Ребенок 2 года запор

Анна Новикова27.06.2014

Проблемы с кишечником у маленьких детей и дошкольников – нередкое явление. Даже если ребенка беспокоит живот, он не всегда может пожаловаться маме. Для родителей важно вовремя заметить, если у малыша давно не было стула или поход «по-большому» причиняет ему боль, и постараться помочь ему избавиться от запора.

Запор является следствием медленной транспортировки каловых масс по кишечнику. Причин у этого состояния много, и возникнуть оно может в любом возрасте. У детей это самое распространенное заболевание пищеварительного тракта, хотя многие родители не придают этой проблеме большого значения и не считают нужным показать ребенка врачу. Более того, не все мамы знают, какая частота походов на горшок является нормальной для ребенка того или иного возраста, и не особо обращают внимание на характер детского стула.

Содержание

Что считается запором у ребенка?

Начиная с полуторагодовалого возраста и старше ребенок какает 1 – 2 раза в сутки, а его стул уже не кашицеобразный, а оформленный. При склонности к запорам интервалы между дефекациями удлиняются, а сам акт опорожнения может вызывать затруднения. Запором считается также стул с нормальной частотой, если он сопровождается болезненностью и уплотненным калом.

Родителям следует обратить внимание на такие «звоночки», сигнализирующие о нарушении функции кишечника у ребенка:

  • малыш до 3-х лет ходит в туалет реже, чем 6 раз в неделю;
  • в возрасте старше 3-х лет у ребенка меньше 3 дефекаций за неделю;
  • ребенок жалуется на боли в животе, у малышей они проявляются плачем и беспокойством;
  • процесс дефекации сопровождается болезненностью, натуживанием, происходит с трудом;
  • стул имеет ненормальный характер: отделяется мелкими «сухими» фрагментами (овечий кал) или формирует очень плотную массу в виде толстого цилиндра;
  • наблюдается неполное опорожнение.

Систематическое появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к детскому доктору. Длительность признаков запора более 3-х месяцев говорит уже о хроническом течении болезни.

Почему у детей возникают запоры?

Если не выявить и не устранить причины задержек стула, запоры могут приобрести хронический характер, и тогда избавиться от них будет непросто. Многие взрослые годами мучаются запорами, которые берут начало еще в детстве. Добиваться регулярного опорожнения кишечника при помощи клизм и слабительных бессмысленно, если не избавиться от провоцирующих заболевание факторов.

Органические запоры

Среди причин, приводящих к запорам у детей, к маловероятным можно отнести органические. В этом случае нарушения дефекации – следствие аномалий кишечника, врожденных или приобретенных. Врожденные патологии, такие, как удлинение сигмовидной кишки и отсутствие иннервации толстого кишечника, к возрасту 2-3 года уже обычно обнаружены и вылечены, так как проявляются они остро и практически с первых дней жизни ребенка.

Исключить органический запор у дошкольника следует, если отсутствие самостоятельного стула у него возникло на фоне обычного питания и образа жизни и сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Вздутие, бурление, боль в животе могут быть вызваны скоплением каловых масс и газов в кишечнике из-за образовавшегося в нем препятствия. Это могут быть опухоли, полипы, спайки, приводящие к острой или хронической непроходимости. Лечение в этой ситуации, как правило, хирургическое.

В большинстве же случаев проблемы с кишечником у детей носят функциональный и психологический характер.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть следствием:

  • нерационального питания ребенка на протяжении длительного времени, с преобладанием в его рационе белковых и жирных продуктов и недостатком растительной клетчатки;
  • хронического дефицита жидкости при нарушении питьевого режима, когда ребенок мало пьет или получает влагу исключительно из «неправильных» напитков (не воды, а соков, чая, лимонадов и т.д.);
  • дисбаланса кишечной микрофлоры, который развивается на фоне антибактериальной терапии и нарушений питания и приводит к гнилостным процессам и слабой перистальтике;
  • пищевой аллергии, в результате которой выделяющиеся гистамины повреждают стенки кишечника;
  • ферментной недостаточности, когда из-за врожденных патологий и заболеваний органов ЖКТ та или иная пища плохо перерабатывается в кишечнике;
  • гельминтозов, при которых глистные инвазии нарушают работу кишечника;
  • рахита, который сопровождается сниженным тонусом мышечных тканей, в том числе и находящихся в кишечных стенках;
  • дефицита железа в организме, из-за которого развивается кислородное голодание мускулатуры кишечника;
  • гипофункции щитовидной железы, клиническим проявлением которой являются запоры;
  • нарушения рефлекса опорожнения по причине поражений нервной системы;
  • злоупотребления лекарственными средствами, влияющими на пищеварительный тракт (ферментами, пробиотиками, закрепляющими, антацидными препаратами);
  • частого применения слабительных, клизм, что приводит к исчезновению позывов и привыканию кишечника к внешней стимуляции, потерей им способности самостоятельно избавляться от каловых масс.

Эти факторы приводят к нарушению двигательной функции кишечника: снижают его перистальтику, тонус стенок, повреждают слизистую. Как результат, движение пищеварительных отходов замедляется и образуется «затор».

Психологические запоры у детей

Запоры, обусловленные психологическими причинами, также носят функциональный характер, но выделяются в отдельную группу из-за разницы в подходах к лечению.

Позыв «по-большому» возникает после того, как каловые массы, благодаря моторике кишечника, достигают его нижних отделов и раздражающе действуют на находящиеся там нервные рецепторы. В отличие от малышей до года, у старших детей процесс дефекации происходит сознательно и находится под контролем ЦНС. Но если ребенок находится в некомфортных условиях, он может долго сдерживать позыв, предпочитая потерпеть, чем идти в туалет в непривычном месте. Подавление рефлекса на опорожнение приводит к накапливанию кала, его уплотнению, что в момент дефекации выливается в боль и травмирование заднего прохода.

Такие проблемы часто возникают у детей в период привыкания к детскому саду, при попадании в незнакомое место (в больнице, в гостях) и других ситуациях. Запорами может сопровождаться приучение к горшку 2-3-летних малышей. Сознательное сдерживание дефекации и длительное игнорирование позывов рано или поздно приводит к «расшатыванию» самого механизма испражнения, запоры приобретают хроническое течение. Ребенок может бояться какать даже в нормальных условиях, так как рефлекторно уже ожидает боли.

Преходящие запоры

У каждого ребенка может случиться «разовый» запор, когда он съел что-то закрепляющее, заболел с температурой и признаками обезвоживания или перегрелся на улице в жару. Уплотнение кала в этом случае связано с погрешностями в питании и временным дефицитом жидкости в организме, коррекция которых сама по себе приводит к восстановлению нормальной консистенции и периодичности стула. В такой ситуации нет необходимости предпринимать радикальные меры по устранению запора, достаточно наладить «правильную» диету и питьевой режим.

Почему нужно лечить запор у ребенка?

Запор у ребенка – это не только трудности с походом в туалет. Систематическое несвоевременное опорожнение кишечника способно оказать пагубное влияние на органы ЖКТ и весь организм в целом. Хронический запор в той или иной степени может вызывать следующие последствия:

  1. Нарушение процесса переваривания пищи при запорах приводит к плохому всасыванию полезных веществ, витаминов, микроэлементов, что грозит развитием анемии, слабости, снижением иммунитета.
  2. В то же время продукты распада из накопившихся каловых масс через стенки кишечника всасываются в кровь и отравляют организм. Признаки интоксикации могут проявляться в вялости, сонливости, снижении активности, нарушении аппетита и т.д.
  3. Застой в кишках вносит дисгармонию в баланс полезной и болезнетворной микрофлоры, что не может не отразиться на сопротивляемости организма заболеваниям и на процессе пищеварения.
  4. Каловые массы растягивают стенки кишечника, еще более усугубляя запоры, вызывают воспаление слизистой, спастические боли, повышенное газообразование, нарушение местного кровообращения.
  5. Упорные запоры приводят к трещинам прямой кишки, кровотечениям из заднего прохода, болезненности. Ребенок боится ходить в туалет, у него развиваются неврологические проблемы.

Как помочь ребенку при запоре?

Если все попытки покакать заканчиваются безрезультатно, задача родителей – облегчить состояние ребенка, помочь ему справиться с запором. Хотя дошкольникам разрешены многие слабительные, родителям нужно постараться не прибегать к ним без назначения врача.

В качестве первой помощи ребенку вполне подойдут глицериновые свечи и очистительная клизма. Ректальные свечи с глицерином ставят даже новорожденным, они безопасны и эффективны.

При отсутствии свечей можно сделать клизму из стакана кипяченой прохладной воды. В воду для клизмы рекомендуется добавить 1-2 маленьких ложки глицерина. Иногда рекомендуют делать клизму из физраствора, но она может вызвать жжение и боль.

При постановке клизмы нужно соблюдать меры безопасности.

  1. Грушу необходимо продезинфицировать и смазать наконечник маслом или детским кремом.
  2. Воду можно использовать только холодную, не теплее комнатной температуры, иначе она всосется в кишечник, увлекая за собой токсичные продукты, выделяющиеся застоявшимся калом.
  3. Нельзя вливать много жидкости в прямую кишку, так как можно ее травмировать или растянуть, вызвать боль и резкие спазмы.

Этих мер должно быть достаточно для получения послабляющего действия в домашних условиях, после чего ребенку нужно вызвать врача или отвезти его к педиатру в поликлинику. Не стоит часто прибегать к таким средствам, так как это не лечение, а временное устранение симптомов затрудненной дефекации.

Безотлагательно нужно обратиться к врачу, не пытаясь сделать клизму, если у ребенка:

  • сильные боли в животе, бульканье, симптомы интоксикации;
  • кровь из анального отверстия;
  • непроизвольное каломазание, когда на фоне стойкого запора жидкий стул просачивается наружу.

Лечение детских запоров

Если ребенка беспокоят запоры, родителям нельзя игнорировать этот факт и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Решением этого вопроса должен заняться педиатр, который назначит анализы (кровь, мочу, копрограмму, кал на гельминтов) и направит ребенка к нужным специалистам: хирургу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и т.д.

Комплекс терапевтических мер должен быть направлен на достижение регулярной и естественной очистки кишечника ребенка (ежедневно или как минимум через день), желательно, в одно и то же время. Дефекация малыша должна проходить без напряжения, каловыми массами нормальной плотности и консистенции.

Лечение запора у ребенка – случай индивидуальный, который учитывает все имеющиеся факторы: тяжесть заболевания, его причины, наличие болей, возраст и психологические особенности малыша, сопутствующие болезни. Родителям нужно быть готовыми, что лечение продлится не один месяц. Полное восстановление функций кишечника и устранение связанных с этим психологических проблем ребенка может занять до 2-х лет.

Лечебная диета

Как правило, первым мероприятием при запорах прописывают послабляющую диету. Это одно из важнейших звеньев, без которого борьба с запорами невозможна. Однако организовать для ребенка лечебное питание не так просто. Чаще всего врачи просят родителей изменить пищевые привычки всей семьи – так ребенку будет легче переносить «лишения» и адаптироваться к новому рациону.

  1. Отказаться от пищи, провоцирующей загустение стула. Это выпечка, рисовая каша, макароны, цельное молоко, из фруктов – бананы и нечищенные яблоки.
  2. Исключить газообразующие продукты: капусту, бобовые, грибы, помидоры.
  3. Не есть блюда, которые снижают перистальтику кишечника. Это танин- и кофеинсодержащие продукты (чай, кофе, какао, шоколад, ягоды черники), обволакивающие супы и каши, кисели.
  4. Для быстрого транспорта фекальных масс по кишечнику они должны образовываться в достаточном количестве. Для этого основу меню составляют блюда, содержащие грубые волокна. Это овощи, фрукты, злаки. В еду полезно добавлять отруби, есть цельнозерновой хлеб. Количество клетчатки, рекомендуемой к потреблению детям старше 2 лет, высчитывается от возраста ребенка: оно равняется числу полных лет малыша плюс 10 грамм сверху.
  5. Остальной рацион дополняется «нейтральными» продуктами: нежирным мясом, куриными яйцами, маслами.
  6. Ребенок должен много пить, в основе питьевого режима – чистая некипяченая вода (фильтрованная, бутилированная) без газов, без добавок.
  7. Обязательно в питание водится достаточное количество кисломолочных продуктов. Это йогурты без добавок, кефир, простокваша, бифидонапитки.
  8. Если у ребенка диагностировано воспаление в кишечнике, он переводится на строгое соблюдение диеты – стол №3 или №4 для детей.

Режим дня

Важное значение в лечении детских запоров придается организации стабильного режима дня. Необходимо, чтобы приемы пищи, походы в туалет и т.д. происходили всегда в определенное время. Так у ребенка будет вырабатываться привычка ежедневно опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше утром. При этом он будет готов к акту дефекации как психологически, так и физиологически.

Также родители должны привить малышу привычку начинать утро с одного стакана прохладной воды и зарядки. Если после выпитой воды позыв в туалет не произошел, ребенку нужно размяться, позавтракать и повторить попытку покакать еще раз.

Физическая активность должна проявляться и в течение дня. Гимнастика способствует активизации моторики кишечника и продвижению остатков еды по пищеварительному тракту. Особенно полезны упражнения:

  • приседания;
  • наклоны;
  • махи прямыми и согнутыми ногами;
  • приведение коленей к животу;
  • упражнения на пресс.

Катание на коньках, на велосипеде, бег, подвижные игры – любые движения задействуют переднюю брюшную стенку и заставляют работать кишечные мышцы. Маленьким деткам можно предложить позаниматься в игровой форме: рассыпать на полу бусинки и собирать их, полностью разгибаясь, подняв каждую из них и т.д.

Восстановление дефекации

При проблемах с запорами необходимо научить ребенка, как бы странно это не звучало, правильно какать.

  1. Нужно объяснить малышу, что врач скоро вылечит ему попу, поэтому ходить в туалет будет не больно. Даже если сейчас неприятно, нужно все равно стараться какать в одно и то же время.
  2. Ребенку нужно создать комфортные условия. Если он ходит на горшок, то купить удобный горшок, следить, чтобы он был не холодным. Оставить ребенка одного в туалете или морально его поддерживать – каждый родитель знает лучше свое чадо. Главное, не ругать его ни при каких обстоятельствах и хвалить при успехе.
  3. Наиболее эффективная поза для опорожнения – на корточках, ноги прижаты к животу. Если сидя, то поставить под ноги скамеечку. Можно массировать живот руками. Помочь процессу дефекации ребенок может, если будет в быстром темпе втягивать и расслаблять анус или надавит пальцем на точку между задним проходом и копчиком.

Фармакологическая помощь: что дать ребенку от запора?

При необходимости врач назначит лечение слабительными препаратами. Поскольку слабительные могут вызывать привыкание, а также побочные эффекты в виде аллергии, лекарственного поноса и других неприятностей, терапия ими у детей не должна продолжаться более 2-х недель.

Детям до 3-х лет разрешены слабительные на основе лактулозы, например, Дюфалак и его аналоги. Это безопасный препарат, назначаемый даже беременным женщинам для увеличения объема фекалий и мягкого стимулирования кишечной перистальтики. Дозировку Дюфалака увеличивают постепенно, начиная с 5 мл сиропа, а затем так же постепенно снижают.

Устранять вялую работу кишечника и снимать в нем спазмы призваны лекарственные препараты двух групп: прокинетики и спазмолитики. Первые существенно активизируют пищеварительный тракт, начиная с изгнания пищи из желудка и заканчивая приведением в тонус всего кишечника. Один из таких препаратов – Домперидон, нормализует стул, снимает боли в животе и устраняет газы. Детям назначают до еды по 0,5 – 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Малышам дают лекарство в виде жидкости.

При нарушениях работы кишечника, выражающихся в спазмах (так называемый синдром раздраженного кишечника), детям прописывают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин, красавку в свечах на протяжении одной-полутора недель.

Также детям со склонностью к запорам показаны растительные желчегонные препараты, такие как Хофитол. Их задача – восполнять дефицит пищеварительных соков, стимулируя выработку желчи и секрета поджелудочной железы. Это позволяет ребенку лучше усваивать пищу и быстрее выводить ее непереработанные остатки из организма.

Препараты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, рекомендованы всем детям с запорами для лечения дисбактериоза, восстановления здоровой кишечной флоры. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие.

Лечение запоров у детей народными средствами

Помочь организму ребенка справиться с запорами и наладить нормальную дефекацию можно при помощи народных методов.

  1. Природными слабительными являются пшеничные отруби и морская капуста. Их можно добавлять в еду или принимать прямо с ложки, обильно запивая водой. В кишечнике они разбухают от воды, увеличивают объем каловых масс и разжижают их, способствуя эффективному выведению наружу. Дозировка отрубей – 15 – 50 г в день, порошка ламинарии — 1-2 ч.л.
  2. Настой листьев сенны (1 ст.л. на стакан воды), заваренный с вечера, утром процедить, давать ребенку по 1 ложке до 3-х раз в день. Обладает слабительным действием, не вызывая спазмов в животе.
  3. Растереть листья шиповника с сахаром или выдавить сок из цветов в родниковую воду, давать малышу несколько раз в день.

Существуют десятки, если не сотни, народных рецептов слабительных. Но не стоит забывать, что далеко не все природные лекарства подходят для детей. Вряд ли ребенок согласится пить горькое, вяжущее средство, свежий сок лука или картошки. Он может отказаться от настоя, который нужно принимать стаканами.

Выбирая рецепт для ребенка, нужно искать такой, который действует мягко, безболезненно, и его будет не противно принимать. Универсальными средствами, которые нравятся всем деткам, являются сухофрукты (чернослив, курага) и отвары из них (изюмная водичка). Вот еще несколько рецептов, нормализующих опорожнение, которые применимы в ситуации запоров у детей:

  • смолоть в порошок горох, давать ребенку каждый день по чайной ложке;
  • принимать 3-4 раза в день овсяный кисель или насыщенный отвар слив;
  • деткам, любящим соленое, можно давать рассол капусты;
  • заварить чай из сушеной вишни или яблок;
  • 3 раза в день съедать «десерт» из смеси меда и сока алоэ (по 100 г того и другого настоять не менее 3-х часов, принимать по 1 ложке перед едой за час).

Все эти меры — то, что по силам сделать каждому родителю. Если у ребенка сложились психогенные запоры, которые, несмотря на симптоматическое лечение, продолжают донимать малыша, не нужно пренебрегать консультацией психолога. Возможно, специалист сможет выявить истинные причины ситуационных запоров и поможет с решением данной проблемы.

Опубликовано 14.01.2019 · Комментарии: 2 · На чтение: 5 мин · Просмотры: Post Views: 4 005

Как только мы становимся родителями, то обретаем огромную ответственность. Эта ответственность, конечно же, приятная, но одновременно с этим всеобъемлющая. Ребенок — маленький человек, с развивающимся организмом и своей психологией. С проблемой запора у детей сталкиваются многие семьи, иногда даже начиная с рождения. Эта статья посвящена вопросу правильной и действенной борьбы с запором у ребенка.

Зная о том, какие симптомы говорят о наличии болезни, вы сможете вовремя предпринять меры по её устранению. Ориентируйтесь на общее состояние малыша. Определить запор у ребенка в 2 года можно по следующим критериям:

  1. Опорожнение кишечника происходит реже 1,5—2 дней;
  2. Ребёнок, стараясь сходить в туалет, сильно напрягается, тужится, краснеет лицо;
  3. Каловые массы сухие, напоминают шарики;
  4. Вы обнаружили на белье ребёнка или его подгузнике характерные следы, каломазание;
  5. В кале присутствует кровь, либо она есть на нижнем белье.

Причины

Обнаружив у ребёнка запор, необходимо верно определить его причину. Это первое, что вы должны сделать. Не зная причины, вы не сможете оказать полноценной помощи в избавлении от этого недуга. Причины запоров у детей 2 лет разнообразны:

  • Самая распространенная причина возникновения запора — нарушение режима питания и его качество. Желудочно—кишечный тракт в 2 года еще продолжает формироваться, для слаженной работы его органов необходимо полноценное питание, получаемое в определённое время. Иногда распорядок жизни детей и родителей отражается на приёмах пищи, они становятся неравномерными, сбиваются. Появляется много перекусов, а основные приёмы пищи уменьшаются или исчезают вовсе. Это наносит большой вред состоянию всего организма, в том числе сказывается на частоте испражнений.

  • Обезвоживание. Мы забываем о роли воды в нашей жизни. Ребёнку она так же необходима, как и взрослому. Следите за количеством выпиваемой воды вашим малышом, если от чистой воды ребёнок отказывается, предлагайте не сладкие компоты и морсы, разбавленные соки. Ребёнок в 2 года должен получать не менее 2—3 стаканов жидкости в день.
  • Приём лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют побочные эффекты, вызывающие запор. Если назначенные лечащим врачом средства вызывают задержку кала, то сообщите об этом незамедлительно. Врач заменит этот препарат или отменит его. Нередко запор возникает в процессе или после применения антибиотиков. Они нарушают микрофлору кишечника, в таком случае стоит говорить о дисбактериозе. Педиатр назначит соответствующий курс лечения, для заполнения кишечника полезными бактериями.
  • Психологические проблемы. Возможно, ваш малыш переживает временные трудности, его отдали в детский сад и новая обстановка пугает его, заставляет переживать. Обратите внимание на отношения в семье — ссоры и негативный фон в доме могут послужить причиной резкого ухудшения в работе организма. Двухлетний возраст — пора приучения ребёнка к горшку, запор может наступить и из—за страха не оправдать ожидания родителя, либо родители слишком давят на ребёнка с требованием ходить на горшок.
  • Нарушение проходимости кишечника. Такая патология может быть вызвана несколькими факторами. Например, проглатывание инородного тела, неправильный переход от грудного вскармливания к искусственному, врождёнными проблемами с моторикой кишечника. Как следствие кал создаёт своеобразную пробку, что затрудняет работу кишки, стенка начинает растягиваться. В некоторых случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство, поэтому — будьте внимательны, если к запору присоединяется рвота, повышенная температура тела, недомогание — сразу же обратитесь за помощью в больницу.

Часто причин может быть несколько.

Основные принципы лечения

Хочется обратить ваше внимание, что лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к непоправимым последствиям или проблемам, которые придется долго устранять. Лечение основывается на соблюдении диеты и режима приёмов пищи, устранении тех причин, которые повлекли за собой задержку в опустошении кишечника.

Режим питания

Первое что необходимо сделать при любой причине запора — наладить режим питания и составить ребёнку правильную диету. Иногда и одной диеты будет достаточно, но чаще она является одной из предпринимаемых мер. Дети должны получать все необходимые микро и макроэлементы, их рацион должен состоять из оптимального соотношения белков, жиров и углеводов. В рационе должна присутствовать клетчатка, она оказывает благоприятное воздействие на деятельность ЖКТ.

Что включить

  • хлеб из цельнозерновой муки, отруби;
  • каши (овсяная, гречневая, ячневая, полбяная, кускус, булгур);
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты с невысоким содержание жира (творог, кефир, ряженка);
  • нежирное мясо в вареном или тушеном виде;
  • сельдерей, петрушку, укроп, другую зелень;
  • оливковое, растительное масло;

Что исключить

  • крепкие напитки (чай, какао);
  • жирные продукты;
  • рисовую и манную кашу;
  • свежий белый хлеб, изделия из сдобного теста;
  • консервы, копчености, острые блюда, соусы, если они вдруг до этого присутствовали в рационе вашего малыша;
  • жирные бульоны (отдайте предпочтение куриной грудке при приготовлении супов);
  • любые снеки, фаст—фуд, газированные и сладкие напитки.

Другие методы лечения

  1. Устранение дисбактериоза, отмена или замена лекарственных средств, вызвавших недомогание;
  2. Больше двигательной активности, прогулки и игры на свежем воздухе;
  3. Помогите ребёнку психологически справиться с проблемой, подбадривайте его, окружите вниманием, лаской и заботой;
  4. Массаж живота. Уложите ребёнка на спину, лёгкими и плавными движениями, без сильного нажима гладьте ребёнка своей ладонью по животу, совершая круговые движения.

Слабительные средства

Если перечисленные меры не привели к результату, для детей 2 лет можно воспользоваться такими слабительными средствами:

  • слабительной свечкой;
  • микроклизмой;
  • препаратом на основе лактулозы.

После того, как проблема будет решена, приложите усилия для налаживания режима опорожнения кишечника. Важно научиться делать это каждый день, в определённое время. Следите за питанием малыша, не стоит возвращаться к чрезмерному поеданию сладостей. Придерживайтесь правил здорового питания всей семьёй.

Наш эксперт – практикующий педиатр, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Уральской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук Ольга Стенникова.

Старше трех

Стул в этом возрасте должен быть один раз в день, ежедневно, если у ребенка он реже, прежде всего обратите внимание на питание. К появлению запоров приводит длительное употребление механически щадящей пищи (пюре, кисели), высококалорийной и «объемной» (мороженое, мучные и хлебобулочные изделия). Кроме этого есть такие продукты, которые сами по себе обладают закрепляющим действием: чай (там много танина, который известен крепящим действием), кофе, какао, шоколад, рис, гранаты, груши, творог…

Наша справка Медики квалифицируют запор так: частота стула у ребенка ниже возрастной нормы, он сильно тужится, консистенция стула твердая, а для опорожнения прямой кишки нужно прибегать к дополнительным мерам.

Психоэмоциональный стресс, возникший в результате гибели домашнего животного, чрезмерного наказания, сильного испуга, конфликта с воспитателем садика или со сверстниками, тоже может привести к возникновению запора.

Если у малыша есть другие проблемы со здоровьем, например, глистно-паразитарные инвазии, или его лечили антибиотиками, ферментативными препаратами, если родители бесконтрольно использовали какие-то лекарства – это также может сыграть неблагоприятную роль.

Поможем чаду

Частое использование клизм, слабительных негативно влияет на собственный рефлекс опорожнения кишечника, поэтому к таким мерам надо прибегать только в крайних случаях.

Прежде всего надо правильно питаться. Это касается и режима приема пищи, так как привычка «есть по часам» влияет не только на улучшение аппетита, но и на своевременное опорожнение кишечника.

Автор статьи Екатерина РакитинаДоктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия Время на чтение: 4 минуты АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Появление в семье маленького ребенка обычно приковывает к себе внимание и заботу всех домочадцев. И совсем неожиданно стул грудничка становится проблемным моментов для родителей новорожденного. Часто или редко какает малыш, нормальная ли у него консистенция стула, его цвет и объем? Многие аспекты этого вопроса волнуют молодую маму. И часто случается так, что из-за переизбытка теоретической информации, почерпнутой из интернета, подруг и бабушек, мамы придумывают болезни своим крохам, которых на самом деле нет. Их можно понять. Ведь, как известно, регулярное нормальное опорожнение кишечника является признаком хорошего здоровья и самочувствия ребенка.

Запор или просто задержка стула

Запорами в грудном возрасте страдают около четверти детей в возрасте 2—4 месяцев. Запором врачи называют редкую дефекацию, сопровождающуюся всякими трудностями, такими как боль в животике, в области ануса, сильный метеоризм.

Сначала необходимо научиться делать различие между простой задержкой стула и настоящим запором у крохи. А также следует запомнить, что критерии, определяющие задержку стула либо запор, разнятся в зависимости от типа питания крохи.

Малыши до 9 недель, находящиеся на грудном вскармливании, в идеале должны опорожнять кишечник 2—4 в сутки. Объем опорожнений небольшой, желтого либо горчичного цвета, без неприятного запаха. У крохи, который кушает искусственные молочные смеси, стул немного отличается. Он относительно нечастый, имеет неприятный запах и получается намного тверже, чем у грудничка.

На практике часто бывает так, что у двухмесячного малыша бывают задержки стула по 2—3 дня. И, по мнению многих педиатров, такая ситуация не считается поводом к панике для детей на грудном вскармливании. Склонность малюток к задержке стула объясняется неполной зрелостью желудочно-кишечной системы. И в принципе мама может не переживать по этому поводу при условии, если ребенка не беспокоит животик, у него нормальное обычное поведение — он играет, улыбается спокойно спит и не вызывает никаких беспокойств.

Если малыш «искусственник» задержка стула на 2—3 дня уже является проблемой, которая требует анализа причин и помощи малышу.

Почему бывает у двухмесячных грудных детей задержка стула, которая вызывает беспокойство у родителей? Молоко матери в этот период жизни уже практически «настроилось» на кормление ребенка, организм адаптировался к лактации и молоко стало вполне зрелым. В это время организм женщины перестает вырабатывать молозивный компонент, который и вызывает жидковатую консистенцию кала и немного слабящий эффект. В результате чего большинство малышей 2-х месячного возраста начинают немного реже какать. В такой ситуации ничего страшного нет. Следует иметь в виду, что если консистенция кала нормальная, хотя и относительно нечастая, считать, что у ребенка запор, рано. Педиатры утверждают, что это является физиологической особенностью маленького организма. Особенно, в такой период кормления грудничка молоком без молозивной составляющей.

Если же у ребенка твердый сухой, похожий на «козьи шарики» стул, к тому же причиняющий ребенку мучение и тяжелый выход, тогда можно говорить о запоре.

Причины появления запора

Чтобы опорожниться двухмесячному малышу, который почти все время лежит, требуется ряд определенных действий со стороны кишечника. Переваренное молоко передвигается по кишечнику только благодаря перистальтике, мышечная мускулатура животика ребенка еще неразвита до такой степени, чтобы помогать кишечнику грудничка легко опорожняться. Поэтому каловые массы давят на прямую кишку крохи, что способствует расслаблению сфинктера, и происходит опорожнение. Малышу на грудном вскармливании в этом случае повезло: грудное молоко — отличный нативный и адаптированный для этих целей продукт. Искусственные молочные смеси в своем большинстве не содержат способствующих мягкой дефекации компонентов, поэтому стул малышей может быть закреплен, вплоть до запора.

Очень важным показателем при задержке стула и запоре малыша — это нормальное отхождение у него газиков. Если кроха лежит и хорошо пукает, значит проходимость кишечника имеется, и при выполнении определенных действий и процедур либо без них, ребенок обязательно отреагирует на давление кала в кишечнике и опорожнится.

И всё-таки запор

Основными показателями запора у 2-х месячного малыша являются следующие:

  • твердый кал;
  • беспокойство и плач крохи — он сучит ножками, беспричинно кричит;
  • газики не отходят, животик твердый, если его трогать — ребенок плачет;
  • нарушение сна и аппетита;
  • сильное натуживание при попытках опорожниться.

Если все же мама пришла к выводу, что у ребенка начался запор, необходимо принимать меры.

Что нужно делать, если малыш находится на искусственном кормлении

Во-первых, необходимо обратить внимание на молочную смесь, которой мама кормит малыша. При выборе питания обязательно необходимо учитывать возраст ребенка и наличие в составе смеси пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Во-вторых, запор может возникнуть вследствие того, что мама не дает ему воду в должном объеме. Многие детские врачи считают, что дети на молочных смесях должны пить водичку с рождения.

Причины, вызывающие запор у малюток на грудном кормлении

Запор у ребенка-грудничка может случиться по следующим причинам:

  • основная среди них — неправильное питание мамы. После строгой диеты в первый месяц после рождения крохи мама начинает расслабляться и позволять себе лишнее — чай, кофе, мучные либо белковые продукты, забывая о растительной клетчатке и достаточном количестве жидкости. Следует кушать продукты, обладающие мягким слабительным воздействием. Если женщина будет внимательно относиться к своему рациону, проблема запора решится автоматически;
  • также причиной запора может быть своего рода стресс малыша из-за ненадлежащего режима дня;
  • прием лекарственных средств, особенно антибиотиков, которые отрицательно действуют на нормальную работу кишечника.

Что надо делать, чтобы решить проблемы запора

Кроме вышеперечисленных рекомендаций по лечению и профилактике запоров педиатры дают конкретные советы по решению проблем запора.

В целях профилактики запоров перед тем как кормить ребенка выкладывайте его на животик на 2—3 минуты.

Делайте обязательный массаж животика. Теплой ладонью по часовой стрелке помассируйте животик ребенка. Закончить массаж рекомендуется упражнением «велосипед» с притягиванием ножек к животу.

Поможет расслабиться малышу теплая ванна желательно совместно с мамой и все тем же массажем и упражнениями в теплой водичке. Сгибательно-разгибательные движения ножек в воде помогут малышу освободиться от накопленного кала.

Устранению спазмов в животике и кишечнике, не позволяющих ребенку расслабиться, также помогает легкое тепло на животик (теплая пеленочка, тепло маминого тела)

Если ребенок все равно не какает, можно делать небольшую механическую стимуляцию этого процесса. Для этого потребуется ватная гигиеническая палочка либо градусник. Данные предметы следует смазать детским маслом (вазелином) и чуть-чуть, буквально на 1 см, ввести в попку малыша. Можно немного покрутить предмет. Аккуратно вытащить, затем одеть памперс и положить тепло на животик.

Также можно использовать глицериновую свечку от запора, но такое действие требует обязательной консультации и разрешения детского врача.

На самый крайний случай можно попробовать сделать клизму с теплым отваром ромашки.

Лекарственные препараты при запоре у новорожденного — не самый необходимый и эффективный способ лечения. Проблему следует решать в комплексе, и прием послабляющих медикаментов может быть в качестве последнего средства. Но для снятия проблемы с помощью лекарственных препаратов, рекомендуемых врачами для лечения запора двухмесячной крохе, можно применять слабительные пребиотики. Они не вызывают привыкания и побочных эффектов. Например, можно пить сироп Дюфалак или другие аналоги на основе лактулозы. Если ребенок на грудном вскармливании такой сироп можно употреблять и самой женщине.

Для стимуляции работы кишечника ребенка категорически нельзя вводить в прямую кишку мыло, давать несколько капель свекольного сока, давать слабительные препараты, предназначенные для взрослых (отвары сенны, крушины, карловарской соли)

Что может вызывать тревогу при запоре у 2-х месячного малыша

Существует несколько тревожных симптомов, при выявлении которых необходимо немедленно обращаться к врачу:

  • у малыша при запоре поднялась температура. У маленьких деток при запоре может начаться каловая интоксикация, при которой поднимается температура. Осмотр и консультация педиатра в такой ситуации обязательны;
  • у малыша началась рвота. Также может быть симптомом интоксикации у новорожденного. Очень тревожная ситуация;
  • если в кале ребенка при запоре мама видит кровянистые выделения. Причин много — от трещинки прямой кишки до серьезных патологий. Определить причину сможет только врач.

При запорах у малыша нередко возникает дисбактериоз, который требует лечения под контролем доктора.

Следует запомнить главное — все не совсем понятные ситуации, возникающие с крохами на третьем месяце жизни, должен разъяснить маме только врач. Не стоит пользоваться какими-либо советами или лекарствами без предварительной консультации с педиатром.

Читайте далее:
(голосов: 5, средняя оценка: 3,80 из 5)
Рейтинг автора Автор статьи Екатерина Ракитина Врач акушер-гинеколог, педиатр клиники Dietrich Bonhoeffer Klinikum , г. Нойбранденбург Германия. Мама маленького сына и врач по специальности. В 2011 году окончила Омскую Государственную Медицинскую Академию. Являюсь одним из авторов сайта rebenokrazvit.ru, веду рубрики раздела Ребенок до года Написано статей 320

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *