Для женщин, которые хотят использовать гормональные контрацептивы, вопрос, вредны ли противозачаточные таблетки, является основным, наравне с эффективностью препаратов. Современные таблетки для защиты от нежелательной беременности уже не содержат огромные дозы гормонов, но риск побочных эффектов существует. Некоторые из них становятся серьезным препятствием для принятия решения использовать КОК.

Как противозачаточные таблетки действуют на организм женщин?

Влияние контрацептивных гормональных препаратов на женский организм связано с угнетением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Противозачаточный эффект обеспечивают гестагены, которые связываются прогестероновыми рецепторами. Организм женщины воспринимает это состояние как аналогичное беременности, поэтому выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов прекращается.

Яичники не получают стимуляции, яйцеклетка не созревает. Поэтому зачатие становится невозможным. Но в составе противозачаточных из группы КОК имеется эстрогенный компонент. Эстрадиол необходим для поддержания функции яичников, но именно он несет основной вред гормональных таблеток:

• увеличивает свертываемость крови;
• влияет на печеночный метаболизм;
• вызывает нарушения липидного обмена;
• способствует развитию артериальной гипертензии;
• вызывает нарушения менструального цикла.

Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Опасность представляют комбинированные противозачаточные таблетки и чистые гестагены. Их разрешено использовать при миоме, но существуют данные, что в некоторых доброкачественных опухолях повышается чувствительность к гестагенам, поэтому они ускоряют рост.

Положительные стороны гормональных противозачаточных

Плюсы использования гормональных контрацептивов доказаны многолетними исследованиями. Противозачаточные используются для нормализации менструального цикла у женщин с дисфункцией яичников, применяются в качестве поддерживающей терапии после лечения поликистоза, могут тормозить развитие аденомиоза на ранних стадиях, эндометриоза яичников. У женщин с миомой небольшого размера, которая еще не перешла в фазу ауторегуляции, также может сдерживаться рост узла.

Противозачаточные таблетки применяют у подростков для лечения дисфункциональных кровотечений, сначала для экстренной гормональной остановки, а позже для поддерживающей терапии. До наступления менопаузы противозачаточные назначают как начальный этап заместительной гормональной терапии.

Ранее считалось, что гормональные препараты опасны для женщин из-за увеличения риска развития рака молочной железы. Это связывалось с пролиферативным влиянием эстрадиола. Но позже исследования показали, что продолжительный прием таблеток, который длится не менее 3-5 лет, сдерживает развитие атипичных клеток в молочной железе. Многолетнее использование противозачаточных таблеток снижает вероятность возникновения мастопатии и уменьшает симптомы диффузных изменений тканей молочной железы.

Польза гормональных противозачаточных используется для восстановления фертильности у молодых женщин. После приема КОК в течение 3 месяцев яичники находятся в функционально неактивном состоянии. После отмены противозачаточного препарата возникает ребаунд-эффект, может созревать несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия.

Гормональные препараты опасны для мужчин, они содержат дозу эстрогенов, которая не типична для них. Женские половые гормоны снижают потенцию, нарушают созревание сперматозоидов и ведут к бесплодию.

Недостатки гормональных средств контрацепции

Минусы использования противозачаточных таблеток связаны со сложностью подбора препарата и способом использования. Таблетки необходимо пить ежедневно в одно и то же время, пропуск грозит снижением контрацептивного эффекта.

После начала приема противозачаточных таблеток требуется период адаптации, который может длиться до 2 месяцев. В это время возможно появление некоторых побочных эффектов, которые проходят самостоятельно без лечения. Но иногда нежелательные последствия не проходят, поэтому требуется подбор таблеток с другой дозой гормонов.

Последствия приема противозачаточных таблеток сказываются на состоянии иммунитета. Поэтому у женщин увеличивается частота молочницы, она переходит в хроническую форму, часто обостряется при простуде или насморке.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Для гормональных таблеток характерны побочные эффекты, которые могут быть связаны с избытком или недостатком эстрогенов или прогестинов. Выраженность нежелательных проявлений использования КОК может быть от легкой до тяжелой, которая требует отмены таблеток. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

• диспепсические явления;
• недостаточный контроль менструального цикла;
• увеличение вероятности тромбоза;
• мигренозные головные боли;
• нагрубание молочных желез;
• аллергия;
• скудные или обильные менструальные кровотечения;
• выделения в середине цикла;
• изменение массы тела;
• снижение либидо и сухость влагалища.

Существуют исследования, которые подтверждают, что оральные контрацептивы способны вызвать рак печени. Но чаще такое осложнение приема встречается у женщин с имеющимися нарушениями функции печени, снижением иммунитета и вирусными поражениями гепатоцитов.

Тошнота

После приема противозачаточного препарата некоторые женщины ощущают приступ тошноты. Частота побочного эффекта выше, если у женщины имеются болезни желудка – гастрит, язва или эзофагеальный рефлюкс. При нарушениях функции печени прием противозачаточных со временем увеличит нагрузку на орган. Поэтому приступы тошноты могут усилиться, появится горечь во рту. Преодолеть приступы тошноты можно, если принимать противозачаточные таблетки одновременно с пищей.

Внимание! Рвота или диарея, которые произошли после приема контрацептива, снижают его эффективность. При появлении этих симптомов необходимо принят повторную таблетку.

Отечность

Вред гормональных препаратов для женщин проявляется в виде задержки жидкости в организме. Некоторые ошибочно считают, что могут потолстеть при использовании КОК, но чаще всего изменение веса связано с отеками. Также могут наблюдаться:

• нагрубание молочных желез и увеличение в размерах во вторую фазу цикла;
• вздутие живота;
• увеличение аппетита;
• чувство жажды.

В задержке жидкости виновен гестагенный компонент. Поэтому для уменьшения вреда от ивозачаточных необходимо выбрать препарат с дроспиреноном, который в меньшей степени влияет на работу почек.

Болевой синдром

Гормональные противозачаточные таблетки чаще всего улучшают менструальную функцию, снижают объем кровопотери за счет истончения эндометрия. У девушек с дисменореей они уменьшают болевой синдром. Но КОК могут нарушать липидный состав крови, сгущать ее, что способствует нарушению мозгового кровотока.

У женщин предрасположенностью может изменяться синтез нейромедиаторов. Поэтому появляются головные боли по типу мигрени. Они носят пульсирующий характер, усиливаются при звуковом, световом или обонятельном раздражении и долго не проходят.

Стойкие мигрени, которые не поддаются лечению традиционными способами, являются показанием для отмены гормонального препарата. Продолжение использования КОК может привести к развитию опасных последствий в виде острого нарушения мозгового кровообращения.

Увеличение массы тела

Нарушение контроля массы тела связывают чаще всего с задержкой жидкости в организме. Но в случаях, если женщина принимает микродозированный контрацептив, это объясняется недостатком эстрогенного компонента. Поэтому требуется замена таблеток на содержащие более высокую дозу эстрадиола.

Склонность к полноте чаще проявляется у женщин после 40-45 лет. В этом возрасте происходит изменение метаболизма, а дефицит эстрогенов стимулирует выработку других гормонов, которые способствуют запасанию глюкозы и жировой ткани. Похудение в этом возрасте происходит намного тяжелее, чем в 20-30 лет. Но снизить вред противозачаточных таблеток можно, если использовать КОК с дроспиреноном.

У женщин с нарушением функции щитовидной железы увеличение массы тела может быть связно с этой патологией, если имеется недостаток гормонов. Похудеть без лечения основного заболевания также тяжело.

Кровотечение

У гормональных препаратов могут быть побочные действия в виде недостаточного контроля менструального цикла. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• обильные месячные;
• скудные менструации;
• кровотечения в середине цикла;
• аменорея.

Межменструальные кровотечения в первые 2 месяца являются проявлением периода адаптации. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно. Но при сохранении их в следующих циклах женщину переводят на препарат более высокой дозой эстрогенов, а в некоторых случаях увеличивают концентрацию прогестинов.

Нарушение работы придатков

Последствия приема противозачаточных таблеток для нерожавших женщин могут проявиться в виде нарушения работы яичников. Первые признаки появляются после прекращения использования таблеток. В матке не происходят изменения, характерные для нормального менструального цикла, не созревает фолликул. Овуляция отсутствует, поэтому зачатие становится невозможным, а месячные не приходят в срок.

Это состояние называется синдромом гиперторможения яичников. Оно возникает у 1% женщин и не зависит от длительности использования препарата. К побочному эффекту больше склонны женщины, у которых имелись нарушения менструального цикла до начала использования контрацептивов.

Сталкивались ли вы с побочками после приема противозачаточных? Да 66.67% Нет 33.33% Проголосовало: 6

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Вред от гормональных контрацептивов связывают с их влиянием на работу гипоталамо-гипофизарной системы. После прекращения приема отмечается аменорея, которая долго не проходит самостоятельно. Но в большинстве случаев для восстановления фертильности требуется несколько месяцев, беременность в норме должна наступить в течение года.

Отсутствие овуляции может быть связано с формированием фолликулярной кисты. Это последствие больше характерно для женщин с поликистозом, хроническими воспалительными патологиями придатков. Функциональная киста яичников проходит самостоятельно, но иногда необходимо хирургическое лечение.

Правила безопасного выбора

Противозачаточные таблетки должен подбирать врач-гинеколог. Только он сможет определить отношение вреда и пользы для организма. При подборе КОК ориентируются на следующие показатели:

• возраст женщины;
• беременности и роды в прошлом;
• опыт использования гормональных таблеток;
• сопутствующие заболевания сердца, сосудов;
• склонность к тромбозам;
• курение.

В составе большинства таблеток эстрогенный компонент не отличается, врач ориентируется на гестагены, которые включены в таблетку.

Мнение врачей

Гинекологи не рекомендуют самостоятельно покупать гормональные контрацептивы. перед началом использования таблеток необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии в начальной стадии развития. Также нужна коагулограмма, чтобы оценить состояние свертывающей системы.

Вреда от длительного приема контрацептивов не наблюдается. Поэтому делать перерыв через 1-2 года, если женщина не планирует беременность, не требуется. С осторожностью используют КОК у женщин с бронхиальной астмой, псориазом. Эти патологии сопровождаются измененной функцией иммунной системы, поэтому часто на фоне приема КОК развиваются обострения. Тяжелый кашель, кожные высыпания – повод отказаться от контрацептивов с гормонами и перейти на другие способы защиты от беременности.

Спасибо за статью5Нужно доработать

Оральная контрацепция считается самой эффективной методикой предотвращения нежелательной беременности. Ежегодно разрабатываются новые противозачаточные препараты, практически не имеющие побочных эффектов. Но многие женщины, зная последствия приема противозачаточных таблеток, предпочитают иные методы контрацепции. Подобный выбор они объясняют нежеланием получить проблемы со здоровьем и вмешиваться в естественные гормональные процессы организма.

Врач-гинеколог поможет подобрать способ контрацепции в индивидуальном порядке

Принцип действия оральных контрацептивов

Бесспорна эффективность приема противозачаточных оральных препаратов в плане предотвращения нежелательного зачатия. Поэтому, прежде чем категорично отвергать подобную методику предохранения, необходимо тщательно взвесить все за и против. Современные оральные контрацептивные таблетки отличаются минимально возможным перечнем побочных реакций, поэтому эффективность от них гораздо выше и значительней, нежели неприятные последствия. Как правило, КОК корректируют гормональный статус пациенток, однако, подобные изменения практически всегда идут на пользу женщинам.

1. Механизм действия таблеток реализуется на клеточном уровне, ведь гестагены и эстрогены блокируют рецепторные функции в репродуктивных структурах женщины. В результате подобного влияния тормозится овуляция. Благодаря снижению выработки гипофизарных гормонов (ФСГ и ЛГ) подавляется созревание и развитие женских половых клеток.
2. Также контрацептивные средства воздействуют и на маточное тело, точнее, на ее внутренний эндометриальный слой, в котором происходит своего рода атрофия. Поэтому, если случится, что женская клетка все-таки созреет, выйдет из яичника и оплодотворится, то в маточный эндометрий имплантироваться она уже не сможет.
3. Кроме того, оральные контрацептивные таблетки изменяют свойства цервикальной слизи, увеличивая ее вязкость. За счет подобных изменение обеспечивается защита маточной полости от проникновения в нее сперматозоидов.
4. Влияют КОК и на маточные трубы, снижая их сократительные возможности, что существенно затрудняет продвижение по этим каналам половой клетки, делая его практически невозможным.

Ярче всего действие оральной контрацепции выражается в овуляторном торможении. Эти препараты приводят к созданию в женском организме нового, искусственного месячного цикла, а нормальный, природный, они подавляют. Фактически репродуктивная система функционирует по механизму обратной связи, когда гипофизарные гормоны вырабатываются вследствие снижения эстрогенно-гестагенного производства. Т. е. если в организм извне поступает достаточное количество гестагенных и эстрогенных гормонов, то гипофиз прекращает выработку тропных гормональных веществ. В результате рост и развитие женских половых клеток прекращается.

Нельзя принимать какие-либо препараты самостоятельно, это может нанести непоправимый вред здоровью

Нельзя сказать наверняка, насколько изменится гормональный фон пациентки на фоне приема оральной контрацепции, поскольку организм индивидуален. Степень изменений зависит от количества жировой ткани и веса, а также от содержания ССГ (секссвязывающего глобулина) крови, который отвечает за связывание и транспортировку эстрадиола и тестостерона. Нецелесообразно проводить исследования эстрогенов и прогестеронных гормонов при приеме оральных контрацептивных средств. При приеме высокодозных контрацептивов гормональный фон пациентки приобретает «беременные» показатели, если же принимались низкодозные препараты, то эти показатели все равно будут выше нормы, но ниже, чем при вынашивании ребенка.

Влияние оральной контрацепции на организм пациентки

Как правило, при поступлении в организм любого гормонального вещества происходит сбой в деятельности всей системы, нарушаются связи и взаимодействия между внутриорганическими структурами и железистыми органами. В результате процессы стрессоустойчивости, иммунной защиты и саморегуляции утрачивают стабильность, а иммунные эндокринные и нервносистемные структуры начинают функционировать в режиме сверхнапряженности. На фоне подобной напряженной деятельности вскоре происходит сбой.

Вместо того, чтобы оптимально и продуктивно взаимодействовать между собой, внутренние органы и железистые структуры устанавливают искусственные, грубые связи, функционирующие вынужденно. Т. е. организм подвергается функциональному насилию. Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, то внутрисексретирующие железы перестают вырабатывать эти гормоны самостоятельно. Это вполне понятно, зачем делать лишнюю работу, если гормон присутствует в организме в необходимых количествах. Если подобная картина имеет место недолго, то все еще поправимо, но при длительном нарушении может произойти усыхание железистого тела, его атрофия, соответственно, возникают проблемы и в работе всех структур, зависящих от данной железы.

Под влиянием приема оральных препаратов контрацептивного действия нормальный месячный цикл женщины исчезает. У пациентки регулярно наступают кровотечения отмены, однако, ничего общего с месячными они не имеют, поскольку фактически менструальный цикл у женщины отсутствует. Женский цикл весьма чувствителен к внутриорганическим изменениям, именно цикличность процессов в организме и обеспечивает полноценное функционирование всех систем, причем не только репродуктивных.

Если в организме происходит разлад в работе органов и систем, то для поддержания нормальной работоспособности организму понадобится масса усилий. В результате все системы привыкают работать на износ в состоянии стресса. При приеме контрацептивов длительно и постоянно нельзя рассчитывать на сохранение нормального женского цикла в будущем.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

О потенциальном вреде противозачаточных таблеток известно практически каждой женщине. Но сегодня фармацевтические компании массово продвигают среди молодых девушек и женщин препараты из категории мини-пили. В аннотации указывается, что они содержать лишь небольшие дозы прогестеронного гормона, поэтому и побочных реакций вроде серьезного гормонального сбоя при их приеме опасаться не стоит. Но это совсем не так.

Внимание! Мини-пили никак не гарантируют отсутствие побочных реакций, да и механизм действия у них практически не отличается от КОК. В результате приема этих «безопасных» контрацептивов организм на протяжении длительного времени получает сигнал о состоянии беременности. Причем постоянно. Но ведь женский организм не обладает такими ресурсами, чтобы на протяжении нескольких лет находиться в состоянии вынашивания ребенка.

На фоне приема мини-пили также блокируется яйцеклеточное созревание и зачатие, подавляется выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что негативным образом сказывается на деятельности остальных желез внутренней секреции. Если же посмотреть на проблему с другой стороны, то применение контрацептивных препаратов может иметь как отрицательные, так и положительные последствия.

Положительные

Правильно подобранные таблетки благоприятно влияют на женский организм

К эффектам положительного характера при приеме контрацептивных таблеток можно отнести отсутствие овуляции. На протяжении месяца маточное тело готовится к приему яйцеклетки, а она не созревает. В норме при наступлении месячных происходит резкое падение гормонального уровня, что для организма является стрессовым фактором. При приеме препаратов КОК овуляции не случается, яичники отдыхают, поэтому матка не подвергается ежемесячным стрессам.

Еще одним положительным моментом в приеме контрацептивных таблеток является отсутствие гормональных скачков, что обеспечивает устранение ПМС, который также тесно связан с сильными колебаниями гормонального фона. Отсутствие предменструального синдрома обеспечивает нервносистемную устойчивость женщины, исключая вероятность конфликтов, которые часто происходят на фоне ПМС.

По мнению многих гинекологов, гормональная контрацепция позволяет регулировать месячные. Да, при приеме КОК ежемесячные кровотечения, действительно, становятся регулярными, а их обильность и длительность заметно снижается. Кроме того, оральные противозачаточные минимизируют риск развития яичниковых и маточных опухолевых процессов, сокращают частоту воспалительных патологий.

Нельзя отрицать, что благодаря приему таблеток, предотвращающих зачатие, профилактируется развитие остеопороза, который развивается на фоне эстрогеновой недостаточности. В составе КОК как раз-таки присутствует эстроген. Кроме того, КОК обладают терапевтическим действием в отношении патологий, обусловленных избыточностью андрогенов. Контрацептивы подавляют андрогенную секрецию, устраняя довольно распространенные проблемы вроде акне, алопеции, жирного кожного покрова или гирсутизма.

Отрицательные

Что касается нежелательных последствий применения оральной контрацепции, то они в целом обусловлены эстрогеновым влиянием на женский организм. Прием данных препаратов не вызывает патологий, однако, они могут спровоцировать разнообразные обострения и осложнения уже имеющихся предрасположенностей к некоторым гормонозависимым заболеваниям. Хотя, если вести ЗОЖ, ограничить спиртное и отказаться от сигарет, то негативные последствия приема контрацепции будут минимальными. К подобным последствиям относят:

• Головные боли, перепады настроения, в редких случаях немотивированная агрессия;
• Менструальные нарушения, связанные с мажущим характером ежемесячных выделений либо с их чрезмерной обильностью;
• Понижение либидо, которое объясняется комплексным контрацептивным воздействием;
• Нагрубание, припухание и заметная болезненность груди, которая после 3-4 месяцев применения таблеток проходит самостоятельно. Возникает такая реакция вследствие гормональной перестройки, ведь организм полагает, что его хозяйка беременна, значит, необходимо запускать механизмы подготовки к периоду лактации;
• Побочные явления проявляются у всех по-разному

  Также на фоне приема КОК пациентки отмечают появление пигментации, особенно у тех, кто любит позагорать на солнышке. Кроме того, возможно развитие гипертонии, желчнокаменной болезни (нарушаются холестериновые обменные процессы), склонности к тромбообразованию;

• Некоторые пациентки реагируют на прием контрацептивов тошнотно-рвотной реакцией, в подобном случае необходимо подобрать более гармоничный препарат;
• Повышение веса вследствие приема противозачаточных таблеток – это притча во языцех. Но на практике дело обстоит несколько иначе. Если женщина будет питаться сбалансированно и правильно, то с весом у нее проблем не будет, особенно, если она принимает контрацепцию последнего поколения.

Подобные реакции не являются обязательными и проявляются не у всех пациенток. Если же какие-то из них все же возникают, то они обычно самостоятельно нейтрализуются по прошествии пары-тройки месяцев, пока организм не привыкнет к принимаемым препаратам.

Возможна ли зависимость от КОК

При неконтролируемом и многолетнем приеме гормональных контрацептивов может развиться яичниковая атрофия, которая со временем будет только прогрессировать. На фоне подобного осложнения женщина не сможет отказаться от оральных противозачаточных, поскольку станет от них зависимой. Гормональные вещества синтетического происхождения настолько естественно встраиваются в вещественнообменные внутриорганические процессы, что подавляют деятельность железистых органов. Поэтому при отказе от гормональной контрацепции организм начнет испытывать острый дефицит гормональных веществ, что гораздо опаснее, нежели прием КОК. Просто организм, точнее, его железы разучились полноценно функционировать, поэтому отмена противозачаточных становится для многих девушек серьезной проблемой.

В результате женщины продолжают принимать контрацептивы, уже не столько для предотвращения зачатия (оно становится невозможным по причине яичниковой атрофии), сколько для того, чтобы избежать наступления быстрого и раннего старения организма. Поэтому при принятии решения о применении гормональной оральной контрацепции необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту, который грамотно подберет препарат и определит безопасные сроки его приема. Самостоятельное назначение подобных медикаментов может закончиться необратимыми последствиями.

Принимать или нет контрацептивные таблетки?

Несомненно, каждая девушка/женщина должна сама решать, принимать ей гормональные контрацептивные препараты или нет. Если уж вы решили на некоторое время воспользоваться препаратами оральной контрацепции, то необходимо подбирать таблетки только по рекомендациям практикующего гинеколога, а не по собственному желанию. Обязательно перед приемом КОК необходимо пройти обследование, сдать мазок и кровь, пройти ультразвуковую диагностику на предмет вероятных опухолевых процессов. Только на основании анализов доктор сможет подобрать нужный препарат.

Современная фармацевтическая промышленность позволяет женщинам выбирать для себя наиболее удобный способ предохранения от нежелательной беременности. Довольно популярны сегодня противозачаточные таблетки. Они просты в применении, обеспечивают высокую степень защиты.

Однако бывают случаи, когда требуется отмена гормональных контрацептивов по тем или иным причинам. Избежать побочных эффектов при прекращении приема поможет соблюдение рекомендаций специалиста.

Влияние КОК на организм

Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) представляют собой средства, содержащие минимальное количество женских половых гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную систему.

После начала приема оральных контрацептивов происходит изменение менструального цикла и прекращение созревания яйцеклетки. Перистальтика маточных труб, обеспечивающая выход женской половой клетки, ослабляется.

Дополнительно лекарства оказывают влияние на эндометрий, препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, если встреча ее со сперматозоидом все же произошла. Препараты сгущают цервикальную слизь, которая в норме способствует продвижению сперматозоида. Слизь закрывает цервикальный канал и продвижение клеток становится невозможным.

Помимо противозачаточного эффекта, средства нормализуют гормональный фон, менструальный цикл, положительно влияют на общее состояние женщины при условии правильного приема. У пациенток с повышенным уровнем мужских половых гормонов в крови наблюдается значительное улучшение состояния: уменьшение количества волос на теле, снижение выработки кожного сала, исчезновение прыщей.

При эндометриозе противозачаточные останавливают прогрессирование болезни, образование новых очагов, переход болезни в злокачественную. При соблюдении рекомендаций специалиста снижается вероятность развития воспалительных патологий органов малого таза, внематочной беременности, онкологических заболеваний.

Что происходит после окончания приема

После отмены противозачаточных в организме происходят изменения, контрацептивный эффект постепенно исчезает.

Наблюдаются следующие процессы:

1. Восстановление нормального состояния эндометрия и возможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
2. Возобновление прежнего менструального цикла и процесса овуляции.
3. Нормализация состояния маточных труб и перистальтики для ускорения продвижения женской половой клетки.
4. Уменьшение вязкости цервикальной слизи для обеспечения беспрепятственного продвижения сперматозоида в полость матки.
5. Изменение кислотно-щелочного баланса влагалища.

Благодаря восстановлению репродуктивной функции женщина имеет возможность забеременеть.

Показания для отмены

Существуют случаи, когда требуется отмена КОК. Основным показанием будет желание женщины завести ребенка.

Другими показаниями считаются следующие:

• выявление гормонозависимых злокачественных новообразований;
• развитие острой аллергической реакции на препарат;
• наступление беременности;
• появление симптомов сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности;
• внезапная потеря зрения, развитие острой мигрени;
• тромбоэмболия тяжелой формы;
• необходимость длительной иммобилизации в результате перелома конечности или в период восстановления после оперативного вмешательства;
• подготовка к плановой операции на органах брюшной полости;
• быстрый набор веса на протяжении короткого периода;
• постоянная тошнота и неукротимая рвота;
• диагностирование миомы матки и быстрый рост опухоли.

Показанием для отмены может стать неконтролируемая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами.

Негативные последствия резкой отмены

Если женщина самостоятельно принимает решение прекратить прием противозачаточных, следует подготовиться к развитию множества отрицательных реакций со стороны органов и систем.

Возможно ухудшение общего состояния и течения основного заболевания, сбой менструального цикла, появление болей в нижней части живота, нервные расстройства. У некоторых пациенток после прерывания приема в середине цикла развиваются маточные кровотечения. Состояние требует немедленной врачебной помощи.

Гормональные расстройства после резкого прекращения использования КОК довольно трудно вылечить.

Как отменить

Существует две схемы отмены комбинированных оральных контрацептивов — одномоментная (резкая) и постепенная.

Постепенно

Постепенная отмена предполагает прием таблеток из начатого блистера до конца. Это позволит не сбить цикл, сократить время восстановления.

После употребления последней таблетки, на 3—5 день наступает менструация. Она может длиться дольше обычного, но в следующем месяце все нормализуется.

Резко

Резкая отмена предполагает прекращение употребления медикамента, даже в случае, когда в блистере остались таблетки.

В этом случае развиваются неприятные последствия, значительно ухудшается самочувствие женщины, период восстановления увеличивается.

Общие правила

Минимизировать неприятные симптомы после отмены препарата позволит соблюдение некоторых правил.

Основными будут следующие:

• обязательно проконсультироваться со специалистом перед прекращением приема;
• по возможности отмена должна осуществляться постепенно;
• при появлении отрицательных реакций следует обратиться за помощью;
• при подозрении на беременность консультация врача обязательна.

Иногда специалист назначает симптоматическое лечение, позволяющее облегчить неприятные проявления.

Популярные вопросы

Многие женщины, принимающие гормональные средства, не знают всех нюансов, связанных с подобным методом контрацепции.

Когда нужна экстренная отмена

Немедленно прекратить прием необходимо в случае возникновения симптомов острой аллергической реакции, появления сыпи на кожных покровах, сильной головной боли и головокружении, беременности или обнаружении злокачественной гормонозависимой опухоли.

Иногда таблетки провоцируют отек Квинке — состояние женщины сильно ухудшается, возможно удушье в результате отечности слизистой горла.

Зачатие после отмены

При постепенном отказе от гормональных медикаментов репродуктивная функция женщины нормализуется через 3—4 месяца. У некоторых процесс занимает больше времени, особенно после длительного приема препарата.

Рекомендуется через несколько месяцев после прекращения приема обратиться к гинекологу и сдать кровь на уровень половых гормонов.

Болит живот

После употребления последней таблетки и на протяжении следующих нескольких дней женщина может ощущать боли в области живота.

Это связано с процессом восстановления эндометрия и усилением перистальтики маточных труб. Через короткий промежуток времени все нормализуется.

Нет месячных

Подобный синдром развивается обычно после резкого прекращения употребления таблеток, спровоцировавшего расстройство гормонального фона, а также при длительном приеме без перерыва. В норме цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Если этого не произошло, необходимо пройти комплексное обследование у специалиста, сдать соответствующие анализы и пройти курс терапии.

Нужен ли перерыв

Перерыв в приеме препарата с целью обеспечения контрацептивного эффекта обязателен. Время беспрерывного употребления зависит от медикамента.

Некоторые таблетки нельзя принимать дольше 1 года подряд, другие разрешено употреблять на протяжении 2 лет. Решение о целесообразности перерыва принимает лечащий врач.

Набор веса

Если женщина длительно принимает препарат, масса тела может увеличиться. Это связано с выработкой гормонов, усиливающих аппетит и провоцирующих задержку жидкости в организме.

После прекращения приема вес стабилизируется или продолжает увеличиваться, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные побочные эффекты

Если прекращение приема осуществлено правильно, побочные реакции возникают редко. При резком отказе от средств неприятные симптомы присутствуют почти всегда.

Основными будут следующие:

• головная боль, головокружение;
• ослабление либидо;
• патологические выделения из влагалища;
• спазмирующие боли в нижней части живота;
• улучшение или ухудшение аппетита;
• отечность нижних конечностей и лица;
• расстройство стула, несварение.

Симптомы обычно исчезают через несколько дней или недель.

Когда нельзя отменять

Прекращение курса противопоказано в случае, когда средства были назначены с лечебной целью. Даже при появлении отрицательных реакций специалисты могут настаивать на продолжении употребления.

Если женщина говорит о тошноте, рвоте и других симптомах, но врач видит улучшение течения основного заболевания, прием продолжается. Нельзя прекращать лечение в случае, когда это может провоцировать осложнения.

Осложнения

Перед тем как бросить пить противозачаточные, стоит проконсультироваться с врачом по поводу возможности развития осложнений.

Гормональные

Гормональные расстройства после резкого отказа от контрацептивов развиваются часто. У молодых женщин возникают трудности с зачатием ребенка, у дам старше 30 лет наблюдается дисфункция яичников, отсутствие овуляции.

У курящих пациенток повышается риск развития рака молочных желез, эндометриоза, миомы матки, воспалительных патологий яичников.

Нарушение цикла

Расстройство считается наиболее распространенным. Может наблюдаться в период приема КОК или сразу после отказа от таблеток.

Менструации могут отсутствовать на протяжении 2 месяцев, что не считается тяжелым отклонением. Если через 3—5 месяцев ситуация не нормализуется, а циклические кровотечения отсутствуют, говорят о развитии аменореи. Патология характеризуется полным отсутствием месячных в результате разных причин.

Заболевание необходимо своевременно и правильно лечить для предотвращения других осложнений.

Другие

Существуют другие осложнения, часто возникающие у женщин после постепенной и резкой отмены пероральных контрацептивов.

Наиболее частые из них:

• появление прыщей, угрей и акне на лице, верхней части спины;
• выпадение волос, вплоть до алопеции;
• ухудшение состояния кожных покровов, сухость, шелушение;
• резкие перепады настроения;
• снижение остроты зрения;
• стойкое повышение артериального давления;
• регулярные запоры;
• сухость и зуд слизистых оболочек влагалища.

При появлении подобных нарушений стоит обратиться к гинекологу.

Как облегчить отмену

Развитие синдрома отмены требует принятия мер для облегчения состояния женщины. Специалисты рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, употреблять больше овощей и свежих фруктов, совершать пешие прогулки ежедневно.

Стоит отказаться от сигарет и алкогольных напитков, контролировать показатели половых гормонов путем регулярного посещения врача и сдачи анализов. Если же принятые меры не улучшают самочувствие, врач назначает лекарства на основе фитоэстрогенов: Ци-клим, Ременс.

Медикаменты обычно используются в период климакса, но помогают значительно облегчить синдром отмены.

Отзывы

После прекращения употребления противозачаточных на протяжении нескольких месяцев не было менструации. Обратилась к врачу, прошла обследование, которое показало сильный сбой гормонального фона. Более 6 месяцев лечилась и больше принимать КОК не хочу.

Ирина, 32 года

У меня после отказа от гормональных контрацептивов очень болела голова и повышалось давление. Специалист порекомендовал взять отпуск, но это не помогло. Принимала Ременс более 2 недель, стало гораздо легче.

Елена, 30 лет

А мне после прекращения приема КОК нормализовать состояние помог здоровый образ жизни. Отказалась от сигарет и алкоголя, стала заниматься гимнастикой, перешла на правильную пищу и через месяц все симптомы исчезли. Сколько времени живет сперма читайте в нашей статье.

Анастасия, 28 лет

Видео
Из видео можно более подробно узнать об отмене и возможных осложнениях.

Отсутствие адекватной контрацепции чревато незапланированной беременностью. Одним из наиболее эффективных способов предохранения считаются противозачаточные таблетки. Польза и вред противозачаточных таблеток достаточно изучены. Препараты влияют на гормональный фон и функционирование организма в целом, что может проявляться изменением самочувствия.

Что входит в состав противозачаточных таблеток

Полезные свойства противозачаточных таблеток обусловлены их составом. КОК включают 2 компонента:

1. Эстрогенный. Благодаря синтетическим гормонам происходит имитация нормального развития эндометрия. Таким образом, исключается вероятность маточных кровотечений.
2. Прогестагенный. Полезный компонент предупреждает беременность, что достигается в результате необходимых изменений функционирования репродуктивных органов.

В большинстве противозачаточных таблеток содержится этинилэстрадиол (активный эстроген). Прогестагены представляют собой производные 19-нортестостерона:

• Левоноргестрел;
• Норэтистерон;
• Норгестрел.

Современные прогестагены включают:

• Дроспиренон;
• Гестоден;
• Дезострел;
• Диеногест.

Важно! Современные КОК оказывают максимальную пользу, так как андрогенный эффект не является выраженным. Противозачаточные таблетки не наносят вреда в виде значительного возрастания массы тела и влияния на обменные процессы в организме.

Гинекологи рекомендуют принимать таблетки исключительно с прогестагенным компонентом пациенткам после родов. Такие полезные препараты называются мини-пили. Это связано со свойствами и составом КОК. Эстрогены отличаются свойством подавлять выработку грудного молока.

Гестагенные противозачаточные таблетки (Чарозетта) назначаются женщинам, чтобы ограничить поступление в организм эстрогенов. Гестагены показаны при сахарном диабете, гипертонии, ожирении. В противном случае КОК могут нанести вред.

Если концентрация эстрогенов составляет менее 35 мкг, такие КОК считаются низкодозированными. Микродозированные контрацептивы отличаются содержанием эстрогенов в количестве 20-30 мкг. Высокодозированные противозачаточные таблетки содержат 50 мкг этинилэстрадиола.

Внимание! Высокодозированные КОК зачастую назначают с терапевтической целью.

В зависимости от состава противозачаточные таблетки бывают 3 разновидностей:

1. Монофазные. Содержание полезных компонентов является одинаковым во всех пилюлях. Бывают низкодозированными (Фемоден, Регулон и Марвелон) и микродозированными (Логест, Новинет и Мерсилон).
2. Двухфазные. Включают постоянное количество эстрогенов. Концентрация прогестагенов увеличивается в течение 2 фазы цикла. Общая доза эстрогенов существенно выше по сравнению с монофазными КОК. Дозировка прогестагенов снижена. Среди препаратов нового поколения, которые также приносят пользу в качестве терапевтического средства, выделяют Триален, Три-мерси и Трисилест.
3. Трехфазные. Соотношение гормонов меняется с целью имитации естественного цикла.

Некоторые противозачаточные таблетки отличаются полезным антиандрогенным свойством, так как включают прогестаген. Среди КОК с антиандрогенным свойством выделяют Жанин и Диане-35. Новинет, Три-мерси и Регулон обладают выраженным прогестероноподобным влиянием.

Важно! КОК, содержащие дезогестрел, приносят пользу в виде лечения гиперандрогении у подростков.

Прогестагенное вещество четвертого поколения – дроспиренон. Компонент характеризуется полезными свойствами:

• антиэстрогенное;
• антигонадотропное;
• антиандрогенное.

Дроспиренонне наносит вреда организму в виде выраженных побочных эффектов и рекомендуется женщинам со скачками давления. Польза противозачаточных таблеток заключается в устранении симптомов ПМС.

Называют следующие комбинации прогестагенов и эстрогенов:

Комбинации эстрогенов и прогестагенов:

• эстроген + левоноргестрел (Три-регол);
• эстроген + дезогесрел (Три-мерси).

Прогестагены представлены следующими синтетическими гормонами:

• левоноргестрелом (Экскапел);
• линестренолом (Эксклютон);
• дезогестрелом (Чарозетта).

Важно! С целью экстренной контрацепции используется левоноргестрел.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Польза и вред оральных контрацептивов обусловлены их действием. Противозачаточные таблетки блокируют механизм овуляции. Напоминающие месячные циклические кровотечения при этом сохраняются. Развитие фолликула и яйцеклетки не происходит, что делает наступление беременности невозможным.

Изменения также наблюдаются в эндометрии. Таким образом, возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки исключается. Цервикальная слизь сгущается, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Чем полезны противозачаточные таблетки

Польза гормональных контрацептивов для женского организма неоспорима. КОК используются не только с контрацептивной, но и терапевтической целью при различных патологических состояниях.

Польза противозачаточных таблеток для здоровья предполагает:

• стабилизацию цикла;
• снижение количества выделений, что помогает устранить анемию;
• уменьшение интенсивности болевого синдрома во время месячных;
• повышение защитных качеств и свойств цервикальной слизи и сокращение риска инфекционных процессов;
• предупреждение мастопатии;
• подавление синтеза андрогенов, вызывающее устранение гирсутизма, угревой сыпи;
• повышение костной плотности и полезное влияние на процесс усвоения кальция, что является профилактикой остеопороза.

Гормональные таблетки оказывают пользу для женщин. Согласно результатам исследований, отмечается снижение риска развития рака репродуктивных органов у женщин, принимающих КОК в течение длительного времени. Как правило, речь идет о раке эндометрия, молочных желез и яичников.

Внимание! Стремительное омоложение онкопатологий репродуктивных органов нередко связано с низкой рождаемостью и большим количеством менструаций, что не было изначально предусмотрено природой.

Полезное влияние противозачаточных таблеток на организм проявляется в возможности терапии многих гормонозависимых заболеваний. Оральные контрацептивы применяются для лечения эндометриоза, СПКЯ, гирсутизма, некоторых форм бесплодия.

Вред противозачаточных таблеток и побочные действия

Гормональные таблетки оказывают как пользу, так и вред. Это обусловлено их основными свойствами.

При приеме оральных контрацептивов могут возникнуть побочные эффекты. В большинстве случаев нежелательные эффекты выражены слабо. Зачастую побочные реакции не приносят вред организму и возникают в первые месяцы приема.

Выделяют две основные группы нежелательных реакций:

1. Клинические. К данному пункту относят общие изменения и нарушения, вызывающие отклонение в менструальном цикле. Общие эффекты проявляются головокружением, прибавкой веса, головной болью, депрессией, сыпью. При выпадении волос требуется замена препарата другим. На фоне нарушений цикла могут отмечаться мажущие выделения ациклического характера. В норме такие выделения проходят в течение 3 месяцев. В противном случае препарат отменяют.
2. Гормонозависимые. Эффекты обусловлены конкретной разновидностью синтетических гормонов и их свойствами.

В большинстве случаев побочные реакции не наносят серьезного вреда организму. Они обычно носят временный характер, проходят самостоятельно и не требуют консультации специалиста или отмены препарата.

Последствия приема противозачаточных таблеток

Последствия от применения КОК наблюдаются редко и обычно связаны с неправильным подбором лекарств. Вследствие атрофии внутреннего слоя матки возможна аменорея. Это явление проходит либо самостоятельно, либо корректируется медикаментозно.

Тяжелые последствия, которые наносят вред организму, могут включать:

• тромбозы;
• тромбоэмболии.

Важно! Риск серьезных последствий считается низким и возрастает при ожирении, гипертонии и курении.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Чтобы свести к минимуму вред, который могут нанести оральные контрацептивы, перед их использованием необходимо исключить возможные противопоказания к приему:

• тромбозы артериального и венозного характера;
• ишемическая атака в анамнезе;
• ИБС;
• сахарный диабет с возникшими сосудистыми нарушениями;
• мигрень;
• тяжелые патологии поджелудочной железы и печени;
• опухоли молочных желез и половых органов, а также печени;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• беременность.

Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначаются при грудном вскармливании. Вред проявляется подавлением лактации.

При противопоказаниях к использованию оральных контрацептивов можно применять негормональные противозачаточные таблетки, которые отличаются противовоспалительными полезными свойствами. Это вагинальные таблетки или спермицидные средства. Несмотря на пользу от применения этих препаратов, контрацептивная эффективность составляет около 80%. К наиболее распространенным лекарственным средствам данной группы относят Гинекотекс и Бенатекс.

Как правильно пить противозачаточные

Полезные таблетки принимают длительно, не менее 3-6 месяцев. Продолжительность приема обусловлена целью использования и конкретными показаниями.

Схема приема зависит от выбранного препарата. Многие годы врачи применяли схему, которая включала прием таблеток в течение 3 недель. Применение пилюль возобновлялось после 7-дневного перерыва. В последнее время все чаще назначается схема, подразумевающая использование таблеток на протяжении 24 дней. При этом перерыв составляет всего 4 дня.

Перерыв необходим для возникновения кровотечения отмены. Оно напоминает месячные и может продолжаться в течение первых дней после начала использования очередной упаковки.

Иногда применяются режимы, позволяющие сместить время наступления менструации или сократить количество циклов, что приносит пользу в некоторых случаях. Длительный прием контрацептивных средств необходим при лечении эндометриоза, миомы и означает отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.

Внимание! Длительный прием лекарств приносит пользу при терапии гормонозависимых заболеваний. Он не причиняет вреда, а повышает эффективность предохранения.

Пилюли употребляют перорально раз в сутки, предпочтительно в установленное время. Многие производители для удобства выпускают препараты в специальных блистерах и упаковках, что облегчает подсчет суток.

Пропуск таблеток может причинить вред в виде снижения контрацептивной защиты. Эффективность снижается, если пропуск пилюли составил более 12 часов. В таких случаях рекомендуется использовать барьерные методы предохранения на протяжении 1 недели.

Часто задаваемые вопросы

С противозачаточными таблетками связано множество мифов, что приводит к значительному количеству вопросов у пациенток.

Толстеют ли от противозачаточных таблеток

Некоторые женщины отказываются применять оральные контрацептивы из-за риска набора лишнего веса. Это явление указано среди побочных эффектов.

Появление лишних килограммов связано со свойствами препаратов и воздействием на гормональную систему. Существенная прибавка в весе указывает на необходимость замены контрацептива.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать бесплодие

Наступление беременности возможно в течение 1-12 месяцев после отмены контрацептивного средства. В некоторых случаях отмечается нарушение цикла, на восстановление которого требуется более длительный период.

Противозачаточные таблетки не причиняют вреда в виде развития бесплодия. Их применение иногда используется в течение 3 месяцев для стимуляции овуляции.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток

Польза таблеток заключается в высокой эффективности, которая составляет 99%. Вероятность беременности практически исключается при соблюдении всех правил приема препарата.

Важно! Полезный контрацептивный эффект обеспечивается свойствами пилюль, которые блокируют овуляцию, пролиферацию эндометрия, а также вызывают сгущение цервикальной слизи.

Помогают ли противозачаточные таблетки от прыщей

Польза противозачаточных пилюль подразумевает не только предохранение. Таблетки с антиандрогенным эффектом обладают полезными свойствами, которые заключаются в устранении избыточной жирности кожи и сальности волос. Эти противозачаточные таблетки способствуют исчезновению прыщей, вызванных повышенным содержанием мужских половых гормонов. На фоне приема отмечается снижение интенсивности роста нежелательных волос на теле.

Могут ли противозачаточные таблетки вызвать рак

Существует распространенное мнение, что КОК наносят вред в виде развития злокачественных опухолей. Доказано, что современные противозачаточные таблетки полезны и не обладают свойствами, которые приводят к раку.

Важно! В действительности у женщин, использующих полезные пилюли в течение нескольких лет, риск появления злокачественных опухолей матки, кишечника и яичников снижается в 2-3 раза.

Влияют ли противозачаточные таблетки на либидо

Польза противозачаточных таблеток не подвергается сомнению. Пилюли воздействуют на гормональный фон, от которого зависит выраженность полового влечения. Некоторые женщины отмечают снижение либидо, являющееся побочным свойством препаратов.

Можно ли выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Противозачаточные таблетки отпускаются из аптек по рецепту. Это значит, что их использование должен рекомендовать врач после адекватного обследования гормонального фона. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток вреден для здоровья.

Внимание! Существует несколько групп противозачаточных таблеток, применяемых для предохранения и лечения. Выбор подходящего и полезного препарата может осуществить исключительно врач-гинеколог.

Польза и вред противозачаточных таблеток очевидны. Гинекологи считают гормональную контрацепцию золотым стандартом. Это связано с эффективностью, хорошей переносимостью препаратов. Лекарственные средства оказывают не только контрацептивное, но и терапевтическое действие благодаря своим свойствам. Для того чтобы лекарство приносило пользу, необходимо обратиться к специалисту и выполнить необходимые исследования.