Иммунопрофилактику населения АКДС-вакцинами проводит большинство развитых государств. Названия, составы и стоимость используемых иммунобиологических препаратов разнятся, но принципы иммунизации едины. Стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка не возникает после однократной прививки АКДС: схема вакцинации подразумевает формирование его в несколько этапов.

В России прививки делают отечественными или импортными вакцинами, бесплатно (закупленными поликлиникой) либо на платной основе.

Входит ли в Национальный календарь?

Иммунопрофилактика детей против коклюша, дифтерии, столбняка АКДС-вакцинами регламентируется Приказом Министерства здравоохранения. Проводится по графику, рекомендованному Национальным прививочным календарем, максимально приближенному к стандартам Европы и всего мира.

В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?

Сроки проведения вакцинации обусловлены особенностью функционирования иммунной системы младенцев. У грудничков в течение 60-90 дней организм защищают иммуноглобулины, доставшиеся от матери в антенатальном периоде через плаценту и с молоком при грудном вскармливании.

Если ребенка прививать сразу после рождения, формирование иммунитета может быть искажено влиянием материнских антител. Оптимальным считают начинать цикл вакцинации АКДС по достижении ребенком трехмесячного возраста.

К этому периоду материнские антитела утрачиваются, незрелый иммунитет младенца оказывается не в состоянии защитить его, а возрастающий круг контактов увеличивает риск инфекционных атак на неокрепший организм. Прививка АКДС на этом этапе помогает иммунной системе начать вырабатывать специфическую защиту сразу от нескольких опасных инфекций.

График прививок АКДС

Жесткой привязанности к возрасту иммунизация детей вакциной АКДС не имеет.

Прививочным Календарем строго определены только минимальные сроки, которые должны быть выдержаны между прививками:

• в трехэтапном цикле вакцинации между первой и второй, а также между второй и третьей должно пройти более 30 дней;
• временной промежуток между третьей и четвертой не должен быть менее 12 месяцев.

Изменение рекомендованных интервалов в сторону увеличения практически не влияет на качество формируемого иммунитета.

Сколько раз делают прививку АКДС детям?

Для формирования и поддержания специфического иммунитета Календарь вакцинаций рекомендует провести детям четыре прививки АКДС:

• три до полугодовалого возраста — цикл вакцинации;
• одну через год — первую ревакцинацию.

Плюс две отдаленные ревакцинации детям в 6 и 14 лет. Их проводят вакциной АДС, не содержащей противококлюшный компонент.

Схема вакцинации и ревакцинации

Классическая схема иммунизации АКДС:

• цикл вакцинации включает три прививки: I — в три месяца, II — в четыре с половиной месяца, III — в полгода;
• первую поддерживающую ревакцинацию проводят в полтора года;
• отдаленные ревакцинации: в 6 лет, в 14, в 24, и затем по одной прививке один раз в десятилетие.

В ответ на первые три введения иммунобиологического препарата (цикл вакцинации) организм младенца продуцирует и накапливает необходимое количество специфических антител.

Их уровень не постоянен, с течением времени уменьшается, и защита слабеет. Последующие прививки (ревакцинации) подбадривают уже имеющийся иммунитет, восстанавливая должный уровень антител. Чем старше возраст проведения ревакцинации, тем длительнее сохраняется напряженность иммунитета и реже нужны поддерживающие прививки.

Для отдаленных ревакцинаций взрослых подбирают вакцину, содержащую только дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенных дозировках (АДС-М).

Через сколько времени начинает действовать вакцина?

Действие вакцины определяется сроками формирования специфического иммунитета.

Первичный иммунный ответ появляется у каждого младенца в зависимости от индивидуальных особенностей организма, обычно:

• к столбняку — после первой прививки;
• к дифтерии — после второй;
• к коклюшу — после четвертой.

Первичный иммунитет нестоек и требует дополнительных введений вакцины: каждая новая встреча с антигеном возбудителя тренирует специфическую защиту и делает ее напряженнее.

Для контроля интенсивности иммунитета проводят исследование крови на иммуноглобулины.

Что делать, если сроки пропущены?

В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.

При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.

Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:

• до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
• при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
• после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.

Для продолжения вакцинации педиатр составляет индивидуальный график иммунизации ребенка, стараясь выдерживать предельные интервалы между прививками и максимально приближать его к классической схеме.

Последствия пропуска третьей и четвертой прививки

Каждая последующая прививка АКДС поддерживает невосприимчивость организма к инфекционным болезням на высоком уровне, тренирует ее.

Без повторных встреч с антигеном количество иммуноглобулинов сокращается, специфический иммунитет замирает.

При контакте с диким возбудителем существует вероятность заражения ребенка с незаконченной вакцинацией, перенесение им болезни в облегченной форме, которая может завершиться не полным излечением, а пожизненным бактерионосительством.

Оценить состояние специфического иммунитета в динамике можно с помощью повторных исследований крови на определение антител к конкретной инфекции.

Нужно ли прививаться взрослым?

Дифтерийный и столбнячный анатоксины запечатлевают в организме вакцинированного стойкую иммунную память, которая позволяет в течение десятилетия при необходимости продуцировать высокие титры антитоксинов.

Вакцина АДС-М

Чтобы сохранить в достаточном количестве клетки иммунной памяти, взрослым рекомендуют раз в десять лет поддерживать специфическую защиту организма постановкой дозы анатоксина АДС-М.

Нужна ли подготовка к прививке?

От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.

За три-пять дней до вакцинации:

• ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
• измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
• сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.

За день-два до прививки:

• сдают анализы ОАК, ОАМ;
• консультируются у невролога;
• по рекомендации педиатра начинают давать ребенку антигистаминные препараты.

В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:

• собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
• расшифровывает результаты анализа;
• измеряет температуру тела;
• осматривает зев и прослушивает легкие;
• рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.

Соблюдение рекомендаций позволяет минимизировать сопутствующие негативные проявления вакцинации иммунобиологическим препаратом АКДС.

Видео по теме

О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:

Вакцинация АКДС формирует иммунитет, эффективно защищающий младенца от смертельно опасных инфекций. В то же время, являясь самой реактогенной из всех, она же вызывает большое количество выраженных поствакцинальных проявлений. Право выбора — подвергать ребенка риску заражения опасными инфекциями либо риску выраженной вакцинальной реакции — остается за родителями.

В понимании многих людей прививки должны проводиться однократно или максимум три раза. Этого достаточно для выработки иммунитета. Но существуют такие вакцины, которые делают постоянно, до глубокой старости через определённые промежутки времени. Такой вакциной является АДС-М — прививка от дифтерии и столбняка.

Что это за инъекция и зачем её делать на протяжении всей жизни? От чего прививка АДС-М и как часто её делают?

Зачем делать прививку от дифтерии и столбняка

Несколько десятков лет назад слова дифтерия и столбняк приводили в ужас не только людей, в семье которых были больные таким недугом. Врачи опасались диагностировать именно эти болезни. Они из разряда тех, от которых намного легче провести профилактику, чем излечиться. Если человеку повезло выжить после перенесения одного из этих заболеваний, то осложнения нередко беспокоили его на протяжении всей оставшейся жизни. В наше время случаи заболеваемости встречаются все реже благодаря прививке от дифтерии и столбняка.

Дифтерия и столбняк относятся к группе острых бактериальных инфекционных болезней. Источник заражения — больной человек, а в случае со столбняком разносчиками инфекции могут быть ещё и животные.

Дифтерия поражает верхние дыхательные пути. Клинические проявления при этом следующие:

• незначительное повышение температуры, слабость, увеличение шейных лимфоузлов;
• боль в горле, отёк тканей шеи, затруднение при проглатывании пищи, в том числе и жидкой;
• воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение миндалин;
• отличительными прогностическими признаками болезни является появление налёта на миндалинах, который может переходить на соседние ткани.

Осложнения дифтерии: поражение сердца, паралич мышц шеи и мягких тканей, нарушение работы нервной системы. В тяжёлых и запущенных случаях — смерть. Во сколько лет делают прививку от дифтерии? Введение первой комплексной вакцины начинают спустя три месяца после рождения ребёнка.

Симптомы столбняка отличаются, так как поражается в большей степени нервная ткань. Для заболевания характерно:

• повышенная температура, слабость;
• напряжение и спастические сокращения мышц лица;
• напряжённость мышц шеи, туловища и конечностей;
• затруднение дыхания;
• смерть может наступить из-за резкого спазма дыхательной мускулатуры.

Обе болезни поражают нервную ткань, они не поддаются лечению обычными и даже сверхсильными антибактериальными препаратами. Заболевания переносятся намного легче или случаи встречаются реже, если своевременно полностью проведена вакцинация. С этой целью делают прививку АДС-М — детям и взрослым. Согласно календарю первые инъекции (АКДС — комплексная вакцина с коклюшем) проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация должна быть в 18 месяцев. Вторая ревакцинация АДС-М должна быть в 7 лет, затем в 14. После чего её повторяют каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Возраст не является ограничением для профилактики таких тяжёлых заболеваний — дифтерия и столбняк могут поразить человека в любой момент его жизни.

Что за прививка АДС-М

Различных вариантов профилактики дифтерии и столбняка так много, что невольно задумываешься — нужна ли каждая из них? Какой состав прививки АДС-М и что обозначает каждый символ? В одной дозе вакцины АДС-М — 0,5 мл вещества содержится:

• 5 единиц дифтерийного анатоксина;
• 5 единиц связывания столбнячного анатоксина;
• вспомогательные вещества: тиомерсал, формальдегид, алюминия гидроксид.

В обычной упаковке АДС-М ампулы по 1 мл, то есть в каждой содержатся по 10 единиц каждого анатоксина.

В чём отличие именно этой вакцины? АДС — эти символы обозначают анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий. Под заглавной буквой «М» имеется в виду уменьшенное содержание антигенов.

Вакцина АДС, к примеру, содержит 60 единиц дифтерийного и 20 единиц столбнячного анатоксинов. То есть количество активных единиц против каждого заболевания значительно увеличено. Чем ещё АДС отличается от АДС-М? Это показания к применению. Для каждого из этих препаратов существуют чёткие критерии введения.

Инструкция АДС-М

Выпускается вакцина АДС-М в виде суспензии желтовато-белого цвета. Каждая ампула содержит 1 мл вещества — это двойная доза анатоксина. Согласно инструкции вакцины АДС-М её применяют:

• для профилактики дифтерии и столбняка у детей начиная с шестилетнего возраста;
• используют у подростков и взрослых людей каждые 10 лет;
• вакцину АДС-М вводят взрослым, не получавшим прививку последние 20 лет;
• в редких случаях прививку АДС-М делают в качестве замены АКДС или АДС вакцин у детей с сильными реакциями или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты;
• детям четырёхлетнего возраста, ранее не получившим АКДС.

Вакцина АДС-М — это препарат, который используется для поддержки иммунитета на протяжении всей жизни.

Куда делают прививку АДС-М? Согласно новым инструкциям препарат вводят внутримышечно в передненаружную часть бедра или глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым).

Противопоказания для применения АДС-М

Существуют как постоянные, так и временные противопоказания вакцинации АДС-М.

К постоянным противопоказаниям относят:

• выраженную реакцию на вакцину АДС-М при прошлом её введении;
• осложнения после первой или последующих прививок.

Временные противопоказания следующие.

1. Не рекомендуется прививать АДС-М женщин в период беременности и кормления грудью.
2. Реакция на прививку от дифтерии и столбняка возможна при обострении хронических заболеваний.
3. Не прививают АДС-М в период острых инфекционных заболеваний.
4. Во время активного проявления аллергических болезней. Прививают человека через 2–4 недели после выздоровления.
5. Не рекомендуется делать прививку в период продромальных явлений. В этом случае активных проявлений острого инфекционного заболеваний нет, но человек себя чувствует плохо, его беспокоит ощущение ломоты в суставах, лёгкая слабость. Вакцинацию в таком случае откладывают до улучшения самочувствия.

В случае когда был нарушен график вакцинации вводят половинную дозу препарата, а затем делают ревакцинацию — RV2 спустя месяц и RV3 не менее чем через 30–45 дней после предыдущей.

Реакция на прививку АДС-М

После введения анатоксина возможны некоторые местные или общие реакции.

1. Местно в области введения вакцины АДС-М может появиться уплотнение ткани или интенсивное красное окрашивание. Чаще всего это бывает при несоблюдении правил асептики или после введения некачественной вакцины. Что делать, если сделали прививку от столбняка и дифтерии и она покраснела? Такая реакция может быть в течение двух-трёх дней и проходит самостоятельно.
2. Возможны аллергические реакции как в месте введения вещества, так и всего организма — крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок. Чтобы избежать последствия сильной реакции и осложнений важно в течение первых 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников.
3. Температура после АДС-М и кратковременное лёгкое недомогание возможны. Это чаще зависит от реакции организма на введение анатоксина.

Все наиболее серьёзные осложнения по типу поражения нервной системы, воспаления оболочек мозга и коллапс могли встречаться в случае введения вакцины с коклюшем — АКДС.

АДС-М хорошо переносится, осложнения и реакции на эту прививку бывают при неправильном поведении самого человека. Они возможны при расчесывании места инъекции, если человек вопреки запрету намочил его, в течение двух дней после вакцинации посещал места большого скопления людей. В таких случаях реакция могла возникнуть не на саму прививку. Самый часто задаваемый вопрос врачу — можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? В целом можно, но нельзя мочить место введения анатоксина.

При появлении осложнений рекомендуется о них сообщить врачу. Многие состояния лечатся симптоматически. Доктор может назначить жаропонижающие средства, болеутоляющие и противоаллергические.

Аналогичные вакцины от дифтерии и столбняка

Существует несколько аналогов вакцины от дифтерии и столбняка:

• АДС-М анатоксин (Россия);
• «Имовакс Д.Т. Адюльт» (Франция);
• «Д.Т. Вакс» (Франция).

На любую из этих прививок осложнения минимальны и чаще зависят от человеческого фактора. Все они переносятся хорошо. Вещества включают одни и те же анатоксины, но стабилизаторы могут быть разными.

Подведём итоги. В каком случае нужно делать прививку АДС-М? Для формирования иммунитета от дифтерии и столбняка. Прививают всех взрослых начиная с 14 или 16-летнего возраста (старый календарь) и каждые 10 лет при отсутствии противопоказаний. Любой непривитый человек относится к группе риска — эти люди не только могут заболеть сами, они заразят других людей, в том числе и детей, у которых ещё слабый иммунитет. Одна прививка АДС-М непросто избавит от очередной бумажной волокиты в поликлинике, она, возможно, спасёт родного человека от гибели!

8 сентября 2019

1. АКДС — расшифровка (от чего эта прививка)
2. Механизм действия вакцины
3. Виды вакцин
4. Противопоказания
5. Периоды ревакцинации АКДС
6. Необходимые условия для вакцинации
7. Легкие побочные эффекты после прививки
8. Какие возможны осложнения
9. Стоит ли вакцинировать ребенка АКДС

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Любому малышу в нашей стране (и других развитых странах) практически с рождения делают прививку АКДС или ее аналог, а затем через определенные промежутки проводят ревакцинацию (повторные прививки).

Но что такое АКДС, как расшифровывается эта аббревиатура, от каких болезней должна предохранять эта прививка, какие последствия возможные при неправильной подготовке к прививке и стоит ли ее делать вообще?

Весь этот список вопросов вертится в голове родителей, когда им говорят, что их малышу делать первую прививку АКДС. Сегодня мы подробно на них ответим, ибо тема очень важна.

Заболевания, от которых она делается. Насколько они опасны?

Многие люди не знакомы с заболеваниями, вызываемыми коклюшной, дифтерийной и столбняковой инфекциями.

Каковы признаки этих заболеваний, последствия, откуда они берутся. Родители часто не осознают, насколько важна прививка от этих болезней. Что же представляют собой эти инфекции:

1. Коклюш – очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой.

Распространяется это заболевание как контактным п

утем, так и по воздуху. Время возникновения первых симптомов после заражения 7-12 дней.

Основным симптомом, характеризующим коклюш, служит спастический приступообразный кашель, не поддающийся лечению обычными препаратами.

Однако такой кашель появляется не сразу. Поэтому коклюш часто принимают за обычное ОРЗ, так как начальные симптомы очень схожи.

Лишь позднее появляется характерный кашель. Очень тяжело протекает коклюш у младенцев, может возникнуть остановка дыхания при приступе кашля.

Более старшие дети переносят заболевание легче. Осложнением заболевания чаще всего является пневмония, в редких случаях могут быть судороги, энцефалопатия и другие.

Чаще всего возникают споры именно по прививке от коклюша. Некоторые специалисты считают ее малоэффективной, а побочные реакции вызывает чаще остальных. Однако, даже если привитый ребенок заболевает коклюшем, то переносит его в более легкой форме.

1. Столбняк – острое опасное заболевание, которое выражается тяжелым поражением нервной системы с проявлением тонического напряжения скелетных мышц и судорогами.

Возбудитель болезни – столбнячная палочка. Высокий процент заболевания у новорожденных возникает при попадании инфекции через пупочную ранку.
Также часто заболевание связано с травматизмом. Заболевание развивается при попадании бактерии в подходящие для ее развития условия (в поврежденных тканях, где отсутствует доступ кислорода).

Может развиться при глубоких ранах, поражениях кожи, тканей (абсцессах, пролежнях, гангренах и др.), слизистой, попасть в организм во время родов и через пуповину, при манипуляциях с использованием нестерильных инструментов прочее.

Даже при небольших ранках и царапинах, особенно на ногах, укусах животных и прочих микротравмах возможно возникновение столбняка.

Вероятность смертельных случаев высока. Даже при наличии современной медицины около 18% заболевших умирают от возникающих осложнений, таких как сепсис, паралич сердца, пневмония и прочих, вызываемых токсическими поражениями, развивающимися при столбняке.

1. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, выражающееся сильнейшим воспалением дыхательных путей, чаще горла. Вызывается грамположительной бактерией – дифтерийной палочкой.

Основная опасность при этом заболевании – поражение ЦНС и сердечно-сосудистой системы, вызываемое токсином, который выделяют бактерии.Чаще всего восприимчивы к данной бактерии дети дошкольного возраста. Инкубационный период от 3 до 10 дней. Может передаваться при контакте с больным и воздушно-капельным путем.

Первыми признаками заболевания являются небольшая температура, покраснение миндалин, болезненность при глотании – сходны с признаками ОРЗ. Через неделю происходит либо выздоровление (при легкой форме, если ребенок вакцинирован), либо переход в тяжелую токсическую форму.

Самым эффективным способом предотвратить перечисленные заболевания служит вакцинация против них.

От чего делают прививку, производитель

Данная прививка способствует образованию активного иммунитета к таким болезням:

• Коклюш – заболевание, вызывающееся микробом, поражающим верхние дыхательные пути (в основном гортань). Главным отличительным признаком данного заболевания является развитие приступов мучительного, сухого, «лающего» кашля. Во время такого пароксизма самочувствие ребенка может очень сильно нарушаться вплоть до посинения лица и развития гипоксии, которая особо опасно для детского организма.
• Дифтерия – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмом передачи, что обуславливает её высокую контагиозность. Чаще всего возбудитель этой инфекции поражает ротоглотку с образованием типичных плёнчатых налетов.
• Столбняк – тяжелое заболевание, которое характеризуется развитием судорожного синдрома и тризма. Имеет очень тяжелое течение, трудно лечится, поэтому профилактика здесь играет основополагающую роль.

Вакцина АКДС выпускается российской фармацевтической .

Стоит ли делать?

Вакциной АКДС прививаются дети в большинстве развитых стран. Часто родители опасаются делать прививку АКДС, потому что иногда вакцина может вызывать очень негативные реакции и последствия.

Но большинство детей довольно хорошо переносят прививку АКДС либо вообще без последствий, либо с некоторыми краткосрочными побочными реакциями. Но иногда бывают и серьезные осложнения.

Естественно, что каждый родитель боится за своего ребенка. Но стоит ли полностью отказаться от прививок? Конечно, каждый родитель принимает решение сам.

Однако не стоит забывать, что многие заболевания, например, столбняк, ребенок может подхватить очень легко и последствия у не привитого ребенка будут весьма печальны. Не привитый ребенок может легко заболеть, находясь в коллективе с другими детьми, которые привиты, а значит, не болеют сами, но могут переносить возбудителя заболевания.

Часто отказ многих родителей от прививок вызывает локальные эпидемии болезней, которые, казалось, остались в прошлом.

Поэтому, чтобы решить проходить ли вакцинацию, необходимо взвесить все за и против. Ведь подойдя к вакцинации с серьезной подготовкой, можно значительно снизить риск осложнений от вакцины.

Некоторые родители очень боятся делать эту прививку, т.к. считают, что она может вызвать аутизм. На эту тему были проведены исследования и все подозрения оказались не основательными. А распустил эти слухи ученый, которые готовил и собирался продавать свою вакцину АКДС, т.е. таким образом он просто хотел избавиться от конкурентов.

Какую вакцину выбрать?

Существует несколько видов вакцин АКДС

. Они различаются производителем (Россия, зарубежные страны), количеством компонентов, возможностью побочных эффектов и ценой.

Но, стоит отметить, что все зарегистрированные в стране вакцины АКДС качественные и имеют достаточную эффективность.

АКДС вакцина российских производителей выделяется детским поликлиникам бесплатно.

Основными компонентами этой вакцины являются убитые микробы коклюша и очищенные анатоксины столбняка и дифтерии.

Прививку ставят с грудничкам 3 месяцев. Иногда в один день вместе с вакциной от полиомиелита.

Имеет ряд побочных эффектов. Особенно часто негативную реакцию вызывает цельноклеточный компонент коклюша. Поэтому, если имеются некоторые противопоказания или ребенок уже болел коклюшем, то используют более облегченную вакцину АДС, которая не содержит коклюшный агент и переносится гораздо лучше.

Инфанрикс– разновидность вакцины АКДС. Производится фармацевтической компанией GlaxoSmithKline.

Состав этой вакцины включает очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, три очищенных коклюшных антигена и прочее. Так как компонент коклюша более расщеплен и очищен, то побочных эффектов у Инфанрикс гораздо меньше.

Начинать вакцинацию этим препаратом можно с двух месяцев. Существуют комбинированные формы этой вакцины:

Инфанрикс ИПВ – помимо компонентов АКДС в состав вакцины добавлен неактивный вирус полиомиелита.

Инфанрикс ГЕКСА – в составе этой вакцины присутствуют антиген вируса гепатита B, полиомиелита и инфекции, которую вызывает возбудитель Haemophilus influenzae типа b.

Тетракок– еще одна из ряда вакцин АКДС с элементом против полиомиелита. В состав данной вакцины входят очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, цельноклеточный коклюш и инактивированная вакцина от трех видов полиомиелита.

Негативная реакция встречается. Она обусловлена в основном клетками коклюша. В целом переносится хорошо, имеет высокую эффективность.

Пентаксим – это бесклеточная вакцина АКДС производства Франции. В ее состав входит также компонент против гемофильной инфекции. Вероятность побочных эффектов снижена, т.к. коклюшный компонент расщеплен и очищен.

Кроме перечисленных, существует еще ряд вакцин АКДС, незначительно отличающихся своим составом, изготовленных прочими производителями.

Опыт многих врачей – педиатров показывает, что вакцины зарубежного производства имеют лучший эффект и переносятся легче. Однако они платные и стоят довольно дорого. Бесплатные отечественные вакцины тоже довольно хороши, но могут давать больше побочных эффектов. Какую лучше ставить – выбирать вам.

Если вы хотите привить ребенка импортной вакциной, а в вашей поликлинике такой нет, попробуйте обратиться в частную клинику. Цены на них находятся в пределах 2 – 3 тысяч рублей.

Последующие ревакцинации

Малышам от 4 лет и старше также требуется прививка АКДС. График вакцинации детей более старшего возраста практически полностью совпадает со взрослым. Однако существенно меняются правила проведения процедуры. Препарат, предназначенных для защиты от коклюша, исключается из программы вакцинации. Это объясняется тем, что иммунная система не способна вырабатывать антитела против этой инфекции, поэтому после введения вакцины ребенок попросту заразится. Но особо паниковать при этом не стоит, поскольку более взрослые дети не так сильно восприимчивы к этому заболеванию. А вот прививки от дифтерии и столбняка являются обязательными. Их делают в 6 и 14 лет, после чего вакцинации проводятся с периодичностью каждые 10 лет.

Достоинства импортной вакцины

Как показал опыт многих врачей, платные импортные вакцины АКДС все-таки несколько более эффективны, чем отечественная вакцина. Побочные реакции менее выражены, особенно при вакцинации Инфанрикс. Поэтому стоит учесть достоинства этих вакцин при выборе прививки.

Всем мамам стоит знать нормы речевого развития дошкольника, чтобы избежать серьезных нарушений, к примеру, дизартрии.

Противопоказания к вакцинопрофилактике

Противопоказания для всех прививок делятся на абсолютные и временные.

Абсолютные противопоказания к введению вакцины АКДС:

• прогрессирующие заболевания ЦНС;
• судороги (не фебрильные) в анамнезе;
• возраст после 4 лет. Этим детям вводят препараты без коклюшного компонента.

Временные противопоказания — это все заболевания в периоде обострения, инфекционные и неинфекционные.

Если есть аллергическая реакция на «Неомицин» или «Полимиксин», необходима консультация аллерголога или иммунолога для выбора нужной именно этому ребёнку вакцины.

Подходящие условия для вакцинации

Конечно, нельзя делать прививки больному малышу. Перед началом вакцинации, после выбора наиболее приемлемой вакцины, необходимо обследовать ребенка.

Лучше всего сдать анализ крови и мочи, а также посетить невролога и педиатра для своевременного выявления любых отклонений в здоровье ребенка. Убедившись, что ребенок здоров, можно приступать к вакцинации.

Если ребенок накануне прививки чем-либо переболел, то вакцинацию откладывают до того времени, пока организм полностью восстановится и окрепнет.

При хронических заболеваниях и патологиях у ребенка решение о вакцинации принимается после разрешения соответствующих специалистов (невролог, аллерголог, иммунолог). Может использоваться более легкая форма вакцины с наименьшим количеством побочных реакций. При серьезных заболеваниях ребенку дают медотвод.

Если у ребенка режутся зубы врачи обычно предлагают немного отложить прививку, когда проходит самая первая стадия прорезывания и зуб уже появляется над десной, прививку разрешают.

Сроки проведения прививки для недоношенных определяет врач.

Как подготовить ребенка

Для подготовки ребенка к вакцинации следует:

• Не включать в рацион малыша или кормящей мамы новые продукты

Особенно вызывающие аллергию.

• Прививку выполняют натощак

То есть покормить ребенка нужно за час – два до прививки.

• Давать ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты

Накануне, в день вакцинации и последующий день для предотвращения аллергических проявлений. Например финистил, зиртек. Сколько давать и как часто уточните у своего педиатра.

• Дать ребенку обезболивающее лекарство в день прививки для снижения болевого синдрома

И, если понадобится, последующие 2 дня.

Опасен ли золотистый стафилококк в кале у грудничка? Разбираемся вместе.

О подготовке ребёнка к вакцинации АКДС

И вот пройдены все специалисты, сданы все анализы. Мама должна сама ответить на следующие вопросы и учесть определенные моменты:

• нет ли болеющих в семье. Речь идет не о дальних родственниках, а о тех людях, которые живут с ребенком в одном доме и ухаживают за малышом. К болезни относятся не только явные признаки, такие как кашель, чиханье, но и першение в горле, рвота, жидкий стул, незначительная температура;
• так же не желательно делать прививку перед предстоящими переездами и перелётами;
• постарайтесь исключить гостей за неделю до прививки и хотя бы неделю после неё. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество контактов с болеющими и вероятность заражения малыша ОРВИ;
• в тех же целях лучше уменьшить число прогулок по общественным местам (магазинам, банкам, детским площадкам с большим скоплением детей);
• в день прививки необходимо пройти педиатра, желательно попасть ко врачу либо по записи, если такую систему учитывает поликлиника, либо так, чтобы очередь за вас отстоял папа или кто-то из родственников. Если такой возможности нет, не огорчайтесь и сохраняйте спокойствие;
• возможно, вам придется забирать препарат из аптеки самостоятельно. В этом случае важно проследить, чтобы вакцина была правильно упакована, её нельзя переохлаждать и перегревать, иначе она просто окажется бесполезной (в лучшем случае), или даже опасной.

Перед тем как отправиться в аптеку, позвоните туда и узнайте, нужно ли брать с собой термосумку и хладагенты, некоторые аптеки сами упаковывают препарат. Не выкидывайте чек, на нём должно быть указано время покупки препарата, время хранения вне холодильника составляет не более 2 часов. Так же обратите внимание, вакцина не может быть мутной. Если есть подозрения на неправильное хранение, доставку или вы обнаружили истекший срок годности, лучше отказаться от данной вакцины;

• после проведения вакцинации желательно не гулять и не купаться. Если на следующий день будет температурная реакция, также воздержитесь от прогулок и купания.

График вакцинации

Вакцинацию детей проводят по специально разработанному календарю прививок (таблица).

Из графика видно, что первая прививка ставится в 3 месяца, потом в 4.5 месяцев и так далее.

В семилетнем возрасте делается первая ревакцинация, вторая в 14 лет. Применяется при этом вакцина АДСМ, которая не содержит коклюшный компонент.

Первая АКДС попадает в соответствии с календарем на трехмесячный возраст. Это связано с тем, что до этого возраста в крови младенца содержатся материнские антитела. Дальше возникает необходимость формирования своего иммунитета.

В ряде стран вакцинацию начинают с 2 месяца. Для этого разработаны вакцины, которые можно использовать именно с такого возраста. Если первая прививка не может быть сделана в трехмесячном возрасте из-за противопоказаний, то она выполняется позже. АКДС используют до 4 лет.

В более позднем возрасте применяют вакцины АДС (без коклюша).

В этом возрасте можно прививаться любой вакциной. Лучше всего дети переносят Инфанрикс. Поэтому, если родителям позволяют финансовые возможности, то лучше купить эту вакцину.

Вторая АКДС делается через полтора месяца после первой. В качестве вакцины используют выбранную ранее. Но, если нет возможности приобрести такую вакцину, то можно использовать аналог. Все вакцины АКДС взаимозаменяемы.

На вторую вакцину реакции организма возникают чаще, чем на первую. Это связано с тем, что организм ребенка уже сталкивался с такой инфекцией, но иммунитет еще не выработан. Не стоит переживать по этому поводу, но нужно быть готовым к такой реакции.

Если реакция организма ребенка на первое введение вакцины была резко негативной, то возможно заменить вакцину более легкой.

При пропуске срока второй АКДС по любым причинам, не возникает необходимость начинать вакцинацию заново. Просто нужно сделать вторую прививку при первой же возможности.

Третья АКДС выполняется через 30-45 дней после ведения второй порции вакцины. Как и в случае со второй, при пропущенном положенном сроке выполняется, когда появится возможность. Реакции на третью прививку могут наблюдаться, как и на вторую.

Многие мамы волнуются, если между прививками получается большой перерыв – больше 3 месяцев. Большинство педиатров считают, что эффективность сохраняется, и повторять все предыдущие вакцины не нужно, даже если с момента предыдущей прошел год.

Лучше конечно будет, если интервал между ними составит не более двух месяцев. Но и не нужно слишком переживать, если пришлось пропустить очередную. Максимальный срок между прививками уточняйте у своего врача.

Можно ли ставить вакцину в ягодицу?

На этот вопрос отвечает официальный документ, действующий в нашей стране с 1 июня 2008 года. Он называется «Санитарно-эпидемиологические правила» (приложение СП 3.3.2342-08) и разработан в соответствии с ФЗ России, где в параграфе 3.37 прямо указано, что внутримышечные инъекции (каковой и является АКДС) детям первых лет жизни ведутся только в верхненаружную поверхность бедра.
Делать прививание в ягодицу нельзя, поскольку:

• есть риск прокола седалищного нерва либо кровеносного сосуда;
• в этой зоне много жировой клетчатки, и значит, в мышечную массу сложно попасть.

Если вдруг вы заметите, что медсестра намерена ставить инъекцию в ягодицу малыша, остановите её и сошлитесь на официальный документ.

Куда делают укол?

Инъекцию при вакцинации АКДС рекомендовано ставить в мышцу бедра. Детям постарше и взрослым возможно ставить укол в плечо, если соответствующая мышца достаточно развита.

Необходимость внутримышечной инъекции при вакцинации АКДС вызвана тем, что при таком введении рассасывание препарата происходит со скоростью, необходимой для правильного формирования иммунитета.

Не рекомендуется делать укол вакцины в ягодичную мышцу из-за возможных осложнений и риска неправильно ввести препарат.

Официальная инструкция по применению

Вакцина предназначена для парентерального введения. Допускаются только внутримышечные инъекции АКДС. Подкожное введение малоэффективно, ввиду затруднения всасывания компонентов вакцины, а внутривенное может быть опасно, поэтому строжайше запрещено.

Взрослым и детям старшего возраста прививка делается в дельтовидную мышцу (в наружную поверхность средней трети плеча), а деткам младшего возраста из-за слабого развития мышечной ткани предпочтительно для введения АКДС использовать четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра внутри).

Введение вакцины должно производиться только специально обученным медицинским персоналом в условиях прививочного кабинета, который оборудован всем необходимым для проведения противошоковых мероприятий, которые могут понадобиться после введения препарата в случае развития анафилактического шока.

Как вести себя после прививки?

Сделав прививку, не стоит спешить домой. Необходимо в течение получаса находиться в поликлинике (можно погулять рядом) из-за возможного возникновения аллергических реакций, в том числе и анафилактический шок, и необходимости оказания ребенку неотложной помощи.

Не нужно в этот день гулять в местах скопления людей и лучше всего ограничить контакты с другими людьми. Обеспечьте ребенку спокойную обстановку.

Как правило, медсестры предупреждают, что после прививки два дня нельзя гулять и купать ребенка. Иммунитет в это время ослаблен и есть риск заразиться вирусным заболеванием. Также этот период можно легко переохладить или перегреть ребенка, поэтому купание также стоит отложить на пару дней.

При необходимости давать ребенку обезболивающие и жаропонижающие средства.

Часто у детей после прививки отсутствует аппетит. Не кормите ребенка насильно, если он не хочет кушать и отказывается от пищи. Лучше давать больше пить. Не стоит в дни вакцинации и в первые дни после них включать в меню новые блюда и продукты, начинать прикорм.

В случае сильных негативных реакций обязательно консультируйтесь с врачом.

Проводят ли ревакцинацию, если первая вакцинация сопровождалась осложнениями?

Ревакцинация АКДС, то есть вторая и все последующие прививки, не менее важна, чем первая вакцинация. Благодаря такому комплексному подходу организм получает максимально высокую степень защиты от опасных инфекций.
При этом каждая последующая прививка переносится легче предыдущей в связи с тем, что с возрастом иммунитет становится крепче. Если первая вакцинация сопровождалась побочными явлениями средней степени, для проведения ревакцинации применяют бесклеточные вакцины, содержащие только белки микробов.

При наличии противопоказаний, включающих в себя тяжелые формы аллергии, судороги, любое острое заболевание, а также прогрессирующие патологии нервной системы, повторная прививка не делается.

Противопоказана ревакцинация и в том случае, если при первом введении инъекции возникали тяжелые осложнения:

• расстройства сознания;
• отек Квинке;
• судорожные спазмы мышц;
• выраженная интоксикация;
• повышение температуры более 39 градусов;
• полиморфная экссудативная эритема.

Возможные постпрививочные реакции

У довольно большого числа детей после прививки АКДС наблюдаются кратковременные побочные реакции. Реакции могут носить местный характер или общий.

К реакциям местного характера относятся: образование припухлости и покраснения в месте укола, возникновение некоторой отечность, воспаления в месте укола и др.

К общим поствакцинальным реакциям относятся:

• Общая слабость, малыш может капризничать;
• Отсутствие аппетита;
• Повышение температуры тела до 37,5/38/38,5 градусов;
• Плохой сон;
• Головная боль;
• Могут быть понос или рвота.

Такие простпрививочные реакции являются нормальным ответом организма на ввод антигенов. Так вырабатывается иммунитет у ребенка. Однако бывают случаи, когда побочные эффекты более серьезные. Их называют поствакцинальными осложнениями.

Повышение температуры, кашель, а также покраснение, уплотнение и боль на месте укола

Если в месте инъекции образовалось уплотнение, покраснение и болит нога, то можно в первые два дня давать ребенку обезболивающее, например, ибупрофен.

Эта реакция связана с тем, что вакцина имеет специальный компонент (гидроокись алюминия), который вызывает небольшое воспаление в месте инъекции, чтобы большее число клеток «познакомилось» с введенным возбудителем и выработался более сильный иммунитет.

Если диаметр припухлости более 5 см или не проходит дольше недели или состояние ухудшилось, тогда нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях помогает мазь Троксевазин (как и сколько мазать – проконсультируйтесь со специалистом).

Иногда из-за неправильного введения вакцины может образоваться шишка в месте укола или нога может опухать. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить мази, массаж и компрессы для рассасывания, в крайнем случае, если шишка не проходит, добавилось воспаление, направляют на консультацию к хирургу.

Повышение температуры после вакцинации тоже нормальное явления. При повышении температуры в организме вырабатываются вещества, которые побеждают возбудитель заболевания. Обычно температура поднимается вечером в день вакцинации, но бывает, что только на следующий день.

Так что если температура поднялась до 38 градусов, то это значит, организм отвечает на вакцину адекватно. После 38 температуру уже нужно сбивать жаропонижающим, причем начать лучше тогда, когда она только приближается к 38.

Но если температура очень высокая, 39 градусов, плохо сбивается, то возможно осложнение. Срочно к врачу!

Иногда после прививки на фоне небольшой температуры появляется кашель или насморк. Это не реакция организма на прививку, а скорее всего в организм попал вирус и начинается ОРЗ.

Просто заболевание совпало с прививкой или подхватили вирус во время вакцинации в поликлинике. В таком случае необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Постпрививочная реакция с температурой обычно длится не более двух дней.

Реакция на вакцину, побочные эффекты

Почти у половины привитых детей первые сутки проявляется какая-либо реакция на вакцину. Признаки, появившиеся позже третьего дня, никак не относятся к прививке:

• В зоне укола может появиться покраснение, небольшое уплотнение. Могут появляться болевые ощущения, из-за которых иногда ребенку больно вставать на ножку и он хромает.
• Поднимается температура тела. Если при простуде она помогает справляться с микробами, то после вакцины пользы от нее никакой. Поэтому рекомендовано давать ребенку жаропонижающее.
• Может наблюдаться расстройство стула.
• На противококлюшный компонент организм может среагировать появлением кашля, который не требует лечения.
• Ребенок становится капризным, сонливым, снижается аппетит и ухудшается сон.

Побочные реакции сильнее выражены после введения второй прививки, иммунитет уже знаком с чужеродными телами и еще больше хочет защитить организм от них. При сильной аллергической реакции или иных острых проявлениях из вакцины может быть удален коклюшный компонент. Именно он провоцирует острую реакцию со стороны иммунитета.

Следует срочно обратиться к специалисту в случае развития следующих побочных эффектов у детей:

• пронзительный плач, который не прекращается в течение длительного времени;
• отек и покраснение превышают 9 см;
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается препаратами.

Прививка от коклюша чаще, чем другие действующие вещества АКДС, приводит к осложнениям. Опасной считается реакция со стороны нервной системы, которая становится причиной нарушения работы мозга. Повышается температура тела, наблюдаются судороги, нарушается сознание.

Осложнения

Если ребенок долго плачет и не может успокоиться, у него повышается температура до 40 градусов, наблюдаются судороги, частый понос или рвота, возникла сыпь по всему телу – немедленно сообщите врачу.

Также стоит проконсультироваться со специалистом, если ребенок хромает.

Поствакцинальные осложнения могут вызывать воспаление головного мозга, серьезные повреждения ЦНС, резкое понижение давления и анафилактический шок и прочее.

Опасна эта прививка именно своими возможными осложнениями, поэтому наблюдайте за ребенком максимально внимательно, чтобы не пропустить никаких симптомов.

АКДС взрослым

Ревакцинацию АКДС взрослым делают через каждые 10 лет. После 14 лет прививаются в 24 года и так далее. Применяют вакцину АДС без микроба коклюша.

Если ревакцинация не производится, то риск заразиться столбняком или дифтерией возрастает, правда заболевание, как правило, протекает в легкой форме, ведь некоторое количество антител в организме осталось.

Часто такую прививку делают женщины при планировании беременности.

Отвечаем на вопрос какой увлажнитель воздуха лучше для детей.

Что делать, если у ребенка лающий кашель без температуры?

Расшифровка и состав

Для удобства произношения названия этой вакцины полное её наименование было сокращено до аббревиатуры, состоящей из четырех букв. Расшифровывается «АКДС» следующим образом: адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

Фармакологический состав описываемого иммунизирующего препарата:

• Дифтерийный анатоксин.
• Столбнячный анатоксин.
• Микробные клетки возбудителей коклюша.
• Гидроксид алюминия.
• Метаналь.
• Мертиолят.

Главными действующими компонентами являются анатоксины и микробные клетки. Именно они провоцирую выработку антител в организме человека и формирование иммунитета к заболеваниям. Остальные компоненты не обладают иммунизирующей способностью и выполняют вспомогательные функции (стабилизаторы, консерванты, пеногасители).

Не стоит пугаться наличия микробных частиц в составе, так как эти возбудители дезактивированы и находятся в неактивном состоянии, поэтому ни в коем случае не могут привести к развитию заболевания.

Анатоксин – это ослабленный токсин бактерий, который не способен вызвать патологический процесс, но при этом может простимулировать иммунитет к выработке защиты от этого заболевания.

Отзывы

Отзывы о прививки АКДС неоднозначны. Часть родителей руководствуются своими переживаниями по поводу негативных реакций на вакцинацию.

Они отказываются от прививки, так как не хотят переживать трудности поствакцинального периода.

Такие родители зачастую думают, что такие серьезные заболевания как столбняк, дифтерия и коклюш редки и обойдут стороной их ребенка, а последствия после вакцины бывают очень часто.

Они оставляют негативные отзывы о прививке АКДС, некоторые призывают отказаться от вакцинации.

Другие родители, руководствуясь здравым смыслом и получив всю необходимую информацию о предстоящей прививке, готовят ребенка к вакцинации.

Они с пониманием относятся к необходимости привить ребенка от серьезных заболеваний и с терпением переносят постпрививочные реакции. Такие родители пишут положительные отзывы о прививке АКДС. Забота о здоровье ребенка, прежде всего, лежит на плечах родителей. Поэтому принимать решение о вакцинации лучше, основываясь на фактах, опыте и здравом смысле, а не на слухах и эмоциях.