Перелом ключицы у новорожденных

Иногда перелом ключицы у ребенка путают с сильным ушибом, отчего не случается своевременной помощи, и его состояние ухудшается.

Потому так важно распознать травму и оказать всю необходимую помощь.

Если вовремя среагировали, то перелом заживет быстро и без последствий, и никакого дискомфорта такая временная патология в последующем ребенку не доставит.

Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и характеристика

Переломом называют частичное или полное нарушение костной целостности при той нагрузке, которая превышает прочность того участка скелета, что подвергся травме.

Особенность перелома ключицы в том, что его нередко путают с ушибом. Но проходит он по так называемому типу «зеленой ветки».

Это значит, что ломаются внутренние костные слои, а сама кость при этом не смещается, это связано с гибкой надкостницей. Она остается целой, не прекращает выполнять свои функции, скрепляя травмированные костные участки.

Перелом бывает и закрытого типа – кожа не повреждается, место травмы с некоторой отечностью и кровоподтеком в ключичной области. При открытом типе кожа повреждается, порой из раны торчат осколки. Это случай, требующий оперативного вмешательства.

Особенности строения органа

Кость, соединяющая руку с туловищем, губчатая. Эта кость тонкая и хрупкая, она является единственным связующим элементом между свободной ручкой и скелетом туловища.

Потому любой удар, любое повреждение и вывих моментально передается на ключицу без амортизирующего фактора.

В чем причины развития омфалоцеле у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Какой бывает?

По линии разлома кости эти переломы бывают поперечные, продольные, а также выделяют оскольчатые, косые, винтообразные. По состоянию же кожного покрова переломы ключиц бывают закрытыми и открытыми.

По степени же разобщения костных обломков:

  • без смещения кости;
  • со смещением кости (перелом бывает неполным и полным, когда между отломками целиком нарушается связь).

Если перелом открытый – ребеночка придется оперировать. Если своевременно не оказать помощи, возможно заражение крови.

В случае закрытого перелома выяснить диагноз точно поможет рентген.

Причины

Обычно вызывает перелом в детском возрасте непрямая травма – либо сдавливание груди, либо падение на ручку.

Обычно локализация перелома – это граница наружной и средней частиц ключицы, ведь в этом районе кость тоньше, и кривизна кости выражена значительнее.

Прямая же травма встречается гораздо реже – это случается в наружной ключичной части.

Перелом же ключицы у новорожденных встречается из-за:

  1. Стремительных родов, когда плод не успевает занять нужное положение, чтобы правильно пройти родовые пути.
  2. Узкого внутреннего таза матери.
  3. Неправильного выполнения врачом переворота плода (ручного или с помощью инструментов).
  4. Размера плода, который не соответствует параметрам родовых путей.
  5. Ягодичного положение малыша в матке.
  6. Хрупкости костей младенца, обусловленной генетическими патологиями.

У новорожденных действительно не так редко случается перелом ключицы именно в родах. Это связано с анатомической мягкостью костных тканей малыша и осложненными родами.

Но ребенок довольно быстро восстанавливается после этой родовой травмы.

Симптомы и признаки

Болевой синдром при этой травме выражен не сильно.

В месте травмы может быть умеренная отечность, а также кровоподтеки.

Часто родители считают, что ребенок просто ушибся, и к врачу идут только когда на месте травмы сформировалась костная заметная мозоль.

Резкая боль характерна для полного перелома. На стороне перелома надплечье выглядит укороченным. Ребенок наклоняет туловище в травмированную сторону, придерживает больную ручку, прижимает ее к груди или животику.

Если перелом случился с ребенком, который еще не может выразить свои жалобы, то увидеть патологию можно:

  • по беспокойному плачу ребенка при легком надавливании на сломанную кость;
  • по отсутствию выпуклости в ямке над ключицей;
  • по гематоме и отеку мягких тканей на травмированном участке;
  • по характерным звукам при движении руки;
  • по ограничениям в движении руки и костным мозолям (в некоторых случаях).

Заметив даже только один тревожный признак, нужно показаться врачу. Это может быть хирург или травматолог. Визуальный осмотр или рентген даст точный диагноз.

Как отличить от ушиба?

Никак – сделать это может только доктор.

Общая симптоматика не позволит родителям точно определить характер травмы. Ноющая боль, отек, гематома возникают в обоих случаях.

Потому симптомы должны быть поводом срочного обращения к доктору, чтобы помощь была адекватной и своевременной.

Как оказать ребенку первую помощь при ожоге? Читайте об этом .

Особенности перелома со смещением

У этого типа переломов симптомы более выраженные. Поврежденная рука визуально кажется больнее здоровой. Внешне заметны осколки костей, которые натягивают кожу. Ребенок при таком переломе инстинктивно прижимает ручку к корпусу, поддерживая ее за предплечье.

Смещение может быть полным, когда отломки костей не удерживаются надкостницей. При неполном смещении части костей сдерживает надкостница. Переломы со смещением вылечить сложнее.

В частности, непростым будет лечение, если повреждены близлежащие ткани, сосуды и нервы.

Первая помощь

Вызывайте врача – это самое правильное и единственно верное, что точно не навредит ребенку. В остальном проще сказать, чего делать нельзя.

Категорически НЕЛЬЗЯ:

  1. Совмещать отломки – можно повредить и сосудисто-нервный пучок, и спровоцировать паралич мышц или даже кровотечение.
  2. Заниматься самостоятельным вправлением кости.
  3. Перевозить ребенка стоя или лежа.
  4. Дергать и тянуть за ручку.
  5. Полностью выпрямлять ручку.

Если по каким-то причинам травму ключицы новорожденного родители обнаружили уже дома, следует взять кусок ткани, зафиксировать согнутую в локте ручку косыночной повязкой. Крепится она на шее, такая повязка ни в коем случае не должна сдавливать тело ребеночка.

Если сделать этого вы не можете или просто боитесь, дождитесь приезда врача.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач назначит рентген ключицы в прямой укладке. Обычно с постановкой диагноза сложностей не возникает. Иногда требуется компьютерная томография или даже МРТ ключицы.

Если есть какое-то подозрение на повреждение сосудов, то потребуется консультация сосудистого хирурга. В редких случаях может быть разрыв легкого, который обнаруживается на рентгене.

Рекомендации по лечению обезвоживания у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Схема лечения и варианты фиксации

До приезда врача дайте ребенку выпить Нурофен (однократно) в соответствующей возрасту дозировке.

О приеме препарата сообщите доктору.

Нужно обеспечить полный покой ручке, на место возможного перелома можно положить пузырь со льдом. Если перелом открытый, кровь нужно остановить давящей повязкой.

Способы фиксации:

  1. Повязка Дезо – накладывается на неделю или 10 дней, обеспечивает покой ручке малышей в возрасте до 3 лет.
  2. Кольца Дельбе – средство для иммобилизации конечностей деток старше 3 лет, это два ватно-марлевых кольца, которые стягиваются на спине резиновой трубкой.
  3. Восьмиобразная фиксирующая мягкая повязка – по форме напоминает восьмерку, концы ее фиксируются на спине, такая повязка позволяет удержать обломки ключицы от смещения.
  4. Гипсовая жесткая повязка – удерживает костные отломки в верном положении, накладывается только с предварительным обезболиванием.

Также накладывать могут и следующие лечебные конструкции – шину Кузьминского, шины Белера, шины Рахманова, специальные корсеты и бандажи.

Врач предлагает оптимальный тип фиксирующей конструкции, которая подходит конкретному ребенку при конкретной травме.

Как лечат сломанную кость у новорожденных?

Заживают такие травмы у младенцев быстро – гипс, и тем более, операция нужны крайне редко.

При переломе ключицы нужно обездвижить конечность малыша, в этом случае чаще используется повязка Дезо.

В область подмышек вставляется ватный валик, ручку прибинтовывают к телу, только повязка не должна быть тугой.

Перелом срастается за неделю, но фиксируется ручка еще месяц, чтобы ее функциональность была полностью восстановлена.

Две недели малыш должен спать только на спине или здоровой стороне, и кормить его нужно только на здоровом бочку. Все время лечения ребенка посещает врач, который следит за выздоровлением малыша.

Как распознать аппендицит у ребенка? Читайте об этом .

Оперативное вмешательство

Операция, если она показана ребенку, является безопасной и эффективной. Осложнения отмечаются только у 1% пациентов.

Операция нужна в случае:

  • открытого перелома;
  • сильного смещения, когда совместить отломки невозможно;
  • многооскольчатого перелома;
  • повреждения органов – легкого, нервов или сосудов.

Проводят операцию под общим обезболиванием. Сегодня восстановить кость можно с помощью специальных пластин, винтов или штифтов.

Ребенок уже на второй-третий день может двигать ручкой, а повязку снимают через две недели.

Реабилитационный период

Врач назначит мероприятия посттравматической реабилитации.

Это могут быть магнитотерапия, лечебная физкультура, массаж, электрофорез.

Необходимое условие выздоровления – правильное питание. Разумеется, если речь идет о грудничке, то лечебной физкультурой будет с ним заниматься мама, а лучшим питанием для него будет грудное молоко.

Последствия и прогнозы

Если среагировать грамотно и быстро, то кости срастутся без осложнений за короткий промежуток времени. Если иммунитет ребенка ослаблен, в место перелома может проникнуть инфекция.

Иногда образуется ложный сустав, если кость фиксировалась неправильно, либо перелом сопровождался сильным смещением.

Если ребенка мучают сильные боли, врач выпишет анальгетики. Они вводятся внутривенно, и такое лечение возможно только в стационаре.

Но обычно перелом срастается быстро, без осложнений, травма не беспокоит ребенка впоследствии. Если это родовая травма, то доктор скажет, как ухаживать за малышом, как правильно обращаться с ним в дни лечения.

Ребенка нужно своевременно показывать врачу, чтобы следить, как зарастает перелом и восстанавливается функциональность ручки.

О переломе ключицы у новорожденного ребенка вы можете узнать из видео:

Перелом ключицы у детей — распространенная травма, которую многие малыши получают во время активных игр или при падении, например, катаясь на велосипеде или роликовых коньках. Часто родители не могут распознать правильно состояние ребенка, а сломанную ключицу путают с обычным ушибом и не обращают на это особого внимания.

Но такая позиция может привести к серьезным последствиям, ведь меры важно принять вовремя, поэтому, если малыш упал, ударился плечом, а в области ключицы появился кровоподтек, необходимо обратиться к травматологу.

Если меры приняты вовремя, то, как правило, от перелома не остается никакого дискомфорта в дальнейшем, поскольку кости у детей срастаются легко и быстро. Но важно правильно поставить диагноз, ведь при неполном переломе сделать это можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Особенности переломов и их классификация

Особенностью перелома ключицы у малышей можно назвать то, что часто он проходит по типу «зеленой ветки». Так называется состояние, когда внутренние костные слои ломаются, но смещения при этом не происходит благодаря гибкой надкостнице, которая, оставаясь невредимой, продолжает выполнять свою функцию и скрепляет поврежденные участки кости.

Именно поэтому закрытый перелом ключицы часто путают с обычным ушибом, ведь основные симптомы не имеют яркой выраженности, ребенок не ощущает сильной боли, а жалуется лишь на неудобство при движении рукой.

Классифицировать перелом можно по многим факторам, например, по состоянию кожного покрова различают:

  • закрытый тип, когда кожа не повреждена, но имеется припухлость и кровоподтек в области ключицы;
  • открытый тип с повреждением кожного покрова, иногда торчащими из раны осколками — в этом случае ребенку потребуется срочная операция; важно быстро обратиться к врачу, чтобы избежать возможного заражения.

По степени разобщения костных обломков выделяют два типа:

  • без смещения сломанной кости;
  • со смещением — такой перелом может быть как неполным, когда целостность кости во многом сохранена, так и полным, если между образующимися отломками полностью нарушается связь.

По линии разлома кости перелом ключицы разделяют на:

  • поперечные;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • оскольчатые;
  • косые.

В первую очередь при диагностировании перелома ключицы учитываются симптомы. При полном переломе, считающимся классической формой повреждения, обычно присутствует и разрыв надкостницы. Основным признаком перелома в этом случае будет ощущение боли в травмированном месте, а также появление припухлости, что обусловлено расхождением поврежденной кости.

Травмированное плечо всегда выглядит короче здорового, поскольку нарушение находится между шеей и плечевым суставом. Лопатка слегка отвисает, а ее поврежденный край начинает выступать гораздо резче, чем обычно. Это происходит из-за того, что сломанная ключица уже не может удерживать лопатку в естественном положении. Смещается и рука, она поворачивается внутрь и выступает немного вперед, а обычные движения вызывают чувство боли, особенно если ребенок поднимает ее вверх через сторону.

Если перелом ключицы у детей происходит по принципу «зеленой ветки», то у маленького пациента наблюдается кровоизлияние в месте травмы, нарушение двигательной функции, но практически нет болевых ощущений. Малыш в этом случае жалуется на неудобство и дискомфорт.

По первым признакам такой перелом похож на простой ушиб, но если не принять мер, то всего через неделю на месте травмы появится плотная опухоль (костная мозоль). В этом случае необходимо срочно обращаться к специалисту. Точно установить диагноз, как и выявить особенности перелома, возможно лишь после проведения рентгена.

Пациенту с переломом ключицы, независимо от его возраста, необходимо оказать первую помощь, но ни в коем случае нельзя пытаться совместить сломанную кость самостоятельно. Важно помнить, что при попытке совмещения перелома между обломками кости могут попасть нервы, мышечная ткань или сосуды крови, а это может вызвать массу серьезных осложнений, в том числе и парализацию.

В качестве мер первой помощи следует:

  1. Дать обезболивающий препарат.
  2. Руку со стороны травмы согнуть в локте и зафиксировать к туловищу, обеспечив поврежденному месту необходимый покой.
  3. Доставить ребенка к врачу. Это может быть хирург в обычной поликлинике или же травматолог в ближайшем травмпункте.

Лечение переломов ключицы может осуществляться несколькими способами, что зависит от особенностей травмы. У детей при переломе ключицы обычно накладывают фиксирующую повязку, а лечение имеет определенную последовательность:

  1. Сначала проводится обезболивание травмированного участка.
  2. Затем обломки ключицы совмещают в правильное положение, помещая при этом в подмышечную впадину маленького пациента ватно-марлевый плотный ролик.
  3. Плечо должно быть обездвижено, поскольку обломки кости легко сместить, а это чревато неправильным сращением и осложнениями в дальнейшем. Для фиксирования поврежденного места обычно используют повязки: Дезо или восьмиобразную.

Малышу в возрасте от 2 до 4 лет обычно накладывают именно восьмиобразную повязку при переломе ключицы, которую снимут примерно через 2 недели. Ребенку постарше используют повязку комбинированного варианта.

Наложение гипса является еще одним способом лечения перелома ключицы, при этом в 95% случаев она полностью срастается, но важно помнить, что сама по себе гипсовая повязка не устранит имеющееся смещение обломков, поэтому до ее установки поврежденную кость нужно совместить в правильном положении.

Если травму не исправить, то после удаления гипса можно обнаружить деформирование плечевого сустава, его укороченность, из-за того, что нормальная длина надплечья не восстановилась.

Если при этом наблюдается утолщение ключицы, образовавшееся в месте перелома, это говорит о том, что имеющиеся обломки срослись. В дальнейшем костная мозоль может уменьшиться, но деформация ключицы из-за неправильного сращения при этом не устранится.

Если при смещении обломков ключицы устранить нарушение вручную не удалось, рекомендуется провести остеосинтез ― специальную операцию, в ходе которой все отломки кости складываются в нужном естественном положении.

Особенности образа жизни и реабилитация

Наложенную врачом повязку нельзя снимать самостоятельно в течение всего периода лечения. Физическая активность малыша должна быть ограниченной. Исключением являются занятия лечебной физкультурой, которые необходимы для правильного восстановления тонуса мышц и подвижности поврежденного места.

Если перелом был неполным, фиксирующую повязку ребенку придется носить до 3 недель, но при имеющихся смещениях срок срастания обычно увеличивается до месяца. Полная трудоспособность руки с поврежденной ключицей восстановится лишь через 2-3 месяца реабилитации.

В первые дни после наложения лечебной повязки ребенок должен начинать двигать пальцами и локтевым суставом, но с осторожностью, не допуская появления боли. После снятия фиксатора врач назначит специальные процедуры в физиокабинете, цель которых не только устранить боль и дискомфорт, но и ускорить процесс сращения перелома, снять воспалительный процесс и улучшить состояние маленького пациента.

В качестве реабилитации ребенку назначают процедуры:

  • ультразвуковой терапии;
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии;
  • УВЧ с использованием специальных противовоспалительных мазей.

После проведения трехнедельного курса лечения ребенок сможет двигать плечом в пределах возможностей наложенной повязки. В это время лечебная гимнастика расширяется, и кроме движения пальцами и локтевым суставом, разрешается пожимать плечами, отводить их назад и делать другие упражнения для разминки сустава и восстановления его подвижности.

После того как врач снимет наложенную повязку суставы руки и поврежденного плеча будут относительно дееспособны, а полная подвижность при условии соблюдения всех предписаний специалистов, восстановится очень быстро. Часто в конце реабилитации ребенку назначают проведение специального массажа и примочки или мини-ванны с морской солью.

Особенности перелома ключицы у новорожденных

Роды являются сложным физиологическим процессом, и его результат никогда нельзя спрогнозировать на 100%. Нередко рождение малыша сопровождается различными травмами, среди которых чаще всего встречается именно перелом ключицы. Обусловлено это может быть разными причинами, например, очень крупным плодом или узким тазом будущей матери, стремительными родами, когда новорожденный не успевает совершить все необходимые повороты.

Перелом ключицы может возникнуть и тогда, когда младенец в процессе родов помещает свои ручки в ягодичное предлежание. Чаще всего при родах ключица ломается посередине, при этом тип повреждения может быть как полным, так и неполным.

Иногда поставить правильный диагноз новорожденному удается не сразу, поскольку в большинстве случаев кожные покровы младенца имеют измененную окраску, вплоть до синюшного цвета, если роды были особенно тяжелыми. По этой причине врачи могут какое-то время не замечать кровоподтека и припухлости в месте перелома. Обнаружив такие симптомы, новорожденному делают рентген и принимают меры по устранению травмы и фиксированию ручки.

В качестве лечения в этом случае применяется мягкая фиксирующая повязка Дезо, а руку малыша прибинтовывают к телу. В некоторых случаях врач может назначить инъекции витамина К, проводимые внутримышечно в течение 3 дней, что необходимо при наличии сильной гематомы. Применяют в лечение и обезболивающие мази, при этом наносят их не только на место перелома, но и на трапециевидные мышцы.

В течение двух недель новорожденный не должен укладываться на поврежденную сторону, лежать ему можно только на здоровом боку или на спине. Но важно часто менять положение, поскольку у младенца кости черепа в течение нескольких месяцев после родов остаются подвижными и в случае, если он постоянно лежит на одном боку, может произойти деформация формы черепа с лицевым перекосом.

Маму в роддоме обучают правильному наложению фиксирующей повязке и проведению необходимых процедур, чтобы после выписки из роддома она смогла сама справиться со всеми трудностями и продолжать лечение. Как правило, перелом ключицы у младенца срастается через 3 недели, после чего быстро восстанавливается двигательная активность. В большинстве случаев такое повреждение никак не отражается на дальнейшем здоровье малыша.

Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Действия при переломе ключицы у новорожденного малыша

Советуем почитать: Первые зубы: как помочь малышу и снизить болевые ощущения

Автор Ирина Ваганова Врач Мне нравится! Новости СМИ2

Первые роды как-то у меня забылись, поэтому решила на память оставить воспоминания о вторых. Чтобы больше даже не помышляла )))))
Переходила я в итоге на целую неделю. В роддоме, конечно, еще те редиски, ибо если бы вовремя положили на стимуляцию — может быть все прошло бы гораздо легче.
Положили меня на стимуляцию в 40 недель и 3 дня, дали таблеточку. Первый день — реакции ноль. На второй день дали еще таблеточку — ситуация не изменилась. При этом сделали УЗИ, которое показало детеныша весом 4300, что меня немало напугало. На третий день у меня уже начала подходить депрессия, начала всерьез опасаться что я слон и ходить мне 2 года с пузом. Врачи сказали ждать и больше двигаться, но больше ничего не делали. Сказано — сделано!!!! Взяла мужа (благо у него был выходной) и пошли мы в парк гулять. Обошли все возможные лестницы (а их оказывается вокруг кремля не мало) по два раза минимум, коня удостоили даже большим количеством посещений. Приехали домой — засела на фитбол + наклоны вперед.
Вечером опять в роддом сдалась. Ложусь спать — тишина. Но к половине 12-го вроде начала что-то ощущать. Пошли таки хоть и слабые но схватки, засекла по схаткосчетчику — о счастье, периодичность почти идеальная. В течении часа засекала, потом пошла на пост. Врач посмотрела — раскрытие слабое, но в родовую отправили. Сделали волшебный укольчик от которого я проспала мертвым сном до 3.30 (сказали укол размягчает шейку матки). Проснулась я уже с болючими схватками, вызвала мужа в помощь и понеслоооось….
Я не сильно помню первые роды, как-то они стерлись из моей памяти… но вторые + стимуляция — это ад!!! Для полного счастья у меня начались потуги при неполном раскрытии. С меня требовали не тужиться, передышать потуги. Это зверски больно. Только осознание того, что я могу навредить ребенку мне дало сил передышать хотябы часть потуг. Мне кажется, если бы не поддержка моего самого терпеливого и самого заботливого мужа, я бы просто не выжила. На сами роды я мужа отправила в коридор, там уже он ничем не мог помочь. А в 8.20 родился наш богатырь сынуля ростом 59 см. и весом 4600 гр.!!!!!!!!
То ли большой вес сынули, то ли мое неправильное поведение в родах сказались, но у сынули в родах сломалась ключица. Перелом без смещения, никакого особого ухода не требует и сынулю особо не беспокоит. Мне наложили несколько швов, я так поняла, на небольшие трещины (даже сидеть разрешили). Для себя решила, что при таком весе ребеночка мы отделались легко, акушеру очень благодарна за ее профессионализм )))
Для мужа роды тоже прошли не бесследно: был он у меня с легкой проседью, теперь почти на половину седой (((
Про роддом (рожала во втором):
— в дородовом — так себе, народ неприветливый, чуток агрессивный, приходится все вытягивать клещами;
— в родовом — акушерка мне очень понравилась (рожала не по контракту), всегда помогла, поддерживала, командовала, иногда ругала, в итоге сказала что я себя вела плохо (((
— в послеродовом — тоже все очень неплохо, народ по большей части доброжелательный, на просьбы отзывчивый, на все вопросы отвечающий в полной мере.
Но это мое восприятие, т.к. для меня в больнице на первом месте контактность и профессионализм персонала. Конечно, есть бытовые проблемы — жуткие кровати, малосъедобная привозная еда, драное постельное и несуразная одежка для малышей, но это по сути ерунда и все это можно пережить без ущерба для себя и малыша.

Травмы при родах достаточно распространены, как бы врачи ни пытались их избежать. Не всегда женщины при схватках ведут себя правильно, не всегда плод ведет себя так, как написано в учебниках для акушеров — непредсказуемых моментов много. А потому случаются травмы, к счастью, они в основном не слишком серьезны и не требуют длительного лечения и реабилитации.

Перспективы

Лечение неосложненного перелома обычно не сопряжено с какими-либо трудностями — в течение примерно недели на месте повреждения образуется так называемая мозоль, которая со временем трансформируется в костную ткань, завершив процесс регенерации. Если же произошло смещение осколков и дополнительные травмы, говорить о перспективах сложно — в каждом конкретном случае они свои, поэтому следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

После снятия повязки необходимо пройти несколько курсов лечебного массажа. Нередко малышам назначаются физиопроцедуры – магнитотерапия, радиоволновая терапия, прогревания, парафиновые аппликации. Грудничковое плавание в большой ванне или полноценном бассейне позволяет быстро восстановиться после травмы.

Если вы будете следить за физическим развитием ребенка, то последствий перелома ключицы в родах не останется.

Переломы ключицы – довольно распространенный патологический процесс, который может диагностироваться во всех возрастах, даже у новорожденных. Как показывает практика, при качественном лечении и соблюдении всех предписаний лечащего врача травма не грозит неприятными последствиями.

Симптомы трещины ключицы

Перелом ключицы при родах может быть вынужденной мерой со стороны акушера

Ключица представляет собой небольшую кость, которая имеет форму S-образной трубки. Одна ее часть соединяется с грудной клеткой, а другая с лопаткой. Ключица – это опора для грудной клетки и лопаток. Максимально прочной она становится лишь к 20 годам.

В большинстве случаев перелом диагностируется именно в центре кости, реже всего – со стороны лопатки. Часто перелом ключицы сочетается с переломом лопатки и разными вывихами.

Клиническая картина повреждения ключицы выражена ярко. Наиболее распространенные симптомы:

    • ограниченная подвижность конечности, характерный хруст при ее движении;
    • болезненные ощущения в плече;
    • повреждение нервов;
    • гематомы, синяки, синюшность и отечность поврежденных тканей;
    • онемение кисти или руки;
  • внешнее или внутреннее кровотечение;
  • малоподвижность пальцев;
  • явная деформация плеча или неровности в области расположения травмированной ключицы;
  • опущение лопатки со стороны повреждения.

При выявлении одного или нескольких симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Причины трещины в ключице у новорожденного и взрослого

Одной из причин перелома может быть получение травм из-за врачебных ошибок

Причин появления трещин, сколов и переломов ключицы достаточно много.Как правило, травмы получают в результате механического воздействия при разных жизненных обстоятельствах. Также это может быть врожденным пороком из-за тяжелого течения беременности. Как правило, причинами патологического состояния становятся:

  • вывихи надкостницы у ребенка, находящегося в чреве матери;
  • хронический дефицит кальция в организме;
  • получение родовых травм из-за врачебных ошибок;
  • наследственная или врожденная предрасположенность к травмированию костей;
  • последствия физического воздействия (удара или падения) в область груди, ребер или плеча;
  • слабость или патологии развития костно-мышечного аппарата;
  • травмирование тканей и костей во время спортивных тренировок;
  • автомобильные аварии;
  • большие физические нагрузки на верхнюю часть тела.

Трещина ключицы у новорожденного при родах диагностируется чрезвычайно редко, но такие ситуации существуют.

Диагностика патологии

Передом ключицы новорожденного

Диагностирование патологического процесса в большинстве случаев не вызывает трудностей. Опытный хирург или травматолог при визуальном осмотре и пальпации выявит повреждения. Степень повреждения, его разновидность устанавливается лишь путем прохождения инструментальных методов диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и рентгенография.

После подтверждения диагноза обязательным является лабораторное исследование крови на количество лейкоцитов. Их концентрация позволяет установить степень воспалительного процесса.

Лечение и сроки заживления трещины в ключице у взрослого и ребенка

Лечение переломов ключицы может происходить консервативным или оперативным путем. Продолжительность реабилитационного периода зависит от качества разработанной схемы лечения, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Консервативный метод терапии

После обезболивания поврежденного места доктор осуществляет закрытую репозицию отломков. Для этого больной присаживается на стул и голову наклоняет в противоположную от повреждения сторону, поскольку это позволяет приблизить отломок кости к своему анатомическому месту, а также расслабить мышцы. Продолжительность процедуры 10-15 секунд.

Если доктору не удается с трех попыток сопоставить отломки, больному назначается оперативное вмешательство.

Приблизительная продолжительность срастания костей 1,5 месяца

После того как отломки вернулись в свое анатомическое положение, больному на поврежденную ключицу накладывается гипс, который требуется носить до конца заживления. Как правило, под гипсовую повязку попадает и грудная клетка, надплечье и предплечье. Приблизительная продолжительность срастания костей – 1,5 месяца, в течение этого времени регулярно проводятся рентгены для отслеживания динамики. Повод для беспокойства есть в следующих случаях:

  • увеличилась отечность тканей;
  • кожные покровы вверху над повреждениями становятся горячими на ощупь;
  • кожный покров в месте повреждения воспаленный и красный более пяти часов подряд.

Тревожные признаки свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и требуют внесения корректировок в терапевтический курс.

Оперативный метод лечения

Остеосинтез ключицы пластиной

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев требуется при открытых видах травмы, если результаты обследования показали большое количество отломков, есть вероятность повредить осколками мягкие ткани или же ранее сломанная кость неправильно срослась.

Прежде чем приступать к операции, больному вводят общий наркоз. Остеосинтез может осуществляться внутри кости, на ней или снаружи при помощи специального фиксирующего аппарата.

Из раны на поверхность выводится дренаж, который убирают по истечении нескольких дней после операции, при условии, что заживление идет хорошо. Первые несколько дней место травмы требуется иммобилизовать, а после наложить постоянный гипс. По истечении двух недель больному снимают швы, а через месяц проводится контрольное рентгенографическое исследование и при отсутствии отклонений от нормы снимается гипсовая повязка.

Общие рекомендации по восстановлению

Для успешного заживления необходимо фиксировать место перелома. Это предупредит повторное травмирование

Для успешного заживления перелома требуется соблюдать следующие общие правила:

  • Не поднимать конечность с травмированной стороны ключицы на большую высоту на протяжении первых 4 недель после получения травмы.
  • Любые физические нагрузки должны быть сведены к минимуму, особенно запрещается носить тяжести на протяжении шести недель.
  • Регулярно использовать холодные компрессы для снятия болезненных ощущений, отечности и воспаления. Прикладывать трижды в день на 15-20 минут.
  • Обязательно использовать эластичную фиксирующую повязку. Во время выполнения повседневных бытовых задач руку требуется полностью обездвижить. Для этого на протяжении 3-4 недель после перенесения травмы регулярно одевается легкая эластичная повязка. Это позволит предупредить повторные травмирования и обеспечит нормальный процесс заживления.
  • В течение всего реабилитационного периода важно следить за механикой тела. При использовании фиксирующей повязки важно поддерживать правильное положение мышц и костей, во избежание искривлений и развития патологий в дальнейшем.

Следует регулярно посещать своего лечащего врача, а также физиотерапевтический кабинет. С осторожностью и без энтузиазма с постепенным увеличением нагрузок можно выполнять лечебную гимнастику.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *