Понос рвота у ребенка

Такое явление как понос и рвота без температуры у детей наблюдается достаточно часто. Вполне закономерно, что у родителей подобное состояние ребенка вызывает волнение, особенно если он еще совсем мал.

Не всегда рвота и понос будут указывать на какое-то серьезное заболевание, однако, адекватно оценить ситуацию может только доктор. Конечно, родители должны знать возможные причины нарушения состояния у ребенка, но это не означает, что обращаться к врачу не нужно.

Содержание

Причины рвота и поноса у ребенка без температуры

Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний. Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы. В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.

Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.

Рвота и понос без температуры тела у детей может происходить по следующим причинам:

Кишечная инфекция

Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез, эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.

Рвота и понос имеют следующие особенности:

  • Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.

  • Рвотные массы состоят из той пищи, которую съел ребенок.

  • Для вирусных инфекций характерен жидкий водянистый стул.

  • Для бактериальных кишечных инфекций характерен слизистый стул с пеной и резким запахом.

  • Понос при кишечной инфекции превалирует над рвотой.

Кроме того, для кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

  • Сильные схваткообразные боли в животе.

  • Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.

  • Отказ от воды и еды.

  • По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела.

  • Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.

Терапия складывается из следующих основных мероприятий:

  • Назначение антитоксических препаратов – энтеросорбентов.

  • Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.

  • Устранение причины рвоты и поноса: антибактериальная или противовирусная терапия.

  • Парентеральная регидратационная терапия.

  • Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.

Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.

Пищевое отравление

Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.

Особенности рвоты и поноса при пищевом отравлении:

  • Многократная изматывающая рвота, которая возникает вскоре после приема пищи.

  • Частый стул с неприятным запахом и с примесями крови.

  • Диарея и рвота могут быстро прекратиться, но при этом состояние больного будет ухудшаться.

Прочие симптомы пищевого отравления:

  • Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.

  • Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.

  • От еды и воды больной отказывается.

Все дети с подозрением на пищевое отравление, подлежат госпитализации (в возрасте до 3 лет). Что касается детей постарше, то вопрос о стационарном лечении решается в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение пищевого отравления сводится к следующим моментам:

  • Промывание желудка.

  • Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.

  • Назначение энтеросорбентов.

  • Проведение парентеральной регидратационной терапии.

  • Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.

Дисбактериоз

Рвота при дисбактериозе случается нечасто, не более 1-2 раз за сутки. Стул нестабильный, запоры сменяются на пенистую диарею. Иными симптомами дисбактериоза являются: ухудшение аппетита, урчание и боли в животе после приема пищи, белый налет на языке. Кожные реакции возможны, но возникают не всегда. К ним относится сыпь, зуд и сухость кожных покровов.

Лечение дисбактериоза амбулаторное. Для начала ребенку предлагают нитрофураны для санации кишечника, затем на фоне коррекции питания проводят восстановление микрофлоры кишечника с помощью эубиотиков и пробиотиков.

Аллергическая реакция

Возможно возникновение рвоты и поноса без температуры из-за аллергии на пищевой продукт или на лекарственное средство. В младшем детском возрасте часто такая реакция возникает на первый прикорм.

Рвота начинается вскоре после кормления, содержит непереваренные остатки пищи. Кроме того, у ребенка появляется зуд, крапивница и иные кожные реакции. Тяжелая аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек носа и горла, нарушением дыхания.

Лечение зависит от степени выраженности аллергической реакции. В легких случаях терапию проводят в домашних условиях. Назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты и гормональные препараты (в тяжелых случаях).

Причины рвоты у ребенка без температуры

Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:

Заболевание

Характер рвоты

Сопутствующие признаки

Терапия

Рефлюкс-эзофагит

  • Рвота после кормления кислым содержимым.

  • Рвота возникает после каждого приема пищи.

  • Ребенок беспокоен, капризен.

  • Масса тела набирается плохо.

  • Икота.

  • Слюнотечение.

  • Возможны приступы удушья.

  • В домашних условиях.

  • Частота кормлений и объем порций изменяется, пищу предлагают более густой консистенции.

  • Назначают препараты, препятствующие выработке соляной кислоты в желудке, а также препараты-антациды.

Пилороспазм

  • Рвота не обильная.

  • Возникает уже на 2-3 день жизни младенца.

  • Ребенок теряет в весе.

  • В большей степени заболеванию подвержены младенцы женского пола.

Операция, которую проводят в том случае, когда от дробного кормления и физиопроцедур эффекта не наблюдается.

Пилоростеноз

  • Рвота фонтаном, случается через 20 минут от приема пищи.

  • Развивается в те же сроки, что и пилороспазм.

  • Характер рвотных масс – грудное молоко, либо детская смесь.

  • Потеря веса.

  • Западание родничка.

  • Патология чаще наблюдается у девочек.

Только оперативное лечение.

Гастрит, дуоденит. У грудничков болезнь развивается чаще всего от прима лекарственных препаратов, а у старших детей от употребления в пищу новых экзотических продуктов.

  • Появление тошноты.

  • Возникновение многократной рвоты.

  • Примеси желчи в рвотных массах.

  • Боли в эпигастральной области.

  • Отсутствие аппетита.

  • Метеоризм.

Терапия предполагает изменение схемы питания. Порции должны быть небольшими, питье частое и обильное, но малыми дозами. Медикаментозная терапия зависит от состояния ребенка.

Дивертикул кишечника.

  • Рвота сразу после приема пищи, но необильная.

  • Рвотные массы состоят из непереваренной смеси или грудного молока.

  • Развивается рвота с первых дней жизни младенца.

Потеря массы тела.

Лечение только оперативное.

Инвагинация кишечника. Внедрение одного участка кишечника в другой у детей младше года чаще всего происходит из-за неграмотного введения первого прикорма, а у детей в более старшем возрасте по причине заражения острицами, из-за полипов или опухолей кишечника.

В начале у ребенка развивается острый приступ боли, после чего начинается рвота с желчью.

  • Схваткообразные боли.

  • Сильный плач во время приступа.

  • Слабость и бледность кожных покровов.

  • Желеобразный стул с примесями крови.

Лечение только оперативное.

Болезни органов пищеварения (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).

  • Рвота после приема пищи (разовая или многократная).

  • В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды и желчь.

  • Запах резкий, неприятный.

  • После приступа рвоты облегчения не наступает.

  • Сильные боли в эпигастральной области.

  • Отсутствие аппетита.

  • Отрыжка и метеоризм.

Лечение осуществляется в условиях детского гастроэнтерологического отделения. Ребенку показана специальная диета. В зависимости от типа заболевания назначают препараты-ферменты, гепатопротекторы, спазмолитики.

Болезни ЦНС, среди которых ишемия и гидроцефалия (для новорожденных детей), опухоли мозга и повышенное внутричерепное давление (для детей после года).

  • Упорная рвота, не приносящая облегчения.

  • Рвота развивается на пике головной боли и не связана с приемом пищи.

  • Выбухание родничка (для детей до 6 месяцев).

  • Сонливость, слабость, головокружения и головные боли.

В зависимости от конкретного поражения ЦНС, лечение проводят либо дома, либо в стационаре. Назначаются препараты, направленные на улучшение мозгового кровоснабжения, либо осуществляется оперативное вмешательство.

Проглатывание инородного тела.

  • Рвота начинается спустя несколько минут после произошедшего.

  • Рвотные массы представлены содержимым желудка ребенка.

  • Возможны примеси крови алого цвета.

  • Сильное слюнотечение.

  • Нарушения дыхательной деятельности.

  • Беспокойство со стороны ребенка.

В зависимости от ситуации, показано либо оперативное лечение, либо наблюдение за ребенком до того момента, пока инородное тело не выйдет через кишечник.

Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.

Причины поноса у ребенка без температуры

Причины поноса без температуры у ребенка могут быть следующими:

  • Кишечная инфекция, незначительное отравление. При кишечной инфекции понос частый, в среднем случается до 5 раз за стуки. Если у ребенка отравление, то посторонних примесей в стуле не будет, а если кишечная инфекция, то кал может иметь нестандартный цвет и слизистую консистенцию. Так как работа кишечника нарушается, в стуле будут присутствовать частички непереваренной еды. Кроме поноса у ребенка будут наблюдаться боли в животе, язык будет обложен белым налетом. Вероятно, появление сыпи. Что касается лечения, то оно зависит от тяжести кишечной инфекции или отравления. В легких случаях ребенок остается дома.

  • Аллергия на лекарственное средство. Понос манифестирует спустя пару часов после приема лекарственного средства. Помимо этого, могут быть кожные реакции. Лечение сводится к отказу от приема препарата.

  • Энтерит. Воспаление тонкого кишечника характеризуется сильной диареей до 6 раз за стуки. Кал жирный с частицами пищи. Боли локализуются в районе пупка, аппетит пропадает. Лечение проводится в домашних условиях.

  • Паразитарное заражение кишечника. Стул нестабильный, диарея сменяется запорами. Ребенок теряет массу тела, возможны боли в животе по типу колик, сон нарушается. Возможно усиленное слюнотечение и вялость. Лечение сводится к назначению антигельминтных средств.

  • Дисбактериоз. Кал пенистый, имеет неприятный запах и случается до нескольких раз за день. При этом наблюдается вздутие живота, ухудшение аппетита, боли возникают в животе спустя пару часов после приема пищи. Иногда появляются кожные реакции, язык покрывается плотным белым налетом. Лечение в домашних условиях.

Следует помнить, что понос без температуры может развиваться и при иных, более серьезных заболеваниях. Поэтому если диарея не проходит спустя сутки, то консультация специалиста обязательна.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Не всегда рвота и понос без повышения температуры тела указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Часто эти два симптома просто сопутствуют естественным физиологическим состояниям детей.

Только рвота (без температуры и поноса) может возникать у ребенка по следующим причинам:

Физиологическое срыгивание

Ребенок грудного возраста может срыгивать молоком, либо молочной смесью. При этом его самочувствие не ухудшается, масса тела остается в пределах нормы. Срыгивают дети до 20 мл за один раз. Отошедшее содержимое представлено свернувшимся молоком без посторонних примесей.

Причины физиологического срыгивания могут быть следующими:

  • Большие объемы пищи.

  • Неправильная поза ребенка во время кормления.

  • Несовершенство пищеварительного тракта грудных детей.

  • Неправильный захват соска.

Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, ребенка следует во время кормления держать со слегка приподнятой вверх головой. После приема пищи нужно придать малышу вертикальное положение на 15 минут. Это позволит выйти лишнему воздуху. Не менее важно следить за теми объемами пищи, которые потребляет грудной ребенок.

Прорезывание зубов

Рвота при появлении первых зубов не связана с приемом пищи, ее объемы незначительные, цикличности не наблюдается. Случается она из-за плача ребенка во время кормления, что объясняется болезненностью десен. При этом во время крика дети заглатывают слишком много лишнего воздуха. Также не стоит насильно заставлять ребенка есть, в то время, когда у него режутся зубы.

Помочь малышу можно следующим образом:

  • Помассировать десна с помощью пальца или с помощью прорезывателя.

  • Нанести на десна гель с обезболивающим компонентом.

  • Отказаться от насильственного кормления, если ребенок не хочет есть.Неправильное введение прикорма

Рвота при неправильном введении прикорма случается один раз и не наносит вреда здоровью ребенка. Она объясняется тем, что организм либо не принимает новый продукт, либо тем, что ферментативная система еще не в состоянии справиться с вводимыми компонентами.

В случае возникновения рвоты, новый продукт нужно из меню ребенка исключить на несколько недель или более. Спустя это время можно предложить его вновь, но в небольшом количестве.

Психогенная рвота

Невротическая рвота характерна для детей в возрасте после трех лет. Она возникает как реакция на определенный стрессовый фактор.

Частыми причинами психогенной рвоты становятся:

  • Настаивание родителей на том, чтобы ребенок поел,

  • Ребенок перенес сильные положительные или отрицательные эмоции, том числе, обиду или волнение.

  • Ребенок сильно переживает перед каким-либо важным для него мероприятием.

Если у ребенка случаются эпизоды психогенной рвоты, то необходимо максимально оградить его от стрессовой ситуации и проконсультироваться с детским психотерапевтом.

Что можно дать ребенку при рвоте и поносе?

Так как рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом отравления организма, либо признак какой-либо инфекции, то противорвотные препараты предлагать ребенку не следует. Остановка рвоты с помощью противорвотных средств лишь усугубит состояние больного, так как все вредные вещества останутся внутри и всосутся в кровь. В том случае если причина рвоты кроется не в пищевом отравлении, самолечением заниматься нельзя. Нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Чтобы остановить диарею также не следует давать ребенку антибактериальные препараты (Энтерофурил, Левомицетин, Лоперамид (Имодиум), Фуразолидон), так как чаще всего лечебного эффекта они не окажут. Статистика указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев понос в детском возрасте провоцируется вирусной кишечной инфекцией, пищевым отравлением, либо перееданием. В каждом из трех случаев антибиотики помочь не смогут. Кроме того, остановка поноса, как и рвоты, приведет к тому, что вредные вещества дольше задержатся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри.

Скорее всего, родители, которые самостоятельно давали ребенку антибиотик при рвоте и поносе, будут утверждать, что оба этих симптома прекратились спустя 1-3 дня после начала приема лекарственного средства. Однако известно, что вирусная кишечная инфекция за эти сроки проходит самостоятельно, а значит прием антибиотиков был необоснованным и не нужным. При отравлении понос останавливается после того, как все вредные вещества из организма будут выведены. Поэтому на течение болезни антибактериальная терапия положительного воздействия не оказывает.

Тем не менее, помочь организму ребенка справиться с инфекцией и отравлением можно, предложив ему препараты-пробиотики и энтеросорбенты. Действие первых лекарственных средств направлено на уничтожение вирусов, а вторых на связывание вредных веществ и на препятствование тому, чтобы они попадали в кровь. Поэтому при пищевом отравлении ребенку дают энтеросорбенты, а при кишечной инфекции пробиотики.

Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, то ему разрешено давать только Смекту (энтеросорбент), либо пробиотики Линекс и Бифидумбактерин. Когда возраст ребенка старше двух лет, то ему назначают следующие сорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Фильтрум и Смекта. После двух лет устранять диарею можно препаратом под названием Энтерол.

Также при поносе, независимо от возраста ребенка, ему можно давать Цинкит (от 10 до 20 мг в 24 часа), либо иной препарат цинка. Что касается Цинкита, то курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Итак, первоочередной задачей, встающей перед родителями, является восстановление электролитов и потерянной жидкости. Противорвотные препараты ребенку не дают, а от поноса предлагают либо энтеросорбенты, либо пробиотики, в зависимости от причины болезни.

Потерянную жидкость восстанавливают с помощью специальных солевых растворов, которые можно приобрести в аптечном пункте. Самым известным из них является Регидрон и Регидрон Био, но также можно приобрести препараты Дисоль и Трисоль. Если возможности посетить аптечный пункт нет, то можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для его приготовления потребуется литр кипяченой воды, чайная ложка соли, пять чайных ложек сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной ребенок постоянно пил эту жидкость, но небольшими глотками.

Как только завершается приступ поноса или рвоты, нужно дать ребенку воды, либо солевой раствор. Не стоит ждать, пока подействует лекарственное средство. Если рвота повторяется, то воду предлагают вновь. Грудных детей как можно чаще прикладывают к груди и дополнительно поят во время кормления. Старших по возрасту детей кормят отварными овощами, рисом, нежирным мясом, предлагают им кефир или иной кисломолочный продукт. Пища дается порционно, небольшими объемами. До момента окончания болезни, дети могут находиться на диете БРЯС (баранина, рис, яблоки и сухари). Жидкость обязательно должна поступать в организм во время перерывов в еде (не менее 60 мл для грудничков, не менее 100 мл для детей после 2 лет). Если ребенок выпивает положенные объемы жидкости, но просит еще, то не стоит ему отказывать в этом.

Под категорическим запретом во время рвоты и диареи находятся газированные напитки и соки, куриный бульон и молоко, а также рисовый отвар. Все эти жидкости будут усугублять течение заболевания за счет обезвоживания организма.

Если рвота и понос носят упорный характер и не прекращаются на протяжении 4 часов, то следует вызывать врача, чтобы он адекватно оценил состояние ребенка. Возможно потребуется госпитализация, так как непрекращающаяся рвота часто указывает на менингит, сотрясение головного мозга или на иную тяжелую патологию.

Ситуации, при которых вызов участкового врача или бригады скорой помощи обязателен:

  • Три или более эпизода рвоты, следующие один за другим на протяжении менее, чем трех часов.

  • Отказ ребенка не только от приема пищи, но и от жидкости.

  • Все что съедает и выпивает ребенок, выходит наружу с рвотными массами.

  • Отсутствие слез во время плача.

  • Ребенок сонливый и вялый, у него сухие губы и глаза.

  • В рвоте содержатся примеси крови.

  • Жалобы на головные боли, а также напряжение мышц шеи и потеря сознания.

  • Подозрение на отравление ядами.

Остальные эпизоды рвоты и поноса, как правило, успешно купируются приемом вышеперечисленных препаратов, адекватным восполнением утраченной жидкости и электролитов.

По теме: что делать если у ребенка сильная рвота?

  • Погрешности в питании. Если рацион ребенка не сбалансирован, то понос может развиться у него в любом возрасте. В этом случае появляется жидкий стул с непереваренными частицами пищи. Часто родителям удается самостоятельно выявить взаимосвязь между диареей и определенным продуктом. Объясняется такой понос несовершенством пищеварительной системы детей. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо грамотно вводить первый прикорм и ограничивать детей в газированной воде, чипсах, сладостях и т. д.

  • Психогенный понос. Диарея психогенного характера, как правило, случается однократно и возникает на фоне эмоционального потрясения. Таким образом на стресс реагирует вегетационная система ребенка. Для исключения подобных ситуаций, важно максимально оградить малыша от психотравмирующих ситуаций. Возможно однократное назначение противодиарейного препарата и введение непродолжительной диеты без молока и жирной пищи.

  • Несварение желудка или перекармливание ребенка. Рвота и диарея возникнут сразу после еды и будут содержать частички непереваренной пищи. Частота поноса и рвоты не превышает двух раз. Привести к несварению желудка может новый продукт питания (особенно это актуально для экзотических продуктов), введение прикорма, либо слишком большие объемы пищи. Чтобы помочь организму справиться с рвотой и поносом, необходимо убрать из меню ребенка неподходящий ему продукт и обеспечить адекватный питьевой режим.

  • Сильное эмоциональное потрясение. Эпизод рвоты и поноса на фоне эмоционального стресса у детей возникает, как правило, однократно. Таким образом на потрясение реагирует вегетативная нервная система. Чтобы не допускать подобных ситуаций, нужно создать для малыша комфортную психологическую обстановку, исключить стрессы из его жизни. Можно предложить препарат от диареи и рвоты. Сделать это нужно однократно.

  • Акклиматизация при смене климатической зоны. Вероятно развитие рвоты и диареи в первые два дня от нахождения ребенка в новой климатической зоне. Это объясняется адаптационными механизмами организма к новым условиям. Для устранения нежелательных симптомов нужно обеспечить ребенку максимальный покой, не давать ему новых продуктов питания и отказаться от физических нагрузок.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Пищеварительная система у маленьких детей еще не до конца сформирована, поэтому рвота и понос у них бывают часто. Особенно опасно такое состояние для малышей до 3 лет, так как в этом возрасте быстро развивается обезвоживание организма. Возникают понос и рвота у ребенка по самым разным причинам. Это не только пищевое отравление или инфекция. Такое состояние может возникнуть при многих заболеваниях. При этом обязательно установить причину рвоты и поноса, прежде чем начинать лечение. Недопустимо самостоятельно давать ребенку какие-нибудь лекарственные средства, так как это может привести к ухудшению его состояния.

Причины и проявления

Многие родители считают, что рвота и понос у ребенка всегда являются результатом отравления или кишечной инфекции. Но причин, вызывающих такое состояние, намного больше. И очень важно найти их, иначе невозможно будет вылечить малыша. Для этого нужно вспомнить, что ел ребенок до этого, с кем общался, есть ли подобные симптомы у других членов семьи.

Ведь рвота и понос проходят только после устранения причин их появления. А таких причин может быть много:

  • инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, например, ротавирусная инфекция, дизентерия или сальмонеллез;
  • системные инфекции, например, менингит, пневмония, отит;
  • отравление некачественными продуктами или химическими веществами;
  • индивидуальная непереносимость какой-либо пищи;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • острые или хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • повышенное внутричерепное давление, травма или опухоль;
  • психологические расстройства.

Для назначения правильного лечения очень важно сначала определить причину диареи и рвоты. Лучше всего, если это сделает врач. Но до его прихода родители тоже могут разобраться в этом. Для этого нужно обратить внимание на то, какими симптомами сопровождаются рвота и понос у ребенка. Самое главное — это наличие температуры. Такие симптомы без ее повышения указывают на отравление, аллергическую реакцию или на функциональные нарушения работы органов пищеварения.

Невысокая температура может являться признаком вирусной инфекции. Но она также бывает при пищевом отравлении, а у грудных детей – при прорезывании зубов. Повышение температуры тела до 38 и выше бывает при серьезных воспалительных заболеваниях или бактериальных инфекциях.

Важно обратить внимание также на цвет, консистенцию и запах каловых масс. При кишечной инфекции они будут обладать резким запахом. Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей. Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта.

Рвота также бывает разной. Если она возникает после еды, это указывает на отравление или непереносимость какого-то продукта. Если она появляется 1-2 раза в день, скорее всего – это дисбактериоз. Когда такое состояние не связано с приемом пищи, оно может быть вызвано поражением ЦНС.

Рвота и понос могут также сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это колики или спазмы в животе. Они бывают при пищевом отравлении, инфекции или дисбактериозе. Особенно опасно, если у ребенка наблюдаются слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Это может свидетельствовать об обезвоживании.

Когда вызывать врача

По характеру проявленных симптомов родители должны определить тяжесть состояния ребенка и необходимость срочного обращения к врачу. Обычно при отсутствии температуры и других симптомов рвота и понос проходят за 1-3 дня даже без лекарств. Нужно только помочь малышу справиться с токсинами и правильно его кормить. В таких случаях можно лечить ребенка дома, вызвав участкового врача.

Если рвота не очень частая, понос не сильный и нет температуры, лечить ребенка можно дома

Но есть ситуации, когда требуется срочная медицинская помощь. Если не начать специальное лечение, рвота и понос могут привести к обезвоживанию. Кроме того, когда такое состояние является признаком серьезного заболевания, лечение должно проводиться только в условиях стационара. При этом нежелательно давать малышу никаких лекарств. До приезда врача допустимо только применение Смекты или Парацетамола в виде ректальных свечей.

Обязательно вызвать «Скорую помощь» нужно, если рвота у грудного ребенка случилась больше 3 раз за несколько часов, если есть сильный понос. Необходимо срочно обратиться к врачу, когда подобные симптомы сопровождаются высокой температурой. Кроме того, медицинская помощь нужна, если ребенок отказывается пить или после каждого приема жидкости или лекарств у него случается рвота. Особенно такое состояние опасно для детей до 3 лет.

В этом возрасте чаще всего развиваются осложнения. В основном – это обезвоживание организма. Кроме того, может развиться токсический шок, нейротоксикоз, дерматит, дискинезия. После выздоровления, если лечение проводилось неправильно, могут появиться гастродуоденит, дисбактериоз и другие патологии органов пищеварения.

Что делать самостоятельно

Родителям не стоит лечить ребенка самостоятельно, ведь рвота и понос могут быть не только признаком пищевого отравления. И при повышенном внутричерепном давлении активированный уголь не поможет. А определить причину такого состояния малыша без обследования сложно. Поэтому все же лучше обратиться к врачу.

Но до его прихода нужно оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние и избежать осложнений. Ему нужно обеспечить покой и положительную эмоциональную атмосферу. Если есть подозрение на отравление или инфекцию, можно дать Смекту или активированный уголь. Другие лекарства без назначения врача запрещены. Главное – это давать ребенку больше жидкости. Даже многие кишечные инфекции могут пройти без применения лекарств. Вирусные заболевания лечатся только восполнением запасов жидкости. Даже дизентерия опасна в основном обезвоживанием. Поэтому основное средство от рвоты и поноса у детей – это обильное питье. Без этого никакие лекарства не помогут, состояние больного будет только ухудшаться.

Для отпаивания не подходят соки, вода или молоко. Они не помогут избежать обезвоживания, так как не содержат необходимых солей. Электролитный баланс можно восстановить только с помощью специальных препаратов. Это Регидрон, Глюкосолан или Дисоль.

Состав у них примерно одинаков. И он настолько простой, что подобный раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого нужно взять 1 л прохладной кипяченой воды, добавить туда 1 чайную ложку соли и 4 ложки сахара. Полученный раствор можно хранить сутки. Давать его нужно ребенку после каждого приступа рвоты или поноса. А при тяжелом состоянии рекомендуется понемногу пить каждые 10-15 минут.

Желательно сразу после возникновения рвоты и поноса прекратить кормить ребенка. Голод лучше соблюдать не менее 12 часов. Можно дать ребенку зеленый чай или компот из сухофруктов, если они не вызывают рвотных позывов, рисовый или овощной отвар.

Рвота и понос у грудничков

Такое состояние у младенца до года может возникнуть при кишечной инфекции, патологиях ЦНС, перемене климата или пищевой аллергии. Причиной этого может также стать прорезывание зубов. Специальные меры нужно принимать, только если рвота сильная, случилась больше 2 раз, а понос продолжается дольше суток. В этом возрасте у малышей очень быстро развивается обезвоживание. Поэтому при наличии рвоты и поноса нужно обращать внимание на состояние кожи и слизистых малыша, его поведение. Срочная медицинская помощь требуется, когда они сухие, ребенок вялый и бледный.

Если у грудного ребенка наблюдается частая рвота, необходимо обратиться к врачу

Никаких лекарств в грудном возрасте малышу нельзя давать без назначения врача. Если он находится на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди. Желательно также допаивать дополнительно водичкой. Малышам-искусственникам режим кормления не меняют, просто дополнительно дают воду. Поить нужно медленно, небольшими порциями каждые 15 минут, лучше из ложечки или из пипетки. Это поможет избежать рвотных позывов. Из лекарственных препаратов в этом возрасте можно применять только Смекту, Бифидумбактерин, Линекс.

Допустимые лекарственные препараты

Нежелательно самостоятельно решать, чем лечить ребенка при рвоте и поносе. Большинство препаратов, применяемых в таких случаях, запрещены для малышей до 2 лет. Поэтому лечение таких пациентов должно проводиться только в стационаре. В более старшем возрасте можно уже давать ребенку разные препараты, но тоже только по назначению врача.

Диарея или рвота редко появляются самостоятельно. Чаще всего – это симптом, сопровождающий какие-то патологии. Поэтому при таком состоянии применяются разные средства в зависимости от причины, вызывавшей рвоту и понос:

  • при отравлении нужны сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
  • при нарушении микрофлоры кишечника применяются пробиотики: Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин;
  • чтобы снять колики и спазмы, назначают Но-Шпу, Папавеин, Но-Спазм;
  • обязательно нужны средства для восстановления водно-электролитного баланса – Регдрон, Дисоль, Глюкосолан;
  • от тошноты маленьким детям назначают лекарства очень редко и только в стационаре, это могут быть Мотилиум, Церукал или Домперидон;
  • противодиарейные средства применяют тоже в редких случаях, только при сильном, непрекращающемся поносе, чаще всего это Лоперамид, Лофлатил или Узара.

Сорбенты

При расстройствах пищеварения, инфекционных заболеваниях или пищевом отравлении самыми распространенными средствами являются энетросорбенты. Причем некоторые из них можно давать даже малышам до 2 лет. За счет устранения токсинов улучшается состояние ребенка, проходит тошнота, нормализуется стул. Эти препараты безопасны и редко вызывают побочные эффекты, но все равно их нужно применять только по назначению врача и в рекомендуемой дозировке.

Для детей старше 3 лет можно применять Энтеросгель. Этот препарат выпускается в виде геля с нейтральным вкусом. Он быстро снимает симптомы интоксикации, поэтому хорошо помогает при рвоте, диарее, дисбактериозе, отравлении. Эффективно выводят токсины также таблетки активированного или белого угля, Полисорб, Фильтрум Сти, Полифепан.

Пробиотики

Обычно такие препараты назначаются после рвоты и поноса, особенно если они были вызваны приемом антибиотиков. Средства, содержащие бифидо- и лактобактерии, способны нормализовать микрофлору кишечника, что приводит к уменьшению количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, ускоряется процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности.

Самым эффективным препаратом, останавливающим понос, является Энтерол. Его можно применять детям с 2 лет. Часто назначаются также препараты Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

Применение антибиотиков

Некоторые родители при поносе сразу дают ребенку Левомицетин или Фуразолидон. Делать этого нельзя ни в коем случае. Антибактериальные средства показаны только при бактериальной инфекции. А у детей они встречаются довольно редко. При отравлении или вирусной инфекции антибиотики могут только усугубить состояние больного, так как не устраняют причину поноса и рвоты, а только приводят к нарушению микрофлоры. Но популярность такого лечения объясняется тем, что через пару дней состояние больного улучшается, хотя чаще всего это связано с естественными причинами. Ведь по статистике в 90% случаев диарея проходит за пару суток, а рвота исчезает через 12 часов самостоятельно.

Поэтому если детям назначаются антибиотики, то наиболее безопасные, направленные именно на преодоление кишечных инфекций. Чаще всего это Энторофурил или Эрсефурил. Эти препараты выпускаются в виде суспензии с приятным вкусом, поэтому их легко давать малышам даже при наличии тошноты.

Лучшие средства от рвоты и поноса

Рвота и понос в большинстве случаев – это естественная реакция на присутствие в пищеварительном тракте токсинов или инфекции. Так организм освобождается от них. Поэтому на начальном этапе не рекомендуется останавливать диарею и рвоту. Специальные противодиарейные и противорвотные препараты для детей применяются очень редко.

Лучшими препаратами от рвоты и поноса являются Энтерол и Смекта, их можно давать даже грудным детям

Любое лекарство от поноса, например, Имодиум или Лоперамид, может привести к стойким запорам и даже к непроходимости кишечника. Они противопоказаны при высокой температуре, бактериальной инфекции, наличии в кале примесей крови. Но все же есть безопасные средства, которые могут остановить диарею, не вызывая побочных эффектов. Это препараты цинка, самым известным из которых является Цинкит.

Противорвотные средства тоже для детей используются редко, только если рвота не прекращается несколько дней. В этом случае необходимо лечение в стационаре, и применение этих препаратов проводится под наблюдением врача. Чаще всего это Церукал или Мотилиум.

Результат лечения

Не всегда даже назначенные врачом препараты хорошо помогают. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и в случае необходимости сразу обращаться к врачу для корректировки лечения. Лечение действует, если у ребенка появился аппетит, он стал активнее и повеселел. При этом диарея, рвота, а также другие симптомы исчезли или значительно уменьшились.

Если же в течение суток после начала применения лекарств состояние ребенка не улучшается, он становится вялым, постоянно спит, а вся выпитая жидкость сразу же выходит, значит, лечение неэффективно. Нужно обращаться в медицинское учреждение. Скорее всего, потребуется введение препаратов через капельницу.

Лечение рвоты и поноса у детей обязательно должно проходить под контролем врача. Нельзя давать никакие лекарства самостоятельно, пока не определена причина такого состояния.

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

  • сильная жажда;
  • обильная потливость;
  • слабость;
  • бледность;
  • тошнота, которая облегчается рвотой;
  • сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 оС на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

  • инфекционные заболевания;
  • гельминтоз;
  • злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
  • аутоиммунные заболевания;
  • регулярное неправильное питание;
  • отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

  • диарея после приема пищи до десяти раз в день;
  • много непереваренных частиц в кале;
  • тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • сухая кожа;
  • ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • вздутие, метеоризм;
  • диарея, которая сменяется запорами;
  • отсутствие температуры;
  • небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

  • повышенный аппетит, но масса тела не растет;
  • сильное слюнотечение;
  • метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
  • склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
  • раздражительность, беспокойство, плохой сон;
  • расслоение ногтей, выпадение волос;
  • частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

  • рвота в больших объемах;
  • нормальная температура тела;
  • постоянный голод;
  • постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
  • запор попеременно с поносом;
  • маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

  • рвота;
  • задержка газов;
  • острые боли;
  • вздутие живота;
  • ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

  • Смекта.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • активированный уголь.
  • Энтеросгель.

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

  • нарастающая слабость;
  • дезориентация в пространстве;
  • слабая реакция на внешние раздражители;
  • кровь в кале, рвотных массах;
  • острые боли в животе;
  • стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

  • пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
  • кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
  • воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
  • аллергия – Супрастин, активированный уголь;
  • переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
  • паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
  • дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

  • дробный прием 3-5 раз в день;
  • ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
  • волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
  • фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
  • избегать больших порций и переедания;
  • избегать длительных голодных перерывов;
  • не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников:

Автор Владислава Матвеева Фармаколог В 2018 году получила степень магистра химии в Днепропетровском национальном университете имени О. Гончара. Изучала фармакологию и фармакокинетику, медицинскую и органическую химию. Медицинской журналистикой успешно занимается с 2015 года. Знание английского и немецкого языков позволяют работать с оригинальными публикациями передовых научных изданий в области фармакологии. Все статьи автора Мне нравится! Новости СМИ2

Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.

Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.

Признаки обезвоживания (когда ситуация близка к критической):

  • ребенок писает реже, чем раз в 4–6 часов;
  • плачет без слез;
  • у грудничка западает родничок;
  • сухой язык и рот;
  • сильная сонливость;
  • снижение упругости кожи, когда собранная складка долго не расправляется.

Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.

Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.

Как лечить ребенка с поносом и рвотой

  1. Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.

Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.

«Он не пьет воду», «у меня не получается» — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.

Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.

Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).

  1. Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.

Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.

Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.

  1. Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
  2. Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
  3. Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.

Как питаться при отравлении или кишечной инфекции

Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:

  • максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
  • пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
  • пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
  • еда теплая, но не холодная и не горячая;
  • прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.

Мои советы по рациону в дни отравлений:

  1. Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
  2. Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
  3. Вводите продукты в определенном порядке.
  4. Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.

Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.

  1. Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.

Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.

  1. Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
  2. Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост «плохой» микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.

Чем кормить ребенка после отравления

Общая схема питания примерно такая:

1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.

Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.

А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.

Кисель из черники

30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.

Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.

Фрикадельки из разваренного риса

Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.

Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.

Чего нельзя делать при кишечных расстройствах:

  • нельзя применять спазмолитики и болеутоляющие средства без консультации врача;
  • нельзя применять препараты для блокирования диареи без консультации врача. Иначе токсины будут всасываться в кровь и отравлять вас, также это стимулирует рост патогенных бактерий, что у детей может привести к паралитической непроходимости кишечника;
  • нельзя накладывать греющие компрессы на область живота;
  • нельзя делать клизмы.

Важно: при невозможности восполнения водно-солевого баланса, признаках сильного обезвоживания, крови в кале, диарее, которую вы остановить не можете, обязательно вызывайте врача.

Часто родители сталкиваются с такими симптомами, как рвота и понос у ребёнка. Очень хочется помочь своему любимому чаду, но непонятно, что происходит с малышом. В этой ситуации необходимо знать, что и рвота, и понос являются следствием, а вот причин может быть множество, и они иногда очень значительны. Особенно опасно подобное состояние для самых маленьких.

Причины возникновения диареи и рвоты

Обычно диарея сопровождается болью в области живота разного характера. После испражнения кишечника симптомы стихают или исчезают полностью до нового позыва. А вирусная инфекция или сильное пищевое отравление протекает ещё и с повышением температуры тела до 38—39 С.

Во многих случаях рвота и диарея характерны при отравлениях, которые имеют несколько причин: инфекции — бактериальная, вирусная, токсины, находящиеся в животной или растительной пище, и пестициды — продукты подверженные химической обработке. Но, поносить и блевать ребёнок может и по ряду других причин.

  1. Новорождённые малыши. Они очень слабые, организм работает нестабильно. Поэтому срыгивания, рвота и расстройство стула случается регулярно. Основная причина неправильной работы ЖКТ грудничков — это переедание. Когда дитя кормят часто и много, тогда желудок не успевает переварить поступивший объём и избавляется от него. А перегрузка вызывает понос. Сначала ребёнок плачет и кричит из-за дискомфорта, но после рвоты, срыгивания или опорожнения сразу становится спокойным малышом. Тяжёлым испытанием для маленького организма является ввод в рацион прикорма. Особенно когда родители стараются пораньше ввести «взрослую» еду, для переваривания которой у малыша недостаточно пищеварительных ферментов. И это приводит всё к тем же неприятным моментам.

  2. Дети в возрасте от 3 до 6 лет. Основная причина диареи и рвоты у детей дошкольников — это отравления. В этот период они очень активны и любознательны. Патогенная микрофлора попадает в организм через немытые руки, грязные фрукты и ягоды, найденные в огороде, всякие неизвестные предметы, которые хочется пощупать и лизнуть. Ещё рвота и понос может возникнуть, как аллергическая реакция на лекарство, например, антибиотики.
  3. Школьники. Всё очень меняется в жизни детей младших классов. Школа ставит свои условия и нагружает новыми знаниями. В результате таких стрессовых ситуаций может возникнуть расстройство желудка. Плюс ко всему кардинально меняется режим питания (дети перекусывают бутербродом, печеньем, конфетой), который с лёгкостью может привести к заболеванию ЖКТ.

  4. Присутствие постороннего тела в желудочно-кишечном тракте. В этом случае ребёнок сразу пытается срыгнуть инородное тело. В рвотных массах может присутствовать слизь и немного крови. Стул становится жидким по истечении 2—3 часов.
  5. Провоцировать рвоту и понос у детей грудного возраста могут опухоли головного мозга, повышенное внутричерепное давление — поражение центральной нервной системы. В этом случае извержения рвотных и каловых масс не зависят от приёма пищи.
  6. При заболеваниях печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы происходят срыгивания. Масса непереваренной пищи имеет жёлтый цвет (возможно, с жёлчью) с неприятным запахом.
  7. Провокаторами рвоты и поноса могут быть продукты питания плохого качества. Они могут быть и свежими, но если у ребёнка есть хронические заболевания, при которых показана определённая диета, то нарушение таковой приведёт к неприятным последствиям.

Способы лечения

Любое лечение не принесёт положительного результата, если запас воды в организме не будет пополняться. Обусловлено это несколькими моментами.

Первое, чтобы действующее вещество лекарственного препарата всосалось кровеносное русло необходима жидкость. Второе, нарушается водно — электролитный баланс и понижается содержание глюкозы. Это осложняет положение пациента.

Для восполнения водного баланса необходимо использовать глюкоза — солевые растворы (аптечные препараты или приготовленные самостоятельно). В одном литре кипячёной воды растворить одну чайную ложку соли и четыре чайных ложки сахара, раствор готов. Все остальные напитки, такие как чистая вода, чай, морс и т. д. могут усилить рвотные позывы.

Лекарственные препараты

В то время, когда ваша кроха начала рыгать, а потом поносить хочется ему помочь и остановить весь этот процесс. И ведь есть множество эффективных препаратов в аптечной сети. Но, во время поноса и рвоты из организма выводятся токсины, так заложено природой. Лекарственные препараты блокируют естественный процесс, а интоксикация продолжается и тем временем общее состояние ухудшает. Плюс ко всему такие препараты имеют множество побочных эффектов для детского организма.

Поэтому противодиарейные и противорвотные препараты назначаются только в стационаре. Что дать ребёнку при рвоте и поносе, из блокирующих препаратов, решает лечащий врач.

Применение энтеросорбентов

Одними из эффективных препаратов являются энтеросорбенты. Более известны под названиями: активированный уголь, полисорб, смекта, энтеросгель. Такие средства мягко скрепляют и связывают токсины, выводя их из организма. Состояние ребёнка улучшается за счёт избавления от ядов и патогенной микрофлоры. Эти препараты безопасны, но только в том случае, когда соблюдается правильная дозировка.

Эти препараты активизируют развитие полезных микроорганизмов, благодаря чему останавливается распространение инфекции, а детоксикация происходит быстрее. Обеспечивают хороший терапевтический эффект такие препараты, как лактофильтрум, хилак-форте, линекс. При рвоте у ребёнка они, конечно, не помогут. Но, на общее состояние организма окажут положительный эффект.

Действия родителей

Когда все жизненно необходимые элементы уходят из организма вместе со рвотной массой и экскрементами, нужно срочно принимать меры. Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем раньше маленький человек вернётся к нормальному образу жизни.

Особенно следует поторопиться, если беспокоят боли в животе и повышенная температура.

Оказание первой помощи

Главная задача родителей — не навредить. Без назначения врача не пытайтесь дать антибактериальные и химиотерапевтические таблетки. От поноса и рвоты поможет следующее:

  1. Когда ребёнок начал рвать посадите его. Чтобы избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути, нужно наклонить тело вперёд. Если ребёнок не может сидеть — организм ослаблен, тогда положите его на ровное место, повернув набок голову.

  2. После каждого извержения содержимого желудка прополощите рот тёплой кипячёной водой, и хорошо обтирайте губы ребёнка и уголки рта. Переодевайте по мере необходимости.
  3. Попу малыша следует подмывать тёплой водой и смазывать детским кремом после опорожнения кишечника.
  4. Давать пить любой энтеросорбент (полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь и т. д. ). Развести согласно инструкции, указанной на упаковке и давать маленькими порциями в несколько приёмов.
  5. Поить глюкоза — солевым раствором по 2 чайные ложки (что б не спровоцировать рвотные позывы) через каждые 10 минут.

Обычно первая симптоматика пищевого отравления (тошнота, рвота, жидкий стул, боль в области живота) наблюдается в течение 48 часов после употребления плохих продуктов.

Врачебного вмешательства в развившуюся проблему требуют следующие случаи:

  • пациенты в возрасте до трёх лет,
  • к основным симптомам присоединяется повышенная температура тела,
  • симптомы сохраняются более 48 часов,
  • в семье более несколько человек одновременно.

На что обратить внимание

Это состояние очень опасно обезвоживанием. Из-за потери большого количества воды и минеральных солей, во время многочисленных испражнений и рвоте у ребёнка. У детей оно наступает в три раза быстрее, чем у взрослого человека.

Признаки обезвоживания:

  • у ребёнка наблюдается вялость и сонливость,

  • начинает мучить нарастающая жажда,
  • слизистая ротовой полости пересыхает, приобретая яркий цвет,
  • на языке образуется слой вязкой слизи, он становится высохшим,
  • малыш плачет без слёз,
  • глаза приобретают бледный цвет,
  • мочеиспускание отсутствует более 6 часов.

Даже если вы наблюдаете один признак обезвоживания организма или не можете напоить малыша из-за сильной рвоты, тогда срочно необходимо обратиться к врачу (вызвать скорую помощь или поехать самостоятельно в больницу).

В большинстве случаев, своевременно назначенное лечение даёт результат уже через несколько дней. У ребёнка появляется аппетит, перестают беспокоить рвотные позывы, и стул приходит в норму через неделю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *