Почему ребенок тяжело дышит

Содержание

Профилактика: правильное перемещение ребенка

Чтобы предотвратить острую дыхательную недостаточность, всегда нужно помнить про правила перемещения и укладки ребенка, правила кормления. В 90% случаев остановка дыхания и проблемы с дыханием у детей со СМА возникают из-за аспирации, т.е. из-за попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Это может быть еда, если вы резко переместили ребенка, который только что поел, или мокрота, если слюна или слизь не могут оттекать. Поэтому очень важно помнить эти правила: безопасное положение для ребенка со СМА – это положение на боку или полубоком.

При перемещениях всегда нужно контролировать положение головы ребенка. Для этого необходимо фиксировать голову и шею пальцами руки, упираясь в теменные бугры, подводить руку под спину и перемещать ребенка в ровном, горизонтальном положении, не переразгибая его шею.

Перемещение ребенка со СМА / Фонд «Семьи СМА»

Если вы хотите взять ребенка на руки и прижать к себе, помните, что его голова должна быть повернута вбок и чуть-чуть свешена, чтобы слюна и мокрота могли беспрепятственно вытекать.

Как правильно положить ребенка на плечо / Фонд «Семьи СМА»

К сожалению, даже если вы следуете этим правилам, нет стопроцентной гарантии, что экстренная ситуация не случится.

И даже если у ребенка СМА 2-го и даже 3-го типа, постепенно мышцы его дыхательной мускулатуры слабеют, ребенок не может полноценно откашляться. Поэтому во время кормления он может поперхнуться едой.

Остановка дыхания может быть молниеносной. Но ей может и предшествовать респираторный дистресс-синдром. Как это проявляется у ребенка? В первую очередь включается дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, втягиваются уступчивые места грудной клетки, надключичных областей, межреберных промежутков; может наблюдаться так называемое парадоксальное дыхание, когда грудная клетка делает вдох, а живот, наоборот, втягивается и, наоборот, живот раздувается, а грудная клетка втягивается; шумное дыхание.

Что делать в этой ситуации?

Искусственное дыхание и санация

У вас под рукой всегда должен быть аспиратор и мешок Амбу, чтобы оказать ребенку экстренную помощь.

Если вам показалось, что ваш ребенок начал как-то странно дышать или чем-то поперхнулся, в первую очередь нужно положить его в безопасное положение — на бок. Или если он сидит в стульчике, нужно постараться сразу очистить его дыхательные пути, совершив кашлевой маневр. Если ребенок старше года, можно также надавить кулаком в эпигастральную область. У ребенка до года это делать не рекомендуется, так как есть большой риск повредить внутренние органы.

Кашлевой маневр для ребенка старше года / Фонд «Семьи СМА»

Если ребенок весит менее 10 кг и вы можете его поднять, — уложите его на свою руку головой вниз, затем ударьте по спине по направлению к шее, чтобы попытаться выбить то, что застряло в дыхательных путях.

Кашлевой маневр для ребенка до 10кг / Фонд «Семьи СМА»

Если это не помогло, мы кладем ребенка на спину, запрокидываем его голову, с помощью большого пальца, опираясь на подбородок, открываем ему рот и производим санацию с помощью электроаспиратора. После этого слушаем: есть ли у ребенка дыхание. Если дыхание отсутствует и ребенок начинает синеть, нужно вызвать скорую помощь (или попросить кого-то, кто оказался рядом, это сделать) и приступить к реанимации: к искусственному дыханию с помощью мешка Амбу.

По всем международным протоколам оказание первой помощи детям начинают именно с искусственного дыхания, потому что в 90% случаев экстренная ситуация возникает из-за состояния острой гипоксии, т.е. когда дыхания нет, и в кровь не попадает кислород. Чтобы не допустить остановки сердца и кровообращения, нужно начать выполнять компрессии с помощью мешка Амбу.

Алгоритм точно такой же, как при дыхательной гимнастике, с той лишь разницей, что при реанимации, естественно, не нужно дожидаться самостоятельного вдоха. Вы прикладываете маску к носу, прижимаете ее большим пальцем, ротовую часть маски прикладываете к нижней челюсти, прижимаете ее указательным пальцем, другими тремя пальцами выдвигаете челюсть вперед, фиксируете голову и разгибаете шею.

Реанимация с помощью мешка Амбу / Фонд «Семьи СМА»

Проводите 5 нажатий – 5 резких вдохов. После этого отнимаете маску от лица ребенка, смотрите и слушаете, восстановилось ли самостоятельное дыхание, производите санацию.

Непрямой массаж сердца

Если ребенок не пришел в себя и не подает признаков жизни, дыхание не восстанавливается, нужно попытаться нащупать пульс. У маленького ребенка пульс можно прощупать под соском с левой стороны — там, где располагается верхушка сердца, и должен ощущаться сердечный толчок. Также пульс можно прощупать на шее, поставив пальцы в центр шеи и спустившись пальцами по трахее в ложбинку. Если в течение 5 секунд вы не почувствовали ни одного удара сердца, не тратьте время на поиски пульса, а приступайте к непрямому массажу сердца.

У маленьких детей (до года) непрямой массаж сердца проводится двумя пальцами. Вы располагаете пальцы примерно на сантиметр ниже сосков, на грудине, и, выпрямив руки в локтях, надавливаете на грудную клетку.

Непрямой массаж сердца ребенку до года / Фонд «Семьи СМА»

Если ребенок старше, можно проводить компрессии (надавливания) либо одной рукой, располагая пальцы на грудине, либо, если ребенок уже большой, двумя руками, также располагая пальцы на грудине.

Непрямой массаж сердца ребенку старшего возраста / Фонд «Семьи СМА»

Глубина компрессии — от 1,5 до 2 см. Но в экстренной ситуации человек, который делает массаж сердца в первый раз, определить глубину компрессии не сможет. Если вы проводите компрессии одной рукой, достаточно вернуть пальцы туда, где должна проходить сонная артерия, и посмотреть: в тот момент, когда вы делаете компрессию, чувствуете ли вы пульсовую волну. Если это происходит, значит движения эффективны.

Соотношения вдоха к компрессиям должно быть 1 к 15: один вдох (мешком Амбу) – 15 компрессий.

Можно считать вслух. Ничего страшного, если вы собьетесь со счета, продолжайте делать массаж сердца до приезда скорой медицинской помощи.

В комплекте к мешку Амбу есть резервуар для дополнительной подачи кислорода.

Мешок Амбу с резервуаром для подачи кислорода / Фонд «Семьи СМА»

Если остановка дыхания у ребенка произошла дома, и у вас есть кислородный концентратор, то к мешку Амбу можно подсоединить этот резервуар и через него подключить линию от концентратора кислорода. Тогда во вдыхаемом ребенком воздухе будет больше фракций кислорода, что поможет быстрее справиться с гипоксией.

Воздух не проходит. Что делать?

Что делать, если вы приложили маску к лицу, нажимаете на мешок Амбу, а воздух не проходит? Причин может быть несколько.

Первая: вы не разогнули шею (не откинули голову) ребенку, поэтому воздух не может пройти — дыхательные пути перекрыты корнем языка.

Вторая причина: вы негерметично прижали маску. Если маска прижата негерметично, под своей ладонью вы почувствуете сброс воздуха.

Третья причина: что-то настолько плотно закупорило дыхательные пути, что вы просто не можете протолкнуть туда воздух. В этой ситуации нужно попробовать еще раз сделать кашлевой маневр, провести санацию. Если после этого воздух все равно не проходит, вам придется закрыть клапан безопасности на мешке Амбу и провести искусственное дыхание с закрытым клапаном.

В разных моделях мешка Амбу клапан безопасности перекрывается по-разному. Где-то он закрывается с помощью закручивания по резьбе и надавливания на клапан. Где-то – с помощью переключателя.

Клапан безопасности на мешке Амбу / Фонд «Семьи СМА»

Закрыв клапан безопасности, вы создадите большое давление, что, возможно, приведет к баротравме. Но таким способом вы восстановите дыхание, протолкнув содержимое, закупорившее дыхательные пути, вниз. Впоследствии это, скорее всего, приведет к воспалительному процессу в легких, но ребенок останется жив.

Экстренная ситуация может произойти в любой момент, поэтому, повторюсь, очень важно, чтобы под рукой всегда был мешок Амбу и аспиратор. Чем быстрее вы окажете помощь ребенку, тем больше шансов, что его удастся спасти.

Новорожденный младенец – источник счастья и радости для его родителей, бабушек и дедушек. А одновременно – причина постоянной тревоги и беспокойства: все ли в порядке у малыша, который сам не может сказать о своем состоянии. Улыбка или плач, крепкий спокойный сон, температура, цвет кожных покровов становятся объектом пристального внимания. Разные признаки подсказывают взрослым, что с ребенком все в порядке или, наоборот, ему требуется помощь.

Дыхание грудничка – один из важных симптомов хорошего самочувствия грудничка.

Как дышит здоровый ребенок?

Система дыхания ребенка формируется примерно в течение семи лет после рождения. В период формирования дыхательной системы малышам свойственно поверхностное дыхание. Вдохи-выдохи здоровых детей частые, неглубокие. Частое, быстрое дыхание не должно тревожить родителей. Ведь оно является особенностью дыхательной системы детей.

Родители могут посчитать количество вдохов и выдохов ребенка за минуту, чтобы сопоставить их с показателями нормального дыхания. Обратите внимание: с возрастом и, соответственно, степенью сформированности дыхательной системы показатели нормального дыхания изменяются, ребенок начинает дышать спокойнее:

  • 1-2 недели жизни – от 40 до 60 вдохов и выдохов;
  • С 3 недели до 3-х месяцев – от 40 до 45 вдохов и выдохов;
  • 4 – 6 месяцы жизни – от 35 до 40 вдохов и выдохов;
  • 7 – 12 месяцы жизни – от 30 до 36 вдохов и выдохов.

Подсчет производят во время сна ребенка. Для точности подсчета взрослый располагает свою теплую руку на груди младенца.

Тяжелое дыхание – признак недомогания

Любящие взрослые замечают любые изменения не только в поведении малыша. Не меньше внимания они уделяют тому, как дышит младенец. Тяжелое дыхание у грудничка должно насторожить окружающих. Особенно когда оно сопровождается изменением привычного ритма и частоты вдохов и выдохов, становится сбивчивым. Часто дополнением этого бывают специфические звуки. По стонам, свисту, хрипу также становится ясно, что состояние малыша изменилось.

Если частота дыхания малыша нарушена, заметны изменения глубины вдоха и выдоха, возникает ощущение, что младенцу не хватает воздуха, значит, у ребенка одышка.

Рассмотрим, что может быть причиной затрудненного дыхания малыша, что вызывает у него одышку.

Атмосфера в детской – залог здоровья малыша

Когда речь заходит о создании комфортных условий пребывания для новорожденного, многие мамы и даже бабушки допускают некоторые ошибки. Обеспечив стерильную чистоту, они не всегда придают значение соблюдению нужного воздушного режима. Но развивающейся системе дыхания малыша требуется соблюдение определенных условий.

Соблюдение необходимой влажности воздуха

Излишне сухой воздух приведет к тому, что слизистые у новорожденного пересохнут, что приведет к тяжелому дыханию с возможным возникновением хрипов. Ребенку дышится спокойно и легко, когда влажность воздуха в помещении достигает от 50 до 70%. Чтобы достичь этого, необходимо не только часто выполнять влажную уборку, но и специально увлажнять воздух. Хорошо подходят для этого аквариумы с водой, но если их нет, наполните чистой водой любые емкости.

А вот от ковров, большого количества книг, комнатных растений лучше отказаться: они могут стать источником аллергии и привести к тяжелому дыханию ребенка.

Чистый воздух – норма для малыша

В том, что малыш должен дышать чистым воздухом, нет сомнения ни у кого из взрослых. Систематическое проветривание помещения наполнит детскую свежестью. Не менее важным является не только запрет на курение вблизи ребенка (даже на прогулке), но и общение с малышом непосредственно после сигареты. Ребенок, невольно вынужденный вдыхать табачный дым или воздух с примесью табачных смол, испытывает проблемы с дыханием.

Но даже в идеальных условиях дыхание грудничков часто становится тяжелым.

Причины тяжелого дыхания

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Специалисты называют несколько основных причин тяжелого дыхания у новорожденных:

  1. Заболевание;
  2. Аллергия;
  3. Инородное тело.

В каждом случае тяжелое дыхание сопровождается дополнительными проявлениями, которые помогают точнее определить причину того, что ребенок дышит тяжело. Выявив, что привело к тяжелому дыханию в каждом конкретном случае, специалисты-медики назначают комплексное лечение.

Расскажем о каждой причине подробнее, чтобы родители грудничка смогли своевременно и правильно отреагировать на изменения в дыхании малыша.

Инородное тело

Ежедневно здоровый младенец, подрастая и развиваясь, становится все более активным и подвижным. Знакомясь с окружающим миром, он с любопытством рассматривает мир вокруг себя, манипулирует с предметами, оказавшимися в его ладошках. От взрослого требуется быть предельно собранными и внимательными и не допускать попадания в руки ребенка мелких предметов.

Зачастую именно они становятся причинами тяжелого дыхания малыша. Оказавшись во рту младенца, они могут затем во время вдоха переместиться в дыхательные пути, стать препятствием для воздушного потока.

Так же опасно попадание мелких деталей в носовую полость малыша. Его дыхание становится жестким, появляются хрипы, иногда достаточно сильные. Если ребенок за несколько минут до того был здоров и весело играл, а потом задышал с тяжелыми хрипами, возможной причиной изменений стало инородное тело в носоглотке.

Главное, что должные помнить родители в этом случае: не стоит терять времени, ждать, когда все «само пройдет» и малыш вновь вернется к игре. Незамедлительное обращение к специалисту – самое верное решение!

Аллергия

Молодые родители могут удивиться, когда многоопытные бабушки, заметив, что малыш тяжело дышит, уточняют, нет ли у младенца аллергии. Не стоит удивляться. Действительно, кроме таких проявлений на пищу или другие факторы окружающей среды, как покраснения кожных покровов, шелушение, сыпь, аллергия также может быть проблемой для нормального функционирования дыхательной системы.

Тяжелое дыхание с хрипами, одышка, слезы, постоянные прозрачные выделения из носа – повод срочно обратиться к педиатру. Аллергия опасна и коварна не только своим внезапным возникновением, но и очень быстрым развитием. Медлить в уточнении диагноза нельзя – аллергия не простудное заболевание, без своевременной помощи у малыша может возникнуть состояние шока.

Заболевание

Кроме попавшего в органы дыхания постороннего предмета и развившейся аллергической реакции, самые разные простудные и инфекционные заболевания сопровождаются тяжелым дыханием младенца.

Простудные заболевания

Часто причиной затрудненного дыхания маленького ребенка становится даже небольшое простудное заболевание (простуда, острые респираторно-вирусные инфекции, поражения бронхов). Скапливающаяся при кашле и насморке слизь забивает узкие носовые ходы, малыш начинает дышать чаще, вдыхает и выдыхает через рот.

Астма

Воспаление дыхательных путей, известное как астма, не случайно в греческом языке обозначает удушье. Взрослый замечает, что младенец дышит с трудом, возникает ощущение, что малышу не хватает воздуха. Это связано с тем, что ребенок делает небольшой вдох и долго выдыхает воздух. Во время физической нагрузки или в период сна может возникнуть приступ сильного кашля.

Воспаление легких

Тяжелое заболевание, которое и для взрослых является серьезной проблемой, для новорожденных становится настоящим испытанием. Чем раньше лечением займутся профессионалы, тем быстрее пойдет на поправку малыш. Поэтому мама должна безотлагательно вызывать врача, заметив признаки болезни. Воспалению легких свойственно тяжелое дыхание малыша, сопровождаемое тяжелым кашлем.

Общее состояние младенца также свидетельствует о серьезной болезни. Поднимается температура, заболевшие дети становятся заметно бледнее, в некоторых случаях ребенок отказывается от материнского молока или другой пищи, становится беспокойным.

Другие дети продолжают сосать грудь, хоть и вяловато, но при этом маму должно насторожить такое изменение кожного покрова. Треугольник, образованный носом и губами грудничка, приобретает синеватый оттенок, особенно во время кормления или при крике малыша. Это – свидетельство кислородного голодания. И одновременно – указание на необходимость срочного вмешательства специалистов.

Помогаем ребенку, который дышит тяжело

Возникающая у детей при различных заболеваниях одышка требует консультации и вмешательства профессиональных медиков. Что могут сделать родители младенца, когда врач уже вызван, но пока еще не находится рядом с малышом.

Во-первых, успокоиться, чтобы не передавать своей тревоги маленькому человеку.

А во-вторых, постараться успокоить малыша, ведь в спокойном состоянии дышать ему будет не так тяжело. Для этого можно выполнить следующие процедуры:

Проветривание помещения

Свежий воздух сделает дыхание новорожденного полегче.

Обеспечение свободы движения

Если ребенок одет, следует обеспечить ему возможность двигаться и дышать свободно. Тесную, сковывающую одежду лучше снять или хотя бы расстегнуть.

Умывание

Многим детям помогает умывание. Вода должна быть комфортной, предпочтительнее – приятная малышу прохладная вода.

Питье

Можно дать ребенку пить. Во многих случаях при тяжелом дыхании у детей пересыхает во рту, жидкость снимет этот симптом.

Педиатр определить причины тяжелого дыхания малыша и сделает необходимые назначения. Узнав, почему ваша кроха стала дышать тяжело и получив рекомендации по облегчению состояния ребенка, вы сможете помочь ему. Строгое выполнение предписанных врачом процедур вернет вашему малышу свободное дыхание, он будет по-прежнему радовать вас каждый день.

Слово «стридор» происходит от латинского stridere, что означает «создать пронзительный звук, скрип», а в медицине так называют высокий звук, возникающий при дыхании малыша, когда воздух из легких проходит через суженные дыхательные пути.

Откуда берется стридор?

Причинами появления стридора может быть любое состояние, которое сопровождается закупоркой (частичной) дыхательных путей, например,

  • заболевание ребенка, в том числе инфекционное;
  • врожденная аномалия;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

По характеру отличают инспираторный – шумный звук, который слышится на вдохе, экспираторный – на выдохе, двухфазный – воспроизводится и на вдохе, и на выдохе.

По времени возникновения стридор бывает врожденным и приобретенным.

И наконец, по месту расположения сужения просвета – внегрудным (за пределами грудной полости) и внутригрудным (в грудной клетке).

Урок анатомии: что такое стридор?

У человека два внегрудных отдела. К первому относятся носоглотка, надгортанник, гортань, ложные голосовые связки. Они образованы из мягких тканей и мышц, которые не имеют поддержки в виде хряща. И в них обструкция (закупорка) дыхательных путей происходит очень быстро.

Другая часть внегрудного отдела простирается от голосовых связок до той части трахеи, где она входит в грудную клетку (внегрудной сегмент трахеи). Эта область имеет некоторую хрящевую опору, и поэтому частота возникновения закупорки в этой области меньше. Пространство под голосовыми связками, окруженное перстневидным хрящом, является самой узкой частью трахеи (диаметр около 5–7 мм), поэтому сужение прохода даже на 1 мм уменьшит площадь поперечного сечения на 75?% и увеличит сопротивление дыхательных путей в 16 раз.

Проблемные места

Самые частые заболевания, вызывающие острую обструкцию дыхательных путей вне грудной клетки, – это ложный круп (стеноз гортани), эпиглоттит (воспаление надгортанника), заглоточный абсцесс и дифтерия.

Внутригрудной стридор указывает на недуги, поражающие трахею (ту часть, которая находится внутри грудной клетки) и бронхи. Сжатие трахеи может привести к образованию шума на выдохе (экспираторному стридору). А сужение бронхов чаще всего приводит к формированию хрипов в бронхах (обструктивному бронхиту). Именно на этом уровне чаще всего случаются врожденные аномалии, закупорка из-за проникновения инородных тел, увеличенных лимфоузлов или опухолей.

История болезни

В истории развития заболевания важна каждая мелочь. Возраст появления первых симптомов стридора указывает на причину этого состояния. Как правило, врожденные аномалии (ларингомаляция, трахеомаляция) присутствуют с первых недель жизни малыша. Ларингомаляция – это одна из самых частых аномалий развития гортани, которая вызывает у малыша звучное (стридорозное) дыхание, одышку, ночные апноэ (остановки дыхания на несколько секунд), резкое ухудшение дыхания при плаче или нагрузке (например, сосании).

Аспирация (закупорка) дыхательных путей инородными телами происходит с детьми старше 6 месяцев, когда ребенок становится более самостоятельным и способен попробовать на вкус мелкие предметы. Опасность сохраняется до 2–3 лет. Это подтверждает исследование, в ходе которого обнаружили, что 85% детей с аспирацией были младше 3 лет. Если младенец растет рядом со старшими братьями и сестрами, то может, следуя их примеру, засунуть в нос или рот любую мелкую игрушку и оказаться в опасности.

Ложный круп (стеноз гортани) случается у детей от 6 месяцев до 3 лет, но не исключен и у младенцев до 3 месяцев, и у младших школьников.

Большинство заглоточных абсцессов приходится на возраст до 4 лет. Характерным возрастом для эпиглоттита раньше считался период от 2 до 7 лет. С момента введения массовой вакцинации от гемофильной инфекции пик болезни сдвинулся на младших школьников – детей старше 7 лет.

Острота и тяжесть стридора

Аспирацию инородным телом стоит заподозрить у малыша, когда дыхание ухудшается мгновенно, на фоне полного здоровья, без предшествующего заболевания. Стридор, осиплость голоса, лихорадка, сопровождающаяся другими симптомами катаральных явлений, – предполагают инфекционный процесс. К сожалению, тяжелые бактериальные инфекции могут прогрессировать очень быстро, что требует немедленной медицинской помощи.

Ложный круп имеет очень характерную картину уже в самом начале. Ребенок резко просыпается ночью с одышкой, осиплостью голоса и сильным лающим кашлем.

Это факт
Шумное дыхание становится результатом различных состояний – врожденных и приобретенных. Тщательный сбор сведений в историю заболевания и внимательный осмотр являются залогом успешного диагноза. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования: рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия.

Хронические или повторяющиеся эпизоды стридора могут предполагать сдавление извне инородным телом, сосудистые аномалии в области гортани или опухоль. Астма также может проявляться повторяющимися эпизодами шумного дыхания, связанного с кашлем или физической нагрузкой.

Если эпизоды шумного дыхания возникают у ребенка во время сна, то вероятнее всего проблема находится в носовой полости. В частности, нужно оценить состояние миндалин и аденоидов.

Когда звонить врачу?

Сразу, как только у ребенка внезапно появляется шумное дыхание, особенно если только что малыш был здоров. Даже обычный ложный круп может стать угрозой для жизни крохи. Любое шумное дыхание должно быть оценено специалистом на предмет опасности. Если стридор обнаружен у новорожденного, то в абсолютном большинстве случаев – это врожденная аномалия, расположенная в трахее или дыхательных путях. А кроме того, стридор в этом возрасте может указывать на пороки в развитии сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, паралич голосовых связок. Все эти проблемы относятся к жизнеугрожающим состояниям.

По факту проверки

В поисках правильного диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования – рентгенография, компьютерная томография. Для выявления бронхиальной астмы предназначены функциональные тесты, в частности спирография. Но дети младшего возраста их выполнить не могут. Ребенок просто не поймет, что должен делать, он не воспримет просьбу врача.

При многих заболеваниях, сопровождающихся шумным дыханием, приходится проводить бронхоскопию с помощью гибкой трубочки с видеокамерой (бронхоскопа). Введя ее в бронхи, смотрят, что там происходит. Этот метод считается золотым стандартом диагностики заболеваний бронхолегочной системы. С помощью бронхоскопии выявляют и удаляют инородные предметы из дыхательных путей.

Решение вопроса

Нет единого способа лечения стридора, ведь он может сопровождать множество совершенно разных заболеваний и состояний. Стоит начать с терапии основного заболевания или состояния, которое и вызвало проблему, например, удалить инородное тело, попавшее в дыхательные пути. При стенозе гортани нужна ингаляция глюкокортикостероидов или адреналина, а также внутримышечное введение глюкокортикостероидов.

При бактериальных заболеваниях, таких как эпиглоттит, – использование антибиотиков и (редко, но возможно) искусственная вентиляция легких. При заглоточных абсцессах не обойтись без хирургического вмешательства (вскрывают этот абсцесс и удаляют содержимое) с последующим использованием антибиотиков. При бронхообструкции (сужении бронхов) требуются ингаляционные препараты, которые расширяют бронхи и улучшают скорость проведения воздуха по дыхательным путям.

Обнаружив врожденную аномалию, специалисты, как правило, некоторое время выжидают. Одни ситуации «рассасываются» с возрастом по мере взросления младенца, другие – нет. И тогда на помощь приходит хирургическая операция.

Памятка для родителей

  • Внимательность мамы и папы спасет карапуза от попадания инородных предметов в дыхательные пути. Храните опасные предметы далеко от детей. Не давайте крохам мелкие твердые и круглые конфеты, фрукты и ягоды, которые они с легкостью проглатывают или вдыхают.
  • Специальной профилактики ложного крупа не существует. Заболевание вызывается вирусом и возникает у детей вследствие особенностей строения гортани. Спастись можно, только избегая заражения вирусом, благодаря частому проветриванию квартиры и банальной гигиене – частое мытье рук, смена полотенец, ограничение контактов в период эпидемии.
  • Прививка от гемофильной инфекции и дифтерии, которые проводятся в нашей стране в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев, действительно спасает от эпиглоттита и истинного крупа, развивающегося при дифтерии, когда пленки закрывают просвет дыхательных путей.

Затрудненное дыхание у ребенка может быть вызвано различными факторами, часть из которых к тому же обусловлена особенностями детского организма. Самым ярким признаком подобных нарушений является одышка. При ее возникновении у родителей малыша начинается паника, и во многих случаях она обоснована, ведь у ребенка действительно могут быть серьезные проблемы с дыханием. Вот почему так важно знать причины такого состояния и уметь оказать малышу первую помощь.

Проблема затрудненного дыхания у младенцев – явление нередкое

Специфика дыхательной системы у новорожденных

Органы дыхания напрямую контактируют с внешней средой, поэтому риск заболеваний в этой области достаточно высок (в том числе и у взрослых). Что касается новорожденных, то вероятность патологии (от заложенности носа до остановки дыхания во сне) обуславливается спецификой дыхательной системы младенцев.

Схема регуляции дыхания ребенка выглядит следующим образом:

  • Стенки кровеносных сосудов снабжены большим количеством рецепторов, реагирующих на изменение состава крови;
  • Ими фиксируется повышение уровня углекислого газа и уменьшение количества кислорода;
  • Далее поступает сигнал в продолговатый мозг;
  • Происходит возбуждение дыхательного центра;
  • Он подает сигнал к сокращению дыхательной мускулатуры;
  • Происходит первый вдох, грудная клетка расширяется;
  • Для выдоха отдельного сигнала не требуется (он происходит автоматически), грудная клетка возвращается в прежнее положение.

Если на каком-либо этапе происходит сбой указанной цепочки, нарушается дыхание в целом.

Как можно видеть из выше представленной схемы, регуляция дыхания осуществляется посредством головного мозга (то есть ЦНС) и рецепторами (то есть периферической нервной системой).

У маленьких детей дыхание происходит всегда автоматически, в то время как у старших ребят и взрослых данный процесс может ими сознательно контролироваться, то есть человек задерживает вдох или выдох по собственному желанию, выбирает между поверхностным и глубоким, медленным или учащенным дыханием. В последнем случае «штурвал» управления передается коре головного мозга, которая отдает команды дыхательному центру. Еще одна особенность, свойственная младенческому возрасту, – неумение дышать ртом и сморкаться (поэтому заложенность носа может стать серьезной причиной нарушения дыхания у крохи).

Важно! У новорожденных деток, в особенности у тех, которые появились на свет раньше срока, дыхательная функция во время сна нестабильна. Подобная специфика объясняется незрелостью центральной и периферической нервной системы и, соответственно, несовершенством выполнения ими своих задач. Нестабильность процесса дыхания приводит к различным его нарушениям во время сна (например, развитию апноэ у младенцев).

Если у крохи наблюдается плохое дыхание во время сна, рекомендуется посчитать количество вдохов и выдохов, которые он делает за одну минуту. Суть в том, что для каждой возрастной группы существуют определенные нормы дыхания:

  • От рождения до полугода – 60 вдохов и выдохов;
  • От полугода до 12 месяцев – 50 вдохов и выдохов;
  • От года до 5 лет – 40;
  • От 5 лет до 10 лет – 25;
  • В период с 10-14 лет нормой является 20 вдохов и выдохов в минуту.

Если частота дыхания ребенка превышает указанные нормы, то малыш, скорее всего, страдает одышкой.

Важно! Если у ребенка наблюдается одышка, необходимо как можно скорее выяснить причину отклонения и начать адекватную терапию. В противном случае возможно ухудшение состояния здоровья.

Дыхательная система у малышей

Симптомы тяжелого дыхания у ребенка

Довольно часто дети в младенческом возрасте страдают простудными заболеваниями, поскольку иммунитет крохи еще не приспособился к новым условиям и не может дать отпор внешним раздражителям. Кроме того, важнейшую защитную функцию играет микрофлора кишечника, которая также пока недостаточно сформирована.

При наличии инфекции верхних отделов дыхательной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • Насморк, который ведет к заложенности носа, и тем самым затрудняет дыхание (вследствие этого ребенку сложнее принимать пищу, сон становится прерывистым). Дети постарше начинают хватать ртом воздух, часто вздыхать, пытаясь восполнить недостаток кислорода;
  • Снижение аппетита;
  • Вялость;
  • Плаксивость;
  • Беспокойное поведение;
  • Повышение температуры тела (иногда до 40 градусов);
  • Кашель (чаще сухой). Находясь в положении лежа, грудничок начинает часто кашлять, хрипеть и буквально задыхаться.

На заметку. Подобные инфекции обычно не требуют специального лечения, основная терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Простуда проходит самостоятельно через 3-7 дней.

Тяжелые вдох и выдох у ребенка, как следствие инфекционного поражения нижних отделов дыхательной системы, выражаются отдышкой. У маленьких детей в процесс включаются мышцы живота и шеи, межреберная мускулатура. Кроха раздувает ноздри, стараясь вдохнуть как можно больше воздуха. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры (бронхиты) или лихорадкой (характерно для пневмонии). Кашель постоянный, с выделением мокроты, не зависит от положения тела. В таких случаях обязательно требуется лечение.

Проблемы с дыханием могут возникать в виде аллергической реакции. Для таких состояний характерно отсутствие повышения температуры, наблюдаются выделения из носа, напоминающие водичку.

Затрудненное дыхание, как симптом бронхиальной астмы, характеризуется шумами: сипами, хрипами, свистом. Ребенок так громко дышит, что услышать можно даже на расстоянии. Данное состояние также сопровождается сухим и неинтенсивным покашливанием.

Дыхание, которое частично перекрывается находящимся в дыхательных путях инородным телом, может прерываться приступами мучительного кашля.

Необычное строение носовой перегородки, а также разрастание аденоидов характеризуются таким симптомом, как неполноценное носовое дыхание.

Симптомы затрудненного дыхания во сне

Возможные причины тяжелого дыхания

Состояние, при котором ребенку становится трудно дышать, чаще всего провоцируется различными внутренними патологиями, аллергией, вирусными и бактериальными инфекциями, повышенной физической нагрузкой, изменением состояния нервной системы.

Что касается новорожденных деток, то у них проблемы с дыханием нередко возникают во время кормления. Объясняется это обильным выделением носового секрета, которое свойственно младенческому возрасту. Жидкость забивает нос, что препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие.

К затруднению дыхания у ребенка могут привести следующие причины:

  • Бронхиальная астма;
  • Муковисцидоз;
  • Апноэ (остановка дыхания во сне);
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • Необычное строение носовой перегородки;
  • Разрастание аденоидов;
  • Респираторный дистресс-синдром;
  • Верхнечелюстной синусит;
  • Анемия;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Во сне

Затрудненное дыхание во сне называют апноэ. Почти у 50% новорожденных детей наблюдается кратковременная остановка дыхания (до 20 секунд). Подобное состояние также характеризуется снижением мышечного тонуса, бледностью, замедлением сердцебиения, кроха может храпеть во сне. Апноэ чаще всего возникает у недоношенных малышей. Развитию патологии также способствуют следующие факторы:

  • Перинатальная энцефалопатия;
  • Сепсис;
  • Судорожный синдром;
  • Анатомические дефекты лица («заячья губа», «волчье небо», недоразвитая нижняя челюсть);
  • Прием кормящей мамой определенных лекарств;
  • Курение матери во время вынашивания будущего ребенка;

При кашле

Тяжелое дыхание у маленького ребенка и кашель могут быть следствиями простудного заболевания или бронхиальной астмы. При заражении верхних дыхательных путей ребенка обычно мучает сухой кашель, в то время как инфекции нижних отделов характеризуются кашлем с выделением мокроты. Бронхиальная астма сопровождается слабым сухим покашливанием.

При температуре

Тяжелое дыхание, которое сопровождается значительным или несущественным повышением температуры тела, может быть вызвано инфекционными заболеваниями верхних и нижних отделов дыхательной системы (бронхит, ангина, синусит, гайморит, пневмония и прочее).

Кашель у младенца

Другие возможные случаи

  • Бронхиальная астма (грудничок хрипит, шумно дышит);
  • Муковисцидоз;
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути (нередко дети во время игры умудряются засунуть себе в нос какой-либо маленький предмет, например, часть игрушки);
  • Необычное строение носовой перегородки;
  • Разрастание аденоидов;
  • Респираторный дистресс-синдром, вызванный нарушением кровотока в легких (приводит к отеку органов дыхания). Данная проблема часто возникает у детей, мамы которых страдают патологиями сердечно-сосудистой системы, болеют сахарным диабетом;
  • Верхнечелюстной синусит. Характерными признаками этого состояния являются гнусавость и выделение гнойного секрета из носа;
  • Повышенная физическая активность, в результате которой снижается уровень гемоглобина в крови, а также уменьшается количество эритроцитов. Подобное состояние характерно для анемии (малокровия). Как следствие, у ребенка возникают одышка, упадок сил, бледнеют кожные покровы, появляются головные боли, нарушается сон, снижается аппетит;
  • Лишний вес, ожирение. Дыхание чаще всего затрудняется во время физической нагрузки и после приема пищи;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Что делать родителям при тяжелом дыхании

Если маленький ребенок тяжело дышит во сне (апноэ), необходимо встряхнуть малыша, дунуть ему на лицо, чтобы активировать работу дыхательного центра. Если действия оказались бесполезны, необходимо приступить к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Если причиной того, что ребенок тяжело дышит, явилась заложенность носа, пазухи нужно прочищать ватными фитильками, смоченными растительным маслом (глубина введения – 1,5-2 см). При насморке носик закапывают специальными каплями, а также регулярно прочищают от соплей (для этого можно воспользоваться клизмочкой). Также рекомендуется чаще поить ребенка, поскольку потребление жидкости способствует освобождению носоглотки от слизи.

Прочищение носа у грудничка

Как предотвратить появление проблем

Если кроха страдает частыми и продолжительными апноэ, следует организовать совместный сон мамы и малыша. Это упростит наблюдение за состоянием дыхания и позволит немедленно оказать помощь.

Чтобы не допустить заложенность носа по причине простуды, следует избегать очагов распространения вирусной и бактериальной инфекций.

На заметку. Укреплению иммунитета малыша способствует грудное вскармливание.

Профилактикой простуды и образования корочек в носу ребенка служат регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Поскольку одной из распространенных причин жесткого дыхания у грудничка является лишний вес, родителям нужно внимательно следить за правильностью кормления, соблюдать режим питания малыша, придерживаться здорового рациона, обеспечивать крохе возможность вести активный образ жизни.

Если карапуз страдает аллергией, необходимо свести к минимуму возможный контакт ребенка с аллергенами.

Важно! Если ребенок страдает серьезными патологиями, которые способны вызвать затрудненное дыхание, а также привести другим опасным состояниям, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.

Тяжелое дыхание у ребенка может быть следствием различных состояний, как естественных, так и патологических. Важно знать, какие конкретные причины являются потенциальными провоцирующими факторами и, по возможности, осуществлять соответствующие профилактические мероприятия. Если есть сомнения или подозрения на серьезную патологию, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту и начать лечить заболевание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *