Повышены лейкоциты при беременности

Лейкоциты – это белые кровяные элементы, состоящие из множества подвидов и отвечающие за иммунную систему человека.

При беременности особенно важно знать количество лейкоцитов в крови, так как этот показатель характеризует состояние организма в целом.

Норма лейкоцитов в крови при беременности

В норме количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4–9×10 в 9 степени, со второго семестра беременности численность белых элементов возрастает и может достигать 15×10 в 9 степени.

Такая особенность связана с тем, что организм удваивает защиту для того, чтобы выносить плод, лейкоциты сосредотачиваются в матке, чтобы орган правильно сокращался, не происходило попадание инфекции.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты в крови у беременных) может быть физиологическим (естественным) в следующих ситуациях:

  • Прием пищи;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Переохлаждение;
  • Вечернее время;
  • Принятие горячей ванны;
  • Второй триместр беременности;
  • Пребывание на солнцепеке;
  • Степень усталости;
  • Неправильное питание;
  • Умственное истощение беременной;
  • Физическая нагрузка;
  • Стрессовая ситуация.

Патологические состояния, приводящие к лейкоцитозу:

  • Бронхиальная астма;
  • Острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • Кандидоз (молочница);
  • Анафилактический шок;
  • Иммуннодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • Аллергическая реакция;
  • Ревматоидный артрит;
  • Глистные инвазии;
  • Злокачественные новообразования;
  • Кровотечение;
  • Воспалительный процесс;
  • Травмы, ожоги;
  • Заболевания сердца, печени;
  • Анемия (малокровие);
  • Туберкулез, сепсис;
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • Пищевое отравление;
  • Обострение хронических болезней желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язва);
  • Почечная колика;
  • Заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
  • Длительный прием лекарственных средств.

Симптомы лейкоцитоза у беременных

Лейкоцитоз при беременности чаще всего протекает в латентной (бессимптомной) форме, его обнаруживают случайно при сдаче клинического анализа крови. Но, несмотря на это, можно выделить следующие клинические признаки, которые указывают на увеличение лейкоцитов в крови у беременных:

  • Головокружение;
  • Умеренная либо высокая гипертермия (до 40 градусов);
  • Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
  • Кровоподтеки, гематомы на кожных покровах;
  • Обморочноые состояния;
  • Снижение веса;
  • Снижение остроты зрения;
  • Покалывание кончиков пальцев;
  • Затрудненное дыхание;
  • Беспричинная усталость, апатия;
  • Болезненные ощущения в области живота.

Правила сдачи анализа

Для того чтобы результаты анализа были достоверны, нужно соблюдать следующие правила:

  • За день до сдачи крови исключить из рациона жирную и острую пищу;
  • Забор крови осуществляется на голодный желудок, до 12 часов дня;
  • Перед исследованием избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • Перед забором крови должен быть полноценный сон;
  • За 10-15 минут до сдачи анализа нужно посидеть в спокойной, расслабленной обстановке.

При беременности очень важно контролировать уровень содержания лейкоцитов в крови!

Методы лечения

В первую очередь устраняют причину лейкоцитоза, пересматривают режим дня, для этого беременной женщине рекомендуют:

  • Полноценный сон;
  • Умеренную физическую активность;
  • Продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Избегание эмоционального перенапряжения;
  • Занятие йогой, плаваньем.

Диета

При повышенных лейкоцитах в крови при беременности в рацион следует включить следующие продукты:

Из рациона полностью исключают жирные, соленые, копченые блюда, в том числе мясо, рыбу.

Медикаментозное лечение

  • Поливитаминные комплексы: элевит, центрум, пронаталь.

Пронаталь, по 1 капсуле 1 раз в день;

  • Антибактериальные средства при инфекционных заболеваниях: цефтриаксон, цефикс.

Цефикс, 1 капсула однократно на ночь на протяжении 5 дней.

Нетрадиционная медицина

  • Взять по 1 части любой пыльцы и натурального меда, смешать, настоять 3 суток, принять на протяжении дня;
  • 200 гр. листьев мелиссы заварить 400 мл горячей воды, настоять 2-4 часа, профильтровать. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день;
  • 1 кг ягод терна растереть в кашицу, заварить 2 стаканами горячей воды, оставить смесь на сутки. Дополнить сахаром либо медом по вкусу, проварить на слабом огне, охладить, профильтровать, принимать по 50 мл 3 раза в сутки.

Осложнения

При отсутствии или неэффективном лечении у беременной с лейкоцитозом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Хронизация болезни;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Преждевременные роды;
  • Кровотечения;
  • Выкидыши;
  • Врожденные патологии плода.

Вы можете потерять ребенка, если будете игнорировать заболевание!

Во время беременности очень важно контролировать состав крови, в особенности уровень лейкоцитов. Они представляют собой белые кровяные клетки, которые являются частью иммунной защиты организма женщины, и, следовательно, плода.

Эти важные клетки помогают организму противостоять вирусам, бактериям и различным аллергенам. Во время беременности они защищают ослабленный женский организм от разных воспалительных процессов, а также укрепляют гуморальный и клеточный иммунитет.

Диагностика уровня лейкоцитов в крови у беременных

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые защищают организм от разных инфекций

Уровень лейкоцитов в период беременности должен быть в норме, какие-либо отклонения от нормы могут говорить о патологическом состоянии. Основываясь на содержании данных клеток, врач определяет состояние здоровья женщины. Систематические анализы на кровь предоставляют возможность своевременно диагностировать патологию и провести соответствующее лечение.

Общий анализ крови – это простейшее исследование, которое не требует специальной подготовки. Анализ проводится утром на пустой желудок. В случае, когда будущая мама перенесла какие-либо физические нагрузки, либо перенервничала – анализ рекомендуется перенести на другой день. Поскольку повышенный уровень лейкоцитов может быть вызван отнюдь не развивающейся патологией.

На повышение белых клеток может повлиять:

  • Тревога и стресс
  • Прием пищи за 3 часа до анализа

По этой причине, кровь берут по утрам и на голодный желудок, когда женщина не уставшая, не возбужденная и не тревожная. Иначе результат анализа может нести недостоверную информацию.

Для установления точного диагноза, основываясь на который будет назначена терапия, врач рассчитывает специальную лейкограмму. Данный анализ показывает качественное содержание крови, а также указывает несколько видов лейкоцитов. Он является достоверным, объективным и не предполагает субъективных факторов. Такое исследование позволяет:

  • Оценить состояние организма беременной в целом.
  • Определить тип заболевания (вирусное, бактериальное).
  • Диагностировать этап и степень патологии.
  • Выявить наличие реакций гиперчувствительности.

Норма лейкоцитов по триместрам беременности

На протяжении жизни, норма лейкоцитов в крови имеет свойство изменяться, с возрастом нормальный уровень увеличивается. В период вынашивания ребенка, данный коэффициент тоже увеличивается. Обусловлено это тем, что в данный период организму необходима наибольшая активация защитных функций. Но любое несоответствие норме может свидетельствовать о воспалениях и патологиях в организме будущей мамы.

У здорового взрослого человека нормальный уровень лейкоцитов варьируется от 4 до 6х109/л. У беременных норма составляет:

  • В I триместре: 4 – 7х109/л
  • Во II триместре: 7,6 – 10х109/л
  • В III триместре: 10,4 — 12 х109/л

Со II триместра у женщины лейкоциты в крови постепенно увеличиваются. Объясняется это тем, что организм в этот период стремится повысить защиту, а также тем, что число белых клеток возрастает в области матки.

Допускается повышение количества лейкоцитов до 15 х109/л.

Но при таких показателях, лечащий врач в обязательном порядке должен с помощью лабораторной диагностики исследовать присутствие каких-либо заболеваний.

В случае, когда показатель клеток больше 15 х109/л, врач назначает детальное обследование для выявления причин такого стремительного увеличения количества лейкоцитов в крови. Поскольку избыток телец в период беременности способен причинить вред, как маме, так и плоду.

Высокий уровень лейкоцитов у беременных

Повышенное содержание лейкоцитов в крови может указывать на развитие воспаления или заболевания

Зачастую, когда у беременной женщины наблюдается увеличение лейкоцитов в крови, это говорит об опасном симптоме. Поскольку данный коэффициент может свидетельствовать о развитии бактериальной или вирусной инфекции, внутренних кровотечениях или гнойных процессах. Для выяснения достоверной причины, выписывают дополнительные обследования.

Повышенный уровень белых телец может быть связан и не только с патологиями, но и с физиологическими причинами:

  • Излишняя физическая активность.
  • Стресс и тревога, характерная для будущих мамочек и связанная с переживанием о ребенке.
  • Длительное пребывание на холоде, что вызывает переохлаждение организма.
  • Специфика питания: когда в преимуществе находятся углеводы.
  • Нарушения гормонального фона, которые способны привести к сгущению крови.
  • Сытный прием пищи перед анализом.
  • Гипертермия организма.
  • Тревожное состояние во время взятия крови.

При повышенном уровне лейкоцитов у будущей мамы, врач непременно назначит повторные обследования. Если количество белых телец только увеличивается, то это может говорить о развитии тех или иных патологий. К ним относят:

  • Заболевания инфекционного характера (ветрянка, грипп, гепатит, пневмония и др.).
  • Гнойные воспаления (сепсис, абсцесс, перитонит).
  • Неинфекционные воспаления.
  • Реакции гиперчувствительности (анафилаксия, воспаление дыхательных путей).
  • Аутоаллергия.
  • Открытые раны, травмы.
  • Потеря крови в большом количестве (внутренние кровотечения).
  • Молочница.
  • Злокачественные новообразования.

К несчастью, есть вероятность образования лейкоцитоза, при котором костный мозг производит чрезмерное количество белых клеток. Данное заболевание имеет свойство проходить самопроизвольно, а может и перейти в гиперлейкоцитоз. Это опасное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям функций многих систем и органов. По этой причине, болезнь требует тщательного медицинского наблюдения.

Специалисты отмечают, что основными причинами повышения лейкоцитов в крови у будущих мам, являются воспалительные, аллергические процессы, продолжительное употребление медикаментов, усугубление хронических болезней, болевые приступы в поясничной области.

Причины понижения уровня лейкоцитов в крови

Чтобы выявить причину лейкопении, необходимо пройти дополнительные обследования

У беременных показатель содержания лейкоцитов может быть и занижен. Такое состояние носит название лейкопения, которому свойственно повышение температуры, истощение организма, головные боли, пневмония, инфекция крови.

Пониженный уровень лейкоцитов у беременных женщин может отмечаться, если:

  • Имеются вирусные заболевания (гепатит, малярия, краснуха, туберкулез).
  • Происходит интоксикация организма химическими веществами.
  • На организм воздействует радиация (рентгеновские лучи, сверхвысокочастотное излучение).
  • У будущей мамы неполноценное питание, в организм не поступает достаточного количества питательных веществ, микроэлементов и витаминов.
  • Произошла потеря значительного числа лейкоцитов в виду кровотечений, ожогов.
  • Осуществляется прием лекарственных препаратов.
  • Имеется аллергическая реакция (анафилаксия).
  • Нарушение лейкопоэза.

Все процессы в организме взаимосвязаны. По этой причине необходимо в период беременности более тщательно контролировать показатели. Важно следовать рекомендациям гинеколога. Ведь лучше предотвратить патологию, нежели потом лечить ее во избежание серьезных последствий.

Лечить лейкопению во время беременности может только опытный врач, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Женщина, в свою очередь, должна выполнять следующие указания:

  • Постоянно наблюдаться у врача.
  • Сдавать необходимые анализы.
  • Строго прислушиваться к рекомендациям и указаниям лечащего врача.
  • Питаться разнообразно, сбалансировано и максимально полезно.
  • Совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Поднимать иммунитет.

Опасно ли для плода изменение уровня лейкоцитов в крови у беременной

Отклонение уровня лейкоцитов может спровоцировать развитие опасных осложнений и последствий для плода

Лейкопения опасна не только для беременной женщина, но и для ее малыша:

  • Воспалительный процесс может распространиться на ребенка.
  • Могут начаться преждевременные роды.
  • Есть риск прерывания беременности.

Форма осложнения обусловлена стадией болезни на момент ее диагностики. Во избежание тяжелых и неблагоприятных последствий, рекомендуется систематично посещать гинеколога и сдавать анализ на кровь по графику.

Говоря о лейкоцитозе, то можно сказать, что это коварное заболевание может развиваться молниеносно. Повышенная болезнь за несколько часов может вызвать внутреннее кровотечение. Лейкоцитоз несет опасность не только для будущей мамы, но и для будущего ребенка. Необходимо тщательное медицинское наблюдение. В обязанности врача входит не только оперативное назначение соответствующего лечения, но и выяснение подлинной причины болезни.

Полезное видео — когда и как правильно сдается общий анализ крови при беременности:

На первый взгляд незначительная патология может стать источником плачевных последствий. Это могут быть как хронические болезни, врожденные патологии ребенка, так и выкидыш. Лейкоцитоз может спровоцировать преждевременные роды.

При установлении данного диагноза, незамедлительно следует принять меры. Поскольку у женщины возможно снижение иммунитета, а это способствует стремительному развитию патологических процессов и образованию тяжелых осложнений. Чтобы не допустить подобного исхода, выполняйте все рекомендации лечащего врача и проходите своевременно все обследования.

Если в Ваших анализах неблагоприятные результаты, не впадайте в панику раньше времени. Будущие мамочки излишне чувствительны и легкоранимые со всем, что затрагивает развитие ребенка. Испытанный Вами стресс также неблагоприятно может воздействовать на развитие плода. Ваш лечащий доктор в обязательном порядке проведет все необходимые обследования для выявления причин отклонения от нормы. Счастливого и здорового материнства!

Во время беременности каждая женщина проходит исследования крови и мочи. Одно из них – общеклинический анализ крови (ОАК) с определением иммунных клеток и других показателей. Если повышены лейкоциты в крови при беременности, рекомендуется пройти дополнительные тесты, чтобы выявить причину. Только врач сможет объяснить, почему анализ показал такой результат.

беременных

  • Причины лейкоцитоза
  • Симптомы лейкоцитоза у беременных
  • Норма лейкоцитов по триместрам беременности
    • Высокий уровень лейкоцитов у беременных
    • Причины понижения уровня лейкоцитов в крови
  • Опасно ли для плода изменение уровня лейкоцитов в крови у беременной
  • Появление новой жизни в организме женщины вызывает активацию иммунной системы. Для нее плод – чужеродный микроорганизм, так как содержит набор генетического материала от отца. Поэтому при беременности определяют лейкоциты в крови. Если они повышены незначительно — это вариант нормы. Но при чрезмерно высоких титрах рекомендуется проводить дополнительные исследования крови, выявляя причину.

    Если при беременности обнаруживаются повышенные лейкоциты в крови, этому бывают следующие причины:

    • незначительная активация иммунитета при наступлении беременности;
    • наличие воспалительного очага (вирусные агенты, инфекции, размножение грибов);
    • уменьшение уровня жидкости, из-за чего соотношение клеток увеличивается;
    • употребление алкоголя, никотина, приводящих к нарушению соотношения клеточного состава;
    • психоэмоциональный стресс, депрессия, невроз;
    • продолжительное нахождение женщины под прямыми солнечными лучами;
    • обострение хронических заболеваний;
    • развитие злокачественного или доброкачественного новообразования;
    • раны на теле, сопровождающиеся кровотечением;
    • сепсис (бактериальное заражение крови);
    • прием лекарственных препаратов;
    • несовместимость матери и будущего ребенка по резус-фактору, из-за чего происходит выкидыш или преждевременные роды.

    Лейкоцитоз в крови при беременности частое явление. Его не стоит пугаться. Если дополнительные лабораторные и инструментальные анализы не выявляют патологические причины, состояние физиологическое. Женщине стоит больше отдыхать, высыпаться, не переживать.

    Симптомы повышенного содержания лейкоцитов зависят от причины, вызвавшей отклонение. Наиболее часто встречаются следующие признаки:

    • недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
    • повышение температуры тела от субфебрильных до максимальных значений;
    • головная боль, головокружение;
    • признаки ОРВИ (ломота тела, боль горла);
    • боль живота, уменьшение веса;
    • резкий упадок сил, обморочное состояние;
    • нарушение психоэмоционального состояния, которое бывает при подавленности, стрессе, депрессии, страхе перед приближающимися родами.

    Могут появляться другие симптомы, зависящие от заболевания. Например, если у женщины развивается грибковый вагиноз, она испытывает боль во время мочеиспускания, жжение в области половых органов. Патология при беременности встречается довольно часто, так как изменяется соотношение нормальной микрофлоры влагалища. Это одна из причин лейкоцитоза.

    Норма лейкоцитов в крови при беременности выше, чем у женщин в целом. Врачи не исключают небольшие колебания показателей на несколько единиц. Это относится к варианту нормы, не требует лечения.

    Максимальное число лейкоцитов в крови наблюдается в первые недели после оплодотворения. Иммунная система остро реагирует на появление чужеродной клетки с иным генетическим набором, поэтому вырабатываются лейкоциты и антитела. Но благодаря изменению гормонального уровня зародыш не отторгается, прикрепляется к стенке матки, где и происходит его дальнейшее развитие.

    Врачи редко смотрят на количество лейкоцитов по дням недели развития плода. Чаще показатель наблюдается по триместрам. Эти данные представлены в таблице.

    Показатель 1 триместр 2 триместр 3 триместр
    Лейкоциты, ×109/л 4 — 10 4 — 10,5 4 — 10,5

    После завершения первого триместра уровень показателя незначительно повышается. Но до конца вынашивания он сохраняется прежним, не изменяется.

    В большинстве случаев повышенное количество лейкоцитов при беременности наблюдается по физиологическим причинам. Женщина много работает, ведет активный образ жизни, употребляет некачественную пищу. У нее могут наблюдаться различного вида инфекции. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • больше спать;
    • отдыхать, ограничить физическую активность;
    • занятия спортом должны проводиться с разрешения врача, не рекомендуются тяжелые нагрузки;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • правильное питание, содержащее полезные вещества, микроэлементы, витамины, минералы;
    • отсутствие стресса, напряженности, ограничение от волнений.

    Если у женщины наблюдаются инфекционные заболевания, их лечат сразу. Высок риск распространения патогенного микроорганизма к плоду через плаценту. Самолечением заниматься запрещено. Врачи назначают препараты при лейкоцитозе, разрешенные во время вынашивания плода.

    Реже бывают случаи, когда уровень лейкоцитов в крови снижается. Для этого выделяют следующие причины:

    • интоксикация при распространении патогенного микроорганизма, употребления некачественной пищи;
    • воздействие радиационного излучения;
    • употребление пищи, содержащей минимальное количество полезных веществ;
    • прием лекарств (глюкокортикостероиды, антибиотики);
    • продолжительная аллергия, вызывающей истощение запаса иммунных клеток;
    • нарушение системы кроветворения.

    Самостоятельно употреблять иммуномодуляторы запрещено. Они приводят к угрозе развития плода, формирования внутренних органов.

    Если уровень показателя изменяется незначительно, это не опасно для здоровья женщины и ребенка. Женщине необходимо изменить образ жизни, больше отдыхать и спать. Но если число иммунных клеток изменяется резко, возникают последствия:

    • появление кровотечений;
    • угроза выкидыша или преждевременных родов;
    • ухудшение состояния беременной женщины, развитие заболеваний;
    • серьезные нарушения системы кроветворения.

    Поэтому при вынашивании плода периодически сдают анализы крови. Если женщина входит в группу риска, то такие анализы крови назначают чаще. Уровень лейкоцитов крови при беременности – один из основных показателей, на который смотрит гинеколог или другой врач. Сначала назначают повторное обследование, чтобы исключить неправильный забор крови или врачебную ошибку. Если полученные данные идентичны, назначают лечение. Оно должно быть безопасным для ребенка, не влиять на развитие, рост.

    Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты — это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

    Количество влагалищных выделений

    Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему).

    В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно у концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.

    Качество влагалищных выделений

    Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.

    В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент — производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.

    Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего — при беременности.

    Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения — это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.

    От чего зависит количество выделений

    От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека.

    Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.

    Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади — с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).

    Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.

    Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела — она «придумала» жировую прослойку.

    У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые ) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто.

    У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища — выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.

    Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.

    Методы обследования влагалищных выделений

    Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:

    • Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) — чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений.

    • Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) — используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки.

    • Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) — этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами

    • Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) — проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.

    • Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) — такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.

    Микрофлора влагалища

    Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.)

    Важно понимать, что область промежности — это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.

    Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

    Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:

    • Беременность (кандидоз — это физиологическая норма беременности)

    • Возраст

    • Гормональный уровень

    • Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)

    • Количество сексуальных партнеров

    • Курение

    • Менструальный цикл

    • Метод контрацепции

    • Наличие инфекционных заболеваний

    • Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)

    • Прием медикаментов

    • Спринцевания

    • Частота половых отношений

    Бактерии, живущие во влагалище

    Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы.

    Условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.

    Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

    Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:

    • Atopobium vaginae

    • Bacteroides sp.

    • Candida

    • Corynebacteria

    • Enterococcus faecalis

    • Esherichia coli

    • Lactobacillus

    • Leptotrichia

    • Megasphaera

    • Mycoplasma

    • Neisseria meningitis

    • Neisseria sp.

    • Proteus spp.

    • Staphylococcus aureus

    • Staphylococcus epidermidis

    • Streptococcus mitis

    • Streptococcus pneumoniae

    • Streptococcus pyogenes

    • Ureaplasma

    Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания.

    Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов,

    поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсуствие признаков инфекционных заболеваний.

    Динамика изменений влагалищной флоры

    С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций.

    С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.

    Лактобактерии влагалища

    Долгий период считалось, что лактобактерии — это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.

    Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.

    Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.

    Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.

    В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillusacidophilus — ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры — все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.

    Лейкоциты и репродуктивная система

    Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.

    Лейкоциты и репродуктивная система женщины — неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз — это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.

    Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.

    Также, шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.

    Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.

    Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.

    Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

    Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения.

    Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

    Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).

    Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается в кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.

    Другой вид лейкоцитов — макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.

    У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.

    Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.

    При получении результатов обследования может обнаруживаться, что повышены лейкоциты в крови при беременности. Данный класс кровяных клеток включает множество подвидов, отвечающих за различные функции иммунной системы. Изменение состава крови может наблюдаться при инфекциях, обострении хронических заболеваний или влиянии некоторых физиологических факторов.

    К физиологическим причинам повышения лейкоцитов относятся:

    • несоблюдение правил сдачи анализа (употребление пищи или лекарственного средства в день посещения лаборатории);
    • переохлаждение организма;
    • психоэмоциональные перегрузки;
    • пребывание на улице в жаркую погоду (лейкоцитоз при беременности говорит о выраженном перегреве организма);
    • сдача анализа во второй половине дня;
    • прием горячего душа или ванной;
    • повышенные физические нагрузки;
    • неправильное питание (изменению состава крови способствует употребление жирной, жареной или острой пищи);
    • второй триместр беременности;
    • умственное истощение.

    К патологическим причинам повышенных лейкоцитов в крови у беременной относятся:

    • приступы бронхиальной астмы;
    • обострение герпетических инфекций;
    • острые респираторные заболевания;
    • грибковые поражения слизистых оболочек половых органов, рта и кишечника;
    • иммунодефицитные состояния, вызванные ВИЧ-инфекцией или генетическими патологиями;
    • обострение ревматоидного артрита;
    • анафилактический шок, обусловленный приемом лекарственных средств;
    • тяжелые аллергические реакции (крапивница);
    • наличие кишечных, легочных и печеночных паразитов;
    • онкологические заболевания;
    • наличие хронических воспалительных очагов в организме (кариеса, тонзиллита, гайморита);
    • раневые и внутренние кровотечения;
    • септицемия;
    • туберкулез;
    • анемия различного происхождения;
    • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, васкулит);
    • печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
    • ожоги и тяжелые травмы;
    • пищевые отравления (лейкоцитоз означает развитие опасных последствий распространения токсинов);
    • обострение хронических заболеваний пищеварительной системы (лейкоциты повышаться в крови у беременных могут при гастрите, язвенной болезни, колите);
    • почечная колика, пиелонефрит, цистит (повышение лейкоцитов значит, что возникли патологические состояния, связанные с нарушением выведения продуктов обмена);
    • длительное введение некоторых лекарственных средств.

    Повышение лейкоцитов при беременности чаще всего не имеет каких-либо симптомов. Отклонение от нормы обнаруживается при проведении общего анализа крови. Если уровень белых телец в крови повышен сильно, могут появляться следующие признаки:

    • умеренное или выраженное повышение температуры тела;
    • усиленная потливость;
    • самопроизвольное появление синяков и подкожных гематом;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • отсутствие набора массы тела или ее снижение;
    • нарушение функций органов зрения;
    • онемение кончиков пальцев;
    • учащенное дыхание;
    • чувство усталости, не исчезающее после продолжительного отдыха;
    • боли в области живота.

    Диагностика

    Для определения уровня лейкоцитов при беременности используются лабораторные исследования. При сдаче материала на анализ нужно соблюдать следующие правила:

    • кровь сдают в утреннее время, в день процедуры нельзя употреблять пищу и какие-либо препараты;
    • перед посещением лаборатории нужно отдохнуть;
    • за сутки до сдачи крови полностью исключают стрессовые ситуации.

    Расшифровка анализов

    В первые 3 месяца повышенные лейкоциты в крови при беременности обнаруживаться не должны. Нормальным считается показатель, составляющий 3-9 млрд/л. Во втором и третьем триместрах наблюдается незначительное увеличение числа белых кровяных телец. Связано это с усилением работы кроветворной системы, необходимым для повышения защитных сил организма. Нормой для 2-3 триместров считается показатель 11-15 млрд/л. Если число лейкоцитов повышается до верхней границы, проводятся дополнительные диагностические процедуры.

    При обнаружении повышения лейкоцитов в крови во время беременности обращаются к гинекологу. Врач проводит обследование и подбирает эффективный способ лечения.

    В сложных случаях, когда число белых кровяных клеток многократно превышает норму, требуется консультация гематолога.

    Терапия направлена на устранение причин, из-за которых повышаются лейкоциты в крови у беременных. Только после этого можно приступать к нормализации состава крови.

    Выбор лекарственных средств зависит от причины возникновения лейкоцитоза:

    • Мононуклеоз, респираторные инфекции. Назначаются противовирусные средства, обладающие иммуностимулирующим действием. Безопасными для беременных женщин считаются ректальные суппозитории Виферон и Генферон. Их вводят 2 раза в день в течение недели. Дополнительно назначаются антисептические спреи для горла (Ингалипт) и средства для промывания носа (Аквалор).
    • Цистит, пиелонефрит. В таком случае назначаются антибиотики и уросептики. Разрешены к применению при беременности такие препараты: Монурал, Нитрооксолин, Фурагин. Эффективным растительным средством лечения цистита является Канефрон. Препарат устраняет признаки воспаления, спазмы и болевые ощущения. Уничтожение патогенных микроорганизмов способствует нормализации лейкоцитарной формулы.
    • Бактериальные поражения дыхательной системы. Если повышение лейкоцитов в крови спровоцировано ангиной, бронхитом или гайморитом, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Зиннат, Хемомицин). Антибактериальные средства группы цефалоспоринов беременным назначаются редко.
    • Кишечная инфекция. В таком случае в схему лечения включают антибактериальные средства, содержащие нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил). Дополнительно назначают сорбенты (Полисорб), солевые растворы (Регидрон), противорвотные средства (Мотилиум).

    Существуют продукты, способные изменять количество лейкоцитов в крови. Искажение результатов анализов наблюдается в течение 2-3 дней после приема пищи. К таким продуктам можно отнести кисломолочные изделия. Большинство женщин стараются употреблять как можно больше творога, кефира и сыра, содержащих элементы, необходимые для построения костной системы плода. Есть такие продукты нужно в умеренных количествах.

    Временному повышению уровня лейкоцитов в крови способствует употребление моркови, гречневой и овсяной каш, винограда и морепродуктов. Отказываться от такой пищи полностью нельзя.

    При высоком уровне лейкоцитов у беременных могут применяться следующие народные рецепты:

    • Овсяно-молочный напиток. Зерна овса очищают и тщательно промывают. 200 г сырья заливают 2 л молока. Смесь кипятят на слабом огне в течение 20-30 минут. Средство употребляют по 1 стакану 2 раза в день.
    • Отвар ромашки и липы. Сухие травы растирают до порошкообразного состояния. 2 ст. л. сбора заливают 1 стаканом горячей воды. Смесь кипятят на медленном огне 10 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по 200 мл 3 раза в день.
    • Морс из терна. 1 кг ягод мелко нарезают и заливают 0,5 л кипятка. Через сутки в смесь добавляют 200 г сахара или меда. Массу варят на слабом огне полчаса, после чего процеживают. Полученную жидкость употребляют по 50 мл 3 раза в день.

    Избежать повышения уровня лейкоцитов помогают следующие меры:

    • соблюдение режима дня;
    • правильное питание (в организм женщины должны поступать все необходимые витамины и минералы);
    • прием витаминных препаратов;
    • продолжительный ночной сон;
    • ежедневные прогулки, способствующие укреплению иммунитета;
    • регулярное прохождение осмотров и диагностических процедур.

    Даже незначительный лейкоцитоз у беременных может вызывать опасные последствия, к которым относятся:

    • переход заболевания в хроническую форму;
    • снижение свертываемости крови;
    • самопроизвольный аборт или преждевременные роды;
    • врожденные пороки плода.

    При обнаружении каких-либо отклонений в результатах анализов нужно незамедлительно начинать лечение.

    • Цистит с кровью в конце мочеиспускания
    • Кашель с кровью при бронхите
    • Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
    • О чем говорят повышены лимфоциты и моноциты в крови у взрослого (ребенка)

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *