Одышка у ребенка

Главная » Простуда » Отдышка у ребенка при простуде

Содержание

Одышка у ребенка

Родители довольно часто жалуются на появление одышки у детей. Под одышкой подразумевается учащенное, затрудненное дыхание, наблюдаемое в состоянии покоя.

Одышка: причины у ребенка

Учащение дыхания связывают не только с повышением физической активности, но и с заболеваниями легких, нервной и сердечной системы, с аллергией, респираторными вирусами, нарушением газообмена, астмой. Как видите, одышка может быть симптомом серьезной болезни. Вот почему важно знать, страдает ли ваш малыш одышкой.

Как определить одышку у ребенка?

Сделать это довольно легко. Обнаружить учащенное дыхание возможно, подсчитав количество вдохов, совершаемых малышом в состоянии покоя, например, во время сна. Для этого положите свою ладонь на грудь крохи и посчитайте количество его вдохов за 1 минуту (используйте секундомер или часы). Обратите внимание, что касаться ребенка рекомендуется теплой рукой, иначе он потревожится, и дыхание собьется. Существуют нормы количества дыхательных движений для каждого возраста:

  • с рождения и до 6 месяцев – 60 вдохов в минуту;
  • от 6 месяцев и до 1 года — 50 вдохов в минуту;
  • от 1 года и до 5 лет – 40 вдохов в минуту;
  • от 5 до 10 лет – 25 вдохов в минуту;
  • от 10 до 14 лет – 20 вдохов в минуту.

Если количество дыхательных движений у ребенка превышает норму – это одышка. Учащенное дыхание может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, кашель и одышка у ребенка свидетельствуют об ОРВИ или бронхите. В сочетании с посинением конечностей и носогубного треугольника одышка у грудного ребенка может говорить о пороке сердца.

Одышка у ребенка: лечение

Одышка у детей грудного и дошкольного возраста чаще всего появляется из-за незрелости дыхательной системы, нагруженной респираторными заболеваниями и астмой. Для успешного лечения одышки важно правильно диагностировать причину ее возникновения. Избавившись от болезни, вызвавшей затруднение дыхания малыша, пройдет и одышка. Однако при этом важно и улучшить состояние больного. Например, с одышкой при бронхите у ребенка справятся бронхорасширяющие препараты (бронхолитин). При трудности отхождения мокроты назначают муколитические средства (мукалтин). Затруднение дыхания, вызванного астмой, устраняют с помощью эуфиллина, бронходилятаторов (альбутерол), ингаляций солутаном.

В случае появления чрезмерной одышки у ребенка следует вызвать скорую помощь. Для улучшения состояния до появления медицинского работника нужно успокоить малыша, освободить его грудь и живот, открыть окно в комнате.

WomanAdvice.ru>

Отдышка у ребенка

Ответы:

Маруська

По моему лучше не эксперементировать, а вызвать участкового педиатра, или скорую, если состояние будет ухудшаться.

Люля

Позвоните в скорою, и попросите детского врача с которым можно проконсультироваться, он уже решит что-то серьёзное или нет, если что пришлёт бригаду скорой помощи. Лично я всегда так делаю, а вдруг что-то серьёзное, звоните не ждите. Здоровья вашей дочурке.

Olda

Cрочно вызвайте врача! У ребёнка очень короткие дыхательные пути. Процесс легко может перекинуться из бронхов в лёгкие. Одышка бывает при пневмонии. Врача! и удачи вам!

Оксана

Скорую срочно вызывайте, а то может стать хуже. Вдруг это ложный круп или ларингоспазм, не хочу напугать но от этого дети задыхаются

Елена Васнева

Доктора!! ! Одышку снимают препаратами типа Сальбутамола.

ИРИШКА )))))))))))

Надо вызвать скорую и померять температуру. Одышка, скорее всего обструктивный синдром, и температура наверняка. Скорая иногда приезжает с небулайзерами, если что, сделают ингаляцию

Есения

Может быть осложнение- астматический бронхит или бронхиальная астма. Можно дать четверть таблетки эуффилина, и вызвать врача. Если даете антибиотики, то они при бронхите могут вызывать осложнение в виде одышки. Проконсультируйтесь у аллерголога на счет одышки.

Причины отдышки

Состояние, при котором затрудняется дыхание, может проявляться в любом возрасте. Заболевание беспокоит после сильных физических нагрузок, имеет разную интенсивность. Если отдышка появляется после длительного бега или быстрой ходьбы, нет никаких поводов для беспокойства. Однако, когда такое состояние беспокоит после подъема на 2-й этаж, стоит пройти обследование у доктора, ведь это может быть признаком начала проблем со здоровьем и началом развития серьезного заболевания.

Причины отдышки и усиленного сердцебиения

Сильная отдышка может быть спровоцирована кислородной недостаточностью, в результате чего органы внешнего дыхания не способны обеспечивать полноценный газовый состав крови. Затруднительное дыхание и хрипота во время вдоха-выдоха развивается при определенных заболеваниях, имеющих прямую связь с поражением легких, центральной нервной либо сердечно-сосудистой системы.

При ходьбе и физических нагрузках

Часто проявляющиеся приступы, при которых для нормализации дыхания требуется некоторое время, при этом беспокоит головокружение, слабость, повышенная температура, являются первыми симптомами проблем со здоровьем и признаком развития опасного заболевания. Спровоцировать одышку могут разнообразные причины, самыми распространенными среди которых являются:

  • Сильная нехватка воздуха при физической нагрузке.
  • Быстрая и продолжительная ходьба.
  • Частое пребывание в эмоциональном напряжении вызывает развитие такого заболевания, как одышка. В состоянии тревоги происходит выработка адреналина, в результате чего воздух перенасыщает легкие. После прекращения паники, дышать становится легче, отдышка проходит. Не требуется приема какого-то специального лекарственного средства.
  • Малокровие, анемия. Если одышка не проходит на протяжении длительного времени, необходимо принимать специальные лекарственные препараты, предназначенные для лечения определенного заболевания, желательно, чтобы такое средство включало в свой состав железо.
  • Ожирение. Это неприятное заболевание, провоцирующее одышку, ведь полных людей сердце тяжело переносит любого рода физические нагрузки, поэтому у них часто проявляется затруднительное дыхание. Лечебное средство должен подбирать врач.

После еды

Сильная отдышка проявляется после трапезы. В результате переполнения желудка, на диафрагму происходит повышенное давление, поэтому она неспособна полноценно участвовать в процессе дыхания, беспокоит боль. Нельзя употреблять большое количество пищи не только при наличии определенных заболеваний, но и потому, что идет нагрузка на органы пищеварения.

Механизм возникновения данного заболевания выглядит так:

  • После поступления в желудок пищи, начинается активная работа пищеварительной системы.
  • Происходит выработка большого количества ферментов желудком, кишечником, поджелудочной железой.
  • Для проталкивания пищи по желудочному тракту используется энергия.
  • В кровоток всасываются переработанные ферменты (белки, углеводы, жиры).
  • К органам пищеварительной системы поступает большой объем крови.
  • Начинается перераспределение в организме кровотока.
  • В кишечник поступает большее количество кислорода, в отличие от других органов.
  • Если нет никаких сбоев в работе организма, неприятные ощущения не наблюдаются. Когда есть разнообразные заболевания либо отклонения, начинается кислородное голодание внутренних органов. Чтобы избавиться от этого явления, легкие начинают в ускоренном темпе работать, что провоцирует образование одышки.

Сильная отдышка при бронхите

Это заболевание появляется в результате сужения бронхов, определенных изменениях в легочных тканях, что провоцирует недостаточное поступление в кровь кислорода. В связи с этим дыхательная система начинает функционировать в слишком быстром темпе. Может появиться кашель, такой звук, как хрип. Часто данное состояние провоцирует бронхит – при хроническом и остром течении патологии. В результате развития хронического вида заболевания отдышка проявляется постоянно. Прописать эффективное средство при таком заболевании сможет только доктор.

У беременных на ранних сроках

Крайне редко это неприятное чувство проявляется на первых месяцах вынашивания ребенка. Спровоцировать одышку способно ведение женщиной неправильного и нездорового образа жизни, разнообразные серьезные заболевания либо реакция на лекарственные средства. На ранних сроках беременности отдышка проявляется по разным причинам:

  • сильная физическая нагрузка;
  • анемия;
  • астма;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • аллергия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • сильный гормональный всплеск;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • ношение синтетической и тесной одежды.

У ребенка

Провоцируется учащение дыхания как при повышенной физической активности, так и в случае развития определенных легочных заболеваний, проблем в функционировании сердечной или нервной системы, при аллергии, нарушении газообмена, респираторных вирусов, астмы. Если у ребенка часто появляется отдышка, родителям нужно насторожиться, ведь это может быть первым признаком образования серьезного заболевания. Назначать использование любого лекарственного средства может только врач.

Какие виды отдышки бывают?

Независимо от вида отдышки, проявляются одни и те же симптомы, но есть незначительные различия, которые заметны на отдельных фазах дыхания. Есть несколько видов одышки:

  1. Смешанная – проявляется ввиду затрудненного выдоха и вдоха.
  2. Экспираторная – образовывается непосредственно на выдохе.
  3. Инспираторная – беспокоит во время вдоха.

Как лечить отдышку?

Для лечения данного неприятного заболевания используются разнообразные способы – как современные лекарственные препараты, так и нетрадиционная медицина, дающая не менее эффективный результат. Но сначала определяется причина, почему возникла отдышка, иначе решить проблему не получится. С учетом вида, тяжести заболевания, состояния больного подбирается метод лечения.

Лекарственные препараты

Значительно снизить проявление одышки и нормализовать состояние помогут определенные медикаментозные средства:

  • Нитроглицерин – нужно принять 1-2 таблетки, в зависимости от силы приступа одышки. Облегчение наступает примерно через 5-10 минут. Желательно, чтобы это средство назначил врач.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Происходит расширение артерии, после чего нормализуется спустя несколько минут дыхание. Нельзя использовать это средство для лечения заболевания одышки слишком часто.
  • Сердечные гликозиды. Принимая это средство, происходит улучшение функционирования сердечной мышцы и снижается приступ одышки.
  • Средство на основе изопреналина помогает облегчить состояние при дисфункции сердечной деятельности и убрать одышку. Препарат улучшает работу дыхательной системы. Такие средства противопоказаны при ишемии.
  • Адреналин помогает купировать тяжелые приступы отдышки. Средство вводится по 0,4-0,5 мл подкожно. Противопоказано к использованию при повышенном артериальном давлении.
  • Мочегонные средства часто применяются при лечении одышки. Не происходит задержки в организме жидкости, благодаря чему значительно улучшается самочувствие больного.
  • Бета-блокаторы снижают частоту сокращения сердечной мышцы, что способствует понижению кислородного голодания, быстро устраняются признаки одышки. Применяются только по назначению врача.

Народные средства и методы

  • Настойка. Берется цветочный мед (1 л), лимоны (10 шт.), чеснок (10 головок). Выжимается сок из лимонов. Очищается от шелухи чеснок и измельчается при помощи мясорубки. Все составляющие смешиваются в стеклянной емкости, плотно накрываются крышкой. Спустя 7 дней готовое лекарственное средство принимать на пустой желудок ежедневно по 4 ч. л. до тех пор, пока не наступит полное выздоровление и не прекратятся приступы одышки.
  • Козье молоко. Пить это народное средство нужно утром, натощак, заранее вскипятив. Разрешается добавить немного жидкого меда (не более 1 ст. л.). Это средство поможет избавиться от такого заболевания, как одышка при условии прохождения полного курса лечения, которое длится ровно месяц.
  • Укроп. Семена и сухую траву укропа (2 ч. л.) залить одним стаканом кипятка. Лекарство настаивать в течение часа, потом процедить через марлю. Принимать средство нужно три раза в день по полстакана, предварительно подогрев жидкость.
  • Травяной сбор. Берутся в равных количествах по 1 ст. л. корни синюхи, любистка, солодки, трава тысячелистника, перечной мяты, стручки фасоли. Средство для лечения такого заболевания, принимается до полного исчезновения, устранения даже легких приступов одышки.
  • Алоэ. Из листьев растения готовится настой на водке, который оставляется ровно на 10 дней. По 1 ч. л. готового лекарства смешать с 1 ст. л. жидкого меда, принимается лекарственное средство внутрь. Через 10 минут нужно выпить стакан горячего чая. Это самое эффективное средство против такого заболевания, как одышка.

sovets.net>

У ребенка сильный кашель,переходящий в отдышку…

влюбленная в колбасу

Это бронхоспазм! Возникает на аллегрической и непонятно-на-какой почве. Бронхоспазм — также синдром ложного крупа. ((Сделайте вот так: в ванной пустите горячую воду и создайте пар. Посидите в этом пару с ребенком минут 30-40. Влажный пар снимет бронхоспазм.

Опти Опти

Называется 03.

Елена Муромская

Нужно срочно обратиться к врачу. А то это перейдет в тяжелую форму пневмонии. Вам назначат что делать и как.

олеся сандо

к врачу он припишет лекарства так 3 дня не больше брызгайте в горло йокс его брызгаете вечером а утром гекросал

Надежда Мелешкина

Да вам давно пора в больницу, а не затягивать. Это ж не шутки.

Татьяна Абарина

Неизвестно

МАМАША вы что совсем больная, ребенка угробить хотите. Ей всего 2 года, а вы сидите в ответах и без страха хотите принять от кого нибудь совет, и заняться самолечением, ВАМ сколько лет. Я просто в ужасе. Неотложку вызывайте, чего вы боитесь?

ALYSIA

У нас абструктивный бронхит был. Тоже задыхались и кашляли. Давали сильные лекарства, чтоб расслабить бронхи, а куда было деваться, естественно, врач прописал. А вообще у нас ингалятор. Мы чуть кашель, сразу ингаляции бросались делать. Когда приступ, то с эуфилином жидким.

Плету косы !!!

Такие лекарства конечно я бы не давала, а вы не думали про аллергический кашель и отдышку? Совет сходите к аллергологу. Собаки кошки есть, какая еще живность. У нас например нет, но у меня и у сына именно аллергическая реакция-купите лучше сальбутамол-и как отдышка так дайте. Это для астматиков раньше выписывали, а теперь всем у кого и аллергия и с дыханием проблеммы. Не рискуйте лекарства у нас как известно одно лечат другое колечат-обязательно читайте показания противопоказания и состав препарата… С Богом!!!

Сашулька

окрестите, у меня сестренка в 1 с такой проблемой сталкнулись, мама не знала что делать…. перепробовали абсолютно все, тогда нам посоветовали ее окрестить, слава богу в тот же вечер все прошло. а главное верьте в это

mariyam

Это может быть круп, он бывае только у маленьких детей и удушье происходит восновном ночью. У нас тоже такое было, врача с утра вызвали она выписала СИНЕКОД ( он от кашля) СУПРАСТИН, ЭУФИЛИН ПО 1/6 таблетки и ФЛЕМОКСИН (антбиотик) . И содовые ингаляции. Но если ребенок ночью начнет сильно задыхаться, немедля вызывайте скору.

Другие статьи

  • Чем лечить ребенка при простуде
  • Антибиотики для беременных при простуде
  • Эффективное противовирусное средство при простуде
  • Теплое пиво при простуде
  • Температура без признаков простуды у ребенка
  • Бисептол при простуде
  • Какие лекарства принимать при простуде и насморке
  • Недорогие антибиотики при простуде
  • Болит голова при простуде
  • Можно ли принимать ванну при простуде
  • Недорогие противовирусные препараты при простуде
  • Беременным при простуде

Наиболее часто встречающееся у детей, особенно раннего возраста, поражение нижних дыхательных путей — обструктивный бронхит, а также приступ астмы на фоне ОРВИ (PC-вирус, вирус парагриппа 3 типа, другие респираторные вирусы).

Важно!!! Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков оправдано лишь при (наличии дополнительных симптомов. Основа лечения — ингаляции бета-агонистов (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом), применение системных ГКС в рефрактерных случаях позволяет справиться с обструкцией за 1-3 дня.

Признаки обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит протекает с фебрильной (чаще — субфебрильной) температурой, обычны кашель, одышка экспираторного типа, тахипноэ 50-70 в минуту, сухие, рассеянные свистящие и/или мелкопузырчатые хрипы. Бронхообструктивный синдром при бронхиолите достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, как и обилие хрипов; полностью хрипы исчезают на 7-14-й день.

Прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности (обычно на фоне стойкой фебрильной температуры) указывает на возможность развития облитерирующего бронхиолита — редкой формы, вызываемой обычно аденовирусной (3, 7 и 21 типа) инфекцией; она отличается крайней тяжестью и часто переходит в хроническое течение.

Подозрение на пневмонию возникает при температуре > 38°С более 3 дней, токсикозе, укорочении перкуторного звука.

Тяжелое течение PC-вирусной инфекции наблюдается у детей с бронхолегочной дисплазией, врожденными пороками сердца, нейромышечными заболеваниями — сейчас есть метод профилактики этой инфекции.

Признаками тяжести бронхита, требующего ИВЛ

  • ослабление дыхательного шума на вдохе;
  • гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40 % О2;
  • снижение болевой реакции;
  • падение РаО2 < 60 мм рт. ст.;
  • увеличение РаСО2 >55 мм рт. ст.

Обследование при обструктивном бронхите

Сатурация О2. В анализе крови лейкоцитоз > 15х109/л (у детей в возрасте до 3 мес > 20х109/л) может указывать на наличие бактериального очага (пневмонии), оправдывая рентгенографию грудной клетки.

При повторных эпизодах, подозрении на бронхиальную астму определение IgE, (± IgE-антитела к респираторным аллергенам).

При подозрении на хроническую патологию легких: КТ грудной клетки (в т.ч. с контрастным препаратом), лотовый тест, браш-биопсия нижней носовой раковины, ЭКГ, ЭхоКГ (давление в легочной артерии!), флоуметрия и тест с бронхолитиком; необходимо исключить желудочно-пищеводный рефлюкс (суточная рН-метрия пищевода, рентгенография с барием).

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики не показаны, кислород увлажненный, массаж дренажный, гидратация, ингаляции 3 раза в день.

Первый эпизод — через небулайзер: сальбутамол (на прием 0,15 мл/кг; максимально — 2,5 мл в возрасте моложе б лет и 5 мл — старше) или Беродуал (на прием 2 капли/кг; максимально 10 капель: 0,5 мл детям до 6 лет и 1,0 мл — старше) ± амброксол.

Повторный эпизод — те же ингаляции + Пульмикорт (на прием 0,125-0,25 мг — 2 раза в день).

Эффективность оценивают через 30-60 мин (уменьшение частоты дыхания на 10-15 в мин, снижение интенсивности свистящих хрипов), при отсутствии эффекта — повторная ингаляция, при сохранении респираторного дистресса: внутримышечно, внутривенно 0,3 мг/кг дексаметазона или 1-1,5 мг/кг преднизолона.

Важно!!! Бронхолитики облегчают состояние детей, но не укорачивают болезнь.

Важно!!! Ингаляционные ГКС при первом эпизоде неэффективны.

Важно!!! Системные ГКС при неэффективности бета2-агонистов предотвращают тяжелое течение болезни.

Профилактика РС-вируса: у детей групп риска в течение РС-вирусного сезона проводится регулярная профилактика с помощью инъекции моноклональных антител к PC-вирусу: паливизумаб (Синагис) — 15 мг/кг 1 раз в месяц.

Обострение бронхиальной астмы на фоне ОРВИ

У 80-90 % детей дошкольного возраста обострения БА провоцируются вирусными инфекциями. При этом в общем анализе крови обычно отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, может повышаться уровень СРБ. Прокальцитониновый тест не повышается.

Таблица 2.5. Критерии тяжести приступа БА у детей

Признаки Легкая БА Средне-тяжелая БА Тяжелая БА Астматический статус
Физическая активность Сохранена Ограничена Ортопноэ Отсутствует
Речь Сохранена Отд. фразы Затруднена Отсутствует
Сознание Возбуждение Возбуждение Возбуждение, испуг Спутанность, кома
Частота дыхания Учащена Экслир. одышка > 40 в 1 мин Тахи-, брадипное
Участие вспомогательных мышц Нерезкое Выражено Выражено резко Парадоксальное дыхание
Свистящее

дыхание

Конец

выдоха

Выражено Резкое Немое

легкое

ЧСС, в мин Повышена > 120 в 1 мин Тахи-, брадикардия
ОФВ, ПСВ*, % >80 50-80 33-50 <33
РаО2, мм рт. ст. Норма >60 <60
РаСО2, мм рт. ст. <45 <45 >45

Примечание: * — в % от должной или лучших значений у больного; определяют повторно в процессе терапии; ЧСС — частота сердечных сокращений; ОФВ — объем форсированного выдоха за 1 секунду; ПСВ — пиковая скорость выдоха; РаО2 — парциальное давление кислорода, РаСО2 — углекислого газа.

Обследование при обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ

Общий анализ крови, кислотно-основное состояние (КОС), электролиты, сатурация 02, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки: (при наличии дополнительных физикальных изменений в легких), флуометрия по окончании обострения.

Лечение обострения бронхиальной астмы на фоне ОРВИ

1. Кислород: от 15-20 мин в час до постоянной подачи (2-4 атм.).

2. Бета2-агонисты через небулайзер: на 1 ингаляцию сальбутамола — 2,5 мг — 1 небула, детям до 1 года — по 1/2 небулы до 3 раз в день. Повторить через 30 минут при слабом эффекте. При «влажной» астме у детей 0-3 лет предпочтителен Беродуал: на 1 ингаляцию в возрасте 1 года — фенотерола 50 мкг (2 капли/кг), в возрасте 1 год — 6 лет — 10 капель до 3 раз в день; детям 6-12 лет — 10-20 капель до 4-х раз в день.

3. Преднизолон: 1-2 раза в сутки по 1-2 мг/кг — детям в возрасте 1 года; 20 мг/сут — в возрасте от 1 года до 5 лет; 20-40 мг/сут — детям в возрасте старше 5 лет — на 3-5 дней.

Лечение легкого и среднетяжелого обострения бронхиальной астмы

Кислород до достижения насыщения 90% и более.

Бета2-агонисты — дозированный аэрозольный ингалятор или через небулайзер до 3 доз в течение 1-го часа.

ГКС перорально при отсутствии быстрого ответа на бета2-агонисты.

Как оценить ответ на лечение

Неполный: ОФВ или ПСВ 50%, но < 70%, легкие или умеренно выраженные симптомы, SaО2

Без улучшения: продолжить лечение, мониторинг SaО2, ЧСС, частоты дыхания (ЧД).

Лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы

  • Бета2-агонист + ипратропия бромид через небулайзер каждые 20 мин или непрерывно в течение часа (у старших детей).
  • Кислород: до достижения Sa02 90 % и более. ГКС перорально.
  • У детей, уже получивших повторно бета2-агонисты без эффекта, — пульмикорт, кислород, терапия, как при астматическом статусе.

Лечение астматический статус

Астматический статус — это приступ в течение 6-8 часов, не купирующийся бета2-агонистами.

Инфузионная терапия

Ингаляционная терапия

  • ингаляции бета2-агонистов возобновляют па фоне инфузии индивидуально, в т. ч. с учетом ЧСС;
  • пульмикорт: 2 раза в день.

Метки: астма бронхит пневмония

Одышка у взрослого чаще всего является признаком нездоровья. У детей одышка может быть как симптомом болезни, так и физиологическим состоянием. Это зависит от возраста ребенка и степени его физического развития.

Кратковременные приступы одышки не являются поводом для беспокойства. Если же она появляется часто и регулярно — нужно пройти обследование у врача.

Возникновение одышки может быть признаком нормы или патологии

Характеристика симптома

Одышка — это нарушение физиологического ритма дыхания в сторону его учащения. Она возникает в том случае, если человек не получает достаточного количества воздуха при нормальном дыхании. Тогда частота дыхательных движений увеличивается и возникает одышка. Таким образом, это компенсаторный механизм, обеспечивающий насыщение тканей кислородом.

Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет 18-20 движений в минуту. У детей эти показатели совершенно другие. Как определить одышку у детей? Для этого нужно знать нормальную частоту дыхания в разных возрастных категориях.

Таблица №1. Распределение частоты дыхания по возрастным группам:

Возраст Частота в минуту
До 6 месяцев До 60
До года До 50
До 5 лет До 40
До 10 лет До 25
До 14 лет До 20

Исходя из таблицы, что такое одышка у ребенка — признаком ее в первую очередь является превышение указанных норм дыхания. Чем младше ребенок, тем больше эта норма отличается от таковой у взрослого человека.

Причины одышки у детей разных возрастов

Одышка детей наблюдается нечасто. Но если она возникает, необходимо выявить ее причину.

Одышка ребенка бывает физиологической и патологической. В первом случае нет каких-либо нарушений со стороны внутренних органов, обычно такая одышка развивается при физическом переутомлении, когда организм требует повышенного количества кислорода.

Патологический симптом — результат поражения легких или сердца, его возниковение обычно не связано с физической перегрузкой. Дети разных возрастов по разному реагируют на недостаток кислорода, поэтому причины одышки у них различаются.

Общими причинами считаются:

  • воспалительный процесс в дыхательных путях;
  • патология сердца;
  • заболевания желудка;
  • ОРЗ;
  • анемия;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергии;
  • избыточный вес;
  • вегетативная дистония.

Существует несколько вариантов того, как выглядит одышка у ребенка. Основные типы этого состояния представлены в таблице.

Таблица №2. Типы одышки:

Тип Описание Возможные причины
Инспираторная Возникает в том случае, если малышу трудно сделать вдох Отек дыхательных путей, сдавление опухолью, инородное тело
Экспираторная В данном случае ребенок не может сделать полноценный вдох Это может быть одышка у ребенка при бронхите, бронхиальной астме, пневмонии
Смешанная Характеризуется затруднениями вдоха и выдоха одновременно Чаще возникает при заболеваниях сердца

Крайне тяжелая степень одышки — это удушье. Оно возникает при истощении компенсаторных возможностей дыхательной системы и характеризуется полным расстройством дыхания и сердцебиения. Состояние требует экстренной медицинской помощи.

До года

Одышка у новорожденного ребенка чаще всего является следствием незрелости дыхательной системы. Обычно она бывает у детей, родившихся недоношенными. Состояние учащенного дыхания в данном случае — это компенсаторный механизм и не является патологией.

У новорожденных детей одышка обычно связана с недоношенностью

Нередко симптомы одышки у грудничка связаны с перегревом. Неопытные родители стараются укутать ребенка, но это приводит к появлению «парникового эффекта». Кожа малыша не дышит, тепло скапливается. Центр терморегуляции у новорожденных несовершенный, поэтому для отдачи избыточного тепла им приходися часто дышать.

Несовершенное развитие дыхательной системы у детей до 3 месяцев приводит к появлению одышки даже при обычном насморке. Обычно дети грудного возраста редко болеют простудными заболеваниями, особенно если находятся на грудном вскармливании.

Если была замечена одышка у новорожденного после родов — это признак недоношенности или врожденного порока сердца, либо внутриутробной инфекции. В любом случае малыша сразу осматривают врачи-неонатологи.

Подробнее о разных типах одышки у грудничка рассказывает специалист в видео в этой статье.

Дошкольный возраст

Если ребенок посещает детский сад, ему не избежать простудных заболеваний. Со 2 года жизни до 5 лет происходит окончательное формирование иммунитета, малыш должен столкнуться с большим количеством инфекций, чтобы организм выработал антитела против них. Поэтому простудные заболевания в дошкольном возрасте нужны, как и детские инфекции — они переносятся на этом этапе намного легче.

Поэтому нередко можно наблюдать одышку у ребенка при ОРВИ. Она связана с повышением температуры тела, с воспалением дыхательных путей. Как правило, одышка при простуде у ребенка выражена незначительно, не доставляет ему дискомфорта.

Обычно при температуре у ребенка происходит учащение дыхания на 10 движений с каждым повышенным градусом. Например, у ребенка в 4 года при температуре 37,6*С частота дыхания может доходить до 50 в минуту.

Осложнением простуды в дошкольном возрасте может стать ларинготрахеит. Это связано с анатомическими особенностями строения гортани. В этом случае появляется лающий кашель и одышка у ребенка, возникающие из-за затруднения прохождения воздуха по суженной гортани.

Это состояние является достаточно опасным, поскольку может привести к удушью и полному прекращению дыхания. При крупе 1 степени у детей возможно немедикаментозное лечение, но если оно не помогает, требуется незамедлительно вызвать врачей.

Затруднение дыхания может быть связано с кашлем

Существует такое понятие в педиатрии — одышка Шика. Она появляется при поражении внутригрудных лимфоузлов туберкулезом. Воспаленные узлы сдавливают гортань и трахею, вызывая затруднение дыхания. Вследствие этого ребенок начинает дышать часто и с трудом.

Школьный возраст

Дети школьного возраста подвержены различным заболеваниям в большей степени, чем дошкольники. Кроме того, у детей 14-16 лет в самом разгаре половое созревание, что приводит к появлению вегетососудистой дистонии, практически всегда сопровождающейся одышкой.

В этом возрасте основной причиной проблем с дыханием становятся заболевания дыхательной системы, нередко проявляются врожденные пороки сердца.

Дополнительные симптомы

Как распознать одышку у ребенка?

Нарушение дыхания редко бывает единственным симптомом, обычно он сопровождается другими проявлениями причинного заболевания:

  • бледность или синюшность кожи;
  • частое сердцебиение;
  • повышенная возбудимость или наоборот, вялость;
  • нередко наблюдается кашель с одышкой у ребенка;
  • тошнота со рвотой;
  • затрудение глотания;
  • судороги.

Появление этих признаков указывает на патологический характер одышки.

Одышка может сопровождаться другими признаками

Как облегчить состояние

При появлении одышки у малыша в первую очередь нужно его успокоить, дать ему посидеть или полежать несколько минут. Если нарушение дыхания было вызвано эмоциональным или физическим переутомлением, в покое оно быстро проходит.

Если же спокойное положение не помогает, у ребенка одышка и хрипы, предлагается следующая инструкция:

  • обеспечить малышу полусидячее положение;
  • освободить верхнюю половину тела от одежды;
  • обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
  • для увлажнения воздуха развесить в комнате влажные полотенца или простыни;
  • согреть малышу ноги и руки;
  • дать ребенку теплое питье.

Если после всех проведенных манипуляций одышка сохраняется, нужно вызывать врачей.

Вопросы врачу

Добрый день. Мой ребенок родился раньше срока, врачи предупредили, что до полугода могут быть проблемы с дыханием. Как определяют одышку у грудничка, если нет никаких заболеваний?

Ирина, 24 года, Новгород

Добрый день, Ирина. У недоношенных детей действительно бывает одышка, являющаяся физиологическим состоянием. Она обусловлена незрелостью легочной ткани. Определить одышку достаточно легко — нужно подсчитать частоту движений грудной клетки у ребенка в состоянии покоя. Для новорожденного норма ЧДД достигает 60 в минуту. Увеличение этой цифры говорит об одышке.

Здравствуйте. Когда мой ребенок болеет ОРЗ, у него сильно учащается дыхание. Даже небольшую температуру он переносит плохо из-за этого. Как снять одышку у ребенка в таком случае?

Юлия, 32 года, Самара

Добрый день, Юлия. Нередко одышка у ребенка развивается на фоне высокой температуры. Чтобы ее облегчить, прежде всего нужно дать малышу жаропонижающий препарат. Также рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, давать каждый час теплое питье.

Лейкоцит в стенке бронха

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про войну в бронхах при обычной простуде.

В последнее время народ стал сильно истерить по поводу одышки от обычной простуды, поэтому объясняю подробно.

Обычная простуда — это сезонная вирусная инфекция в дыхательных путях. Она бывает у всех. Врачи по всему миру называют её «common cold». То есть «обычная простуда».

При простуде появляется насморк, кашель и боль в горле. Поэтому если попадете на больничный с простудой, то вам в медицинские документы запишут это дело как «острый назофарингит» или что-нибудь похожее.

Дети в садике могут болеть простудой каждый месяц, а взрослые могут болеть 3 — 4 раза в год. Это считают нормальным.

Иногда простуда провоцирует одышку. Бывают, конечно, разные вирусные пневмонии с одышкой, но они случаются не так часто. Обычно все проще.

Обструкция бронхов

Бронхи — это дерево из трубок разного калибра, по которым воздух проникает в наши легкие и выдувается обратно.

Если воздух плохо проходит по бронхам, то нам этого воздуха будет не хватать, и появится одышка. Нарушение проходимости бронхов называют обструкцией.

Чаще вирусы провоцируют одышку у людей с бронхиальной астмой. Астматики болеют вирусными инфекциями дыхательных путей не чаще, чем здоровые. Но при астме любое воспаление в бронхах может приводить к обострению и обструкции.

Даже если у человека нет бронхиальной астмы, то в течение 1,5 месяцев после обычной простуды у него может быть бронхоспазм. Его бронхи при этом будут слегка суженными. Это чаще никак не беспокоит, но если проверить функцию внешнего дыхания на спирометре, то можно найти бронхоспазм.

Именно поэтому здоровым людям после простуды лучше 1,5 месяца не проходить спирометрию без особой необходимости. Иначе можно найти бронхоспазм, и человек навсегда получит диагноз «бронхиальная астма». Астма в принципе бывает у каждого десятого, поэтому диагнозы ставят направо и налево. В некоторых профессиях это может влиять на профпригодность.

Когда я был помоложе, то сам делал спирометрию своим пациентам. Оказалось, что бронхоспазм можно найти у 20% людей с любым кашлем.

Война в бронхах

Есть разные механизмы для воспаления в бронхах.

Вирусы могут просто нападать на клетки в бронхах. Во время такой атаки клетки выделяют разные воспалительные субстанции.

Наш иммунитет не будет спокойно смотреть на то, как вирусы атакуют клетки, и начнет с ними воевать. Такая война тоже проявляется воспалением в дыхательных путях.

Иммунные клетки не просто каждый раз прибегают на любой наш чих. Во время простуды они объявляют мобилизацию и стройными рядами подтягиваются поближе к поверхности бронхов. Там иммунитет организует временный военный лагерь и будет долго подкарауливать вирусов.

Понятно, что в зоне боевых действий всегда неспокойно. Это как если бы микроскопическая армия перерыла нам бронхи окопами и траншеями. Там постоянно будут случаться всякие неприятные неожиданности: огонь по своим, аллергические реакции и всё такое.

Война в бронхах запускает обострение бронхиальной астмы. Стенка бронхов при обострении отекает, а сами бронхи сжимаются. От этого и появляется одышка.

Вирусная инфекция виновата примерно в 85% случаев обострения астмы у детей и примерно в 50% случаев — у взрослых.

К чему я это все рассказываю

Не каждая одышка от вирусной инфекции связана с вирусной пневмонией.

Уважаемые астматики, пожалуйста, контролируйте вашу астму! Если у вас будет сезонное обострение, то теперь для этого очень плохое время. Лучше сейчас в больницу не попадать. Регулярно и правильно используйте назначенное пульмонологом лечение, а если у вас появляются сомнения по этому поводу, то обязательно спрашивайте лечащего врача.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Как оценить риск жизнеугрожающей астмы

От чего бывает пневмония: дисбактериоз в легких

Почему от алкоголя течет из носа, а от перегара бывает пневмония

Враньё про обструктивный бронхит

Кашель – сформировавшийся в процессе эволюции защитный механизм, который служит для удаления из органов дыхания инородных тел, мокроты, экссудата и т.п. Поскольку в норме кашель отсутствует, его появление считается самым характерным признаком патологии органов дыхания. Основная причина кашля – раздражение рецепторов дыхательных путей.

Кашель у детей часто сочетается с одышкой – учащенным дыханием, которое сопровождается чувством нехватки воздуха.

Психогенный кашель

Педиатры считают, что около 10% детей с хроническим кашлем на самом деле не имеют заболеваний дыхательной системы, а причина кашля – психосоматическая.

Периодические подкашливания или длительный кашель возникает у детей, испытывающих постоянную тревогу и стрессы. Это эмоциональный, смышленые и развитые дети, обычно нагруженные дополнительными занятиями в кружках, секциях и пр.; часто имеющие проблемы в отношениях со сверстниками.

У таких детей кашель становится разновидностью вокального тика. Появлению психогенного кашля способствует напряженная обстановка в семье или детском коллективе: конфликты, рукоприкладство. Кашель усиливается в присутствии значимых взрослых, перед контрольными, экзаменами. Чаще всего он встречается у детей 4-8 лет, но может начаться и раньше. Кашель сухой, постоянный, сопровождается инспиративной одышкой, нехваткой воздуха, иногда даже удушьем. Никогда не бывает ночью, во сне, не усиливается при физической нагрузке и ослабевает при чтении стихов или быстром разговоре. Общее состояние ребенка не страдает, при обследовании не выявляется никаких изменений.

Для того, чтобы избавить ребенка от психогенного кашля, нужно создать доброжелательную обстановку дома и в школе или садике. Выстроить режим дня, обеспечив полноценный отдых и ночной сон, по возможности добавить дневной сон. Увеличить пребывание на свежем воздухе, добавить прогулки, физические нагрузки.

Из вспомогательных средств рекомендуются успокаивающие чаи, которые можно купить в аптеке для детей любого возраста, начиная с грудного. Также в традиционной медицине в качестве детского успокоительного средства издавна применяли ванны с чабрецом или душицей. 100г травы вскипятить с 4 литрами воды, настоять 3 часа, процедить и вылить в ванну. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут. Если ребенок предрасположен к аллергии и фитотерапия ему противопоказана, в качестве успокаивающего средства можно использовать теплую ванну с морской солью.

Для детей, не страдающих аллергией и лактазной недостаточностью, хорошо подойдет «бабушкин» способ – чайная ложка меда на стакан теплого молока перед сном.

Еще один народный метод – подушечка с успокаивающими травами. Смешать в равных пропорциях листья мяты, измельченный корень валерианы, цветки ромашки. Наполнить травами небольшую подушечку, класть в кровать перед сном.

Интересно! Как правило, психогенный кашель проходит сам в течение 1-2 лет.

Кашель неинфекционной природы

Помимо психогенного кашля, неинфекционным является кашель при попадании в дыхательные пути инородного тела, аллергический и кашель при бронхиальной астме.

Инородное тело дыхательных путей. Такой кашель начинается внезапно, ребенок судорожно пытается вдохнуть, хватается за шею или грудь, не может произнести ни слова. Если откашлять инородное тело не получается, кашель сменяется удушьем, лицо синеет, ребенок может потерять сознание.

Ни в коем случае нельзя пытаться помочь, стуча по спине ребенка, находящегося в вертикальном положении. Также не рекомендуется переворачивать его вверх ногами и трясти. Маленького ребенка нужно положить на предплечье взрослого, придерживая ладонью за челюсть так, чтобы рот был открыт, а головка была ниже ножек. Уверенно, но не со всей силы постучать основанием ладони по спинке в области лопаток. Если инородное тело выпадет в рот и дыхание восстановится, процедуру можно завершать. Если нет – перевернуть малыша на спинку, и резко надавливать 2 пальцами на область середины грудины 5 раз, также не в полную силу, чтобы не сломать ребра. Повторять эти действия пока инородное тело не покинет дыхательные пути. Ребенка, которого уже не удержать на руке, можно положить на бедро взрослого. Еще один традиционный способ – резко перегнуть через колено, чтобы спровоцировать резкий сильный выдох.

Если инородное тело относительно невелико, оно может «проскочить» верхние дыхательные пути и остановиться в одном из мелких бронхов. В том случае одышки может и не быть и общее состояние ребенка поначалу не страдает, только появляется постоянный сухой кашель, который не устраняется никакими противокашлевыми средствами. Когда вокруг инородного тела начинается воспаление, может подниматься температура, появиться гнойная мокрота. Диагноз ставится с помощью рентгенографии или эндоскопическими методами, инородное тело удаляют также эндоскопически.

Аллергический кашель. Аллергический кашель возникает при попадании в дыхательные пути аллергена: пыльцы, пылевых клещей, книжной пыли, шерсти животных. Он возникает обычно внезапно на фоне полного здоровья, по характеру сухой или с очень скудно прозрачной мокротой, продолжается в течение нескольких недель.

Часто аллергический кашель сопровождает зуд в носу или аллергический ринит. Из-за отека слизистой возможно развитие одышки. Аллергический кашель не зависит от сезона, обычные противокашлевые препараты не приносят при нем улучшения, зато хорошо помогают антигистаминные. Аллергическую природу кашля определяют либо исходя из анамнеза, когда родители обращают внимание на связь между контактом с аллергеном и приступом, либо на основании характерных для аллергии изменений в анализах крови.

Кашель при бронхиальной астме. При бронхиальной астме у ребенка сочетаются одышка и кашель, как правило, эту болезнь приходится лечить долго и трудно. Зачастую диагноз ставится спустя несколько лет после появления приступов, при этом первые проявления астмы могут возникнуть в возрасте от 6 месяцев. Дыхание ребенка учащается, удлиняется выдох, появляется характерный свист на выдохе. К дыхательным движениям подключаются прямые мышцы живота.

Более старшие дети жалуются на чувство стеснения в груди, нехватки воздуха. При затяжном приступе появляется цианоз носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев. Для лечения бронхиальной астмы используют бронхорасширяющие средства ингаляционно, в сочетании с отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами. В качестве вспомогательного средства очень полезна дыхательная гимнастика. О возможности полностью вылечить астму врачи отзываются осторожно, предпочитая оперировать понятием длительной ремиссии.

Важно! Не рекомендуется лечить ребенка народными средствами: астма относится к числу заболеваний аллергической природы, при которых фитотерапия противопоказана.

Кашель при инфекционных заболеваниях

К инфекционным заболеваниям относятся не только всем известные детские инфекции, такие как коклюш, но и обычные ОРВИ.

Кашель при ОРВИ. Многие родители хватаются за противокашлевые средства, едва ребенок простынет. Тем не менее, при острых респираторных инфекциях они, как правило, не нужны. Чаще всего причиной кашля у детей при простуде становится насморк. Отделяемое из носа стекает по задней стенки глотки, раздражая рецепторы слизистой, такой кашель предупреждает попадание инфекции в гортань и трахею, выполняя защитные функции.

Применение противокашлевых средств в этом случае не только не поможет, но и навредит ребенку. У грудных детей фарингеальный кашель может сопровождаться одышкой: рефлекс, заставляющий дышать ртом при невозможности носового дыхания, у малышей еще не развит. Определить, что причиной кашля стало отделяемое из носа можно даже без помощи врача: стекающая по задней стенке слизь хорошо видна. Лечение фарингеального кашля сводится к промыванию носоглотки физраствором или растворами типа Аквамарис, Аквалор и каплями в нос, снимающими воспаление. Если процесс распространяется ниже, переходя на гортань, может развиться острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп.

Обратите внимание! Это очень опасное состояние возникает потому, что гортань и голосовая щель у ребенка узкие, к тому же склонны к рефлекторному спазму при воспалении, а слизистая – рыхлая и легко отекает.

Сначала у ребенка появляется одышка при движениях, голос садится, а кашель становится лающим. Потом одышка не проходит и в покое, вдох сопровождается резкими свистящими звуками, синеют губы и уши. Ребенок напуган, беспокоен. Еще больше пугаются родители, не зная, что делать.

Важно! При малейшем подозрении на ложный круп необходимо вызвать скорую.

В ожидании врача нужно успокоить ребенка, увлажнить воздух в комнате, сбить температуру. Для того чтобы снять рефлекторный спазм гортани, рекомендуется спровоцировать у ребенка рвоту. Дальнейшие действия подскажет врач. Похожие симптомы: лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание могут возникать при так называемом эпиглоттите – воспалении надгортанника. В этом случае ребенок должен быть госпитализирован для предупреждения дыхательной недостаточности.

При дальнейшем распространении инфекции развивается трахеит. Кашель при трахеите мучительный, приступообразный, доходящий до рвоты, усиливается вечером и ночью, не давая покоя ни ребенку, ни родителям. Спровоцировать приступ может смена температуры воздуха, плач, смех, глубокий вдох. Кашель сопровождается болью за грудиной. Дыхание ребенка становится неглубоким, частым. Трахеит у детей сопровождается высокой температурой, ребенок капризничает, отказывается есть, постоянно плачет.

При остром трахеите врач назначает противокашлевые, противовоспалительные и антигистаминные средства. Из домашних методов хороши ингаляции с содой, отваром мяты или эвкалипта, эфирными маслами хвойных деревьев. Если в доме нет ингалятора, или ребенок слишком мал, можно сделать ему ванну с добавлением трав или эфирных масел, либо поставить кипеть кастрюльку с отваром трав, чтобы ароматный и полезный пар наполнил помещение. Чтобы облегчить кашель при трахеите, можно использовать народные средства.

  1. Смешать теплое молоко с подогретым «боржоми» или другой щелочной минеральной водой. Давать малышу по 100 г каждые несколько часов. Не использовать при лактазной недостаточности.
  2. 1 ст.л. первоцвета весеннего заварить стаканом кипятка. Через час процедить, давать ребенку по 50 г 3 раза в день
  3. Смешать 1 ст.л. мать-и-мачехи, 2 ст.л. первоцвета, 3 ст.л. ромашки. Взять 5 г готовой смеси, заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Давать по 50 г 3 р/д до еды.
  4. Крупную луковицу измельчить, залить медом в пропорции 1:1, выдержать сутки, процедить. Давать детям старше года по 1 ст.л. 3 р/д.
  5. 2-3 плода инжира сварить в стакане молока. Давать теплым на ночь.

При вовлечении в воспалительный процесс бронхов и бронхиол развивается бронхит. В половине случаев он принимает так называемый обструктивный характер: дыхательные пути у ребенка узкие, мокрота при воспалении выделяется обильно, секрет вязкий. Все это приводит к закупорке (обструкции) бронхов. Дыхание ребенка становится неровным, выдох долгим, свистящим, приступ очень похож на приступ бронхиальной астмы, потому что развивается по тем же механизмам, только причина обструкции бронхов не аллергическая, а инфекционная. Бронхиты у детей, как правило, лечатся в стационаре.

Кашель при коклюше. Коклюш очень заразен: непривитые дети при контакте с больными заражаются в 100% случаев. Часто дети заражаются от взрослых, страдающих длительным кашлем с невыясненной причиной. Начинается коклюш как обычная простуда: понимается температура, появляется насморк, проявления интоксикации – слабость, ломота в мышцах, головная боль.

Обратите внимание! Начавшийся кашель пока не вызывает подозрений: он не имеет никаких характерных особенностей, за исключением того, что обычное лечение «против ОРВИ» не помогает.

Спустя две недели кашель приобретает характерные черты: серия кашлевых толчков сменяется репризом – свистящим вдохом на фоне спазма голосовой щели — и снова начинается кашель. Так продолжается до тех пор, пока не отходит обильная вязкая мокрота. Ребенок краснеет, на лице и шее набухают вены, приступ может закончиться рвотой. Такие приступы повторяются до 40 раз в сутки при тяжелой форме коклюша и могут вызвать остановку дыхания. Ребенок плохо спит, появляется одышка, худеет. Эта стадия коклюша может продолжаться до 3 месяцев. Затем, если не развиваются осложнения, наступает выздоровление. После выздоровления остаточный кашель может проявляться еще в течение года. Антибиотики при коклюше эффективны только на ранних стадиях, потом используют муколитики, отхаркивающие средства, но они незначительно облегчают состояние и эффект становится заметен только спустя время. Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе: в это время частота приступов снижается.

Кашель с одышкой у детей может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Прежде чем давать ребенку лекарства от кашля, будь то аптечные препараты или народные смеси, нужно убедиться в том, что причина кашля известна, и лекарство будет способствовать его устранению. Тем не менее, при кашле любого происхождения состояние ребенка облегчат такие простые средства как проветривание, увлажнение воздуха, теплое щелочное питье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *