Шов от кесарева

Кесарево сечение — родоразрешающая хирургическая операция, в ходе которой ребёнок извлекается посредством разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность сегодня, молодых мам волнует, как спустя время будет выглядеть (не уродливо ли?) шов после кесарева сечения, насколько сильно будет заметен и как долго идёт процесс заживления. Это зависит от того, какой именно надрез сделан хирургом, не возникнут ли осложнения в послеродовой период и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированной зоной своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у неё возникнет в будущем.

Содержание

Виды

Причины, по которым врач принимает решение делать кесарево сечение, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут быть сделаны разными способами, и в результате получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы началось обильное кровотечение, проводится кесарево сечение, которое называется корпоральным. Итогом такой операции становится вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в лобковой зоне. Красотой он не отличается и в будущем будет портить внешний вид тела достаточно сильно, так как рубцы носят узелковый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к уплотнению в будущем. Такой тип операции проводится достаточно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

Если операция проводится планово, производится лапаротомия по Пфанненштилю. Делается разрез поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остаётся не вскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (особая методика наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенке матки в обоих случаях разнообразны по способу их наложения. Врач руководствуется здесь тем, чтобы добиться максимально лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя допустить ошибки, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции делается продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошивается непрерывным однорядным швом из синтетического, очень прочного, саморассасывающегося материала;
  • брюшина, как и мышцы, после кесарева зашивается кетгутовыми непрерывными стежками;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) зашивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения — все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой именно разрез производился в ходе кесарева. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях. Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862–1909) — немецкий гинеколог, впервые ввёл в практику операционный поперечный разрез, который получил его имя.

Особенности восстановительного периода

Именно от вида сделанного разреза будет зависеть, сколько заживает шов после кесарева сечения в плане болевого синдрома и других последствий операции. С продольным придётся повозиться дольше, да и риск осложнений будет гораздо более высоким, чем при поперечном.

Боль

После родов на матке, а также на передней стенке брюшины остаётся рана, так что нет ничего удивительного в том, что после кесарева сечения болит шов (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, так что болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими препаратами:

  • сразу после операции назначаются анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • в последующий период можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте о том, что применяемые обезболивающие должен назначить врач, учитывая лактационный период. Что касается вопроса, как долго болит шов после кесарева сечения, это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — недель 6 при правильном уходе и без осложнений. Однако ещё в течение года женщина может чувствовать тянущие, неприятные ощущения в прооперированной зоне.

Твёрдость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твёрдый и болит: в рамках 2 месяцев это вполне нормально. Происходит заживление тканей. При этом рубец не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое может исчисляться даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твёрдый рубец держится 1,5 года. Лишь по истечении этого срока ткани постепенно начнут смягчаться.
  2. Горизонтальный (поперечный) косметический заживает быстрее, так что твёрдость и уплотнение над швом (спайки, рубцевание тканей) должны уйти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем образуется характерная складка над швом, которая при отсутствии болей и нагноения проблемы не представляет. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Во избежание неприятных последствий рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьёзнее, если после кесарева сечения появляется шишка над швом. Кто-то замечает её уже в первый год, у некоторых она проявляет себя гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от маленькой горошинки до грецкого ореха. Чаще всего она багрового или фиолетового оттенка. В этом случае обращение к врачу и УЗИ обязательны. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже онкообразование.

Твёрдость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него на первом году после операции — достаточно распространённое явление. Если всё это не сопровождается сильной болью и нагноением, беспокоиться не стоит. Но как только появляется шишка на шве и выше означенные симптомы, консультация со специалистом и лечение неизбежны.

Выделения

Если шов после кесарева сечения сочится сукровицей (прозрачная жидкость) в первую неделю, не нужно тревожиться. Так происходит заживление, это естественный процесс. Но как только выделения приобретают гнойный или кровоточащий характер, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, кто перенёс кесарево сечение, рубец через неделю очень сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении раны и только. Это показатель того, что всё идёт своим путём. Однако трогать и расчёсывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжёт и печёт, доставляя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированной зоной.

Более подробн8о о восстановлении после кесарева в нашей отдельной статье.

По страницам истории. Название операции кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «королевский разрез»(caesarea sectio).

В больнице

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Домашний уход

Перед тем, как выписываться домой, молодой мамочке необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных вспомогательных средств.

  1. Не поднимать тяжести (всё, что превышает вес новорождённого).
  2. Избегать больших физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева постоянно, ходить как можно больше и чаще.
  4. При наличии каких-то осложнений потребуется обработка шва дома зелёнкой, йодом, но это можно делать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из больницы.
  5. Если это необходимо, посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать вам, как обрабатывать шов в домашних условиях. В первое время смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не сжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и других особенностей заживления рубца. Если всё в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва носить бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегать после кесарева механических повреждений: чтобы рубец не подвергался надавливаниям и натираниям.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из больницы дома можно без сомнений принимать душ. Однако при этом не нужно натирать его мочалкой.
  10. Правильно питаться для более скорого восстановления тканей и быстрейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-ого месяца, когда рана заживёт, а рубец сформируется, можно поинтересоваться у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он был не таким заметным. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и плёнки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампульный витамин Е: он ускорит заживление. Хорошая мазь для шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, — Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее, чем на полчаса, оголяйте живот: воздушные ванны очень полезны.
  13. Постоянно наблюдайтесь у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а что нельзя, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует каких-то особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно всего лишь соблюдать эти бесхитростные правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно незамедлительно сообщать врачу: только он сможет предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно учёные сделали вывод, что если при кесаревом брюшину не зашивать, впоследствии риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьёзные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Вот это да! Если женщина больше не планирует иметь детей, рубец после планового кесарева можно скрыть под… самой обычной, но очень изящной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Кесарево сечение – большая полостная операция. При ней рассекается не только кожа, подкожная клетчатка и мышечный слой, лежащий под ними, но еще и крупный мышечный орган – матку. Разрезы эти довольно большие, потому что акушерам нужно с удобством извлечь ребенка из полости матки, причем сделать это очень быстро.

Сколько заживает шов от кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или разошелся? Заживают все разрезанные ткани по-разному. Зависит это не только от индивидуальных особенностей организма, но и от состояния здоровья на момент после родов, от возраста, от телосложения женщины, и от того, какой разрез выполнялся: продольный или же поперечный.

Продольный разрез – удобнее для акушеров в том плане, что через него быстрее добраться до полости матки и достать ребенка. Он используется в тех случаях, когда есть угроза для жизни матери или ребенка: гипоксия плода, кровотечение у матери, эклампсия у матери. Его доктора сделали, достали ребенка, передали его неонатологам или реаниматологам, а дальше уже останавливают кровотечение, удаляют плаценту, спокойно и аккуратно зашивают разрезанные ткани.

Шов после продольного разреза заживает около 2-х месяцев, но ощущается и может периодически беспокоить в течение года, иногда и дольше. Такие швы имеют тенденцию становится толстыми и некрасивыми с косметической точки зрения.

Поперечный разрез в нижней части живота делается в большем проценте случаев, в основном – после планового кесарева сечения. Кожу зачастую зашивают, используя атравматический шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, то есть следов от иглы с двух сторон видно не будет – он будет выглядеть как аккуратненькая тонкая линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к образованию келоидных рубцов).

Шов после поперечного разреза заживает чуть быстрее. Как правило, это около 6 недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе в течение года после родов с помощью кесарева сечения. Если воспалился шов после кесарева сечения — не стоит затягивать.

Швы на коже в основном накладываются нерассасывающимся материалом – шелком или капроном. Такие швы снимают через неделю после проведения операции кесарева сечения. Конечно, наложение швов с помощью рассасывающихся нитей тоже имеет место. Такие нити рассасываются сами в течение месяца-двух (это зависит от материала).

После операции в первые трое суток шов сильно болит. В роддоме женщине вводят обезболивающие препараты, поэтому грудью кормить в этот период нельзя. Если вы хотите наладить затем грудное вскармливание, то стоит сцеживаться, чтобы стимулировать выработку молока в молочных железах.

Обрабатывается шов после кесарева сечения с помощью 70% раствора этилового спирта с 0,05% хлоргексидином, 5% спиртового раствора йода или зеленки медперсоналом роддома. На него накладывается стерильная повязка. Перед выпиской вам должны рассказать, что по возвращении домой вам нужно будет проводить такие же манипуляции своими силами: отмочить (пока она еще пристает к коже) старую повязку, полив ее перекисью, снять и обработать спиртом, а затем зеленкой.

Обработка проводится обычно до 7-10 дня, затем шов можно мазать облепиховым маслом или Солкосерилом, чтобы он быстрее заживал и меньше беспокоили тянущие в нем боли.

Шов на матке полностью рубцуется через два года после операции. Именно через 2 года, не раньше, женщина может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

Если вас выписали домой, а шов вдруг начал болеть сильнее, если из него появились желтоватые или кровянистые выделения, если появилось под швом уплотнение или поднялась температура – срочно обращайтесь в тот роддом, где вас родоразрешали таким образом – вас на приемном покое посмотрит дежурный акушер и расскажет, что случилось и как с этим быть.

врач Кривега М.С. — http://hirurgs.ru Сохранить в соцсетях:

После кесарева сечения выписывают несколько позже, чем после обычных родов. Это связано с тем, что кесарево – это операция.

Организму нужно время, чтобы восстановиться после нее. Все основные послеоперационные осложнения обычно возникают в первую неделю. Поэтому, как минимум 5-8 дней вы должны находиться под наблюдением врачей.

Когда выписывают после кесарева сечения — волнует всех молоденьких мам. Дома хорошо, да и стены лечат.

Но в погоне за скорейшим возвратом домой, стоит быть внимательными, не спорить с врачами, чтобы не принести вреда себе и своему ребенку.

От чего зависит выписка после кесарева?

  • От состояния здоровья мамы;
  • От заживления послеоперационных швов;
  • От наличия осложнений после операции;
  • От состояния здоровья новорожденного ребенка.

Через сколько снимают швы?

После операции на матке и передней брюшной стенке остаются швы.

Швы с кожи после кесарева снимают на 7-8 день. Далее оценивают как они зажили. Если осложнений нет, то выписывают в день снятия швов. Если присоединится инфекция, швы могут разойтись.

В стационаре будут делать ежедневные перевязки, назначат или поменяют антибиотик. Может понадобится наложение вторичных швов. Все это задержит выписку. Чаще такое осложнение возникает у тучных женщин, если есть не леченая до операции инфекция в организме.

На какой день обычно выписывают после кесарева, зависит от сокращения матки.

После операции матка находиться на уровне пупка. Каждый день её высота снижается на 2 см, она сокращается и становиться меньше.

Через неделю она прячется за лоном и через переднюю брюшную стену не определяется. Перед выпиской на 7-8 день врач осмотрит вас в гинекологическом кресле, чтобы проверить, как сократилась матка, и не остались ли в ней сгустки крови.

Следует помнить, что матка с рубцом сокращается медленнее. Поэтому, выписка может задерживаться и по этой причине. Обычно после операции назначают окситоцин. Он ускоряет сокращение матки.

Интересно! Также рекомендуют лежать на животе и носить бандаж для скорейшего сокращения матки и ранней выписки.

Если матка сокращается плохо, в её полости скапливаются сгустки крови. Они могут нагноиться. Это приведет к развитию эндометрита или обильного кровотечения. Такое состояние требует помощи врачей.

Если вас к тому времени уже выпишут, то обратно с ребенком не положат. А расставаться с новорожденным малышом не очень хорошо. Особенно, если вы будете кормить ребенка грудью.

Профилактика тромбозов

Самым грозным осложнением кесарева, да и любой операции, являются тромбозы. Дело в том, что после операции, женщина вынуждена соблюдать постельный режим, а затем вести малоподвижный образ жизни.

К концу беременности и после родов кровь становиться более густой. Это все предрасполагает к образованию тромбов. Они опасны закупоркой крупных сосудов и нарушением роботы внутренних органов.

Самым страшным осложнением является тромбоз легочной артерии. Это состояние требует оказания реанимационной помощи и чревато летальным исходом.

В группе риска находятся женщины с варикозным расширением вен, лишним весом и гипертонией. Поэтому, после операции необходимо подумать о профилактике.

На следующий день вам назначат коагулограмму, чтобы посмотреть, нет ли повышенной свертываемости крови. Если риск тромбообразования повышен, назначают препараты делающие кровь более жидкой.

Когда выписывают, еще раз контролируют анализ крови. Если все хорошо — лекарства отменяют.

Женщины с варикозным расширением вен нижних конечностей должна идти на операцию, да и на роды, предварительно забинтовав ноги эластическими бинтами или одев компрессионные чулки.

Интересно! После операцию уже через 3-4 часа необходимо поворачиваться в постели и делать гимнастику.

Инфекционные осложнения

После кесарева они встречаются в 5 раз чаще, чем после обычных родов. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Проявляется он на 4-5 день. Поэтому женщина должна быть под наблюдением медиков. Контролировать температуру. Выделения из матки.

На 5 сутки назначают общий анализ крови. Для контроля инфекционных осложнений. Перед выпиской проводят влагалищное исследование. Если возникнет подозрение на развитие инфекции, то рано домой не отпустят.

Антибактериальная терапия

Обычно после кесарева для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. Курс лечение антибиотиками 5-7 дней. Поэтому придется задержаться в стационаре до окончания курса лечения.

Прерывать курс лечения нельзя. Это снизит чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В следующий раз лечиться будет нечем.

Гемоглобин

Выписка из роддома может задержаться, если у вас низкий гемоглобин. Во время операции всегда большая кровопотеря. Во время беременности тоже гемоглобин снижается быстро, т.к. потребность в нём увеличивается. Работайте на профилактику.

До операции проконтролируйте свой гемоглобин и, если есть необходимость, пропейте железосодержащие препараты. На протяжении беременности ешьте больше мяса и других продуктов богатых железом. Яблоки, гречка, виноград, гранат. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Молочные железы

Следите за их состоянием. Не забывайте сцеживать грудь при угрозе лактостаза и соблюдать гигиену. Если на сосках есть трещины, их необходимо обрабатывать специальными мазями. Так они быстрее заживут.

Важно! Редко, но встречается такое осложнение, как мастит. С ним не только не выпишут вовремя, но и переведут в отделение хирургии, без ребенка.

Состояния здоровья ребенка

Возвращение с роддома домой будет зависеть не только от вас. Задержится ли выписка и насколько — будет зависеть от состояния здоровья новорожденного ребенка.

Придется задержаться если:

  • ваш ребенок плохо прибавляет в весе,
  • плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления,
  • ребеночек пожелтел, из-за разрушения плодовых эритроцитов,
  • ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание,
  • нашли признаки инфекций у ребенка.

Внутрибольничная инфекция

Длительное пребывание женщины с новорожденным ребенком в больнице всегда чревато развитием внутрибольничной инфекцией. Это заболевание вызываемое микроорганизмами, которые адаптировались к жизни в больнице в условиях воздействия на них антибиотиков и антисептиков.

Лечится такая инфекция очень сложно. Поэтому врачи без веских оснований никогда не станут задерживать вашу выписку. Если нет осложнений после операции, ваш ребенок здоров, то вас выпишут как можно раньше, т.е. на 5-8 день.

Сколько дней придется провести в больнице — не так важно. Важно, чтобы вы вернулись домой здоровой и привезли крепкого и здорового малыша.

Важно, чтобы не возникло необходимости в повторной госпитализации. Ведь вы должны быть рядом с малышом и осуществлять уход за ним.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Данный пост я решила написать для тех, кому предстоит плановое кесарево сечение, чтобы показать, что не так страшен черт как его малюют и многие вещи после к оказываются проще, чем мы думаем. По мнению общественности и тому, что пишут в интернете, женщина после кс чуть ли не инвалид, передвигающийся по стеночке и вообще после операции все плохо и ничего хорошего не может быть по определению. Один шов на матке чего стоит — ужас ужасный! ))) Моя оперативные роды были чуть более 4-х месяцев назад и я счастлива. Давно ничего не болит, я во всю занимаюсь спортом, у меня плоский живот и прекрасный ребенок без единой родовой травмы) С такими родами я бы еще 10-х родила!

Когда на 7м месяце беременности стало ясно, что рожать я буду с помощью кесарева сечения, я была рада. Однако было немало страхов насчет кс, начиная от последствий после спинальной анастезии до возможных проблем со здоровьем у ребенка из-за способа родов.

· Долгое и болезненное восстановление после операции — нет, нет, нет!

Плановое кс сейчас делают как правило лазером (аргоном) за счет чего восстановление после операции идет гораздо быстрее, чем после скальпеля, шов тоньше и заживает быстрее.
Через 4 часа после операции мне помогли сесть, я начала расхаживаться и пошла потихоньку гулять по коридору около реанимации, где меня поймала медсестра и отвела обратно) Еще через час принесли ребенка и еще через час нас с ребенком перевели в обычную палату. На следующий день пришел врач, осмотрел шов и сказал начинать делать простые упражнения, чтобы быстрее восстановиться — «велосипед», «ножницы» и поочередно поднимать ночи. Да, в первые дни делать упражнения было больновато, однако надо значит надо и я делала их 3 раза в день каждое по 10 раз. Засиживаться не давали, ребенок сразу был со мной и, наверное, это помогло быстро отойти т.к. надо было заниматься дочкой и времени лежать и жалеть себя не было) В день выписки (4-ые сутки) я уже скакала как молодая лань)

Шов не болел. Иногда он чувствовался — когда вставала с кровати или делала резкие движения. Живот болел дней 5 и боль была такая как будто я перекачала пресс. На 2ой день после родов я отказалась от обезболивания. Через 2 недели после родов, я забыла, что у меня была операция.
По стеночке буквой «зю» ни я, ни другие девочки в послеродовом не ходили. Опознать тех, кто рожал сам и у кого было кс можно было только по наличию антиварикозных чулок. После кс в чулках, после ер — без. Еще после ер часть девочек ели стоя.

· О спорте можно забыть на полгода — через месяц после кс с разрешения врача я начала заниматься по 20-40 мин в день.

Я люблю движение и последние лет 5 я регулярно тренируюсь — без фанатизма, в меру, для удовольствия и поддержания фигуры. Всю беременность я продолжала заниматься фитнесом по спец программам для беременных и информация, что после кс 6 месяцев нельзя заниматься спортом меня просто убивала. Однако изучая иностранные порталы по восстановлению после кс, я не встречала там таких запретов. Обычно речь шла о 6-8 неделях.
Когда я выписывалась из роддома, я подробно расспросила врача насчет спорта. Ответ был таков — засиживаться не надо, 1ый месяц продолжать ежедневно выполнять комплекс на мышцы пресса, который показывал врач после родов, потом, как закончатся лохии, можно постепенно увеличивать нагрузку. Полгода запрет на тренажерный зал с большими весами.
Через месяц после родов я сделала узи матки, сходила на осмотр к гинекологу и с его разрешения начала тренироваться дома.

· После кс можно забыть о красивом животе и надо швом будет «фартук» — состояние моего животика можно оценить по фото.

Матка сократилась дней за 10 и очень скоро я могла похвастаться плоским животом. Еще через месяц подтянулась кожа. Насчет «фартука» или валика — несомненно, если бы у меня было много лишнего веса, то валик бы скорее всего появился. Но если есть лишний вес, то живот по умолчанию не может быть плоским.

Спустя неделю после родов. Матка еще не конца сократилась и животик слегка пухленький.

Спустя 1,5 месяца после родов перед купанием в бассейне.

Ну и вкратце про остальные мифы — шов под трусиками аккуратный, после хорошо поставленной спинальной анестезии никаких последствий нет, молоко пришло на 3ьи сутки, ребенка к груди приложили в родзале, грудью кормить можно сразу же, антибиотки не ставили, ущербной себя не чувствую.
Так что, девушки, кому предстоит кс — выше нос, быстрее начинайте ходить и все у вас будет хорошо)

При плановом кесаревом сечении чаще всего используют поперечный косметический шов, который заживает через 1,5-2 месяца, а к концу года становится почти незаметным. Вертикальные более грубые и длинные, их обычно делают при экстренной операции. Снимают только нерассасывающийся шовный материал и скобы, как правило, перед выпиской – к 5-7 дню.

Дома нужно обрабатывать рану антисептиками (например, Хлоргексидин, зеленка), смазывать ранозаживляющими мазями (Левомеколь, Солкосерил). Важно соблюдать рекомендации – ограничить подъем тяжести, половые контакты до заживления, носить бандаж, проводить воздушные ванны. При появлении отечности вокруг раны, покраснения, усиления боли или лихорадке нужно срочно обратиться к врачу.

Каким бывает шов после кесарева сечения, как выглядит

Наружный шов на коже после кесарева сечения бывает вертикальным, или продольным, а также поперечным (горизонтальным), выглядит в виде тонкой полосы. Внутренний шов на матке у большинства женщин совпадает по направлению. Фиксацию краев кожи проводят нитками (рассасывающимися или съемными), скобами. Лучше заживает в дальнейшем поперечный шов вблизи кожной складки живота.

Вертикальный классический

Вертикальный шов в классическом варианте проходит по средней линии живота от лобка к пупку или выше него.

Наименее желательный способ разреза, так как:

  • долго заживает (от 8 недель), а беспокоит (болит, тянет) до 1 года;
  • пересекается большая часть тканей, в том числе и мышцы, сухожилия брюшного пресса;
  • всегда заметен, нужно специальное лечение после заживления;
  • необходимо прочно сшить все ткани, так как возможны грыжевые выпячивания, поэтому нельзя применить косметический способ соединения кожи, применяется только узловой;
  • формируется плотный и толстый рубец.

Вертикальный шов используют только по необходимости, когда у женщины есть угроза для ее здоровья или состояния плода, а кесарево нужно провести немедленно (экстренная операция). Показанием также является невозможность извлечь плод через небольшой разрез из-за:

  • аномалий строения матки,
  • расположения ребенка,
  • ранее проведенных операций.

Нижний продольный

Продольный наружный шов бывает вертикальным классическим и нижним. Второй вариант лучше, чем первый, но хуже поперечного, потому что:

  • меньше по длине, заживает быстрее;
  • необходимо сшивать только узловым методом;
  • до полного восстановления вида кожи нужно не менее полугода.

Его используют преимущественно при плановой операции, если по каким-либо причинам сложно провести горизонтальный разрез.

Поперечный

Для кесарева сечения, которое выполняют по медицинским показаниям или желанию роженицы, применяется горизонтальный шов. Он проходит по нижней части живота в виде прямой линии (по Джоэлу Кохену) или полулуния по складке кожи (по Пфанненштилю). Его размер обычно до 10 см, риск грыжи или изменения формы передней стенки живота отсутствует.

Женщина обычно может сесть на кровать через 8 часов, подняться на ноги – через 12. Послеоперационное восстановление шва редко протекает с осложнениями. Рубец формируется тонкий, для этого нужно около 1,5-2 месяцев, а к концу полугода он светлеет и смягчается, через 2-3 года при правильном лечении практически незаметен. Специальные процедуры делают редко, для заживления достаточно мазей.

Внутренний

Хотя внутренний шов на матке не виден снаружи, но именно он является самым главным для возможности повторных родов. Чаще всего разрез стенки выполняется в том же направлении, что и кожи. После извлечения ребенка мышечный слой сшивают в 1 или 2 ряда непрерывными стежками и нитками, которые сами рассасываются.

Состояние шва крайне важно контролировать при помощи УЗИ после выписки из стационара. А чтобы не нарушить его формирование, на 2-3 месяца необходимо стараться избегать подъема тяжести, ограничить сексуальные контакты, предупреждать запоры.

Варианты внутреннего шва

Саморассасывающиеся швы

Стенку матки и все внутренние слои, а иногда и кожу сшивают саморассасывающимися швами при помощи нитей, которые через время растворяются. Поэтому их нет необходимости извлекать.

Они бывают натуральными, сделанными из сухожилий животных (например, кетгут), и синтетическими:

  • Викрил,
  • Монокрил,
  • Дексон,
  • Полидиаксанон.

Чаще всего используют полимерные нити Викрил и Дексон, так как они:

  • прочные и гибкие;
  • химически инертные, то есть не дают токсического или аллергического воздействия;
  • не пропитываются тканевой жидкостью и кровью;
  • способны полностью рассасываться через время, которое нужно для образования прочного рубца;
  • продукты распада нитей легко выводятся из организма.

Шовный материал Vicryl (Викрил)

Зачем нужны скобы

Для того чтобы прочно скрепить кожу, нужны скобы, поэтому иногда хирурги фиксируют рану металлическими кольцами или клипсами. По данным исследований, они не имеют особых преимуществ по отдаленным результатам заживления и виду шва. Первые впечатления женщины от их наличия на коже нередко пугают, но снимать их не больнее, чем нитки.

Сколько швов накладывают

После операции накладывают 5 швов: на матку, брюшину, мышцы, подкожную клетчатку, кожу. В последние годы доказано, что сухожильные внутренние листки брюшины сшивать не обязательно. При этом нет осложнений из-за отсутствия прочной фиксации, а риск спаечного процесса в брюшной полости даже ниже. Из всех этих швов на коже будет виден только один – наружный на коже.

Скобы после кесарева

Какой шов лучше

Самым лучшим признан косметический шов в горизонтальном направлении. То, как он будет выглядеть спустя время, во многом зависит от мастерства хирурга и состояния здоровья женщины. При отсутствии склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов через 2-3 года след от послеоперационного шва уже практически незаметен.

Косметический шов после кесарева: особенности, как выглядит

Косметический шов после кесарева имеет такие особенности:

  • выглядит в виде тонкой полоски;
  • чаще используют рассасывающиеся материалы, тогда нитка идет внутри кожи, а если нить не рассасывается, то через промежутки около 6-7 см она выводится наружу для последующего удаления;
  • игла для сшивания атравматическая, а нить является ее продолжением, что снижает степень повреждения тканей;
  • края раны хорошо соприкасаются, нет препятствий для микроциркуляции, это помогает быстрому срастанию.

Сколько заживает шов после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения заживает до 1 недели, если нитки не рассасываются сами, то их снимают. Процесс удаления не вызывает сильной боли, но неприятные ощущения бывают. Самостоятельно вытаскивать нитки не разрешено.

Как заживает

В норме шов на коже заживает таким образом:

  • уменьшается отечность и покраснение;
  • прекращается сукровичное отделение;
  • плотно соединяются края раны;
  • постепенно перестает ощущаться боль при движении;
  • образуется вначале красный рубец, выступающий над кожей, потом он светлеет и становится более плоским.

Сколько заживает внутренний шов

Внутренний шов на матке заживает от 2-3 месяцев, но прочность к разрыву приобретает только через 2-3 года.

Этот процесс очень индивидуальный, он увеличивается при наличии факторов риска:

  • воспаление с температурой перед кесаревым вне зависимости от причины;
  • обострение хронических болезней;
  • инфицирование маточной полости;
  • сахарный диабет;
  • возраст до 16 лет и после 30.

Одним из простых критериев, который помогает определить состоятельность (прочность) рубца на матке – это болезненность при прощупывании живота над рубцом. Это позволяет гинекологу оценить, насколько в области разреза разрослась соединительная ткань, так как ее волокна лишены иннервации. Для уточнения состояния шва проводят УЗИ.

УЗИ после кесарева сечения

К признакам того, что шов еще не окреп, относятся:

  • толщина до 3 мм,
  • неровный контур,
  • неравномерность структуры (гиперэхогенность).

До тех пор, пока рубец на матке не заживет полностью, беременность противопоказана.

На какой день снимают

Швы с кожи снимают только при нерассасывающихся нитках на 5-7 день. Если шов был вертикальным, то эту процедуру проводят к концу недели, а шовный материал из горизонтального можно удалить уже к 5-6 дню. Косметические чаще накладывают растворяющимися нитями, поэтому ничего с ними делать не потребуется.

Как снимают и кто это делает

Медсестра в стационаре снимает швы после обработки антисептиком. Вначале отделяется щипчиками узел, которым нитки связаны, а потом пинцетом подтягивается свободный кончик и осторожно извлекается.

Больно ли снимать

Снимать швы неприятно, но не больно (по отзывам большинства женщин), это сравнимо с выщипыванием бровей. При индивидуальной высокой чувствительности есть возможность обработки спреем Лидокаина, тогда любые ощущения будут отсутствовать.

Как снять шов самостоятельно

Категорически не рекомендуется снимать швы самостоятельно, так как это при отсутствии опыта не только больно, но еще и есть риск занесения инфекции.

Даже если из шва видна нитка, то ее не нужно пытаться вытянуть, так как под кожей может быть достаточно длинный отрезок. Помочь в снятии шовного материала может любая медсестра.

Через сколько рассасываются швы

Швы на коже рассасываются примерно через 2-3 месяца. За это время можно ожидать таких изменений:

  • из темно-розового становится светлым;
  • смягчение;
  • сокращение ширины;
  • не выступает над уровнем кожи;
  • при надавливании есть неприятные ощущения, но нет боли.

Все эти признаки характеризуют нормальное заживление. Окончательное замещение места повреждения кожи волокнами соединительной ткани происходит на 9-14 месяц от дня операции. Формируется тонкий и белесоватый шов, не вызывающий натяжения кожи, его чувствительность ниже, чем окружающей кожи.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Наружный кожный шов после кесарева сечения сильнее всего болит в первые 2 недели, это является физиологическим явлением, то есть нормой. В первые два дня эта боль не отличается от общей болезненности внизу живота, что нередко требует введения препаратов с обезболивающим действием.

На первой неделе после операции основной источник болевого синдрома находится не на коже, а в матке. Она сокращается, и в месте разреза это ощутимо. Боли становятся сильнее при напряжении мышц брюшного пресса – смех, чихание, кашель, разговор, повороты в кровати, смена положения тела. Обычно женщинам в этот период продолжают делать уколы анальгетиков (Кеторол, Анальгин, Кетонал), а сам шов фиксируют стерильной повязкой.

К концу первого месяца при нормальном заживлении боли исчезают или возникают периодически на короткое время, но постоянных ноющих или пульсирующих быть не должно. Такая симптоматика, особенно в сочетании с отеком, покраснением, повышением температуры – это всегда признак осложнений и повод для немедленного визита к врачу.

Чем обрабатывать шов после кесарева

Шов после кесарева обрабатывают антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, бриллиантовый зеленый, настойка йода) и смазывают мазями для заживления (Левомеколь, Солкосерил, Бепантен плюс).

Чем мазать

Рану после операции в домашних условиях нужно вначале обработать обеззараживающими средствами, а только потом мазать препаратами с заживляющим действием. Чаще всего для первого этапа применяют современные антисептики – Хлоргексидин и Мирамистин.

У них есть ряд преимуществ:

  • широкий спектр антимикробного действия;
  • отсутствие красящего эффекта;
  • редкие случаи непереносимости.

При регулярном нанесении они не дают проникнуть микробам в рану и одновременно подсушивают ее, ускоряют формирование защитной корочки. Для нанесения на края шва используют ватные палочки или препараты в форме аэрозоли (что удобнее). Через 3-5 минут накладывается тонкий слой мази. В первые 3-5 дней это может быть Левомеколь, а с 4-6 дня применяют Бепантен, Бепантен плюс (при опасности нагноения), Солкосерил гель.

Сколько мазать зеленкой

Мазать послеоперационный шов зеленкой (раствор бриллиантового зеленого 1%) нужно для обработки кожи 10-12 дней. Обычно рекомендуется это делать до тех пор, пока из раны есть выделение тканевой жидкости (сукровицы). Шов смазывают со всех сторон с захватом до 2 см прилежащей кожи 2 раза в день.

Сколько нужно обрабатывать

Обрабатывать шов подсушивающими растворами нужно до формирования корочек и еще 2-4 дня после их появления. Потом переходят на использование мазей. Лучше всего обработку продолжить до уменьшения покраснения и болевых ощущений. Это у большинства женщин занимает около 3-4 недель.

Другие мероприятия по ускорению заживления дома

Помочь заживлению в домашних условиях может ношение бандажа, питание, воздушные ванны.

Бандаж

Послеродовой бандаж или поддерживающий для перенесших полостную операцию имеет несколько направлений воздействия:

  • помогает фиксации кожи;
  • защищает от расхождения шва при нагрузке (ношение ребенка, наклоны, повороты туловища);
  • способствует скорейшему заживлению раны и формированию тонкого рубца;
  • предупреждает растяжки;
  • облегчает сокращение перерастянутой передней брюшной стенки;
  • уменьшают боль внизу живота и в пояснице.

Используют универсальный бандаж, а если выбрана модель трусиками, то нужно, чтобы была прочная вставка спереди и высокая талия. Любое компрессионное изделие должно полностью перекрывать весь шов.

Важно избегать трения или сильного перетягивания живота, давление стремятся сделать умеренным. Надевают его утром в кровати, а снимают при воздушных ваннах, водных процедурах и ночью. Ношение рекомендуется не менее 4-6 месяцев, но уже после 100-120 дней разрешается его применение через день.

Бандаж запрещен для женщин при наличии:

  • воспаления в области раны (отек, покраснение, постоянное отделяемое);
  • признаков нагноения;
  • свищевого хода;
  • кожной сыпи;
  • сильных болей внизу живота.

Питание

В первые дни после операции назначается щадящее питание, но после выписки необходимо обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами, белками для скорейшего восстановления.

В рацион постепенно включают:

  • отварные овощи или приготовленные на пару;
  • мясо и рыбу в тушеном или запеченном виде;
  • каши из овсяной и гречневой крупы;
  • хлеб грубого помола;
  • кисломолочные напитки;
  • творог;
  • свежую зелень;
  • компоты из фруктов, сухофруктов;
  • ягодные морсы;
  • свежевыжатые соки.

После уменьшения вздутия живота и нормализации пищеварения обязательно следует ежедневно добавлять в меню овощные салаты с соком лимона и оливковым маслом, свежие фрукты и ягоды.

Под запретом жареная и жирная пища, специи, фабричные соусы, соленые блюда, консервы, маринады, копчения. По минимуму разрешается рис и картофель.

Воздушные ванны

Если шов все время прикрыт одеждой или повязкой, то его заживление затягивается, поэтому важно не менее 20 минут 3-4 раза в день обеспечивать доступ воздуха к ране. На это время снимают бандаж, поэтому лучшим вариантом будет отдых в положении лежа, можно и заниматься домашними делами, но без подъема тяжести и перенапряжения.

Через 2 месяца разрешается совмещать воздушные ванны и упражнения по втягиванию, надуванию живота, поочередное скольжение пятками по кровати (ноги согнуть в коленях, не поднимая и выпрямить).

Возможные осложнения, что с ними делать

К осложнениям при заживлении шва относятся: воспаление, расхождение, скопление крови (гематома), кровотечение, лигатурный свищ.

Чешется, жжет

Первые 2 недели шов чешется, или есть кратковременное жжение. Если при этом нет покраснения и отечности, то это признаки нормального заживления. Они не требуют дополнительного лечения, можно при их появлении легкими массирующими движениями втереть немного ранозаживляющей мази.

Использовать мазь для заживления швов

Когда шов жжет и болит, а рубец покраснел, кожа отечная и красная, горячая на ощупь, то это первые симптомы нагноения. Их возникновение требует немедленного посещения хирурга или гинеколога.

Разошелся

Причинами того, что послеоперационный шов на коже разошелся, могут быть:

  • подъем тяжести;
  • чрезмерная физическая активность в первые недели после кесарево;
  • занятия спортом;
  • присоединение инфекции;
  • тесное белье или бандаж с сильным давлением.

Кроме расхождения краев, появляется кровоточивость, постоянное отделяемое из раны, намокание повязки. При их возникновении нужно обработать шов раствором Мирамистина или Хлоргексидина, приложить стерильную марлевую салфетку и вызывать врача на дом.

Сочится, гноится, мокнет, есть сукровица

В норме шов сочится, из него выделяется сукровица, мокнет повязка в первые 7-10 дней после операции. Когда процесс продолжается более 2 недель или усиливается после прекращения, то чаще это свидетельствует о расхождении или инфицировании.

Диагноз и лечение назначает только хирург после осмотра. Если же рана гноится, появилась кровь или усилились выделения, то необходима срочная хирургическая обработка и применение антибиотиков. Нельзя пытаться устранить такие симптомы самостоятельно, так как есть риск распространения инфекции.

Воспалился, покраснел, опух шов

Когда шов покраснел или опух, это означает, что послеоперационная рана воспалилась. Женщине необходим осмотр врача и применение антисептиков, мазей с антибиотиками (Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая).

Почему не заживает

Шов долго не заживает при низкой работе иммунной системы, заболеваниях с нарушением обмена (например, сахарный диабет), кровообращения. Это бывает и при постоянной нагрузке на переднюю брюшную стенку, отсутствии доступа воздуха к ране. Ускорить процесс помогают мази: Солкосерил, Траумель, Метилурациловая, Пантенол, Бепантен, бальзам Спасатель.

Если разошелся внутренний шов: признаки, что делать

Признаками того, что разошелся внутренний маточный шов, могут быть:

  • возобновление или усиление боли в нижней части живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • лихорадка.

На фото пример осложнений после кесарева сечения

Все они бывают и при множестве других осложнений после кесарева сечения, поэтому необходимо обратиться сразу же к гинекологу для осмотра и УЗИ.

Твердый внутри

Отечность и твердость внутри шва держится до 2 недель. Когда это продолжается более длительный период времени, то может быть симптомом формирования грубого рубца, а также воспаления. В первом случае врач порекомендует препараты рассасывающего действия (Контрактубекс, Дерматикс, Мепиформ), а во втором может потребоваться антибактериальная терапия или даже мини-операция для создания оттока скопившейся жидкости.

К ранним осложнениям (в первые 1-2 недели) относятся:

  • кровотечение – возможно при непрочном соединении краев раны, неправильной обработке, резком снятии фиксирующей повязки;
  • гематома – скопление крови под кожей возможно при повреждении сосуда, преждевременного снятия шва, повышенной кровоточивости из-за нарушения свертывания;
  • нагноение – шов краснеет, опухает, начинает выделяться липкая желтоватая жидкость с неприятным запахом, возможна боль и повышение температуры.

Все эти состояния лечит только врач, запрещается самостоятельное применение местных препаратов, так как они малоэффективны без хирургической обработки раны.

После операции может пройти 1-4 месяца до появления поздних осложнений:

  • грыжа – шишковидное, болезненное выпячивание в области вертикального шва, причиной является расхождение прямых мышц из-за поднятия тяжестей, натуживания при сильных запорах;
  • свищ от лигатуры (нити для шва) – появление уплотнения на шве, из которого сочится гной, рядом кожа краснеет, теплее на ощупь, чем окружающая, возникает из-за инфицирования шовного материала, аллергической реакции на него;
  • келоид – формирование грубого рубца, который больше, чем шов, имеет неправильную форму, представляет собой косметический дефект.

Формирование грыжи после кесарева сечения

Грыжа и свищ лечатся только при помощи операции, а келоид может уменьшиться после лазерной шлифовки, физиотерапии, применения мазей с силиконом (Дерматикс, Зерадерм ультра), ферментами (Имофераза, Ферменкол).

Сколько нельзя мочить шов после кесарева

Шов после кесарева сечения нельзя мочить неделю от дня снятия шва, а если нити рассасываются самостоятельно, то отсчитывают 10 дней от операции. Потом разрешен не горячий душ, но сам рубец запрещено тереть. После водной процедуры его осторожно промокают, смазывают антисептиком, просушивают и смазывают мазью для заживления.

Как убрать шов после кесарева сечения

Чтобы убрать несостоятельный шов на матке после кесарева сечения, назначается метропластика, а для наружных применяют массаж, лазерную, химическую или механическую шлифовку, пластику кожи. При необходимости скрыть рубец поможет татуаж.

Смотрите на видео о шрамах после кесарева сечения:

Метропластика

Эта операция с проникновением в брюшную полость при помощи лапаротомии (разреза передней брюшной стенки) или лапароскопии (введении инструментов через мини-разрезы). Применяется при расхождении внутреннего шва и маточном кровотечении.

Шлифовка

Назначается при крупном (гипертрофическом) или келоидном (обезображивающем) рубце. Проводится микрочастицами алюминия (механическая), лазерными лучами или органическими кислотами (химическая). Для получения стойкого косметического эффекта необходимо несколько процедур.

Массаж

Используется при ощущении стягивания, натяжения кожи после полного заживления. Область шрама аккуратно растягивают пальцами, массируют круговыми движениями. Чаще всего процедуру проводят с одновременным нанесением мазей для размягчения рубцовой ткани (Контрактубекс, Ферменкол) 2 раза в день по 5-7 минут.

Пластическая хирургия

При необходимости радикально исправить форму шва, создать аккуратный и незаметный рубец проводится операция кожной пластики. Ее можно сделать не ранее, чем через год. Обычно она необходима при выраженной деформации, асимметрии живота после вертикального разреза. Проводится под наркозом, требует не менее недели для восстановления.

Татуаж

Иногда можно замаскировать неудачный шов после кесарева сечения при помощи нанесения татуировки. При этом важно учесть, что этот способ не подходит пациенткам, которые планируют повторные роды.

Рекомендуем прочитать статью о подготовке к плановому кесареву сечению. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, сколько по времени делают кесарево и что делать когда прокесарили.

А подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

При плановом кесаревом сечении шов после операции обычно горизонтальный, он быстрее заживает, формируется тонкий незаметный рубец. При экстренном родоразрешении делают вертикальный разрез. Для ухода за раной применяют антисептики, антибактериальные и заживляющие, рассасывающие мази.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *