Почему кал с пеной?

Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети. Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?

— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.

Содержание

Стул новорожденного: возрастные особенности

первородный стул (меконий)

  • стул после рождения
  • цвет черный
  • состоит из остатков слущенных клеток эпидермиса

переходный стул

  • стул в первые дни
  • цвет светлеет, может меняться от темно-зеленого до зелено-желтого

однородный стул

  • стул к 7—10 дню
  • цвет желтый
  • консистенция кашицеобразная
  • сравнивают с жидким вареным желтком, который может иметь запах кислого молока
Характер, частота, цвет, объем, запах стула у всех детей разный — все зависит от видов вскармливания, времени суток, питания кормящей мамы.
  • стул желтый — на грудном вскармливании
  • стул замазкообразный — на искусственном вскармливании

Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.

— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?

— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.

Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые

Слишком рано ввели прикорм

Незрелый желудочно-кишечный тракт не готов принимать прикорм и не справляется с нутриентами (белками, жирами, углеводами). Пенистый стул могут сопровождать слизь, неприятный запах, непереваренные комочки.

Прикорм начали в срок, но с неправильных продуктов

Раньше прикорм начинали с кисломолочных продуктов (творожка, кефира, йогурта). Ребенок с пищевой непереносимостью белков коровьего молока реагирует на такую еду развитием эозинофильного эзофагита или эозинофильного колита, которые и становятся причиной пенистого стула.

Лекарственные средства

Препараты от колик содержат лактозу (молочный сахар), избыток которой может спровоцировать жидкий стул с пеной.

Пенистый стул как признак расстройства пищеварения

Пенистый стул на фоне вздутия, колик, метеоризма считается нормой при переходе на энтеральное питание и становлении микрофлоры кишечника.

Кормящая мама питается неправильно

При непереносимости животных молочных белков у ребенка на естественном вскармливании может развиться гастроинтестинальная пищевая аллергия, которая сопровождается пенистым стулом. Мама переводится на безмолочную диету.

Ребенок получает только переднее молоко

Невозможно говорить о переднем молоке как причине пенистого стула. Секреция в дольках молочной железы различается — в одной железе, например, 5 мл, в другой — 50 мл переднего молока. При кормлении оно может закончиться как на первой, так и на пятнадцатой минуте, поэтому сложно определить, какое именно молоко получил малыш.

— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.

Дисбактериоз

— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.

Кишечные инфекции

— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь. Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому. Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.

У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.

Лактазная недостаточность

— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.

Пенистый стул сам по себе часто не является заболеванием. Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.

— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?

— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.

Также врач может назначить:

  • общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
  • анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
  • анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
  • анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
  • УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.

— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?

Лечение не нужно

Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, аппетит и весовые прибавки в норме, нет жалоб.

Лечение назначается врачом

При проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения, характера стула.

— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.

Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.

Народные средства новорожденному лучше не давать

В первые месяцы жизни ребенка кишечник незрелый и не готов воспринимать лекарственные препараты, народные средства в том числе. Разрешен только препарат витамина D.

Народные средства допускаются при кишечной инфекции

Врач назначает выпаивание ромашкой, черникой, картофельным или молочно-рисовым отваром. Но их действие не доказано.

Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.

— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?

— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию. При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка. В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.

Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования. Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Нормальный стул не вызывает осложнений, если человек правильно питается, не страдает хроническими заболеваниями. Нарушения могут возникнуть после недавно перенесенной операции, а также во время беременности и грудного вскармливания. Если же все вышеперечисленные факторы отсутствуют, то вопрос о нарушении стула необходимо рассмотреть более тщательно.

Нормальный стул у взрослого

Всем известно, что каждый организм индивидуален, поэтому цвет и консистенция кала зависит не только от пищи, но и от обменных процессов. Оптимально, чтобы человек опорожнялся ежедневно, но и один раз в два дня тоже считается нормой. Кал в норме имеет густую консистенцию, отсутствуют посторонние примеси (кровь, слизь, пена).

Даже в случае, когда опорожнение происходит раз в 2-3 суток, не стоит тревожиться. Высока вероятность, что проблема скрывается в неправильном питании.

Понос с пеной

Частый стул вызывает панику практически у каждого человека. Если кал имеет плотную консистенцию
и опорожнение не сопровождается каким-либо дискомфортом, то высока вероятность того, что причиной послужило употребление непривычного продукта, который ускорил пищеварение.
Тревожиться нужно только в том случае, когда консистенция каловых масс становится жидкой, в ней видны примеси крови, слизь, пена, начинает болеть живот, поднимается температура. В данной ситуации самолечением ограничиться нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Жидкий стул

Не всегда подобная консистенция кала свидетельствует о наличии проблем с пищеварением. Если жидкий стул не обильный, не сопровождается неприятными ощущениями, то можно говорить о его естественной природе.
Такое происходит если накануне были употреблены продукты, способствующие его разжижению, например, фрукты, овощи, кисломолочное, а также алкоголь, особенно пиво и вино. В последнем случае происходит естественное освобождение организма от алкогольной интоксикации.

Пена вместо обычного кала у взрослого

В подавляющем большинстве случаев подобное свидетельствует о развитии бродильных процессов, которые вызваны чрезмерным употреблением углеводов.
При этом, как правило, наблюдается сильное вздутие живота и метеоризм. В данном случае необходимо временно исключить из меню сладкие фрукты и некоторые овощи, напитки, содержащие дрожжи (пиво, квас, вино).
Рацион нужно обогатить кашами, чтобы закрепить содержимое желудка и улучшить перистальтику.

Слизь и пена появились в кале у взрослого

Это явление может возникнуть по довольно банальной причине: приеме в пищу слизеобразующих продуктов. Спровоцировать таковое могут слизистые каши, кисломолочное, ягоды, фрукты. Наряду с изменением консистенции кала может наблюдаться метеоризм, вздутие и боль в животе, понос.
Если дискомфорт не связан с приемом пищи, можно заподозрить следующие патологии:

  • Болезнь Крона;
  • Дисбактериоз;
  • Язвенный колит;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Бактериальные, вирусные или кишечные инфекции;
  • Трещины в кишечнике.

Подобное явление также может возникнуть после длительного приема антибактериальных препаратов.

Стул с кровью и пеной

Появление посторонних примесей в испражнениях является поводом для обращения к врачу, особенно при появлении крови. Если последняя находится поверх каловых масс, имеет яркий цвет, причина может скрываться в анальной трещине.
Стул может иметь черный цвет. Это значит, что кровь уже спеклась. Соответственно, можно сказать, что кровотечение происходит в верхних отделах кишечного тракта, так как кровь изменила свой окрас в процесс прохождения по всем отделам.
Если стул незначительный, но кровавых примесей много, подозревают открытие язвы.

Почему пена появилась в кале у взрослого

Причины могут весьма разнообразными, начиная от реакции организма на продукты питания и заканчивая серьезными патологиями:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Употребление несвежих или зараженных продуктов;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или продукта питания;
  • Вышеупомянутые инфекции кишечника;
  • Энтероколит, воспаление тонкой/толстой кишки;
  • Кал с присутствующей в нем пеной также является симптомом таких патологий, как колит, панкреатит, гастрит и гепатит;
  • Нервное/эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • Переедание, плохое питание, употребление большого количества жирного, злоупотребление спиртным или кофе.

Симптомы диареи включают следующие состояния: резко повышается температура; возникает боль и дискомфорт в животе; появляются кожные высыпания; в кале присутствуют посторонние примеси (кровь, слизь, пена), он имеет сильный неприятный запах.

Цвет стула

Помимо консистенции важную роль играет и цвет испражнений. К примеру, светлый от серого до беловатого может свидетельствовать о многих нарушениях.
Очень часто подобное наблюдается при болезни Крона, ротавирусной инфекции, камнях в почках и нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз), при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей.
Черный цвет возникает как по причине употребления соответствующих продуктов, так и из-за внутренних кровотечений, возникающих в верхних отделах кишечного тракта.
Зеленый цвет пены свидетельствует о бродильных процессах, протекающих в организме. Они могут быть вызваны чрезмерным употреблением пищи, богатой углеводами, развитием бактериальной инфекции. При появлении зеленых испражнений часто присутствует слизь в разном количестве.

Насыщенный желтый цвет свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями. Как правило, патологии подобного рода сопровождаются появлением горького привкуса во рту.
Цвет и консистенция стула могут меняться в зависимости от изменения гастрономических пристрастий и обострения хронических заболеваний.

  1. Зеленый кал. Нередко испражнения меняют свой цвет на зеленоватый при дизентерии, онкологических патологиях, кровотечениях в верхних отделах кишечного тракта. Реже причиной становятся ошибки в питании (чрезмерное количество углеводов). В результате усиливаются бродильные процессы, возникает метеоризм, боли в животе, вздутие;
    Желтый кал. Основная причина – патологии органов системы пищеварения или желчевыводящих путей. Часто желтый цвет кала наблюдается у людей, страдающих нарушениями оттока желчи. Также подобный симптом возникает при наличии камней в почках. К желтому цвету испражнений приводит и нарушение функции поджелудочной железы, когда многие ферменты не могут расщепиться;
    Светлый кал. Сероватый оттенок, резкий и довольно неприятный запах свидетельствуют о мальабсорбации. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к тому, что поджелудочная не может ее переварить, в результате кал обесцвечивается. Светлый стул наблюдается и при таких серьезных патологиях, как панкреатит и гепатит;
    Черный кал. Выше уже упоминалось, что подобное происходит при кровотечениях в верхних отделах кишечниках, когда кровь присутствует в кале и сворачивается за время прохождения по кишечному тракту. Однако черный цвет может возникнуть и после приема некоторых медикаментозных препаратов, например, активированного угля, средств от анемии;
    Белый кал. В подавляющем большинстве подобное явление свидетельствует о патологиях желчевыводящих путей, когда затрудняется или полностью отток желчи. Проблема может скрываться в наличии опухоли или камней. Белый цвет также может свидетельствовать о дисбактериозе.
    Цвет и консистенция испражнений в течение жизни человека могут значительно изменяться. То, что было нормой в подростковом возрасте, у взрослого может свидетельствовать о наличии патологии. Поэтому необходимо следить за этим показателем и при появлении тревожных признаков обращаться к врачу.
    Если изменение цвета и консистенции испражнений сопровождаются неприятными ощущениями на протяжении нескольких дней, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Жидкий стул – это не отдельное заболевание, а симптоматическое проявление нарушений в работе ЖКТ. Поэтому лечение диареи начинается с комплекса обследований и выяснения рода причин, вызвавших разжижение стула. Нормой продолжительности заболевания считается четырнадцать-двадцать дней (острое протекание диареи), если выздоровление не наступает, то речь идёт о хроническом характере.

Этиология нарушенного стула:

  • опасные продукты с нарушениями сроков хранения, нарушение норм термической обработки продуктов при приготовлении пищи;
  • пищевая интоксикация в лёгкой форме;
  • индивидуальная непереносимость отдельных видов продуктов или их компонентов (аллергия);
  • стрессовые состояния, изменения стула в связи со сменой климатического пояса и изменениями в рационе (экзотические блюда).

Если диарея, связанная с этими причинами, пропадает после 2-4 дней заболевания, то причин для беспокойства нет. Однако синдром раздражённого кишечника возникает и вследствие ряда других факторов:

  • попадание в организм возбудителей инфекционных заболеваний (шигеллёз; инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллами; ротавирусное заболевание);
  • протекание воспалительных процессов в пищеварительных органах: изменения в слизистой оболочке желудка (гастрит), язвы на слизистой толстой кишки;
  • ферментативная недостаточность (лактаза, липаза и др.);
  • отравление химическими веществами.

Если понос обусловлен серьёзными причинами – требуется квалифицированная помощь гастроэнтеролога и обследование в стационарных условиях.

О чем говорит диарея


Лёгкие расстройства кишечника, вызывающие понос, не угрожают жизни человека, другое дело, когда диарею сопровождают:

  • обезвоживание;
  • высокая температура;
  • слабость, головокружение;
  • пенистый понос.

Это уже причины для обращения к доктору, потому что они свидетельствуют о патологических проблемах организма.

При правильном обмене веществ и работе органов желудочно-кишечного тракта у человека нет проблем с дефекацией: кал сформированный, не имеет особого запаха, цвет его может варьироваться. При диарее с пеной в каловых массах наблюдаются пузырьки газа, цвет испражнений становится светлым, даже белым, они отличаются неприятным кислым запахом.

Такой процесс может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, урчанием, повышенным газообразованием.

Важно! Если при этом у ребёнка или у взрослого присутствуют признаки общего недомогания, температура, слабость, это – показатели инфекции.

Какие симптомы сопровождают понос с пеной?

Жидкий стул врачи характеризуют как диспепсия. Это означает нарушение пищеварительной функции желудка. Основными проявлениями пенного поноса считаются:

  • урчание;
  • в кале содержатся вкрапления пузырьков, зёрен или непереваренных продуктов;
  • болевой синдром при испражнении (в некоторых случаях этот признак отсутствует);
  • жидкий стул наблюдается часто;
  • кал имеет кислый запах.

Однако некоторые признаки отличаются у детей и взрослых. Это связано с заболеваниями, которые проявляются в той или иной возрастной группе.

Признаки пенистого поноса у взрослого

В некоторых случаях у взрослого человека расстройство желудка считается единственным симптомом. Однако часто бывает, что жидкий стул сопровождается приступами тошноты и рвоты. Кроме пенного образования, в испражнениях наблюдаются вкрапления слизи и крови. Проявлением заболевания и интоксикации организма считается повышение температуры до 38°С. При этом возникает болевой синдром в области живота. В некоторых случаях проявляют высыпания на теле.

Если пенообразный кал и несколько дополнительных признаков продолжаются больше 2-3 дней, то следует обратиться за помощью к врачу. Больному нужна первая помощь и медицинское обследование.

При диарее возникает обезвоживание, что при длительном проявлении симптомов приводит к нарушению водного баланса в организме. Это приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно начинаются признаки с понижением артериального давления. В ином случае самочувствие больного способно резко ухудшиться.

Причины диареи

Причинами жидкого пенистого стула могут стать вирусные либо бактериальные возбудители, которые приводят к следующим заболеваниям:

  1. Ротавирусная инфекция, или кишечный грипп, – опасное инфекционное заболевание, которое сопровождается тошнотой с рвотой, диареей с каловыми массами зелёного цвета, сильным обезвоживанием.
  2. Дисбактериоз – возникает тогда, количество вредоносных бактерий превалирует над полезными. Этот дисбаланс может быть вызван приёмом антибиотиков, а его симптомом станет желтоватого цвета пенистый понос.
  3. Паразитарная инвазия – то есть появление в организме неприятных «гостей». От пенистого стула избавят противоглистные препараты.
  4. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта различной этиологии, в том числе язва, энтероколит, заболевание Крона и другие, симптомом которых становится жидкий стул с наличием белой пены.
  5. Лактазная недостаточность у ребёнка, когда организм не может переваривать молочный сахар по причине недостатка в организме лактазы. У взрослых она может быть вызвана патологиями поджелудочной железы.
  6. Аллергические реакции – при раздражающем действии на кишечник препаратов либо продуктов, вызывающих аллергию.

Лечение поноса у ребенка

Чтобы назначить правильную схему лечения, ребенка должен обследовать врач. После сбора анамнеза, изучения всех особенностей питания и привычек, педиатр назначает лабораторное исследование кала на наличие скрытых кровяных включений и условно-патогенной микрофлоры. Для более точной постановки диагноза назначают:

  • тесты на нарушение всасывания;
  • серологические исследования;
  • потовый тест;
  • провокационные пробы на выявление аллергена.

Диагноз дисбактериоз устанавливает врач. Терапия включает лечение препаратами с лакто и бифидобактериями, для нормализации микрофлоры.

Медикаментозное лечение

Кроме насыщения организма полезной микрофлорой, следует устранить признаки интоксикации, избавиться от вредоносных бактерий.

Первая помощь при поносе

Обычно при первых признаках расстройства кишечника все пытаются справиться с ним самостоятельно. Если вы абсолютно уверены, что причиной неприятностей стал вчерашний алкоголь либо лишний кусок торта, помогут устранить расстройство и вернут стул в норму:

  • активированный уголь;
  • увеличенное количество жидкости – негазированная вода, отвар кураги;
  • Регидрон;
  • отвар риса;
  • диета – без молочных, сладких и жирных продуктов;
  • клизма с отваром ромашки;
  • настой дубовой коры. Готовят его следующим образом: 1 ч. ложку коры заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 8 часов, принимают 4 раза в день по 2 ст. ложки.

Особенности диеты

Чтобы понос с пеной прошел как можно быстрее, лечение следует сочетать с соблюдением диеты. Если из рациона исключить некоторые продукты, то можно обойтись и без лекарственных препаратов. При первых проявлениях недуга рекомендуется отказаться от тяжелой и жирной пищи, экзотических фруктов и молочных продуктов. Очень эффективной считается диета, основанная на рисе, отваренном на воде без соли и жира. Также полезным продуктом является ржаной хлеб. Из фруктов разрешены только бананы. Важно соблюдать и водный баланс. Пить следует много и лучше всего заваривать чаи из липы, малины, ромашки, а также полезна негазированная минеральная щелочная вода.

Диета направлена на то, чтобы восстановить работу кишечника, поэтому необходимо исключить продукты, которые его раздражают. При соблюдении таких рекомендаций через некоторое время происходит нормализация стула. Чтобы избежать рецидива заболевания, следует отказаться от острых и непривычных блюд, а возвращаться к привычному рациону нужно постепенно.

Лечение кишечного расстройства

Если причины поноса с пеной гораздо серьёзнее и врач подозревает кишечную инфекцию, домашнего лечения не просто недостаточно – оно опасно.

Лечение будет происходить в стационарных условиях, при этом больному назначат комплексную терапию:

  • устраняющие диарею препараты – Имодиум, Лоперамид;
  • антибиотики – не всегда, например, ротавирусную инфекцию ими не лечат;
  • пробиотические препараты, которые помогут восстановить кишечную микрофлору, – Линекс, Хилак Форте, Бифидубактерин Форте и другие;
  • адсорбирующие вещества – Энтеросгель, Смекта, Атоксил. Они помогут вывести токсины из организма быстрее, принимают их до 5-7 дней;
  • ферменты, такие как Фестал, Панзинорм, Панкреатин, помогут восстановить функции пищеварительной системы.

При аллергической реакции, вызвавшей пенистый стул у взрослого, после устранения продукта-аллергена больному пропишут антигистаминные препараты.

Они нормализуют стул и устранят проблемы с пищеварением.

Почему так получается

Пенистый понос у ребёнка наблюдается в любом возрасте. Причинами его могут стать следующие факторы:

  1. Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, кишечная палочка, дизентерия, холерный вибрион. Заражение ими происходит через обсеменённые продукты, напитки, грязные предметы быта. Инкубационный процесс у детей короткий, так как иммунитет ещё слабый. Отравление микробными токсинами начинается через несколько часов. Резко повышается температура. У ребёнка отмечается защитная реакция — тошнота и рвота. Наблюдается жидкий пенистый кал светлого цвета.
  2. Вирусные инфекции с кишечным тропизмом проявляются рвотой, пенистым поносом с кровью. Температура достигает 40 °C, ребёнок жалуется на слабость, головную боль. Распространяются вирусы воздушно-капельным, контактным способом.
  3. Пенистый стул у новорождённых бывает обусловлен недостатком фермента лактазы для расщепления молочного сахара. Большое количество лактозы скапливается в кишечнике, что вызывает рост дрожжевой флоры, выделение ею углекислоты, которая способствует появлению пузырьков пены.
  4. Подобная клиника сопровождает целиакию — глютеновую непереносимость. Растительный белок глютен входит в состав некоторых смесей. Малыши на грудном вскармливании обнаруживают данную аномалию при введении прикорма из овсяной, манной, перловой круп, хлебобулочной продукции. Поражает недуг порядка 1% людей во всём мире.
  5. Низкая в силу возраста ферментная активность поджелудочной железы и печени не позволяет пище полностью перевариться. Неусвоенная еда служит питанием для микробов, вызывает их избыточный рост.
  6. После приёма антимикробных лекарственных препаратов наблюдается гибель полезной флоры и замещение её патогенной, продуцирующей токсичные вещества, газы. Они разжижают, вспенивают каловые массы.
  7. Неправильное питание, переизбыток в рационе белка или быстрых углеводов. Обильное белковое меню провоцирует рост гнилостной флоры. Начинается отрыжка тухлым яйцами, фекалии пахнут сероводородом. Сладкоежкам грозит повышенное газообразование, вздутие, пенистые фекалии вследствие усиления брожения в толстом кишечнике.

У детей, к счастью, редко встречаются хронические заболевания органов пищеварения, хотя такое вполне возможно. Кишечные симптомы в виде температуры, поноса, рвоты чаще сопровождают острый инфекционный процесс. Роль родителей – предотвратить переход острой формы в хроническую стадию болезни.

Диета при расстройстве кишечника

Какие бы причины ни вызвали расстройство кишечника и появление пены в испражнениях, необходимо соблюдать диету в первые дни:

  1. Ограничить потребление пищи, увеличить объём выпиваемой жидкости – до 2,5-3 литров в день. Это поможет избежать обезвоживания организма, которое чревато опасными последствиями, особенно если понос сопровождается рвотой.
  2. Пищу принимать только тёплой – не горячей и не холодной, оптимальная температура – 35-65о.
  3. Еду принимать маленькими порциями – это позволит избежать излишней нагрузки на кишечник, поможет ему восстановиться, пища не будет раздражать слизистые кишечника.
  4. Исключить из рациона до полного выздоровления острые, солёные, пряные блюда, молочные продукты, пищу, вызывающую газообразование в кишечнике.

Способны справиться с расстройством ржаной хлеб, бананы, вязкая рисовая каша, отвары ромашки и малины.

Понос называют болезнью грязных рук. Зачастую именно несоблюдение элементарных правил гигиены вызывает неприятное явление, поэтому основные профилактические меры заключаются в тщательной дезинфекции продуктов перед употреблением в пищу, мытьё рук после улицы, общения с животными, посещения туалета.

Вода из-под крана, питание с уличных лотков могут привести на больничную койку, а осложнения после некоторых заболеваний чреваты не просто затяжными, хроническими недугами, но способны даже привести к летальному исходу.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение пенной диареи – это может привести к негативным для здоровья больного последствиям.

В организме взрослого человека, который не избавляется от данной симптоматики, создаются условия для бродильной микрофлоры.

В некоторых случаях пенный понос приводит к истощению организма. Иногда пациенты жалуются на постоянную жажду. Это не удивительно, ведь стул с пеной приводит к обезвоживанию организма.

Такой понос может стать причиной воспаления кишечника. Следовательно, при такой симптоматике больному не следует откладывать лечение.

Дисбаланс грудного молока

Грудное молоко условно делится на заднее и переднее. Так в первом случае молоко выполняет функцию насыщения младенца, а во втором питьевую. В состав переднего молока входит богатое количество всевозможных минералов и витаминов, а также крайне необходимый для младенца углевод — лактоза. Чтобы переварить это вещество, нужно воздействие фермента лактазы, которое в некотором количестве самостоятельно продуцируется младенческим организмом. К сожалению, для расщепления лактозы воспроизводимой лактазы крайне недостаточно, поэтому то количество фермента, которое не хватает детскому организму восполняется вместе с задним молоком. Однако иногда новорожденный не добирается до заднего молока, насыщаясь только передним.

Данное явление специалисты называют по-разному: лактазная недостаточность, дисбаланс грудного молока, дефицит питания. В результате этого происходит плохое насыщение малыша, а лактоза не может перевариваться организмом в нужном количестве, а последствием может стать расстройство пищеварения, колики, вздутие живота и пенистые испражнения. Так если стул с содержанием пены сопровождается кислым запахом, то это является симптомом лактазной недостаточности, а при темном оттенке кала — младенец не наедается. Для выяснения этих причин достаточно сдать на анализ содержания углеводов кал малыша. Как правило, лактазная недостаточность проходит ко 2 месяцу жизни ребенка. Если же эти нарушения не проходят, то следует пересмотреть режим питания малыша, или применять дополнительное введение лактазы.

Дисфункция кишечника

Пенистый стул в ряде случаев является следствием недостаточной адаптации ЖКТ ребенка к новым условиям. К функциональным нарушениям работы кишечника относится дисбактериоз, повышенное газообразование, ферментная недостаточность.

При дисбактериозе

жидкий стул постоянно чередуется с запорами, пенистые испражнения с кислым запахом могут включать кусочки пищи. Цвет стула может быть чрезмерно светлым или зеленым. По мнению многих специалистов, включая доктора Комаровского, дисбактериоз ребенка на грудном вскармливании не нуждается в специальном лечении и проходит без вмешательства, когда ЖКТ малыша в достаточной степени разовьется.

Повышенное газообразование

также может стать причиной возникновения пены в испражнениях. Чтобы облегчить состояние грудничка, принимаются меры по предотвращению колик, корректируется диета кормящей матери.

Ферментная недостаточность

(нехватка изомальты, сахарозы и т.д.) проявляется при введении прикорма, если организм малыша не готов к новому продукту. Нехватка ферментов отражается на консистенции кала, выступает причиной возникновения пены.

Дети на искусственном вскармливании c расстройством желудка реагируют на не подходящую для них смесь. Изменение консистенции испражнений указывает на недостаточное содержание в смеси биологически активных веществ или на ферментную недостаточность самого малыша.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

Детский возраст

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

  • Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
  • Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
  • Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
  • Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Погрешности питания

Периодически пенистый стул у взрослых и детей старших возрастных групп выявляется при употреблении некоторых продуктов. Чаще всего развитие симптома связано с поеданием большого количества углеводной пищи, которая подвергается реакциям брожения в кишечнике, что повышает газообразование. Характерно учащение стула до 4-5 раз за день. Во время каждой дефекации выделяются обильные пенистые каловые массы, которые имеют зеленоватый оттенок и резкий «кислый» запах. Иногда в кале можно увидеть комочки непереваренной пищи.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Дисбактериоз

Пенистый жидкий стул считается одним из ключевых признаков кишечного дисбиоза — нехватки полезных бифидо- и лактобактерий, которые необходимы для нормального пищеварения. Пациенты отмечают связь симптоматики с приемами пищи — сначала расстройства возникают после переедания, употребления «тяжелой» жирной пищи, затем жидкие зловонные испражнения наблюдаются постоянно независимо от характера питания. Стул учащается до 5-7 раз в течение дня. Кроме пенистого кала типичен сильный метеоризм и урчание в кишечнике, возможны боли в животе.

Кишечные инфекции

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

  • Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
  • Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
  • Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

Целиакия

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Лактазная недостаточность

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

  • Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
  • Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
  • Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Редкие причины

  • Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
  • Тропическая спру.
  • Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
  • Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

  • Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
  • Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
  • Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
  • Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *