Парафиновые сапожки для чего?

Первые шаги – важный момент в жизни ребенка и родителей. Однако если взрослые заметили, что кроха то прихрамывает, то ходит на кончиках пальцев, стоит обратиться к врачу. Он назначит грудничку парафинотерапию для снятия гипертонуса мышц ног (подробнее в статье: лечим гипертонус мышц у грудничков). Эта процедура также полезна при плоскостопии, являясь простым, недорогим и эффективным методом лечения, который применяют дома. Парафин не содержит вредных веществ, а саму процедуру дети воспринимают как игру.

Содержание

Что такое сапожки из парафина и для чего они нужны ребенку?

Так для чего нужны парафиновые сапожки? Это способ лечения, относящийся к категории физиотерапевтических процедур. Его назначают детям при неврологических расстройствах и для лечения нижних конечностей. Конструкция из теплого расплавленного воска обеспечивает прилив крови к проблемным тканям и мышцам.

Сапожки изготавливают из марлевой ткани, которую оборачивают вокруг конечностей, создавая несколько слоев. Ее пропитывают парафинои и озокеритом. Парафиновыми сапожками конструкция называется из-за ее схожести с обувью. При плоскостопии сапожками обматывают ноги до голени.

Парафино-озокеритовое лечение даст желаемый результат только при комплексном походе к проведению процедуры. Педиатр одновременно с тепловыми манипуляциями назначает лечебный массаж и успокаивающие ванны с добавлением трав: череды, ромашки, пустырника, лаванды. Ванны проводят перед парафинотерапией, а массаж применяют в качестве вводного и завершающего этапа лечения.

Показания для лечения парафином

При соблюдении инструкции использовать данный вид теплолечения можно даже младенцам. Процедуру зачастую совмещают с приемом медикаментов.

С помощью парафиновых сапожек лечат:

  • последствия травм (ушибов, вывихов, растяжений);
  • различные воспаления, если они не сопровождаются образованием гноя;
  • простудные недуги;
  • повышенный тонус ножных мышц;
  • неврологические расстройства;
  • плоскостопие у детей (подробнее в статье: методика массажа ног при плоскостопии у детей и тематическое видео);
  • нарушения опорно-двигательного аппарата.

При спастических парезах нижних конечностей у детей парафиновую смесь прикладывают исключительно к проблемному участку ног. Если малыш боится вставать на ножки, а в движениях заметна слабость, теплолечение можно применить для формирования необходимых двигательных навыков.

ИНТЕРЕСНО: как сделать ортопедический коврик для детей своими руками?

Лечебные манипуляции с применением парафина следует проводить только при назначении врача. При отсутствии показаний сапожки нанесут вред растущему организму.

Ингредиенты для сапожек из парафина

Ингредиенты для сапожек без труда можно приобрести в аптеке. Теплый парафин представляет собой тягучую массу из воска. Он является продуктом, полученным в процессе переработки нефти. В нагретом виде вещество длительное время сохраняет тепло, отдавая его очень медленно. Аппликации на кожу способствуют повышению температуры кожных покровов, кровь приливает к ним при расширении сосудов.

Озокерит – вещество черного цвета, называемое «горным воском” (из группы нефти). Он глубоко прогревает поверхность тела, тепло проникает внутрь на несколько сантиметров. Данный ингредиент усиливает обменные процессы в тканях, быстро их восстанавливает, способствует снятию воспаления и спазмов. Материал для сапожек готовят из смеси парафина и озокерита, поскольку второе вещество усиливает действие первого компонента, придавая массе эластичные свойства.

Процедура создания парафиновых сапожек в домашних условиях

Как делать парафиновые сапожки ребенку в домашних условиях? Следуйте пошаговым рекомендациям:

  1. Процедура требует тщательной подготовки инвентаря. Потребуются: пара кастрюлек разного объема, парафин, клеенка или толстый полиэтиленовый пакет, пара противней, носки, размер которых больше детской ноги, теплый плед.
  2. Парафин кладут в кастрюлю и растапливают его на водяной бане при помощи тары большего размера. Это процесс не быстрый, может занять около часа.
  3. На противни выстилают два отреза пленки, на нее выливаю теплую парафиновую смесь, слой которой не менее одного сантиметра. Масса не должна быть жидкой, для этого ее оставляют остужаться в комнате. Состав по температуре делают такой, чтобы ребенок не обжегся. Проверить это можно, приложив к парафину запястье.
  4. Затем ножки малыша обкладывают парафиновой массой, начиная с нижней части конечностей, постепенно поднимаются по ним вверх. Колено обматывать нельзя!
  5. На готовое сооружение натягивают носки, чтобы надежно его зафиксировать.
  6. Малыша следует накрыть одеялом и оставить на время, назначенное врачом. Обычно первая процедура длится не более десяти минут.

ИНТЕРЕСНО: что делать, если ребенок ходит на цыпочках?

Парафин нельзя растапливать на открытом огне, так как он сильно дымится и может начать гореть. В ходе лечения нужно следить, чтобы на состав не капнула вода. Вещество способно «выстрелить», а даже маленькая капля, попавшая на кожу младенца, вызывает серьезный ожог.

Для того чтобы теплолечение не нанесло вред малышу, нужно знать некоторые особенности его проведения:

  • Первые обертывания должны быть не очень горячими. Температуру следует увеличивать постепенно. Смесь не рекомендуется накладывать на крупные суставы ног. Парафин наносят на бедренную зону, пальцы, голень и икроножную часть ног.
  • Проводить манипуляции лучше утром. Младенцу можно делать обертывания во время дневного сна.

После лечебного воздействия желательно сделать ребенку легкий массаж (см. также: массаж для детей с 6 до 9 месяцев). Это нужно для того, чтобы не образовывались инфильтраты, приводящие к появлению опухолей. После процедуры кожные покровы малыша смазывают детским кремом, вазелином.

ИНТЕРЕСНО: как и когда лучше проколоть уши ребенку пистолетом?

Сколько необходимо держать сапожки?

Время теплового воздействия для ребенка не может составлять более пятнадцати минут. Длительный процесс лишь вызовет у него дискомфортные ощущения. При сильном тонусе, только по рекомендации доктора, можно продлить время процедуры. Выходить с малышом на улицу разрешается часа через три после ее окончания. Весь этот период ноги ребенка нужно держать в тепле, одев ему теплые носки.

Когда предпочтительнее применять смесь без озокерита?

Несмотря на то, что озокерит – продукт природного происхождения, это вещество, полученное из нефти. Не следует добавлять в смесь озокерит при обнаружении аллергической реакции на компонент. Компрессы с ним противопоказаны тем пациентам, которые страдают от частых кровотечений, у кого диагностирован туберкулез, гепатит, а также сердечная недостаточность и опухолевые образования.

Противопоказания к процедуре

Манипуляцию назначают после консультации педиатра. Он разрешит процедуру при отсутствии в сердце ребенка шумов.

Парафин долго сохраняет в мышцах тепло, которое способствует притоку крови. По этой причине не следует проводить процедуру малышам, у которых есть врожденные заболевания сердца и сахарный диабет. Манипуляции отменяют в случаях:

  • подъема температуры тела;
  • обострения хронических заболеваний;
  • наличия сыпи и зуда;
  • возникновения опухолевых образований;
  • в жаркую погоду.

Чтобы правильно сделать парафиновые сапожки ребенку в домашних условиях, можно посмотреть представленное ниже видео.

Инструкция по изготовлению парафиновых сапогов для детей.

Парафиновые сапожки — это отличный вариант физиотерапии, которая подходит для детей дошкольного возраста, а также грудничков. В этой статье мы расскажем, для чего используют парафиновые сапожки и как их необходимо делать.

Зачем нужны парафиновые сапожки: показания к применению

Большинство детей рождаются с некоторыми нарушениями двигательной системы. У некоторых детей наблюдается гипотонус, а у других, наоборот, гипертонус. То есть сниженная или повышенная активность мышц. Соответственно ребенок может либо сжимать кулачки, вытягивать ноги или же наоборот, будет чрезмерно расслабленным и вялым. В таком случае доктора рекомендуют не только препараты для приема внутрь, но еще и физиопроцедуры, такие как массаж, электрофорез, озокерит и парафиновые сапожки. Это один из самых безвредных и простых вариантов для лечения малышей.

Показания к применению:

  • Сниженный мышечный тонус
  • Повышенный мышечный тонус
  • Неврология
  • Родовые травмы
  • Плоскостопие или же неправильное положение ножек
  • Варусная деформация голеней
  • Вальгусная деформация стопы

Рекомендации доктора

Польза парафинотерапии для детей

Полезные свойства парафина:

  • Повышает температуру тела. Благодаря этому расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание суставов, а также внутренних тканей.
  • Кроме того, разогреваются мышцы. После охлаждения парафина нервные волокна, капилляры сужаются, что помогает оздоровить в целом мышечную ткань.

Если вовремя заниматься с ребенком, то можно исправить все патологии и сделать его абсолютно здоровым. Чаще всего парафиновые сапожки назначают грудничкам, детям в возрасте 10-14 месяцев. Именно тогда, когда малыш начинает ходить.

В это время начинают появляться определенного вида патологии и можно увидеть, определить чем же страдает ребенок. Поэтому, если малыш неправильно ставит ногу, заворачивает ее внутренней стороной, или наоборот ставит на бок, становится на носочки или на пяточки, полностью не выпрямляет ногу, рекомендуется делать парафиновые сапожки.

Парафиновые сапожки

Как делать парафиновые сапожки для детей в домашних условиях?

Парафиновые сапожки чаще всего назначают в водолечебницах или специальных клиниках. Но дело в том, что после проведения манипуляции специалисты советуют примерно 2 часа не выходить на улицу и не переохлаждаться. Потому что в ходе процедуры очень сильно нагреваются конечности. Это занимает практически полдня времени у родителей, соответственно парафиновые сапожки стали делать в домашних условиях.

Варусная деформация

Инструкция:

  • Для проведения манипуляции вам понадобится сам парафин, который можно приобрести в аптеке и медицинская клеенка, или же полиэтилен. Также можно воспользоваться бинтом.
  • Для того чтобы сделать парафиновые сапожки, необходимо погрузить куски парафина в банку или кастрюлю и погрузить ее в емкость большего размера, набрать в нее воды и поставить на огонь. Таким образом емкость с парафином окажется на водяной бане.
  • Как только весь материал станет жидким, необходимо выключить нагрев и постепенно охлаждая, помешивать. Когда парафина станет теплым, остынет до температуры примерно 50 градусов, необходимо выложить его на полиэтилен или клеенку.
  • Далее, нужно завернуть ноги ребенка. После этого надеваются теплые шерстяные носки. Можно завязать веревочками или пластырем, чтобы сапожки не разматывались. Существует и другой вариант, в ходе которого необходимо в расплавленный парафин окунать куски бинта и в горячем виде наматывать на ножки ребенка.
  • Точно также сапожки утепляются при помощи шерстяных носков. Время, которое парафин должен быть на ногах, составляет примерно 30 минут. Но не стоит с самого начала оставлять его на такой продолжительный период. Лучше всего оставить его в первый раз на 10 минут, постепенно увеличивать время проведения манипуляции.
  • После того как закончится время, снимите парафиновые сапожки, и удалите остатки парафина с ног ребенка. Положите его под одеяльце и дайте полежать на протяжении часа. Обратите внимание, что во время проведения манипуляции щеки ребенка могут становиться розовыми, а тело покрываться капельками пота.
  • Это вполне нормально, потому как кожа разогревается, температура тела тоже немножко повышается. Соответственно это адекватная реакция организма. В течении двух часов старайтесь быть дома, никуда не выходить, а также не переохлаждать ребенка.

Лечебные процедуры

Парафиновые сапожки для детей: противопоказания

Несмотря на то, что процедура очень эффективная и безопасная, существуют определенные противопоказания.

Список противопоказаний:

  • Повышенная температура
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения
  • Дерматит
  • Нарушение целостности кожного покрова
  • Сахарный диабет
  • Аутоиммунные заболевания

Дело в том, что делать парафиновые сапожки можно не всегда, не в любое время. Рекомендованный курс составляет 10 процедур. Каждый день лучше всего проводить манипуляции утром, немножко подождав после пробуждения. Ребенок должен быть бодрым, не уставшим, потому что в вечернее время чаще всего дети капризные, хотят спать, могут нервничать. Поэтому лишняя нагрузка будет ни к чему.

Лучше всего это делать до обеда, чтобы после проведения манипуляции покормить ребенка, уложить спать, а после этого пойти на прогулку. Также можно делать парафиновые сапожки после утренней прогулки. Когда ребенок нагуляется, подышит свежим воздухом, парафиновые сапожки помогут ему уснуть. Нельзя заматывать область коленного сустава. Это чревато осложнениями. То есть материал накладывается только на стопы и голени ребенка.

Смышленый малыш

Парафиновые сапожки: отзывы

Отзывы:

Оксана, 22 года. Моему ребенку еще нет одного года. На осмотре у ортопеда нам назначили парафиновые сапожки. Ребенок неправильно вставил ногу во время того, как стоял возле опоры. Поэтому нам назначили такого рода лечение. Через 10 процедур мы сделали перерыв на месяц, а потом снова повторили манипуляции. Состояние с ногами существенно улучшилось.

Елена, 33 года. У меня это второй ребенок, нам назначили парафиновые сапожки в возрасте 6 месяцев, после консультации невропатолога. Ребенок после того, как его ставлю на ножки, становился на носки. Обнаружили гипертонус, то есть повышенную активность мышц. Для расслабления назначили парафиновые сапожки. Ребенок лучше стал спать, и действительно перестал становиться на носки, стал опираться на всю стопу.

Ольга, 28 лет. Моей дочке поставили диагноз варусная деформация голеней, из-за сниженного мышечного тонуса. Поэтому назначали целый комплекс процедур: массаж, парафиновые сапожки, а также электрофорез. Делали мы процедуры и не одним курсом, а несколько раз подряд. Действительно помогло, теперь ребенок абсолютно здоровый.

Парафиновые сапожки — отличный вариант для детей дошкольного возраста. С их помощью можно оздоровить малыша и исправить некоторые нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Парафиновые сапожки

Назначение парафиновых сапожек предусмотрено в качестве проведения физиотерапевтических процедур при выявлении детским неврологом гипертонуса мышц и невралгией. Парафиновые сапожки представляют собой несколько слоев марли, которую пропитывают парафином или озокеритом. Парафиновые сапожки детям при гипертонусе мышц ног могут быть назначены только врачом неврологом после предварительной консультации с педиатром, который подтверждает, что у ребенка отсутствуют шумы в сердце и проведение такого метода лечения действительно необходимо для малыша.

Особенности парафиновых сапожек

Суть действия парафиновых сапожек состоит в том, что теплом, которое исходит от них, усиливается лимфоток, кровоснабжение, вследствие чего мышцы расслабляются. Эта возможность имеется благодаря тому, что вещество обладает особыми свойствами, оно удерживает высокую температуру в течение длительного времени и передает ее телу больного.

Важно, что теплом, которое создается парафином и сохраняется в мышцах, вызывается приток крови, что опасно для детей, находящихся в группе риска развития порока сердца и иных проблем, имеющих связь с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого, назначение парафиновых сапожек противопоказано при наличии сахарного диабета.

В большинстве случаев назначение парафиновых сапожек осуществляется одновременно с массажем, электрофорезом и расслабляющими ванночками – с добавлением лаванды, пустырника, череды и ромашки. Процедура может проводиться совместно с медикаментозным способом лечения.

Изготовление парафиновых сапожек

Для изготовления парафиновых сапожек необходимо взять:

  • 2 кастрюльки разного объема для того, чтобы растапливать парафин на водяной бане,
  • 1 баночка парафина или озокерита. Допускается смешивание двух компонентов в соотношении 1 к 1,
  • кусок марли,
  • ножницы,
  • упаковочная пленка или полиэтилен,
  • длинные теплые носки.

Следует подготовить широкие и длинные пласты марли, которые складываются втрое или вчетверо. Парафин помещается в кастрюльку, объем которой поменьше, в большую кастрюльку набирается вода, и она ставится на медленный огонь. Нельзя растапливать парафин напрямую или в микроволновке, вследствие этого возможно появление неожиданных фейерверков. Нужно проследить, чтобы на парафин не попадали капельки воды, в противном случае он начнет «стрелять».

Когда парафин растает, нужно погрузить в него полностью марлю, чтобы она смогла хорошо пропитаться. Затем для изготовления парафиновых сапожек марлю нужно извлечь, распрямить и разложить на тарелочке или противне, чтобы она остыла. Прежде чем приступить к накладыванию ткани на ножку ребенка, нужно сделать пробу на сгибе локтя, чтобы исключить вероятность возникновения ожога кожи. Ткань не должна быть слишком горячей.

Марлей оборачивается необходимая область, она наматывается на нее в несколько слоев. Если необходимо выполнить парафиновые сапожки на всю ножку, то следует начать со стопы – пальчики, свод стопы до пяточки ребенка покрываются одним куском марли, далее на голень накладывается следующий кусок марли. Коленка пропускается, затем ткань накладывается на бедро – выше коленки. Наматывать марлю нужно плотно, чтобы ткань не смогла сползти в процессе движения ребенка.

Сверху парафиновые сапожки заматываются полиэтиленовым пакетом или упаковочной пленкой, благодаря чему парафин будет остывать медленнее, сверху надевается теплый носок. Если кроха не откажется полежать под теплым одеялом в течение 10-20-ти минут, то ножки можно накрыть одеялом.

Противопоказания к выполнению парафиновых сапожек

Массаж – это процедура, которая рекомендуется всем маленьким деткам без исключения. Общий массаж проводят для развития ребенка и укрепления организма в целом, а лечебный массаж необходим для лечения различных заболеваний опорно-двигательной системы младенца.

Один из лечебных массажей – парафиновый. Парафиновые аппликации хорошо прогревают тело ребенка, увеличивая таким образом эффект от массажа. Благодаря такой процедуре улучшается кровообращение в тканях, мышцы расслабляются, нормализуется развитие всего организма.

Польза

Парафин – это вещество из твердых углеводов, напоминающее воск. Его применяют для красоты и здоровья уже многие годы, парафиновые аппликации эффективны при боли в суставах, при простудах и растяжении мышц, а также хорошо помогают разгладить кожу, нормализовать ее питание.

Ребенок на парафиновом массаже

Главное свойство парафина, которое как раз и помогает в лечении различных заболеваний, это способность длительное время удерживать тепло и отдавать постепенно его телу человека. Кроме того, изготовлен парафин из природных веществ, он не вредит организму, поэтому может быть показан даже самым маленьким детям.

Если у младенца наблюдается повышенный тонус мышц, он запрокидывает голову назад, постоянно плачет и всего пугается, то врач может назначить малышу массаж с парафиновыми аппликациями. Парафин поможет расслабить спазмированные мышцы и улучшить в них кровообращение.

Если парафин нагреть и нанести на необходимую часть тела, вещество длительно и равномерно отдает тепло коже, мышцам и внутренним органам. Как следствие, мышцы расслабляются, ребенок может нормально дышать, спать, перестает капризничать. Микроциркуляция крови улучшается, так же как и обмен веществ, как следствие, все ткани в области воздействия начинают хорошо питаться и развиваться.

Парафин не попадает в организм ребенка через кожу, поэтому не может спровоцировать аллергических реакций или сделать кожу слишком сухой. Эффект от процедуры наступает сразу же, многие родители отмечают, что их малыш стал лучше спать, перестал плакать без причины.

Чтобы улучшить эффект от парафина, после окончания процедуры нужно провести массаж. Если наблюдается гипертонус мышц, то движения должны быть мягкими расслабляющими.

Массаж с парафином дает следующие полезные эффекты:

  • Мышцы расслабляются, проходит гипертонус;
  • Уходит воспаление;
  • Проходит боль;
  • Скорость восстановления тканей увеличивается;
  • Лучше функционирует нервная система;
  • Улучшается питание тканей.

Но чтобы парафиновый массаж для детей до года был полезен, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, а также обратить внимание на то, как правильно проводить процедуру и какие у нее противопоказания.

Показания

Массаж для грудничков с парафином назначают в основном при нарушениях мышечного тонуса. В норме в первые 2 месяца жизни у ребенка наблюдается повышенный тонус, который связан с особенностями развития в утробе матери. Малыш кажется напряженным, все время сжимает кулачки и подгибает ножки.

Уже к 3 месяцам тонус мышц полностью нормализуется, малыш начинает держать головку самостоятельно за счет мышечной силы и постепенно развивается. Но бывает и так, что мышцы даже после 3-6 месяцев остаются в тонусе. Это мешает ребенку нормально развиваться, он поздно переворачивается, садится и делает первые шаги.

Такие нарушения могут сказаться и на дальнейшей жизни ребенка, если не вылечить их в младенчестве. Именно поэтому педиатры и ортопеды назначают малышу массаж, который поможет убрать гипертонус мышц, что позволит ребенку нормально расти и развиваться, согласно своему возрасту.
Также парафиновый массаж может быть показан в следующих случаях детям старше одного года:

  • При растяжениях, ушибах мягких тканей;
  • При бронхите и пневмонии;
  • При заболеваниях мочевого пузыря и желчевыводящих путей.

Массаж с парафином для новорожденных и детей старшего возраста противопоказан в следующих случаях:

  • При наличии злокачественной опухоли;
  • При тромбозе сосудов;
  • При повышенной температуре тела;
  • При склонности к кровотечениям;
  • При нарушении целостности кожи в области воздействия;
  • При воспалительном процессе в организме;
  • При нагноении тканей;
  • Противопоказанием является и туберкулез;
  • Серьезные патологии сердца;
  • Патологии костей и суставов;
  • При резком истощении организма;
  • При сахарном диабете.

Массаж с паарфином при наличии противопоказаний может привести к тяжелым последствиям, поэтому перед проведением процедуры нужно показать ребенка врачу, и убедиться, что противопоказания полностью отсутствуют.

Также стоит отметить, что лучше в жаркую погоду не проводить подобные процедуры, чтобы не спровоцировать перегревание ребенка. А в том случае, если лечение парафином проводится в поликлинике, ребенка нельзя выносить на улицу минимум 1,5 часа, иначе эффекта от лечения будет мало. Кроме того, после парафиновых аппликаций можно легко застудить ребенка.

Техника

Очень важно правильно проводить процедуру, чтобы не навредить малышу. Лучше всего, если парафиновые аппликации и массаж будет делать специалист, эффект такого лечения лучше, так как врач обладает эффективной техникой массаж. В домашних условиях также можно провести процедуру и легкий массаж.

Правила выполнения парафиновый аппликаций детям до 2 лет.
Сначала необходимо правильно разогреть парафин. Для этого кусочек вещества помещают в посуду и греют на водяной бане до 100 градусов. Затем жидкий парафин необходимо остудить, примерно до 50 градусов. Парафин можно помешивать деревянной ложкой или палочкой, и ни в коем случае нельзя допускать попадания в него воды при нагревании.

Перед процедурой ребенка нужно вымыть, кожа должна быть чистой, поэтому никаких кремов или масла для тела использовать нельзя. Ребенка раздевают и укладывают на чистую пеленку. Под пеленку лучше подстелить клеенку, даже если ребенок в подгузнике, чтобы не испачкать парафином мебель.

Наносят парафин на ножки или шею малыша, в зависимости от назначения врача. Удобнее всего это делать кисточкой.
Нужно наложить несколько слоев вещества, затем завернуть ребенка в пеленку и теплое одеяло. Держать парафин необходимо 20 минут, иногда врач назначает большее время, все зависит от возраста ребенка и поставленного диагноза.
После того как время истекло, необходимо снять парафин и очистить кожу от его остатков чистой тканью. После чего для лучшего эффекта нужно провести сеанс лечебного или общего массажа, в зависимости от назначения специалиста.

Один и тот же парафин можно использовать многократно. Обычно одного куска хватает на курс лечения.
Лечебный массаж может проводить только профессионал, родителям без специальной подготовки такой вид массажа проводить не рекомендуется. В домашних условиях разрешено выполнять поглаживания, слегка разминать кожу. Но стоит помнить, что при повышенном тонусе нельзя осуществлять слишком активные движения и давить на кожу, массаж нужно делать очень нежно, чтобы расслабить тело ребенка.

При выполнении массажа с парафином для грудничков в домашних условиях нужно положить ребенка на спинку и погладить ножки, затем перевернуть его и погладить спинку, последним этапом необходимо воздействовать на область груди и живота. Закончить массаж можно легкой разминкой, для этого необходимо по 3-5 раз согнуть и разогнуть ножки и ручки.

Аппликации (видео)

Особенности

Дети первого года жизни еще довольно хрупкие, малышу можно легко нанести вред неправильным лечением, поэтому ни в коем случае не рекомендуется назначать парафиновый массаж самостоятельно. Такую процедуру должен назначать только врач при наличии у ребенка показаний.

Также стоит отметить, что для процедуры используется только специальный медицинский парафин, который продается в специализированных магазинах и аптеках. Парафин должен быть светлый и без примесей, не иметь каких-либо неприятных запахов. Нельзя использовать для процедуры свечки, а также желтый неочищенный парафин, это может навредить ребенку.
Также часто для массажа с парафином используют смесь парафина и озокерита. Озокерит содержит полезные минералы, которые проникают через кожу и ускоряют выздоровление, он имеет темный цвет и продается в аптеке. Использовать парафин с озокеритом можно только после консультации со специалистом.

Массаж для грудничков с парафином

Массаж – это процедура, которая рекомендуется всем маленьким деткам без исключения. Общий массаж проводят для развития ребенка и укрепления организма в целом, а лечебный массаж необходим для лечения различных заболеваний опорно-двигательной системы младенца.

Один из лечебных массажей – парафиновый. Парафиновые аппликации хорошо прогревают тело ребенка, увеличивая таким образом эффект от массажа. Благодаря такой процедуре улучшается кровообращение в тканях, мышцы расслабляются, нормализуется развитие всего организма.

Парафин – это вещество из твердых углеводов, напоминающее воск. Его применяют для красоты и здоровья уже многие годы, парафиновые аппликации эффективны при боли в суставах, при простудах и растяжении мышц, а также хорошо помогают разгладить кожу, нормализовать ее питание.

Ребенок на парафиновом массаже

Главное свойство парафина, которое как раз и помогает в лечении различных заболеваний, это способность длительное время удерживать тепло и отдавать постепенно его телу человека. Кроме того, изготовлен парафин из природных веществ, он не вредит организму, поэтому может быть показан даже самым маленьким детям.

Если у младенца наблюдается повышенный тонус мышц, он запрокидывает голову назад, постоянно плачет и всего пугается, то врач может назначить малышу массаж с парафиновыми аппликациями. Парафин поможет расслабить спазмированные мышцы и улучшить в них кровообращение.

Если парафин нагреть и нанести на необходимую часть тела, вещество длительно и равномерно отдает тепло коже, мышцам и внутренним органам. Как следствие, мышцы расслабляются, ребенок может нормально дышать, спать, перестает капризничать. Микроциркуляция крови улучшается, так же как и обмен веществ, как следствие, все ткани в области воздействия начинают хорошо питаться и развиваться.

Парафин не попадает в организм ребенка через кожу, поэтому не может спровоцировать аллергических реакций или сделать кожу слишком сухой. Эффект от процедуры наступает сразу же, многие родители отмечают, что их малыш стал лучше спать, перестал плакать без причины.

Чтобы улучшить эффект от парафина, после окончания процедуры нужно провести массаж. Если наблюдается гипертонус мышц, то движения должны быть мягкими расслабляющими.

Массаж с парафином дает следующие полезные эффекты:

  • Мышцы расслабляются, проходит гипертонус;
  • Уходит воспаление;
  • Проходит боль;
  • Скорость восстановления тканей увеличивается;
  • Лучше функционирует нервная система;
  • Улучшается питание тканей.

Но чтобы парафиновый массаж для детей до года был полезен, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, а также обратить внимание на то, как правильно проводить процедуру и какие у нее противопоказания.

Массаж для грудничков с парафином назначают в основном при нарушениях мышечного тонуса. В норме в первые 2 месяца жизни у ребенка наблюдается повышенный тонус, который связан с особенностями развития в утробе матери. Малыш кажется напряженным, все время сжимает кулачки и подгибает ножки.

Массаж грудничку

Уже к 3 месяцам тонус мышц полностью нормализуется, малыш начинает держать головку самостоятельно за счет мышечной силы и постепенно развивается. Но бывает и так, что мышцы даже после 3-6 месяцев остаются в тонусе. Это мешает ребенку нормально развиваться, он поздно переворачивается, садится и делает первые шаги.

Такие нарушения могут сказаться и на дальнейшей жизни ребенка, если не вылечить их в младенчестве. Именно поэтому педиатры и ортопеды назначают малышу массаж, который поможет убрать гипертонус мышц, что позволит ребенку нормально расти и развиваться, согласно своему возрасту.

Также парафиновый массаж может быть показан в следующих случаях детям старше одного года:

  • При растяжениях, ушибах мягких тканей;
  • При бронхите и пневмонии;
  • При заболеваниях мочевого пузыря и желчевыводящих путей.

Массаж с парафином для новорожденных и детей старшего возраста противопоказан в следующих случаях:

  • При наличии злокачественной опухоли;
  • При тромбозе сосудов;
  • При повышенной температуре тела;
  • При склонности к кровотечениям;
  • При нарушении целостности кожи в области воздействия;
  • При воспалительном процессе в организме;
  • При нагноении тканей;
  • Противопоказанием является и туберкулез;
  • Серьезные патологии сердца;
  • Патологии костей и суставов;
  • При резком истощении организма;
  • При сахарном диабете.

Массаж с паарфином при наличии противопоказаний может привести к тяжелым последствиям, поэтому перед проведением процедуры нужно показать ребенка врачу, и убедиться, что противопоказания полностью отсутствуют.

Также стоит отметить, что лучше в жаркую погоду не проводить подобные процедуры, чтобы не спровоцировать перегревание ребенка. А в том случае, если лечение парафином проводится в поликлинике, ребенка нельзя выносить на улицу минимум 1,5 часа, иначе эффекта от лечения будет мало. Кроме того, после парафиновых аппликаций можно легко застудить ребенка.

Очень важно правильно проводить процедуру, чтобы не навредить малышу. Лучше всего, если парафиновые аппликации и массаж будет делать специалист, эффект такого лечения лучше, так как врач обладает эффективной техникой массаж. В домашних условиях также можно провести процедуру и легкий массаж.

Разогрев парафина

Правила выполнения парафиновый аппликаций детям до 2 лет.

Сначала необходимо правильно разогреть парафин. Для этого кусочек вещества помещают в посуду и греют на водяной бане до 100 градусов. Затем жидкий парафин необходимо остудить, примерно до 50 градусов. Парафин можно помешивать деревянной ложкой или палочкой, и ни в коем случае нельзя допускать попадания в него воды при нагревании.

Перед процедурой ребенка нужно вымыть, кожа должна быть чистой, поэтому никаких кремов или масла для тела использовать нельзя. Ребенка раздевают и укладывают на чистую пеленку. Под пеленку лучше подстелить клеенку, даже если ребенок в подгузнике, чтобы не испачкать парафином мебель.

Наносят парафин на ножки или шею малыша, в зависимости от назначения врача. Удобнее всего это делать кисточкой.

Нужно наложить несколько слоев вещества, затем завернуть ребенка в пеленку и теплое одеяло. Держать парафин необходимо 20 минут, иногда врач назначает большее время, все зависит от возраста ребенка и поставленного диагноза.

После того как время истекло, необходимо снять парафин и очистить кожу от его остатков чистой тканью. После чего для лучшего эффекта нужно провести сеанс лечебного или общего массажа, в зависимости от назначения специалиста.

Один и тот же парафин можно использовать многократно. Обычно одного куска хватает на курс лечения.

Лечебный массаж может проводить только профессионал, родителям без специальной подготовки такой вид массажа проводить не рекомендуется. В домашних условиях разрешено выполнять поглаживания, слегка разминать кожу. Но стоит помнить, что при повышенном тонусе нельзя осуществлять слишком активные движения и давить на кожу, массаж нужно делать очень нежно, чтобы расслабить тело ребенка.

При выполнении массажа с парафином для грудничков в домашних условиях нужно положить ребенка на спинку и погладить ножки, затем перевернуть его и погладить спинку, последним этапом необходимо воздействовать на область груди и живота. Закончить массаж можно легкой разминкой, для этого необходимо по 3-5 раз согнуть и разогнуть ножки и ручки.

Дети первого года жизни еще довольно хрупкие, малышу можно легко нанести вред неправильным лечением, поэтому ни в коем случае не рекомендуется назначать парафиновый массаж самостоятельно. Такую процедуру должен назначать только врач при наличии у ребенка показаний.

Также стоит отметить, что для процедуры используется только специальный медицинский парафин, который продается в специализированных магазинах и аптеках. Парафин должен быть светлый и без примесей, не иметь каких-либо неприятных запахов. Нельзя использовать для процедуры свечки, а также желтый неочищенный парафин, это может навредить ребенку.

Также часто для массажа с парафином используют смесь парафина и озокерита. Озокерит содержит полезные минералы, которые проникают через кожу и ускоряют выздоровление, он имеет темный цвет и продается в аптеке. Использовать парафин с озокеритом можно только после консультации со специалистом.

Массаж с парафином для грудничков – показания и техника выполнения

Массаж – это процедура, которая рекомендуется всем маленьким деткам без исключения. Общий массаж проводят для развития ребенка и укрепления организма в целом, а лечебный массаж необходим для лечения различных заболеваний опорно-двигательной системы младенца.

Один из лечебных массажей – парафиновый. Парафиновые аппликации хорошо прогревают тело ребенка, увеличивая таким образом эффект от массажа. Благодаря такой процедуре улучшается кровообращение в тканях, мышцы расслабляются, нормализуется развитие всего организма.

Парафин детям Парафиновые сапожки

Парафин детям назначается достаточно часто. Парафин — это воскоподобное вещество, способное длительно сохранять тепло.

Нагретый парафин детям накладывается на нужный участок кожи. И остается на нем определенное время. Происходит достаточно длительное и глубокое тепловое воздействие на кожу, мышцы и прилегающие к месту наложения парафина внутренние органы.

В результате в прогреваемой области происходит расширение капилляров и мелких кровеносных сосудов. Расслабляется мускулатура (как скелетные мышцы, так и гладкая мускулатура внутренних органов), увеличивается интенсивность обмена веществ. Прогревание парафином помогает расслабить напряженные мышцы.

Снять боль. Способствует более быстрому рассасыванию очагов воспаления.

Лечение парафином — это вариант теплолечения или термотерапии. Один из самых старых методов, официально применяется в медицине на сегодняшний день, в том числе у детей с первых месяцев жизни.

Кроме, парафина для теплолечения используется озокерит (горный воск). Он более пластичен, чем парафин, поэтому более удобен в использовании. Кроме того, озокерит содержит полезные минералы и биологически активные вещества. Которые проникая через кожу, усиливают расслабляющее действие согревающей процедуры.

Для прогревания могут использоваться парафин или озокерит отдельно или их смесь. Смесь возможна в любой пропорции, но наиболее популярное соотношение парафина и озокерита 1:1.

1. Воспалительные процессы в период разре­шения (без нагноения).

2. Заболе­вания опорно-двигательной системы дегенеративно-дистрофические и воспалительные.

3. Травмы и заболевания периферической нервной системы.

4. Последствия травм (растя­жения связок, ушибы).

6. Спастические контрактуры мышц.

Парафин детям до года чаще всего используется, как тепловая расслабляющая процедура при спастических парезах мышц. В этом случае парафин накладывают на пораженную область.

У детей старше 1 года, чаще всего, применяется при кашле (трахеите, бронхите, пневмонии) в стадии разрешения болезни.

Тогда места наложения парафина такие-же, как для горчичников, При дискинезиях желчевыводящих путей парафин накладывается на правое подреберье, при заболеваниях мочевого пузыря на низ живота, для лечения ушибов и растяжений с 4-го дня после травмы — в этом случае парафин накладывается на область травмы.

Как приготовить парафин детям дома

Т.к. процедура прогревания парафином очень простая, никаких трудностей у родителей не возникает.

Парафин и озокерит продаются в аптеках. Парафин выглядит, как расплавленные и застывшие белые свечки. Озокерит имеет темно-коричневый, почти черный цвет. Косметический парафин использовать для апликаций не удобно, т.к. он содержит вазелин и другие компоненты из-за которых делается менее пластичным.

Парафин (озокерит) или смесь парафина и озокерита в соотношении 1:1 расплавляют на водяной бане. В кастрюлю побольше наливают немного воды и ставят ее на огонь.

Парафин (озокерит) погружают в другую кастрюлю (поменьше). А затем кастрюлю с парафином ставят в первую кастрюлю. Так чтобы дно первой и второй кастрюли не соприкасались между собой.

Для этого на дно большой кастрюли можно положить ткань или дощечку.

Маленькую кастрюлю с парафином нужно закрыть крышкой. Когда вода в большой кастрюле закипит, парафин (озокерит) в маленькой начнет плавиться. Нужно, чтобы весь парафин расплавился до жидкого состояния. Рекомендуется его периодически помешивать деревянной палочкой и, заодно, проверять весь он расплавился или нет.

Когда весь парафин расплавится, нужно взять противень, на него постелить целофан или клеенку. А затем на целофан вылить расплавленный парафин (озокерит). Требуется слой толщиной 1-1,5 см. Нужно подождать, чтобы парафин (озокерит) застыл, но оставался теплым. А затем отделить парафин (озокерит) от клеенки.

Отрезать ножом кусок нужных размеров. Проверить на себе температуру (парафин должен быть теплым, но не обжигающим. И не вызывать у ребенка неприятных ощущений). И наложить парафин (озокерит) на нужную область тела. Сверху парафин накрывают целофаном или клеенкой, размер которых на 1,5 — 2 см больше размеров парафиновой лепешки.

Поверх целофана ребенка накрывают одеялом или теплой пеленкой.

Длительность процедуры 15-20 минут. Количество процедур 5-20. Проводить можно ежедневно или через день. Рекомендуется делать это перед сном. Чтобы после процедуры укутать ребенка и уложить спать. После процедуры парафин (озокерит) можно сложить в пакет, а затем использовать многократно.

Парафиновые сапожки

Чаще всего, парафиновые сапожки — это первая лечебная процедура связанная с использованием парафина, которая назначается ребенку.

  • Обычно их назначают врачи неврологи детям с первых месяцев жизни при повышенном тонусе мышц стоп и голеней.
  • У более старших детей эта процедура может применяться при насморке, вместо горчичных носочков или горячих ножных ванн.
  • На одну ногу парафиновый сапожок может назначаться после травм стопы или голеностопного сустава.

Для сапожек парафин готовится также, как описано выше. Потребуются два одинаковых куска парафина(озокерита), таких, чтобы обернуть ножки ребенка от кончиков пальцев до колен. Парафиновые лепешки накладываются на заднюю поверхность голени начиная от подколенной ямки.

А затем концы лепешки загибаются на переднюю поверхность голени и стопы. Нога полностью оборачивается парафином, получается как бы сапог. Поверх парафина ножка заворачивается в целофан или клеенку.

Поверх целофана удобно одевать эластичные носки большего, чем у ребенка размера (мамины или папины). Они достают ребенку до колена, и даже выше, и хорошо удерживают парафин. Для фиксации парафина можно использовать эластичный сетчатый бинт.

Затем ножки можно завернуть в пеленку или одеть сверху еще шерстяные папины или мамины носки.

Для ребенка на видео можно взять кусочки парафина побольше, чтобы более полно охватить переднюю поверхность голени и стопу до кончиков пальцев. На видео парафиновые сапожки плохо зафиксированы на ножках.

Нужна более надежная фиксация эластичным сетчатым бинтом, носками. Можно просто тщательно завернуть (забинтовать) каждую ножку в ткань.

Зато процесс приготовления парафина в домашних условиях показан очень наглядно.

Похожая процедура — парафиновые рукавички. В парафин заворачиваются ручки ребенка от кончиков пальцев до локтя.

Дети обычно спокойно переносят процедуру прогревания парафином. Никаких неприятных ощущений парафин детям не доставляет.

Применение озокеритотерапии и парафинотерапии в детской практике

Парафинотерапия и озокеритотерапия относятся к процедурам теплолечения.

Озокерит с парафином для детей назначают в терапии детского церебрального паралича, дисплазии тазобедренного сустава, травмах, при повышенном тонусе мышц.

Парафин и озокерит оказывают тепловое воздействие на организм. Лечение относительно безопасное при учете всех противопоказаний. Терапию теплом можно проводить в домашних условиях.

Понятие парафинотерапии и озокеритотерапии, показания, ограничения к назначению

Теплолечение – это использование нагретых субстанций или предметов для лечения различных патологий. Согревание тела осуществляется за счет прямого контакта источника тепла с кожей.

Тепло оказывает стимулирующее влияние на обменные процессы в тканях. Такой эффект наблюдается только при длительном воздействии теплом (30-60 минут). Тепловое воздействие может снять болевой синдром, увеличить кровоток, ускорить отток лимфы из тканей. Основными методиками теплолечения являются парафинолечение и озокеритотерапия.

Парафинолечение, основные методики

Парафинотерапия – это методика физиотерапии, которая предусматривает использование медицинского парафина. Он представляет собой высокомолекулярные углеводные молекулы, относящиеся к метановым производным. Парафин производят из нефтепродуктов. Для физиотерапевтического лечения применяют продукт с высокой степенью очистки.

Парафин – это вещество белого цвета. Он имеет умеренно твердую структуру, плавится при 52-55°С, хорошо удерживает тепло, не дает ему проходить через себя. Эти свойства в теплотерапии имеют большое значение. Парафиновую массу используют для аппликаций.

Перед применением парафина вещество следует нагреть до 95°С. Растапливают парафин в специальных парафинонагревателях, работающих на электричестве. Работа нагревателей основана на методике «водяной бани».

Основные методы парафинотерапии:

  • Кюветно-аппликационный метод.
  • Салфетно-аппликационный метод.
  • Метод наслаивания.
  • Метод парафиновой ванны.

Кюветно-аппликационная методика подразумевает применение специальной кюветы, которая имеет размер, необходимый для нанесения аппликации. В кювету укладывают клеенку, на нее выливают расплавленный парафин.

Толщина слоя парафиновой массы составляет 1-2 см. После остывания еще мягкий парафин вынимают из емкости. Массу накладывают на поверхность тела клеенкой вверх. Сверху накрывают место прогревания одеялом.

Салфетно-аппликационная методика предусматривает нанесение марлевой салфетки, смоченной в парафиновой массе, на поверхность тела. Толщина наложения должна составлять 0,5 см. На слой массы укладывают салфетку (8-10 слоев марли). На марлевую прослойку накладывают клеенку, а затем одеяло.

Наслаивающая методика подразумевает намазывание парафина кисточкой на толщину 1-2 см. Слой массы накрывают клеенкой. Сверху укрывают одеялом.

Методика ванны – это способ, при котором используют ванночку. На кисть или ступню намазывают кисточкой парафиновую массу на 1-2 см, после чего накрывают клеенкой. Обработанную конечность опускают в ванночку с парафином (60-65°С). Допускается применять вместо ванночки мешок из клеенки.

Перед нанесением парафиновой массы следует насухо вытереть кожный покров во избежание ожогов, сбрить волосы на коже (в месте наложения). Можно смазать вазелином участок кожного покрова с выраженным оволосением. Это предупредит прилипание волосков к парафину после его затвердения.

Озокеритолечение, свойства, правила применения озокерита

Озокеритолечение проводится при помощи озокеритового аппликатора. Он представляет собой производное нефтепродуктов. Озокерит – это горная порода. Его еще называют «горным воском». После добычи вещество очищают. Для осуществления физиолечения применяют озокерит только высокой очистки.

Плавится вещество при температуре от 52 до 68°С. Озокерит способен еще больше сохранять тепло, чем парафин. Тепловая энергия, имеющаяся в озокерите, практически не уходит. Поэтому тепло сохраняется еще дольше, чем при применении парафиновой массы.

В составе озокеритовой массы имеются компоненты, стимулирующие работу вегетативной системы. Использование озокерита помогает усилить восстановление нервных волокон. В озокеритовой массе также были обнаружены гормоноподобные компоненты, которые показаны в терапии бесплодия.

Показания и ограничения для использования озокеритовой или парафиновой аппликации

Аппликационные методики имеют свои ограничения и показания к использованию. При назначении терапии доктор обязательно учитывает их.

Показания к постановке аппликаций:

  • Воспалительные патологии (во время выздоровления, негнойные).
  • Патологии двигательной системы (артриты, артрозы, деформации суставного аппарата).
  • Болезни периферических нервов, особенно после ушибов, переломов.
  • Болевой синдром в период восстановления после ушибов, растяжений.
  • Усиленная моторика стенок полых органов (кишечника, желудка, желчного и мочевого пузыря).
  • Контрактуры суставного аппарата из-за сильного спазма мышц.

Аппликационную терапию не используют при остром и гнойном воспалении, обострении хронических патологий, нарушениях чувствительности.

Область и правила применения парафино- и озокеритотерапии в детской практике

Парафин с озокеритом для детей используется у новорожденных, грудных детей, пациентов дошкольного и школьного возраста. Лечение назначают больным с детским церебральным параличом, при наличии контрактур, сильных спазмов мышц. Парафинотерапию для детей используют при гипертонусе мышц, а также кривошее. Аппликационная терапия назначается при кашле, респираторных заболеваниях.

Озокерит для детей назначают для лечения невритов или ущемления нерва. Он позволяет восстановить структуру нервного волокна, ускорить проведение нервных импульсов. Также озокеритотерапией допускается лечить повреждения нервных волокон после ушибов, травм.

Новорожденным и грудничкам парафинотерапию назначают при гипертонусе мышц. Берут марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. Ее смачивают растопленным парафином. На марлевую ткань накладывают полиэтилен. Сверху ребенку надевают шерстяные носки.

При проведении физиолечения следует обязательно следить за температурой парафина, чтобы предупредить ожоги. Кожа у грудных малышей намного нежнее, чем у детей старшего возраста. Перед физиолечением температуру аппликационной массы проверяют локтем или термометром.

Сеанс у грудничков должен длиться 7-10 минут, у новорожденных – до 5 минут. Курсовая терапия составляет 10 физиопроцедур. При необходимости лечение можно повторить.

Можно накладывать озокерит на ножки ребенка. Он лучше удерживает тепло. Часто его применяют при детском церебральном параличе (ДЦП). Вещество способствует снижению спазма мускулатуры, ускорению проведения импульсов по нервным волокнам. Методика проведения физиотерапии аналогична парафинотерапии. Лечение значительно облегчает реабилитацию при ДЦП.

Парафиновые и озокеритовые аппликации можно наносить на всю ногу, только до колена или на стопы в зависимости от патологии. При вальгусной деформации коленного сустава парафин или озокерит наносят на ногу с захватом коленного сустава, голени и стопы.

Аппликации делают на руки и ноги одновременно при ДЦП, задержке речи и общего развития. На фоне терапии речевая функция значительно улучшается при проведении терапии 2-3 раза за год. Парафино- и озокеритолечение часто назначают педиатры и логопеды.

При простуде и болезнях дыхательной системы парафин накладывают на ноги и руки, верхнюю часть спины. Озокерит при кашле детям назначают на спину, но только на этапе восстановления. В острый период болезни лечение проводить нельзя.

Парафин можно накладывать на область шеи. Лечение используют при выраженной кривошее. На фоне физиолечения снижается спазм «кивательной» мышцы. Температура массы должна быть не более 40-45 °С. Длительность терапии составляет 7-10 минут (в зависимости от возраста). Курсовая терапия составляет 10 физиопроцедур. При необходимости лечение можно продлить.

Аппликационную методику применяют для терапии дисплазии тазобедренного сустава (ТБС). Парафин наносят на область бедра и тазобедренного сустава. Процедура длится 5-10 минут. Курсовая терапия составляет 20 сеансов. При необходимости лечение повторяют через месяц. Использование физиотерапии позволяет улучшить состояние сустава.

Аппликационную терапию допускается делать в домашних условиях. Для этого следует обратиться к доктору для исключения ограничений. Также нужно уточнить последовательность проведения физиопроцедуры.

Для терапии нужно приобрести медицинский парафин или озокеритовую массу. Перед применением аппликационного материала следует обязательно прочитать инструкцию. Во время терапии нужно соблюдать пропорции наложения аппликатора.

Нагревать его следует на водяной бане.

Нельзя растапливать парафин и озокерит в микроволновой печи и на прямом огне.

Купить озокеритовую и парафиновую массу можно в аптечных пунктах, специализированных магазинах. Цена на озокерито-парафиновый аппликатор составляет 164-290 рублей. Озокерит стоит от 120 рублей. Парафин имеет стоимость от 117 рублей. Лучше покупать специальные детские аппликаторы. Они более безопасны.

Заключение

Аппликационные тепловые физиопроцедуры позволяют лечить гипертонус, кривошею, дисплазию тазобедренных суставов. Допускается проведение терапии у пациентов с детским церебральным параличом. Лечение можно осуществлять самостоятельно дома. Перед терапией следует обратиться к доктору. Если соблюдать все правила проведения физиопроцедуры, она принесет только пользу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *