Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон женщины оказывает менструальный цикл.

К статье наш интернет-магазин предлагает Вам современные товары интимной женской гигиены, которые помогут пройти Ваш период с максимальным комфортом и безопасностью.

Например:

Менструальная чаша — ультрасовременное средство женской интимной гигиены. Дает новую степень свободы во время периода. Менструация — больше не повод откладывать дела.

У нас всегда в наличии просто гигианский ассортимент силиконовых менструальных чаш различных производителей.

Германия, Финляндия, Испания, Россия, Китай. Анатомической формы, с клапаном, наборы чаш…

Ознакомиться с ним и подобрать подходящую, можно на странице товара:

Специальные многоразовые менструальные трусики, защитные с непромокающим слоем, или гигиенические, которые можно носить без тампонов и прокладок. Легко подобрать свой размер из продукции более чем 10 производителей.

На фото трусики надеты на модель наизнанку, чтобы можно было оценить размер впитывающего и защитного непромокаемого слоёв.

С высокой, средней или заниженной талий. Слипы, бикини, и даже стринги.

Посетите страницу нашего интернет-магазина со специальным бельем для цикла: «Менструальные трусы»

Что такое менструация?

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Зачем нужны месячные?Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.

Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов.

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия.

Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров.

Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров.

Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь.

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии.

В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт).

Этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови. Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации. А отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями.

Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов.

Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 % до 30 %. В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.)

Важно знать дни цикла, описание которых поможет лучше себя узнать.

Женский цикл по дням, что происходит в эти дни должна знать каждая женщина, ведь он покажет, когда вы готовы к зачатию, когда страстны или наоборот – холодны, почему так меняется настроение:

В 1й день матка выбрасывает отслуживший эндометрий, то есть, начинается кровотечение.

Женщина может испытывать недомогание, боль внизу живота. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно принять «Но-шпу», «Бускопан», «Беластезин», «Папаверин».

Во 2й день начинается сильное потоотделение.

В 3 день матка сильно приоткрыта, что может способствовать занесению инфекции. В этот день женщина тоже может забеременеть, поэтому секс должен быть защищенным.

С 4го дня начинает улучшаться настроение, появляется работоспособность, так как месячные близятся к завершению.

Что такое цикл по дням во второй половине?

Дни, начиная с 9-го по 11-й день считаются опасными, вы можете забеременеть.

Говорят, что в это время можно зачать девочку. А в день овуляции и сразу после нее подходит для зачатия мальчика.

В 12й день возрастает либидо женщин, что влечет за собой сильное сексуальное влечение.

Когда начинается вторая половина?

С 14 дня, когда яйцеклетка начнет двигаться к мужскому началу, происходит овуляция.

В 16й день женщина может набрать вес, так как у нее усиливается аппетит.

До 19 дня сохраняется возможность забеременеть.

С 20го дня начинаются «безопасные» дни. Что такое «безопасные дни»? Именно так! «Безопасные» — в кавычках!

В эти дни снижается возможность забеременеть. Многие женщины задают вопрос: можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом? Вероятность мала, но полной гарантии никто дать не может.

Период менструации может меняться под действием многих факторов. Ни у одной женщины не бывает ровным цикл в течение всей жизни. Его может изменить даже простудное заболевание, усталость или стресс.

Многие врачи предупреждают, что организм способен «выдать» повторную овуляцию, поэтому даже за 1 день до месячных можно зачать малыша.

Менопауза

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года.

В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д.

Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Что же такое менструальный цикл?

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем, (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате начинаются между 11 и 15 годом жизни. В умеренном климате — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни.

Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях.

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Менструальные циклы в среднем обычно начинаются между 12 и 15 годами жизни и продолжаются примерно до возраста 45—50 лет.

Поскольку менструальные циклы являются следствием изменений яичника, связанных с образованием ооцитов, женщина обладает плодовитостью только в течение тех лет, пока у нее имеются менструальные циклы. Это не означает, что половая активность прекращается с наступлением менопаузы — при этом исчезает лишь плодовитость.

Из практических соображений началом менструального цикла считают те сутки, когда появляется менструальное кровотечение.

Менструальные выделения состоят из разрушающегося эндометрия, смешанного с кровью из разорванных кровеносных сосудов.

Перед началом менструации наблюдаются такие явления:

• тянущая боль в крестце, нередко в пояснице;
• головные боли;
• усталость, разбитость;
• чувствительность сосков;
• увеличение веса;
• иногда происходит отхождение слизистых выделений.

Выделение по дням:

• 1 день — скудные выделения;
• 2,3 день – обильные;
• 4,5 день — уменьшение выделений;
• 6-7 день – прекращение месячных.

Менструальная фаза продолжается в среднем в течение 3—4 сут. За ней следуют две другие фазы менструального цикла — фаза пролиферации и фаза секреции (лютеиновая фаза, или фаза желтого тела).

Фаза секреции начинается после овуляции и продолжается около 14 сут. Длительность фазы пролиферации вариабельна, составляя в среднем 10 сут.

Итак, менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается первый день появления месячных, а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

Нормальный менструальный цикл здоровой женщины имеет четыре фазы, каждая из которых длится около 7 дней. Длительность всего цикла составляет 28 дней. Однако продолжительность менструального цикла 28 дней это усредненная цифра.

У каждой отдельно взятой женщины она может варьировать как в большую, так и в меньшую сторону. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

Фазы менструального цикла подробнее

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются. Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

Подготовка женского организма к гестации характеризуется циклическими изменениями эндометрия матки, которые состоят из трех последовательных фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной — и называются маточным, или менструальным, циклом.

Менструальная фаза — первая фаза цикла

Менструальная фаза при длительности маточного цикла 28 дней продолжается в среднем 5 дней. Эта фаза представляет собой кровотечение из полости матки, которое возникает в конце овариального цикла, если не происходит фертилизации и имплантации яйцеклетки.

Менструация — это процесс отторжения слоя эндометрия. Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла включают процессы восстановления эндометрия для возможной имплантации яйцеклетки в течение следующего овариального цикла. Самая неприятная и часто болезненная фаза.

Пролиферативная или фолликулярная фаза — вторая фаза цикла

Пролиферативная фаза варьирует по продолжительности от 7 до 11 дней. Эта фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами яичникового цикла, в течение которого возрастает уровень эстрогенов, в основном эст-радиола-17р, в плазме крови.

Основная функция эстрогенов в пролиферативную фазу менструального цикла — стимуляция клеточной пролиферации тканей органов репродуктивной системы с восстановлением функционального слоя эндометрия и развитием эпителиальной выстилки слизистой оболочки матки.

Пролиферативная (фолликулярная) фаза — первая половина цикла — длится от первого дня менструации до момента овуляции. В это время под влиянием эстрогенов (в основном, эстрадиола) происходят пролиферация клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия.

Длительность фазы может варьировать. Базальная температура тела нормальна. Эпителиальные клетки желёз базального слоя мигрируют на поверхность, пролиферируют и образуют новую эпителиальную выстилку эндометрия. В эндометрии также происходят формирование новых маточных желёз и врастание спиральных артерий из базального слоя.

В эту фазу под влиянием эстрогенов происходит утолщение эндометрия матки, увеличение в размере его желез, секретирующих слизь, растет длина спиральных артерий. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия влагалища, усиливают секрецию слизи в шейке матки.

Секреция становится обильной, в ее составе увеличивается количество воды, что облегчает движение в ней сперматозоидов.

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии связана с увеличением количества рецепторов прогестерона на мембране клеток эндометрия, что усиливает в нем пролиферативные процессы под влиянием этого гормона. Наконец, увеличение концентрации эстрогенов в плазме крови стимулирует сокращение гладких мышц и микроворсин фаллопиевых труб, что способствует продвижению сперматозоидов в направлении ампулярного отдела фаллопиевых труб, где должно произойти оплодотворение яйцеклетки.

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным.

Длительность этого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этот период считается самым непредсказуемым и самым «нежным». Именно в пролиферативную фазу организм резко отвечает на все негативные явления, происходящие с ним.

Стресс или болезнь легко могут остановить процесс созревания фолликула и тем самым удлинить цикл, или наоборот привести к отторжению только начавшего свое восстановление эндометрия (имитация менструации).

К концу фолликулярной фазы снижается уровень ФСГ, наступает середина цикла, организм готовится к овуляции.

Видео механизмов менструального цикла

Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), так называемый лютеинизирующий взрыв. После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

Оказавшись вне фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы или маточные трубы (этот процесс и носит название овуляции). Внутренняя поверхность труб устлана ворсинками, благодаря движению которых, яйцеклетка продвигается в полость матки, готовясь к оплодотворению и имплантации.

Под действием ЛГ, шеечная слизь смягчается и становится более рыхлой, благодаря чему, сперматозоиды беспрепятственно попадают в полость матки и трубы. Срок жизни яйцеклетки 12-48 часов (тогда как сперматозоиды живут до 5 дней). Если за этот период не произошла овуляция, яйцеклетка погибает.

Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

1. Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
2. Базальная температура поднимается.
3. Количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
4. В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

Как уже говорилось выше, на протяжении второго этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее.

Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка.

Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Лютеиновая (секреторная) — четвертая фаза менструального цикла

Секреторная (лютеиновая) фаза — вторая половина — продолжается от овуляции до начала менструации (12-16 дней). Высокий уровень секретируемого жёлтым телом прогестерона создаёт благоприятные условия для имплантации зародыша. Базальная температура тела выше 37 °С.

Изменения, происходящие в яичниках

Выработка лютеинизирующего гормона прекращается столь же внезапно, как и началась, сразу после овуляции. На месте фолликула формируется желтое тело – своеобразный эндокринный орган, вырабатывающий гормон беременности – прогестерон.

Изменения, происходящие в матке

Прогестерон способствует обильному кровоснабжению уже увеличившегося в размерах эндометрия. Слизистая становится более мягкой и «липкой», благодаря чему оплодотворившаяся яйцеклетка легко прикрепляется к ней.

В этом периоде не происходит значительных изменений. Организм «ждет» оплодотворения яйцеклетки. Уровень гормонов неизменен. В случае, если произошло оплодотворение, от момента зачатия до имплантации будущего эмбриона в эндометрий, проходит около 10 дней. За это время яйцеклетка успевает поделиться, и прикрепляется она уже небольшим организмом, в котором насчитывается порядка 12 клеток.

В том случае, если не произошло оплодотворения, желтое тело погибает, прогестерон перестает выделяться, следовательно, эндометрий не кровоснабжается так интенсивно, что приводит к его гибели. Поверхностный слой эндометрия отторгается и вместе с погибшей яйцеклеткой выделяется наружу. Начинается первая фаза менструального цикла – самая бедная на женские гормоны, поэтому часто женщины в период менструации бывают раздражительны и агрессивны.

У здоровых женщин овуляция приходится приблизительно на середину менструального цикла. Добавив по три дня до и после овуляции, мы получаем оптимальные дни для зачатия ребенка. Дело в том, что сперматозоиды могут попасть в полость матки до овуляции, но учитывая их длинную жизнь, оплодотворение может произойти даже если половой контакт имел место за 4-5 дней до овуляции.

Женщины, страдающие воспалительными заболевания органов малого таза и эндокринными нарушениями, имеют и нарушения в менструальном цикле. И если даже его продолжительность и регулярность не изменилась, могут сместиться или даже выпасть из цикла некоторые из фаз.

Деление менструального цикла на пролиферативную и секреторную фазы условно, т.к. высокий уровень пролиферации сохраняется в эпителии желез и строме в ранней фазе секреции. Лишь появление в крови прогестерона в высокой концентрации к 4-му дню после овуляции приводит к резкому подавлению пролиферативной активности в эндометрии.

Половой акт при менструации

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации. По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом.

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

• Прекращению или приостановке (аменорея).
• Отклонённым или смещённым кровотечениям (menstruatio vicaria).
• Усилению (меноррагия).
• Болезненным менструациям (дисменорея, устар. альгоменорея).

Приостановка менструаций зависит от различных условий.

Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями.

При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки.

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация).

В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа.

Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации.

При меноррагии истечение увеличено.

Это бывает при болезнях матки или соседних органов:

• при воспалении матки,
• при эрозии шейки матки,
• при налитии кровью широких связок и т. д.;
• иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья.

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью.

При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить.

Особенности личной гигины при месячных.

Женщинам крайне важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных.

Безусловно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у Вас месячные, то стоит делать это гораздо тщательнее.

Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем. Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации.

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания.

Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости.

Правила поведения при менструации.

• Подмываться несколько раз в день.
• Менять нижнее белье по мере его загрязнения.
• Пользоваться специальными гигиеническими прокадками или тампонами. Менять их в течение дня не реже, чем раз в 3 часа.
• Не спать с тампоном. Это может привести к воспалению влагалища.
• Или пользоваться менструальной чашей, изготовленной из медицинского силикона. Опустошать чашу необходимо не реже, чем раз в 12 часов. С гипоалергенной менструальной чашей можно спать.
• Правильно питаться, принимать витамины. Они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

В чем отличие средств гигиены при менструации? Какие средства лучше?

Как уже было сказано выше, для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют одноразовые прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище.

В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения, что во влажной и теплой среде может быть причиной возникновения развития вредных болезнетворных микроорганизмов и воспаления влагалища, а так же и причиной возникновения СТШ (Синдром Токсического Шока).

В европейских странах, США и Канаде, а теперь и в России всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают многоразовые (срок службы до 5 лет) менструальные чаши. Данный вид гигинической продукции не впитывает выделения, а собирает их, поэтому безопасно пользоваться чашей можно до 12 часов без замены.

Чаша практически герметично защищают влагалище, поэтому с ней можно купаться в бассейне и открытых водоемах, не опасаясь попадания воды внутрь и возникновения инфекции.

Это означает, что она способна защитить Вас на всю ночь или весь день, чем бы Вы не занимались!

Так же, сейчас обоснованно быстро набирают популярность многоразовые эко-прокладки из натуральных материалов.

Ведь некоторые женщины категорически не хотят пользоваться средствами гигиены, которые необходимо вставлять в себя. По разным причинам. Поэтому менструальная чаша и тампоны для них могут не подойти.

От применения аптечных одноразовых средств гигиены женское здоровье точно не улучшается, т.к. существует целый ряд проблем, которые они могут вызвать… Как же быть?

Как раз на такой случай, как удобная и более надёжная и безопасная альтернатива им подойдут многоразовые прокладки.

Достоинства многоразовых прокладок:

• Экономия. Производитель заявляет, что при бережном использовании — срок эксплуатации до 5 лет.
• Забота о экологии. Уменьшается ежемесячное количество отходов.
• Польза для здоровья. Многие женщины избавились от надоедливого зуда и молочницы, просто отказавшись от одноразовых синтетических гигиенических средств, изготовленных из продуктов нефтепреработки с применением отбеливателей, отдушек и т.п…
• Приятные тактильные ощущения. Дышат.
• Не создают парникового эффекта. Не прилипают к телу.
• Не вызывают дискомфорта и раздражения.
• Надёжнее одноразовых прокладок. Лучше и больше впитывают. Не протекают.
• Имеют влагозащищенный слой из непромокающего материала.
• Натуральный состав подавляющего большинства многоразовых прокладок — хлопок, вискоза, бамбуковое полотно, микрофибра.

Где можно купить менструальную чашу?

Это по истине замечательное изобретение! Лучшее, что было придумано для женщин.

Ведь 99% из тех женщин, кто попробовал менструальную чашу — сожалеет лишь о том, что узнали про такое ультрасовременное средство женской интимной гигиены только сейчас!

Ведь гинекологических противопоказаний для здоровых женщин к применению чаш нет. Совсем нет!

А преимуществ применения менструальной чаши (по сравнению с традиционными средствами женской интимной гигиены) так много, мы насчитали их более 30, что все они вынесены в отдельную статью нашего блога, в которую можно перети по .

Для максимального комфорта интимная гигиена так же требует специальных средств, которые способны бережно относиться к микрофлоре, не вызывая сухости и раздражния.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Замечательным средством для ежедневного применения явдяется нежный интим-гель «Услада» Bioritm.

Специальная формула нежно заботится о коже, имеет профилактический и омолаживающий эффект. В отличии от обычных гелей и мыла, средство не вызывает аллергии и раздражений. В его состав входит провитамин B5, экстракт ромашки и гель алоэ вера.

Экстракт ромашки способствует снятию раздражения и покраснений. Интим-гель обладает нежной текстурой и нейтральным запахом. Отлично пенится и легко смывается даже небольшим объемом воды. Дарит чистоту, ощущение свежести и чувство комфорта на протяжении всего дня.

Нейтральная формула позволяет поддерживать естественный баланс pH. Не содержит агрессивных ПАВ (SLS, SLES)

Всего врачи выделяют две фазы менструального цикла. В каждую из них происходят определенные физиологические изменения. Завершающая фаза оканчивается отслоением эндометрия и началом менструации. Особенности женского организма важно знать девушкам, которые планируют беременность или, наоборот, ее остерегаются. Середина менструального цикла является наиболее благоприятным периодом для зачатия. Именно в это время яйцеклетка выходит из яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Если оплодотворение не произошло, эндометрий под действием определенных гормонов начнет отслаиваться.

Выделяют разные фазы менструального цикла

Какие есть фазы цикла

Принято выделять две фазы цикла, но также есть еще третья – овуляция, которая является связующим звеном между первыми двумя фазами. На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят значительные изменения.

Основные фазы менструального цикла представлены в таблице.

Фолликулярная	Это подготовительный этап организма к предстоящей овуляции. Начинается с первого дня менструации. Фолликулы и эндометрий начинают увеличиваться под действием эстрогена. Какая-либо симптоматика в этот период отсутствует. Выделения из влагалища прозрачные и имеют жидкую консистенцию. Ближе к овуляции может возникнуть небольшой дискомфорт в брюшной полости.
Овуляция	Это самый кратковременный период. Является пиком женской фертильности. В среднем начинается на 14-16 день в зависимости от длительности менструации. Характеризуется выходом яйцеклетки из яичника. Продолжительность овуляции индивидуальна. Обычно это 2-3 дня. Именно в это время возможно успешное зачатие.
Лютеиновая	Считается завершающей фазой. Заканчивается началом месячных, если оплодотворение не состоялось. Увеличивается выработка прогестерона. Пик гормона приходится на 22 сутки.

Менструальный цикл характеризуется четкой цикличностью.

Что происходит при второй фазе

Принято считать, что лютеиновая фаза – вторая. Овуляция длится всего пару часов или сутки и является так называемым связующим звеном.

На второй фазе идет образование желтого тела

Вторая фаза цикла длится до 2 недель в зависимости от индивидуальных особенностей. Характеризуется формированием желтого тела. Все изменения активизируются благодаря лютеинизирующему гормону, который производится гипофизом.

Основная обязанность желтого тела – производство прогестерона. Таким образом тело подготавливается к вероятному зачатию.

Прогестерон, вырабатываемый во второй фазе, оказывает следующие действия:

• повышает чувствительность эндометрия;
• расслабляет мышечный слой матки;
• активизирует увеличение матки;
• поддерживает защитные функции организма;
• способствует отложению подкожного жира;
• прекращает критические дни при успешном оплодотворении.

Если оплодотворение оказалось успешным, то желтое тело разрушается, а гормоны производятся плацентой. Если беременности нет, то начинаются месячные.

После зачатия желтое тело разрушается

Какое самочувствие у женщины во 2 фазу

По причине колебаний гормонального фона при второй фазе происходят изменения самочувствия. Возникают следующие признаки:

• настроение значительно повышается;
• повышается половое влечение;
• увеличивается работоспособность и умственный потенциал.

Все перечисленные признаки присутствуют сразу после овуляции. Затем, если оплодотворение не состоялось, возникают симптомы ПМС.

Девушка начинает жаловаться на:

• слабость;
• повышенную чувствительность в молочной железе;
• повышенное количество влагалищных выделений;
• высыпания на кожном покрове;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• частую смену настроения;
• плаксивость;
• увеличение массы тела;
• отечность;
• повышенный аппетит;
• сонливость;
• дискомфортное ощущение в нижней части живота.

Перед месячными часто растет аппетит

Все индивидуально. У некоторых девушек ПМС может проходить интенсивно и доставлять значительный дискомфорт, а у других наоборот отсутствуют явные признаки изменения в состоянии.

ПМС, проходящий во второй фазе менструального цикла, должен сопровождаться умеренным дискомфортом. При сильном ухудшении состояния – обратитесь к доктору для исключения вероятных патологических нарушений.

Что такое короткая 2 фаза

Диагностируется когда вырабатывается малое количество прогестерона. Считается недостаточностью. Диагноз ставится, когда 2 фаза длится до 10 суток.

К причинам, провоцирующим нарушение, относят:

• нарушения в функционировании органов, вырабатывающих гормоны;
• понижение чувствительности эндометрия к гормональным изменениям;
• нарушения в метаболических процессах;
• неправильный рацион питания и дефицит питательных веществ;
• нарушение кровотока;
• наследственную предрасположенность.

Обо всех особенностях течения менструального цикла смотрите в этом ролике:

При таком нарушении низкая вероятность полноценно выносить ребенка. Также отклонение приводит к бесплодию. Установить диагноз может только доктор при комплексном обследовании.

Эндометрий имеет более рыхлую структуру. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться. Организм отторгает его как что-то инородное. Состояние нуждается в комплексном медикаментозном лечении.

Длинная 2 фаза

Патологию диагностируют, когда вторая фаза продолжается больше 10 суток. Уровень прогестерона зашкаливает. Состояние сопровождается симптомами, которые напоминают беременность. Повышается температура тела. Базальная температура увеличена. Состояние может спровоцировать нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Возникает болезненность в голове.

Женщина нередко думает, что беременна, но опровергнуть такую причину нарушения можно при помощи теста или ультразвукового исследования.

К причинам удлиненной 2 фазы относят:

• сбои в работе надпочечников;
• болезни почек;
• кистозные формирования.

Состояние нуждается в правильном медикаментозном лечении. Обратитесь к врачу.

При наличии тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачам

Когда нужно посетить доктора

Обратиться к гинекологу нужно при подозрении на присутствие:

• миом;
• полипов;
• нарушений гормонального фона;
• поликистоза;
• травм влагалища.

Обычно такие патологические состояния сопровождаются:

• тошнотой;
• рвотой;
• сильным повышением температуры тела;
• скачками артериального давления;
• посторонними выделениями из влагалища;
• задержками или наоборот ранним наступлением менструации.

Самолечение категорически противопоказано.

Организм каждой женщины — уникальное природное явление, познание которого занимает мысли ученых до сих пор. Женщина изменчива, она способна вырастить в себе и произвести на свет новую жизнь. И единственный, кто посвящен во все эти процессы — лишь она сама. Но чтобы понимать свой организм, не сопротивляться его гибкости и научиться пользоваться этими изменениями, нужно знать, чему это все подчиняется, а именно: фазы менструационного цикла.

Женская физиология

Начнем с того, что вспомним информацию из уроков по биологии в 9 классе: анатомию внутренних органов женской половой системы. Ведь именно они отвечают за месячный цикл у женщин.

Центральный репродуктивный орган — матка. Она представляет собой мощный мышечный орган в форме груши, снаружи покрытый серозной оболочкой – периметрием, а изнутри – изменяющейся слизистой (эндометрием).

Состояние внутреннего слоя матки зависит от фазы менструации.

Эндометрий — слой, в котором начнет свое развитие плодное яйцо (будущий эмбрион), поэтому каждый менструальный цикл он готовится к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки. В матке выделяют тело, перешеек и шейку, которая открывается во влагалище.

От углов матки отходят маточные (фаллопиевы) трубы, открывающиеся свободно в брюшную полость. На конце каждой расположено множество ворсинок, которые направляют яйцеклетку в просвет трубы. Проходимость фаллопиевых труб – одна из основных характеристик репродуктивной системы, обеспечивающих наступление беременности.

Яичники — парные железы, находящиеся в брюшной полости и прикрепленные к ней при помощи связок. Задача яичников — секреция: они производят женские половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), а также являются местом «хранения» и созревания яйцеклеток.

Работа внутренних половых органов не автономна. Ее функционирование, как и функционирование всех остальных органов и систем, определяет центральная нервная система.

Гипофизом называют особую железу, которая вырабатывает множество жизненно необходимых гормонов, регулирующих работу всего организма. Для регуляции репродуктивной функции передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также пролактин. В свою очередь, именно эти биоагенты заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны в нужный момент определенной фазы менструального цикла.

Работа гипофиза подчиняется изменению в крови концентрации особых рилизинг-факторов, которые являются гормонами гипоталамуса – особого участка в головном мозге.

Таким образом, регуляцию женского цикла можно изобразить так:

Гипоталамус (рилизинг-факторы) Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин) Яичники (женские половые гормоны).

Гормональный сбой хотя бы на одном из уровней приводит к значимым нарушениям функционирования репродуктивной системы и требует комментария опытного специалиста.

Уже к моменту рождения в яичниках девочки заложено от 1 до 2 тысяч яйцеклеток. К стадии полового созревания определяется лишь 400 тысяч. Их количеством примерно и обусловлено количество овуляций (соответственно, месячных циклов) за весь репродуктивный возраст. Если первая менструация случилась в 11–15 лет, это означает, что все в порядке. Если же нет, особенно когда остальные признаки полового созревания налицо — время обратиться к гинекологу.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл – форма работы женской половой системы, представленная в виде циклических изменений в матке и яичниках, и направленная на реализацию оплодотворения и подготовку к возможной беременности, значению гормонов в которой нельзя не предать важности.

В норме женский цикл длится 21–35 дней. Его началом считается первый день менструального кровотечения, а конец – последний день перед началом следующих месячных. Мало, у кого длительность менструального периода всегда одинакова. Она может изменяться в зависимости от условий окружающей среды и различных факторов. Однако, если продолжительность не выходит за рамки нормы – это физиологично и не должно вызывать беспокойства.

Выделяют 3 фазы месячных: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Каждый период характеризуется свойственными ему изменениями в яичниках и эндометрии, влиянием различных гормонов. Он обуславливает настроение, самочувствие, сексуальное поведение и даже внешний вид женщины.

В некоторой литературе можно увидеть описание двухфазного цикла: фаза овуляции входит в фолликулярный период, а также менструацию могут описывать как четвертую фазу.

Ниже приведена общая таблица с отражением фаз менструационного цикла и их гормонов.

	Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая
Гормоны гипоталамуса	гонадолиберин	гонадолиберин
Гормоны гипофиза	Фоллитропин (ФСГ)Лютропин (ЛГ) в небольших количествах	Резкий скачок концентрации ЛГ
Гормоны яичников	Постепенно увеличивается концентрация эстрадиола	Снижение количества эстрадиола	Прогестерон, эстроген, тестостерон
Основной процесс фазы	Созревание фолликула	Овуляция	Созревание желтого тела, наращивание эндометрия/ беременность

Теперь разберемся в подробностях фаз менструационного цикла по дням, и влиянии этих этапов на самочувствие.

Фолликулярная

Первая фаза менструационного цикла (ее название – фолликулярная) обусловлена влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Ее длительность зависит от того, сколько идут месячные и считают нормальной продолжительность от 7 до 22 суток. Обычно при 28-дневных месячных она равна 14 дням. Первая половина фазы — непосредственно менструации.

Резкое снижение концентрации эстрогена и прогестерона до минимума провоцирует спазм сосудов эндометрия, прекращение питания клеток слизистой и ее отторжение. В тканях начинается выработка биологически активных веществ – простагландинов. Их высокая концентрация запускает сокращения матки с целью ее освобождения от эндометрия – начинается менструальное кровотечение. Еще один эффект простагландинов – повышение чувствительности болевых рецепторов в ответ на раздражение. Это обуславливает возникновение неприятных ощущений или болей внизу живота до третьего дня.

Менструация заканчивается на 5–7-й день фолликулярной фазы цикла.

Одновременно с менструацией гонадолиберины гипоталамуса вызывают увеличение секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Под их влиянием (а именно ФСГ) в одном из яичников начинается процесс созревания нескольких фолликулов (от 7 до 12 штук), один из которых закончит развитие в этот цикл и станет доминантным (остальные проходят обратное развитие). К концу фазы происходит резкое увеличение концентрации ЛГ, что приводит к переходу к следующей фазе.

Овуляторная

Вторая фаза менструационного цикла — овуляторная. Ее длительность всего около трех дней. Доминантный фолликул продолжает расти и выделяет эстрадиол (именно во второй фазе цикла важен витамин Е, или токоферол, так как он необходим для синтеза женских половых гормонов). Одновременно с этим увеличивается производство ЛГ, максимальная концентрация которого приводит к разрыву стенки созревшего фолликула и выходу из него яйцеклетки.

Вышедшая яйцеклетка живет 2 дня, поэтому лучший период для зачатия – это 4–5 дней (за два дня до овуляции и она сама).

Лютеиновая

Примерно на 17–18-е сутки менструального цикла наступает лютеиновая фаза, по-другому называется фазой желтого тела (эта фаза цикла может начаться на 22–23 день или 10–11). Ее продолжительность, в отличие от двух других, всегда 14 дней (допускается колебание от 14 до 16 суток).

После разрыва фолликула, на его месте образуется желтое тело, которое синтезирует эстрадиол, тестостерон и прогестерон.

При наступлении беременности, преобладающее количество прогестерона обуславливает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (5–6-й день после оплодотворения) и дальнейшее развитие беременности. До момента формирования плаценты именно желтое тело будет основным источником гормонов.

Если встречи со сперматозоидом не произошло, беременность не развивается, постепенно начинает нарастать концентрация ЛГ и ФСГ, желтое тело атрофируется, количество эстрадиола уменьшается и через 14 дней цикл повторяется.
В различные фазы цикла у женщин происходят соответствующие изменения эндометрия.

Таблица фаз менструационного цикла и состояния эндометрия:

Фаза	Эндометрий
Менструация	Происходит отторжение внутреннего слоя матки вследствие спазма питающих сосудов.
Фолликулярная	В эту фазу происходит разрастание эндометрияРанняя пролиферация (четвертый – седьмой день цикла) — толщина эндометрия составляет 3–5 миллиметровФаза средней пролиферации (8–10 день) — толщина 10 ммФаза поздней пролиферации (11–14 день) — толщина 11 мм
Овуляция	Время овуляции (15–19 сутки) — период накопления секрета клетками эндометрия, фаза ранней секреции, толщина слоя до 12 мм
Лютеиновая	Средняя секреция (20–24-й день) — толщина до 14 ммПоздняя секреция (25–28-й день) — завершение секреции, толщина до 12 мм

Зависимость эмоционального и физического состояния женщины от фазы цикла

Различные фазы цикла женщины по дням меняют ее внешний вид, либидо и самочувствие. Это обусловлено все теми же гормонами.

В первые дни менструации женский организм находится во власти простагландина. Данное вещество способствует маточному сокращению, становится причиной уменьшения болевого порога. Все это обуславливает боль в животе, а также головную боль, боль в пояснице, повышенную раздражительность. Обычно это не мешает жить, но в противном случае, нужно обратиться к врачу. Любые болезненные косметические процедуры сейчас – это сильный стресс, лучше перенести их на более подходящее время. Волосы иногда становятся не такими послушными, имеет место увеличение выработки кожного сала. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя любимой едой и хорошей компанией.

3–4 день фолликулярной фазы цикла — это период, когда женщина не так раздражительна, болевые ощущения становятся меньше, но кровянистые выделения продолжаются. Однако внутренний слой матки представляет собой сплошную раневую поверхность, поэтому стоит быть осторожной: повышен риск занесения инфекции.

К пятому дню менструация обычно заканчивается, настроение улучшается, женщина чувствует прилив сил и энергии.
По окончании месячных и вплоть до самой овуляции — самый приятный период. Под влиянием нарастающей концентрации лютеинизирующего гормона женщина расцветает: кожа теряет жирный блеск, прыщей и черных точек как не бывало, волосы и ногти становятся наиболее «благодарными» за уходовые процедуры. Сексуальное влечение увеличивается, достигая своего пика к моменту овуляции. Ускоряется обмен веществ, улучшаются ментальные способности.

С 15 по 18 день все процессы в организме направлены на формирование плодного яйца и его определение в матке. В это время повышается аппетит, могут появиться проблемы с пищеварением (вздутие, запоры), организм переходит к накоплению энергии «впрок», поэтому сейчас лучше особенно следить за питанием.

На 20–21 день наступает фаза цикла, когда желтое тело достигает пика своего развития. Именно это время месяца наступление беременности невозможно. Но это правдиво, только если цикл равен 28–30 дней, при других обстоятельствах случается всякое. Поэтому так важно узнавать продолжительность своего цикла.

С 21–23 дня и до наступления менструации в крови преобладает прогестерон. Женщина спокойна и сдержана, либидо снижается, появляются проблемы с кожей. Прогестерон размягчает связки, поэтому следует заниматься спортом с осторожностью. За три-четыре дня до менструации начинается прирост простагландинов, появляются симптомы ПМС: чувствительность молочных желез, перемены настроения, апатия, головная боль». А затем цикл повторяется.

Составленная в голове у женщины схема фаз цикла по дням позволит контролировать свою жизнь, принимать перемены состояния и временного изменения внешности, иметь представление о сроке зачатия либо принять меры по его предотвращению, своевременно пройти нужное обследование, определить, что наступила беременность и принять меры по ее сохранению. Узнайте себя, будьте разумной и образованной женщиной. Любить себя – значит знать свою природу и физиологию, внимательно следить за своим здоровьем.

Репродуктивная система женского организма – это сложный механизм, созданный природой, чтобы продолжать человеческий род. С момента полового созревания и до начала климакса предназначение прекрасной половины человечества – вынашивание и рождение ребенка. Для подготовки этого события происходят невидимые простым глазом процессы ежемесячно, которые получили называние фазы менструационного цикла.

Первая фаза менструационного цикла

Сам циклический период у каждой женщины – явление индивидуальное. Его началом считается первый день месячных, а продолжительность колеблется от 21 до 35 суток. Средним идеальным значением принято считать 28 дней.

График цикла — наглядно показывает развитие яйцеклетки (фолликулярная+овуляция+желтое тело)

Начало роста яйцеклетки

Первая фаза менструационного цикла отвечает за начало роста и развития яйцеклетки, она получила название фолликулярной. В яичниках женщины имеется большое количество зачатков жидкостных пузырьков. Вместе с первым днем месячного кровотечения намечаются те из них, кто будет расти в текущем месяце.

Выработка эстрогена

1 фаза менструационного цикла – это период, где под действием фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается выработка эстрогена, поддерживающего развитие фолликулов. Примерно на 7 день цикла, один пузырек по всем параметрам значительно обгоняет остальных, это для них что-то вроде сигнала к прекращению роста и обратному развитию. А лидер гонки продолжает выращивать яйцеклетку, достигая граничного размера в 20-25 мм в диаметре. К этому времени уровень эстрогена достигает своей высшей точки, чем провоцирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника овуляции.

Особенности овуляции

Как только рост ЛГ зафиксирован, на подходе овуляторная фаза, это как бы разделение двух половин цикла, которое можно назвать 3 фазой менструационного цикла, хотя скорее это разделительная черта между ними, расположенная в его середине.

Овуляция – самый короткий отрезок в цикле длиною в 24-36 часов, но самый значимый. Именно в это время созревшая яйцеклетка прорывает стенку яичника и устремляется в маточную трубу, где ей предстоит встреча со сперматозоидом. Если же такое свидание не случится, клеточка погибает через сутки.

Вторая фаза менструационного цикла

Как только яйцеклетка покинула яичник, начинается вторая фаза менструационного цикла. На месте разрыва фолликула начинает расти желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который помогает наступить оплодотворению, заставляет эндометрий стать рыхлым, мягким и достаточно толстым, чтобы плодное яйцо смогло без труда внедриться в его стенку.

Второй отрезок именуют лютеиновой фазой менструационного цикла, что такое и почему она так называется, объясняется просто. Из обрывков ткани жидкостного пузырька и сосудиков, начинают расти специальные клетки, имеющие желтый цвет. Постепенно клетки превращаются во временную железу, продуцирующую лютеиновый гормон, гормон беременности. Железа называется желтое тело, а поскольку она играет ведущую роль во втором периоде цикла, то и фаза названа лютеиновой.

Выработка прогестерона

2 фаза менструационного цикла – это процесс, отвечающий за наступление и развитие беременности с помощью прогестерона, вырабатываемого железой до того момента, пока не образуется плацента, берущая это на себя. В случае отсутствия зачатия, к началу нового цикла желтое тело исчезает.

Очень подробно о менструальном цикле

Сколько длятся фазы цикла

Теперь вернемся к цифровым значениям и разберем фазы менструационного цикла по дням. Мы помним, что границы этого ежемесячного явления колеблются от 21 до 35 дней. Многочисленные исследования доказали, что вторая его половина величина постоянная и составляет 14 суток. Она может изменить свою продолжительность в сторону уменьшения или увеличения только при возникновении патологических отклонений в половой системе женщины. А вот первая фаза – величина разная у каждой дамы.

Разберем подробно — сколько дней длится каждая фаза и чем она характеризуется

Теперь посмотрим по ощущениям наших девушек, как протекает первая фаза менструационного цикла и сколько дней она может занимать при 28-дневной длине:

• Первый и второй день не радуют, почти все наши леди страдают от боли внизу живота, и конечно, кровянистые выделения тоже настроение не улучшают, работоспособность падает, привычный ритм жизни снижается.
• С 3 по 6 день начинает потихоньку стабилизироваться состояние и физическое самочувствие.
• 7-12 сутки протекают при хорошем настроении, повышается рвение к работе, занятиям привычными делами, появляется сексуальное влечение и масса других положительных эмоций.
• 13-14 день – ожидание овуляции.

При другой продолжительности ритмичного периода, подобная таблица укладывается между 7-21 днями.

И мы плавно переходим во вторую фазу менструационного цикла, а сколько дней она длится, мы уже определили, как устоявшуюся постоянную величину – 14 дней.

С 15 по 22 день самочувствие и настроение прекрасное. Но иногда в конце этого промежутка у некоторых женщин после состоявшегося оплодотворения, момент закрепления эмбриона в матке ознаменуется выделением нескольких капель крови и появлением незначительной боли внизу живота в течение суток.

Если же яйцеклетка погибает, не встретив мужскую клетку, то можно наблюдать признаки предменструального синдрома с 23 до 28 дня. Они выражаются в раздражительности, частой смене настроения, плаксивости, склонности к депрессии, набухании и болезненности молочных желез.

Таблица фаз менструационного цикла

Если привязать эти дни к возможности оплодотворения, то таблица фаз менструационного цикла выглядит следующим образом:

• Начиная с первого дня месячных и по 11 день при 28-дневном периоде оплодотворение маловероятно.
• Максимальное время для зачатия приходится на 12-16 сутки. Именно в этом временном промежутке при желании забеременеть половой акт может увенчаться успехом, в виде зарождения новой жизни.
• Ну а если радостного события в данный момент не произошло, то с 17 по 28 день способность к оплодотворению нулевая.

Но следует принять во внимание, что все эти расчеты относятся к регулярному менструальному процессу. В случае его нарушения возможно возникновение любого исхода. Да плюс еще и индивидуальность каждой женщины, так что полагаться полностью на предложенные таблицы особо не стоит, поскольку половая система – очень хитрый механизм, способный преподносить неожиданные сюрпризы, в, казалось бы, просчитанной до мелочей жизненной ситуации.

Схема менструационного цикла — менструация и овуляция

Чтобы не случались сбои в отлаженной работе детородной функции, необходимо, чтобы фазы менструационного цикла и гормоны, обеспечивающие их поддержку, находились в полной гармонии. Природа в этом процессе продумала все до мелочей.

Если во время созревания яйцеклетки растет эстроген, значит, прогестерон имеет свое минимальное значение. Как только первый достигает своего пика, второй тут же повышается, занимая свою очередь в контроле за следующими действиями. Эстроген к середине цикла не повысится, не будет всплеска ЛГ, не произойдет овуляция, не будет желтого тела, некому станет вырабатывать гормон второй фазы.

Малейшее нарушение в этой непростой схеме взаимодействия ведет к нарушениям, препятствующим зачатию и рождению малыша.

Чаще всего негативное влияние на функцию гормонов оказывают внешние факторы. Поэтому, чтобы ваш менструальный цикл работал, как часы:

• старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдайте режим труда и отдыха;
• пересмотрите свой пищевой рацион, питайтесь здоровыми продуктами, богатыми витаминами и минералами.

В случае возникновения внутренних причин в виде гинекологических болезней, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, для этого достаточно квалифицированных врачей, способных в кратчайшие сроки избавить вас от возникших неприятностей.

Третья фаза — овуляция

Женский цикл состоит из двух фаз, в первой созревает яйцеклетка, а во второй заживает ранка от разрыва фолликула или наступает зачатие. Нормальное протекание процессов контролируется вырабатываемыми гормонами. 3 фазой менструационного цикла считают овуляцию, выход клетки, когда наиболее вероятно зачатие. Девушке стоит вести календарь – таблицу, где отмечать начало менструации ежемесячно. С его помощью можно высчитать день овуляции и контролировать нормальное протекание цикла.

Менструальный цикл: особенности, фазы, уровни регуляции и нарушения

Изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины, которые проявляются кровянистыми выделениями и происходят циклически, называют менструальным циклом. Такие генетически повторяющиеся изменения начинают свою установку после самой первой менструации и сопровождают женщину на протяжении практически всей ее жизни (до самого климакса).

Менструальный цикл у женщин

Современная медицина, в первую очередь, рассматривает менструальный цикл как биологическую возможность воспроизводить потомство. Состоят эти циклические изменения из двух отдельных фаз.

• Фолликулярная. Именно в этот период созревает фолликул и репродуктивная клетка внутри него. Далее полое образование, напоминающее пузырь, разрывается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку. Так происходит овуляция.
• Лютеиновая – имеет прямое отношение к временной железе внутренней секреции. Развивается желтое тело после овуляции.

Изменения циклического характера наблюдаются и в мукозном слое матки. Слизистая оболочка регенерирует, а в конце менструального цикла происходит десквамация функционального слоя.

Если брать во внимание биологическую значимость, которая касается изменений в эндометрии и яичниках, то тут в первую очередь речь идет об обеспечении созревания репродуктивной клетки, выхода ее из фолликула и имплантации зародыша. В том случае если яйцеклетка не оплодотворилась, происходит отторжение функционального слоя. Как следствие из влагалища начинают выходить кровянистые выделения, а называют их менструацией.

Нормальный менструальный цикл: внешние параметры

28 дней – средний показатель длительности менструального цикла. Эти цифры приемлемы для 55-60% всех женщин репродуктивного возраста. Хотя специалисты выделяют и другие показатели, соответствующие норме. Таким образом нормальный менструальный цикл может длиться от 20 до 35 дней.

Выделения из влагалища именуемые менструацией могут занимать от 3 до 7 дней, а вот объем ежедневной кровопотери равен приблизительно 50-70 мл.

Начало менструального цикла

Первая менструация появляется у девушки, как правило, в 11-13 лет. Первые несколько лет эти выделения чаще всего нерегулярные. Они могут «идти» 1-2 дня или целую неделю, появляться 1 раз в 3-4 месяца или резко прерываться. Восстановиться и стать регулярным менструальный цикл должен за несколько лет после первой менструации. Начало менструального цикла – это первый день, когда начинаются кровянистые выделения.

Типы уровней регуляции репродуктивной системы

Регулирует менструальный цикл нейрогуморальная цепь, состоящая из нескольких важных звеньев. Сюда можно отнести непосредственно матку и яичники, а также гипофиз, гипоталамус и кору мозга.

Связь между корой головного мозга и менструальным циклом

Правильная работа ЦНС и отсутствие нарушений в этой области обеспечивают полноценное функционирование репродуктивной системы женщины. Самый важный уровень регуляции менструального цикла касается непосредственно головного мозга, а точнее его коры.

Любые патологические изменения в коре головного мозга могут являться причиной нерегулярного менструального цикла. Так, к примеру, сильная стрессовая ситуация (смерть родного человека, развод и др.) может привести к прекращению менструации. Еще в медицинской практике известны случаи, когда нарушения цикла были связаны с неуравновешенным психическим временным состоянием (например, задержка на фоне страха забеременеть).

Гипоталамус и менструальный цикл

Гипоталамус – это второй по важности уровень регуляции детородной функции женщины. Этот отдел промежуточного мозга небольшой по своим габаритам, но роль его в организме переоценить попросту невозможно. Именно гипоталамус ведет контроль над температурными показателями тела и реакциями вегетососудистого типа, частично регулирует половое поведение.

Передняя доля гипофиза и репродуктивная функция женщины

Гипофиз как железа внутренней секреции расположен у самого основания головного мозга. Этот орган делят на 3 разные доли, где передняя имеет прямое отношение к регуляции репродуктивной функции. Железа вырабатывает гонадотропные гормоны, в том числе пролактин, фоллитропин, ТТГ, лютропин и др. Только при условии, что все эти гормоны будут вырабатываться сбалансировано, можно говорить о полноценной работе репродуктивной системы.

Яичники и регуляция репродуктивной системы

Четвертый уровень регуляции – это яичники. Они выполняют несколько важных функций, в том числе гормональную и генеративную. Именно внутри этих органов созревает и растет фолликул.

При рождении у девочки в яичниках насчитывается более 1.5 млн. незрелых фолликулов. Ко времени начала первой менструации их остается не более 500 тыс.

Гормоны яичников и менструальный цикл

Появление и рост желтого тела, созревание яйцеклетки – все эти процессы сопровождаются выработкой гормонов. Вырабатывают эти вещества и гранулезные клетки фолликула, и клетки его внутренней теки.

Выделяют две фазы менструального цикла и они обе связаны непосредственно с яичниками.

Стероидные гормоны (образуются с холестерина) – это прогестерон, эстрогены и андрогены. Только приблизительно 9% таких половых гормонов полноценно работают на своем биологическом уровне, остальные же стероидные вещества связаны. Эстрогены могут быть разными по уровню своей активности, и в данном случае эстрадиол самый активный.

Эстрогены активно вырабатываются в первой фазе менструального цикла, когда растет и развивается фолликул. Прогестерон же увеличивается в показателях после овуляции, его вырабатывает временная железа внутренней секреции – желтое тело.

Изменения эндометрия в период менструального цикла

Физиологически менструальный цикл у женщин протекает следующим образом. Изменения, которые периодически происходят в эндометрии, затрагивают его верхний функциональный слой, который состоит из клеток эпителия, отторгаемых в период менструации. В свою очередь, базальный слой, который в это время не подлежит отторжению, отвечает за восстановление поверхностного слоя.

Эндометрий, в то время как происходит менструальный цикл, подвергается ряду изменений, таких как:

• отторжение верхнего слоя;
• процессы регенерации;
• пролиферативные трансформации;
• секреторные трансформации.

Эндометрий начинает трансформироваться под воздействием гормонов-стероидов: пролиферативные изменения имеют место в результате влияния эстрогенов, секреторные – под действием прогестерона и тех же эстрогенов.

Пролиферативная фаза

Пролиферация длится от 12 дней до двух недель (начиная от 5-го по счету дня цикла) и зависит от фолликулярных процессов, протекающих в яичниках. В данной фазе под эстрогенным воздействием происходит образование «свежего» верхнего слоя с железами в форме вытянутых трубок, которые выстилает эпителий. Толщина нового эндометрического слоя достигает 8 миллиметров.

Секреторная фаза

Секреторный, или лютеиновый, процесс, протекающий в яичниках, длится две недели (плюс/минус 1 день) и имеет непосредственное отношение к активизации желтого тела. В данной фазе эпителий эндометрических желез активно вырабатывает особый секрет, в котором содержатся такие компоненты, как гликоген и гликозаминогликаны.

Наиболее высокая степень активности секреции наблюдается к 20-ым или 21-ым суткам менструального цикла. В этот промежуток времени в эндометрии содержится наибольший объем ферментов-протеолитиков, а в строме появляются так называемые децидуальные трансформации. Строма начинает резко насыщаться кровеносными сосудами (васкуляризация), артерии верхнего эндометрического слоя извиваются, сворачиваются в «клубки», вены начинают расширяться. Эти трансформации, наблюдаемые на 20-й, максимум 22-й день (то есть от 6-го до 8-го дня после овуляции) длящегося 28 дней женского менструального цикла, создают оптимально комфортные условия для того, чтобы яйцеклетка, уже оплодотворенная, смогла легко имплантироваться.

В период от 24-го до 27-го дня начинается регрессивный процесс желтого тела, и по этой причине снижается количество прогестерона, им производимого. В этот период имеют место нарушения трофики эндометрия, а в нем начинаются процессы дегенерации. Данные изменения выглядят следующим образом:

• клетки стромы начинают выделять гранулы, которые содержат релаксин, отвечающий за подготовку отторжения во время менструации слизистой оболочки;
• на самой поверхности компактного эндометрического слоя появляются капиллярные расширения;
• в строму происходят кровоизлияния, что наблюдается за сутки до менструации.

Менструальная фаза

Менструация включает в себя три основных фазы:

• десквамацию;
• отторжение функционального слоя;
• регенерацию этого слоя.

Поскольку желтое тело начинает регрессировать, а количество стероидов резко уменьшается, в эндометрии развивается гипоксия. Начало менструации происходит в результате продолжительного артериального спазма, приводящего к замедлению кровотока, в результате чего образуются тромбы. Повышение кислотности тканей, или ацидоз (иначе называемый гипоксией), усугубляется ломкостью, слабостью сосудов, высокой проницаемостью эндотелия и множественными небольшими кровоизлияниями.

Лизосомальные ферменты-протеолитики, которые выделяются из лейкоцитов, способствуют расплавлению элементов ткани. После продолжительного спазма сосуды начинают паретически расширяться, что сопровождается значительным кровяным притоком. Одновременно наблюдается повышение давления в русле циркулирования крови, и, как следствие, сосудистые стенки разрываются: женский менструальный цикл предполагает потерю сосудами присущей им прочности, в результате чего они становятся механически слабыми.

На фоне вышеописанных процессов наблюдается активное слущивание (десквамация) некротических зон поверхностного эндометрического слоя. По истечении первых суток менструации происходит отторжение большей части слоя эндометрия, а процесс десквамации полностью завершается на 3-й день менструального цикла.

Эндометрий начинает восстанавливаться сразу же после того, как отторгается некротизированный верхний слой. Регенерация протекает на основе клеток эпителия стромы эндометрического базального слоя. Физиологически это происходит достаточно быстро: уже на 4-е сутки цикла эпителизируется вся раневая область слизистой. Затем начинаются циклические эндометрические трансформации – пролиферативная и секреторная фазы.

Все трансформации, которые одно за другим протекают в эндометрии на протяжении всего менструального цикла у женщин, – пролиферативная, секреторная и менструальная фазы – зависят как от периодических изменений содержащегося в крови объема половых гормонов-стероидов, так и от того, в каком состоянии пребывают рецепторы к данным гормонам.

Содержание этих рецепторов повышается к середине менструального цикла, а пикового показателя достигает к окончанию пролиферативной фазы в эндометрии. Когда происходит овуляция, содержание рецепторов эстрадиола начинает уменьшаться, и этот процесс длится до завершения секреторной фазы. В это время экспрессия рецепторов намного ниже, нежели в начале цикла.

Что касается маточных труб, то их функциональное состояние меняется, что зависит от фазы цикла. В частности, в лютеиновую фазу активизируется сократительная способность мышечного слоя. Соответственно, нарушение менструального цикла влечет за собой нарушения всех упомянутых процессов и сбой цикличности.

Сбой менструального цикла

Чаще всего сбой в менструальном цикле – это симптомы гинекологических болезней. И даже учитывая тот факт, что женский организм имеет большие адаптационные возможности, последние 7-10 лет показатели заболеваемости существенно растут.

Из-за того, что менструальная функция регулируется несколькими системами и органами организма, нарушения менструального цикла могут быть абсолютно разными. К тому же тут свою важную роль могут сыграть и гипофиз, и гипоталамус, и периферические эндокринные органы. Сбой менструального цикла часто связан с нарушениями в регуляторной системе репродуктивной функции.

Учитывая признаки нарушения менструального цикла, врачи выделяют несколько самых распространенных синдромов, в том числе предменструальный, Шиена, поликистозных яичников и др.

Нарушения менструального цикла – аменорея

Если менструация отсутствует более шести месяцев, то врачи говорят об аменорее. Такое состояние может быть признаком некоторых гинекологических болезней и даже синдромов. Также среди изменений менструальной функции можно отметить олигоменорею, гипоменорею и опсоменорея, когда у пациентки редкие, скудные или сокращенные менструации.

Аменорея может быть ложной, патологической, ятрогенной и физиологической. Каждый тип имеет свои особенности и отличия.

• Аменорея (физиологическая) представляет собой отсутствие менструаций во время вынашивания плода, кормления грудью. Также сюда можно отнести период времени до момента полового созревания и постменопаузу.
• Патологическая аменорея – признак болезней, которые могут быть гинекологическими или экстрагенитальными. Этот тип аменореи может быть вторичным (когда менструация отсутствует более шести месяцев у женщины, которая уже менструировала) или первичным (когда первая менструация не начинается даже после шестнадцати лет).
• При ложной аменорее нарушения циклическая активность яичников не прослеживается, но менструальные выделения отсутствуют. Такая проблема может быть связана с пороком развития гениталий или, например, атрезией цервикального канала.
• Аменорея ятрогенного типа часто связана с применением некоторых медикаментов. Также такой вид аменореи диагностируется после удаления матки.

Менструальный цикл регулируется за счет нескольких нейрогуморальных отделов. Участвует в этом процессе матка, яичники, гипофиз, кора головного мозга и подкорковые структуры. Аменорея в большинстве своих случаев становится причиной отсутствия овуляции. Она может быть (в зависимости от того, что именно функционирует с нарушениями) маточной, яичниковой, гипоталамо-гипофизарной или обусловленной нарушениями работы надпочечников или щитовидной железы – все зависит от типа поражения нейроэндокринной системы. К тому же такое разделение играет важную роль при терапевтических назначениях.

Нарушенный менструальный цикл: лечение аменореи

Лечат аменорею разными способами, причем терапия будет зависеть не только от генеза, но и от возраста пациентки, а также наличия в ее анамнезе хронических заболеваний органов или систем организма.

Гиперпролактинемия как гормональное нарушение часто сопровождает аменорею гипоталамо-гипофизарного генеза. Спровоцировать развитие такой проблемы могут и функциональные, и анатомические нарушения. К тому же на уровень пролактина воздействуют:

• медикаменты, изменяющие секрецию и обмен дофамина, например, Галоперидол, Сульпирид;
• эстрогены;
• лекарства, уменьшающие запасы дофамина в центральной нервной системе, например, Резерпин;
• амфетамины и галлюциногены.

Лечат гиперпролактинемию в индивидуальном порядке с учетом ее особенностей и формы. Если проблема носит функциональный характер, то чаще всего назначают агонисты дофамина. Изначально лечащий врач рекомендует применять бромокриптин всего лишь по половинке одной таблетки, медленно увеличивая дозу максимум до 4 таблеток в сутки. Во время такой терапии уровень пролактина контролируется постоянно. Уменьшают дозу медикаментов после восстановления менструальных циклов. Среди лекарств последнего поколения можно выделить Норпролак и Достинекс, которые демонстрируют прекрасные терапевтические результаты и имеют минимальный список побочных эффектов.

Если аменорея вызвана нарушением работы яичников, то следует отметить тот факт, что причины в этом случае могут быть самыми разными. Чаще всего врачи говорят о синдромах поликистозных, истощении и резистентных яичников.

Лечат яичниковую аменорею комплексно, к тому же терапия в первую очередь будет зависеть от жалоб пациентки и ее возраста. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство и/или медикаментозная терапия. Если пациентка имеет лишние килограммы, то первоначально лечение будет направлено на устранение ожирения.

Дисфункциональные кровотечения репродуктивного периода

По статистике у 12-15 % женщин с гинекологическими заболеваниями разной этиологии наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения. Чаще всего такая проблема диагностируется у молодых девушек и женщин старше 40 лет (в период пременопаузы).

Спровоцировать дисфункциональные кровотечения из матки могут аборты, которые спровоцировали нарушения в гормональном гомеостазе. Также врачи говорят о:

• сильных стрессах;
• солнечной радиации;
• физических перенапряжениях;
• неблагоприятном течении беременности на поздних сроках;
• травмах головы;
• гиповитаминозах;
• воспалительных процессах в области гениталий;
• сильных интоксикациях организма;
• плохих экологических факторах;
• заболеваниях эндокринной системы и т. д.

При диагностике таких кровотечений в независимости от регулярности менструального цикла и его фаз, лечащий врач обязан исключить влагалищные, маточные образования, а также опухоли яичников. Также специалист должен исключить лейкоз и некоторые заболевания крови, часто встречающиеся в пубертатном периоде. У женщин старше 45 лет – новообразования шейки матки и ее тела. А у представительниц прекрасного пола детородного возраста – прерывание беременности на раннем сроке.

Кровотечения пременопаузального периода

Кровотечения из матки дисфункционального характера у женщин, которые не младше 46 и не старше 55 называют климактерическими. Чаще всего кровотечения такого типа начинаются после задержки менструации, которая длится примерно от 3-4 до 40-50 дней. Пациентки жалуются на сильное кровотечение из влагалища, головные боли, слабость и ломоту во всем теле, повышенный уровень раздражительности и некоторые другие тревожные симптомы.

При обнаружении кровотечения врач в обязательном порядке назначит ультразвуковое исследование, а также при необходимости гистероскопию. В каждом отдельном случае и диагностика, и лечение назначаются в индивидуальном порядке с учетом наличия у пациентки хронических заболеваний и некоторых других особенностей.

Что касается лечения, то остановить кровотечение поможет раздельное диагностическое выскабливание, которое выполняется под контролем гистероскопии. Терапия кровотечений обязана проводиться комплексно.

Для нормализации работы центральной нервной системы лечащий врач может назначить Климадинон, Климактоплан или, например, Ременс. Важно во время лечения исключить любые стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Пациентке могут назначить Венофер или Тотему, эти препараты железа незаменимы при анемии, которая протекает в хронической форме. Также комплексное лечение будет включать и витаминные комплексы.

Что касается профилактических мер, то чтобы избежать повторного кровотечения врач может рекомендовать гормональные медикаменты. В данном случае уместными будут синтетические гестагены – это может быть Дюфастон или, например, Премолют. Комплексное медикаментозное воздействие на пациентку должно быть дополнено коррекцией разных эндокринных нарушений. Если женщина имеет проблемы с лишним весом, то ей необходимо придерживаться только здорового и сбалансированного питания, направленного на устранение ожирения.

Если кровотечения из матки у женщин от 46 и до 55 лет появляются с какой-либо периодичностью и рецидивируют, то могут назначить абляцию слизистого слоя. Но такое терапевтическое назначение уместно только в тех случаях, когда есть противопоказания к применению гормональных препаратов, а какие-либо злокачественные процессы в организм отсутствуют.

Женский менструальный цикл и альгодисменорея

Термином «альгодисменорея», или «дисменорея», называют периодически возникающие боли – симптом, вызываемый маточными изменениями анатомического и функционального характера, сопутствующие процессу, при котором в менструальный период отторгается эндометрий. К таким изменениям относятся:

• сбои в сократительной способности миометрия;
• гиперантефлексия;
• миома;
• гиперретрофлексия;
• аденомиоз.

Альгодисменорея нередко сопровождается изменениями поведения, процессов обмена веществ, а также нейровегетативными нарушениями, что приводит к утрате трудоспособности и психическим соматическим расстройствам.

С точки зрения классификации альгодисменорея бывает двух типов:

• Первичная, иначе называемая функциональной. В этом случае синдром не обусловлен анатомическими трансформациями и патологиями внутренних органов половой системы.
• Вторичная. Синдром вызван патологическими расстройствами, которые возникают в малом тазу.

Первичная альгодисменорея

Такой тип альгодисменореи возникает у подростков – обычно через год или полтора после менархе, когда начинается овуляция и устанавливается менструальный цикл. Первичному синдрому чаще подвержены девочки с астеническим сложением, эмоционально неустойчивые, слишком возбудимые.

Существует несколько признаков, которые предшествуют развитию функциональной альгодисменорее. Среди них – недостаток эндорфинов, неполноценная лютеиновая фаза, функциональная недостаточность ферментов эндометрия, избыток простагландинов и другие.

Большинство специалистов связывают развитие первичного синдрома с повышенным содержанием простагландинов, а именно Е2 и F2a, отвечающих за стимуляцию сокращаемости миометрия, что провоцирует болевые ощущения. Сосудистый спазм и локализованная ишемия вызывают клеточную гипоксию, при этом начинают накапливаться аллогены, нервные окончания раздражаются, что приводит к появлению боли.

Болевое ощущение становится сильнее и по причине накопления в тканях избытков кальциевых солей, поскольку активный высвободившийся кальций увеличивает давление внутри матки, а также частоту сокращений органа и их амплитуду.

Женщины реагируют на повышенные спастические сокращения матки, возникающие при менструации, по-разному.Степень реакции зависит от индивидуальной чувствительности к боли. В свою очередь, показатель болевого порога во многом обусловлен процессами соединения порождаемых организмом опиатов. Значительная мотивация извне, усилие воли, умение переключать свое внимание на любой труд, например интеллектуальный, способны не только существенно снизить боль, но и устранить ее полностью. Часто подавление болевого синдрома происходит благодаря небольшим физическим нагрузкам. Поэтому при менструациях многие женщины, испытывающие боли, стараются больше гулять и бывать на свежем воздухе, что помогает им справляться с неприятными ощущениями и нередко позитивно сказывается на стабильности женского менструального цикла в случае расстройств.

Клинически симптомы первичной альгодисменореи выглядят следующим образом. В период менструации или за какое-то время до ее начала женщина чувствует приступообразные боли, обычно локализованные в нижней части живота. Боль отдает в поясницу, иногда в бедра или пах, а также в наружные половые органы.

Имеет место нарушение менструального цикла, а достаточно интенсивной боли при менструации сопутствуют слабость, мигрень, тошнота и даже рвота, сухость в полости рта, предобморочное состояние и обмороки. У женщины начинает кружиться голова, иногда поднимается температура (до 37-38 градусов), живот вздувается, наблюдаются прочие нарушения вегетативного характера.

Бывает, что основным становится только один из перечисленных симптомов, при этом он беспокоит женщину больше, нежели боль сама по себе. Особенно сильные, порой невыносимые боли очень опасны, поскольку они изматывают нервную систему, снижают или вовсе подавляют работоспособность, приводят к развитию астении.

Диагностирование функциональной альгодисменореи проводится на основании таких критериев, как:

• характерные для женщины особенности сложения (астеническая конституция);
• возраст (обычно подростковый);
• возникновение первичного симптома через год или два после менархе;
• сопутствующая симптоматика вегетососудистого характера;
• отсутствие расстройств в анатомии, что выявляется посредством гинекологического осмотра.

Функциональная альгодисменорея лечится комплексно, то есть лечение включает в себя как медикаменты, так и нелекарственные способы. Среди первых назначаются: ингибиторы простагландинового синтеза, что позволяет купировать боль; анальгетики и спазмолитические препараты; седативные лекарственные средства; гомеопатические препараты.

Немедикаментозные способы лечения – это игло- и физиотерапия, грамотное соблюдение режима отдыха и деятельности, оптимальные физические нагрузки. Полезны занятия такими видами спорта, как плавание, катание на лыжах или коньках. Помимо перечисленного рекомендован прием витамина Е (трое первых суток болезненно проходящих менструаций).

Вторичная альгодисменорея

Вторичная, не функциональная, альгодисменорея вызвана трансформациями органического происхождения, развивающимися в малом тазу. Подобные расстройства в органах обычно происходят у пациенток (30-летних и старше), анамнез которых включает в себя роды, прерывания беременности, гинекологические болезни воспалительной природы, что вызывает нарушения менструального цикла.

Чаще всего причиной вторичного болевого синдрома становится такая патология, как эндометриоз. Но боли в данном случае имеют место в течение полного менструального цикла у женщин, становясь сильнее за два или три дня до наступления менструации. Боль зачастую ноющая, при этом она отдаются в прямую кишку. Кроме того, болевым ощущениям не сопутствует расстройство функциональности ЖКТ. В зависимости от того, где локализованы и насколько распространены эндометрические фрагменты, при гинекологическом осмотре наблюдается утолщение связок матки и крестца, их болезненность, увеличенные маточные придатки, а также изменение органа перед менструацией (увеличение) и после нее (уменьшение).

Альгодисменорея иногда возникает у женщин, пользующихся внутриматочной контрацепцией (ВМК). В подобных ситуациях объем простагландинов в эндометрии достаточно велик, что связано с концентрацией макрофагов при использовании ВМК. Если женщина пользуется ВМК, в состав которых входят гестагены, вторичной альгодисменореи не возникает, поскольку контрактильная маточная активность уменьшается под воздействием гормонального фона желтого тела.

Схваткообразные менструальные боли чувствуют женщины, страдающие субмукозной маточной миомой, когда появляются миоматозные узлы. Процесс, при котором узел, достигнувший внутреннего зева, начинает выталкиваться через цервикальный проход маточными сокращениями, всегда сопровождается резкими болями.

Причиной болевых ощущений в менструальный период нередко становится варикоз, при котором расширяются вены таза. Этот вид варикоза может стать одной из причин развития воспаления, процессов образования спаек.

Не функциональная альгодисменорея нередко развивается у женщин, имеющих пороки и отклонения в развитии половых органов. Подобная патология затрудняет кровоотток при менструации, что приводит к появлению вторичного синдрома. В подобных случаях менструальный цикл у женщин может нарушаться.

Диагностирование причин болезненности менструаций проводится на основании данных, полученных после тщательного обследования и сбора анамнеза пациентки.

Для дифференциального процесса диагностики альгодисменореи (как первичной, так и вторичной) значительную роль играет УЗИ. Данная процедура позволяет определить ту или иную патологию матки и установить причину нарушений менструального цикла у женщин. Чтобы быстрее и точнее выявить отклонение, целесообразно применять трансвагинальное УЗИ с использованием специального контраста.

Такие исследования, как гистеро- и лапароскопия, применяются не только для постановки диагноза, но и в целях лечения. Лапароскопия часто становится незаменимым способом диагностирования начальных стадий внешнего эндометриоза, варикоза малого таза, развития спаек или различных патологий связок, что влияет на женский менструальный цикл.

Лечение, назначаемое при вторичном синдроме, направлено на устранение причинных органических дефектов, расстройств и нарушений. Для этого нередко требуется оперативное вмешательство. Если характер и причины заболевания не уточнены, женщине противопоказан продолжительный прием транквилизаторов, а также любых анальгетиков.