насколько показатели отклонились от нормы, а также их изменение по отношению друг к другу.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Грамотно декодировать результаты анализа может только врач.

Итоги

Общий клинический анализ мочи – лабораторное исследование биологической жидкости, образуемой и выделяемой почками. По результатам анализа определяются нарушения:

  • заболевания почечного аппарата, мочеточников, мочевого пузыря;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни половой сферы.

В параметры оценки входят органолептические свойства биожидкости, физико-химические характеристики и микроскопия осадка (наличие кровяных клеток, белковых соединений, патогенов). Для получения достоверной информации о состоянии здоровья к сдаче мочи на исследование необходимо подготовиться.

Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, жирной и острой пищи, продуктов, окрашивающих урину (свекла, спаржа, морковь, ежевика). Сдавать необходимо мочу, собранную натощак. Большое значение имеет процедура сбора биоматериала. Правильно собирать анализ мочи следует в специальный контейнер после предварительной гигиены половых органов.

Для экспертизы необходимо собрать среднюю порцию урины и незамедлительно доставить контейнер в лечебное учреждение. Для проведения исследования достаточно 50-60 миллилитров биожидкости. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

Рано или поздно каждая мама задается вопросом, какое количество мочи нужно собрать для анализа? Если сбор урины у детей постарше не является сложной задачей, в случае с грудничками это сделать не так уж и легко. Мамы стараются поймать момент после кормления, включают воду и ждут мочеиспускания младенца, но нередко даже такие ухищрения не дают положительного результата. Как же собрать мочу у новорожденного и сколько мочи нужно для проведения анализа?

Для чего сдают анализ?

При первом же посещении педиатра маме могут дать направление на общий анализ урины малыша. Результат исследования позволит врачу исключить или подтвердить наличие воспалительного заболевания у ребенка.

В первую очередь лаборант изучает цвет и прозрачность материала, после этого вычисляется его удельная масса и кислотность. Следующий этап – это определение уровня нитритов, белка, сахара, билирубина.

В ходе исследования специалист определяет также количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. По полученным результатам педиатры делают выводы о работе почек и печени, течении ревматических процессов и водно-солевого обмена, а также проверяют количественное соотношение микроэлементов. В зависимости от предполагаемого недуга назначаются различные виды исследований:


  • общий анализ – при плановом медицинском осмотре или для подтверждения диагноза;
  • исследование урины по методу Зимницкого – изучение изменений состава мочи, которая собиралась в определенные часы (хранится в холодильнике при +6…+8 градусов);
  • суточный анализ – позволяет определить химический состав материала и количественное соотношение компонентов в ней (урину в течение 24 часов собирают в большую стерильную емкость);
  • по Нечипоренко – тщательное исследование мочи, в частности вычисление показателей эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Требования к сбору материала

Прежде чем собирать материал для лабораторного исследования, родителям следует ознакомиться с рядом правил, нарушение которых может исказить результат. Требования к сбору урины у детей таковы:

  • для общего анализа не подходит вечерняя или дневная моча;
  • между последним мочеиспусканием и забором материала должно пройти не менее четырех часов;
  • сбор производится утром натощак;
  • предварительно следует уточнить, сколько мочи надо для того или иного анализа;
  • запрещено собирать мочу в горшок;
  • нельзя выжимать жидкость из пеленки или подгузника;
  • не стоит сливать несколько порций урины в один стаканчик;
  • используется исключительно стерильная емкость;
  • необходимо собрать мочу первого утреннего мочеиспускания сразу после пробуждения малыша;
  • прежде чем собирать урину, проводятся гигиенические процедуры без использования мыла;
  • рекомендуется производить сбор средней порции урины, поскольку первичная моча содержит большее количество бактерий.

Сколько можно хранить урину в холодильнике? Данный срок не должен превышать более двух часов, иначе результаты анализа будут сомнительными.

Как собрать мочу у грудного ребенка?

Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:


  • необходимо снять подгузник и помыть половые органы малыша;
  • прикрепить мочеприемник;
  • покормить ребеночка и ждать опорожнения мочевого пузыря;
  • чтобы ускорить мочеиспускание, можно ненадолго снять ползунки или штанишки с младенца, прохладный воздух стимулирует данный процесс;
  • после того как грудничок помочился, пакетик снимают, а урину переливают в стерильную баночку (мочеприемник следует снимать аккуратно, плавным движением, иначе ребенку может быть неприятно или даже немного больно).

У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.

Сколько мочи нужно собрать?

Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.

Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.

Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.

У ребенка до года

По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.

Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи.

Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.

Если педиатр дал направление на стерильный анализ урины, нужно постараться собрать как можно больше материала. Минимальный объем для ребенка до года равен 20 мл.

У детей старшего возраста

В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.

Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.

Анализ мочи у грудничка является одним из самых первых обязательных исследований. Таким образом можно проверить, есть ли патология развития ребенка и правильно ли функционирует организм. Однако иногда при сборе урины у родителей возникают определенные трудности: они не знают, сколько мл мочи нужно собирать и как сделать это правильно.

Необходимое количество урины для исследования

Когда ребенку еще нет года, трудно собрать нормальное количество жидкости для анализа. Родители с трудом «добывают» 10 мл урины и несут в лабораторию. Однако стоит отметить, что далеко не каждая лаборатория может согласиться исследовать такие «экономные» образцы, особенно если они предоставлены для анализа по Сулковичу. Тяжело будет получить такой результат, как удельный вес урины и другие показатели здоровья организма малыша.

При выписке направления на исследования педиатр должен проконсультировать родителей, какой общий объем мочи понадобится сдать. Ориентировочная норма в мл представлена в таблице.

Название исследования Общий необходимый объем урины (мл)
Полное биохимическое исследование 20
По Сулковичу вся моча грудничка, собранная натощак
По Зимницкому вся урина, собранная в течение дня
Бакпосев 10 (обязательно утренняя)
По Нечипоренко 15-20

На что проверяют урину

Анализ урины грудничка проверяют на следующие показатели:

  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • норма белка;
  • кислотность и сахар.

Если ребенок полностью здоров, его моча имеет желтоватый цвет и не отличается характерным запахом. На дне емкости, куда была собрана урина, не должен оставаться осадок. Чтобы не исказить результат, емкость надо предварительно промыть горячей водой и насухо вытереть.

Стоит также учесть и тот фактор, что цвет урины может поменяться из-за употребления определенных продуктов – например, свеклы или моркови. В таком случае урина будет иметь красноватый или ярко-желтый цвет.

Если цвет урины зеленый, это говорит о том, что у ребенка есть проблемы с желчными протоками – скорее всего, они закупорены. Если цвет урины темный и напоминает крепкую заварку чая, это является признаком проблем, связанных с печенью.

Как разобраться в результатах анализов

Когда родители получают на руки результат анализа своего ребенка, его расшифровка вызывает огромное количество вопросов. Чтобы разобраться в них, нужно знать, каковы норма и отклонение определенных показателей.

Расшифровка анализа: отклонение и норма

  1. Первым делом обращаем внимание на цвет и прозрачность урины. Не должно быть осадка в виде пивных хлопьев. Она должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет.
  2. Ph – это показатель среды. У маленьких детей на грудном вскармливании отмечается слабо-щелочная среда. Когда в рацион питания вводится прикорм, среда со временем станет слабо-кислой.
  3. Удельный вес урины. Этот показатель указывает на количество веществ, которые растворены в детской моче. В раннем возрасте норма составляет от 1008 до 1020. Удельный вес мочи, собранной с утра, перед едой немного выше.
  4. В детской урине не должно быть белка.
  5. Лейкоциты. У мальчиков норма – показатель от 2 до 4, у девочек – от 4 до 6. Стоит отметить, что результат анализа здорового ребенка покажет практически полное отсутствие лейкоцитов. Если будет найдено их небольшое количество, скорее всего, перед сбором урины родители плохо подмыли малыша или не простерилизовали емкость.
  6. Обнаружение фосфатных солей – повод для тревоги. Чаще такой результат является предупреждением проблем с почками.

В том случае, если общий результат анализа малыша выявил отклонения, придется сдать его повторно или прибегнуть к дополнительным исследованиям (бакпосев, по Сулковичу). Для получения достоверной информации уточните у лечащего врача, какой объем мочи (мл) нужно повторно собрать и как это сделать правильно. Важно, чтобы у родителей не осталось вопросов. Если расшифровка какого-то показателя не ясна, попросите врача вам все объяснить.

Показатель относительной плотности урины

Удельный вес урины – это один из главных показателей, которые рассматривают врачи, получив результаты анализа детской мочи. У детей, которым еще нет месяца, норма составляет 1018. В дальнейшем этот показатель снижается. У ребенка от месяца до двух лет нормальным считается показатель от 1002 до 1004.

Важно знать, что в течение суток удельный вес урины колеблется. Это зависит от многих факторов:

  • объем выпитой жидкости;
  • какую пищу употреблял малыш;
  • частое или редкое мочеиспускание.

Именно по этой причине, чтобы определить максимальной точный удельный вес, моча (примерно 20 мл) собирается утром до того, как малыш покушает.

Расшифровка отклонений

  1. Низкий удельный вес может свидетельствовать о диабете или хроническом нефрите. Однако иногда показатель меняется по причине обильного питья или потому, что ребенок принимал по назначению врача мочегонные препараты.
  2. Если удельный вес повышен, это говорит о недостатке жидкости в детском организме, иногда указывает на проблемы с почками. Порой относительный вес меняется из-за присутствия в урине белка и глюкозы.

Нужно понимать, что относительный вес урины, который выявил анализ мочи, не является исчерпывающим показателем для постановки диагноза проблем с почками. Чтобы начать лечение, должно быть достаточно оснований. Для этого назначается исследование по Зимницкому, которое основано на изучении колебаний примесей в урине в течение суток (относительный вес утром, в обед и вечером). Уточните у врача, сколько и в какой промежуток дня для получения максимально точного результата надо будет собрать урины.

Исследование по Сулковичу

Исследование по Сулковичу – это проверка урины на содержания кальция. Данный анализ на сегодняшний день очень часто назначается маленьким детям. Если вовремя не выявить отклонения, могут быть спровоцированы проблемы с почками, системой ЖКТ и нервной системой.

Исследование по Сулковичу назначается по следующим показаниям лечащего врача:

  • ребенок употреблял много витамина D и А;
  • есть подозрение на гипертиреоз или саркоидоз.

Чтобы сдать урину малыша на пробу по Сулковичу, надо собрать 20-25 мл жидкости утром до приема пищи в стерилизованную емкость. При этом обратите внимание на то, есть ли в моче осадок и какой у нее цвет.

Расшифровываем полученные результаты пробы по Сулковичу.

  1. Тест отрицательный. Когда нет помутнения и осадка в жидкости и цвет светло-желтый, это свидетельствует об отсутствии кальция. Значит, в организме ребенка содержится недостаточное количество витамина D, что в дальнейшем может привести к рахиту.
  2. Тест положительный. Наличие кальция определяется крестиками – от 1 до 4-х. Максимальный показатель крестиков свидетельствует о переизбытке кальция в организме. В таком случае нужно отрегулировать прием витамина D. Нормальным считается результат в 1-2 крестика.

Проба по Сулковичу делается для того, чтобы определить возможную патологию на ранней стадии. Целесообразно будет дополнительно сдать анализ крови для подтверждения диагноза.

Как правильно собирать мочу для анализов

Собрать урину у взрослого человека проблем не составит, а проделать то же самое с маленьким ребенком уже сложно. Родителям будет полезно знать о том, как вызвать мочеиспускание у малыша, во что собирать урину и чего делать нельзя.

Вызываем мочеиспускание: проверенные методы и полезные советы

  1. Снимите с новорожденного подгузник и покормите его. Очень часто маленькие дети писают именно в такие моменты.
  2. Снимите подгузник сразу после того, как малыш проснется. Ночью он согрелся, а утром без подгузника может немного замерзнуть, что и вызовет мочеиспускание.
  3. Проверенный способ, которым пользовались еще наши бабушки и прабабушки – занести малыша в ванну и включить воду. Шум текущей воды стимулирует мочеиспускание.
  4. Если вы уже даете ребенку питьевую воду, то можете использовать ее в качестве средства для стимуляции мочеиспускания.

Емкости для сбора урины

Многие родители даже не догадываются о том, сколько самых разнообразных емкостей для сбора урины существует. Все они могут использоваться для детей любого возраста, в том числе и для новорожденных.

  1. Мочеприемник представляет собой небольшой по размерам пакетик, который может быть сделан из пластика или полиэтилена. Есть специальные липучки, которые закрепляются между ножками малыша. Все, что остается родителям – это подождать, когда малыш сделает свое дело.
  2. Пластиковые стаканы – емкости, которые удобнее использовать для детей постарше. Кстати, в них хорошо виден цвет урины и наличие осадка.
  3. Можно использовать стеклянные баночки, которые остались от детского питания. Главное – предварительно хорошо их промыть.

Чего делать нельзя

  1. Запрещено выжимать урину из детских пеленок и подгузников. Такие результаты не будут достоверными.
  2. Многие родители не знают о том, сколько времени может храниться урина перед тем, как будет доставлена в лабораторию. Нельзя собирать жидкость вечером и помещать ее в холодильник. Для любых анализов урина должна быть собрана утром и в ближайшие 2-3 часа доставлена в лабораторию.
  3. Нельзя собирать урину после того, как малыш пил сильные антибиотики или употреблял продукты с красящим составом. Все это скажется на результате, который будет искажен.
  4. Не собирайте урину в непромытую емкость. Она должна быть стерильной, чтобы исключить попадание посторонних бактерий.

Первые несколько лет ребенка необходимо регулярно отводить на обследование к врачу и сдавать анализы. Не игнорируйте эти процедуры – своевременные проверки позволят вовремя выявить патологию и устранить ее максимально быстро и безопасно для ребенка.

Уточните у врача, какого количества урины будет достаточно для анализа, назначенного маленькому ребенку. Пользуйтесь полезными советами для стимуляции мочеиспускания, используйте стерильные емкости. Только в таком случае вы сможете быть полностью уверенными, что полученные результаты являются достоверными.

Сколько мочи нужно для общего анализа и правила ее сбора определяется видом исследования. Объем мочи, выделяющейся за сутки (суточный диурез), зависит от многих факторов, к которым относится возраст, количество потребляемой жидкости, наличие заболеваний и т. д. В среднем объем суточной мочи у взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке. Однако, собирая материал при помощи мочеприемника, удалить первую порцию невозможно. Поэтому необходимо уделить особое внимание туалету наружных половых органов ребенка, чтобы избежать искажения результата анализа. Транспортировать мочу в мочеприемнике нельзя, ее переливают в контейнер для сбора мочи.

Перед сбором мочи малыша нужно тщательно подмыть

Собрать мочу для анализа у грудных детей без мочеприемника можно в подготовленную для этого тару.

Трудности при сборе мочи у маленьких детей заключаются и в определении момента мочеиспускания. Для стимуляции мочеиспускания малыша можно приложить к груди, дать ему попить, открыть кран, чтобы ребенок слышал звук льющейся воды.

Нельзя собирать мочу из подгузника, так как это неизменно приведет к ее загрязнению посторонними примесями и исказит результаты анализа. Не рекомендуется собирать мочу ребенка в горшок, поскольку его сложно продезинфицировать должным образом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Со сдачей анализов мочи приходится сталкиваться абсолютно всем людям. Грудничку такое исследование назначают при первом же медицинском осмотре. Какое количество жидкости надо собрать для проведения исследований, и что произойдет, если в лабораторию поступит больше или меньше требуемого материала? Ответы на эти и другие вопросы представлены в статье.

Для чего проводится исследование мочи у ребенка?

Грудные дети нуждаются в особом врачебном контроле. До года ребенок должен несколько раз пройти медицинский осмотр. Для выявления проблем в организме и исключения патологий в развитии необходим не только визуальный осмотр, но и проведение лабораторных исследований, которые включают в себя и анализ мочи. Этот метод диагностики выявляет сбои в работе органов, которые отвечают за выведение жидкостей, а также указывает на развитие детских заболеваний. Как и при любом исследовании, проведение этого анализа требует наличия определенного количества биологического материала.

Наиболее распространенными видами исследования являются:

  • Общий анализ. Проводится для определения значений таких показателей, как сахар, ацетон, вода и т.д. Назначается в плановом порядке.
  • По Нечипоренко. Результаты этой пробы позволяют получить полную информацию о содержании в урине лейкоцитов и эритроцитов. Направление на исследование выдается при неудовлетворительных показателях общей диагностики.
  • По Зимницкому. Данные о составе урины исследуются в динамике.
  • Бактериологический посев.

Какой объем мочи необходим для анализа?

Требуемый объем биоматерила у грудничка зависит от возраста ребенка и от того, какой вид диагностики был назначен педиатром. Например, минимальное количество материала, требуемого для анализа по Нечипоренко, значительно отличается от норм для общего исследования.

Большинство людей не задумывается о том, сколько нужно мочи для проведения исследования, и приносят столько, сколько получилось. Давайте разберемся в том, сколько нужно сдать мочи для детей разного возраста при тех или иных обследованиях.

Направление на общий анализ мочи выдается при постановке любого диагноза. По результатам обследования выявляются нарушения в функционировании почек и отображается общее состояние здоровья. Это лабораторное исследование мочи, при котором можно выяснить состав осадка и обнаружить воспаление почек и мочевого пузыря. В случае, если никакие симптомы заболевания не проявляются, исследование урины позволит выявить развитие патологии на ранней стадии.

Для правильной сдачи биологического материала требуется предварительно подмыть половые органы. В аптеках продаются специальные педиатрические мочеприемники, которые помогают собрать мочу у новорожденных и грудничков. Они приклеиваются между ножек, а потом безболезненно отклеиваются. Можно собирать мочу и в любую другую емкость, только перед этим тару необходимо помыть и высушить.

У новорожденных деток диурез довольно скудный, поэтому молодые родители, собрав немного мочи, задумываются над тем, будет ли этого достаточно. Общий анализ возможно провести, даже если порция составит 5-7 мл.

Для получения достоверного анализа нельзя использовать жидкость с пеленки или подгузников. Переливать урину из горшка – также не самый лучший вариант. При таком сборе анализ может показать ложный лейкоцитоз.

Для проведения исследования у детей старше 6 месяцев нужно будет собрать 30-40 мл биологического материала. Если получилось меньше – не переживайте, в лаборатории обязаны принять на анализ от 10 мл, только добиться достоверного результата будет труднее. У детей старше года необходимый объем возрастает до 50-100 мл.

По Нечипоренко

Проба по Нечипоренко – это одна из самых эффективных методик. Она помогает определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов содержится в 1 мл исследуемого материала. Также этот анализ показывает число цилиндров и осадка в мочевине.

Направление на этот вид обследования выдается в случае, если в составе крови выявлено повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Собирать материал нужно в чистую тару после утреннего пробуждения. Полученной жидкости должно быть не менее 10 мл для ребенка и не менее 30 мл для взрослого.

Данный вид исследования помогает выявить лейкоцитурию. Этот диагноз часто сопровождается воспалением почек, и обнаружить его при помощи общего анализа не представляется возможным.

По Зимницкому

Методика Зимницкого состоит в исследовании жидкости, которая выделяется за сутки. Основное требование – это сбор урины каждые 3 часа. Каждый раз материал должен помещаться в отдельную стерильную тару. В среднем из организма ребенка выводится около 1 л жидкости. У детей до года количество мочи будет значительно меньше, но это является нормой. Для проведения пробы для Зимницкому нужно собирать всю мочу, выделившуюся за сутки.

При проведении исследования лаборант берет из каждой тары по 10 мл жидкости и проводит диагностику. Таким образом, для пробы по Зимницкому необходимо не менее 0,01 л урины.

Определение содержания глюкозы, белка и креатинина

Ребенку нужно собрать в течение дня 1-2 л мочи, но весь объем сдавать в лабораторию не надо. Этот метод исследования предполагает сбор всего объема урины за день в одну тару. Из этого количества выделяется около 100 мл жидкости, которую изучают в лаборатории.

Стоит отметить, что при исследовании каждого отдельного компонента требуется сдавать 100 мл. При каждом дополнительном анализе предполагается увеличение материала в той же пропорции.

Бактериологический анализ

При проведении данного метода диагностики исследуется утренняя порция мочи. Для анализа у новорожденного ребенка достаточно 10 мл жидкости, а у грудничка постарше требуется собрать 30-40 мл.

Если врачу необходимо изучить только состояние микрофлоры, то достаточно 10 мл мочи для любого возраста. Туда будут заселены микроорганизмы, которые в дальнейшем дадут или не дадут рост.

Как недостаточное количество мочи может повлиять на результаты анализа?

В статье приведены требуемые объемы для сдачи различных видов анализов. Не стоит забывать, что иногда биологического материала не хватает для проведения диагностики. В таких случаях может быть поставлен неверный диагноз, поэтому при получении направления на диагностику не забудьте уточнить у педиатра, какое количество мочи требуется сдать. Лаборант обязан принять на исследования даже мизерные порции, но будьте готовы к тому, что анализ потребуется сдать повторно.

Можно ли сдать больше положенного объема?

Не все люди имеют медицинское образование и даже не задумываются над тем, сколько необходимо собрать мочи для проведения анализа. В среднем пациенты сдают по 100-150 мл и никогда не слышат от лаборантов, что принесли много. Медицинский работник сам отделит нужное количество жидкости для исследования. Пусть лучше исследуемой жидкости будет больше, и ее выльют – если ее не хватит, поставленный диагноз может быть неверен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *