Прибавка в весе у

Когда ребенок только рождается, акушер сразу измеряет его рост и вес.

Насколько важны эти показатели, каковы они в норме и как убедиться, что ваш малыш весит не больше и не меньше, чем здоровые дети его возраста?

Насколько он должен вырасти за первый год жизни и стоит ли паниковать, если параметры не соответствуют табличным данным?

А что насчет недоношенных детей? Рассмотрим в статье эти вопросы, а также узнаем мнение доктора Комаровского о проблеме медленного набора веса.

Содержание

Вес при рождении – какая норма у грудных детей?

Усредненные показатели нормального веса новорожденного: от 2 кг 800 г до 3 кг 900 г. ВОЗ предлагает следующую классификацию веса при росте от 45 до 55 см.

Вес Для девочек, значение в граммах Для мальчиков, значение в граммах
очень низкий 2000 2100
низкий 2400 2500
ниже среднего 2800 2900
средний 3200 3300
выше среднего 3700 3900
высокий 4200 4400
очень высокий 4800 5000

Справка! Нормальным весом согласно данной таблице является показатель, находящийся в пределах от «ниже среднего» до «выше среднего».

В случае, если вес ребенка отличается от данных показателей, следует учитывать, на каком сроке произошли роды (в медицинской терминологии — срок гестации). Нормы набора веса недоношенных детей значительно ниже и описаны в последнем пункте статьи.

Средние показатели для грудничков первого года жизни на ГВ

В течение первой недели после рождения вес грудничка обычно уменьшается. Причины этого явления:

  • в первые 3-5 дней молочные железы матери производят молозиво в малом количестве, не обладающее большой калорийностью, поэтому организм ребенка насыщается, но не откладывает запасов и не растет;
  • организм теряет лишнюю жидкость;
  • отходит первородный кал.

Важно! Нормы потери веса в первую неделю – от 6 до 10%. Если ребенок родился с весом 3500 г., спустя неделю этот показатель может составлять 3150 г.

К моменту выписки из роддома грудничок должен начать прибавлять в весе.

На протяжении следующих 12 месяцев прибавка за месяц может составить от 100 до 1500 г.

Прибавка происходит неравномерно: в первые несколько месяцев может наблюдаться скачок в полтора килограмма ежемесячно, который затем уменьшится до увеличения на 100-300 граммов к концу первого года жизни.

  • В первые 3 месяца вес увеличивается ежемесячно на 750 г.
  • С 3 по 6 месяц — на 700 г.
  • С 7 по 9 месяц — на 550 г.
  • С 9 по 12 месяц — на 350 г.

За первые полгода жизни грудничок в среднем набирает свой вес при рождении.

Как рассчитать, сколько должен прибавлять грудничок?

  • После выписки из роддома и начала набора веса грудничок должен в течение 7-10 дней восстановиться до веса при рождении (набрать потерянные 10%, составляющие 280-390 г.).
  • В течение следующих 6 месяцев вес малыша в среднем увеличивается на показатель, с которым он родился. К моменту, когда можно будет праздновать полгода от дня рождения, «двойной» родовой вес будет составлять 5600 – 7800 г., т.е. в среднем по 700-750 г. в месяц.
  • От полугода до первого дня рождения малыши сбавляют скорость своего роста и вес должен увеличиваться на 350-550 г. ежемесячно и приблизительно достичь тройного веса при рождении.

Важно! Не существует универсальной методики расчета прибавки в весе для грудничков, но если рост малыша не прекращается, нет жалоб на аппетит и самочувствие – можно просто свериться с таблицей норм прибавок по месяцам для детей до года. В сети можно найти онлайн-калькуляторы, которые рассчитывают необходимый вес малыша, основываясь на его росте.

Также можно рассчитать вес от 1 месяца, используя вот этот калькулятор:

Калькулятор роста и веса малыша Выберите пол и возраст малыша, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения)МальчикДевочка Выберите возраст Рассчитать Вес Низкий кг Средний кг Высокий кг Рост Низкий см Средний см Высокий см

Таблица норм с рождения до 1 года по месяцам

МЕСЯЦ ЖИЗНИ ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ, Г. ДЛЯ ДЕВОЧЕК, Г. СРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ПРИБАВКИ В ВЕСЕ, Г.
1 400 — 1200 400 — 900 600
2 400 — 1500 400 — 1300 800
3 600 — 1300 500 — 1200 800
4 400 — 1300 500 — 1100 750
5 400 — 1200 300 — 1000 700
6 400 — 1000 300 — 1000 650
7 200 — 1000 200 — 800 600
8 200 — 800 200 — 800 550
9 200 — 800 100 — 600 500
10 100 — 600 100 — 500 450
11 100 — 500 100 — 500 400
12 100 — 500 100 — 500 350

Маленькое увеличение – возможные причины

Если прибавка в весе не соответствует табличным значениям – следует задуматься о причинах, которые мешают здоровому развитию малыша. Самыми распространенными причинами гипотрофии являются следующие:

  1. Неправильное прикладывание к груди. Многие мамы воспринимают то, что ребенок стал медленнее сосать молоко, как сигнал к прекращению кормления или перекладыванию к другой груди. Как результат – малыш выпивает только «переднее» молоко, которое предназначено для утоления жажды, а более густое «заднее» остается невостребованным.
  2. Злоупотребление пустышками. Младенец привыкает сосать пустышку и при ГВ продолжает сосать грудь таким же образом. При этом выработка молока замедляется, ведь за одно кормление высасывается меньшее количество, а организм воспринимает это как свидетельство того, что большое количество молока уже не нужно.
  3. Допаивание водой или детскими чаями приводит к снижению калорийности рациона.
  4. Разлучение ребенка с матерью на первые несколько суток после родов, связанное с плохим самочувствием одного из них, приводит к ухудшению навыка сосания или его позднему развитию.
  5. Болезненное состояние малыша: недоношенность, желтуха, простуда, скрытые пороки органов негативно влияют на аппетит – организм все силы бросает на борьбу с болезнью, а не на кормление и набор веса.
  6. Особенности молочных желез матери: неправильная форма соска или недоразвитость каналов, по которым протекает молоко, приводит к усложнению кормления. В этом случае помогут специальные приспособления, меняющие форму соска, а также сцеживание молока и кормление малыша при помощи бутылочки.
  7. Гормональные сбои в организме и операции на груди также влияют на количество молока.
  8. Стрессовое состояние матери тонко ощущается ребенком, поэтому излишняя нервозность по поводу качества и количества молока, веса малыша, частоты кормления приводит к сокращению количества вырабатываемого молока.
  9. Частота кормлений: врачи рекомендуют давать ребенку грудь по первому писку, а в ночное время не будить спящего малыша только потому, что «он уже 3 часа не кушал». Насильное кормление приводит к стрессу и может закончиться полным отказом младенца от груди.

Важно! Помните: здоровый ребенок не оставит себя голодным. Как только он почувствует голод – мама будет проинформирована об этом писком или плачем. Насильные кормления по расписанию негативно влияют на деятельность ЖКТ.

Плохой набор: мнение доктора Комаровского

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что если ребенок мало прибавляет в весе, но показатели пока укладываются в табличные или есть отклонения до 10% — не стоит паниковать.

Все дети разные, и немалую роль в развитии малыша играет наследственность, которая может «всплыть» даже спустя несколько поколений.

Важно! Если нет жалоб на физическое развитие ребенка, а его вес медленно, но увеличивается, — можно ограничиться прикормом из искусственных смесей. Если вес «стоит» на протяжении месяца или более – это тоже нормальная ситуация, часто возникающая к концу первого года жизни.

Если показатели значительно отличаются от считающихся нормальными – необходимо посетить вашего педиатра и рассказать о том, что вас беспокоит медленный набор веса. Полное обследование малыша и клинический анализ крови и мочи помогут понять, есть ли основания для беспокойства и не скрывается ли за этим симптомом какая-то патология.

Большая прибавка: возможные причины

В случае, если ребенок прибавляет в весе значительно больше, чем дети в его возрасте, стоит пересмотреть его образ жизни. Чаще всего причиной избыточного веса в возрасте до года является:

  • Переход на искусственные заменители грудного молока – они более калорийные и тяжелее перевариваются организмом малыша. Грудное молоко полностью переваривается за 30 минут, а искусственная смесь – за 2,5-3 часа. Обычно в это время ребенок засыпает из-за нагрузки на желудок, меньше двигается и расходует калории.
  • Перекармливание: при систематическом перекармливании ребенок перестает срыгивать лишнюю часть пищи и в условиях переизбытка калорий начинается ускоренный набор веса.
  • Стресс: если вокруг малыша постоянно большое количество родственников, громкие звуки, происходит переезд или отлучение от груди, он может в буквальном смысле «заедать» неприятности смесью из бутылочки, поскольку чувство сытости способствует переходу в спящий режим.
  • Низкая физическая активность: если не делать с малышом зарядку и на большую часть дня оставлять в кроватке или манеже – ему просто некуда будет тратить энергию, полученную из пищи.
  • Наследственность: если ближайшие родственники тоже быстро развивались – ничего удивительного в малыше-«богатыре» нет.
  • Эндокринные сбои: если среди образа жизни никаких причин для набора излишнего веса нет, все же стоит обратиться к педиатру и получить направление на анализы, которые помогут выявить возможную причину проблемы.

Советы для родителей

  • Если медленный набор веса не связан ни с какими заболеваниями, стоит убедиться, что ребенок получает необходимое количество калорий. Для грудничков существует тест «на мокрые пеленки»: мочить их ребенок должен не менее 10-12 раз в сутки, а испражняться – от 3-х. Если значения меньше – стоит увеличить продолжительность и частоту кормлений.
  • Если количество кормлений при ГВ в норме – может помочь введение витаминов в рацион матери.
  • У детей постарше могут появиться проблемы при введении растительного прикорма: убедитесь, что малышу комфортно при принятии пищи и она не вызывает у него отвращения.
  • Также не лишней будет проверка на наличии в организме малыша паразитов, которые могут кушать «за него». Источником заражения может быть что угодно: от домашнего животного, которое залезло в манеж, до песочницы на детской площадке. Направление на анализ необходимо взять у педиатра.

Отклонения от норм: стоит ли волноваться?

Детские врачи сходятся во мнении: если нет жалоб на самочувствие и развитие ребенка – не стоит пытаться соответствовать показателям таблиц.

Большинство из них было создано в ходе исследований развития детей, которые пребывали на искусственном вскармливании, в 60-х годах прошлого столетия, поэтому в современных реалиях зачастую они неактуальны.

Важно! Если наблюдаются изменения в поведении ребенка, он стал больше спать или наоборот – больше бодрствовать, изменилось количество мочеиспусканий, цвет мочи или кала – независимо от соответствия нормам необходимо обратиться за медицинской помощью.

График для недоношенных детей

Если ребенок родился недоношенным, скорость развития организма напрямую зависит от того, каков был вес ребенка при рождении. Нормальная прибавка в весе будет иметь следующие значения:

Возраст в месяцах Прибавка в весе, с учетом веса при рождении, г.
800 — 1000 1001 — 1500 1501 — 2000 2001 — 2500
1 180 190 190 800
2 400 650 700-800 800
3 600-700 600-700 700-800 700-800
4 600 600-700 800-900 700-800
5 550 750 800 700
6 400 650 700-800 800
7 750 800 700 700
8 500 600 700 700
9 500 550 450 700
10 450 500 400 400
11 500 300 500 400
12 450 350 400 350

В течение первого года жизни организм маленького человечка стремительно развивается.

Хороший способ контроля за тем, достаточно ли он получает питательных веществ – отслеживание увеличения массы тела и ее сравнение с нормальными показателями. Если ребенок медленно или слишком быстро набирает вес – это повод для консультации педиатра.

Рождение ребенка – особенный момент в жизни каждой семьи. Как только малыш появляется на свет, врачи устанавливают антропометрические данные младенца и сравнивают с нормой. Полученные результаты заносят в медицинскую карту ребенка. Далее регулярно проводятся плановые осмотры, на которых проверяются основные жизненные показатели, в частности, рост и вес. Какая масса тела считается нормой для новорожденного, сколько должен прибавлять ребенок, сколько должен весить новорожденный ребенок в 1 месяц? На эти и другие актуальные вопросы ответит данная статья.

Нормальный вес младенца, который соответствует его возрасту и полу, является признаком здоровья малыша

Каждый младенец имеет определенные индивидуальные особенности, в зависимости от которых набор веса может происходить как быстро, так и медленно. И в том, и в другом случае процесс протекает нормально. Характер набора массы определяется множеством факторов, например, типом вскармливания (грудное или искусственное), телосложением ребенка, жирностью пищи. В среднем вес новорожденного варьируется от 2500 до 4500 гр. Существуют научно разработанные стандарты прибавки в весе, однако не стоит подгонять под них малыша. Каждый младенец уникален, и, если он набирает 400 гр. вместо положенных 600 и при этом чувствует себя хорошо, то причин для беспокойства нет.

Таблица веса новорожденного по ВОЗ

Таблица набора веса по месяцам

Правила взвешивания

Для отслеживания прибавки в весе лучше всего использовать детские весы. В первый месяц жизни младенца необходимо тщательное наблюдение за происходящими в организме ребенка изменениями, в том числе за приростом массы тела.

На заметку. Взвешивать кроху рекомендуется один раз в неделю в одно и то же время. Желательно совмещать эту процедуру с купанием.

Подготовка к взвешиванию включает следующие действия:

  • Весы нужно поставить на ровную поверхность (пол или стол);
  • Далее на них кладут пеленку;
  • Весы включают (вес пеленки отображаться не будет);
  • Медленно и осторожно кладут малыша на чашу прибора. Важно не допустить, чтобы ребенок испугался или заплакал. В противном случае младенец начнет махать ручками, дергать ножками, и цифры на табло получатся некорректными. Поэтому лучший вариант для измерения весовых параметров младенца – это детские весы, оснащенные кнопкой, которая позволяет зафиксировать усредненный результат.

Интересно. Некоторым родителям удается измерить массу тела с помощью простых кухонных весов и даже безмена (для этого малыша заворачивают в пеленку). Другие родители взвешивают младенца посредством взрослых напольных весов. Для этого считают разницу между весом мамы, которая держит ребенка на руках, и ее обычным весом. В результате получаются лишь приблизительные значения, которые не подходят для новорожденных деток.

Процедура взвешивания младенца

Почему грудничок плохо набирает вес

Наиболее распространенная причина такого явления заключается в недостаточном кормлении. После 10-го дня жизни ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает полноценное молоко (а не молозиво), которое содержит достаточно белков, жиров и углеводов. Однако недостаточное кормление может привести к тому, что малыш будет плохо набирать вес.

Недобор массы тела обычно встречается у малышей, находящихся на ГВ. Восстановление веса интенсивнее происходит за счет кормления специально подобранными искусственными смесями. Дело в том, что грудное молоко содержит мало белка, в то время как в состав даже самой низкобелковой смеси входит большее количество этого компонента.

На заметку. Чем больше содержание белка в продукте, тем интенсивнее идет набор массы тела.

Вторая причина недобора веса – меньшая доступность грудного молока, по сравнению с искусственной смесью. Чтобы получить натуральный продукт, ребенок вынужден прикладываться к маминой груди и прилагать усилия, чтобы высосать молоко. В то время как из бутылочки жидкость течет легко.

Интересно. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нередко имеют избыточный вес.

Если питания достаточно, а набор веса не наблюдается, то можно подозревать у ребенка нарушение кишечного всасывания. В этом случае необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и выявления точной причины.

Если младенец плохо набирает вес при нахождении на смешанном вскармливании, то причина обычно связана с грудным компонентом:

  1. Неправильное прикладывание.
  2. Непродолжительное кормление.
  3. Мама не позволяет есть ребенку столько, сколько он хочет.
  4. Прикладывает новорожденного строго по графику, стараясь выдерживать интервалы между «трапезами», в связи с этим игнорирует требования младенца дать ему грудь.

Также причина может заключаться в том, что питание не подходит ребенку из-за искусственного компонента. Если малыш, находящийся на ИВ, плохо набирает вес, причина может заключаться в неправильно подобранной искусственной смеси. В условиях современного разнообразия сухих детских смесей бывает очень непросто подобрать продукт, который идеально подходит ребенку.

При искусственном вскармливании вероятность недобора в весе снижается за счет того, что:

  • Процесс лактации осуществляется проще;
  • Объем кормления заранее посчитан;
  • В составе смесей присутствует большое количество белка.

Признаком недобора массы тела является несоответствие полученных при взвешивании ребенка данных установленным медицинским нормам. В первый месяц жизни малыш должен набирать 20 г. в день, во второй и последующий – 30 г. в день. Если в течение 2-3 дней подряд малыш не набирает массу, необходимо предпринять соответствующие меры.

Косвенные признаки недобора в весе:

  1. Новорожденный не выдерживает интервал между кормлениями.
  2. Ребенок редко мочится (менее 6 раз в день). Это признак того, что его организм получает недостаточно жидкости, следовательно, карапуз плохо набирает массу.
  3. Беспокойное поведение, частый плач.

Малыши, которые находятся на ГВ, чаще имеет недостаток веса, по сравнению с искусственниками

Что влияет на динамику веса

Факторы, которые определяют изменения массы тела младенца, могут быть следующими:

  • Питание беременной женщины;
  • Комплектация и телосложение родителей.
  • Преждевременные роды нередко становятся причиной недостаточного веса младенца;
  • Пол ребенка (мальчики обычно имеют большую массу тела, чем девочки);
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Вредные привычки будущей мамы.

Доктор Комаровский о несоответствии норме

Известный педиатр, Евгений Комаровский, утверждает следующее: если новорожденный мало прибавляет в весе, но показатели не выходят за рамки табличных, или отклонения не превышают 10%, причин для беспокойства нет. Каждый ребенок индивидуален, к тому же развитие малышей во многом определяет наследственный фактор.

Набор веса при искусственном вскармливании

В этом случае увеличение массы тела обычно происходит несколько быстрее, чем при ГВ. Дело в том, что при ИВ младенец практически всегда получает одинаковое количество еды. Такое постоянство способствует интенсивному набору веса. Для сравнения, при грудном вскармливании порции могут значительно различаться по объему.

Названная особенность вовсе не означает, что ребенка нужно как можно раньше переводить с ГВ на ИВ или вводить прикорм. Подобные изменения могут привести к набору лишнего веса (в том числе к ожирению), что явно не пойдет на пользу детскому организму.

Проблема детского ожирения давно уже дает о себе знать. Причина в том, что созданная ранее таблица веса новорожденного содержала завышенные показатели. Основываясь на этих данных, врачи советовали родителям как можно раньше вводить прикорм, постепенно заменяя грудное молоко искусственными смесями. Новые показатели были установлены в 2006 году. В этих таблицах содержится более широкий спектр значений, являющихся нормой: ниже среднего и выше среднего. К тому же возможности современной медицины позволили рассчитать прирост массы тела отдельно для девочек и мальчиков.

Прибавка в весе за неделю

В первый месяц жизни новорожденный должен в среднем прибавлять 100 граммов (девочки) и 150 граммов (мальчики) в неделю.

Нормы набора веса для новорожденных

В первый месяц жизни грудничок прибавляет от 400 до 700 г. Столь незначительные показатели объясняются переходным периодом, в процессе организм младенца должен приспособиться к новым условиям, отличным от внутриутробных. За это время малыш должен приобрести новые умения и навыки, в частности, сосание груди и прочее.

Сколько же в месяц должен набирать новорожденный в весе? За второй и третий месяцы жизни карапуз набирает от 800 до 900 г. В следующие три месяца прибавка в весе составляет 550-700 г. за 30 дней. Далее темп прироста снижается и на 7-9 месяцах варьируется от 400 до 500 г. К 10-12 месяцам двигательная активность ребенка значительно возрастает, что, в свою очередь, требует дополнительной энергии. В связи с этим месячная прибавка составляет всего лишь 250-350 г.

Совет. Чтобы узнать, соответствует ли вес карапуза медицинским стандартам, можно воспользоваться калькулятором для подсчета массы тела.

Потеря веса сразу после родов

В первые десять дней после рождения происходит физиологическая потеря веса. Оптимальной считается 10-процентная убыль массы тела. Максимальное значение приходится на третий день жизни. Для примера, если вес ребенка при рождении был 3200 г., то физиологическая потеря составит 320 г.

Новорожденным детям свойственна физиологическая потеря веса

На заметку. Иногда подобные процессы возникают как следствие желтухи или эритемы.

Основные причины физиологической потери веса:

  1. Ребенок пьет молозиво.
  2. Происходит выделение первородного кала.
  3. Активное испарение влаги с поверхности кожи. До того, как родиться, малыш долгое время находился в жидкости.
  4. Подсыхание толстого пуповинного остатка.

Данный процесс абсолютно естественный, поэтому не нужно паниковать и увеличивать количество пищи, потребляемое ребенком в первые 10 дней. Постепенно малыш начнет поправляться, и динамика прибавки веса войдет в норму.

Как набирают массу новорождённые дети

Для грудничков существуют определенные нормы прибавки веса, на которые ориентируются врачи для оценки здоровья младенца. По верхней границе стандартные значения могут значительно варьироваться, в то время как по нижней – отклоняться не должны. В первые месяцы груднички нередко прибавляют по 1-2 кг, при этом минимальный прирост за это же время составляет 460-500 г. за месяц. Если показатели не соответствуют нижней границе, то можно говорить о недостаточном кормлении и проблемах со здоровьем малыша.

После 6 месяцев дети становятся более активными, вследствие чего затраты энергии увеличиваются. По этой причине прирост массы тела постепенно снижается.

Таблица прибавки веса

Вот сколько новорожденный малыш должен прибавлять в весе в месяц.

Сколько прибавляют за 1 месяц

Сколько в весе должен прибавить новорожденный в 1 месяц? Согласно установленным нормам, мальчики за первый месяц должны набрать от 900 до 1300 г., девочки – от 800 до 1200 г.

Что делать при плохой прибавке

Если причина заключается в недостаточном кормлении, начинать нужно с таких шагов:

  1. Предложить ребенку дополнительное питание, тем самым увеличить объем питания в сутки.
  2. Уменьшить временные промежутки между кормлениями.
  3. Добавить к дневному кормлению ночное.

Чтобы карапуз мог поправиться, оптимальное питание должно быть таким:

  • В первые 6 месяцев состоять из грудного молока или молочной смеси;
  • Во вторые 6 месяцев нужно давать грудное молоко или заменитель, а также добавлять прикорм (овощи, фрукты, мясо).

На заметку. Желательно, чтобы меню включало больше белковых продуктов. Белок должен составлять 14% от всего рациона.

Недобор веса в первый месяц

Причинами подобного явления могут стать:

  • Низкое содержание белка в грудном молоке или сухой смеси;
  • Неправильное прикладывание к груди или неверное кормление из бутылочки;
  • Прерывание «трапезы» мамой;
  • Смесь не подходит ребенку;
  • У мамы произошел застой молока (лактостаз);
  • Болезнь новорожденного, при которой у ребенка не хватает сил принимать пищу;
  • Нарушение кишечного всасывания.

Прибавка веса как признак здоровья

Оптимальный набор массы тела и хороший аппетит являются важнейшими признаками нормального роста и развития ребенка. Именно поэтому столь большое внимание эксперты ВОЗ уделили созданию таблицы веса новорожденных. Именно на нее ориентируются педиатры при плановых осмотрах малышей.

Если ребенок болеет, показатели веса, а также другие параметры (окружность головы, рост) могут отклоняться от нормы. При этом должны присутствовать и другие признаки, свидетельствующие о тех или иных патологиях. Если младенца ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо и нормально ест, значит, с ним все в порядке. При значительных отклонениях от стандартных значений необходимо посетить врача.

Итак, существуют специальные таблицы, которые указывают на то, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Эти данные позволяют контролировать процесс роста и развития малыша. Чтобы установить истину, нужно уметь правильно взвешивать ребенка и сравнивать результаты с цифрами в таблице. При незначительных отклонениях от нормы переживать не стоит. Если несоответствие стандарту явное, нужно проконсультироваться со специалистом.

«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»

«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»

Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.

Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.

Выдержки из описания исследования:

«…Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)…»

«…В новых нормах за основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании. Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма…»

В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться :-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.

От рождения до 2-х недель

В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.

В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.

Кормите ребенка как можно чаще, прикладывайте к груди не реже, чем через 2,5-3 часа (лучше чаще).

Нормой считается восстановление веса при рождении не позднее 14-го дня от рождения (2 недели).

От 2-х недель до 4-х месяцев

В отличие от детей на искусственном вскармливании, прибавки которых достаточно стабильны от месяца к месяцу в первый год, большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно в первые 3-4 месяца. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний, что обеспечивает хорошее развитие малыша.

Интересно, что девочки и мальчики прибавляют вес по-разному. Мальчики обычно немного больше.

ВОЗ: «На протяжении первых 6-ти месяцев ребенок должен набирать как минимум 500 граммов массы тела каждый месяц… Если ребенок не набирает 500 граммов за месяц, это значит, что он не набирает достаточно веса» /1/.

Максимум тоже есть. Согласно представленным данным, в первые месяцы некоторые детки набирали почти 2 кг за месяц. Повторюсь, речь идет о здоровых детях! /2/

Таким образом, прибавка от 500 гр до 2000 гр в первые месяцы укладывается в понятие норма.

Небольшие прибавки чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью (мама и папа небольшие и худые). Но иногда слишком низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания или скрытую болезнь малыша.

От 4-х до 6-ти месяцев

В этот период резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки могут снижаться. Диапазон нормальных прибавок в этот период составит от 500 гр до примерно 1000 гр.

Бывает, что ребенок прибавляет очень активно в первые месяцы, намного больше 500 гр в месяц, а после 4-х месяцев прибавки ощутимо падают, ниже 500 гр. Часто на это есть очевидные причины (например, ребенок резко увеличил физическую активность, осваивает новые моторные навыки) и это не является отклонением от нормы. Согласно таблицам ежемесячного прироста ВОЗ (см.в конце статьи), средняя прибавка для девочек может составлять 489 гр за 5-й и 401 гр за 6-й месяцы.

Но, безусловно, данная ситуация требует тщательной оценки происходящего, контроля общего состояния ребенка. Наиболее эффективной представляется совместная работа консультанта по ГВ (в вопросе организации грудного вскармливания) и лечащего врача (в вопросе оценки общего состояния здоровья ребенка).

ВАЖНО! Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания неинформативны.

Так на что же ориентироваться маме?
Если ребенок прибавляет в весе в первые месяцы 170-200 гр в неделю и больше (до 450-500 гр в неделю), возможно, с постепенным снижением после 4-го месяца, все хорошо и повода для беспокойства нет.

Если ребенок прибавляет меньше 125-130 гр в неделю в первые недели — необходима консультация специалиста по грудному вскармливанию и, возможно, лечащего врача.

От 6-ти до 9-ти месяцев

В этот период малыши, которых продолжают кормить грудью по требованию в сочетании с введением прикорма, прибавляют примерно от 200 до 500 гр в месяц или немного больше.

От 9-ти месяцев до 1 года

Ребенок становится все более активным, некоторые в этот период пробуют ходить, развивают другие физические навыки, требующие большого количества энергии. В этот период средняя ежемесячная прибавка обычно составляет около 100-300 гр.  

Возможные причины резкого снижения прибавки веса

1. Ребенок перенес заболевание.

2. Переезд, путешествие, приезд родственников и т.п. Любое резкое изменение в окружении и привычном укладе жизни семьи – стресс для малыша, ответом на который может быть и временное замедление темпов роста.

3. Курс массажа, плавание в большой ванне/бассейне, динамическая гимнастика и т.п.

4. Слишком активная «светская жизнь» с малышом (длительные прогулки в коляске, слишком большое количество гостей, частые походы в гости, посещение массовых мероприятий и т.п.).

5. Скачок роста, освоение новых навыков (научился переворачиваться, пополз, сел и т.д.).

6. Изменение в устоявшемся ритме кормления, искусственное увеличение интервалов между кормлениями, частое использование пустышки, интенсивное допаивание водой в первые месяцы.

7. Выход мамы на работу, появление в жизни малыша няни и т.п.

В любом случае, если в результате ежемесячного взвешивания оказалось, что малыш прибавил критично мало на фоне хороших прибавок предыдущих периодов, в первую очередь нужно проанализировать прошедший месяц, найти и устранить причину резкого замедления динамики, а не «лечить симптомы» только введением докорма. Ну и помнить, что темп прибавок естественным образом замедляется по мере взросления малыша.

Миф: Для того чтобы понять, хорошо ли кушает малыш, нужно взвешивать его до и после кормления.

На самом деле: Взвешивать так ребенка, которого кормят по требованию, абсолютно не имеет смысла. Единственное, к чему приводят такие взвешивания – дополнительная тревога и повод для переживаний мамы. Ребенoк, кoрмящийся пo требoванию, в каждое кормление высасывает разные пoрции мoлoка. В oднo прикладывание 5 мл, через полчаса еще 70 мл, а через 1,5 часа – еще 30 мл и т.д. Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 неделя.

Миф: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.

На самом деле: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным запросам. Ребенок с рождения учится сам регулировать количество питания и есть столько, сколько и когда ему необходимо, а не пассивно глотать установленный кем-то объем еды, вливаемый в него. Кроме того, в самом молоке содержатся специальные компоненты, ответственные за чувство насыщения. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении из груди по потребности. /4/

Миф: Только поел — и снова просит! Он не наедается!

На самом деле: Во-первых, объем желудка ребенка в возрасте 1 неделя – около 60 мл. А к концу первого месяца – максимум 150 мл. А метаболизм в несколько раз превосходит поскорости метаболизм взрослого человека. Никогда больше человек не растет и не развивается так интенсивно, как в первый год жизни. Во-вторых, женское молоко – идеальная еда для человеческого детеныша. Оно легко и наиболее полно переваривается и усваивается. На полное усвоение порции молока требуется не более 1 часа. Таким образом, для малыша на грудном вскармливании нормально часто сосать грудь. Ребенок может попросить грудь и через 20 минут после того, как поел и это не является сигналом того, что что-то не так! /3/

Ну и напоследок, полезные таблицы и графики.
Графики роста мальчиков и девочек от рождения до 6-ти месяцев (кликните, чтобы увеличить).
Надо понимать, что график — это результат обработки данных тысяч детей (более 8-ми тысяч). Один конкретный ребенок вряд ли будет набирать вес четко по кривой. Иногда набор будет чуть меньше, иногда чуть больше. Важно, чтобы кривая набора не уходила сильно из своего «коридора». Например, если малыш родился с весом где-то рядом с зеленой линией, а в 3 месяца пересек оранжевую, то что-то пошло не так и ситуация требует контроля.

А это таблицы ежемесячного ПРИРОСТА веса. То есть, сколько ребенок должен прибавить за месяц. Вот здесь лучше всего, если ежемесячная прибавка где-то ближе к 50-му перцентилю и не уходит надолго в крайние значения. Отрицательные значения во втором полугодии как раз и указывают на то, что эпизодически ребенок может набрать меньше или даже терять вес. Например, если он болел или в его жизни случился сильный стресс. Но, безусловно, эта ситуация требует особого контроля.

Еще больше информации и данных на эту тему можно найти

Мельникова Рада, консультант по ГВ

gv-consult.ru

1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: Cводный курс http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/ru/

Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.

38 000 р. бесплатнаядоставка Бесплатная доставка по всей России! 8 800 р. Посмотреть все товары категории: Детские весы для новорожденных (до 20 кг)

Сверять полученные результаты и делать рациональные выводы позволит таблица прибавки веса новорожденного. В ней отражены такие показатели, как минимальная и максимальная прибавки на протяжении каждого месяца в соответствии с полом ребенка (мальчик/девочка). Учитывая эти данные, можно получить итоговую массу тела малыша за 4 недели, которую и следует принимать как ключевой ориентир.

Также приведены минимальные и максимальные показатели веса, отражающие правильный темп физического развития грудничков. Данные разделены на 2 базовые группы, поскольку таблица набора массы новорожденного по месяцам у мальчиков и девочек слегка различается. Имея высококачественные весы, можно не волноваться за своего ребенка – все будет показано и учтено!

Таблица роста и веса детей до года

Но кроме массы тела играет роль и рост младенца, поэтому далее предлагаем изучить соответствующие показатели (среднестатистические). Норма веса и роста детей приведены в соотношении друг с другом. Так проще вести учет развития ребенка, имея всего один необходимый инструмент – весы отличного качества и повышенной точности.

Любые отклонения от показателей в сторону плюса или минуса – повод обратиться к врачу-педиатру за консультацией. Так вы поможете малышу:

  • избежать проблем в будущем;
  • нормализовать баланс между ростом и весом;
  • предупредить возникновение заболеваний;
  • своевременно обнаружить скрытую форму потенциально опасных недугов.

Таблицы ВОЗ: рост, вес детей до года

Кроме того, можно ориентироваться по нормам развития, исходя из параметров ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), таблицу которых приводим ниже.

Ежемесячная прибавка среди девочек отличается меньшими показателями. Это естественный фактор, который не вызывает тревогу, ведь мужчины несколько крупнее, поэтому небольшая разница присутствует всегда. Вот данные прироста у младенцев-девочек.

Далее прилагается аналогичная таблица роста и веса детей до 1 г. с показателями развития мальчиков в соответствии с нормами ВОЗ. Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.

Как быть, если данные развития малыша не соответствуют стандарту?

Если реальные показания не соответствуют параметрам, которые приводит таблица массы новорожденных, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный специалист точно определит, что это: нехватка молока, недостаток прикорма, чрезмерная нервозность матери или же более серьезные проблемы. Например, отставание или опережение возрастного развития могут свидетельствовать о начале определенных отклонений.

Читайте так же:

  • Таблица сравнения детских весов
  • Калькулятор подсчета веса и роста ребенка
  • Прибавка веса у новорожденных, все о весе малышей
  • Как набрать вес новорожденному

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *