Панические атаки у детей

Панические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится доминут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей. Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога. Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

Дети обычно намного чувствительнее в физическом и психологическом плане, чем взрослые. Каждый человек сталкивается с определенными страхами в своей жизни, но дети более беззащитны в силу возраста и отсутствия опыта. Панические атаки у детей требуют лечения во избежание тяжелых последствий.

Содержание

Классификация панических атак в детском возрасте

В зависимости от количества проявлений:

  • Большой (развернутый) приступ– четыре и более симптомов.
  • Малый приступ– менее четырех симптомов.

В зависимости от преобладающих проявлений:

  • Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота, обморочные состояния.
  • Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания.
  • Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
  • Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
  • Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.

Можно ли перерасти ПА

Некоторые папы и мамы надеются, что паническая атака, как и истерика, попросту пройдет сама с возрастом. Но врачи предупреждают: если не лечить ПА, то они перерастут в панические расстройства, психические заболевания, будут мешать подростку социализироваться, строить отношения или карьеру.

Именно поэтому родителям необходимо знать симптомы ПА у ребенка:

  • учащенное сердцебиение и частое поверхностное дыхание;
  • побледнение кожи;
  • испарина на ладонях, спине;
  • жалобы на тошноту, спазмы в желудке;
  • тремор конечностей;
  • головная боль или головокружение.

Эти симптомы указывают на проблемы с вегетативным отделом НС и требуют квалифицированной терапии.

Что происходит с ребенком?

В момент приступа паники в организме человека происходит примерно следующее:

  1. Резкий выброс адреналина.
  2. Следствие — сужение сосудов, учащение дыхания и сердцебиения.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Частое дыхание увеличивает выделение углекислого газа, что еще больше усиливает тревогу.
  5. Углекислый газ изменяет рН крови. Это ведет за собой головокружение, онемение конечностей.
  6. Спазм сосудов замедляет доставку к тканям кислорода: накапливается молочная кислота, усиливающая проявление приступа.

Причины возникновения

Панические атаки у детей, причины возникновения

  • Гиперопека родителей, прививание повышенной тревоги при воспитании ребенка, постоянный контроль, над личным временем, учебой, здоровьем ребенка.
  • Семья, где у родителей присутствует та или иная форма химической зависимости (алкоголизм, наркомания), из-за чего нередки конфликты.
  • Эмоциональная изоляция ребенка в семье происходит, когда родители не уделяют достаточно внимания детям, и у ребенка отсутствует эмоциональный контакт с одним или обоими родителями.
  • Постоянные конфликты в семье между родственниками по различным причинам: психологическая несовместимость, бытовые проблемы, измены и т.д.
  • Внешние факторы: высокая конкуренция в школе, страх насмешек, непонимания, страх ошибки и.д.
  • Детские страхи: страх темноты, страх быть брошенным и т.д.
  • Физиологические причины: переутомление, соматические заболевания и т.д.

Для ребенка, его семья—это весь мир, и то какой климат в семье, насколько родители эмоционально связаны с ребенком, чувствует ли ребенок их любовь, во многом зависит его эмоционально-психическое состояние.

Симптоматика панических атак

Моменты панических атак у детей наступают спонтанно, без каких-либо видимых оснований. Они не таят угрозы для жизни ребят, характеризуются вегетативными нарушениями, в т. ч:

  • чувством пересыхания ротовой полости;
  • бледностью эпителия;
  • повышенной тревожностью;
  • гипертензией;
  • усиленным потоотделением;
  • звоном в ушах и туманом перед глазами;
  • дрожью, онемением конечностей.

У детишек во время приступа нередко возникает тремор век и губ, болезненность в области грудной клетки, головокружение. Также при ПА у них может возникнуть тошнота, не связанная с питанием. Нередко атака заканчивается внезапно, сопровождаясь значительным мочеиспусканием (моча светлая с низкой относительной плотностью). Поскольку дети не всегда могут объяснить свое состояние, указать на болезненные участки, а также разнообразные симптомы ведут к тому, что аномалия не всегда диагностируется вовремя.

Прогноз и профилактика

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии. Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме. Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие. Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта, приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Первая помощь

В первую очередь при приступе необходимо успокоится и начать думать, что паническая атака не несет опасность для здоровья. Никто и никогда не умирал от этого.

Нужно научиться контролировать дыхания при этом ровно дышать и удлиненно. Хорошо помогает начать считать или рассматривать, что находится вокруг.

Если при приступе находится рядом любимый человек, то нужно его взять за руку и поговорить.

Необходимо постараться полностью расслабиться и думать о хорошем. Если чувствуется жар, то нужно умыться холодной водой. Если холод, то можно выпить чай или сходить в теплый душ.

Панические атаки у детей: лечение

Поскольку панические атаки у детей могут иметь под собой как вегетативные, так и психологические отклонения, то лечение заболевания предполагает облегчение обоих типов нарушений. Но в этом вопросе родителям не стоит ожидать быстрых результатов. Эффективность терапии может быть достигнута только после того, как будет обнаружен провоцирующий панику фактор. Как правило, лечение основывается на объяснении психологом, как следует вести себя во время панических атак и каким образом их можно подавить. При необходимости ребенку назначаются специальные сеансы, в процессе которых ребенку формируют покойное восприятие возникающих в жизни проблем, изменяют его отношение к себе и окружающему миру. В качестве дополнения в лечении принято также использовать лекарственные препараты, которые помогают купировать паническую атаку.

Панические атаки у подростков

Панические атаки у подростков имеют более патологическое значение и также нередко проявляются. Можно сказать, что подростки – это дети по своей сути, которые уже участвуют во взрослой жизни. Поэтому, сохраняя детские особенности психики, они уже подвергаются и взрослым стрессам.

Этиология подростковых панических атак является совокупностью чисто детских причин их возникновения и взрослых: стрессы, перенапряжения, приобретённые к этому времени психологические проблемы, особенно много в этом возрасте не разрешённых межличностных конфликтов.

Плюс ко всему, есть определённые подростковые причины возникновения панических атак:

  • Гормональные перепады,
  • Периоды быстрого роста, когда слишком внезапные изменения мозг может принять за угрозу жизни и здоровья.
  • Проблемы установки своего социального статуса.
  • Большое количество определённых физиологических состояний: первые месячные, первый половой контакт, первая любовь и т.п.
  • Приобретённые к этому времени хронические и психологические расстройства.
  • Нестабильность психики.

Диагностика панических атак у детей

Определением подобных проблем занимаются психологи и психотерапевты. Для постановки правильного диагноза специалисту предстоит предварительный анализ симптомов, на которые указывает пациент. В данном случае будет необходима следующая информация:

  • когда впервые проявились подобные приступы;
  • частота повторений приступов;
  • факторы, провоцирующие ухудшение состояния;
  • наличие подобных проблем у кого-то из членов семьи;
  • существование конфликтных ситуаций, связанных с работой или членами семьи;
  • сталкивается ли пациент с обмороками.

Для диагностики специалисту также может понадобиться дополнительная информация, которую он сможет получить посредством неврологического осмотра. Но в период между приступами довольно сложно обнаружить отклонения неврологического характера. Приступы же сопровождаются расширениями зрачков, изменением сердечного ритма и дыхания.

Ночные панические атаки

Возникновение вегетативных симптомов может наблюдаться у больных ночью. Такой приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется повышенной интенсивностью. Возможны две формы проявлений болезни ночью:

  • Больной долго не может уснуть, появляются нарастающий страх, характерные соматические симптомы, которые не дают отдохнуть.
  • Человек просыпается от чувства жуткого страха, паники и мысли, что нужно спасаться. Одни могут успокоиться с наступлением рассвета, а другие – с просыпанием родственников или если зажечь свет.

Медикаментозная и психологическая помощь

Психолог объясняет, как себя вести во время приступов, как их предотвращать, обучает навыкам релаксации. При необходимости назначаются сеансы. Во время сеансов формируется спокойное восприятие возникающих жизненных проблем, изменение отношения к себе, людям.

Оптимальным способом лечения ПА считается сочетание работы со специалистом с лекарственными средствами. Препараты должны помочь купировать ПА. К ним относят, к примеру, бензодиазепины. Однако при постоянном приеме от этих средств появляется сонливость и утомляемость, что неблагоприятно влияет на процесс обучения.

Лечение

Лечение панических атак может дать положительные результаты за короткий срок, если обращение к врачу было своевременным, после первого же случая. Именно поэтому нужно наблюдать за подростком, отслеживать изменения в его привычном поведении и своевременно бороться за сохранение психического здоровья ребёнка.

Эта проблема успешно лечится, только нужно добиваться этого не самостоятельно, а строго в тандеме со специалистом, который изучит проблему возникновения паники, предпосылки к её возникновению, и назначит соответствующую терапию.

Чаще всего специалист назначают такие группы препаратов:

  • холинолитики;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • ганглиоблокаторы;
  • ноотропы;
  • сосудистые средства;
  • десенсибилизирующие препараты.

Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Детская психика, особенно в раннем возрасте, считается еще не до конца сформированной. Под влиянием различных провоцирующих факторов у ребенка может возникнуть паническая атака. Постараемся разобраться, что же представляет собой это состояние, каковы его симптомы и методы лечения.

Общая информация

Панической атакой врачи называют приступ страха, который развивается у ребенка или взрослого без видимых на то причин или под влиянием каких-либо провоцирующих факторов. По данным статистики, продолжительность приступа составляет приблизительно 20-30 минут. При этом у человека сначала развивается тревожное состояние, которое переходит в панику.

К основным симптомам панической атаки относят повышение артериального давления, учащенное дыхание, дрожь в конечностях (тремор). К дополнительным признакам можно отнести нарушение работы органов пищеварительной системы, изменение характера мочеиспускания.

Механизм развития

Паника и страх – это нормальная физиологическая реакция человека, возникающая при ситуациях, угрожающих для жизни и здоровья. При этом активируются определенные функции организма – учащается пульс, повышается выработка адреналина, ускоряется биение сердца. Это и есть так называемый инстинкт самосохранения. При этом человек готов действовать, то есть бежать, атаковать, иными словами, пытаться сохранить свою жизнь.

Иногда случается так, что описанная цепочка состояний возникает у пациента без причины. Страх может развиться даже в той ситуации, если жизни человека ничего не угрожает. Понятие «Паническая атака» врачи начали использовать довольно давно, еще в 1980 году. Другое название этого состояний – «Пароксизмальная тревога» или «Паническое расстройство». Неврология рассматривает данное нарушение в качестве вегетативно-сосудистого криза. По данным статистики, заболеванием чаще страдают дети школьного возраста, от 10 до 17 лет.

Мнение эксперта Ксения Дунаева Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики. Спросить у Ксении Диагностика описываемого расстройства проводится несколькими специалистами. Ребенку, как правило, необходима консультация психолога и невролога. Основные методы лечения заключаются в медикаментозном купировании атак, а также использовании психотерапии для предупреждения повторных приступов.

Паническая атака — это патология, которая развиваются у человека под влиянием каких-либо внутренних или внешних провоцирующих факторов. Важно понимать, что причин развития панических атак у детей довольно много. Детская психика до конца не сформирована. В связи с этим, нельзя предугадать, как именно отразится на ней то или иное событие. Ученые делят возможные причины панических атак на две группы. Это так называемые биологические и социально-психологические причины.

Биологические провоцирующие факторы

Если говорить о биологических причинах панических атак у детей, можно выделить следующие провоцирующие факторы:

  • Различные нарушения центральной нервной системы, которые были спровоцированы заболеваниями инфекционного характера, родовыми травмами или вегетативной дисфункции у человека.
  • Нарушение гормонального фона организма, что часто случается в подростковом возрасте.
  • Наследственность. Это немаловажный фактор. Если в семье ребенка кто-то из взрослых страдает от описываемого нарушения, то он также находится в группе риска.

В подростковом возрасте такое расстройство, как панические атаки, может возникнуть при интоксикациях организма.

Это может случиться при слишком длительном и неправильном приеме некоторых медикаментов, а также при употреблении алкоголя, наркотиков или во время курения сигарет.

Социально-психологические причины пароксизмального расстройства

Рассматривая социально-психологические причины панического расстройства у детей, следует выделить несколько провоцирующих факторов.

Различные страхи и фобии

Страхи, которые появляются в детском возрасте, нередко вызывают массу проблем даже у взрослого человека. Случается так, что ребенок сильно боится какого-либо события. Например, это могут быть экзамены или спортивные соревнования. При этом у пациента могут развиться сильные страхи и на их фоне паническая атака.

Депрессивные состояния

Еще одна причина, под влиянием который может развиться пароксизмальная тревога в детском возрасте, это депрессия. При этом ребенок может потерять душевное спокойствие из-за постоянных переживаний, влияния стресса и ощущения безысходности.

Детям довольно тяжело контролировать свое эмоциональное состояние. Даже незначительная ситуация, которую довольно легко пережить взрослому, для ребенка может стать настоящим испытанием и вызвать паническую атаку.

Посттравматический синдром

Посттравматическое расстройство. Иногда после перенесения длительных болезней или каких-либо серьезных травм у пациента может развиться психическое расстройство в виде пароксизмальной тревоги. Например, если малыш пережил автомобильную аварию, у него может возникать сильная боязнь каждый раз, когда его попросят сесть в автомобиль.

Давление со стороны окружающих

Психологическое давление со стороны окружающих людей. Давление могут оказывать как сверстники, учителя, так и близкие люди.

Нередко родители являются слишком требовательными к своему чаду. Боязнь не оправдать их надежды может спровоцировать паническую атаку у ребенка.

Различные психические отклонения

Вызвать паническое расстройство могут такие состояния, как шизофрения, а также обсессивно-компульсивное расстройство у человека. Нередко заболевание развивается у детей, имеющих наследственную предрасположенность к таким расстройствам, а также в семьях с нездоровой эмоциональной атмосферой. При этом родители могут страдать от алкогольной или наркотической зависимости, часто вступать в конфликты и рукоприкладство на глазах у своих детей.

Классификация ПА

Медики делят панические атаки у детей на две группы. При этом оценивается симптоматика возникшего состояния и частота приступов.

Разновидность Описание
Приступы развернутого характера При этом у пациента наблюдается не менее четырех признаков пароксизмальной тревоги, а приступ развивается раз в неделю или месяц
Малые приступы У больного наблюдается менее четырех симптомов панического расстройства, а приступы могут повторяться несколько раз в сутки

Существует еще одна классификация рассматриваемого нарушения. При этом оценивается выраженность тех или иных симптомов ПА. Здесь врачи выделяют депрессивно-дистрофические (аффективные), вегетативные, фобические, сенестопатические, гипервентиляционные и конверсионные панические атаки.

Клинические проявления у ребенка

Отличительная черта развития пароксизмальной тревоги в детском возрасте — это спонтанность развития приступа. В этот момент ребенок ощущает повышенную тревожность и растерянность. Важно отметить, что интенсивность атаки может варьироваться от ощущения легкого дискомфорта, до сильного страха, спутанности сознания, потери самоконтроля и эмоционального дисбаланса. Врачи считают, что реальной опасности для организма паническое расстройство не имеет, но это не означает, что лечить рассматриваемое состояние не нужно.

1246847579

Обращение к специалисту должно быть обязательным в той ситуации, если родители обнаружили у своего чада следующие симптомы:

  • Учащённое сердцебиение (тахикардия), жалобы малыша на жжение в грудной клетке.
  • Усиление потоотделения, сухость в ротовой полости.
  • Затруднение дыхания и повышенное слюноотделение.
  • Кожа становится бледной.
  • Ребенок ощущает дискомфорт в области желудка и тошноту.
  • Отмечается тремор конечностей.
  • Малыш жалуется на головокружение.
  • У больного развивается предобморочное состояние, теряется ориентация в пространстве.

В большинстве случаев пароксизмальная тревога у детей случается в дневное время, то есть в момент активности ребенка. Медицине известны случаи, когда паническое расстройство происходило ночью, но, как показывает практика, наблюдается это довольно редко. Например, малышу может присниться плохой сон. Это спровоцирует ПА, которая будет длиться не более 15-20 минут и проявится в виде бессонницы, реже плача.

Могут ли панические атаки исчезнуть самостоятельно?

Иногда у ребенка, страдающего пароксизмальными тревогами, отмечаются некоторые периоды затишья. При этом паническая атака может проявляться слабо выражено или отсутствовать вовсе. Родители начинают думать, что все прошло самостоятельно и им кажется, что проблема уже не актуальна. К сожалению, практика показывает, что расслабляться нельзя. Связано это с тем, что паническое расстройство, как правило, не проходит самостоятельно и может усугубиться со временем. Если вы заметили расстройства у своего ребенка, не стоит терять времени. В этот период очень важно обратиться к специалисту и провести диагностику данного состояния.

Тщательное медицинское обследование при развитии приступов – это острая необходимость для пациента. Если ребенок не получит своевременную медицинскую помощь, его состояние может сильно ухудшиться.

Возможные осложнения

Пароксизмальная тревога – это довольно серьезное психическое расстройство, которое без надлежащего лечения может привести к развитию опасных осложнений. Среди психических и соматических нарушений, к которым может привести ПА, выделяют следующие состояния:

  • Неврозы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Невралгия.
  • Обмороки, которые сильно повышают угрозу травм.

Отсутствие лечения ПА также может спровоцировать затяжную депрессию у ребенка. У пациента могут развиться различные страхи и фобии.

При этом сильно страдает социальная адаптация подростка. Он может забросить учебу и перестать общаться со сверстниками. Многие пациенты страдают при этом от страха выйти из дома и оказаться беспомощными.

Методы диагностики

Что делать для выявления проблемы? Во время диагностики пароксизмальной тревоги у ребенка могут наблюдаться вполне нормальная лабораторные анализы. Между приступами никаких тревожных симптомов у пациента также не возникает. Начинать диагностику следует с похода к педиатру. Врач осмотрит больного и даст направление к специалистам более узкого профиля.

Диагностика ПА проводится следующими специалистами:

  • Невролог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной нервной системы.
  • Психолог – специалист, занимающийся изучением и диагностикой различных психических состояний у больного.
  • Психиатр – доктор, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных психических расстройств у человека.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Для исключения различных соматических патологий пациент направляется к специалистам более узкого профиля.

Методы лечения

Методы лечения пароксизмальных тревог у ребенка имеют несколько направлений. К ним относят терапевтические мероприятия, направленные на купирование приступа, а также методы лечения, цель которых заключается в предупреждении повторных атак.

Медикаментозная терапия

Во время выбора медикаментов специалист учитывает возраст ребенка, интенсивность проявлений рассматриваемых нарушений, а также частоту панических расстройств у пациента. При этом доктор назначает такие медикаменты, как тетрациклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, бензодиазепины и прочие.

При наличии различных страхов и фобий у больного ему показан прием трициклических антидепрессантов. Главный недостаток таких лекарств заключается в том, что после их приема у больного может наблюдаться длительный латентный период заболевания. Среди детей часто используют именно селективные ингибиторы. Они обладают малым количеством побочных эффектов.

Психотерапевтические методы

Психотерапия во время лечения ПА у детей использует преимущественно когнитивно-поведенческие методы терапии. К ним относят различные тесты, аутотренинги, дыхательную гимнастику, беседы, арт-терапию и прочее. Благодаря таким способам лечения пациент учится управлять своими эмоциями, что ведет к снижению частоты приступов и полному исчезновению расстройства.

Многие родители боятся записывать своего малыша на прием к психологу или психотерапевту, считая это чем-то постыдным. Это неправильно, так как психология и психиатрия являются такими же важными отраслями медицины, как, например, урология или кардиология.

Профилактика и прогноз для больного

Если пациент не страдает от таких состояний, как депрессия, ипохондрия и прочих, прогноз для него, как правило, благоприятный. Если ребенок переносит приступы с высоким трагизмом, это повышает риск развития у него различных психических отклонений. В свою очередь, это ведет к ухудшению социализации в обществе и усугублению ситуации.

Что касается методов профилактики, то здесь важно помнить о необходимости создания для вашего чада максимально комфортных условий в плане эмоционального здоровья. Малыш не должен наблюдать за конфликтами в семье, являться свидетелем выяснения отношений между взрослыми. Кроме этого, важно оказать ребенку должную моральную поддержку, стараться развивать его уверенность в себе. Все это поможет воспитать психически здоровую личность и вырастить полноценного члена общества.

Видео

Больше информации на рассматриваемую тему можно получить, просмотрев это видеоролик.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *