Роды 32 недели

Что может послужить причиной родов в 32 неделе беременности?

У каждой беременной женщины в душе живет страх преждевременных родов. И всякая очередная неделя сопровождается волнением. Особенно, если услышать чьи-то истории о ранних родах, закончившихся трагически. Как уберечь себя и ребенка, что делать, если опасения все-таки подтвердились?

Плод в 32 недели вполне жизнеспособен, у него неплохо сформированы внутренние органы, мозг, нервная система, сердце. Тельце выглядит также, как и у 9-месячных младенцев, отличаясь только размерами. После 32 недель идет укрепление уже существующих органов и рост организма, регулируется работа легких.

Самый важный этап при беременности — преодоление 30-недельного рубежа. Именно этот срок являются решающим. После него уже не так страшны последствия преждевременного появления малыша, он сумеет выжить. Роды в 32 недели беременности периодически случаются, хоть это и не очень радует. Причины на то разные, иногда этому предшествуют способствующие обстоятельства, а порой ничего не предвещает данной ситуации, которая неизбежно происходит.

Существуют некоторые правила, придерживаясь которых, можно успешно продержаться до 40-недельного срока, а затем со спокойной душой родить крепкого ребенка. Понятно, что от всего подстраховаться невозможно, тем не менее, прислушаться к полезным рекомендациям стоит. И если схватки или другие признаки надвигающегося события уже начались, то, прежде всего, необходимо успокоиться, чтобы не навредить малышу еще больше.

Практически у каждой женщины, выносившей беременность 32 недели, родился абсолютно нормальный ребенок, со временем догнавший по развитию своих сверстников. Частой причиной, по которым роженица не может доходить положенный срок, являются ее хронические заболевания, слабый иммунитет, инфекции. Особенно опасны невылеченные гинекологические и венерические болезни, из-за них женщина автоматически попадает в группу риска, при этом проблемы могут передаться и плоду, спровоцировав пороки развития. Вот почему нужно заранее пройти курс лечения, если зачатие спланированное, либо немедленно принять меры в самом начале беременности.

Даже простудные заболевания чреваты осложнениями, следует беречься от сквозняков и переохлаждения, чтобы не подхватить опасный вирус.

Есть такие будущие мамы, которые считают, что набрали много веса и решают сесть на диету, будучи уже беременными. Это категорически запрещено, ведь ребенок может не только рано родиться, но и погибнуть от истощения. К невынашиванию плода приводят возрастные причины, когда женщина очень молода и организм не до конца сформирован, или наоборот, зрелый возраст, когда органы уже не так крепки и выносливы.

Роды на 32 неделе способны произойти из-за вредных привычек, которыми страдает будущая мать, разве могут понравиться малышу клубы дыма или потоки алкоголя, проникающие в маленький организм? В списке причин досрочных родов числятся также: тяжелые физические нагрузки, чрезмерная активность, переизбыток секса, предшествующие аборты, эмоциональные перепады, травмы, прием сильнодействующих препаратов. Преждевременные роды на 32 неделе могут быть вполне предсказуемы, если результаты УЗИ настораживающие.

Среди нескольких десятков причин более распространенные — акушерско-гинекологические, повлиять на которые реально, согласившись на периодические госпитализации, в просторечии называемые сохранениями. Беременная будет лежать в больнице, где ей обеспечат покой и наблюдение, а препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно доставят ребенку питательные вещества. Женский организм не способен самостоятельно получить те вещества, которые дают медикаментозные методы. Стационарное ведение беременности эффектно при гипоксии, гестозе, низкой плацентации, тонусе матки, истмико-цервикальной недостаточности, подтекании околоплодных вод, слабости мышц репродуктивных органов и прочих патологиях.

Порой достаточно покинуть стрессовую атмосферу, чтобы сохранить беременность. Многих тревожит вопрос о том, как выживают недоношенные дети. 32 недели — относительно безопасный срок. Единственный минус ребенка этого возраста — недозрелость легких. Но и это решаемо. Специальные препараты, вводимые роженице и новорожденному, ускоряют развитие легочной системы и помогают ей быстрее адаптироваться. Если сложности с дыханием все-таки возникли, то ребенка помещают в кувез, где поддерживается нужная температура и искусственная вентиляция легких.

Вес младенца в 32 недели 1600-1800 г, а это уже немало. Младенцу обеспечивают особый уход, потому что процессы терморегуляции еще не налажены, пищеварительный тракт тоже требует пристального наблюдения и специализированного питания.

Схватки на 32 неделе бывают ложными, беспокоиться нужно только когда их частота повторяется с интервалами 5-6 минут и вызывает боль. При появлении кровотечения, излитии вод и любом тревожащем симптоме лучше вызвать скорую помощь и не рисковать. Известны случаи, когда удавалось спасти даже крошек, весивших 800 г.

Беременным нужно чутко прислушиваться к своему организму, посещать женскую консультацию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Ведь на кону — огромная ответственность не только за свою жизнь. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от того, как отнесется к своему положению его мама.

Преждевременные роды: чего ожидать на сроке в 32 недели?

Преждевременные роды в 32 недели – крайне нежелательное явление, хотя, благодаря профессионализму врачей и модернизации медицинского оборудования, выживаемость новорожденных практически 100%. Однако будущая мамочка должна чутко относиться к своему самочувствию, и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью, ведь беременность считается доношенной, если малыш появился на свет от 36 недели и позже.

Причины патологии

Любая женщина в «интересном положении» должна точно знать, что может вызвать преждевременные роды на 32 неделе.

Существует множество факторов, которые провоцируют рождение малыша раньше срока.

Этиология патологического процесса весьма обширная, а выделить следует следующие аномалии в женском организме:

  • многоводие либо маловодие ;
  • избыточная масса тела будущей мамочки;
  • двойня;
  • простудные и инфекционные заболевания в стадии рецидива;
  • гипоксия плода ;
  • механические травмы живота, в частности участие в ДТП;
  • генетические особенности;
  • плохое питание и неправильный образ жизни;
  • социальный фактор: ранняя беременность, нежеланный плод, неполная семья;
  • сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
  • симптоматические заболевания женского организма;
  • резус-конфликт ;
  • усиленные физические нагрузки;
  • патологии внутриутробного развития плода.

Важно! Чтобы избежать преждевременных родов на 32 неделе и ранее, будущая мамочка должна не только самостоятельно контролировать свое состояние, но также пройти полную диагностику по настоянию лечащего врача.

Клинические и лабораторные исследования могут предупредить несвоевременное начало родовой деятельности, а также своевременно определят патологию, если таковая присутствует в организме.

Состояние матери и ребенка

Преждевременно родившийся ребенок будет отличаться малым ростом и весом.

Если наступила 32 неделя беременности, преждевременные роды считаются патологическими, но позволяют докторам принять уже сформировавшегося малыша – длина 43 см при весе 1,8 кг. Все внутренние системы уже полноценно работают, конечности активны, а внешние уродства полностью отсутствуют. У крохи уже есть щечки, волосы на голове и реснички, так что он полностью соответствует строению и параметрам «человека разумного».

Малыш ведет себя активно и стремительно укрупняется в размерах, отчего будущая мамочка замечает солидную прибавку в весе. Преждевременные роды в 32 недели беременности не всегда проводятся методом кесарева сечения, поскольку плод уже перевернулся, и занимает головное предлежание, готовясь к своему естественному появлению на свет.

Несмотря на крепкий скелет, кости черепа еще размягчены, что позволит плоду беспрепятственно продвигаться по родовым путям. Если интересно, как протекают преждевременные роды в 32 недели, видео в сети даст полную информацию, либо же можно в подробностях расспросить своего гинеколога.

Последствия патологии

Несмотря на то, что преждевременные роды на 32 неделе жизни позволяют выходить полноценного ребенка, осложнения для его здоровья гарантированы. Казалось бы, легкие подготовлены к естественной вентиляции, однако первая проблема после рождения как раз затрагивает дыхательную систему новорожденного.

Преждевременные роды увеличивают риск осложнений со здоровьем и мамы, и малыша.

Период адаптации к окружающему миру продолжительный, однако, как показывает опыт, преждевременные роды на 32 неделе сопровождаются полным отсутствием иммунитета, обострением многих детских заболеваний, не исключен риск внезапной смерти новорожденного.

Недоношенный малыш имеет недостаточный вес, поэтому после рождения остро нуждается в искусственном питании, всех необходимых микроэлементах и витаминах. Грудное вскармливание остается под вопросом, а вот необходимость медикаментозной терапии очевидна. Лечение после преждевременных родов на 32 неделе индивидуальное, а зависит от состояния детского организма, уровня его формирования, показателей шкалы Апгар, преобладающих травм в родах, результатов послеродовой диагностики. Кроме этого, особенности недоношенных детей часто пугают молодых родителей и иногда даже вызывают негативные эмоции.

Преждевременные роды на 32 неделе опасны и для роженицы, поскольку повышается риск маточного кровотечения, инфицирования внутренних органов и систем. Также высока вероятность экстренного кесаревого сечения, которое также может негативно сказаться на женском здоровье.

А вот преждевременные роды после 32 недели менее опасны, мало того, обеспечивают быструю адаптацию нового человека к окружающей среде, отменное здоровье в будущем, отсутствие врожденных заболеваний.

Чтобы избежать этого патологического состояния, важно знать, каковы симптомы преждевременных родов на 32 неделе. Как правило, это тянущие боли нижней части живота, кровяные выделения из влагалища, острый болевой синдром в области поясницы, нарушенный температурный режим и резкое опущение округлившегося живота. Реагировать на такие перемены организма требуется незамедлительно, иначе во время преждевременных родов на 32 неделе риск для здоровья матери и ребенка достаточно велик. Поэтому, если имеется угроза преждевременных родов на 32 неделе, желательно заблаговременно лечь на сохранение и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врачей по этому поводу.

32 неделя беременности

Ребенок на 32 неделе беременности активно развивается, будущая мама может не беспокоиться о своем весе, вся прибавка идет в рост и развитие малыша. Кровоток через плаценту доставляет питательные вещества и кислород к плоду, унося продукты распада. Если вдруг, по каким-то причинам функционирование плаценты начинает давать сбои, может начаться фето-плацентарная недостаточность, что легко выявляется по результатам узи на 32 неделе беременности. Плацента стареет. сосуды становятся менее проходимыми из-за отложений солей кальция, необходимые для роста и развития ребенка вещества теперь будут поступать с перебоями. Такое явление чревато нехваткой питания плоду и как следствие, его развитие будет происходить медленнее, могут быть повреждены жизненно важные органы. Дефицит полезных витаминов и минералов на сроке 32 недель беременности. в период бурного роста не проходит бесследно. Таким образом, плацента играет важнейшую роль в протекании беременности. Итак, беременность 32 недели: вес ребенка составляет 2 кг, длина тела приблизительно 40-42 см, окружность головы достигла 8 см.

Ребенок на 32 неделе беременности уже поход на новорожденного. Специальная смазка сходит, кожа приобретает приятный розовый оттенок, поросль на теле исчезает. Волосы на головке постепенно темнеют и утолщаются, некоторые дети к моменту рождения уже обладают пышной шевелюрой. А другие появляются на свет лысыми. Здесь значение имеет генетическая предрасположенность, цвет и структура волос достанутся малышу по наследству от родителей.

Внутренние органы малыша учатся работать слаженно в системе. Скоро новому организму предстоит жить самостоятельно, терморегуляция и пищеварение постепенно наладятся, органы чувств заработают в полную силу. Уже сейчас в теле ребенка образуются гормоны, участвующие в подготовке женщины к грудному вскармливанию.

У вас срок беременности 32 недели? Вес ребенка стремительно увеличивается и все чаще ощущается усталость. Сейчас можно даже говорить об утомлении беременностью. Мать хочет поскорей увидеть своего ребенка, взять его на руки, но присутствует и своеобразный страх перед родами. Особенно первородящие женщины часто испытывают серьезные опасения перед неизвестным им процессом, несмотря не подробные рассказы на курсах подготовки к родам. Не стоит стесняться своих ощущений, предстоит серьезный и тяжелый период, после которого вы уже будете навсегда вместе с ребенком.

На сроке 32 недели беременности многие «прелести» беременности становятся все более явными. Проблемы с пищеварением могут усугубиться, матка сдавливает желудок и кишечник, нередко беременных мучает изжога и тяжесть в животе. Попробуйте принимать пищу маленькими порциями, так она будет лучше перевариваться и не доставит проблем. При малейшем послаблении диеты дают о себе знать запоры, так как кишечник находится также в стесненных условиях и его перистальтика слегка замедляется под влиянием гормонов беременности. Ешьте больше фруктов и свежих овощей, увеличьте количество жидкости в рационе, если нет противопоказаний.

После 30-32 недели беременности начинаются так называемые тренировочные схватки. Матка слегка сокращается на пару секунд и расслабляется, как правило, боли не чувствуется. Маточная мускулатура готовится к родам заранее. Спутать тренировочные схватки с настоящими вряд ли получится, предвестники родов более ощутимые, сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются регулярно, причем перерывы между такими схватками постепенно сокращаются.

В период активного роста живота нелишним будет напомнить о необходимости ухода за кожей. Регулярно увлажняйте кожу живота и груди, сейчас очень высока вероятность появления растяжек. Если вас мучает зуд беременных, хорошее увлажняющее молочко или масло избавят от неприятных ощущений. В древние времена беременные женщины мазали кожу оливковым маслом, его польза очевидна. Чтоб обезопасить молочные железы от растяжек, не забывайте про поддерживающий бюстгальтер и периодически делайте легкий массаж груди с увлажняющим средством.

Ребенок на 32 неделе беременности может придавливать внутренние органы и спать становится все неудобнее. Проблемы со сном поможет уладить специальная подушка для беременных, с ней легко найти удобное положение и уснуть.Кровоточивость десен – распространенная проблема женщин в положении. В этом случае поможет специальный ополаскиватель для полости рта, при возможности, посетите специалиста, кровоточивость обычно продолжается и после родов, но с грудничком уже будет сложнее выбраться к врачу.

Не оставляйте наблюдения за выделениями из половых органов, при необходимости срочно явитесь на осмотр, возможно, понадобится сделать узи на 32 неделе беременности. На курсах подготовки к родам вы узнали много информации, как быть и что делать при отхождении вод, при начале кровотечения из влагалища. Очень важно в стрессовой ситуации суметь применить знания, например, для начала вызвать бригаду скоро помощи и попытаться успокоиться. На случай экстраординарных ситуаций следует собрать пакет необходимых в роддоме вещей, который легко можно будет взять с собой. Пусть это будут вещи первой необходимости, книга, смена одежды и легкий перекус. Неизвестно сколько времени придется провести в стационаре, обеспечьте себя некоторым комфортом.

Комментариев пока нет!

Недоношенные дети

В норме продолжительность беременности составляет 37-42 недели или 259-294 дней. Ребенок, родившийся в этот период, считается доношенным новорожденным. Если ребенок родился ранее 37 недель беременности (259 дней), то такой ребенок является недоношенным. Ранее в критерий недоношенности включалась еще и масса тела, однако очень часто дети, рожденные преждевременно, имеют нормальную массу тела, и, наоборот, дети, рожденные в срок, имеют низкую массу тела. В случае, если ребенок родился после 37 недель беременности, но имеет массу тела менее 2500 грамм, то тогда говорят, что такой ребенок маловесный к сроку гестации.

Причины рождения ребенка ранее положенного срока:

1. Вредные привычки матери. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания ведет к нарушению кровообращения в плаценте и вызывает преждевременные роды.

2. Профессиональные вредности на работе. Длительное нахождение на ногах, работа с химическими веществами, красками, лаками, постоянная вибрация могут привести к отслойке плаценты, нарушению кровообращения и рождению ребенка ранее 37 недель беременности.

3. Очень часто рождение недоношенных новорожденных наблюдается у либо юных матерей (младше 18 лет), либо у возрастных (старше 35 лет). Это связано с нарушениями в работе эндокринных желез в этом возрасте.

4. Гормональные расстройства у матери, особенно если эти расстройства связаны с половой сферой (недостаточность желтого тела, гипофункция яичников). Из-за гормональных нарушений развивается недостаточность плаценты, нарушается кровообращение между матерью и плодом.

5. Аборты и выкидыши в анамнезе матери. Данная патология вызывает нарушение в мышечной сократимости матки, способности эндометрия (внутреннего слоя матки) к росту и секреции. Все эти нарушения приводят к неполноценному маточному кровообращения и преждевременному рождению ребенка.

6. Заболевания матери. Различные заболевания матери нарушают рост и развитие плаценты и плода, кровообращение в плаценте, и способствуют преждевременным родам. К таким заболеваниям относятся заболевания щитовидной железы, гипертоническая болезнь, болезни сердца (пороки развития, ревматизм), заболевания почек (пиелонефрит), сахарный диабет, инфекционные заболевания. Очень часто рождение детей ранее положенного срока наблюдается на пике лихорадки при инфекционных заболеваниях или через 2-3 недели после перенесенного заболевания.

7. Заболевания плода. Различные пороки развития, инфекционные заболевания плода, хромосомные болезни приводят к рождению детей ранее 37 недель беременности.

8. Патология беременности. Очень часто преждевременные роды наблюдаются при поздних гестозах беременных, что связано с нарушением маточно-плацентарного кровообращения.

9. Многоплодная беременность.

10. Экстракорпоральное оплодотворение (искусственное оплодотворение). Рождение недоношенных детей связано, скорее, и с тем, что к такому методу прибегают женщины с заболеваниями, мешающими не только оплодотворению естественным путем, но и, порой, вынашиванию, и с многоплодной беременностью.

11. Социальные факторы. Низкий уровень образованности родителей, неправильное питание, низкая материальная обеспеченность родителей, плохие бытовые условия, нежелательная беременность, неблагоприятная экологическая обстановка, все это увеличивает шанс преждевременных родов.

Уход за недоношенным новрожденным

Недоношенные новорожденные дети имеют свои особенности, которые обуславливают специфику ухода за такими новорожденными. Недоношенные дети проходят 3 этапа выхаживания, направленные на предупреждение развития у таких детей осложнений, и возможной их гибели. Первый этап выхаживания – это специализированный родильный дом, второй этап – отделение выхаживания недоношенных детей, и третий – поликлиника.

Недоношенные дети не способны самостоятельно поддерживать свою температуру тела, поэтому температура окружающей среды должна быть равной или немного больше температуры тела ребенка. Если температура окружающей среды начинает опускаться, то это вызывает увеличение потребности в кислороде и поглощении большого количества энергии в виде глюкозы. Поэтому температура окружающей среды ребенка должна быть постоянной. Это достигается путем применения для выхаживания недоношенных новорожденных кувезов. Кувез – это закрытая система, в которой поддерживается определенная температура, влажность, содержание кислорода. Влажность поддерживается в кувезах на уровне 60-80%, что необходимо для того, чтобы снизить испарение с поверхности тела ребенка, а значит и снизить потерю тепла ребенком. При более высокой влажности возникает опасность развития у ребенка инфекционных заболеваний. Концентрация кислорода поддерживается на уровне 70%. Из кувеза в кроватку ребенок переводится после того, как научится самостоятельно поддерживать свою температуру тела. Обычно это происходит при достижении ребенка веса 1600-1700 гр.

Дети, рожденные ранее 32 недель беременности, не способны к сосанию и глотанию пищи, поэтому основой выхаживания таких детей является кормление их через зонд. Зонд в желудок вводится через рот, реже через нос, так как это может вызвать нарушение дыхания. Перед каждым кормлением производят отсасывание остатка пищи из желудка и если этот объем больше чем 10% от предыдущего кормления, то объем кормления уменьшают на 50%. Кормление производят двумя способами: быстрым введением всего объема кормления или постепенным. Быстрое введение полного объема кормления является более физиологичным, постепенное введение используется у детей с массой тела менее 1500 гр и у детей в тяжелом состоянии.

Применение грудного кормления возможно у детей, родившихся на 35-37 недели беременности. У детей, родившихся на 33-34 недели беременности возможно кормление из соски. Количество кормлений обычно равняется 7 раз в сутки, однако при необходимости может быть увеличено до 10 раз.

У недоношенных новорожденных, как и у доношенных, наблюдается физиологическая потеря массы тела. Это связано с переменой способа получения питания (внутриутробно ребенок постоянно получал питательные вещества через плаценту, а теперь только в период кормления) и потерей жидкости при испарении ее с поверхности кожи. Такое состояние является физиологическим и у доношенных новорожденных, и продолжается обычно 2-3 дня. У недоношенных новорожденных потеря массы тела может наблюдаться 4-7 дней, и этот процесс чаще всего более интенсивный (ребенок теряет 10-14% первоначальной массы тела). Восстановление массы тела ребенка наблюдается за 2-3 недели жизни.

Как и у доношенных новорожденных, у преждевременно родившихся детей наблюдается развитие желтухи. Причем, у недоношенных новорожденных она наблюдается почти в 100% случаев и имеет более интенсивный характер. У доношенных новорожденных неонатальная желтуха обычно проходит к месяцу жизни ребенка, у недоношенных может сохраняться до двухмесячного возраста.

Детей с первого этапа выхаживания на второй переводят тогда, когда они могут поддерживать самостоятельно свою температуру тела и самостоятельно едят. В некоторых случаях, если у ребенка наблюдается положительная динамика в прибавке веса, он самостоятельно берет грудь, нет выраженной желтухи, он может быть выписан из родильного отделения сразу домой под наблюдение участкового педиатра, минуя второй этап выхаживания.

На втором этапе выхаживания ребенок наблюдается неврологом, оценивается его нервно-психическое развитие, проводится массаж, налаживается грудное кормление.

Развитие недоношенных детей

Особенностью нервно-психического и физического развития недоношенных детей является то, что они отстают от своих сверстников. Отставание это связано с тем, что этим детям приходится заканчивать свое развитие, которое должно было проходить еще внутриутробно. Поэтому возраст ребенка правильно считать следующим образом: если ребенок родился на 32-й неделе беременности, то в 3 месяца его развитие будет на уровне 1,5-2 месячного ребенка. Для расчета от нормального срока беременности (37 недель) отнимаем срок, на котором он родился, и эту разницу отнимаем от возраста ребенка. Поэтому все физиологические рефлексы у таких детей появляются позже.

Особенностью физического развития таких детей является более интенсивная прибавка массы тела, особенно это касается глубоко недоношенных детей. У недоношенных детей несколько позже наблюдается «перекрест» размеров головы и груди (у доношенных новорожденных это наблюдается на 3-4 месяце жизни, у недоношенных – на 6-7 месяце). Так же в более поздние сроки у недоношенных детей наблюдается прорезывание зубов. Сроки прорезывания зубов зависят от срока рождения ребенка: чем более недоношенный ребенок, тем позже прорезываются зубки.

Одной из неблагоприятных сторон недоношенности является высокий уровень заболеваемости среди таких детей. Достаточно часто у недоношенных детей наблюдается поражение нервной системы. Это может проявляться в развитии гидроцефалии, появлении судорог. Поэтому очень важно динамическое наблюдение за ребенком невролога в первые два года жизни. Так же у недоношенных новорожденных очень часто встречается нарушение слуха и поражение органов зрения, которое может проявляться в снижении зрения, развитии глаукомы, отслойки сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Имеют свою особенность и вирусные инфекции. Недоношенные новорожденные в 20 раз чаще болеют простудными заболеваниями. Недоношенные дети в 2 раза чаще заболевают рахитом, чем доношенные, поэтому очень важно проводить профилактику рахита водными растворами витамина Д3, при этом, профилактическая доза витамина Д3 у недоношенных детей выше, чем у доношенных, и составляет 1500 МЕ в сутки.

Очень часто у недоношенных детей наблюдается развитие анемии. При этом она может быть как ранняя (связанная с повышенным разрешением эритроцитов), так и поздняя (позже 16 недели жизни ребенка), связанная с истощением запасов железа в организме ребенка. Для коррекции анемии очень важно принимать препараты железа. Прием препаратов должен быть длительным. Месяц препарат железа принимается в терапетической дозе. Если спустя месяц наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови, прием препарата продолжают в половинной дозе еще 2 месяца.

Своих сверстников недоношенные дети догоняют по нервно-психическому и физическому развитию к 1,5-2 годам, в редких случаях к 3 годам. Недоношенные дети после 2-х летнего возраста не отличаются от своих сверстников, они наравне учатся в школе, поступают в высшие учебные заведения.

Врач педиатр Литашов М.В.

Согласно статистическим данным ВОЗ, более 15 миллионов детей в год рождаются недоношенными. Это означает, что они появились на свет между 20 и 37 неделями развития. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и профессионализму акушеров-гинекологов выживаемость в подобных случаях почти 100%. Но недоношенность все равно считается крайне опасным состоянием и роды на 32 неделе беременности – нежелательное, хотя и не критичное, явление. На данном этапе ребенок уже полностью сформирован, просто не добирает массу тела.

Почему бывают преждевременные роды в 32 недели?

У рассматриваемой проблемы довольно много причин:

  • вынашивание двоих или большего количества близнецов;
  • мало- или многоводие;
  • гипоксия плода;
  • чрезмерный набор веса во время беременности;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • механические повреждения, например, попадание в ДТП;
  • ведение неправильного образа жизни, наличие вредных привычек;
  • несбалансированный рацион, голодание;
  • слишком ранняя (до 18 лет) или поздняя (после 40 лет) беременность;
  • резус-конфликт по группе крови;
  • нежеланный ребенок;
  • сильные эмоциональные нагрузки, например, в результате развода;
  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • недостаточность шейки матки;
  • венерические болезни;
  • ранее перенесенные преждевременные роды, прерывания беременностей;
  • предлежание плаценты;
  • миома и врожденные дефекты матки;
  • кровотечения в период второго триместра;
  • низкая прибавка в весе.

При имеющейся предрасположенности к преждевременным родам важно регулярно посещать своего врача и проходить плановые обследования, по необходимости ложиться на сохранение.

Какие риски последствия родов в 32 недели беременности?

Несмотря на высокие показатели успешных родов при указанной патологии, у нее существует много негативных осложнений.

Типичные последствия родов на 32-ой неделе беременности для ребенка:

  • пневмония;
  • синдром внезапной смерти новорожденного;
  • недоразвитость половых органов;
  • нарушение терморегуляции;
  • задержки в умственном и физическом развитии;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • Роды, начавшиеся на 32 неделе беременности, считаются не такими опасными для матери и младенца, чем на более раннем сроке. Легкие ребенка почти достигли необходимой степени зрелости, и в случае невозможности продлить беременность до положенных 36-40 недель большинство деток после появления на свет начинают дышать самостоятельно. Причины раннего родоразрешения различны, так же как и его проявления. Чтобы предотвратить осложнения, беременная женщина должна знать, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу.

    Причины преждевременных родов

    Угроза преждевременных родов в начале 32 недели вынашивания ребенка повышается при многоплодной беременности. Ситуация усугубляется, если будущей матери приходится дорабатывать последние дни перед декретом, особенно при профессии, связанной с физическими нагрузками. Ранние схватки провоцируются стрессом, недосыпанием, вредными привычками и недостаточным питанием.

    Существуют «материнские» факторы, способные повлиять на течение беременности:

    • инфекционные заболевания – микоплазмоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз, герпес, хламидиоз;
    • поражения острой вирусной инфекцией – гепатит, краснуха, грипп;
    • наличие хронических заболеваний – порок сердца, ревматизм, ожирение, патологии щитовидки, сахарный диабет, болезни почек и печени;
    • аномалии строения матки и ее приобретенные поражения – гипоплазия, эндометриоз, наличие дополнительной перегородки и синехий, повреждение органа при выскабливании, прерывании беременности и операциях.

    Также преждевременные роды могут начаться из-за патологического состояния плода. Это генетические нарушения, инфекции и врожденные пороки, например, порок сердца или гемолитическая болезнь. Усугубляет ситуацию тазовое прилежание, поперечное положение или предлежание плаценты.

    На заметку! В основном, раннее родоразрешение отмечается при сочетании нескольких негативных факторов – неблагоприятные условия проживания будущей матери, резус-конфликт женщины и плода, тяжелый токсикоз в третьем триместре. Роды на 32 неделе с двойней или тройней – явление более частое, чем при одноплодной беременности.

    Читайте также о родах на 33 неделе беременности.

    Симптомы

    Преждевременные роды начинаются на 32 неделе беременности не всегда с настоящих схваток. Во многих случаях будущие матери паникуют без причины, принимая тренировочные сокращения матки за настоящие. Поэтому важно знать признаки такого обманчивого состояния:

    • предвестники родов начинаются на 30-32 неделе беременности;
    • матка будто сжимается в шар;
    • внутри живота малыш активно переворачивается;
    • продолжительность тренировочных схваток не превышает нескольких часов, при этом женщина не ощущает боли.

    При появлении таких симптомов не стоит волноваться – так репродуктивная система готовится к появлению малыша на свет. Беременной женщине лучше прилечь отдохнуть, подняв ноги выше тела, выпить стакан прохладной воды и успокоиться.

    Настоящие признаки преждевременных родов на 32 неделе выглядят более серьезно:

    • спазмы в районе лобковой кости, напоминающие менструальные, но гораздо более интенсивные;
    • ощущение сдавливания в области таза и промежности;
    • разлитая тупая боль в пояснице;
    • частые походы в туалет по большому;
    • выделения из влагалища слизистой консистенции, указывающие на отхождение пробки;
    • излитие околоплодных вод (частичное или полное).

    Настоящие схватки со временем становятся все ощутимее и чаще. Если сокращения матки происходят более 4-5 раз в течение часа и сопровождаются болями, важно обратиться к доктору.

    Истмико-цервикальная недостаточность, особенно истинная ИЦН, часто провоцирует преждевременные признаки родов на 30-32 неделе беременности. При этой патологии шейка матки не справляется с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения веса плода и раскрывается. ИЦН может быть травматической (быть последствием внутриматочных вмешательств, многократных родов, абортов) и функциональной, когда преждевременное раскрытие случается из-за гормональных нарушений (обычно при недостатке прогестерона).

    Возможные последствия патологии

    Последствия родов в 32 недели беременности уже не считаются такими опасными, как на более раннем сроке. Если будущая мать правильно питается, не имеет пагубных привычек и вовремя посещает врача, ребенок в утробе должен развиваться правильно. На таком сроке вынашивания легкие малыша практически созрели к самостоятельному дыханию, но раскрываются они не у всех недоношенных новорожденных.

    Малыши с нераскрывшимися легкими входят в высокую группу риска, хотя выживаемость детей, рожденных в 32 недели, гораздо выше. Их подключают к аппарату искусственной вентиляции до начала самостоятельной работы легких, что провоцирует частые заболевания органов дыхания в будущем.

    Ткань головного мозга также является не до конца созревшей, хотя организма младенцев является более гибким в плане восстановления поврежденных клеток ЦНС. По мере взросления недоношенные дети, которых выхаживали в кувезе, могут расти плаксивыми, гиперактивными и раздражительными.

    Важно! Возможность развития осложнений также зависит от того, нормально ли весит ребенок. При беременности 32 недели вес плода должен составлять 1000-1800 гр. Если малыш не дотягивает до положенной массы, выхаживать его будет тяжелее, а риск осложнений возрастает.

    Лечение угрозы досрочных родов

    В большинстве случаев женщина сама в состоянии продлить беременность и предупредить преждевременные роды на сроке 32 недели (если их причина кроется не в инфекции, врожденных пороках плода и отхождении вод). Для нормального протекания вынашивания важно соблюдать следующие условия:

    • полноценно отдыхать и высыпаться;
    • избегать физических нагрузок, особенно при угрозе раннего родоразрешения;
    • не нервничать;
    • сбалансированно питаться;
    • чаще бывать на свежем воздухе;
    • отказаться от половой жизни, если она усиливает сократительную деятельность матки;
    • принимать поливитамины для беременных, в которых содержатся важные вещества, предупреждающие кислородное голодание плода и поддерживающие функции плаценты;
    • посещать врача по плану и сдавать необходимые анализы.

    Не стоит скрывать от наблюдающего доктора информацию о сделанных абортах и перенесенных инфекциях, передающихся половым путем. Чем больше специалист знает о состоянии здоровья пациентки, тем больше он сможет сделать для продолжения беременности до положенного срока.

    Если угроза ранних родов вызвана ИЦН, врач может принять решение об установке в шейку матки специального кольца Мейера – оно снижает нагрузку и давление плода, повышая вероятность доносить младенца.

    При угрозе преждевременных родов врач может порекомендовать больше отдыхать и воздержаться от физических нагрузок

    Тактика ведения преждевременных родов

    Если риск преждевременных родов не высок, или раскрытие шейки матки минимальное, тактика направляется на продолжение вынашивания плода. Пациентку госпитализируют, обеспечивают ей полный покой, назначают седативные и спазмолитические препараты – Но-шпу, Папаверин, настойку пиона или валерианы.

    Далее устраняют причины, угрожающие преждевременному родоразрешению:

    • снижают риск развития гипоксии плода назначением Преднизолона или Дексаметазона;
    • замедляют сократительную деятельность матки с помощью Индометацина или Фенотерола;
    • устраняют инфекционный процесс антибактериальными препаратами;
    • стимулируют поступление кислорода через плаценту ребенку назначением витамина Е и Пентоксифиллина.

    Не всегда такая тактика дает положительный результат, особенно при начавшемся раскрытии шейки и регулярных схватках. Врачи производят регулярный контроль сердечной деятельности плода, измеряют роженице давление и температуру. Роды ведут в положении женщины лежа на боку, чтобы предотвратить сдавление крупных венозных сосудов.

    Внимание! Эпидуральную анестезию проводят не всегда, поскольку это ускоряет раскрытие шейки матки, и без того быстрое при преждевременных родах. Головка ребенка не успевает приспособиться к родовым путям, поэтому обезболивание подбирается индивидуально.

    Уход за малышом после преждевременных родов

    Акушерская помощь недоношенному младенцу оказывается сразу после родов. Его переносят на стерильный стол и проводят манипуляции под лучами электрического рефлектора. После манипуляций первого туалета кроху заворачивают в теплые пеленки и помещают в кувез, где он будет набирать массу тела и адаптироваться к жизни вне утробы.

    При слабости новорожденного его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если установить зонд для питания невозможно, специальную смесь, содержащую белки, жиры и углеводы, вводят внутривенно. На сроке 32 недели малыши весят почти 2000 гр. и могут принимать пищу через рот, поэтому матери нужно сцеживать молоко и приносить его в отделение интенсивной терапии каждые 2,5-3 часа.

    По мере того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, удалось наладить у него сосательный рефлекс, а вес начинает расти, его переводят в палату к матери, где они будут лежать вместе до выписки. Важно прикладывать кроху к груди для активной лактации, чаще менять пеленки во избежание инфекции, не подвергать охлаждению. Иммунитет новорожденного еще слаб, и требует особых условий. О любом изменении в состоянии младенца нужно сообщать врачу.

    Первое время после рождения ребенок должен находиться под медицинским наблюдением

    Отзывы

    Валерия, 21 год:

    «Сейчас моей дочке уже 6 месяцев, а родилась она раньше срока. При беременности в 32 недели я ночью почувствовала, как болит лобковая кость, тянет поясницу и промежность. Думала, что это тренировочные схватки, но они становились все чаще и интенсивнее. Спустя три часа отошли воды, что меня очень напугало. Пришлось ехать в больницу, где диагностировали открытие уже на 3 пальца, еще спустя три часа перевели в родзал, где через 4-5 потуг я родила. Хорошо, что вес дочери был уже 1950 гр., она самостоятельно задышала, и обошлось без последствий”.

    Ирина, 27 лет:

    «На 32 неделе беременности я внезапно почувствовала ноющие боли внизу живота. Сразу позвонила врачу, она посоветовала ехать в стационар. Там меня осмотрели, сказали, что схватки ложные и положили на сохранение. Но ночью я снова почувствовала боль в спине и паху, которая быстро усиливалась. Роды прошли стремительно, даже понять ничего не успела. Сейчас сынок лежит в кувезе, уже начал набирать вес, идет на поправку”.

    Татьяна, 25 лет:

    «У меня третьи роды начались на 32 неделе. До этого двух сыновей родила в срок и удивилась, почему так произошло. Врач после родов сказал, что виной истмико-цервикальная недостаточность. У меня было три аборта и одна операция по удалению эндометриоза, вот и последствия – слабость шейки. Хорошо, что вовремя поехала в роддом, удалось спасти сыночка от гипоксии, потому что воды отошли, а живем мы в селе далеко от города”.

    Чтобы избежать преждевременных родов, женщина должна регулярно посещать врача и сдавать анализы. Гормональные нарушения, половые инфекции, аномальное строение матки – все эти факторы являются причиной повышенного контроля специалиста и назначения лечения. При соблюдении правил профилактики (отдых, правильное питание, отказ от курения и алкоголя, предотвращение стрессов) большинству женщин удается выносить ребенка до положенных 40 недель. Если же роды начались раньше времени, важно вовремя обратиться в стационар, где доктора примут решение и пролонгации беременности или о ведении процесса родоразрешения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *