Почему не проходит гайморит

Содержание

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Зачем нужны антибиотики при гайморите?

Выше уже отмечалось, что симптомы гайморита вызывают три типа микроорганизмов. Вирусы провоцируют только острый гайморит и довольно быстро погибают самостоятельно, либо с минимальной помощью. Достаточно одной недели терапии. Другое дело — бактериальный гайморит. Бактерии не имеют завершенного цикла жизни, они могут воспроизводить себя до бесконечности, вызывая симптомы острого или хронического гайморита. Разновидностей бактерий множество. Единственный способ справиться с ними – воздействовать при помощи антибиотиков. Это не менее обширная группа веществ различного происхождения: природного, синтетического или полусинтетического.

Антибиотики имеют исключительно целенаправленное действие. Да, некоторые из них могут уничтожать и вирусы (тетрациклины), а также существуют антибиотики широкого спектра действия, которые способны подавлять жизнедеятельность разных бактерий. Но большинство антибиотиков не действуют на вирусы и имеют четкую сферу действия: воздействуют на одни бактерии и бесполезны в отношении других.

Почему не помогают антибиотики: ошибка на этапе диагностики?

Основные ошибки:

  1. Причина гайморита – аллергия. Что, кстати, не мешает развитию бактерий в пострадавшей области. Возможно даже, что лечение антибиотиками было назначено верно и успешно уничтожило вредителей, но аллергическую реакцию (отек, насморк, головные боли) оно не убирает. У пациента создается полное впечатление, что гайморит не прошел. Либо гайморит изначально имел исключительно аллергическую природу. В этом случае слизистые поражаются не бактериями. Все типичные симптомы гайморита появляются из-за воздействия на слизистые аллергенов (пыльца растений, запах краски и т. п.). Ни в коем случае не стоит в этом случае самостоятельно принимать антибиотики, это может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму. В легких случаях аллергического гайморита достаточно устранить действие аллергена, обязательны антигистаминные и сосудосуживающие препараты.
  2. Антибиотики не действуют на такой класс возбудителей, как грибы. Именно они являются наиболее частой причиной хронического синусита, если гайморит не проходит после приема антибиотиков, возможно, дело в том, что придаточные пазухи оккупированы грибками. Назначаются противогрибковые препараты.
  3. Ошибочная тактика лечения вирусного гайморита. Прием антибиотиков при этой форме заболевания не имеет смысла и даже способен принести вред – у бактерий, которые уже имеются в организме, вырабатывается к лекарству устойчивость. В дальнейшем для избавления от симптомов, вызванных уже не вирусами, а бактериями, антибиотикотерапия окажется бессмысленной.
  4. Слишком короткий срок приема. Как правило, на фоне приема антибиотиков больной чувствует себя лучше уже на 3 — 4-й день. Возникает искушение либо отменить препарат, либо уменьшить дозу. Этот вопрос следует решить только совместно с врачом. Иногда полное излечение симптомов наступает только через несколько недель или даже месяцев. Особенно это важно для обострения, возникшего на фоне хронического гайморита. Запомните, хронический гайморит нельзя вылечить за срок меньше чем 4 недели.

Ошибка в диагностике после лечения

Иногда пациент путает симптомы гайморита с симптомами других заболеваний и ошибочно полагает, что заболевание все еще присутствует, несмотря на курс антибиотикотерапии. Например, его могут беспокоить головные боли.

При гайморите действительно повышается внутричерепное и внутриглазное давление, многих пациентов, страдающих от гайморита, часто беспокоит мигрень. Пульсирующая, глубокая боль, более слабая утром и усиливающаяся к вечеру. Но такая боль может быть вызвана и неврологическими причинами.

У болей при гайморите есть особенности: неприятные ощущения усиливаются вместе с наклонами головы либо назад, либо вперед. При мигрени неважно, в какую сторону наклонять голову – любой наклон усиливает боль. Помимо головной боли при гайморите будут присутствовать ощущения в области под глазами. При нажатии ощущается скопившаяся жидкость, тугая припухлость. Эта жидкость не мигрирует.

То есть, возможно, что гайморит был успешно вылечен, а симптомы, напоминающие о нем, имеют уже другие причины. Разумеется, причина не в этом, если после приема антибиотиков есть не только головные боли, а и другие симптомы гайморита: воспалены пазухи, прошел насморк, но на снимках виден гной в пазухах.

Неправильный подбор антибиотиков

При обращении к опытному специалисту, идущему в ногу со временем, ошибки маловероятны. Применение антибиотиков при гайморите изучено достаточно хорошо, нужно лишь правильно определить возбудителя. Но зачастую это делается на глаз. Лабораторное определение возбудителя гайморита имеет свои сложности. Могут назначить мазок отделяемого из зева и носа. Действительно точную информацию даст материал, полученный непосредственно из гайморовых пазух при проколе, которого боятся многие пациенты и сознательно отказываются от этой процедуры, что вынуждает подбирать антибиотики симптоматически, а это далеко не всегда дает результат.

До сих пор самым популярным антибиотиком считается Амоксициллин из группы пенициллинов. Его условную эффективность подтвердил эксперимент, проведенный с участием 166 больных. 85 человек получили антибиотик, 81 больной – плацебо. Разница между группами была лишь в том, что через неделю приема участники первой группы отметили незначительное улучшение самочувствия. А через 10 дней обе группы продемонстрировали одинаковые результаты: 80% участников каждой группы ощутили заметное улучшение, либо полное выздоровление.

В эксперименте применялся незащищенный Амоксициллин. Такой препарат, как выяснилось, бессилен против современных бактерий, умеющих вырабатывать специальные ферменты – пенициллиназы, разрушающие бета-лактамное кольцо антибиотика.

Популярнейший сегодня для лечения гайморита Флемоксин являет собой пример именно незащищенного Амоксициллина, то есть, против бактерий, научившихся вырабатывать пенициллиназы, он будет бесполезен. Стоит отметить, что резистентностью на сегодняшний день обладают 64% штаммов стафилококка, до 43% гемофильной палочки.

Сегодня активнее ориентируются на антибиотики, защищенные клавулановой кислотой, например, таковым является очень похожий на Флемоксин препарат Флемоклав.

Сегодня эти два препарата применяются наравне, первый используют для лечения неосложненных форм, второй – для заболеваний средней и высокой степени тяжести.

Индивидуальная устойчивость к антибиотикам

Если от гайморита не помогают антибиотики, возможно, есть индивидуальная резистентность к антибиотикам в принципе. То есть, к данному типу лекарственных средств привыкли не микроорганизмы, а сам человек. Такой устойчивостью может обладать любой человек, особенно стоит задуматься тем, у кого:

  1. В анамнезе есть случаи, когда антибиотики приходилось принимать дольше положенного, либо часто встречаются такие осложнения, как молочница, дисбактериоз. То есть, можно заметить, что человека регулярно атакуют микроорганизмы и справиться с ними сложнее, чем в стандартных случаях.
  2. Есть хронические инфекционные заболевания: цистит, тонзиллит, фарингит, пиелонефрит и другие. Эти болезни периодически обостряются, врач назначает лекарство, нередко – несильные антибиотики, человек пропивает курс…чем чаще и больше разных антибиотиков поступает в организм, тем привычнее к ним внутренняя микрофлора такого человека, а значит, «поселения» бактерий, возможно, будут более устойчивыми и к новому антибиотику.
  3. Ослабленный иммунитет. Такой человек регулярно страдает от инфекционных заболеваний. Подтверждено: если личный иммунитет человека снижен, лечение антибиотиками будет более длительным! Дело в том, что антибиотикам в этом случае приходится «работать за двоих». Повышение дозы, как правило, недопустимо, из-за токсичности препаратов, поэтому курс лечения становится более длительным.

Неправильный прием

Еще одна причина того, что гайморит не проходит после приема антибиотиков – недисциплинированность самого пациента. Дозировка препарата назначается специалистом сугубо индивидуально. Ведь необходимо определить количество лекарства, которое будет действенным.

Самовольное уменьшение дозировки недопустимо! Это приведет к обратному эффекту — антибактериальный препарат подействует на бактерии как прививка действует на людей. Они будут не погибать, а вырабатывать устойчивость к антибиотику. Возврат к правильной схеме или увеличение дозы уже не помогут – только смена препарата. Даже если на таблетки нанесена разделительная черта (например, у Флемоксина) делить их на части с целью уменьшения дозы категорически не рекомендуется.

Аналогичное правило касается и самовольного увеличения дозы – не нужно увеличивать, не согласовав с врачом! Да, это может показаться более надежным, но не стоит забывать о противопоказаниях. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, негативно действуют на печень.

Следует строго соблюдать курс лечения. Даже если симптомы прошли на 5-й день, хотя врач назначил 8 — 10 дней приема, необходимо полностью его пройти. Нельзя прерывать сроки и спустя время возобновлять прием лекарств. Нарушитель сроков рискует не до конца избавиться от микроорганизмов и получить хроническую форму заболевания.

Небольшие побочные эффекты (кожная сыпь, расстройство пищеварения) также не повод прерывать лечение – любые отступления от курса следует согласовать с врачом!

Недопустимо нарушать и кратность приема: если назначен прием 3 раза в день через равные промежутки времени – только так и следует принимать лекарство. Срок выведения лекарств и пик эффективности бывает различным. Самовольно делая слишком большие промежутки между приемами, пациент ослабляет действие лекарства, принимая две дозы слишком близко по времени, рискует здоровьем своей печени.

Обязательно выясните, как согласовать прием антибиотиков с приемом пищи. Одни из них следует принимать только на сытый желудок, другие – на голодный. Это связано с тем, что одни препараты теряют активность, связываясь с пищей, а другие нет. Помимо этого, некоторые антибиотики натощак могут повреждать слизистые ЖКТ, их принимают через 1 — 2 часа после еды. Если такие, которые лучше всасываются, если поступают с едой.

Бывают антибиотики, которые можно принимать в любой момент (часть макролидов, амоксициллин). Обратите внимание и на состав пищи, например, молочные продукты инактивируют действие многих антибиотиков. Не стоит сочетать с антибактериальными препаратами следующие продукты: сыр, любой алкоголь, копчености, фасоль.

Обязательно стоит учесть и прием других лекарств, которые могут ослабить действие антибиотиков (Аьмагель, Смекта, активированный уголь и другие сорбенты).

Проанализируйте все эти возможности и действуйте. Схема дальнейшего лечения зависит от причины ошибки. Вероятно, следует сменить антибиотик, пройти дополнительные анализы, более активно сотрудничать с врачом и не бояться задавать вопросы.

Эти полости, носящие название лобных пазух, гайморовых пазух и решетчатого лабиринта, формируются у человека не при рождении, а с течением времени. У только что родившихся младенцев нет лобных пазух, а гайморовые пазухи у детишек до пяти лет находятся в зачаточном состоянии. Именно поэтому у малышей до четырех лет не бывает гайморита, а воспаление лобных пазух им не грозит до одиннадцатилетнего возраста, так как их формирование завершается к двенадцати годам.

Насморк, при котором происходит воспаление и отекание слизистой оболочки носа, оказывает воспалительное воздействие на все отделы носовой полости, так как она представляют собой единое пространство. Фактически гайморит у детей является разновидностью насморка, а так как распознавание гайморита у ребенка представляет некоторую сложность, нужно обращать внимание на следующие признаки возникновения воспалительного процесса:

Симптомы начинающегося гайморита

  1. Затрудненное заложенностью носа дыхание.
  2. Боль в области головы и носа.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Обильные выделения из носа.
  5. Наличие отеков на щеках.
  6. Плохой сон.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Общая слабость.

Подтверждение диагноза — гайморит у ребенка происходит после консультации с опытным врачом, на основе общей клинической картины, результатов анализа крови и всестороннего обследования околносовых пазух.

Разновидности гайморитов у детей

Гайморит у детей, чаще всего, может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Вирусный гайморит возникает на фоне острого насморка и, в подавляющем большинстве случаев, проходит вместе с ним без всяких последствий. Аллергический отек слизистой оболочки полости носа у ребенка распространяется на все околоносовые пазухи одновременно, так как они сообщаются. Точно так же как вирусный, аллергический гайморит, чаще всего не представляет серьезной опасности для детей.

Наибольшую опасность для ребенка представляет бактериальный гайморит, возникающий в том случае, если гайморова пазуха лишается естественной вентиляции в результате закупорки тонкого воздухопроводящего устья.

В закрытой полости активно размножаются гноеродные бактерии, которые распространяются по всем отделам полости носа. Гнойный гайморит представляет собой тяжелое заболевание, в отличие от вирусного и аллергического, которые зачастую проходят вместе с вызвавшим их простудным заболеванием или приступом аллергии. Бактериальный гайморит требует серьезного лечения.

Признаки бактериального гайморита

Основными симптомами бактериального гайморита являются:

  • Возникновение боли в области околоносовых пазух.
  • Высокая температура.
  • Нарушение обоняния.
  • Заложенность носовых ходов.

Основным признаком наличия гнойного гайморита у ребенка является, усиливающаяся при наклоне им головы вперед, сильная ноющая боль в области гайморовых пазух. Рентгенографическое исследование не является на 100 % достоверным диагностическим методом при определении бактериального гайморита у детей, так как оно только может показать наличие патогенного содержимого в гайморовых пазухах, а не определить его состав.

Диагностика гнойного гайморита осуществляется на основе вышеприведенной симптоматики, а аллергический и вирусный гайморит — не рассматриваются в качестве серьезных детских заболеваний.

Методы лечения гайморита у ребенка

  • При вирусной природе заболевания никакого особенного лечения не требуется. Если отсутствуют резко усиливающиеся при наклоне головы вперед болевые ощущения в области околоносовых пазух, гайморит пройдет вместе с насморком.
  • Лечение аллергического гайморита заключается в устранении аллергена и проведении антигистаминной терапии. Как только пройдет вызванный аллергеном отек слизистой оболочки полости носа, распространившийся на околоносовые пазухи, — пройдет и данный вид гайморита.
  • Острый бактериальный гайморит лечится с помощью антибиотиков.

Проводимый курс лечения нельзя прерывать даже в том случае, если ребенку стало значительно легче, необходимо полностью выполнить назначенную врачом схему приема лекарственных противомикробных средств.

В настоящее время болезненное внутримышечное введение детям антибиотиков уже не осуществляется, при лечении используются таблетки, капсулы и суспензии с приятными фруктовыми вкусами.

Причины возникновения хронического гайморита у ребенка

При правильно проведенном лечении гайморит у ребенка полностью проходит после трех недель от начала проведения терапевтических процедур. Если этого не происходит — можно говорить о хроническом течении воспалительного процесса околоносовых пазух.

По мнению педиатров для такого неблагоприятного развития событий нужно наличие провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • Нахождения в среде обитания ребенка не выявленного вещества, постоянно провоцирующего аллергический отек слизистой оболочки полости носа. Это явление может усиливаться или уменьшаться, соответственно у ребенка постоянно будут наблюдаться симптомы аллергического гайморита до тех пор, пока не выявленный аллерген не будет удален из окружения ребенка.
  • Сформировавшиеся в организме ребенка устойчивость к применяемым при лечении гайморита антибактериальным препаратам. Такое часто происходит если родители без назначения врача постоянно применяют антибиотики для лечения заболеваний, где их использование не является необходимым и у бактерий образуется резистентность к их приему.

Экстраординарным способом лечения остро протекающего гнойного гайморита у детей является прокол гайморовой пазухи. Он необходим в том случае, если образование гноя происходит слишком быстро, он распирает околоносовые пазухи, угрожая прорывом в окружающие ткани и причиняя ребенку сильную постоянную боль.

Длинной и острой иглой, вводимой через носовой ход, производится проникновение в гайморову пазуху и освобождение ее от гнойного содержимого. Эта манипуляция очень болезненна и неприятна для ребенка, но ее проведение иногда является единственной возможностью купирования сильного болевого синдрома и предотвращения развития осложнений. К тому же эта процедура позволяет взять образец патогенного содержимого для проведения его детального анализа.

Качественное лечение гайморита у ребенка обеспечивается применением комплексной терапии

Она включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Укрепляющие местный иммунитет процедуры.
  • Применяемые в крайних случаях хирургические методы.

К медикаментозному лечению относится прием антибактериальных препаратов, использование лекарственных спреев и аэрозолей, применение физиотерапевтических процедур. Сосудосуживающие спреи и аэрозоли, такие как Санорин, Нафтазин и им подобные, применяются для эффективного разжижения и удаления слизи из носового хода ребенка старше трехлетнего возраста. Протаргол и Колларгол обладают обезболивающим и противовоспалительным действием и относятся к средствам симптоматической терапии.

Отличным лечебным воздействием отличается препарат растительного происхождения, в состав которого входят клубни цикламена, под названием Синуфорте. Биопарокс является эффективным антибиотиком местного действия. Антибактериальная терапия осуществляется с помощью третьего поколения пенициллинов и таких антибиотиков иных групп: макролиды, цефалоспорины и их аналогов.

Проведение местных процедур

К местным процедурам относится промывание околоносовых полостей с целью удаления из них скопившегося патогенного содержимого. Осуществляется эта манипуляция с использованием вакуумного насоса при помощи которого в одну ноздрю вводится лечебный раствор, а из другой откачивается гнойный экссудат.

Применение этого метода позволяет значительно уменьшить отек слизистых оболочек уже после проведения всего нескольких сеансов и доставлять лекарственные препараты непосредственно в излечиваемую область. С этой же целью применяются и так называемые синус-катетеры, создающие в носовых ходах положительное и отрицательное давление, способствующее удалению из околоносовых полостей экссудат. Лазерная терапия увеличивает эффективность проведения лечебных процедур.

Если невозможно провести терапевтическое лечение гайморита у детей, например, при искривлении носовой перегородки, проводится хирургическое вмешательство. Оно осуществляется также с целью взятия внутреннего содержимого гайморовой пазухи на микробиологическое исследование, для определения причины возникновения в ней патологического процесса и коррекции антибактериальной терапии, в зависимости от чувствительности выявленных бактерий к тем или иным препаратам.

Народные способы лечения гайморита у детей

К народным средствам лечения гайморита относятся промывание носовой полости настоями черемухи, календулы, мать-и-мачехи. Для их приготовления в стакан кипящей воды засыпается столовая ложка сухих цветов. Эффективное воздействие оказывают ингаляции из отвара барбариса, который в количестве 20 грамм засыпается в стакан кипящей воды и томится на медленном огне в течение 15 минут.

Отлично снимают отек и воспаление слизистой оболочки закапываемые трижды в день в носовой ход капель из настоя, приготовленного из 10 частей подсолнечного масла и 1 части почек черного тополя, выдержанного в темном месте в течение трех недель при ежедневном взбалтывании.

Хорошую эффективность имеют ингаляции, проведенные над отваренным в мундире картофелем или вдыхание паров настоя календулы. Вставляемые на пять минут в носовые ходы турунды, пропитанные маслом прополиса, позволяют уменьшить отечность слизистой оболочки носа.

Более быстрому выздоровлению ребенка при гайморите способствует проведение следующих манипуляций:

  • Массаж переносицы постукиванием фалангой указательного пальца в течение нескольких минут каждого часа.
  • Дыхательная гимнастика, заключающаяся в поочередном дыхании каждой ноздрей в течение нескольких секунд. Вторая ноздря при этом закрывается ватным тампоном.

Совместно с медикаментозным лечением для качественного излечения детей от гайморита применяются физиотерапевтические процедуры.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • Воздействие на слизистую оболочку ультразвуком, при котором происходит клеточный массаж и восстановление правильного функционирования мерцательного эпителия.
  • Процедуры ингаляции с применением необходимых лекарственных препаратов.
  • Воздействие токов высокой частоты на патогенные зоны при электрофорезе позволяет значительно улучшить состояние пациентов после проведения всего нескольких сеансов.
  • Расширение капилляров слизистой оболочки обеспечивается воздействием на ее поверхность способом электромагнитотерапии.
  • Сильный болевой синдром купируется воздействием диадинамических импульсных токов. Применение этого метода позволяет избежать приема обезболивающих медикаментозных средств.
  • Наложение на патогенные области лепешек из богатой минералами лечебной грязи способствует их прогреванию и ускорению отделения их содержимого.

Гайморит у детей, при своевременных диагностике и лечении, не представляет особой опасности для их здоровья. Его аллергическая и вирусная разновидности излечиваются так же просто, как и обыкновенный острый насморк. Более тяжелая, бактериальная форма заболевания, при правильно проведенном лечении тоже не оставляет никаких вредных последствий для развития ребенка.

Причины развития и симптомы

Существует большое количество причин возникновения гайморита, среди которых:

  • инфицирование носоглотки вирусами и патогенными бактериями;
  • недолеченная простуда;
  • переохлаждение, сквозняки;
  • ослабленный иммунитет;
  • воспаление верхних зубов и плохая гигиена ротовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы стенки верхнечелюстной пазухи;
  • нарушение секреторной функции желез;
  • появление полипов;
  • аллергические реакции.

Чтобы вылечить гайморит при искривлении носовой перегородки или появлении полипов зачастую требуется немного времени и хирургическое вмешательство, которое устранит причину, спровоцировавшую недуг.

Воспаление верхнечелюстных пазух одонтогенного характера (вследствие стоматологических проблем) также устраняется в короткие сроки после вмешательства соответствующего специалиста – дантиста. Как долго лечить гайморит аллергического происхождения сказать невозможно, поскольку это напрямую зависит от возможности или невозможности определить и устранить аллерген. Зачастую полностью избежать его влияния на организм бывает сложно, поэтому проводится так называемая специфическая гипосенсибилизация – целенаправленное введение пациенту аллергена для снижения чувствительности к нему.

Однако наиболее широко распространенной причиной развития патологии становится недолеченный ринит или запущенная простуда. Изначально, при обыкновенной острой респираторной вирусной инфекции, вместе с потоками воздуха болезнетворные организмы попадают не только в носоглотку, но и во все околоносовые синусы, в том числе и в верхнечелюстные. Поэтому ОРВИ, как правило, сопровождается появлением в гайморовых пазухах слизи, которую можно заметить на рентгеновском снимке или по результатам проведения компьютерной томографии. Тем не менее, наличие в пазухах экссудата (выделений) само по себе еще не свидетельствует о развитии гайморита. Правильное и своевременное лечение простуды избавляет больного от насморка и отека слизистой, что, в свою очередь, позволяет восстановить нормальную работу гайморовых пазух и способствует оттоку слизи из них.

То есть, если у пациента нет специфических симптомов и признаков бактериальной инфекции, то никакого особенного лечения не требуется. Если же вследствие осложнения ОРВИ, у человека начинает развиваться бактериальный (гнойный) гайморит, то в этом случае понадобится интенсивная терапия, назначенная специалистом.

Клиническая картина гайморита выражена следующими симптомами:

  • заложенность носа, которая не проходит при применении стандартных средств;
  • нарушение обоняния;
  • зеленые или желтые выделения из носа;
  • давление и боль в области расположения верхнечелюстных синусов, которая усиливается при наклоне головы вперед;
  • тупая ноющая головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита.

Типы гайморита

В зависимости от вида микрофлоры, которая вызывает воспаление, можно выделить вирусный, бактериальный и смешанный тип заболевания. В соответствии с формой воспаления различают катаральный (проявляется в основном при вирусной инфекции в виде гиперемии, отёка слизистой оболочки и продуцирования серозного вещества), гнойный, одонтогенный и аллергический гайморит. По скорости и особенностям течения заболевание может быть острым и хроническим. Таким образом, длительность лечения патологии зависит от природы, степени тяжести и своевременности обращения к специалисту.

Острый гайморит

В случае если больной пускает простуду на самотек и не оказывает ей должного внимания, он тем самым может запустить механизм развития острого гайморита. Отек слизистой оболочки носовой полости перекрывает соустье, соединяющее гайморовы пазухи со средним носовым ходом. Таким образом, верхнечелюстной синус превращается в замкнутое пространство с низким давлением и представляет собой благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных бактерий. В результате присоединения бактериальной инфекции, выделения внутри пазухи превращаются из слизистых в гнойные и накапливаются там в высокой концентрации, не имея пути для оттока.

Эти воспалительные процессы сопровождаются головной болью и болью в области верхнечелюстных синусов, ознобом, повышением температуры и свидетельствуют о необходимости обратиться к врачу. Как правило, на начальных стадиях развития острого гайморита специалисты назначают сосудосуживающие препараты, которые призваны уменьшить отёк слизистой оболочки и открыть проход для оттока экссудата.

Кроме того, лечение должно в обязательном порядке содержать антибиотики. При борьбе с гайморитом курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней. Важно не прекращать прием назначенных препаратов с первым улучшением состояния, поскольку через короткое время возможен рецидив недолеченной болезни и ее переход в хроническую стадию.

В более тяжелых случаях, терапия может продолжаться более двух недель, но, как правило, острый гайморит длиться, не более 3-4 недель.

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, то отечественные специалисты нередко прибегают к использованию синус-катетеров или проколу стенки синуса, откуда откачивается гной и, куда вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Однако за рубежом такой метод лечения не используется вовсе.

Прокол (пункцию) делают исключительно в диагностических целях, когда инфекция вызвана сразу несколькими типами бактерий и не поддается лечению одним антибиотиком. С помощью пункции специалисты точно определяют бактерии, вызывающие воспаление, и назначают соответствующую терапию.

Неправильное лечение или неполное вылечивание, особенно на фоне слабого иммунитета, может привести к развитию серьезных осложнений. Из-за близкого соседства, возможно поражение органов слуха и зрения, развитие периоститов (воспаление надкостной ткани), менингита и в отдельных особо тяжелых случаях даже сепсиса. В такой ситуации больному требуется госпитализация и стационарное лечение, которое, в зависимости от типа осложнения, занимает от одного до нескольких месяцев.

Хронический гайморит

Сколько дней лечится гайморит в хронической форме сказать сложно, поскольку в разных случаях полное выздоровление может наступить спустя месяцы и даже годы. Приобретению гайморитом хронического характера способствует постоянное наличие инфекции в носоглотке (при хроническом аденоидите, тонзиллите, фарингите). Также сказывается появление полипов в носовой полости и искривление носовой перегородки. Кроме всего прочего, хроническое воспаление верхнечелюстных пазух также может быть результатом продолжительной работы на химически вредных производствах.

Признаком перехода патологии в хроническую стадию считается ее обострение более двух раз в год.

При хронике симптомы выражены не так ярко, как при острой форме гайморита, хотя лечение занимает примерно столько же времени. Разница в том, что из-за сниженного иммунитета, постоянного наличия источника инфекции в носоглотке и частичного привыкания бактерий к медикаментам, окончательного выздоровления не происходит и заболевание продолжает повторяться. Проявления болезни (головная боль, заложенность носа, периодические гнойные выделения) могут также сохраняться и в период между обострениями.

Для того, чтобы побороть хронический гайморит необходимо проводить целый комплекс мероприятий на протяжении достаточно долгого времени.

Во-первых, необходимо регулярно принимать антибактериальные препараты. Во-вторых, следует постараться избавиться от сопутствующих болезней и исключить из жизни факторы, вызывающие воспаление верхнечелюстных синусов. В-третьих, нужно укреплять общий иммунитет. Помимо этого, когда синусы очищены от гноя, прибегают к сеансам физиотерапии (ультразвуковая терапия – УЗТ, ультрафиолетовое облучение – УФО, озокерит, электрофорез и т.д.).

Таким образом, наступление полного выздоровления зависит от эффективности и последовательности комплексной терапии.

Народные методы лечения

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления при воспалении гайморовых пазух, дополнительно к медикаментозной терапии можно использовать народные методы:

  • промывание носовой полости раствором морской соли (1 чайная ложка на пол-литра воды);
  • промывание носовой полости отваром зверобоя (1 столовая ложка на литр воды);
  • сок репчатого лука смешивается с соком алоэ в пропорции 1:1 и закапывается в каждую ноздрю;
  • 20% спиртовая настойка прополиса смешивается с растительным маслом в пропорции 1:1 и закапывается в каждую ноздрю;
  • масло шиповника или облепихи можно закапывать в ноздри или использовать для ингаляций (10 капель на кастрюлю кипятка);
  • компресс из лаврового листа (веточку листьев залить водой и довести до кипения, после чего немного остудить и завернуть в салфетку) в области гайморовых пазух.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Воспаление гайморовых пазух – не просто неприятный, но и опасный процесс. Осложнения от болезни распространяются на глаза, сердце, суставы, головной мозг. Поэтому при затяжном насморке нужно срочно обращаться к врачу, чтобы исключить соответствующий диагноз – верхнечелюстной синусит. Если он поставлен, многие задумываются, может ли гайморит пройти сам по себе, как обычная простуда. В этот момент важно понять, что болезни отличаются, и требуют разного подхода к лечению.

Признаки выздоровления

Если заболевание аллергического характера, в самом деле гайморит может пройти сам, через несколько дней после исчезновения раздражителя. В случае с инфекцией всё гораздо сложнее. Врачи лечат синусит преимущественно терапевтически, назначая приём антибиотиков и противовирусных препаратов, промывания и капли. Но в запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Правильное лечение приводит к появлению признаков выздоровления:

  • снижается температура;
  • перестают болеть голова и пазухи;
  • исчезают гнойные выделения;
  • перестает быть осложненным дыхание.

Нормой считается, если температура вернулась к обычным показателям или достигла 37,2 градусов – субфебрильной отметки. Такой показатель может держаться в первую неделю после окончания лечения и не должен пугать.

Период выздоровления можно заметить когда выделения с гноем прекращаются полностью. Заметить это можно при промывании. Наклоны головы больше не вызывают неприятных ощущений в области пазух и лба, уходит зубная боль.

При восстановлении дыхания исчезает дискомфорт в пазухах, восстанавливается обоняние. Признаком выздоровления считаются хороший аппетит и прилив бодрости.

Читайте также — Можно ли умереть от гайморита?

Но больные, которые считают, что нужно подождать и гайморит сам по себе пройдет, тоже иногда ощущают облегчение и прилив сил. Организм борется с инфекцией и основным заболеванием, которое стало причиной синусита, и больному кажется, что он выздоровел. Но после мнимого облегчения наступает новая волна болезни.

Сталкиваются с рецидивом и те, кто принимал медикаментозное лечение, но прервали его при появлении первых же признаков выздоровления. Курс, особенно антибиотиков, нужно проходить до конца.

Сроки лечения в зависимости от формы патологии

Вопрос о том, может ли гайморит пройти сам, лучше не поднимать, ответ один – без лечения это заболевание только прогрессирует. Но реально выяснить, насколько быстро пройдет синусит, в зависимости от формы. Эффективность терапии во многом зависит от того, на каком этапе больной обратился к врачу, как быстро определили причину патологии, её возбудителя.

Подострая, она же начальная, симптоматически напоминает ОРВИ – закладывает нос, слегка поднимается температура. Протекает без сильных скоплений гноя и в отсутствие патогенной микрофлоры излечима за несколько дней. В противном случае процесс, при правильной диагностике и назначениях, займет пару недель.

Читайте также — На сколько дней дают больничный при гайморите?

Острая форма развивается скачкообразно. Её опознают по:

  • высокой температуре;
  • выделениям из носа со слизью и гноем;
  • боли в области пазух, лба, в ушах;
  • раздражению век;
  • отёку лица.

Правильный алгоритм терапии помогает забыть о болезни уже через две недели, максимум месяц.

Понадеявшись, что процесс воспаления гайморовой пазухи прошел сам собой, бросив принимать лекарства, больные часто сталкиваются с хронической формой патологии. В пазухах не прекращается воспалительный процесс, который обостряется несколько раз в год. Большинство врачей считают, что лечение хронического синусита и восстановление занимают около полугода. Но некоторые специалисты считают, что абсолютно избавиться от заболевания невозможно и придется готовиться к постоянным рецидивам.

Когда проходит катаральный гайморит

Катаральный тип заболевания характеризуется отсутствием бактериальной инфекции. Его признаки:

  • слизистая носа воспаляется;
  • отекает переносица;
  • закладывает нос;
  • выделения слизистые, густые, прозрачные;
  • в течение болезни держится температура 37-38 градусов.

Сильные головные боли сопровождены ощущением распирания в районе носовых пазух. Могут распространиться на верхнюю челюсть, из-за чего начинают ныть зубы. Кстати, в этот период несложно спутать проблемы с носовыми пазухами со стоматологическими.

Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов, восстановление занимает около трех недель. Откладывание похода в больницу больше, чем на неделю, чревато присоединением бактерий и развитием гнойного воспаления.

Катаральная форма синусита лечится консервативно, с применением таких средств:

  1. Противовирусные, смягчающие растительные, и сосудосуживающие капли, спреи для устранения заложенности носа.
  2. Антигистаминные препараты при аллергии.
  3. Домашнее промывание водой с морской солью или готовым аптечным раствором.
  4. Физиотерапия: УВЧ, ультрафиолет.
  5. Витаминная, иммуномодулирующая терапия.

При сильном болевом синдроме выписывают соответствующие препараты.

Спустя 10–12 дней после начала процедур, врач анализирует состояние больного. Если оно не улучшилось, приходится назначать антибактериальные средства.

Когда проходит гнойный гайморит

Если к острому воспалению присоединилась бактериальная инфекция, развивается гнойное тип патологии. Его характеризуют:

  • головные боли, особенно при пальпации лба и пазух;
  • отек и покраснение лица, особенно в районе переносицы;
  • усиление болей при наклоне головы;
  • жидкость из носа густая, с неприятным запахом, зеленого цвета;
  • затрудняется дыхание, обоняние исчезает;
  • температура от 39 градусов и выше.

Вместе с болями и наполненным гноем носом, к больному приходит ощущение общей слабости, усталости, ему тяжело сосредоточится. Стекающие в горло выделения провоцируют сильный кашель, вплоть до рвотных позывов.

Гной, застоявшийся в пазухах, распространяется на другие органы и вызывает серьезные нарушения. Поэтому рекомендуется начать лечение под контролем врачей в стационаре. В больнице требуется полежать несколько дней, затем больной принимает терапию на дому, подразумевающую отдых и постельный режим. Предполагаемое облегчение должно наступить примерно через 10 дней после её старта. Если не появятся положительные изменения, лечиться придется около полутора месяца или дольше. Гнойный тип синусита устраняют по тому же алгоритму, что и катаральный, но основная борьба возложена на антибиотики. Их назначают на основе проведенных исследований, поэтому самостоятельно принимать решение о том, чтобы пить тот или иной препарат, нельзя. Острая форма заболевания требует приёма антибиотиков в течение 5-7 дней, хроническая – до двух недель. Обычно назначают пенициллины или цефалоспорины, в тяжелых случаях прибегают к макролидам и фторхинолонам.

Дополнительно к медикаментам врач может посоветовать сухие ингаляции и компрессы. Но ингаляции влажные и прогревания, при таком развитии патологии категорически запрещены.

Если консервативный способ оказался неэффективным, больному назначают операцию – прокалывание гайморовых пазух. Это радикальный способ выведения застоявшегося гноя.

Контрольный рентген

Чтобы избавиться от заболевания гайморовых пазух и не «запустить» проблему до хронизации, обязательно нужно лечиться – сама болезнь не проходит.

Убедиться в окончательном выздоровлении помогает контрольный рентгенологический снимок. Рассматривать на нём нужно оттенки областей пазухи и глазниц.

Если и те, и другие, темные, значит состояние гайморовых пазух пришло в норму. Светлые пятна на снимке в этих областях означают, что указывает воспалительный процесс продолжается и гной успешно оккупировал пазухи. Врач приходит к выводу, что назначил не совсем подходящую терапию и подбирает другие способы борьбы с болезнью. Но к такому результату могло привести и пренебрежение рекомендациями доктора со стороны пациента. В этом случае необходимо сразу уведомить медика о своей халатности.

Может ли гайморит пройти без лечения

Само по себе воспаление не проходит – чтобы слизь, гной и микробы покинули верхнечелюстные пазухи, на них нужно воздействовать специальными препаратами. Самолечение без консультации с доктором тоже редко бывает успешным, а иногда приводит к усугублению ситуации.

Среди осложнений от гайморита:

  • ангина;
  • отит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • слепота;
  • воспаление легких;
  • воспаление костной ткани;
  • миокардит;
  • патологии почек;
  • сепсисы.

Следует помнить, что скопление гноя в головном мозге – случай, нередко приводящий к летальному исходу.

При хронической форме больные постоянно испытывают одышку, недостаток кислорода. Если нос надолго оставить заложенным и не лечить, больной начинает дышать ртом. Из-за этого сухой воздух, не прошедший необходимы путь через носоглотку, попадает сразу в гортань, трахею, бронхи, легкие. Вместе с ним туда поступает дополнительная порция вредных бактерий.

Даже если вы уже сталкивались с болезнью и думаете, что знаете, как её лечить, не совершайте ошибку. Воспаление вызывают разные причины и определить их способны только на основе анализов.

Обычными методами, такими как полоскание горла, леденцы, беспорядочное использование сосудосуживающих капель, от синусита не избавиться. Последнее у многих пациентов стало причиной почти наркотической зависимости и атрофии слизистой оболочки носа.

Ответ на вопрос, «может ли гайморит пройти сам по себе» –отрицательный. Избегают операции и длительной терапии, включающей приём антибиотиков, пациенты, вовремя обратившиеся за помощью в медицинское учреждение. Основной повод для посещения лора – затянувшаяся простуда с насморком и высокой температурой.

Исключение из правил, когда воспаление купируется без специального лечения – если заболевший человек уже принимает антибиотики, действие которых автоматически распространяется на гайморовые пазухи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *