Противозачаточные таблетки для нерожавших

Противозачаточные таблетки до 30 лет используются как средство контрацепции и лечения. Они должны хорошо защищать молодых женщин от беременности, но не нарушать работу эндокринной системы, чтобы в последующем у девушки не возникло синдрома гиперторможения гипофиза. Поэтому препараты нового поколения содержат минимальные дозы гормонов и более безопасны, чем старые средства.

Содержание

Критерии выбора препарата

Гормональные средства могут использовать рожавшие и нерожавшие молодые девушки, строгого критерия возраста нет. Но обязательное условие – установившийся менструальный цикл. Девочкам, у которых не наступило менархе, использовать ОК опасно. Юным девушкам с неустановившимся циклом гормоны назначают с лечебной целью в следующих случаях:

  • дименорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • остановка гиперполименореи;
  • лечение акне, гирсутизма и себореи.

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки женщинам до 30 лет, необходимо ориентироваться на компоненты и их дозировку.

Какие таблетки подходят девушкам без детей

Девушки, которые не беременели, не нуждаются в высокой дозе эстрогенов. Поэтому для нерожавших молодых девушек противозачаточные таблетки должны содержать 20 мкг этинилэстрадиола. Это синтетический эстроген, за счет которого поддерживается менструальная функция. Натуральный гормон, который представлен в виде эстрадиола валерата, для подростков в противозачаточных таблетках он не используется. Его рекомендуют женщинам старшего репродуктивного возраста и при приближении к климаксу. Также можно принимать чистые гестагенные средства.

Список препаратов, разрешенных нерожавшим девушкам:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Джес;
  • Димиа;
  • Модэлль Тренд.

Большинство этих противозачаточных таблеток обладает антиандрогенным действием, поэтому помогает бороться с прыщами, повышенной сальностью кожи и гирсутизмом. Используются они и при поликистозе яичников, который часто встречается у нерожавших молодых женщин.

Что выбрать рожавшим молодым женщинам

Рожавшим и женщинам после 25 лет противозачаточные таблетки подобрать проще, они могут содержать любые дозы гормонов, а гинеколог ориентируется на переносимость препарата и признаки побочных эффектов. Начинают терапию с микродозированых средств, где присутствует 20 мкг этинилэстрадиола. Через 2 месяца от начала приема оценивают состояние. Если побочных реакций нет, их продолжают пить. Замена противозачаточных гормональных таблеток требуется в следующих состояниях:

  • аменорея;
  • плохой контроль менструального цикла;
  • скудные месячные;
  • боли в икроножных мышцах.

Нехватка эстрогенов приводит к снижению выделения менструальной крови, поэтому женщинам назначают противозачаточные с 30 мкг гормона.

Современные разновидности контрацептивов в таблетках

Контрацептивы для женщин до 30 лет – это группы препаратов с разной формой введения и составом. В этом возрасте используются гормональные и негормональные средства. Подростки чаще отдают предпочтение презервативу, т.к. он помогает уберечься и от инфекций, передающихся половым путем, и не требует консультации врача перед покупкой.

Средства для местного использования могут иметь гормональный состав или включать спермициды. Для их назначения не нужна консультация врача или специальное обследование.

Негормональные препараты

Противозачаточные таблетки без гормонов используются только для экстренной контрацепции. В их состав входит Мифепристон, который нарушает процесс имплантации эмбриона и не позволяет развиться беременности. Использовать такие противозачаточные таблетки нерожавшим нужно с осторожностью. Они могут привести к кровотечению, нарушениям менструального цикла, которые тяжело поддаются лечению.

Среди негормональных противозачаточных таблеток лидируют влагалищные средства, в состав которых входят спермициды. Их закладывают в половые пути перед сексом, после растворения они вызывают гибель сперматозоидов, а также имеют небольшое бактерицидное действие.

Гормональные контрацептивы

Средства гормональной контрацепции выпускаются в нескольких формах:

  • таблетки для приема внутрь;
  • депо-формы;
  • внутриматочные средства;
  • влагалищное кольцо.

Для нерожавших подходят микродозированные противозачаточные таблетки, но том, кто родил, без труда устанавливается влагалищное кольцо, вшивается под кожу контрацептив или устанавливается спираль с гормонами.

Лучшие противозачаточные таблетки молодым девушкам

Для молодых женщин лучшие противозачаточные таблетки содержат минимальные дозы гормонов и не влияют на работу собственной эндокринной системы. Для каждого возраста врачи рекомендуют свои средства.

Девушкам до 20 лет

Для молодых девушек в 16 лет часто требуется не только защита от беременности, но и лечение угревой сыпи. Поэтому им выбирают препарат из следующего списка:

Принимать противозачаточные средства для лечения нужно не менее 6 месяцев. С контрацептивной цель разрешен длительный прием по несколько лет подряд. В 19-20 лет выбирать препарат нужно в зависимости от состояния менструального цикла и сопутствующих заболеваний. Девушкам с контролируемым сахарным диабетом допускаются КОК с 20 мкг этинилэстрадиола.

Девушкам в 25 лет

В 20 лет и старше молодым женщинам выбирают контрацептив, ориентируясь на ее анамнез. Рожавшим разрешены большинство КОК. Но в этом возрасте уже мог быть опыт приема гормонов, который не всегда удачен. Также часто сопутствуют гинекологические заболевания. При дисфункциональных кровотечениях, олигоменорее, предпочтение отдают следующим КОК:

  1. Микрогинон – от 360 руб.;
  2. Минизистон – от 570 руб.;
  3. Ригевидон – от 260 руб.;
  4. Ярина – от 1020 руб.

До 25 лет допускается принимать аналогичные препараты, если есть признаки нарушения менструального цикла.

Девушкам до 30 лет

У женщин к 30 годам часто развиваются дисгормональные заболевания, в этом возрасте все чаще обнаруживается эндометриоз, миома матки. Многие нерожавшие не могут зачать ребенка из-за синдрома поликистозных яичников. Поэтому цель использования противозачаточных таблеток не только контрацепция, но и улучшение гормонального фона. Если предыдущая контрацепция ОК сопровождалась прибавкой веса, отечностью, то препаратом выбора является Ярина. В остальных случаях рекомендуются следующие средства:

  • при эндометриозе – Ригевидон, Тригестрел, Микрогинон;
  • при сниженном либидо – Жанин, Линдинет, цена от 900 руб.;
  • угревая сыпь, поликистоз – Джес, Димиа, Видора микро, Ярина.

Для курящих женщин препарат подбирается с минимальной дозой эстрогенов или предпочтение отдается чистым гестагенам, чтобы не увеличивать риск развития сосудистых осложнений.

Какие выбрать противозачаточные после 30 лет читайте в этой статье.

Таблетки для экстренной защиты от беременности

Если произошел незащищенный половой акт, есть вероятность наступления беременности. В этом случае прибегают к средствам экстренной контрацепции. Для молодых женщин рекомендованы таблетки из следующего списка:

  • Постинор;
  • Модэлль 911;
  • Эскапел;
  • Мифепристон.

Их необходимо выпить не позднее, чем через 72 часа после секса, пока не произошла имплантация плодного яйца. Противозачаточные для экстренной защиты не способны вызывать выкидыш, но существует риск маточного кровотечения.

Как правильно пить противозачаточные до 30 лет?

Принимать противозачаточные гормональные таблетки в 18 лет нужно с первого дня менструального цикла. Их пьют по 1 в день в одно и тоже время. В зависимости от типа препарата, в упаковке может быть 21 или 28 штук. Если имеется 21 таблетка, после принятия последней делается перерыв на 7 дней, во время которого начинается менструация.

Женщинам, которые пьют по 28 таблеток, перерыв делать не нужно. Сразу после окончания упаковки, на следующий день нужно начинать новую. Пропускать время приема нельзя, но если это случилось, в инструкции к препарату есть рекомендации, как поступить в этой ситуации .

Противопоказания и нежелательные эффекты после контрацепции

Молодые женщины редко сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, но нужно помнить, что любые болезни сердца являются противопоказанием для гормональной контрацепции. Препараты с эстрогенами в составе не рекомендованы при склонности к тромбозам, сахарном диабете и лишнем весе. Таким пациенткам врачи назначают чистые гестагены.

Дозировка гормона или его химическая форма могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются следующими симптомами:

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • боль в молочных железах;
  • кровотечение из половых путей;
  • нарушения цикла, аменорея;
  • раздражительность или депрессия;
  • хлоазма.

Эти состояния требуют отмены препарата или его замены.

Отзывы и мнение врачей

Рекомендуется подбирать гормональные противозачаточные средства женщинам до 30 лет совместно с врачом. Гинекологи указывают, что доза эстрогенов и прогестинов должна быть выбрана индивидуально. Тогда вредный эффект от таблеток не проявится, собственная эндокринная система не пострадает.

Противозачаточные пью уже 2 года. Врач назначала таблетки, чтобы стало меньше прыщей на лице. Эффект хороший, кожа улучшилась, волосы не засаливаются за 2 дня. Пока рожать не планирую, поэтому буду пить ОК дальше.

Света, 24 года.

Пила противозачаточные с 20 лет, потом вышла замуж и перестала предохраняться. Боялась, что не смогу забеременеть, как часто случается. Но все прошло нормально, на 3 цикл произошло зачатие. После родов и кормления тоже начала пить таблетки.

Ника, 26 лет.

Спасибо за статью2Нужно доработать

Противозачаточные — это не только вид контрацепции. Они также выполняют ряд функций, о которых вы даже не догадывались.

Современной девушке давно стали доступны блага человечества, в том числе и противозачаточные средства. Сегодня это средство принимают не только ради того, чтобы отстрочить беременность на некоторое время, у них более широкий спектр действия.

ПРЕИМУЩЕСТВА МАСТУРБАЦИИ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Опрос, проведенный журналом Seventeen и Power To Decide (кампания по предотвращению незапланированной беременности), показал, что 57% девочек в возрасте 15-18 лет (и 77% в возрасте 15-16-лет) в основном использовали противозачаточные не для предотвращения беременности, а в других целях. Вот несколько причин, по которым девушки могут использовать или нуждаться в использовании противозачаточных средств.

Причина №1: Планирование беременности

Это одна из первых причин, почему девушки используют эти средства. Они отлично подходят для того, чтобы можно было понимать, когда точно вы хотите забеременеть. Контроль рождаемости позволяет нам решать, когда создавать семью, а когда посвятить время карьере. С их помощью можно все спланировать и морально подготовиться.

Причина №2: Лечение эндометриоза

Эндометриоз матки — изнурительная болезнь, которая вызывает болезненные судороги, нарушение менструального цикла, а также может привести к бесплодию. Противозачаточные средства часто являются первым пунктом в лечении эндометриоза, поэтому их прием может быть жизненно важным для девушек. Даже если у вас нет такого диагноза, как эндометриоз, использование гормонального противозачаточных может облегчить судороги и симптомы при ПМС, которые выводят вас из строя.

Причина №3: Борьба против акне

Многие начинают использовать противозачаточные, чтобы очистить кожу лица и предотвратить появление прыщей. Это справедливая причина использования этих средств, как и любая другая. В противозачаточных содержатся гормоны прогестина и эстрогена, которые могут помочь остановить высыпания, а также гормональные проявления. Такая таблетка считается более эффективной при лечении акне, чем антибиотики. Противозачаточные могут замедлить выделение кожного сала, которое может вызвать угри, а также они помогают регулировать (или устранять!) периодические высыпания в связи с ПМС.

БОЛИ ВО ВРЕМЯ СЕКСА: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

Причина №4: Экономические возможности

Возможно, люди не задумывались, но противозачаточные средства открывают огромные возможности женщинам в разных сферах деятельности. В рейтинге известного делового журнала Fortune не было ни одной женщины-руководителя до тех пор, пока противозачаточные были легализованы для всех женщин в 1972 году, и с тех пор в этом рейтинге женщин стало на 30% больше. Не говоря уже об исследовании 2012 года, которое показало, что использование противозачаточных женщинами способствовало повышению заработной платы женщин в период с 1960-х по 1990-е годы. Поскольку это число должно быть — и будет — намного выше, в конечном итоге, необходимо продолжать борьбу за права женщин и доступ к этим средствам.

Причина №5: Контроль над циклом

Противозачаточные помогают контролировать и регулировать циклы. Есть много причин, по которым девушки могут захотеть регулировать свой цикл. Благодаря этим препаратам вы даже можете прекратить или задержать на длительный срок свой цикл. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у своего врача.

Причина №6: Профилактика рака

В течение длительного времени исследования показали, что таблетки уменьшают риск развития рака шейки матки. Еще слишком рано говорить о том, что противозачаточные могут быть лекарством от рака, но исследования, проведенные в этой области являются многообещающими. Будем надеяться, что с большим количеством исследований у нас будет больше представление о том, действительно ли это полезно и эффективно.

Обновлено: 18.03.2019 17:44:12 Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Гормональные противозачаточные до сих пор пользуются дурной славой у российских женщин и, как ни странно, у некоторых врачей. В самом деле, 60 лет назад, когда впервые появились подобные контрацептивы, они содержали огромные, по современным меркам, дозировки гормонов и вызывали множество серьезных осложнений. Но с тех пор прошло, напомним еще раз, более полувека. Изменился состав противозачаточных таблеток, в десятки раз снизилось количество гормонов в препаратах, а предрассудки остались.

Между тем, современные гормональные контрацептивы не только безвредны при правильном использовании, но и могут существенно поддержать женское здоровье. Доказано, что при регулярном приеме противозачаточных таблеток:

  1. снижается риск мастопатии,
  2. уменьшается вероятность появления эндометриоза:
  3. снижается объем кровопотери во время менструации, а, значит, и вероятность развития анемии, от которой страдает 10% российских женщин детородного возраста;
  4. уменьшается выраженность предменструального синдрома,
  5. становятся реже менструальные мигрени,
  6. уменьшается вероятность развития «женских» воспалений,
  7. меньше риск внематочной беременности
  8. снижается риск появления рака эндометрия, яичников, толстой кишки,
  9. у женщин в перименопаузе замедляется развитие остеопороза.

Некоторые противозачаточные таблетки способны нормализовать нормальный баланс между женскими и мужскими половыми гормонами и с успехом используются для лечения акне (прыщей) – более подробно о таких средствах мы поговорим в соответствующих разделах рейтинга.

В целом, по данным наблюдательного исследования, изучавшего здоровье 46000 женщин в течение 39 лет, регулярный прием гормональных контрацептивов на 29% снижает риск смерти от «гинекологических» раков.

Для женщин после 30 лет нет каких-то особых ограничений в приеме контрацептивов: их можно принимать до самой менопаузы. Но чем старше женщина, тем больше у нее болезней, и некоторые из них могут стать противопоказанием к приему противозачаточных.

Как выбрать противозачаточные таблетки

В популярных русскоязычных статьях нередко можно встретить утверждение: чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы нужно обязательно сделать множество анализов, в том числе и недешевые исследования гормонального профиля.

С этим мнением категорически не согласны эксперты ВОЗ, в методических рекомендациях которых говорится, что если по данным анамнеза (в переводе на русский – после беседы с врачом) противопоказаний не выявлено, то можно смело рекомендовать любые из современных низкодозированных и микродозированных противозачаточных таблеток. Действительно, ни один анализ, никакое исследование гормонального фона не может предсказать возможные побочные эффекты или предупредить их возникновение. Поэтому подбор препарата методом проб и ошибок (не подошли эти таблетки – попробуем другие) – нормальная практика. При том не стоит забывать, что у большинства противозачаточных таблеток нежелательные явления уменьшаются после 2 – 3 месяцев приема.

Но поскольку в статье речь идет о женщинах старше 30 лет, возраста когда начинают проявляться различные хронические заболевания, разумно пройти обследования, позволяющие обнаружить противопоказания к применению гормональных контрацептивов:

  1. Измерить АД, в идеальном варианте – в течение недели дважды в день, или хотя бы 2–3 раза с интервалом в несколько дней.
  2. Пройти маммографию, чтобы исключить злокачественные новообразования молочной железы.
  3. Сдать мазок по Папаниколау (ПАП-тест), чтобы исключить рак шейки матки.

Учитывая современные российские реалии, и крайнюю нелюбовь партнеров к барьерным методом контрацепции, мы бы рекомендовали еще сдать анализ на вирус папилломы человека, так как он увеличивает вероятность развития рака шейки матки, а на фоне приема гормональных контрацептивов этот процесс ускоряется (но сами по себе КОК, напоминаем еще раз, риски рака не увеличивают).

В остальном, выбирая противозачаточные таблетки, достаточно руководствоваться здравым смыслом и финансовыми возможностями:

  1. «обычным» женщинам без проблем со здоровьем, с нормальной кожей можно использовать любой микродозированный современный препарат;
  2. если есть признаки избытка андрогенов: избыточное оволосение, жирные волосы, жирная кожа с угревой сыпью лучше выбрать средство с антиандрогенным эффектом.
  3. если есть противопоказания к приему КОК, проверить, можно ли принимать прогестиновые противозачаточные, и использовать их.

Ходящие же по интернету предложения разделить женщин на «эстрогеновый», «прогестиновый» и «сбалансированный» типы по внешнему виду и, исходя из этого, выбирать препарат, не имеет ничего общего с современными рекомендациями по назначению гормональных контрацептивов.

Таблетки или спираль

При всех достоинствах современных противозачаточных таблеток, у них есть один существенный минус: помнить про прием лекарства нужно каждый день. К тому же, многие женщины до сих пор опасаются принимать гормоны. Казалось бы, в такой ситуации оптимальна внутриматочная спираль. Но и тут есть свои подводные камни.

Спираль – это инородное тело, которое само по себе формирует в полости матки асептическое (безмикробное) воспаление. И малейшая инфекция превращает асептический процесс в септический – во всеми вытекающими женскими проблемами. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам, часто меняющим половых партнеров (хотя с какого количества эту смену можно считать «частой» ни одно методическое пособие не уточняет).

Спираль увеличивает кровопотерю во время менструации. Мы уже упоминали в начале статьи. что 10% российских женщин имеют железодефицитную анемию, и у 50% есть скрытый,то есть пока клинически не проявляющийся, дефицит железа. Усилившиеся ежемесячные кровотечения вполне могут превратить этот скрытый дефицит в явный.

И еще один неприятный момент: инородное тело – спираль – нарушает нормальную моторику маточных труб, и поэтому увеличивает вероятность наступления внематочной беременности.

С другой стороны, единожды поставив спираль, можно забыть про нее на несколько лет, ее можно использовать во время кормления грудью, да и по стоимости намного экономичней, учитывая длительный период использования.

КОК

прогестиновые ОК

медьсодержащая спираль

гормонсодержащая спираль

вероятность наступления беременности в течение года

0,1–0,9%

0,5–3%

0,9–3%

0,1–0,5%

стабилизация гормонального фона

да

да

да

нет

стабилизация менструального цикла

да

да

не влияет

да

влияние на менструальную кровопотерю

уменьшают

уменьшают

усиливает

усиливает

влияние на возможность внематочной беременности

снижает вероятность

снижает вероятность

увеличивает вероятность

увеличивает вероятность

системные побочные явления

возможны

возможны

нет

возможны

лекарственные взаимодействия

возможны

возможны

нет

возможны

Рейтинг лучших противозачаточных таблеток после 30 лет

Номинация место наименование товара цена
Лучшие комбинированные оральные контрацептивы 1 Модэлль Либера 1 162 ₽
2 Новинет 456 ₽
3 Логест 500 ₽
4 Зоэли 1 265 ₽
Лучшие таблетки с антиандрогенным эффектом 1 Джес 1 025 ₽
2 Ярина плюс 1 016 ₽
Лучшие противозачаточные таблетки прогестагенового ряда 1 Чарозетта 1 423 ₽
2 Эксклютон 3 231 ₽
Лучшие таблетки для экстренной контрацепции 1 Эскапел 402 ₽
2 Женале 412 ₽
3 Постинор 345 ₽

Лучшие комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, которые содержат синтетические аналоги 2 видов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестинов, имитируя нормальный гормональный фон здоровой женщины. Когда действующее вещество таких таблеток регулярно поступает в кровь, организм принимает его за свои гормоны и «усыпляет» активность яичников, которые вырабатывают подобные вещества. При этом яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, а раз нет яйцеклетки – то и зачатие невозможно. Если пить комбинированные противозачаточные таблетки строго по инструкции, не пропуская прием, то вероятность наступления беременности менее 1%.

Принимать их лучше всего с утра: если по какой-то причине женщина забудет про таблетку, у нее будет еще целый день на то, чтобы вспомнить и выпить лекарство. Если пропуск таблетки обнаружился на следующий день, то нужно принять две таблетки сразу. В случае, когда пропущены оказались два дня и более, нужно выпить две таблетки и дальше принимать по одной до конца упаковки. Если это случилось с одной из 7 последних таблеток в упаковке, то надо просто начать новую пачку, не делая перерыва в неделю. Эффективность контрацепции при этом снижается, поэтому, если беременность категорически не нужна, в течение следующих 7 дней нужно использовать дополнительный метод: презерватив, влагалищные свечи или крем.

Традиционная схема применения комбинированных противозачаточных таблеток – 21+7, то есть три недели непрерывного приема, и неделя отмены, во время которой происходит менструальноподобное кровотечение. Во время приема любых гормональных контрацептивов настоящих менструаций не бывает, так как яичники, которые регулируют смену женских циклов, на фоне таблеток «засыпают» и перестают вырабатывать гормоны. Те выделения, которые появляются в перерывах между циклами приема таблеток, на самом деле лишь сигнал резкого снижения гормонального фона. Поэтому если вдруг во время недели перерыва кровотечения не происходит, а тест на беременность отрицательный, беспокоиться не о чем.

Любопытно, что 60 лет назад изобретатель противозачаточных таблеток разработал такую схему применения именно для того, чтобы имитировать менструацию – он полагал, что имитация обычного женского цикла позволит презентовать новый вид контрацепции в более положительном свете и, возможно, добиться одобрения католической церкви (как известно, католическая церковь запрещает любые виды предохранения, кроме календарного метода и прерванного полового акта, самых ненадежных из всех вариантов). Фокус не удался: Папа гормональные контрацептивы не одобрил. Но схема осталась.

Сейчас врачи понемногу отходят от этой традиции, не видя ничего страшного в том, чтобы принимать КОК 2–3 месяца подряд без перерыва. Более того, подобный метод увеличивает надежность контрацептивного эффекта. Появляются новые препараты, изначально рассчитанные на 3 месяца непрерывного применения. В России из таких средств зарегистрировано пока только одно, о котором мы сейчас и поговорим.

Модэлль Либера

Эти противозачаточные таблетки появились на рынке относительно недавно: препарат зарегистрирован в России в конце 2016 года.

У средства нестандартная схема приема. 84 дня подряд нужно пить таблетки. содержащие 100 мкг левоноргестрела и 20 мкг этинилэстрадиола, потом в течение недели – таблетки, в которых прогестина левоноргестрела нет совсем, а количество эстрогена этинилэстрадиола снижено в 10 раз. В это время проходит менструальноподобное кровотечение.

Такая схема применения делает контрацептивный эффект в разы надежней, даже в случае разового пропуска приема таблетки (но злоупотреблять этим все же не рекомендуется). Еще одно преимущество – «месячные» со всеми сопутствующими им неудобством случаются всего четыре раза в год.

Поскольку упаковка рассчитана на три месяца приема, эти противозачаточные таблетки могут показаться относительно дорогими – но в пересчете на месяц выходит что они дешевле многих обычных КОК.

Достоинства

  • повышенная надежность;
  • низкая цена в пересчете на месяц приема.

Недостатки

  • нет

Новинет

А эти противозачаточные таблетки известны в России более 15 лет и за прошедшее время успели хорошо себя зарекомендовать.

Как и все препараты нашего рейтинга, Новинет – микродозированный КОК. Это означает, что концентрация гормонов в нем крайне невелика: 0,02 мг (20 мкг) этинилэстрадиола и 0,15 мг (150 мкг) синтетического прогестина дезогестрела.

Препарат хорошо переносится при стандартной схеме применения 21+7, не возбраняется принимать его и 2 месяца подряд, если по каким-то причинам нужно избежать кровотечения. Многие принимающие его женщины отмечают уменьшение количества воспалений на коже. Из неочевидных но полезных бонусов – средство способствует нормализации липидного обмена, увеличивая содержание в крови липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина), что немаловажно для женщин после 30 лет.

  • улучшает состояние кожи,
  • низкая цена.
  • нет.

Логест

Как и предыдущий препарат, этот далеко не новинка на нашем рынке. Содержит: 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.

Особенность этих противозачаточных таблеток именно в гестодене – он обладает антиминералокортикоидной активностью. То есть уменьшает влияние на организм гормона надпочечников альдостерона, который вызывает задержку воды в организме. Гестоден способствует снижению отеков, а, значит, на его фоне вероятность таких побочных явлений как набухание и боль в груди, прибавка веса, повышение АД, собственно, отеки, намного снижается.

Из недостатков стоит отметить относительно высокую стоимость. Тем, кому «Логест» не по карману, могут воспользоваться более бюджетным аналогом «Линдинет 20».

  • проверенное временем средство,
  • предупреждает задержку воды в организме.
  • высокая цена

Зоэли

Эти противозачаточные таблетки появились в России около 6 лет назад. Содержат 2,5 мг номегэстрола ацетата и 1,55 мг эстрадиола гемигидрата. Молекула эстрадиола гемигидрата по химической структуре – одна из самых близких к натуральному эстрадиолу среди известных на сегодня молекул, а номегэстрола ацетат – высокоселективный гестаген. Все это минимизирует вероятность возникновения нежелательных явлений.

Схема приема этого КОК немного отличается от традиционной. Обычно противозачаточные таблетки рекомендуют пить в течение 3 недель подряд, и делать перерыв на неделю. Здесь же в пачке содержатся 24 активных таблеток, содержащих гормоны, и 4 таблетки-плацебо, которые нужны лишь для того, чтобы проще было отсчитывать дни.

Из-за этого становится короче кровотечение отмены, которое заменяет менструацию во время приема КОК. Нередко через полгода применения оно пропадает совсем, что может пугать многих молодых женщин, но, на самом деле, совершенно не причина для беспокойства.

  • молекула гормонов максимально приближена к натуральной.
  • могут исчезнуть «менструации»,
  • высокая цена.

Возможные побочные эффекты КОК

В этом разделе рейтинга мы собрали только низкодозированные препараты – то есть таблетки, содержащие минимальные количества гормонов. Но при всех достоинствах, противозачаточные таблетки, как и любые действительно эффективные лекарства, могут стать причиной нежелательных явлений:

  1. боль в молочных железах;
  2. головная боль;
  3. мажущие кровянистые выделения;
  4. снижение полового влечения;
  5. перепады настроения;
  6. холестаз;
  7. отеки;
  8. повышенная утомляемость.

Нужно сказать, что сильнее всего побочные эффекты при приеме КОК выражены в первый месяц и по мере того, как организм адаптируется к гормонам, сходят на нет – обычно на это бывает достаточно трех циклов. Особенно это касается мажущих выделений. Но иногда причина «мазни» – слишком низкий уровень гормонов. Тогда нужно поискать таблетки с более высоким содержанием этинилэстрадиола (но не более 35 мкг).

В любом случае, крайне не рекомендуется прерывать прием противозачаточных таблеток в середине цикла, нужно допить упаковку до конца. Но, конечно, когда речь идет о холестазе, тяжелой мигрени или сильно выраженной аллергической реакции, эта рекомендация неприменима. В опасных для жизни состояниях, к которым относятся перечисленные, прекращать прием лекарства нужно сразу же.

Кому нельзя принимать КОК:

  1. беременным;
  2. кормящим;
  3. в первые 3 недели после родов женщинам, не планирующим кормить ребенка грудью;
  4. курящим женщинам старше 35 лет;
  5. женщинам, перенесшим резекцию части желудка или тонкого кишечника (действующее вещество просто не будет успевать всасываться полностью);
  6. при артериальной гипертензии (АД>140/90);
  7. при ишемической болезни сердца, инсульте, осложненных клапанных пороках сердца;
  8. при перемежающейся хромоте;
  9. если планируется операция длительностью более получаса с последующем длительным ограничением подвижности;
  10. при длительном пребывании в инвалидном кресле или параличах;
  11. женщинам, страдающим системной красной волчанкой при положительном тесте на антифосфолипидные антитела;
  12. при мигренях с аурой и очаговыми симптомами;
  13. женщинам с перенесенным раком молочной железы или имеющим мутацию генов BRCA1 и BRCA2;
  14. женщинам с ВИЧ, получающим антиретровирусную терапию, так как эти препараты снижают эффективность КОК;
  15. при осложненном сахарном диабете (диабетические ангиопатии, нейропатии, ретинопатии) или при длительности заболевания более 20 лет;
  16. при остром вирусном гепатите;
  17. при осложненном циррозе печени (асцит, желтуха, энцефалопатия, желудочно-кишечные кровотечения);
  18. при раке печени.

Как видно, большая часть противопоказаний связана со способностью КОК увеличивать вероятность артериальных тромбозов. Но такое совершенно естественное состояние как беременность повышает вероятность тромбозов в 10 раз, а в первые три недели после родов она увеличивается и вовсе до 100 раз, тогда как современные КОК – в 2–4 раза.

Лучшие таблетки с антиандрогенным эффектом

Все КОК так или иначе обладают антиандрогенным действием – способностью снижать влияние мужских половых гормонов на организм, создавая полностью искусственный гормональный фон. Но некоторые из них нейтрализуют влияние андрогенов активней, чем другие. Именно такие таблетки рекомендуют при состояниях выраженного гормонального дисбаланса: повышенном оволосении (гирсутизме), угревой сыпи, синдроме поликистозных яичников. Конечно, они куда более востребованы среди молодых женщин, а подросткам с тяжелыми формами угревой сыпи или чрезмерно обильными менструациями их нередко назначают и при отсутствии половой жизни. Но КОК с антиандрогенным эффектом бывают необходимы и зрелым женщинам, поэтому мы включили их в рейтинг.

Джес

Эти противозачаточные таблетки выгодно отличаются от других средств с антиандрогенным действием низким содержанием этинилэстрадиола: 0,02 мг. Среди препаратов с аналогичным действием второго с таким небольшим количеством эстрогена просто нет – по крайней мере, в России на момент создания этого рейтинга.

Еще один положительный момент: в качестве прогестина используется вещество дроспиренон в дозировке 3 мг. Дроспиренон – одно из относительно новых веществ, которые обладает не только антиандрогенным, но и антиминералокортикоидным эффектом. То есть не только не вызывает прибавку веса, чего часто опасаются женщины, начинающие принимать КОК, но и может способствовать его снижению. Кроме того, дроспиренон способствует нормализации липидного профиля сыворотки крови, что, опять таки, нелишне после 30-летнего возраста.

Из недостатков нужно отметить высокую цену. Более дешевые средства с аналогичным составом – Димиа, Модэлль Тренд.

  • низкое содержание гормонов,
  • предупреждает задержку жидкости,
  • может способствовать снижению веса.
  • высокая цена.

Ярина плюс

Этот препарат во многом похож на предыдущий – аналогичные действующие вещества, но чуть выше количество эстрогенов (0,03 мг против 0,02 мг у Джес). С одной стороны, это может увеличить частоту нежелательных явлений, с другой – именно такие средства, с чуть более высоким содержанием этинилэстрадиола, могут быть незаменимы для женщин, у которых микродозированные препараты вызывают мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Но главная особенность Ярины Плюс не в этом.

Основное преимущество этих противозачаточных таблеток – добавление фолиевой кислоты, витамина, который отвечает за кроветворение у взрослых и за формирование головного и спинного мозга у плода. Обычно на фоне долгого приема КОК количество фолиевой кислоты в организме нарушается, и перед тем как планировать беременность рекомендуют пропить курс витаминов. С этим препаратом беременеть можно сразу после окончания приема противозачаточных таблеток.

  • восполняет дефицит фолиевой кислоты.
  • высокая цена.

Мы не включили в этот рейтинг такой известный препарат как Диане 35 из-за большого, в сравнении с другими средствами, количества этинилэстрадиола (0,035 мг или 35 мкг): этим противозачаточным таблеткам уже много лет и при наличии более современных, низкодозированных и эффективных КОК вспоминать о нем нет смысла.

Лучшие противозачаточные таблетки прогестагенового ряда

Эти гормональные контрацептивы содержат только аналоги женского гормона прогестерона. Они не менее эффективны, чем КОК, но куда более требовательны к регулярности приема: задержка даже в 3 часа по отношению к обычному времени употребления требует дополнительных мер предохранения как минимум 2 следующих дня. При использовании чистых прогестинов гораздо чаще, чем при применении КОК появляются межменструальные выделения, да и сам цикл становится трудно предсказуем: в упаковке 28 таблеток, которые нужно пить без перерыва, и где-то на этом промежутке времени приходит менструальноподобная реакция – или не приходит совсем.

С другой стороны, из-за отсутствия эстрогенов, вызывающих большинство побочных эффектов при приеме КОК, прогестины более безопасны. Их можно даже принимать во время кормления грудью и часто это становится единственным доступным способом избежать слишком маленького перерыва между родами.

Чарозетта

Содаржит 0,075 мг (75 мкг) дезогестрела. Это синтетический аналог гестагенов – гормонов, которые вырабатываются во время беременности. Он не влияет на активность лактации и крайне мало проникает в грудное молоко, поэтому эти противозачаточные таблетки можно применять во время кормления грудью. Женщинам после 30 лет препарат может пригодиться в случае, когда невозможно принимать комбинированные противозачаточные, содержащих и прогестины и эстрогены – у последних куда больше противопоказаний.

Из недостатков традиционно придется указать высокую цену. Более дешевые аналоги: Лактинет, Диамилла, Модэлль Мам.

  • мало противопоказаний,
  • можно использовать во время кормления грудью.
  • высокая цена.

Эксклютон

Еще одни противозачаточные таблетки, успевшие зарекомендовать себя как минимум в течение десятилетия. Содержат 0,5 мг линестренола.

На средство много хороших отзывов и оно прекрасно переносится, но картину портит очень высокая цена (почти 3 тысячи за упаковку) при отсутствии более дешевых аналогов.

  • можно принимать кормящим,
  • хорошая переносимость
  • дороговизна.

Как и КОК, прогестины тоже могут вызвать нежелательные явления:

  1. нерегулярный цикл;
  2. тошнота;
  3. набор веса;
  4. прыщи;
  5. головная боль;
  6. перепады настроения.

Противопоказания к применению прогестиновых контрацептивов:

  1. беременность;
  2. артериальный тромбоз в острой фазе;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. инсульт;
  5. системная красная волчанка с положительным тестом на антифосфолипидные антитела;
  6. рак молочной железы, в том числе в ремиссии;
  7. декомпенсированный цирроз печени;
  8. злокачественный опухоли печени;
  9. неясного происхождения кровотечение из влагалища;
  10. прием некоторых противосудорожных, антиретровирусных препаратов (нужно сверяться с инструкцией), рифампицина.

Лучшие таблетки для экстренной контрацепции

Такие противозачаточные таблетки содержат довольно высокие дозы гормонов, поэтому их нельзя использовать для контрацепции постоянно. Но они бывают незаменимы в экстренных ситуациях, таких как порвавшийся презерватив, ошибка при прерванном половом акте, изнасилование.

Технически, в подобных случаях можно принять и обычные прогестиновые или комбинированные противозачаточные, содержащие левоноргестрел – только сразу несколько таблеток, так чтобы суммарная доза гормона достигла 1,5 мг. Но если использовать для этого КОК, крайне высокой окажется и оза эстрогенов, что может спровоцировать тромбозы и другие опасные осложнения. Поэтому лучше не рисковать и купить 1 нужную таблетку.

Эффективней всего противозачаточные таблетки экстренного ряда в первые 3 суток после незащищенного контакта, но можно использовать их и в течение 5 суток, правда при этом вероятность нежелательной беременности намного увеличится.

Эскапел

Эти таблетки применять постоянно в качестве противозачаточных нельзя ни в коем случае. Это средство для экстренной контрацепции, ситуаций, когда незащищенный половой акт по каким-то причинам случился, но беременность и роды в планы не входят.

Содержит высокую дозу гормонов: 1,5 мг левоноргестрела. Для сравнения: упомянутая в начале рейтинга Модэлль Либера содержит 0,1 мг левоноргестрела, то есть в 15 раз меньше. Такое количество гормонов нужно, чтобы затормозить овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), если контакт произошел в первую половину цикла, либо сделать слизистую матки непригодной для имплантации яйцеклетки. Но именно с этим высоким содержанием гормонов связано довольно большое количество побочных эффектов:

  1. рвота,
  2. головная боль,
  3. головокружения,
  4. боли внизу живота,
  5. кровотечение.

Средство нельзя принимать при тяжелой печеночной недостаточности и подросткам до 16 лет.

  • защищает от нежелательной беременности,
  • небольшое количество противопоказаний.
  • высока вероятность нежелательных явлений.

Женале

Эти противозачаточные таблетки содержат не аналог, а антагонист гестагенов: мифепристон в дозировке 10 мг. Результат после применения получается аналогичным: если овуляция еще не произошла, она блокируется, а на случай, если яйцеклетка уже вышла и оплодотворение возможно, препарат вызывает отторжение слизистой матки (примерно тот же процесс происходит и при обычной менструации), после чего оплодотворенная яйцеклетка имплантироваться не может.

В интернете можно встретить мнение, что препарат не гормональный и потому более безопасный, чем Эскапел, но это в корне неверно – антагонисты гормонов точно так же меняют нормальный фон, как и их аналоги.

В целом отзывы об этих противозачаточных таблетках неплохие, нежелательные явления встречаются нечасто. Но несколько чаще в сравнении с препаратами на основе левоноргестрела встречаются отзывы о неэффективности средства даже при условии правильного приема.

Возможные побочные эффекты:

  1. боль в животе,
  2. тошнота,
  3. рвота,
  4. диарея,
  5. обострение «женских» воспалений,
  6. головная боль,
  7. слабость.

Противопоказания к применению: надпочечниковая недостаточность, почечная или печеночная недостаточность, применение глюкокортиокстероидов, анемия,

порфирия, нарушение свертываемости крови.

Возможные аналоги: гинепристон.

  • предупреждает незапланированную беременность.
  • может не сработать.

Постинор

3,9.

Действующее вещество аналогично действующему веществу Эскапела, но количество его ровно в два раза меньше. И если Эскапел достаточно принять один раз, то Постинор придется выпить дважды, причем вторую таблетку – ровно через 12 часов после первой, что может оказаться крайне неудобно. Либо, проигнорировав инструкцию, употребить две таблетки одновременно, помня дозировку аналогичных препаратов.

  • защищает от нежелательной беременности.
  • часто возникают побочные явления.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *