От чего повышены эритроциты

Человеческий организм состоит из громадного количества клеток. Их насчитывается почти сто триллионов, или 1014. Представить такие размеры невозможно!

Четвертую часть всех клеток составляют эритроциты, входящие в состав крови. Каждую секунду их образуется почти два с половиной миллиона и столько же гибнет. Живут эритроциты в среднем 125 суток, что не так уж и мало. Весь этот период они циркулируют вместе с кровью, а затем поглощаются макрофагами – пожирателями остатков погибших клеток.

Эритроциты содержат гемоглобин, поэтому окрас у них алый, и второе распространенное название – кровяные красные тельца.

Содержание

Эритроциты: образование и функции

Процесс формирования эритроцитов называется эритропоэзом. Это одна из разновидностей кроветворения.

Осуществляется эритропоэз в костном мозге ребер и черепной коробки, а также в телах позвоночных дисков. Кроме того, до тридцатилетнего возраста эти клетки формируются и в костном мозге конечностей человека.

Перед тем как попасть непосредственно в кровь, эритроцитам предстоит пройти несколько стадий разрастания и генетического созревания в структуре красного ростка кроветворения – эритрона.

Они – эластичные клетки с двояковогнутой дисковидной формой. Их размер составляет от семи до десяти микрометров. Благодаря своей мизерности и эластичности эритроциты беспрепятственно перемещаются по наиболее тонким сосудам – капиллярам. Нестандартная форма увеличивает поверхностную площадь, что значительно облегчает обмен двуокиси углерода на кислород.

Можно выделить такие функции, которые выполняют эритроциты:

  • Дыхательная: осуществление переноса кислорода ко всем тканям организма от легких и обратный процесс – перемещение углекислого газа, который выдыхается наружу. Наличие этой функции обусловлено тем, что эритроциты содержат гемоглобин. Именно он заглатывает кислород, когда кровь проходит через легкие. Живительная жидкость разносит его по артериям во все уголки организма.
  • Питательная: при помощи эритроцитов аминокислоты из пищеварительной системы доставляются в ткани.
  • Ферментативная. К красным клеткам могут прикрепляться разнообразные белковые катализаторы – ферменты. Поэтому эритроциты участвуют в таких многостадийных процессах, как ферментативные реакции.
  • Защитная. За счет присутствия на поверхности красных клеток веществ белкового происхождения они могут связывать токсины и антигены и тем самым быть участниками иммунных реакций организма.
  • Регуляторная – обусловлена участием эритроцитов в поддерживании кислотно-щелочной устойчивости.

А еще эти клетки крови помогают ускорить ее свертываемость.

Количество эритроцитов зависит от трех факторов:

  • возраст человека;
  • каков его пол;
  • что со здоровьем и самочувствием.

До начала взросления человека количество эритроцитов от пола не зависит.

Норма эритроцитов в женской крови

Нормальное число эритроцитов в женской крови немного меньше, чем в мужской.

Среднее значение нормы находится в таком диапазоне: от 3,80 до 5,10х1012 г/л.

В зависимости от возраста оптимальное содержание красных клеток составляет:

Долгое время количество эритроцитов остается неизменным. В молодом и среднем возрасте норма клеток в крови одинакова: (3,90–5,00)х1012 г/л.

А вот в почтенные годы число эритроцитов немного снижается. После 65 нормальным считается их содержание от 3,50 до 4,80 (х1012) г/л.

Для женщин «в интересном положении» установлен свой норматив. Это объясняется тем, что в период беременности объем крови, протекающей в организме будущей мамы, растет за счет ее жидкой составляющей. А вот число остальных составляющих повышается намного медленнее. Поэтому количество эритроцитов может вырасти до 5,60х1012 г/л, и это не будет считаться патологией.

Нижняя граница нормы – 3,50х1012 г/л. Но у будущих мам уровень эритроцитов часто снижается до 3,0х1012 г/л. Причиной тому служит недостаточное количество железа, наблюдаемое у большинства женщин «в положении». А еще вода из организма беременных выходит медленнее. Тем самым происходит разбавление крови и снижение количества эритроцитов.

Доля ретикулоцитов – клеток, рождение которых предшествует эритроцитам в ходе кровообразования, должна оставаться на обычном уровне, то есть почти один процент.

Мужчины: эритроциты в норме

В мужском организме эритроцитов больше, чем у женщин. Средняя норма красных клеток такова: (3,90–5,60)х1012 г/л. На показатель оказывает влияние период жизни.

С молодого возраста и до преклонных лет количество эритроцитов не должно быть больше, чем 5,60х1012 г/л.

С наступлением 65-летия содержание красных клеток немножко изменяется. Нижняя граница нормы опускается, а верхняя – чуть-чуть повышается.

В таблице указано оптимальное содержание эритроцитов в мужской крови (г/л):

Норма эритроцитов у детей

Для малышей нормальное число эритроцитов зависит от количества не только лет, но и от месяцев. Последнее характерно для первого года жизни крохи.

До подросткового возраста нормы эритроцитов одинаковы и для мальчиков и для девочек. У малыша, который только появился на свет, численность эритроцитов может составлять от 3,90 до 5,50 (х1012) г/л. Затем количество клеток уменьшается и в двухмесячном возрасте должно находиться в диапазоне от 2,70 до 4,90 (х1012) г/л.
Норма эритроцитов по мере роста малыша составляет:

Дети постепенно взрослеют, и нормы устанавливаются отдельно для разных полов.

Именно в подростковом периоде начинается динамичное половое развитие. Этот процесс происходит неодинаково у юношей и девушек. Отличия проявляются не только внешне, но и внутри организма.

До пятнадцати лет нормальное количество эритроцитов составляет:

  • для девушек – (3,50–5,00)х1012 г/л;
  • для юношей – (4,40–5,50)х1012 г/л.

После исполнения 15 лет число эритроцитов соответствует размеру взрослых норм.

Эритроциты: отклонения от нормы

Количество эритроцитов определяется в процессе всем известного общего анализа крови. Сегодня его осуществляют не вручную, а с помощью новейшего оборудования, позволяющего с первого раза получить корректные результаты.

Насколько количество эритроцитов соответствует установленной норме или как отличается от нее – все это содержится в бланке итогов исследования. Данные помогут доктору оценить состояние организма и определиться с дальнейшими действиями.

Количество эритроцитов может повышаться по сравнению с нормой или понижаться. Причины таких явлений чаще всего кроются в нарушении дыхательных функций организма и проблемах с кровообращением.

Определенные патологии могут изменять форму красных клеток и их величину. В результате происходит:

  • Микроцитоз – в крови больше эритроцитов слишком маленького размера – от 4,9 до 6,4 мкм. Такое возможно при наличии в организме:
    • гемолитической анемии;
    • талассемии;
    • злокачественных новообразований.
  • Макроцитоз – размер красных клеток больше стандартного. Произойти такое может:
    • из-за особенностей физиологии грудничков;
    • малокровия у будущих мам;
    • патологии легких или печени;
    • нарушения функционирования щитовидки, а именно снижения ее функции.
  • Мегацитоз – наличие в крови эритроцитов со слишком большими размерами: 12 мкм и выше. Кроме того, они изменили форму и стали овальными. Такие явления могут быть по причине:
    • глистной инвазии;
    • фолиеводефицитного малокровия;
    • дизэритропоэза.

Эритроциты повышены

Повышение числа эритроцитов сверх нормы называют эритроцитозом. Основные его симптомы таковы:

  • кровотечение из носа;
  • головокружение;
  • постоянные головные боли;
  • румянец и покраснение кожи.

Эритроцитоз – показатель патологии, а не отдельная болезнь. Иногда его провоцируют и физиологические особенности.

Превышение эритроцитами нормы может быть последствием длительного пребывания в горной местности. На высоте в несколько километров над уровнем моря кислорода значительно меньше, чем в долине. Разреженный воздух заставляет организм вырабатывать эритроцитов больше обычного, ведь клетки страдают от недостатка кислорода. Они «задыхаются» от его низкого количества. Организм занимается самосохранением, что абсолютно нормально.

Еще одна менее приятная причина роста красных клеток – попадание внутрь слишком хлорированной или загрязненной воды. Проникнуть в организм она может в процессе купания в бассейне или природном водоеме.

Привести к сверхнормативному росту эритроцитов могут также:

  • стрессы;
  • значительные физические нагрузки;
  • обезвоживание, вызванное рвотой, диареей или сильным потением.

Развитие патологического эритроцитоза происходит при наличии опухолей почек или надпочечников. Заболевания печени также могут сопровождаться ростом эритроцитов. Длительное употребление стероидов, прописанных доктором для лечения определенных патологий, часто вызывает эритроцитоз.

Достаточно редко количество эритроцитов поднимается вверх при наличии наследственного заболевания под названием болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Это разновидность рака крови, встречается она относительно нечасто (у одного из 80 тысяч человек) и в пожилом возрасте. Болезнь неизлечима, но не смертельна. Правильно подобранные препараты позволяют подавлять симптомы на протяжении десятков лет.

Эритроциты понижены: причины

Основной виновник снижения количества эритроцитов (эритропении) – малокровие различной природы. Анемия возникает вследствие нарушения процесса формирования эритроцитов, хронических кровотечений и обширных потерь крови во время травм или хирургического вмешательства.

Недостаток железа и, как следствие, анемия железодефицитная – наиболее вероятная причина падения числа эритроцитов ниже нормы. Чаще всего она встречается у растущих малышей или у будущих мам.

К снижению числа эритроцитов приводит дефицит витаминов B12 (цианокобаламин) и B9 (фолиевая кислота).

Уменьшение числа клеток красного цвета вызывают и инфекционные заболевания, такие как дифтерия и коклюш.

Многие болезни приводят к тому, что количество эритроцитов отклоняется от нормы. Поэтому любая диагностика начинается с анализа крови. Она позволяет быстрее определиться с диагнозом и назначить оптимальную терапию.

1.1.2. Красные тельца

Красные тельца, еще известные как эритроциты, – маленькие круглые плоские клетки диаметром примерно 7,5 микрона. Особенностью эритроцита является его уникальная форма. Так, по краям он толще, чем в центре, и многими сравнивается с формой двояковогнутой линзы. Считается, что данная форма наиболее оптимальна, и именно благодаря ей происходит максимальное насыщение эритроцитов кислородом, когда они проходят через легочные капилляры, и углекислотой при прохождении ими внутренних органов и тканей.

А сколько же содержится эритроцитов в норме?

Рис. 1. Так выглядят эритроциты

И опять их количество зависит от пола и составляет в норме у мужчин 4-5х1012 г/л, а у женщин – 3,7–4,7 х1012 г/л.

Конечно, не обходится без колебания и показатель количества эритроцитов. При различных заболеваниях их количество может, как уменьшаться, так и резко падать.

Так, например, снижение содержания эритроцитов в крови по аналогии с гемоглобином может свидетельствовать о развитии анемии.

Но и тут не обходится без особенностей. Все дело в том, что при различных формах анемии количество эритроцитов и уровень гемоглобина часто снижаются непропорционально, причем количество самого гемоглобина в эритроците может быть различным. Это стоит учитывать при проведении клинического анализа крови, потому что сразу необходимо определять цветовой показатель, речь о котором пойдет позже, и среднее содержание гемоглобина в эритроците. Очень часто это оказывает неоценимую помощь врачу в быстрой и правильной постановке диагноза различных форм анемии.

Не стоит забывать и о возможности патологического увеличения количества эритроцитов, именуемого в медицинской среде кратко – эритроцитозом. В таких случаях показатель может вырасти до 8-12х1012 г/л и более. К сожалению как для врача, так и для пациента этот факт роста свидетельствует о развитии одной из форм лейкоза, именуемой эритремией. Конечно, встречаются случаи компенсаторного увеличения, когда наблюдается рост количества эритроцитов в ответ на нахождение человека в экстремальных условиях, например в горах или полетах на больших высотах, где атмосфера разряжена по кислороду. Однако часто компенсаторное повышение количества эритроцитов встречается и у больных людей, у которых происходит увеличение количества эритроцитов, например при эмфиземе легких, пневмосклерозе, хроническом бронхите и других заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, или заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Не стоит также забывать и о других возможных эритроцитозах, ярким представителем которых является эритроцитоз, известный под названием парнеопластический (греч. para – возле, при; нео… + греч. plasis – образования). Данное явление встречается при различных формах рака почек, поджелудочной железы и других органов.

Следует знать, что при развитии всевозможных патологических процессов форма и размер эритроцитов может необычно изменяться, что является важным диагностическим признаком. Так, в крови при анемиях могут наблюдаться эритроциты различной величины, что в медицинской среде именуется анизоцитозом. Причем эритроциты при нормальных размерах называются нормоцитами, увеличенные – макроцитами и уменьшенные, как уже можно было догадаться, микроцитами. Последние встречаются при гемолитической анемии, анемии после хронической кровопотери, а также при злокачественных заболеваниях. Увеличенные же эритроциты наблюдаются при B12-, фолиеводефицитной анемиях, при малярии, а также при заболеваниях печени и легких. Нередко при B12-, фолиеводефицитной анемиях и редко при острых лейкозах встречаются и очень большие эритроциты, которые получили название мегалоциты. Помимо изменения размеров, при заболеваниях эритроциты могут принимать вытянутую, червеобразную, грушевидную и многие другие неправильные формы. Данное явление носит название пойкилоцитоз и объясняется как результат неполноценной регенерации эритроцитов, происходящей в костном мозге. Пойкилоцитоз часто является признаком B12-дефицитной анемии.

Нередки случаи специфического изменения формы эритроцитов при некоторых врожденных заболеваниях. К примеру, когда эритроцит имеет форму серпа, то это свидетельствует о наличии серповидноклеточной анемии. Еще одной разновидностью нарушений формы являются мишеневидные эритроциты, особенностью которых, является сокращение участка в центре, что придает ему вид мишени. Это явление встречается при талассемии или при отравлении свинцом.

Рис. 2. Так выглядит патологически измененный эритроцит

Не следует забывать, что есть возможность обнаружить в крови молодые формы эритроцитов – так называемые ретикулоциты, норма содержания которых колеблется в пределах 0,2–1,2 % от общего количества эритроцитов. Изменение количества ретикулоцитов позволяет судить о способности костного мозга быстро возвращать к норме количество эритроцитов при анемии. Так, например, при лечении B12-дефицитной анемии одним из первых признаков выздоровления является увеличение содержания ретикулоцитов в крови и называется ретикулоцитозом. В тоже время, когда уровень ретикулоцитов в крови максимально возрастает, это явление носит название ретикулоцитарного криза.

Однако в случае снижения уровня ретикулоцитов при продолжительных анемиях говорит о том, что регенераторная способность костного мозга снижена и является плохим знаком.

В случаях, когда анемия отсутствует, а ретикулоцитоз есть, следует провести весь спектр диагностических процедур, поскольку данный факт может свидетельствовать о наличии метастазов рака в костном мозге и некоторых форм лейкозов.

Еще одним показателем при работе с эритроцитами является цветовой показатель, который в норме составляет 0,86-1,05. Изменение этого показателя как в сторону снижения, так и в сторону повышения может свидетельствовать о наличии заболевания. В случае, когда цветовой показатель выше 1,05, это говорит о наличии гиперхромии (греч. hyper – над, сверх, по ту сторону; chroma – цвет) и появляется у людей с B12-дефицитной анемией.

Так же как и в случае повышения, снижение цветового показателя на 0,8 и менее указывает на гиперхромию (греч. hypo – снизу, под), которая наиболее часто встречается при железодефицитной анемии. Нередко гипохромная анемия развивается при злокачественных опухолях, очень часто при раке желудка.

В случаях, когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижен, в то время как цветовой показатель находится в пределах нормы, можно говорить о нормохромной анемии, к которой можно отнести так называемую, гемолитическую и апластическую анемию. При этом при первом заболевании происходит быстрое разрушение эритроцитов, а при втором – в костном мозге происходит выработка недостаточного количества эритроцитов.

Еще одним показателем, характеризующим объемный избыток или недостаток красных кровяных телец в крови, является гематокритное число, или гематокрит. Проще говоря, гематокрит – это отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Показатель этот у мужчин составляет 0,4–0,48, а у женщин – 0,36-0,42.

По аналогии с другими показателями снижение или увеличение гематокрита свидетельствует о наличии заболевания. Так, снижение гематокритного числа наблюдается при анемиях и разведении крови и обусловлено получением больным большого количества лекарственных растворов или принятием большого количества жидкости внутрь.

Увеличение показателя имеет место при эритремии – форме тяжелого онкологического заболевания крови и компенсаторных эритроцитозах.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Далекий от медицины человек боится анемии (снижения эритроцитарного показателя), а вот то, что эритроциты в крови повышены – большинство людей не пугает.

Но эритроцитоз не менее опасен – он приводит к повышению вязкости крови и затрудняет транспортировку кислорода. У человека ухудшается самочувствие и общее состояние здоровья, снижается трудоспособность.

Повышенный уровень красных кровяных телец у взрослого

Эритроциты – клетки крови, отвечающие за доставку кислородных молекул к клеткам и удаление продукта обмена – углекислого газа. Продолжительность жизни клетки около 3 месяцев. Затем кровяные элементы разрушаются в печени и выводятся из организма, а на смену им приходят молодые клетки, синтезируемые в костном кроветворном ростке. Мужские и женские нормативы эритроцитарного уровня немного различаются:

  • у взрослого мужчины концентрация эритроцитов составит – 3.3-5.5*1012 ед/ мл;
  • для женщины нормальный эритроцитарный показатель – 3-4.7*1012 ед/мл.

Более высокие референсные значения у представителей сильного пола обусловлены тем, что мужское тело имеет большую мышечную массу, требующую активного снабжения кислородом. Гормоны андрогены, синтезируемые организмом мужчины, стимулируют процесс выработки эритроцитов.

Количество красных элементов в крови взрослого выше нормы требует медицинской консультации. Появление эритроцитоза указывает на возможные проблемы со здоровьем.

Красные клетки крови – эритроциты

Что это значит?

То, что значит повышение эритроцитов в крови у взрослого, доктора определяют с учетом анализа особенностей жизни и возможного влияния внешних факторов. Незначительное повышение бывает обусловлено физиологическими процессами:

  • проживание в высокогорных районах;
  • интенсивные спортивные занятия.

Умеренно повышенное количество эритроцитов у взрослого без признаков общего ухудшения самочувствия указывает на то, что организм стремиться компенсировать возникшую кислородную недостаточность, вызванную внешними факторами. Ложный эритроцитоз, когда повышены красные элементы в 1 мл крови при потере жидкости. Такое случается при заболеваниях, сопровождающихся длительной лихорадкой, диареей и рвотой.

Но чаще причины, почему повышено содержание эритроцитов у взрослого носят патологический характер. Провоцируют отклонение в составе крови:

  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности (ХОБЛ, астма, туберкулез);
  • пороки сердца;
  • заболевание почек и/или печени;
  • опухоли.

Еще одна частая причина, почему появляется повышение у мужчин и у женщин количество красных элементов – курение. Из-за никотина организм курильщика испытывает кислородное голодание, а это приводит к повышению синтеза эритроцитов.

Эритроцитоз, вызванный патологическими факторами, сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями и другими признаками ухудшения самочувствия. Когда в анализе крови много эритроцитов: что это значит – врачи определяют, учитывая все данные обследования пациента. Это позволяет выявить причину появления эритроцитоза.

Как понизить?

Самостоятельно изучив бланк из лаборатории и обнаружив признаки эритроцитоза, не нужно паниковать и искать в интернете, как понизить эритроцитарную концентрацию. Когда у взрослых людей в анализе крови эритроциты повышены: что это значит, решает врач. Некоторые состояния считаются естественной приспособительной реакцией на внешние условия (проживание в горах, интенсивные тренировки) и не требуют коррекции.

Когда эритроциты повышены из-за потери жидкости, то требуется восполнить недостаток влаги с помощью обильного питья. При выраженном обезвоживании назначают инфузионное вливание глюкозы и солевых растворов.

Подбор медикаментов зависит от заболевания, вызвавшего повышение эритроцитарного показателя. Для снижения вязкости применяют:

  1. Кровопускание. В условиях стационара из вены взрослого больного берется 200-300 мл красной жидкости, а затем вливается донорская плазма или физраствор.
  2. Гирудотерапия. Когда эритроцитарный показатель повышен умеренно, с помощью пиявок удается разжижить кровь.
  3. Кислородные ингаляции. Если повышение синтеза кровяных телец стало компенсаторной реакцией в ответ на развитие гипоксии тканей при курении или дыхательной недостаточности, то кислородотерапия позволит замедлить производство кровяных элементов. При курении рекомендуют отказ от вредной привычки.

Специальных лекарств для устранения патологического повышения эритроцитарного уровня у взрослого нет. Пациентам назначают симптоматическую терапию для предотвращения тромбообразования и разжижения крови.

Увеличение скорости оседания (СОЭ) у женщин и мужчин

Этот показатель измеряют в мм/ч и он указывает: с какой скоростью происходит отделение плазмы от эритроцитарной массы. У взрослого мужчины и у женщины нормы примерно одинаковы: 2-20 мм/ч.

О чем говорит?

Когда скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит, определяют индивидуально, учитывая другие показатели крови и общее состояние пациентов.

В норме агрегация эритроцитов происходит медленно и к концу часа в капиллярной пипетке с делениями видно только небольшую светлую полоску чистой плазмы. Повышение СОЭ почти всегда указывает на патологический процесс:

  • вирусные или бактериальные воспаления;
  • некрозы и распад тканей;
  • системные болезни (ревматизм, васкулит);
  • гормональные отклонения (диабет, гипертиреоз);
  • онкология;
  • патологии ЖКТ;
  • аллергические проявления;
  • состояние после хирургического лечения.

Повышающие СОЭ причины у женщин не всегда связаны с развитием заболевания. У представительниц слабого пола повысить скорость оседания эритроцитарной массы может:

  • менструация;
  • беременность (до 45 мм/ч считается нормой);
  • состояние после родов;
  • прием гормональных контрацептивов.

Если врач не гинеколог, то некоторые дамы считают вопросы доктора по поводу менструации или использования противозачаточных средств бестактными, но эта информация необходима для определения: почему у женщины повышено СОЭ.

У представителей сильного пола повышение значений случается при приеме стероидных препаратов для наращивания мышечной массы.

Когда СОЭ повышено у женщин или у мужчин, то, что это значит, определяют при помощи дополнительного обследования. Даже когда взрослый человек не предъявляет жалоб, и нет признаков развития заболевания, при внешнем осмотре невозможно исключить скрытое течение болезни или начальную стадию онкологии.

Как снизить?

Прежде чем пытаться понижать, следует проконсультироваться с доктором о том, что значит, если СОЭ высокое.

Вызывающие повышение у женщин причины не всегда имеют патологический характер. Если оседание красных телец крови вызвано беременностью или месячными, то значения нормализуются самостоятельно.

Важно запомнить: возникшее у взрослого повышение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходят патологические изменения. СОЭ снизится после излечения болезни.

Терапию назначают для устранения причины повышенного оседания эритроцитов:

  1. Инфекции лечат с помощью антибактериальных и противовирусных средств.
  2. Очаги некроза иссекаются хирургическими методами, а затем назначается антибиотикотерапия.
  3. При патологическом изменении уровня гормонов показана гормональная коррекция.
  4. Аллергические реакции купируют с помощью антигистаминных препаратов.
  5. Лечебные методы при онкологических заболеваниях подбираются с учетом стадии развития опухоли. На ранних этапах проводится оперативное вмешательство, а при запущенных формах подавляют рост раковых клеток с помощью химиотерапии.

После уменьшения тяжести патологического процесса СОЭ постепенно понизится.

Во время лечения пациентам несколько раз назначают тест на определение скорости отделения эритроцитарной массы от плазмы. Исследование необходимо, чтобы контролировать эффективность проведения терапии и для подбора других препаратов.

Повышенный средний объем эритроцита

Красные кровяные клетки важны не только с точки зрения их количества и скорости оседания. Еще один параметр – средний объем эритроцита, – который, если повышен, то это значит, что размер компенсирует недостаток общего количества клеток или пониженного гемоглобина.

Таблица. Нормы усредненного объема эритроцитов

Возраст Пол Норма в fl (фемолитр)
18-45 М 80-99
Ж 81-100
46-65 М/Ж 81-101
66 и старше М/Ж 81-102

Но даже если размер клеток крови увеличен, то это не всегда указывает на страшный диагноз. Причинами макроцитоза может стать заболевание или влияние внешних факторов. Чтобы отличить патологию от нормы требуется изучение всех данных исследования крови.

Причины повышения

Провоцируют появление макроцитоза следующие патологические состояния:

  • нарушение кроветворной функции;
  • болезни печени;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и неинфекционные воспаления;
  • недостаток фолиевой кислоты или витамина В12;
  • онкологические процессы.

Влияют на размер кровяных клеток и вредные привычки. У людей, злоупотребляющих табаком или алкоголем, почти всегда повышен объем эритроцита.

У женщин макроцитоз провоцируют гинекологические патологии или использование пероральных контрацептивов. Для уточнения того, что значит увеличение размера красных клеток у женщин, назначают консультацию гинеколога.

Так выглядит макроцитоз под микроскопом

Но появление макроцитоза не всегда связано с развитием болезни. Временное повышение размера эритроцита вызывают:

  • стресс;
  • напряженная умственная работа;
  • переутомление;
  • адаптация в горах.

Когда причиной становится влияние внешних факторов, то при исследовании крови обнаруживаются увеличенные и нормальные по размеру красные элементы. Циркуляция нормальных и слегка увеличенных клеток в кровеносном русле не нарушает кислородный обмен.

Что делать?

Увеличенный объем эритроцита у взрослого говорит, прежде всего, о том, что крупная по размеру клетка не сможет свободно циркулировать в кровеносном русле, транспортируя кислород, и развивается гипоксия тканей.

Абсолютный макроцитоз, когда объем клеток сильно повышен, и эритроциты не могут продвигаться по небольшим сосудикам, встречается редко. У большинства людей возникшее состояние не влияет на кислородный обмен, но это не значит, что возникшее отклонение надо игнорировать. Коррекция измененных показателей зависит от причины:

  1. Стрессы или адаптация в горах лечения не требуют. Нормальные значения восстановятся после возвращения в привычные климатические условия или после отдыха.
  2. От вредных привычек требуется отказаться. После прекращения вредного влияния алкоголя или никотина объем эритроцитов станет нормальным через 3-4 месяца.
  3. Недостаток витаминов компенсируется употреблением продуктов, содержащих В12 и фолиевую кислоту. При сильном авитаминозе показан прием витаминных комплексов.
  4. Если макроцитоз является симптомом заболевания, то подбирают комплексную терапию с учетом характера болезни.

После устранения провоцирующих факторов, размер красных клеток постепенно становится нормальным.

Людям, у которых ранее выявлялись большие по размеру эритроциты, рекомендуют сдавать кровь для исследования 2-3 раза в год. Лабораторное тестирование поможет своевременно выявить повторное развитие отклонений.

Большое количество эритроцитов у ребенка

Высокие эритроцитарные показатели у деток, в случае истинного эритроцитоза, говорят о развитии болезни.

Но детский организм более остро реагирует на влияние внешних или внутренних непатологических факторов и временное увеличение количества красных клеток крови вызывают:

  • прорезывание зубов;
  • занятие в спортивной секции;
  • недавно перенесенные простудные инфекции.

Нередко эритроцитоз у ребятишек развивается при пассивном курении.

Памятка родителям. Даже если кажется, что повышение эритроцитарного показателя связано со спортивными тренировками или прорезыванием зубов, не нужно откладывать визит к педиатру, при первой возможности следует провести повторное исследование крови. Это поможет выявить у ребенка начинающуюся болезнь или исключить развитие патологии.

Полезное видео

Как питание влияет на эритроциты и их состояние – расскажет видео:

  1. Когда эритроциты повышены в крови, не стоит игнорировать возникшее отклонение.
  2. Несмотря на то, что часто причиной эритроцитоза оказываются вредные привычки или реакция организма на действие внешних факторов, не следует исключать развитие серьезной болезни.
  3. Чтобы убедиться, что не развивается серьезное заболевание, требуется проконсультироваться с доктором и пройти дополнительное обследование.

Форменные элементы крови представляют собой большое разнообразие специфических структур организма, ответственных за те или иные функции. Если говорить подробнее, речь идет о ряде цитологических единиц.

Всего можно назвать три больших группы:

  • Лейкоциты. Белые кровяные тельца. Ответственны за нормальный иммунный ответ. Выступают своего рода защитниками организма. Работают как оборонительные силы. Встречается еще несколько подвидом этих цитологических структур, но это совсем другой разговор.
  • Тромбоциты. Красные кровяные пластинки. Выполняют несколько важных функций. Ключевая, если описывать поверхностно, в том, чтобы быстро закрывать раневые области. Они образуют особую пробку, которая не позволяет вытекать крови. Есть и другие задачи, но они второстепенные.
  • Эритроциты. Красные кровяные тельца (RBC). Обеспечивают нормальный газообмен за счет того, что способны присоединять и транспортировать кислород и углекислый газ. Без них не может быть нормальной жизнедеятельности.

Если эритроциты в крови повышены это может говорить об инфекционно-воспалительных процессах, нарушениях работы костного мозга, эндокринных расстройствах, онкологии и прочих заболеваниях, то есть в основном это признак патологического процесса. Но не всегда.

Следует разобраться подробнее.

Механизм развития нарушения

В основе становления условного процесса лежит несколько патогенетических факторов. Если говорить более пространно.

Нарушения генетического плана

Встречаются довольно часто. В основном это те аномалии, которые связаны с расстройством работы костного мозга. Но не только. Сюда можно отнести синдром Пиквика и некоторые прочие отклонения от нормы.

Суть в том, что они закодированы на генетическом уровне, передаются по наследству.

Это не фенотипические, случайные проблемы. Потому есть некоторые сложности с лечением и нормальной коррекцией патологических процессов подобного рода.

Расстройства работы костного мозга

Множественная группа нарушений. Суть их заключается в аномально большой активности названной структуры. Она начинает вырабатывать слишком много красных кровяных телец.

Эритроциты повышены существенно, что типично для нарушений работы костного мозга.

Причин может быть много: от искусственной стимуляции препаратами до генетических аномалий, приобретенных патологических процессов.

Инфекционно-воспалительные явления

Разного характера. Речь может идти как о банальной простуде, ОРВИ, так и о туберкулезе и заболеваниях, которые передаются половым путем. Вариантов десятки, если не больше.

Необходимость повышения эритроцитов обусловлена значительной потребностью организма в кислороде. Ткани нуждаются в дополнительном дыхании и питании. Это важно для метаболизма в экстремальных условиях.

В определенный момент такая тактика организма может дать сбой и все пойдет прахом. Начнутся обратные явления с гипоксией и ишемией всех органов и систем.

Онкология

Повышенные эритроциты отмечаются и при онкологических процессах. Поскольку опухоли распадаются, начинается кровотечение и нужно более активно обеспечивать организм кислородом.

Есть у этого механизма и обратная сторона. Приходится кормить и сами раковые клетки, что также приводит к повышению активности тканей и систем организма.

В определенных случаях возможно влияние естественных факторов. Например, чрезмерной физической активности, неправильного питания. Но это скорее исключения. Плюс к тому, на фоне подобных явлений увеличение обычно несущественное, в пределах нескольких процентов и менее.

Причины роста

Когда эритроциты в анализе крови крови повышены, состояние носит название эритроцитоз. Провокаторы этого в 98% случаев патологические. Если говорить подробно.

Дыхательные расстройства

Заболевания верхних и нижних путей. Встречаются довольно часто, многообразны по своему характеру. Если составить условный рейтинг патологических процессов, картина будет такой:

  • Астма.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Ларингиты, трахеиты и прочие расстройства.

Не важно, какое именно заболевание имеет место в конкретном клиническом случае. Суть в другом. Нарушение сопровождается критическим или чуть менее грозным падением качества клеточного дыхания. Ведь кислорода поступает недостаточно.

В норме часть газа остается без движения. Захватить все клетки O2 организм попросту не может. В рамках экстренной помощи самому себе, тело вырабатывает больше эритроцитов, чтобы по-максимуму использовать поступающий кислород. Приспособить все ресурсы, предназначенные для компенсации состояния.

Если повышены эритроциты на фоне дыхательных болезней, это плохой сигнал, который указывает на развитие гипоксии. Что касается возможной симптоматики, она зависит от основного патологического процесса.

Базовые проявления для всех расстройств будут такими:

  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Жжение в груди, в проекции трахеи, бронхов, легких.
  • Дискомфорт во время движений.
  • Нарушения сознания.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • При инфекционном генезе расстройства возможно повышение температуры тела.

Необходимо качественное лечение под контролем пульмонолога. Вопрос решается на дому или в стационаре.

Применяются медикаменты нескольких типов. Глюкокортикоиды, бронходилататоры, антибиотики. Все зависит от патологического процесса и путей его коррекции.

Сахарный диабет

Классическое эндокринное заболевание. Сопровождается тяжелыми нарушениями клеточного дыхания и питания.

Отклонение характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину. Либо же вещество вырабатывается в недостаточных количествах. Оба вариант одинаково опасны.

Почему повышаются эритроциты? Ответ простой: чтобы компенсировать дефицит кислорода, нужно больше клеток, которые способны его переносить. Как и в случае с заболеваниями легких.

Что касается симптоматики:

  • Нарушения дыхания.
  • Проблемы с сердцем.
  • Снижение зрения.
  • Скачки артериального давления.
  • Расстройства памяти, мышления.

И это только часть возможных проявлений патологического процесса.
Лечение проходит под контролем эндокринолога.

Включает в себя триаду действий и мероприятий:

  • Снижение массы тела.
  • Коррекция рациона. Разрабатывается специальное меню с низким содержанием углеводов.
  • Систематическое применение инсулина. По потребности.

В некоторых случаях болезнь не удается быстро скорректировать. Резистентные формы лечатся в стационаре.

Дисфункции сердца

Патологии самого разного профиля. Сюда можно отнести следующие аномальные процессы:

  • ИБС. Ишемическую болезнь сердца.

  • Коронарную недостаточность. Когда по одноименным артериям к миокарду поступает скудное количество питательных веществ и кислорода. Частная форма описанного выше состояния — стенокардия.

  • Крайняя степень ишемии, острое нарушение кровотока. Так называемый инфаркт.

  • Сюда же относят абсолютно все возможные пороки сердца. В основном это дисфункции клапанов. Митрального, трикуспидального, аортального.

Причина повышения эритроцитов все та же — попытка организма за счет большего количества клеток восстановить нормальное дыхание тканей.

Клиническая картина достаточно типичная для всех патологических процессов описанного рода.

  • Нарушения ритма.
  • Болевые ощущения в грудной клетке. Давящие или жгучие.
  • Непереносимость физической нагрузки. Так называемое снижение толерантности к ней.
  • Нарушения дыхания.
  • Расстройства сознания.
  • Проблемы с двигательной активностью.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Тахикардия, как наиболее частый и в то же время идущий особняком симптом.

Лечение проводится под контролем кардиолога. Если речь о пороках — привлекают профильного хирурга.

Задача в том, чтобы быстро скорректировать нарушения и остановить его прогрессирование. Применяют кардиопротекторы. Милдронат и аналогичные.

В случае с анатомическим дефектом, нужно провести операцию. Ушивание, пластику или же протезирование. Зависит от формы и класса дефекта.

Нарушения работы костного мозга

Также довольно большая группа патологических явлений. Возможны миелопролиферативные заболевания, когда вырабатывается большее, чем нужно количество клеток. В том числе незрелых.

Встречаются и другие варианты. В любом случае, тут вина как раз самого костного мозга. Встречаются генетические и случайные, приобретенные формы нарушений.

Симптоматика незаметная. По крайней мере, на ранних стадиях. Потому сказать точно, что имеет место расстройство работы органа невозможно без специального обследования.

Проводится оно специалистом по гематологии. То же самое касается и лечения. Применяют глюкокортикоиды, чтобы замедлить выработку форменных клеток.

Если это не помогает, назначаются средства супрессоры. Они куда более мощные. Препараты угнетают синтез структур, потому возможны проблемы со здоровьем. Подбирают строго выверенную дозировку, чтобы не сделать хуже.

Анемия

Расстройство, при котором в крови недостаточное количество гемоглобина. Это вещество как раз и становится основным содержимым эритроцитов. Оно переносит кислород, присоединяет углекислый газ.

Чтобы усилить и нормализовать тканевое дыхание, вырабатывается больше красных кровяных телец. Серьезного смысла это не имеет, по крайней мере, на развитых стадиях. Потому как вещества катастрофически мало.

Встречается несколько форм патологического процесса. Железодефицитная, мегалобластная и прочие. Они лечатся по-разному, дают различные симптомы.

Правда, некоторые признаки есть всегда:

  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Нарушения координации.
  • Ломкость волос, ногтей.
  • Расстройства прочности костей.
  • Возможны и более грозные проявления. Например, при апластической анемии.

Лечение проходит под контролем гематолога. Задача в том, чтобы скорректировать источник проблемы. Единственный способ помочь человеку — консервативный, медикаментозный.

Применяются средства на основе железа, витаминно-минеральные комплексы. Назначаются прочие препараты.

Инфекционные болезни

От острой респираторной до туберкулеза, сифилиса и прочих опасных патологических процессов. Организм находится в стрессовом состоянии.

В авральном режиме он функционирует, чтобы повысить температуру тела, восстановить нормальную работу всех систем.

На это требуется много энергии и, конечно же, кислорода. Перенос ложится на эритроциты. Поскольку их нужно больше, ответ, почему повышается концентрация клеток, очевиден.

Симптомы зависят от диагноза.

Наиболее часто встречаются такие признаки:

  • Головная боль.
  • Проявления общей интоксикации. Слабость, сонливость, тошнота, ломота в костях.
  • Повышение температуры тела. До 37-39 градусов и более. Опять же, это определяется конкретным состоянием.

Восстановление проводится под наблюдением инфекциониста, терапевта. Назначаются антибиотики, противовирусные средства. Витаминно-минеральные комплексы. Жаропонижающие, также медикаменты группы противовоспалительных.

Все это, чтобы скорректировать состояния. Вернее говоря, облегчить организму его работу. Прогнозы благоприятные в большинстве случаев.

Злокачественные опухоли

Широкая группа заболеваний, для которых типичен инфильтративный рост новообразований. Проще говоря, движение сквозь здоровые ткани.

Также неоплазии ракового характера способны метастазировать и довольно быстро растут. В некоторых случаях этот процесс невероятно стремительный.

Вне зависимости от состояния, рост количества эритроцитов обусловлен двумя основными факторами:

  • При сохранной опухоли, ей нужно больше кислорода. Раковые клетки невероятно прожорливы. Отсюда повышенная потребность в ресурсах для собственного роста.
  • Если начинается распад, необходимо компенсировать интоксикацию. Поскольку нужно больше газов.

Терапия и диагностика патологического процесса проводятся под контролем специалистов по онкологии. Есть и смежные профили, этот основной.

Основу лечения онкорасстройства составляет триада мероприятий:

  • Операция. Ключевая задача хирурга в том, чтобы максимально удалить новообразование. Пока оно небольшое, сделать это проще. В некоторых случаях захватывают существенную часть здоровых тканей, чтобы не допустить распространения опухоли далее. Тотальное иссечение возможно не всегда, потому практикуют и прочие методы.
  • Химиотерапия. Вводятся специальные препараты, которые убивают «быстрые» клетки. Те самые, которые стремительно делятся. Цитологические единицы волос, ногтей и, конечно же, рака.
  • Радиолечение. Лучевая терапия.

Прогноз зависит от типа онкологии.

Ожоги

Особенно массивные. Когда площадь поражения существенная. В этом случае повышение концентрации эритроцитов скорее временное, рефлекторное. Не обусловлено естественной потребностью организма в помощи.

Отклонение сопровождается группой симптомов, обычно тяжелых.

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Интенсивный, порой невыносимый дискомфорт в месте поражения.
  • Нарушения сознания. В том числе возможны сопор, кома и, как следствие, смерть от осложнений.
  • Расстройства со стороны сердца. Практически всегда.

Патологический процесс требует быстрой помощи. Работает группа специалистов. Наносят мази, меняют антисептические повязки. По возможности назначают пересадку кожи. Вариантов масса.

Терапия проводится в стационаре, строго под наблюдением медицинского персонала.

Нарушения со стороны сосудов

В основном представлены васкулитами. Воспалительными процессами, которые затрагивают внутреннюю выстилку артерий, вен и капилляров.

Но возможны и прочие патологические процессы. Будь то пороки развития, флебиты, тромбозы.

Суть в том, что кровь не может с достаточной скоростью перемещаться по руслу. Отсюда нарушение нормального питания и клеточного дыхания. Организм действует единственным способом — наращивает концентрацию эритроцитов. Смысла в этом, конечно, мало.

Восстановление проводится под контролем гематолога и/или сосудистого хирурга. Зависит от клинической ситуации.

Применяются препараты нескольких фармацевтических типов. Назначаются средства для разжижения крови. Антиагреганты, антикоагулянты.

При васкулитах применяются глюкокортикоиды, чтобы снизить силу иммунного ответа. Вариантов много, их прорабатывают врачи.

Отдельные причины у женщин

В основном те же самые, что и в целом. Но есть некоторые дополнительные моменты. Например.

Менструальный цикл

Возможно временное и незначительное повышение концентрации эритроцитов. Не обязательно, но подобное встречается. Патологическим процессом это не назвать. Ничего делать не нужно. Все вернется в норму самостоятельно.

Беременность

То же самое касается гестационного периода. Особенно часто рост концентрации эритроцитов наблюдается на начальной стадии и в самом конце естественного процесса. Специального лечения не требуется.

Отдельные причины у детей

Все вышеперечисленные факторы могут встречаться у пациентов младшего возраста наравне со взрослыми. Но есть две отдельные причины, диагностируемые преимущественно у детей.

Генетические аномалии

О которых было сказано выше. Они обнаруживаются довольно быстро. Обычно по объективным признакам и симптомам. Кровь лишь подтверждает подозрения, как и прочие исследования.

Педиатрические болезни

Повышеные эритроциты в крови у ребенка могут быть в результате течения коклюша, скарлатины, ветряной оспы. Большой роли это не играет.

Как уже известно, инфекционные болезни провоцируют патологический процесс и отклонение в показателях в сторону увеличения.

Дополнительные обследования

Если говорить о вспомогательных методах:

  • Устный опрос и сбор анамнеза в рамках консультации профильного врача.
  • Анализы крови общий и биохимический.
  • ЭКГ.
  • Эхокардиография.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта, сосудов. Допплерография.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ и КТ, если есть подозрения на аномалии анатомического плана и рак.

Прогнозы

Зависят от первичного патологического процесса. Если эритроциты повышаются у взрослого пациента или ребенка, оценивать состояние нужно по диагнозу. Сами по себе цифры в анализе крови не говорят ни о чем.

Все опять же зависит от первичного расстройства. Отталкиваться нужно от него. Рост эритроцитов не несет никакой опасности для организма. Единственное что, при критическом увеличении содержания эритроцитов возможно сгущение крови, а это — риск тромбозов.

Красные кровяные тельца играют основную роль в газообмене. Повышение возможно по множеству патологических причин. Работать над проблемой должен врач, а том и не один.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *