Ребенок не какает


Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.

Содержание

Что делать


Молодые и не обладающие опытом родители, как правило, начинают сильно паниковать и стремятся принять какие-либо меры неотложного и часто радикального характера. Они попросту готовы сделать все что угодно, лишь бы их малыш наконец-то покакал. Иногда грудничкам дают даже слабительное, предназначенное для взрослого контингента. Важно знать – поступать так нельзя ни в коем случае. Ребенок в столь юном возрасте еще слишком уязвим, и по этой причине никаких лекарств без назначения доктора ему принимать не следует.

Также не нужно делать клизму грудничку, ведь в таком случае произойдет сбой всей его системы пищеварения, и только что настроенный природой механизм потеряет возможность выполнять свои функции надлежащим образом. Клизма раздражает прямую кишку, и дефекация произойдет принудительная, а не естественная.

Согласно научным исследованиям, люди, которым в детстве регулярно чистили кишечник клизмой, впоследствии часто страдают хроническими запорами и прочими расстройствами пищеварения. Посему эта мера может рассматриваться как последнее средство, когда ничего другого больше не остается.

Основные причины запора у ребенка

Новорожденный ребенок не какает – признак, который может появляться по разным причинам.

Основные факторы застоя каловых масс у грудных детей указаны ниже:

Название причины Описание
Недостаточное количество жидкости Причина встречается чаще всего у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Особенно недостаток жидкости появляется в жаркое время года, либо зимой, когда в помещении постоянно работает отопление и воздух становится сухим. Обязательно следует увеличить объём воды.
Кормящая мама неправильно питается Если женщина кормит ребёнка грудным молоком, а в её рационе преобладают мучные, жирные продукты – это не совсем полезно для ребёнка. Сюда же можно отнести большое количество мяса, яиц, творога. Тогда молоко становится жирным, густым, ЖКТ ребёнка не может переварить такой продукт. Поэтому маме необходимо придерживаться правильного питания.
Неправильно подобранная смесь для кормления ребёнка Если новорожденного не кормят грудью, тогда нужно тщательно выбирать смесь. Покупать лучше те, в которых нет железа. А также если в смеси есть добавки (пальмовое масло, соя), тогда она плохо переваривается в ЖКТ.
Приём некоторых групп лекарственных препаратов Если мама или новорожденный принимают определённые медикаменты, тогда может быть запор у ребёнка. Такое бывает при приёме следующих групп лекарственных препаратов:

  • антидепрессанты;
  • спазмолитические;
  • антибактериальные средства;
  • с висмутом и железом в составе;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противосудорожные;
  • миорелаксанты.

Дальнейший приём и отмену лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Недостаточное количество грудного молока Состояние называется голодным запором. Новорожденному недостаточно пищи, поэтому она всасывается в стенки внутренних органов и кровоток. Кишечнику ничего не остаётся для обработки, возникает запор.
Введение прикорма Если вводить прикорм, то чаще всего у ребёнка нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Но может быть и обратная реакция. То есть ребёнок перестаёт какать. Ещё такая реакция может быть при раннем введении прикорма.
Резкое изменение рациона Если у ребёнка резко изменить его рацион, возможно появление запора. Такое бывает в следующих случаях:

  • резкое пропадание грудного молока у матери;
  • покупка другой смеси;
  • нарушение правил перехода на другой вид кормления.

Обычно запор проходит, когда организм ребёнка адаптируется к новому рациону.

Психологический фактор Признак появляется при стрессовых ситуациях. К примеру, если ребёнок расстаётся с мамой. А также запор появляется, если новорожденный боится боли, которая возникает в момент опорожнения кишечника.
Другая причина задержки каловых масс – манипуляция. То есть ребёнок видит, что родители начинают его жалеть, утешать и суетиться. Тогда происходит сознательная задержка стула. Но такое характерно для детей постарше.
Частые или редкие приёмы пищи Если режим питания не налажен, мама часто кормит малыша, пища не успевает перевариваться. Поэтому могут возникать запоры. Такая же ситуация появляется при редком кормлении.
Наследственность Если у кого – то в роду была предрасположенность к запорам, тогда есть высокая вероятность, что симптом передастся новорожденному.

Как помочь

В том случае, если новорожденный сутки или больше не может покакать, ему поможет массаж. Малыша кладут на спину и круговыми движениями, по часовой стрелке совершают массаж животика. Это позволяет:

  • расслабить мускулы;
  • ускорить обращение крови;
  • простимулировать перистальтику.

Очень эффективно также упражнение, именуемое «велосипедом». Ступни ног младенца берут в руки и по очереди каждую ногу сгибают и разгибают.

Как отмечает доктор Комаровский, хорошо способствует интенсификации пищеварительных процессов также ванна. Она должна быть теплой (до 37 градусов). При этом эффект будет намного более выраженный, если вместе с малышом ее примет и мама. Позитивный результат усиливается, когда там же ребенок и поест.

Теплая ванна позволит малышу расслабиться, а пища, вероятнее всего, спровоцирует опорожнение кишечника. После этого новорожденного нужно промассировать мягким полотенцем и натереть маслом. Важно следить, чтобы малыш длительное время не лежал на спине – такая поза негативно влияет на дефекацию. Намного правильнее будет укладывать его на бок или на живот.

Если ничего из вышеописанного не помогает, можно использовать механический способ. Для этого необходимо ввести ему в анус наконечник градусника или же ватную палочку. Достаточно будет углубиться на сантиметр. После этого предмет несколько раз поворачивают и достают. Затем на малыша надевают подгузник и укладывают на живот. Обычно опорожнение кишечника себя ждать в этом случае не заставляет.

Посодействует дефекации также и свечка из глицерина.

Нормальное количество дефекаций

До 1 месяца жизни дети обычно опорожняются около 6 раз в сутки. Кал имеет жидкую консистенцию. После 2-го месяца жизни кал постепенно приобретает более густую структуру и выводится из организма около 3 раз в день. Но каждый человек индивидуален, поэтому из-за физиологических особенностей грудничок может не какать несколько дней в первый месяц после рождения, и это считается нормальным явлением.

Норма и патология

Сначала родителям нужно следить за состоянием крохи. Если младенец не может покакать и не пукает, в его организме нарушена проходимость, а это может привезти к ухудшению состояния. Такой процесс является патологичным и требует срочной консультации врача.

Если с проходимостью кишечника все в порядке, и газы без проблем отходят, но отсутствует процесс дефекации, скорее всего, это простая адаптация пищеварительных органов к изменившемуся составу молока.

Состав грудного молока может поменяться из-за введения нового продукта в рацион матери.

Медикаменты

Родители всегда должны помнить, что использование медпрепаратов во всех случаях приводит к изменениям в пищеварении. В итоге нередко они провоцируют и диарею, и хронический запор. При этом лекарства, содержащие бифидобактерии, часто приводят к тому, что в ЖКТ начинают происходить процессы, провоцирующие функциональные расстройства и нарушения необратимого типа.

Принимать их разрешается исключительно по предписанию лечащего врача. В том случае, когда после использования препаратов произошли какие-либо сбои в пищеварении грудного ребенка – об этом непременно нужно проинформировать педиатра.

После того как ребенок все же сходил «по большому», обязательно надлежит осмотреть его кал. Прежде всего, требуется обратить внимание на его консистенцию. Если никаких заметных изменений не наблюдается, то опасаться нечего.

Проблемы ЖКТ грудничка

В течение 9 месяцев нахождения в материнской утробе пищеварительная система ребенка не активна, так как он получает пищу через пуповину. Уже после появления на свет малыша его пищеварительная система должна работать с полной нагрузкой. Поэтому, какое бы молоко ни получал ребенок, организм должен научиться его переваривать.

Внезапно в животе начинаются активные процессы, при которых младенец не может не испытывать дискомфорта. К тому же происходит формирование кишечной флоры, которая населяется необходимыми для переваривания пищи бактериями.

Из-за чего образуются газы

Для начала необходимо понять, что способствует образованию газов в кишечнике и каков механизм их возникновения:

  • В небольшом количестве младенец может заглатывать воздух при кормлении из бутылочки или во время сосания груди. Пройдя через пищевод и далее, воздух захочет выйти наружу.
  • В кишечнике малыша находится множество бактерий, помогающих переваривать пищу. Различные химические реакции происходят в процессе их жизнедеятельности, при которых высвобождаются газы, такие как метан, водород, углекислый газ, аммиак и другие.
  • Когда пищеварительные соки взаимодействуют друг с другом, происходит высвобождение углекислого газа.

В данной ситуации родителей не должно настораживать, почему новорожденный пукает, но не какает. От состава и количества скопившихся газов будет зависеть громкость «пуков».

Многие родители пугаются, когда ребенок пукает ночью. Но в этом тоже нет ничего страшного, ведь малыш поел перед сном, что заставило пищеварительную систему усердно трудиться.

Профилактические мероприятия

У грудничка, находящегося на ГВ, стул может быть раз в 3-4 дня. Современные педиатры считают это нормальным, если состояние крохи удовлетворительное. У детей с грудным вскармливанием запоры бывают редко, если мама питается правильно. Чаще всего запоры у них лечат изменением материнского питания.

У детей-искусственников проблемы с туалетом случаются чаще. Доктор Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды в организме младенца. Чтобы компенсировать нехватку жидкости, ребенка поят обычной водой с добавлением нескольких капель отвара из семян укропа. Молочные смеси для крохи разводят точно по инструкции (привычка некоторых мам делать смесь более концентрированной не пойдет на пользу крохе). Смеси выбирают с наличием лактобактерий.

Для профилактики запоров ребенка чаще выкладывают на животик (в течение 5 минут перед кормлением), делают массаж животика и гимнастику: сгибают-разгибают ножки в коленях, поднимают их вверх. Упражнения на фитболе тоже являются профилактикой запоров.

Профилактическая гимнастика

Возможные осложнения

Если запор у новорожденного не лечить, тогда могут появиться осложнения. Самое главное последствие – отравление организма токсическими веществами. В результате их нельзя будет вывести. Ребёнок становится беспокойным, у него отсутствует аппетит, возникает рвота. Затем может быть обезвоживание.

Поэтому чем дольше длиться запор, тем сложнее вывести каловые массы из организма. В запущенных случаях повышается вероятность возникновения травм слизистой оболочки кишечника. К тому же, может появиться геморрой.

Иногда ребенок перестаёт какать. Это состояние называется запором. Симптом может появляться вследствие безобидных причин (недостаточное количество жидкости и другое) или из-за различных заболеваний. Терапия предусматривает применение лекарственных препаратов, народных методов.

Чтобы предупредить возникновение запора у новорожденных, необходимо соблюдать меры профилактики и строго следить за рационом питания.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимо обратиться к педиатру, если новорожденного беспокоит запор более 2 – 3 суток. Или присутствуют другие симптомы. А именно:

  • снижение массы тела;
  • кровь в стуле (ребёнку удалось немного опорожнить кишечник);
  • вздутие живота;
  • появление рвоты;
  • повышение температуры тела;
  • трещины на кожном покрове в области заднего прохода;
  • выпадение кишечника из заднего прохода;
  • отсутствие аппетита.

Постановкой диагноза занимается только специалист. Поэтому если запор беспокоит новорожденного, необходимо обратиться к врачу. Специалист опрашивает и осматривает ребёнка. Осмотр чаще всего включает в себя пальцевое исследование прямой кишки. Затем изучают результаты диагностики, назначают лечение.

Если новорожденный не какает

В первые несколько дней своей жизни здоровый ребёнок какает очень часто. Из него выходит первородный чёрно-зелёный кал меконий, процесс облегчают мягкие слабительные свойства первого маминого молока – молозива. Затем кал приобретает нормальный жёлтый цвет. В первую неделю ребёнок всё ещё какает очень часто, почти после каждого кормления.

Если с возвращением домой частота стула начала резко снижаться, а через несколько дней ребёнок перестал какать вообще, не нужно пугаться запора и пытаться от него избавиться. Лучше понаблюдайте за общим состоянием ребёнка, а главное – за приростом его массы.

Возможно, малыш не какает просто потому, что ему …нечем. Такое случается, если у мамы недостаточно молока, а хныканье ребёнка вскоре после кормления она списывает на колики. Чтобы понять, так ли это, нужно взвешивать младенца перед каждым кормлением и сразу после него в течении хотя бы двух-трёх дней.

Лучше всего на этот период обзавестись специальными детскими весами, или любыми электронными, поскольку разовая процедура взвешивания, которую могут предложить в поликлинике, не покажет всей картины. Посчитав, сколько малыш съедает за сутки, можно сравнить полученный объём с количеством молока, необходимым для этого возраста и сделать выводы.

В первый месяц жизни ребёнку нужно до 700 мл молока в сутки, во второй около 800. Если материнского молока явно не хватает, нужно принять меры для усиления лактации или начать докармливать малыша смесью в каждое кормление (после грудного молока) или заменить ею одно-два кормления.

Возможные заболевания

Симптом в виде запора появляется из-за различных заболеваний. То есть признак может свидетельствовать о патологии. А именно:

  • патологии простудного или инфекционного характера – если температура тела повышается, каловые массы уплотняются, это приводит к запору;
  • заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • рахит – размягчение костей;
  • патологии ЦНС;
  • миастения – слабость и вялость мышц;
  • проблемы со спинным мозгом;
  • патологии печени;
  • гипотиреоз – недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Перечисленные заболевания встречаются редко.

В основном, запор у новорожденных возникает из-за следующих патологий:

  1. Долихосигма – сигмовидная кишка удлиняется. Далее нарушается процесс опорожнения кишечника. Симптом появляется из-за того, что сигмовидная кишка перегибается и в ней присутствует лишнее давление.
  2. Болезнь Гиршпрунга. Состояние появляется вследствие нарушения иннервации (снабжение нервами) кишечника. В результате некоторые участки органа спазмированы, перестают работать в нормальном режиме. Итог – появление запора.
  3. Недостаточность лактазы. Молочный сахар расщепляется при помощи лактазы. Если этого фермента мало или он отсутствует, тогда появляется недостаточность лактазы. Состояние характеризуется запорами, которые сменяются на диарею (учащённое опорожнение кишечника).

В литературе по уходу за грудным ребенком много сказано о том, что для грудничка естественно испражняться самостоятельно практически после каждого кормления. Если новорожденный не какает сутки, два дня, или у него постоянно редкая дефекация, то родители начинают тревожиться, пытаться выяснить причину проблемы, могут начать что-то делать, чтобы исправить положение вещей. Стоит ли прибегать к какому-либо лечению маленького ребенка, или происходящее считается нормальным явлением?

Новорожденному малышу меняют памперс

Особенности опорожнения грудничков

Норма у каждого малыша своя. Если грудничок не какает после каждого кормления, или его испражнения не имеют желтоватого оттенка, то это не означает, что с малюткой какие-то проблемы.

Условия и вид дефекации зависят от различных составляющих:

  • зрелость пищеварительной системы;
  • тип вскармливания;
  • какие были роды;
  • есть ли патологии в развитии и здоровье;
  • как питается мама;
  • какой смесью кормится кроха, или какого состава грудное молоко.

Важно! Если у крохи стул стал редким, но при этом писать малыш продолжает не менее 10 раз, активный, бодрый, хорошо набирает в весе, то паниковать сразу не стоит. Вполне вероятно, в скором времени ситуация выровняется.

Определить норму испражнений можно не только по количеству и виду кала, но и по показателям:

  • хорошее самочувствие ребенка;
  • безболезненная дефекация;
  • отсутствие примесей, слизи в экскрементах.

Режим опорожнения зависит от:

  • Частоты дефекации.
  • Количества кала. В первый месяц жизни это всего 5 гр. (15-20 – за сутки). В год за один присест количество достигает 100-200 гр.
  • Консистенции экскрементов. У грудничков это кашицеобразная субстанция, но она также может быть более густой или жидкой. В идеале – стул однородный, равномерно мажущийся, иногда с комочками. С возрастом он становится более твердым.
  • Цвета. Может быть золотисто-желтым, зеленовато-желтым, с белыми комочками. После завершения гв становится коричневым.

Цвет кала и причины

  • Запаха. У грудничков на гв кал имеет кисловатый аромат, у деток на искусственном вскармливании – неприятный, гнилостно-тухлый запах.
  • Примесей. Допустимы комочки непереваренной смеси. Не должно быть гноя, крови.

При грудном вскармливании

Почему грудничок на гв не какает? Самая главная причина тому – полное усвоение молока. На грудном вскармливании малыши могут испражняться до 7-10 раз в сутки (совпадает с частотой кормлений). Но бывает задержка стула до недели.

Обратите внимание! Евгений Комаровский, русский педиатр, призывает родителей не беспокоиться, если у крохи не было испражнений несколько дней. За границей бьют тревогу только тогда, когда стула не было больше недели.

Питание малютки на гв прямо зависит от рациона мамы. Ей необходимо хорошо продумывать свое питание, исключить жирные продукты и сладости, чтобы в кале новорожденного не было комков, примесей, его не тревожили запор и газики.

Дополнительная информация. Избыток углеводов в меню мамы усилит брожение в кишечнике младенца, у него могут начаться колики, метеоризм, дефекация усилится и будет иметь пенистый вид.

Некоторые продукты в рационе кормящей мамы вызывают аллергию у малыша, высыпания на коже, стул становится жидким, со слизью. При нехватке молока у малютки может начаться запор.

При искусственном вскармливании

Если новорожденный на искусственном вскармливании плохо какает, то самой главной причиной тому может служить неправильно подобранная смесь. У деток начинаются запоры, затрудняется самостоятельная дефекация, кроха постоянно кричит, а животик напрягается.

Бристольская шкала формы кала

Искусственники испражняются 3-5 раз в день в первые месяцы. Их стул более вязкий, плотный, темно-желтого цвета, сильно мажется, имеет неприятный аромат. Если на смесь родители перевели малыша резко, то вероятны задержки стула, или, наоборот, появится диарея.

Обратите внимание! При кормлениях смесями с железом в составе кал может становиться желтовато-зеленым.

Ни в коем случае нельзя кормить новорожденных коровьим молоком. Стул в таких случаях становится жидким, пищеварение ухудшается, запах напоминает отдаленно аромат плесневого сыра.

Почему грудничок плохо испражняется

Почему новорожденный не какает, если его питание никак не менялось, и стоит ли беспокоиться? За рубежом в этом случае рекомендовано наблюдать за малышом. Если он хорошо при этом набирает в весе, мочится регулярно, то задержка дефекации может достигать и 10 дней.

На гв стул может задерживаться неделю ввиду полного усвоения молока

Прямая причина отсутствия регулярной дефекации кроется в том, что у мамы хорошее грудное молоко, поэтому оно усваивается полностью. Крохе просто нечем испражняться. Если искусственник вдруг стал нерегулярно какать, следует попробовать заменить смесь.

Дополнительная информация. В первые месяцы у крохи настраивается работа жкт, он приспосабливается к разным видам молока («заднее» и «переднее»). Зачастую мамам рекомендуют сесть на жесткую диету (поскольку молоко у них слишком жирное для переваривания), если к трем месяцам у крохи не выровнялся процесс дефекации.

В моменты прорезывания зубов дефекация может отсутствовать 2-3 дня.

Сколько может не быть дефекации

Сколько суток может не какать грудничок? На грудном вскармливании такие ситуации очень редки, но задержка может быть в пределах 7-10 дней. У детей-искусственников при правильно подобранной смеси не должно быть запоров и сопутствующих им проблем.

Стоит ли беспокоиться

Врачи всего мира сходятся во мнении: если кроха бодр, активен и отлично набирает в весе, то все у него в порядке со здоровьем.

Что делать, если кроха не испражняется:

  • Сутки. Когда новорожденный малыш не какает сутки, не стоит вовсе беспокоиться. Это может быть связано с самыми разными причинами, начиная от недосыпа, тревоги, заканчивая ухудшением самочувствия. Может, просто все, что он высосал из маминой груди, усвоилось.
  • Два дня. Когда новорожденный второй день не какает, но при этом не проявляет никакого беспокойства, то паниковать также не стоит. Можно пощупать животик, отследить, как выходят газики.
  • Три дня. Можно простимулировать работу кишечника массажем, упражнением «велосипедик» и подниманием ножек, выкладывать его на животик.

Важно! Когда новорожденный целый день не какает, но при этом пускает газики, значит, у него все в порядке с проходимостью в кишечнике.

Какие симптомы должны насторожить:

  • Ребенок тужится, не может пропукаться, плачет и беспокоится;
  • Животик стал «каменным», при надавливании на него появляются сильный плач у малыша и боль.
  • Крик резкий, вызванный болью, а не усталостью и голодом.
  • Грудничок не хочет есть, отказывается.

Также важно понимать, что при запоре кал становится твердым, он тяжело выходит из кишечника. Если ребенок испражняется раз в 4-5 дней кашеобразной субстанцией, значит, все у него хорошо. Ждать дефекации следует до 7-10 дней, уже затем обращаться к врачу.

Почему новорожденный ребенок сутки и более не какает? Это может сигнализировать о начале заболевания. Поскольку инкубационный период некоторых болезней длится несколько дней, то они могут проявить себя несколько позже. Следует подождать до 7-10 дней, затем при необходимости обращаться к врачу.

Что делать, если дефекация отсутствует

Если сам грудничок не какает, то нельзя сразу тянуть руки к лекарствам. От клизмы также стоит отказаться. Как показывает практика, дети и даже взрослые, которые страдают запорами, – это те, кому в младенчестве часто ставили клизму.

7-10 дней отсутствия дефекации – нормальное явление, но не стоит пускать эти дни на самотек. Можно и нужно помочь крохе покакать.

Массаж

Если новорожденный малыш не какает сутки, при этом газы у него не отходят, стоит выполнить ему мягкий массаж. Круговыми движениями по часовой стрелке полной ладонью следует провести по животику. Так улучшится перистальтика жкт, усилится кровообращение, мышцы расслабятся.

Массаж животика

Упражнения

Если грудничок плохо и редко какает, то в качестве профилактики с ним следует постоянно выполнять легкие упражнения:

  • «Велосипедик». Отлично дополнит массаж. Поочередно сгибаются ножки в коленках, имитируя езду на велосипеде.

Упражнение «Велосипедик»

  • Подержать малыша в позе «высаживание». Младенца держат под коленками, попа провисает. Тело удерживается строго в вертикальном положении – так происходит стимуляция процесса испражнения. Чтобы новорожденный не плакал, можно смазать анус детским кремом. Это поможет избежать раздражения кожи и слизистой.

Теплые ванны

Если грудничок больше суток не какает, то в помощь приходит теплая ванна. Если при этом еще и покормить кроху в ванной, то процесс ускорится. Теплая вода (до 37 градусов) расслабит грудничка, успокоит, а вскармливание запустит процесс дефекации.

Совет. После купания можно сделать крохе массаж, растереть ручки и ножки, нанести детское масло.

Другие методы

Если ребенок в 1 месяц не какает, и все способы уже испробованы, можно приступить к механическим вариантам стимуляции:

  • Вставить газоотводную трубочку. Помогает, если газики не выходят;
  • Глицериновая свечка;
  • Гигиеническая палочка, смазанная детским маслом. Перед введением следует провести подготовку: вымыть руки, смазать анальное отверстие малыша маслом, приборы также должны быть чистыми.
  • Лекарственные препараты при согласовании с педиатром.

Обратите внимание! Когда месячный ребенок сутки и более не какает, мамы сильно переживают и стремятся сразу прибегнуть к опасным методам воздействия. Некоторые из них совершают самую большую ошибку: дают несколько капель фруктового сока, ведь это запустит пищеварение. Однако это может вызвать раздражение слизистой кишечника и привести к сильному обезвоживанию.

Чего не стоит делать:

  • Ставить клизмы. Нарушается микрофлора, которая только установилась. Это может иметь последствия в будущем.

Микролакс для детей

  • Засовывать в анальное отверстие кусочки мыла – это может обжечь и проход, и часть слизистой.
  • Давать свежие соки из ягод или фруктов – это не только вызовет раздражение кишечника, но и размножение стафилококков и грибов кандида в детском организме.
  • Давать взрослые лекарственные препараты в микродозах. Более старшее поколение советует «подмешать» слабительные в мамино молочко, этого делать ни в коем случае нельзя.

Задержка дефекации у младенцев может случаться по разным причинам. Изначально необходимо проконсультироваться по данному вопросу с педиатром. Врач проанализирует все данные, предложит выполнение массажа, упражнений или других методов лечения. В случае, если у крохи будет обнаружен дисбактериоз, ему пропишут медикаменты для восстановления флоры.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий «Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Знай!

  • Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

  • Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Подробнее о запорах вы можете прочитать на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net ->»Навигатор» -> «Запор» (12+)

Если ребенок не какает несколько дней, родители начинают волноваться и говорить о запоре. Правы ли они?

С точки зрения медицины, к такому состоянию можно отнести затрудненное, нерегулярное, неполное или несвоевременное опорожнение кишечника. Если состояние ребенка подходит под данное определение и, кроме того, сопровождается симптомами, которые будут перечислены далее, то родителям стоит оказать своему малышу посильную помощь.

А в нынешней статье мы обсудим причины возникновения запора и способы борьбы с этим весьма неприятным состоянием.

Есть ли понятие нормы количества кала у новорожденного?

Наверное, не стоит говорить, что все малыши индивидуальны, и поэтому количество и частота испражнений – это то, что нельзя подвести под один общий знаменатель. Родителям очень важно следить за тем, как чувствует себя малыш: спокоен он или нет, хороший ли у него аппетит, мягкий ли животик. Если все в порядке, то и переживать нечего!

А ритм испражнений грудничка может быть абсолютно разным – от семи раз в день до одного раза в неделю. То есть если ребенок не какает 3 дня, это не всегда достаточный повод для волнений, просто нужно присмотреться, нет ли других настораживающих признаков.

Как выглядит кал новорожденного

Родителям важно не только следить за частотой испражнений грудничка, но и за тем, как выглядит его кал.

За то время, пока мамочка вынашивает свою кроху в животе, в его кишечнике оказываются остатки эпителия и амниотической жидкости, которая попадает туда при заглатывании.

В норме новорожденный малыш избавляется от названных накоплений уже в течение двух первых суток после рождения. Этот первородный кал называется меконием и имеет темный, почти черный цвет, а по густоте напоминает пластилин.

У недельного же малыша кал постепенно приобретает желтый цвет, иногда с вкраплениями мекония. Все это, кстати, служит явным признаком того, что желудочек вашего ребенка начал функционировать. Хотя, конечно, еще несколько недель он может пугать родителей тем, что частота и цвет испражнений будет то и дело меняться.

От чего зависит частота испражнений и их вид

Вот тут молодые родители могут и запаниковать: что делать, ведь наш ребенок не какает 3 дня, а то и больше, это же ненормально?! Не стоит начинать беспокоиться, лучше проанализировать происходящее, ведь на характер и количество испражнений крохи влияет сразу несколько факторов:

  • вид вскармливания (малыш кормится грудным молочком или смесью);
  • особенности питания кормящей мамы;
  • состав грудного молока (если оно жирное, то движение кала замедляется);
  • а также вид смеси, в том случае, когда ребенок на искусственном вскармливании.

Все это и приводит к столь разительным отличиям в частоте испражнений грудничка, которая так пугает молодых родителей, а неопытных педиатров порою заставляет лечить запор там, где его нет.

Ребенок (1 месяц) не какает – это проблема?

Всем волнующимся родителям нужно усвоить, что при грудном вскармливании в подавляющем большинстве случаев запор малыша указывает лишь на то, что мамино молоко ему отлично подходит и практически полностью усваивается. А это, в свою очередь, значит, что тревожиться из-за редко появляющихся испражнений, а тем более помогать оправиться малышу нет необходимости.

Кстати, врачи всего мира в настоящее время сходятся на мысли, что если грудной ребенок не какает даже пять дней – это еще не повод волноваться. Но обратите внимание, что все вышесказанное можно отнести к разряду истины лишь при одном условии: давно не какавший малыш должен при этом себя хорошо чувствовать, а консистенция появившихся испражнений должна быть естественной.

То есть если новорожденный пыхтит, тужится, подтягивает ножки к животу, краснеет, у него плотный животик, а кал напоминает горошинки, то родителям нужно обращаться за помощью к педиатру.

У грудничка (на материнском молоке) нормальные какашки жидковатые, светлые, имеющие слабый кисломолочный запах. Искусственные смеси, как правило, придают калу более плотную консистенцию и резковатый запах (кроме того, и частота опорожнений у малышей-искусственников гораздо меньше, чем у тех, что пьют материнское молоко). Но при этом кал все же не должен быть оформленным и темным, так как подобное, особенно в сочетании с большими промежутками между испражнениями, может уже свидетельствовать о нарушении функции кишечника.

Но помните, что один лишь запор не может быть основополагающим симптомом болезни, ему, как правило, сопутствуют и другие. И только ситуация, когда ребенок не какает 5 дней, а то и больше, у него вздут животик, колики, нарушения аппетита, является прямым сигналом, что грудничку нужна помощь.

При этом все же не спешите совать ему в попку кусочек мыла, ковырять там кончиком термометра или делать клизму!

Что делать если вы подозреваете запор у малыша

Вышеупомянутые страшные методы не решают проблему, мало того, они могут вызывать неприятные побочные эффекты в виде травм, нарушения микрофлоры кишечника и раздражения его слизистой. Нет, гораздо гуманнее в тех случаях, когда ребенок не хочет какать, обратиться к участковому врачу и применить «Сироп лактулозы» – препарат, который под разными названиями успешно используется во всем мире, а также детские свечи с глицерином, облегчающие акт дефекации.

Кроме того, самостоятельно каждая мама может сделать крохе массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке или, выложив малыша на спинку, сгибая ему ножки в коленках и какое-то время изображая «езду на велосипеде».

Из сказанного выше, надеемся, вы поняли, что если ребенок новорожденный не какает – это не всегда проблема, а вернее – данное определение в ситуациях с задержкой испражнения может быть не всегда уместно. Родителям просто нужно учитывать перечисленные факторы и внимательно относиться к состоянию малыша, чтобы не искать проблему там, где ее нет, но и не пропустить признаки ухудшения здоровья.

Так как же возникает запор?

Пищевая кашица медленно проходит по толстой кишке, из нее к этому моменту уже всосались все питательные вещества, осталась лишь вода и немного витаминов. Эта масса постепенно заполняет нижнюю часть кишечника, отчего та растягивается, а кал, оформляющийся в ней, через некоторое время начинает подсыхать, так как жидкость из него всасывается стенками кишки.

Чем дольше кал находится там, тем тяжелее и объемнее он становится, растягивая кишку. Со временем ее мышцы уже не в состоянии самостоятельно вытолкать кал наружу, что делает процесс испражнения для ребенка неприятным, а часто и болезненным.

В результате подобного может возникнуть «замкнутый круг»: как только мышцы кишки пытаются вытолкать кал, нервные окончания сигналят ребенку о необходимости оправиться, но болезненность, а иногда и кровоточащие трещинки, появившиеся после предыдущих усиленных потуг на заднем проходе, заставляют ребенка сдерживаться. И ребенок не какает – он боится!

Причины возникновения так называемого психологического запора

У малышей, оправляющихся в подгузники или горшок, мамы довольно быстро обнаруживают задержку испражнения, а вот у детей постарше, научившихся пользоваться туалетом, это может быть и не замеченным вовремя. Ведь ребенок часто не может объяснить свою проблему.

Малыш заигрался и удерживал кал, не желая прерывать интересное занятие, а может, он боится сам оставаться в туалете, потому и оттягивает поход туда или помнит болезненные ощущения после последнего испражнения, или в детском саду ему очень дискомфортно? Часто ответы на эти вопросы помогают разобраться, почему ребенок не какает.

И родителям в таком случае очень важно объяснять малышу, почему ходить «по-большому» необходимо регулярно, успокаивать его, поддерживать и обязательно хвалить за каждый успешный поход. Но ни в коем случае не ругать при неудаче, и тем более не заставлять ребенка оправиться насильно! Так можно лишь закрепить негативное отношение к туалету и процессу испражнения.

Неправильное питание — одна из причин возникновения запора

Кроме вышеперечисленных, существует еще несколько причин, которые могут привести к тому, что ребенок не какает неделю, а то и больше. Основная, как вы уже догадываетесь, – это неправильное питание как кормящей мамы, так и самого малыша.

Часто родители очень буквально понимают слова: «кормление по требованию», и малыш получает еду после малейшего беспокойства. А это ведет к перекормам и, как следствие, к запорам. Ранний перевод на смеси или их резкие смены тоже становятся причинами запоров. Помните, что к новой смеси организм крохи привыкает не менее двух недель, и только после этого вы можете судить, подходит ли она ему.

Прикорм для грудничков, страдающих запорами, должен начинаться с фруктовых или овощных пюре, богатых клетчаткой и кислотами, стимулирующими перистальтику. При упорных нарушениях испражнения, малышам-искусственникам можно осторожно вводить прикорм уже с пятимесячного возраста.

Чем кормить ребенка, чтобы не провоцировать запор?

Если ребенок уже перешел на твердую пищу, то в его рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты (их лучше всего употреблять с кожурой), крупы, хлеб из муки грубого помола – все это создает необходимый объем кала, который заставит прямую кишку опорожняться. Жирная же пища тормозит работу кишечника.

Ежедневно малышу необходимы кисломолочные продукты: творог, кефир, простокваша, ряженка или йогурты. Их лучше всего употреблять натощак: утром или перед сном. А вот цельное молоко из питания ребенка лучше исключить. Не подходят детям со склонностью к запорам и бананы, сладости, а также бобовые, которые имеют закрепляющий и газообразующий эффект.

Соблюдайте питьевой режим!

Недостаток жидкости также является причиной того, что ребенок не какает. Супы, борщи, отвары из чернослива, кураги и изюма и просто вода – это обязательные компоненты рациона ребенка. Обратите внимание, что малыш после года должен за день выпивать не менее двух стаканов жидкости, причем одну порцию (прохладную воду) – натощак, утром.

Недостаток физических нагрузок ведет к запорам

Очень важна и физическая активность вашего чада. Ведь именно она не только укрепляет мышцы, но серьезно стимулирует функционирование кишечника. Так, груднички должны делать с мамой зарядку, их не стоит пеленать туго и как можно больше времени малыш должен проводить на свежем воздухе.

После года ребенку очень полезны пешие прогулки, утренняя зарядка, подвижные игры. Даже помощь маме можно превратить в полезные упражнения: например, попросите малыша собрать разбросанные по полу игрушки, не садясь на корточки, а наклоняясь за ними.

Предложите малышу выпячивать животик, а затем втягивать его, поднимать и опускать ножки или ползать на животе – это и игра, и весьма действенные физические упражнения. А тем, кто постарше, очень полезно катание на лыжах и коньках или посещение бассейна, да и просто беготня и прыганье.

Несколько слов напоследок

Надеемся, теперь вопрос: «Что делать, ребенок не какает?» — у вас не возникнет. Ведь если вы будете внимательны к состоянию малыша и предпримете все возможное, чтобы его кишечник работал четко, проблема запора не станет серьезной и требующей медицинской помощи. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *