Параметрий

Одним из серьёзных недугов, который относится к тяжёлым гнойно-септическим заболеваниям, является панметрит, поражающий все слои матки. Обычно болезнь возникает, как осложнение на фоне других воспалений женских половых органов, и при несвоевременном обращении за медицинской помощью может привести к тяжёлым последствиям – образованию спаек, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Очаг поражения при панметрите распространяется довольно глубоко – от эндометрия (внутреннего слоя) и миометрия (мышечного слоя) к серозному покрову матки в результате лёгкого проникновения инфекции в последующие ткани, тесно прилегающие друг к другу. Организм здоровой женщины с хорошей иммунной системой в состоянии справиться с попавшей в полость матки патогенной флорой при помощи внутренних защитных механизмов.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

  • Аборт, диагностическое выскабливание и другие внутриматочные хирургические вмешательства.
  • Неправильное родовспоможение либо длительная родовая деятельность, сопровождающаяся вагинальными исследованиями.
  • Кесарево сечение.
  • Внутриматочные спирали, неквалифицированные постановка/удаление ВМС.
  • Наличие хронических болезней.
  • Беспорядочные половые контакты без барьерных средств контрацепции.
  • Половые связи во время менструаций.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Сбои в работе эндокринной системы и ослабленный иммунитет.
  • Клиническая картина панметрита схожа с проявлениями других гнойно-воспалительных процессов внутренних женских органов. Прежде всего, это сильные боли в нижней части живота с иррадиацией в поясницу или прямую кишку, резкое повышение температуры тела, озноб, кровотечения и обильные выделения из влагалища с примесями гноя и неприятным запахом. Без медицинской помощи состояние пациентки может ухудшаться в результате быстрого прогрессирования панметрита и распространения воспалительного процесса на соседние органы малого таза, создавая угрозу для жизни женщины.

    Диагноз «панметрит» ставится на основе:

  • Жалоб пациентки и её гинекологического анамнеза.
  • Визуального осмотра половых органов с определением размеров матки и наличия её болезненности.
  • Результатов лабораторных исследований мазка из влагалища.
  • Бактериологического посева на патогенную флору и её чувствительность к антибиотикам.
  • Данных анализа крови.
  • УЗИ матки.
  • Стоимость приему у врача?

    Все наши услуги и цены

    Для панметрита характерно наличие в полости матки и на её стенках областей с множеством микроабсцессов (гетерогенных эхопозитивных образований с гнойным содержимым).

    Лечение панметрита в домашних условиях исключено.

    Бесконтрольный приём лекарств и использование средств народной медицины могут привести к печальным последствиям. Пациентке необходима срочная госпитализация и проведение гистерэктомии – операции по удалению матки. Хирургическое вмешательство, чаще всего, осуществляется лапароскопически через небольшие разрезы на животе, что сопровождается минимальным болевым синдромом, быстрым восстановлением и недолгим пребыванием в стационаре. Помимо этого назначается приём противомикробных препаратов с широким антибактериальным спектром действия и заместительная гормональная терапия. Симптоматическое лечение направлено на снятие болевых ощущений и укрепление защитных сил организма. Пациентке рекомендован постельный режим, исключение физических нагрузок, полноценный сон и диетическое питание.

    Данного заболевания можно избежать, если:

  • Не допускать искусственных абортов
  • Соблюдать все гигиенические мероприятия (особенно во время менструаций)
  • Проводить профилактику послеабортной и послеродовой инфекции
  • Использовать барьерные средства контрацепции
  • Исключить случайные половые контакты
  • Записаться на обследование при панметрите

    Где пройти обследование при панметрите в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при панметрите. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Разновидности параметрита

    Учитывая локализацию патологического процесса, воспаление параметрия разделяют на несколько видов:

    • Передний параметрит. Образуется крайне редко. Воспалительный процесс локализуется в области слизистой мочевого пузыря и передней стенки шейки. Обычно формируется после перенесенных операций и хирургических вмешательств. Гнойные скопления могут проникнуть в лонное сочленение, брюшную полость, влагалище и мочевой пузырь.
    • Боковой параметрит. Диагностируется в 85% случаев. Воспалительный процесс охватывает влагалище, паховую связку, стенки большого и малого таза. В зависимости от путей распространения и выхода гнойного содержимого, боковой параметрит разделяют на нижний и верхний.
    • Задний параметрит. Причиной возникновения данной формы патологии считаются роды. Воспаление распространяется на участок между прямой кишкой и маткой. Задняя форма параметрита может привести к появлению проблем с дефекацией (опорожнением кишечника) и сужению прямой кишки.

    В зависимости от тяжести и характера воспаления, параметрит разделяется несколько стадий:

    • стадия инфильтрации — характеризуется межклеточной инфильтрацией, отечностью и расширением сосудов околоматочной клетчатки;
    • стадия экссудации — сопровождается проникновением частичек крови в клетчатку. Экссудат может быть гнойным, серозным или смешанным;
    • стадия уплотнения и рассасывания инфильтрата.

    При гнойном параметрите образуется абсцесс, который периодически вскрывается наружу или близрасположенные органы. Когда гнойник опорожняется не полностью, воспаление часто рецидивирует, что приводит к постоянным прорывам гнойника и образованию свищей, которые поддерживают течение патологии.

    Причины развития параметрита

    Воспаление параметрия может протекать в острой и хронической форме. Попадание гноеродной микрофлоры в околоматочную клетчатку и последующие развитие острого параметрита может произойти по следующим причинам:

    • наличие воспалительных патологий матки, ее шейки и придатков, а также влагалищной полости и клетчатки вокруг тазовых органов;
    • установка внутриматочного контрацептива (ВМС) с повреждением маточной шейки;
    • травматизация половых органов;
    • наличие системных бактериальных патологий (пневмония, ангина, тиф, аппендицит, туберкулез, энтерит).

    Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в параметрий через инструменты, которыми проводились аборты, операции на шейке, матке и внутри маточных связок (удаление опухолевых новообразований, диагностическое выскабливание).

    Наиболее частая причина воспаления околоматочной клетчатки — послеродовой параметрит, поскольку после родоразрешения матка на протяжении 4-6 недель — это открытая рана, в которую легко проникают различные бактерии и инфекции. В подобном случае возникновению параметрита способствуют:

    • роды, которые произошли при наличии воспаления в придатках, шейке или матке;
    • разрывы стенок маточной шейки, которые были сшиты неправильно или вовсе остались незамеченными;
    • скопление крови между передним и задним листком широкой связки вследствие родоразрешения;
    • образование послеродового эндометрита (воспаления слизистых матки);
    • гнойное расплавление тромбов, возникших в венах клетчатки во время родов.

    Хронический параметрит характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий (отсутствием проявлений воспаления). Хроническое течение воспаления околоматочной клетчатки может развиться при недолеченной острой форме болезни (самостоятельное лечение, отмена приема антибиотиков, смена дозировки или схемы применения лекарственных препаратов).

    Хронизации воспалительного процесса могут способствовать следующие факторы:

    • самостоятельная установка или несвоевременная смена внутриматочной спирали;
    • наличие постоянного источника инфекции в организме (миндалины, зубы);
    • частая смена партнеров (более раза в 2-3 месяца).

    Симптомы параметрита

    Признаки воспаления околоматочной клетчатки возникают спустя 8-12 дней после аборта, родовой деятельности, выскабливания, брюшнополостного или гинекологического вмешательства. Если параметрит образуется на фоне заболеваний внутренних органов, четких сроков появления симптомов патологического процесса нет.

    Заподозрить наличие воспаления параметрия можно по возникновению колющих и режущих болей внизу живота, иррадиирующих в поясницу и крестец. Также отмечаются ознобы, общее недомогание и повышение температуры. Если не принять соответствующие меры жидкость в околоматочной клетчатке начинает нагнаиваться, что приводит к значительному повышению температуры и возникновению таких симптомов, как тошнота, головные боли, постоянное чувство жажды, выраженная слабость. Возможны перебои в сердечной деятельности и учащенное сердцебиение.

    При переднем параметрите могут наблюдаться признаки цистита — болезненное мочеиспускание, наличие кровяных примесей в моче, постоянные позывы к мочеотделению. Задний параметрит сопровождается частыми позывами к дефекации. При формировании свищевого хода (одно из осложнений параметрита) в моче или каловых массах появляются вкрапления гноя.

    Диагностика параметрита

    Для обнаружения воспаления околоматочной клетчатки проводятся следующие клинические исследования:

    • Гинекологический осмотр. При параметрите во время пальпации определяется уплотнение, смещение околоматочной клетчатки и болезненность матки.
    • Трансабдоминальное или интравагинальное ультразвуковое исследование. Проводится для обнаружения эхопозитивных образований (инфильтратов) вокруг матки.
    • Компьютерная томография тазовых органов. Позволяет визуализировать уплотнения параметрия любых размеров.
    • Цистоскопия. Назначается для обнаружения прорыва гнойника в мочевой пузырь.
    • Экскреторная урография. Проводится при подозрениях на сужение мочеточника, паранефрит или другие осложнения параметрита, признаки которых были выявлены в ходе ультразвуковой диагностики.
    • Ректороманоскопия. Позволяет определить прорыв абсцесса в прямую кишку.

    Учитывая характер клинической картины, тяжесть патологического процесса и состояние здоровья пациентки перечень диагностических исследований может меняться. Целесообразность проведения той или иной процедуры определяется врачом индивидуально на основании жалоб и анамнестической информации.

    Терапия воспаления параметрия осуществляется стационарно. Поскольку болезнь имеет воспалительный характер, назначается прием антигистаминов и антибактериальных препаратов широкого спектра (чаще применяются антибиотики фторхинолоновой группы). По показаниям дополнительно используются другие лекарственные средства. Для укрепления иммунитета показан прием витаминов и минералов. На протяжении терапевтического курса пациентке необходимо придерживаться постельного режима и прикладывать холодные компрессы на низ живота.

    Обычно терапия параметрита начинается с пункции инфильтрата, что позволяет обнаружить наличие гноя и избежать прорыва гнойника в брюшную полость. При образовании абсцесса показано оперативное вмешательство. В подобном случае процесс лечения условно разделяют на несколько этапов: ликвидация нагноения и стадия рассасывания. Нагноение удаляется через задний влагалищный свод или брюшную полость с последующей установкой дренажной системы в гнойную полость. По окончанию процедуры полость промывается дезинфицирующим раствором. Затем в нее вводятся антибактериальные препараты.

    На стадии рассасывания инфильтрата показана лечебная гимнастика, гинекологический массаж, применение иммуностимулирующих препаратов, биостимуляторов, витаминов и энзимов. Хорошие результаты в лечении параметрита показывают физиотерапевтические процедуры:

    • диадинамотерапия;
    • электрофорез с цинком, йодом, медью и магнием;
    • светолечение;
    • УВЧ;
    • индуктотермия;
    • магнитотерапия.

    Если воспаление околоматочной клетчатки сопровождается эндогенной интоксикацией, назначаются процедуры плазмафереза.

    Терапия хронического параметрита включает прием гормональных препаратов, использование индометациновых свечей и лечение ультразвуком.

    Реабилитация и восстановление после параметрита

    Спустя 6-7 месяцев после окончания комплексной стационарной терапии рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. Хорошо влияют на здоровье грязелечебные процедуры и сероводородные ванны. Полезным будет отдых на море.

    Для профилактики рецидивов болезни следует избегать травм и повреждений влагалища. Устанавливать внутриматочную спираль после перенесенного воспаления околоматочной клетчатки не рекомендуется, поскольку потенциально возможные последствия могут привести к возвращению параметрита. Улучшить состояние здоровья и быстрее восстановиться после лечения помогут умеренные физические нагрузки (йога, пилатес, фитнес), правильный, сбалансированный рацион и ежедневные прогулки.

    Для своевременного обнаружения и устранения возможных патологических отклонений следует регулярно обследоваться у гинеколога (не менее 2 раз в год) и при возникновении первых признаков параметрита обращаться к врачу. Это позволит провести эффективное лечение и избежать образования неблагоприятных осложнений.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Количество прочтений: Дата публикации:

    Введение

    Параметрит — это воспаление соединительной ткани матки. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может врач гинеколог. В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и способы диагностики параметрита.

    Определение

    Та рыхлая соединительная ткань, которая окружает матку, называется параметриум. Там, где брюшина не покрывает матку, к последней прилегает клетчатка. Следовательно, клетчатка прилежит к боковым краям матки. Затем клетчатка прилежит к шейке матки спереди тотчас ниже места перехода брюшины с матки на мочевой пузырь; здесь клетчатка оказывается проложенной между передней стенкой шейки и мочевым пузырем; снизу она прилегает к переднему своду влагалища. Затем клетчатка, прилежит к задней стенке шейки тотчас ниже того места, где от матки отходит брюшина. Здесь клетчатки мало, снизу она приложить к заднему своду влагалища. От боков матки клетчатка идет в стороны, чтобы выполнить пространство между передним и задним листками широких связок, и доходит до боковых стенок таза. Отсюда эта клетчатка продолжается в клетчатку, служащую подбрюшинной подстилкой подвздошной ямки, а отсюда та же самая клетчатка распространяется под брюшиной в поясничные области и доходит до почек.

    Спереди от шейки так называемая маточно-пузырная клетчатка распространяется дальше вокруг мочевого пузыря, чтобы одеть кругом мочевой пузырь там, где он не покрыт брюшиной.

    Сзади параметральная клетчатка распространяется не только в пространство между влагалищем и прямой кишкой, по и окружает прямую кишку. Местами к рыхлой параметральной клетчатке примешивается жир, так что клетчатка принимает свойства жировой.

    Параметрит в классификации МКБ

    N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

    • N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
    • N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
    • N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные

    Этиология параметрита

    Причиной воспаления параметральной клетчатки — параметрита — служит проникновение в нее микроорганизмов — возбудителей воспаления. Это проникновение обыкновенно происходит при нарушении целости шейки матки, тела матки и верхних частей влагалища. Такое нарушение целости доставляют, прежде всего, роды, во время которых чаще всего происходят, как известно, ссадины, трещины, надрывы и разрывы шейки матки. На слизистую же оболочку шейки в течение родов неизбежно наносятся микроорганизмы пальцами при старании определить, насколько открыта шейка. Со слизистой оболочки микроорганизмы проникают в клетчатку через лимфатические пути по сосудам, и если разрыв идет до клетчатки, то – прямо со слизистой в клетчатку.

    Затем указанная комбинация причин, вызывающих параметрит, происходит при операциях на матке и чаще всего опять-таки на шейке, когда на места разрезов, швов, уколов и пр. попадают микроорганизмы с инструментов, с рук оператора или даже с самой слизистой оболочки матки, когда она сама инфицирована. До введения асептики и антибиотиков, случаи параметрита наблюдались часто после расширения матки, так как при расширении происходят трещины слизистой шейки, хотя и невидимые, но достаточные для того, чтобы через них проникли микроорганизмы. В настоящее время послеоперативные параметриты встречаются, к счастью, редко, благодаря тому, что меры асептики применяются перед всякой операцией в достаточной степени. Главную массу параметритов дают роды и выкидыши, при которых меры асептики применяются обыкновенно в недостаточной степени.

    Анатомические изменения

    Воспаление начинается обыкновенно с того, что выпотевает в толще параметральной клетчатки серозная жидкость; пораженное место припухает; припухание превращается в целую опухоль мягковатой, тестообразной консистенции. Эта опухоль, если воспалению суждено остановиться на этой стадии, рассасывается. Если же воспаление идет вперед, то эта опухоль скоро начинает плотнеть и часто так сильно, что получается опухоль, твердостью напоминающая дерево или камень. Такое превращение происходит, во-первых, вследствие свертывания серозного экссудата, во-вторых, вследствие рассасывания остатков жидкого экссудата, в-третьих, вследствие нафаршировки ткани белыми кровяными тельцами.

    Величина такой воспалительной опухоли может колебаться между величинами яйца и головы взрослого человека и более. В случае значительной величины опухоли матка оттесняется в сторону, противоположную той, где образовался параметрит: если параметрит образовался справа, то матка бывает оттиснута влево, и наоборот, если параметрит образовался сзади и справа, то матка оттискивается кпереди и влево. Верхняя часть опухоли при большой ее величине может быть прощупана через брюшные стенки над входом в таз на разной высоте; бывают случаи, когда верхняя граница опухоли прощупывается на уровне пупка и выше. Замечается, что при сильном распространении параметрита вверх, что он предпочтительно распространяется вверх и в сторону по подвздошной ямке параллельно Пупартовой связке в виде весьма продолговатого плотного тела.

    Матка при параметрите теряет свою подвижность, она представляется как бы включенной в параметральную опухоль, или же ее положение можно сравнить с тем, что она как бы облита с одной стороны какой-то твердеющей массой, напр., цементом; контуры матки прощупываются только на здоровой стороне.

    Дальнейшая судьба параметральной опухоли состоит или в том, что она медленно рассасывается, или же дальнейшая судьба остро протекающего параметрита состоит в том, что он нагнаивается. Накопившийся гной ищет себе выхода и прорывается то в прямую кишку, то около отверстия заднего прохода, около ягодиц, то во влагалище, то в мочевой пузырь, то над Пупартовой связкой. Все это происходит, конечно, в том случае, если гной не выпущен искусственно своевременным разрезом, который приходится чаще производить или по заднему своду влагалища, или на брюшных стенках параллельно Пупартовой связке.

    Параметрит, как таковой, не вызывает никаких характерных симптомов, и часто при затянувшемся повышении t° после родов, выкидышей и операций он выявляется лишь при двойном внутреннем наследовании. Если воспаление распространяется к мочевому пузырю, то могут быть расстройства мочеиспускания: учащенный позыв, задержка мочеиспускания, боль, жжение, ломота при нем. Если воспаление доходит до поясничных или тазовых мышц, проходящих на бедро, то могут быть боли, судороги в нижней конечности той стороны, с которой произошел параметрит. Если воспаление задевает и брюшину, то являются боли, характерные для перитонита. Повышение t° происходит так же, как и при воспалении в прочих местах. В то время, когда воспалительный процесс прогрессирует, т. е. в периоде роста опухоли и нового образования инфильтратов, температура имеет постоянный тип: так, утром, положим, 38,5°. Вечером – 39-39,5°. Если процесс стихает, воспаление оканчивается, то t° падает. Если же происходит нагноение, то постоянный тип повышения t° изменяется: начинаются сильные колебания t° как в сторону понижения, так и в сторону повышения; вечером или среди дня после озноба было, положим, 40°. а утром или ночью – 35,8°. Понижение температуры может продлиться некоторое время и уже обрадовать больную и окружающих, как новый озноб и новое повышение температуры расстраивают надежды на скорое выздоровление.

    Весьма важное значение имеет общее состояние здоровья всего организма и общее самочувствие. Бывают случаи параметритов когда в самом начале болезни при небольшой опухоли общее состояние больных сильно ухудьшается: пульс 120, слабый, больная очень бледна, язык сух, обложен, лицо осунулось до неузнаваемости, глаза ушли глубоко в орбиты, потускнели. Смерть витает над такими больными. Наоборот, бывают случаи больных параметритом с обширным продолжительным нагноением, и общее состояние таких больных при хорошем питании остаются удовлетворительным.

    Распознавание параметрита при некоторой, хотя бы небольшой, его величине и плотности затруднения не представляет. Обыкновенно подозрение о существовании острого параметрита возникает тогда, когда у больной повышена температура, повышение это не зависит от заболеваний каких-либо других органов и когда есть какое-либо основание думать, что происхождение заболевания – в женских половых органах, напр., были роды, выкидыш, операция, какое-либо особое гинекологическое исследование и т. п.

    Ощущение болезненной патологии обыкновенно получается при внутреннем исследовании пальцем сводов влагалища. При нормальных условиях своды представляются для пальца легко уступчивыми, мягкими, как стенки мешка; при параметрите палец натыкается в месте свода на более или менее плотную опухоль, которая сделала свод или плоским, или даже, наоборот, выпятила его в полость влагалища; дальнейшее внимательное ощупывание пальцем устанавливает, что опухоль тесно соединена с маткой; последняя потеряла свою прежнюю подвижность. Затем, двойное внутреннее исследование определяет также, что наружной точной границы опухоли нет, так как последняя переходит непосредственно в клетчатку боковой стенки таза или поясничной области.

    Если плотный периметрит начинает размягчаться, хотя бы местами, может возникать флюктуация. Если повышение температуры теряет свой постоянный тип, начинает быстро понижаться до нормы или ниже нормы, чтобы опять так же быстро вновь подняться, тогда следует признать, что параметрит нагноился.

    Для диагностики весьма важно знать, какой микроорганизм вызвал воспаление, чтобы судить о характере самой болезни, о том, как весь организм будет относиться к инфекции. Все эти сведения являются особенно важными для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и выбора соответствующего препарата.

    Если есть нагноение, то последующее течение параметрита определяется следующими данными:

    1) хорошо ли опорожняются от гноя места его скопления;

    2) понижается ли температура при опорожнении от гноя гнойной полости;

    3) как поддерживается питание больной.

    При нагноении течение заболевания осложняется, если произошло гнойное заражение крови (септицемия) и образование гнойников в прочих отдаленных органах.

    Параметрит — кратко, это гнойно-инфильтративное заболевание околоматочной клетчатки (параметрия). Как правило, возбудителем этого заболевания является золотистый стафилококк, но также существует много микроорганизмов, способных его спровоцировать. Что же это такое параметрит, его симптомы и принципы лечения заболевания у женщин?

    Причины параметрита:

    1. Может быть, в качестве осложнения после некорректно проведенного аборта или родов.
    2. Из-за воспаления приближенных к матке органов (прямая кишка, червеобразный отросток и другие), когда возбудитель проникает через лимфогенный путь в околоматочную клетчатку.
    3. Вследствие гематогенного инфицирования околоматочной клетчатки осложнения могут быть спровоцированы общими инфекционными заболеваниями, например, ангина, грипп и иные.

    Спровоцировать возникновение болезни могут разнотипные хирургические вмешательства:

    1. Влагалищные (увеличение ширины канала шейки матки, травматизация половых органов, использование внутриматочного контрацептива или диагностическое выскабливание разных типов);
    2. Брюшно-стеночные вмешательства (устранение любых гинекологических опухолей).
    3. Воспаления в матке или придатках (сальпингофорит, аднексит, кольпит и др.).
    4. Экстрагенитальные патологии (тиф, пневмония, туберкульоз и др.).

    Параметрит — виды заболевания у женщин (фото)

    По топографии воспаления параметрита (околоматочной клетчатки) различают несколько видов заболевания параметритом:

    1. Передний. Воспаление (инфильтрат) располагается на передней части матки, что провоцирует сглаживание свода на передней стороне влагалища. Как правило, инфильтрация образуется на предпузырчатой клетчатке и передней брюшной системе.
    2. Задний параметрит. Инфильтрат образовывается на клетчатке матки и пространстве прямого кишечника. Он способен спровоцировать уменьшение просвета прямой кишки. Среди симптомов заднего параметрита выделяются незначительные боли внизу живота, могут возникнуть проблемы со стулом.
    3. Боковой. Распространяется болезнь наверх широкой связкой, а на низ — связками кардинального типа, на переднюю часть — стенками малого таза. Образование фильтрата происходит в боковой части матки, при этом подвижность слизистой теряется, и происходит сглаживание боковых сводов во влагалище.

    Существует три этапа протекания параметрита в гинекологии:

    1. Инфильтрация — наблюдается увеличение сосудов в ширину, образование периваскулярного отека и мелкоклетчатая инфильтрация.
    2. Экссудация — происходит выход из сосудов и попадание в клетчатку лейкоцитов и иных форменных составляющих крови. Также можно увидеть диффузное или веерообразное увеличение инфильтрата направленное к тазовой стенке.
    3. Рубцевание — происходит этап уплотнения экссудации. Формируется грануляционный вал, который ограничивает инфильтрат от здоровой ткани.

    На втором уровне инфильтрата начинается нагнаивание, которое свидетельствует о гнойной форме заболевания.

    Учитывая патогенез, заболевание бывает первичным либо вторичным, которое характеризуется осложнениями в виде экстрагенитальных и генитальных воспалений.

    Согласно с клиникой параметрита различают:

    • хронический параметрит;
    • подострый;
    • острый.

    Симптомы и ранняя диагностика параметрита (анализы и узи)

    Первые признаки болезни возникают приблизительно спустя 6 — 10 дней после проведенных гинекологических операций, абортов (особенно вне клиники), внутриматочных повреждений, родов или иных вмешательствах.

    Симптомы заболевания:

    1. Слабость и озноб.
    2. Высокая температура — 38 — 39 °C.
    3. Режущие боли в нижней части живота с отдачей в поясницу и крестец.
    4. Нарушения стула, проблемы во время дефекации.
    5. Нарушения в мочеиспускании.
    6. Присутствие некого напора на прямую кишку.
    7. Проктит либо цистит.
    8. Сильная жажда и головная боль.

    Рекомендуем прочитать: эпицистостома у женщин — уход.

    Если болезнь переходит на пояснично-подвздошную мышцу, происходит процесс ее воспаления (псоит), который отличается характерной сгибательной контрактурой бедра.

    У хронического типа болезни симптомы выражены слабо, но могут давать о себе знать при половом акте. Еще характерны сбои в менструальных циклах.

    На первых этапах заболевание состояние женщины совершенно нормальное, поэтому следует периодически проходить осмотры у доктора.

    Для подтверждения заболевания проводится осмотр у гинеколога и лабораторные исследования, которые состоят из следующих данных:

    • УЗИ (ультразвуковая диагностика);
    • общий анализ крови;
    • общий анализа мочи, ректоскопия, проверка прямой кишки и др., если в них есть потребность.

    При осмотре влагалища проверяется сокращение его сводов, смещение и изменение матки, резкую болезненность и сплоченность с неподвижным воспалением (инфильтратом).

    Анализ крови показывает повышение показателя СОЭ до 30−60 мм/ч, нейтрофилез и лейкоцитоз.

    Эхоскопия дает возможность визуализировать точки нахождения инфильтратов, которые выглядят как неправильные безформенные осования с нечеткими контурами. Если в инфильтратах есть нагноения, то внутри образований можно четко увидеть капсулу, наполненную густым гетерогенным скоплением.

    Когда гнойник прорывает в прямую кишку либо мочевой пузырь требуется привлечь к исследованиям болезни уролога или проктолога.

    Если гной попал в мочевой пузырь понадобиться сделать:

    • общий анализ мочи;
    • цистоскопию;
    • сдать мочу на бактериологический посев.

    Если гной попал в прямую кишку, потребуется пройти:

    • копрограмму;
    • ректоскопию;
    • сдать анализ кала.

    Из-за повышенной степени протекания болезни понадобится исключить актиномикоз.
    Во время диагностики заболевание могут сравнивать с трубно-яичным абсцессом, пельвиоперитонитом и опухолями.

    Читайте также: что такое гиперандрогения и как ее лечить?

    Согласно установленной в процессе диагностики клиники параметрита, определяется метод лечения.

    Параметрит после родов — причины заболевания

    В качестве осложнения после родов заболевание встречается крайне редко. Микрофлора при этой болезни носит смешанный характер. Возбудителем параметрита может быть протей, клебсиелла и E. Coli, а еще анаэробы, не образующие спор, стафилококки и стрептококки.

    Причины заболевания после родов:

    1. Разрывы шейки матки 2-й и 3-й степени. Они могли быть не определены, не зашиты либо зашиты некорректно.
    2. Тромбофлебит вен после родов, который провоцирует появление болезни за счет гнойного расплавления инфицированных тромбов.
    3. Не вовремя проведенная диагностика.
    4. Некорректное обращение и лечение при наличии инфекции в ранах.
    5. Послеродовой энтодермит.

    Процесс заболевания начинается через неделю после родов.

    Гормональный препарат Фемостон: как правильно принимать, и для чего он нужен?

    Как быстро вылечить мастит у кормящей матери, это важно знать.

    О признаках чесотки здесь:venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/chesotka-u-cheloveka.html.

    Лечение параметрита у женщин — медикаментозно и хирургически

    Как лечить параметрит? При таком заболевании пациент госпитализируется. Лечение назначается в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Период лечения составляет около 5 — 7 дней. При этом важно хорошо питаться и употреблять железо, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

    В случае острого клинического состояния на низ живота прикладывают пузырь, наполненный льдом. Затем проводится комплексная консервативная терапия. Назначается антибактериальная и иммуностимулирующая терапия, введение внутрь раствора хлористого кальция и постельный режим.

    На этапе рубцевания (уплотнения) дополнительно применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук и иные) и биогенные стимуляторы.

    При гнойной форме параметрита проводится хирургическое лечение (кольпотомия, дренирование).

    По окончанию лечения остаются рубцы, которые смещают матку. Они могут периодически болеть и провоцировать нарушения в менструальных циклах.

    Спустя полгода после лечения рекомендуется курс реабилитации в санаториях, где используются лечебные грязи, сероводородные ванны, гинекологический массаж, ультрафонофорез и грязевые тампоны.

    Для профилактики параметрита следует:

    1. Периодически проводить гинекологические осмотры.
    2. Пользоваться контрацептивами.
    3. Соблюдать личную гигиену.
    4. Своевременно лечить воспалительные процессы.

    Не лишним, для профилактики параметрита и других женских заболеваний, будет комплекс упражнений для укрепления репродуктивной системы. Об этом на видео:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *