Признаки токсоплазмоза у женщин

Токсоплазмоз – это заболевание паразитарного характера, вызванное одноклеточным простейшим Toxoplasma gondii. Носительство возбудителя болезни является распространенным среди населения. Важно определить первые признаки токсоплазмоза у женщин и своевременно начать лечение.

Этот момент является решающим в диагностике патологии, особенно у беременных, так как будущая инфицированная мать во время родов может передать инфекцию своему ребенку. Особую опасность заболевание представляет для пациентов с ослабленным иммунитетом, детей и беременных женщин

Симптомы токсоплазмоза у женщин

Патологический процесс чаще всего протекает без видимых проявлений. Наличие сильной иммунной системы организма способно подавить развитие токсоплазмы. При снижении защитных сил организма возбудитель, попав внутрь, внедряется в нижний отдел тонкого кишечника.

Из ЖКТ по кровотоку токсоплазмы попадают в лимфоузлы, где происходит их размножение с последующим воспалением и образованием гранулем. Далее возбудитель распространяется по всему организму, поражая различные органы и системы (ЦНС, печень, лимфатическую систему). Инкубационный период болезни длится от 3 до 14 дней, по окончании которого токсоплазмоз может проявляться в следующем виде:

  • острая форма – наблюдается у пациентов с выраженным иммунодефицитом, страдающими ВИЧ, онкологическими заболеваниями или на фоне тяжелых инфекций (туберкулез). Развитие болезни протекает с выраженной клинической симптоматикой на фоне лихорадки. Но эта форма патологии встречается редко;
  • хроническая форма – клиническая симптоматика может отсутствовать или проявляться в незначительной степени;
  • латентная (скрытая) форма – характеризуется отсутствием клинических проявлений, и наличие возбудителя инфекции в организме определяется только при лабораторной диагностике.

Как правило, у инфицированных женщин, имевших контакт с паразитами, патологический процесс протекает в хронической форме. Снижение иммунитета провоцирует появление не специфической клинической симптоматики в следующем виде:

  • развитие лихорадки до субфебрильных цифр;
  • увеличение шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • раздражительность, нарушение сна;
  • снижение трудоспособности;
  • периодические головные боли;
  • снижение памяти;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Эти симптомы интоксикации, при начальных проявлениях болезни, могут в дальнейшем привести к серьезным поражениям глаз, цефалгии, нарушениям в сердечно сосудистой и мышечной системе, ЖКТ и головном мозге.

Важно! Появление беспричинных симптомов астенического характера (головная боль, слабость, повышенная утомляемость), требуют обследования у специалиста с лабораторной диагностикой для выяснения предпосылок в развитии такого состояния.

Особенно токсоплазмоз опасен для беременных женщин, так как инфицирование плода может произойти во время родов или ребенок может родиться с врожденной формой токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у мужчин встречается реже, чем у женщин и чаще всего протекает в виде латентной формы. Хроническое течение процесса проявляется той же симптоматикой, что и у женщин. Инфицирование токсоплазмой часто встречается у мужчин, связанных с определенной спецификой трудовой деятельности (мясники, охотники, скотники).

Пути передачи

Основным источником заражения человека токсоплазмозом являются кошки. Яйца паразитов попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, рассеиваются по квартире, если это домашнее животное. Основными способами инфицирования являются:

  • алиментарный путь – при употреблении в пищу зараженной свинины или баранины, молока или яиц, не прошедших достаточной термической обработки;
  • вертикальный путь – заражение плода от беременной матери происходит через плаценту. Если инфицирование произошло на раннем сроке вынашивания, возможен выкидыш или преждевременные роды. Позднее заражение во 2 половине беременности грозит серьезной патологией ЦНС (эпилепсия, умственная отсталость в различной степени дебильности, слепота вследствие атрофии зрительных нервов);
  • фекально-оральный путь – инфицирование происходит через грязные руки или при заглатывании пыли, содержащей возбудителя с мест испражнения животных (песок или земля).

Заразившийся токсоплазмой человек не представляет опасности для здоровых окружающих его людей, так как основным «хозяином» возбудителя являются кошки и только через них происходит инфицирование.

Анализ на токсоплазмоз

Своевременная диагностика токсоплазмоза, особенно у женщин, позволит провести лечебные мероприятия и предотвратить осложнения, которые могут быть при развитии заболевания. Показаниями для лабораторной диагностики токсоплазмоза являются:

  • планирование зачатия ребенка;
  • наступившая беременность;
  • длительная лихорадка неясной этиологии;
  • увеличение лимфоузлов без видимой причины;
  • многократные выкидыши;
  • ВИЧ инфицирование;
  • иммунодефицит на фоне тяжелой патологии внутренних органов (сифилис, туберкулез, онкология, оперативные вмешательства);
  • увеличение печени и селезенки;
  • энцефалит неясной этиологии.

Лабораторное подтверждение наличия возбудителя в организме проводится следующими методами исследования сыворотки крови:

  • ИФА – иммуноферментный анализ, способствующий выявлению иммуноглобулинов G и M (lgG и lgM). Это антитела, вырабатываемые организмом в ответ на внедрение инфекционного агента. Белковое соединение M появляется в крови с момента заражения, сохраняясь до 3 недель с последующим исчезновением, что свидетельствует о присутствии возбудителя в организме. Белковое соединение G появляется через несколько дней после заражения (чаще всего через 3 дня), оставаясь в сыворотке крови на длительное время. Это свидетельствует о том, что инфицирование уже было и антитела предохраняют организм от повторного заражения;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, способствующая выявлению молекул ДНК и РНК токсоплазм;
  • микроскопическое исследование мазков с миндалин, биоптата лимфоузлов или осадка ликвора на определение токсоплазмы;
  • внутрикожная проба.

Наиболее точный результат диагностирования дают исследования сыворотки крови на токсоплазмоз методами ИФА и ПЦР.

Лечение токсоплазмоза

Лечебные мероприятия при токсоплазмозе проводятся в обязательном порядке при наличии возбудителя в организме у ВИЧ-инфицированных больных, беременных женщин и детей.

Если у пациента диагностирована латентная или хроническая форма патологии, лечебные мероприятия направлены на повышение защитных сил организма.

В этом случае положительный эффект в укреплении иммунитета достигается следующими действиями:

  • назначением витаминных и минеральных комплексов;
  • закаливающими мероприятиями;
  • физическими нагрузками (фитнес, плавание);
  • сбалансированным рационом питания;
  • применением средств народной медицины.

Медикаментозная терапия назначается строго специалистом с учетом длительности инфицирования организма, клинических проявлений болезни, лабораторных анализов.

Медикаменты

Лекарственные препараты подбираются индивидуально. Вид препарата, суточный прием и курс лечения назначается врачом, обязательно учитывая сопутствующие заболевания внутренних органов и индивидуальных особенностей пациента. Из медикаментозных средств находят применение:

  • Спирамицин – в 1 триместре у беременных женщин;
  • Сульфаниламиды и Пириметамин – со 2 триместра;
  • Фолиевая кислота;
  • Фолинат – антагонист фолиевой кислоты, действующий как препарат, купирующий токсические эффекты;
  • Тримоксазол – бактерицидный препарат широкого спектра действия;
  • Фансидар – противопаразитарный препарат;
  • Тавегил, Супрастин – средства, снимающие аллергические реакции организма;
  • Тимоген, Ликопид – препараты, повышающие иммунные силы организма.

При диагностированном токсоплазмозе у женщин самолечение медикаментозными средствами недопустимо, так как неправильная терапия может привести к различным осложнениям, особенно при беременности.

Народные средства

Хороший эффект в лечении инфекции дают народные средства, которые применяются по рекомендации врача при определенном течении патологического процесса. Они направлены на уничтожение инфекционного агента в организме. Наиболее действенными и часто применяемыми средствами являются:

  • чеснок с молоком – 4-5 зубков овоща заливаются стаканом молока. Смесь доводится до кипения и остается на медленном огне в течение четверти часа. Принимается в течение дня по глотку;
  • настой из цветков календулы, ромашки, эвкалипта, корня осины – готовится смесь растительного сырья в равных пропорциях. 1 столовая ложка ее заливается кипятком в объеме 200 г и настаивается в течение 2 часов. Принимается по 15 г до еды;
  • сырые измельченные тыквенные семечки с теплым молоком – употребляются натощак;
  • натертый корень хрена в смеси со сметаной – применяется в качестве заправки для салата или приправы.

Применение народных средств может быть дополнением к основному медикаментозному лечению или быть самостоятельной терапией. Назначается она специалистом и эффективность ее контролируется лабораторными анализами.

Вывод

Учитывая опасность заболевания для женщин, особенно при зачатии ребенка, необходимо соблюдать гигиену при общении с кошкой, регулярно проходить медицинские осмотры и лабораторный контроль на предмет инфицирования возбудителем. Своевременная диагностика токсоплазмоза и лечение помогут избежать серьезных осложнений и прогрессирования заболевания.

Общие сведения

Микоплазма — семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes, для которого характерно отсутствие клеточной стенки. Представители данного семейства, которое насчитывает около 100 видов, подразделяются на:

  • паразитарные виды (могут обитать только в организме животных, птиц и человека);
  • сапротрофные виды (используют для питания мертвый или разлагающийся органический материал).

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно даже в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Микоплазма отличается полиморфизмом — кроме обычной овоидной формы клеток встречаются клетки нитевидной, звездчатой и почкующейся формы. Локализующиеся на плотной среде колонии микоплазм обладают вросшим в среду центром и ажурной периферией, а в организме хорошо изученные виды микоплазмы прикрепляются к мембране клетки (являются мембранными паразитами).

Большинство видов микоплазм обитают вне человеческого организма и никакой угрозы для человека не представляют. У человека встречается 14 видов микоплазм, которые обитают в мочеполовой системе, глотке и ротовой полости. Эти паразитарные виды подразделяются на два рода:

  • Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз;
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), вызывающая уреаплазмоз.

Патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae), а также Ureaplasma urealyticum.

Впервые микоплазму в лаборатории Пастера выявили французские исследователи Е. Nocard и Е. Rous в 1898 г. у заболевших плевропневмонией коров. Возбудитель изначально получил название Asterococcus mycoides, но впоследствии он был переименован в Mycoplasma mycoides. В 1923 г. у болеющих инфекционной агалаксией овец был выявлен возбудитель Mycoplasma agalactica. Эти возбудители и выявленные позже микроорганизмы с подобными характеристиками на протяжении 20 лет обозначались как PPLO (pleuropneumonia-like organisms).

В 1937 г. микоплазма (виды M. hominis , M. fermentans и Т-штаммы) была выявлена в урогенитальном тракте человека.

В 1944 г. от больного негнойной пневмонией была выделена Mycoplasma pneumoniae, которая изначально была отнесена к вирусам и получила название «агент Итона». Микоплазменная природа агента Итона была доказана R. Chanock путем культивации оригинальной прописи на бесклеточной среде в 1962 г. Патогенность данной микоплазмы была доказана в 1972 г. Brunner et al. путем заражения добровольцев чистой культурой этого микроорганизма.

Вид M. Genitalium был выявлен позднее остальных видов генитальных микоплазм. В 1981 г. этот вид возбудителя был обнаружен в отделяемом уретры у пациента, страдающего негонококковым уретритом.

Вызывающая пневмонию микоплазма распространена по всему миру (может носить как эндемический, так и эпидемический характер). На микоплазменную пневмонию приходится до 15 % от всех случаев острой пневмонии. Кроме того, микоплазма данного вида в 5% случаев является возбудителем острых респираторных заболеваний. Микоплазмоз респираторного типа чаще наблюдается в холодное время года.

Вызванный M. pneumoniae микоплазмоз у детей наблюдается чаще, чем у взрослых (большая часть больных — дети школьного возраста).

  1. Hominis выявляется приблизительно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков данный возбудитель наблюдается значительно реже. У женщин M. Hominis встречается в 20-50% случаев.

Частота распространения M.genitalium составляет 20,8% у пациентов с негонококковым уретритом и 5,9% у клинически здоровых людей.

При обследовании пациентов с хламидийной инфекцией микоплазма данного вида была выявлена в 27,7% случаев, при этом возбудитель микоплазмоза чаще выявлялся у пациентов без хламидий. M.genitalium считается причиной 20–35% всех случаев нехламидийного негонококкового уретрита.

При проведении 40-ка независимых исследований у женщин, которые относятся к группе с низким риском, частота распространения M.genitalium составила около 2%.

У женщин, относящихся к группе высокого риска (не один половой партнер) частота распространения этого вида микоплазмы составляет 7,8% (в некоторых исследованиях до 42%). При этом частота выявления M. genitalium связана с числом половых партнеров.

Микоплазмоз у женщин встречается чаще, поскольку у мужчин урогенитальный тип заболевания может купироваться самостоятельно.

Формы

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

  • Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано).
  • Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium.
  • Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:

  • острый;
  • подострый;
  • вялотекущий;
  • хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме). Объем генетической информации микоплазм меньше, чем у любых других известных на сегодняшний день микроорганизмов.

Все виды микоплазмы отличаются:

  • отсутствием ригидной клеточной стенки;
  • полиморфизмом и пластичностью клеток;
  • осмотической чувствительностью;
  • резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной. Эти образования служат для определения направления движения и принимают участие в процессе адсорбции микоплазмы на поверхность клетки.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин. В качестве источника энергии эти микроорганизмы используют глюкозу или аргинин. Рост происходит при температуре 30С.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

  • способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
  • не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам. Известно, что присутствующие в половых органах микоплазмы в титре 102–104 КОЕ/мл не вызывают воспалительных процессов.

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

  • Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
  • Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
  • Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

  • Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
  • Вертикальным путем или при родах.
  • Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
  • Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.

Патогенез

Механизм развития микоплазмоза любого типа включает несколько этапов:

  1. Возбудитель внедряется в организм и размножается в области входных ворот. М.pneumoniae поражает слизистую респираторного тракта, размножаясь на поверхности клеток и в самих клетках. M.hominis и M.genitalium поражают слизистую урогенитального тракта (не проникает в клетки).
  2. При накоплении микоплазмы сам возбудитель и его токсины проникают в кровь. Происходит диссеминация (распространение возбудителя), в результате которой может возникать прямое поражение сердца, ЦНС, суставов и других органов. Выделяемый возбудителем гемолизин вызывает разрушение эритроцитов и повреждает клетки реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению микроциркуляции и развитию васкулитов и тромбозов. Токсичными для организма являются выделяемые микоплазмами аммиак, перекись водорода и нейротоксин.
  3. В результате адгезии (сцепления) микоплазм и клеток-мишеней нарушаются межклеточные контакты, клеточный метаболизм и структура клеточных мембран, что приводит к дистрофии, метаплазии, гибели и десквамации (слущиванию) эпителиальных клеток. В результате нарушается микроциркуляция, повышается экссудация, развиваются некрозы, а у грудных детей наблюдается появление гиалиновых мембран (стенки альвеол и альвеолярных ходов покрываются рыхлыми или плотными эозинофильными массами, которые состоят из гемоглобина, мукопротеидов, нуклеопротеидов и фибрина). На раннем этапе развития серозного воспаления ведущая роль в генезе повреждения клеток принадлежит прямому цитодеструктивному воздействию микоплазм. На последующих этапах при присоединении иммунного компонента воспаления наблюдается повреждение клеток вследствие тесного контакта клетки и микоплазмы. Кроме того, пораженные ткани инфильтруются макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами и т.д. На 5-6 неделе заболевания основная роль принадлежит аутоиммунному механизму воспаления (особенно при микоплазмозе в хронической форме).

В зависимости от состояния иммунной системы больного первичная инфекция может завершиться выздоровлением, перейти в хроническую или латентную формы. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, организм очищается от микоплазм. При состоянии иммунодефицита микоплазмоз переходит в латентную форму (возбудитель длительное время сохраняется в организме). При подавлении иммунитета микоплазмы снова начинают размножаться. При значительном иммунодефиците заболевание приобретает хроническое течение. Воспалительные процессы могут локализоваться в месте входных ворот либо провоцировать широкий спектр заболеваний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Симптомы

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес.

Данный вид микоплазмоза клинически может протекать как ОРВИ (фарингит, ринофарингит, ларингофарингит и бронхит) или атипичная пневмония. Симптоматика микоплазменных острых респираторных заболеваний не отличается от ОРВИ, вызванных другими возбудителями. У больных наблюдаются:

  • умеренно выраженная интоксикация;
  • озноб, слабость;
  • головная боль;
  • першение в горле и сухой кашель;
  • насморк;
  • незначительное увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Температура нормальная или субфебрильная (фебрильная наблюдается редко), возможен конъюнктивит, воспаление склеры, гиперемия лица. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, оболочка задней стенки может быть зернистой. В легких слышно жесткое дыхание и сухие хрипы. Катаральные явления исчезают спустя 7— 10 дней, иногда выздоровление затягивается до 2 недель. При осложнении заболевания может развиться отит, евстахеит, мирингит и синусит.

Симптомами острой микоплазменной пневмонии являются:

  • озноб;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры до 38-39 °С;
  • сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной скудной вязкой мокроты.

Иногда наблюдается тошнота, рвота и расстройство стула. Возможно появление вокруг суставов полиморфной экзантемы.

При выслушивании выявляются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (небольшое количество) и влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.

При завершении микоплазменной пневмонии часто формируются бронхоэктазы, пневмосклероз или деформирующий бронхит.

У детей микоплазмоз сопровождается более выраженными проявлениями токсикоза. Ребенок становится вялым или беспокойным, наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Возможно развитие преходящей макулопапулезной сыпи. Дыхательная недостаточность слабо выражена либо отсутствует.

У детей раннего возраста возможна генерализация инфекционного процесса. В тяжелой форме микоплазменная пневмония протекает у больных с иммунодефицитами, при серповидно–клеточной анемии, тяжелых сердечно–легочных заболеваниях и синдроме Дауна.

Микоплазменная урогенитальная инфекция не отличается специфическими симптомами.

Микоплазмы провоцируют развитие уретрита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, метроэндометрита, сальпингоофорита, эпидидимита, простатита, возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Микоплазмоз у женщин проявляется скудными прозрачными выделениями, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании. При вовлечении в патологический процесс матки и придатков наблюдаются незначительные тянущие боли, которые усиливаются перед началом менструации.

У мужчин микоплазмоз проявляется в большинстве случаев симптомами уретрита – наблюдаются жжение и зуд в мочеиспускательном канале, возможны гнойные выделения, моча становится мутной, с хлопьями. У молодых мужчин также может развиться синдром Рейтера (комбинированное поражение суставов, глаз и мочевыводящих путей).

Влияние микоплазм на беременность

Ряд исследователей полагает, что микоплазмоз у беременных женщин является причиной невынашивания беременности, поскольку у 17 % эмбрионов (самопроизвольный выкидыш на 6-10 неделе) среди других присутствующих бактерий и вирусов были выявлены микоплазмы. При этом до сих пор окончательно не выяснен вопрос о значении микоплазмы как единственной причины спонтанных выкидышей и патологии беременности и плода.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной инфицирования плода (наблюдается у 5,5—23% новорожденных) и развития генерализованного микоплазмоза у ребенка.

Микоплазмы также могут стать причиной развития послеродовых инфекционных осложнений (эндометрит и т.д.).

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

  • ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
  • ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
  • Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

Лечение

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

  • Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным.
  • Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение хронического микоплазмоза требует длительной антибиотикотерапии, часто используется несколько антибиотиков. Также назначается физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры.

Необходимо также одновременное лечение полового партнера.

Микоплазмоз у беременных антибиотиками лечится только в третьем триместре при выявлении активной фазы заболевания (высокий титр микоплазмы).

Лечение респираторного микоплазмоза основано на применении макролидов, у лиц старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Профилактика

Профилактика заключается в избегании тесного контакта с больными, использовании средств индивидуальной защиты. Специфической профилактики не существует.

Врачам не сразу удается выявить токсоплазмоз: симптомы у человека этого инфекционного заболевания длительное время отсутствуют. Патология нередко протекает в скрытой или хронической форме, без явных признаков. Главным источником инфекции являются кошки.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен?

Что такое токсоплазмоз, как возникает и чем проявляется – главные вопросы пациентов, столкнувшихся с болезнью. Этим термином принято обозначать инфекционное заболевание паразитарной природы. Возбудителем выступает Toxoplasma gondii – микроорганизм, относящийся к простейшим. За время своего развития он меняет несколько хозяев, что затрудняет диагностику болезни.

Токсоплазмоз относят к зоонозам – заболеваниям, при которых инфекция изначально развивается и размножается в организме животного, от которого и передается человеку. Главными носителями токсоплазмы являются домашние и уличные кошки, а также иные представители семейства кошачьих. Заболевание представляет опасность для человека: паразиты при длительном нахождении в организме начинают поражать нервную систему.

Жизненный цикл токсоплазмы

Токсоплазма Гондии – паразитическое простейшее. Жизненный цикл этого паразита проходит через двух хозяев:

  • промежуточного – любое теплокровное животное, чаще мыши;
  • конечного – представитель семейства кошачьих.

При нахождении в промежуточном хозяине (мышь) паразит размножается бесполым путем. Для того чтобы попасть в организм основного хозяина, токсоплазма способна изменять проведение мышей: они становятся более активными, проявляют смелость. В результате кошка съедает зараженных мышей, и паразит достигает конечного хозяина.

В организме кошки токсоплазма начинает активно размножаться, выделяясь вместе с испражнениями наружу. Во время ухода за животными, смены кошачьего туалета и происходит инфицирование человека. Таким образом в организме появляется токсоплазма, жизненный цикл которой сопровождается сменой нескольких хозяев.

Токсоплазмоз – пути заражения

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо знать, как передается токсоплазмоз от кошки к человеку. Из почвы токсоплазмы проникают в организм теплокровных животных, где и происходит их дальнейшее деление.

Непосредственно заражение человеческого организма может происходить несколькими путями:

  • алиментарный – через плохо обработанные продукты питания;
  • трансплацентарным – от зараженной матери ребенку;
  • парентеральный – употребление в пищу загрязнённых продуктов;
  • контактный – при контакте с зараженными кошками и продуктами их жизнедеятельности.

Врачи дополнительно выделяют и факторы риска, которые повышают вероятность заболевания:

  • частый контакт с кошками и неправильная гигиена рук;
  • употребление необработанных продуктов;
  • работа на животноводческих фермах;
  • снижение защитных сил организма.

Чем опасен токсоплазмоз?

Наличие в организме токсоплазм отражается на работе центральной нервной системы. При проведении микроскопических обследований у пациентов с токсоплазмозом выявлялось поражение головного мозга с отмиранием тканей в перивентрикулярной зоне. Преимущественно у детей развивается гидроцефалия, приводящая к изменению мозгового вещества.

Особую обеспокоенность у врачей вызывает токсоплазмоз при беременности, который становится причиной развития внутриутробных аномалий и преждевременного прерывания беременности.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к развитию следующих осложнений:

  • гидроцефалии;
  • хориоретинита (воспаления сетчатки глаза);
  • эпилепсии;
  • атрофии зрительных нервов (приводит к слепоте).

Токсоплазмоз – симптомы

В зависимости от характера механизма развития патологии, токсоплазмоз принято подразделять на две формы:

  • врожденная (инфицирование происходит внутриутробно);
  • приобретенная – может быть острой, хронической или латентной.

Как утверждают специалисты, у большинства болезнь протекает в скрытой форме: в то время, как развивается токсоплазмоз симптомы у человека длительное время отсутствуют.

Разнообразием клинической картины отличается острая форма, которая характеризуется появлением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени и селезенки;
  • головная боль;
  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • сыпь на поверхности кожи.

Стоит отметить, что разницы в клинической картине в зависимости от пола не существует. Когда организм поражает токсоплазмоз, симптомы у женщин этого заболевания не отличаются от тех, что фиксируются у представителей сильного пола. Болезненнее токсоплазмоз переносят дети, у которых явными симптомами болезни является сильная интоксикация и нарушение работы нервной системы.

Температура при токсоплазмозе

Токсоплазмоз у человека в острой форме характеризуется внезапным развитием и быстрым прогрессированием. На фоне развивающейся интоксикации организма пациенты отмечают повышение температуры тела. Этот показатель нередко превышает 38 градусов.

Появляются дополнительные симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

На фоне лихорадки пациенты нередко фиксируют мышечные и суставные боли. Со временем их частота и сила только нарастают. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания, поэтому появление названных выше симптомов – повод для обращения к инфекционисту. Длительное наличие токсоплазмоза, симптомы у человека при этом могут отсутствовать, чревато осложнениями.

Сыпь при токсоплазмозе

Рассказывая о том, как проявляется токсоплазмоз, специалисты отдельно выделяют поражение кожи. Сыпь при данной патологии появляется не всегда, однако ее присутствие указывает на сильное заражение организма токсоплазмой. При внимательном осмотре пациента врачи фиксируют отдельные элементы сыпи. Она мелкая, яркая, может локализоваться практически на любом участке тела (исключение – волосистая часть головы).

В большинстве случаев высыпания обнаруживаются на:

  • руках;
  • ногах.

Дерматологи описывают сыпь при токсоплазмозе как элементы фиолетового, телесного, реже темно-бордового цвета. У детей младшего возраста при инфицировании вертикальным путем на фоне токсоплазмоза возможна механическая желтушка, которая обусловлена поражением печени (встречается не часто).

Лимфоузлы при токсоплазмозе

Хронический токсоплазмоз характеризуется вялым течением и практически отсутствием симптоматики. Зачастую заподозрить заболевание удается только по характерному увеличению лимфатических узлов. При осмотре пациента врач фиксирует уплотнение и увеличение объема отдельных групп этих образований.

По наблюдениям специалистов, в большинстве случаев токсоплазмоз, симптомы у человека этой болезни связаны с поражением следующих групп лимфоузлов:

  • шейные;
  • паховые;
  • подмышечные.

Вместе с этим при осмотре пациента, проведении пальпации врач обнаруживает увеличение печени и селезенки. Это связано с воздействием на организм токсинов, продуцируемых токсоплазмой. Непосредственно печень ответственна за их обезвреживание, и чтобы повысить свою эффективность, она увеличивается в размерах.

Поражение глаз при токсоплазмозе

Характеризуя латентный токсоплазмоз, признаки этого заболевания специалисты связывают с поражением органа зрения. При осмотре пациента, его обследовании на наличии токсоплазмы в организме указывают следующие изменения зрительного аппарата:

  1. Атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями – проявляются снижением остроты зрения.
  2. Фокальный ретинит – помутнение стекловидного тела, которое формируется рядом со старым пигментным очагом.
  3. Папиллит – воспаление головки зрительного нерва.

Токсоплазмоз – диагностика

Для постановки диагноза токсоплазмоз пациентам назначают целый комплекс исследований.

Среди основных диагностических процедур:

  • осмотр глазного дна;
  • ЭКГ;
  • КТ;
  • ЭЭГ;
  • рентгенография черепа.

В качестве лабораторных методов исследования используют ИФА, ПЦР. Анализ на токсоплазмоз подразумевает определение наличия в кровяном русле пациента специфических антител к токсоплазме. При этом диагностическое значение имеет концентрация иммуноглобулинов классов А и М.

Для установления их концентрации используют:

  • РПГА;
  • РСК.

Токсоплазмоз – лечение

Перед тем как лечить токсоплазмоз, врач должен убедиться, что наблюдаемая клиническая картина напрямую связана с этим заболеванием. Только после получения результатов обследований приступают к терапии. Стоит отметить, что лечение требуется не всегда: если явная клиническая картина отсутствует, серологическое исследование не выявило антитела А и М – токсоплазмоз не лечат.

При явной клинической картине, когда обнаруживаются антитела к токсоплазме в анализе назначают комплексную терапию токсоплазмоза.

Химиотерапевтические лекарственные препараты демонстрируют высокую эффективность:

  • Хлоридин;
  • Фансидар;
  • Аминохинол.

В комплексе врачи нередко прибегают к назначению антибактериальных препаратов: сульфаниламидов, тетрациклинов, макролидов.

Среди используемых чаще других лекарственных средств:

  • Бисептол;
  • Сульфапиридазин;
  • Линкомицин.

Время чтения: 5 минут Основные симптомы:

Токсоплазмоз представляет собой заболевание, вызванное TORCH-инфекцией. Очень опасным является данный недуг в период беременности, так как инфекции могут передаваться внутриутробно. Симптомы токсоплазмоза могут быть самыми разнообразными: повышение температуры, усталость, появление сыпи на теле, озноб и другие.

Онлайн консультация по заболеванию «Токсоплазмоз». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Причины
  • Признаки и симптомы
    • Врожденный
    • Приобретенный
    • У детей
    • У беременных
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Признаки и симптомы заболевания

Согласно клиническим проявлением в медицине разделяют заболевание на острую, хроническую и латентную формы. В большинстве случаев у людей токсоплазмоз протекает в хронической или латентной формах, при этом симптомы отсутствуют. Острая форма приобретенного токсоплазмоза встречается очень редко, всего у 0,3 % больных. Следует понимать, что острая форма токсоплазмоза, характеризирующаяся яркими проявлениями, в большинстве случаев поражает людей с очень слабым иммунитетом. Как правило, у этих людей «хозяйничают» другие болезни, резко снижающие иммунитет. К таким болезням относят: ВИЧ-инфекция, разнообразные онкологические и вирусные болезни.

На течение недуга может повлиять и перенесенная химиотерапия и трансплантация органов, ведь данные процедуры резко понижают иммунитет человека. В таких ситуациях может наблюдаться не только острое течение приобретенной инфекции, но и обострение старой. При нормальной работе иммунной системы организм человека очень быстро вырабатывает антитела к токсоплазмозу, а также создается пожизненный иммунитете к недугу.

Симптомы токсоплазмоза характеризуются своим разнообразием. Хотя токсоплазмоз относится к одним из наиболее распространенных заболеваний, определить четкую симптоматику болезни получается с трудом. Причина в том, что попавшие в организм человека токсоплазмы с кровью разносятся по всему организму и поражают органы. В такой ситуации симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган был поражен инфекцией. Также признаки заболевания могут существенно различаться, когда имеет место врожденный или приобретенный токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев протекает очень тяжело. При генерализованном течение острой фазы врожденного токсоплазмоза поражение наносится всем органам и системам, поэтому появляются симптомы общего поражения организма. Врожденный токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Появление озноба, вялости;
  • Могут наблюдаться проявления желтухи;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Появление сыпи;
  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Косоглазие.

Когда вызванное токсоплазмозом течение воспалительных процессов затрагивает не все органы одновременно, а наносят поражение лишь отдельным системам организма, то признаки токсоплазмоза следующие:

  • гидроцефалия, или водянка головного мозга;
  • Нарушение зрения.

Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода. Он длится от 5 до 23 дней. Симптомы токсоплазмоза в острой приобретенной форме следующие:

  • Повышенная температура;
  • Снижение работоспособности;
  • Озноб, слабость;
  • Незначительная головная боль;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Увеличение шейных лимфоузлов;
  • Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
  • Увеличение печение в размерах;
  • Развитие пневмонии;
  • Поражение головного мозга;
  • Поражение внутренней оболочки сердца;
  • Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.

Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:

  • незначительного повышения температуры;
  • увеличения лимфоузлов;
  • поражения центральной нервной системы;
  • болей в голове;
  • ухудшения памяти;
  • пониженного интереса к окружающему;
  • нарушения сна и аппетита;
  • адинамии;
  • слабости;
  • появления различных страхов и навязчивых состояний.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Следует сразу отметить, что в случае попадания незначительного количества токсоплазмозы в организме у ребенка, его иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с паразитами, они покрываются оболочкой и становятся безвредными. Симптомы токсоплазмоза у детей обычно стерты, осложнения наблюдаются крайне редко.

Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:

  • повышение температуры;
  • нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
  • общая слабость, лихорадка, сонливость;
  • появление сыпи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение зрения.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

  • чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и мышцах.

В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.

Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:

  • реакцию связывания комплимента;
  • пассивную гемагглютинацию;
  • непрямую иммунофлуоресценцию;
  • внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.

Формы жизни токсоплазмы

Лечение токсоплазмоза в обязательном порядке осуществляется в стационарных условиях. Больным назначают следующие лекарства: сульфаниламиды в комбинации с пириметамином и хлоридином, а также прописывают медикаменты тетрациклиновой группы, противоаллергические препараты, витаминные комплексы.

Необходимость терапии и выбор лекарства для лечения может определять только врач. Лечебные мероприятия по устранению токсоплазмоза проводятся не всем. Это нужно делать только в случае выраженных признаков недуга у детей и ослабленных взрослых.

Вылечить хронический токсоплазмоз удается крайне редко. Здесь помимо антибактериальных препаратов используют медикаменты, укрепляющие иммунитет. В случае выявления первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине рекомендуют делать аборт.

Меры профилактики

Во избежание данного недуга необходимо придерживаться простых правил:

  1. беременным женщинам необходимо ограничить контакт с землей и прочими объектами, где могут наблюдаться фекалии кошек.
  2. Домашних кошек во избежание инфицирования не нужно кормить сырым мясом и пойманными грызунами.
  3. Осуществлять необходимую тепловую обработку мяса, мыть фрукты и овощи, а также кухонные поверхности после контактирования с мясом, фруктами и овощами.

Токсоплазмоз – неприятное и опасное заболевание, возникающее по причине проникновения инфекции в организм. Такая болезнь нуждается в необлагаемом лечении, чтобы как можно быстрее устранить неприятные и болезненные проявления данного недуга.

Поделиться статьей: Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *