Обрезания у мальчиков

  • Об обрезании

О заповеди обрезания
Смысл заповеди обрезания
Кому делают обрезание и на ком лежит обязанность организовать обрезание
Время исполнения заповеди об обрезании
Кто имеет право делать обрезание

  • Как делается обрезание

Трапеза в честь обрезания
Порядок обрезания младенцев
Сандак
Благословения ребенку
Как поступают с крайней плотью после обрезания

  • Как сделать обрезание в Петербурге

Обрезание в Первой семейной клинике Петербурга
Стоимость
Куда обращаться
Документы

Содержание

Об обрезании

О заповеди обрезания

Первой заповедью, которую получил первый еврей — наш праотец Авраам — была заповедь обрезания; она же была первой заповедью, полученной еврейским народом. Обрезание — знак священного союза на теле еврея; выполнив эту заповедь, человек вступает в союз со Всевышним, Б-гом Израиля.

Всякий обрезанный мужчина-еврей постоянно (и днем и ночью) исполняет заповедь; как сказано: «Если бы не исполнялся Мой союз ночью и днем, Я бы не поставил закон для неба и земли» (Ирмеяу, 33:25), т.е. благодаря исполнению этой заповеди мир продолжает существовать. Говорят наши мудрецы, что наш праотец Авраам сидит у входа в ад и спасает от него всех обрезанных.

Смысл заповеди обрезания

Тело — оболочка души. В каждую части тела облекается соответствующая ей часть души. Человек влияет на свою душу через органы своего тела.
Словом «орла» (которое на русский язык традиционно, но не очень удачно переводят словами «крайняя плоть») обозначается оболочка, которая закрывает, препятствует, мешает. (Например, пророк говорит: «Заткнули свои уши», используя слово «орла»). Крайней плоти, которая покрывает орган, ответственный за продолжение жизни, соответствует аналогичная оболочка в духовной сфере, не позволяющая Б-жественной душе действовать в соответствии с волей Вс-вышнего. Эта оболочка называется «орлат а-лев» — «необрезанность сердца».
Обрезая ненужную, в сущности, крайнюю плоть, человек тем самым устраняет «необрезанность сердца». И тогда сердце отрывается от любви к только материальным вещам и открывается для любви к Б-жественному, исполняясь желания соединиться с Творцом.

Кому делают обрезание и на ком лежит обязанность организовать обрезание

Тора повелевает каждому еврею сделать обрезание своему сыну, рожденному матерью-еврейкой. Это — самая важная из предписывающих заповедей Торы.
Если у мальчика нет отца, обязанность обрезать ребенка лежит на его родственниках и друзьях семьи.
Тот, кого не обрезали в детстве, обязан позаботиться о собственном обрезании, когда вырастет. Если он не исполнит этой заповеди, его душа будет изъята из народа, как сказано: «Душа необрезанного мужчины, который не обрежет свою крайнюю плоть, да будет истреблена из своего народа, ибо он нарушил Мой союз» (Брейшит, 17:14). Иными словами, этот человек сам себя лишает связи и с Б-гом Израиля, и с народом Израиля. Каждый день, прожитый до обрезания, является для него новым днем нарушения. Поэтому делать обрезание надо немедленно, как только представится такая возможность.

Время исполнения заповеди об обрезании

Время обрезания — восьмой день жизни ребенка. Именно на восьмой день после рождения сына надо сделать ему обрезание, но не раньше. Если по какой-либо причине обрезание не сделано вовремя, его делают сразу же, как только представится возможность.

Если по ошибке ребенка обрезали раньше восьмого дня, заповедь не засчитывается. Эту ошибку следует исправить, для этого легким уколом выдавливают капельку крови у младенца на месте обрезания.

Время исполнения заповеди обрезания — дневная часть суток, от восхода солнца до его заката, но ни в коем случае не ночь. Принято совершать обряд утром, чтобы как можно раньше ввести мальчика в союз народа Израиля. Если по ошибке обрезание сделано ночью, после выхода звезд и до наступления зари, то, как только наступит день, необходимо выпустить капельку крови во имя исполнения заповеди обрезания.

Если восьмой день с рождения ребенка приходится на субботу, обрезание все равно делается. И это при том, что вообще-то операции на теле человека в субботу категорически запрещены. Однако обрезание, которое делается не на восьмой день жизни ребенка, запрещено делать в субботу и в праздники — дни, когда нельзя совершать работу.

Если младенец болен или у него желтуха не в самой легкой форме, то обрезание откладывают до выздоровления ребенка, чтобы не нанести вред его здоровью. По таким вопросам всегда следует консультироваться с опытным моэлем или врачом. Во всех случаях болезни нужно отложить обрезание на семь дней после выздоровления ребенка.

Если мальчик родился между заходом солнца и появлением на небе звезд (т.е. в час, о котором нельзя с уверенностью сказать, ночь это или день), обрезание делают в тот день, который предположительно будет девятым (если считать, что мальчик родился днем, а не ночью), но не на восьмой. В субботу подобное обрезание делать нельзя.

Кто имеет право делать обрезание

Человек, делающий обрезание, называется моэль. Моэлем может быть только еврей. Если нет еврея-мужчины, обрезание может сделать женщина (хотя это и не принято), но нееврей моэлем в любом случае быть не может, и потому, если обрезание сделано неевреем, его нужно сделать вторично — выпустить капельку крови на месте обрезания.

В современной практике еврейской жизни моэль — это, как правило, человек с медицинским образованием.

Нужно постараться найти самого хорошего и самого праведного моэля, чтобы он сделал обрезание с правильными и чистыми мыслями, что, в свою очередь, поможет младенцу в чистоте вступить в союз с Б-гом.

Как делается обрезание

Процедура обрезания включает в себя два действия. Во-первых, отрезается лепесток кожицы, который покрывает головку полового члена. Затем осуществляется приа (дословно «обнажение»): разрывают внутренний лепесток (тонкую оболочку) и отгибают его к месту разреза, чтобы головка была полностью открыта.

После завершения обрезания (если обрезают младенца) моэль должен полностью обескровить ранку. Затем ранка обрабатывается медикаментами, необходимыми для заживления и дезинфекции, и накладывается повязка.

Ребенку, родившемуся без крайней плоти, на месте обрезания выпускают немного крови. Это должен делать специалист. Благословений при этом не произносят.

Младенец при обрезании практически не чувствует боли, поскольку у него еще не до конца развиты нервные окончания. Поэтому обезболивание ему не делается.

Детям более старшего возраста и взрослым обрезание делают с местным обезболиванием. В плане обряда такое обрезание ничем не отличается от обрезания младенца.

Сразу же после того, как сделано обрезание, произносятся соответствующие благословения.

Текст благословений, которые произносятся после обрезания

БАРУХ АТА АДО-НАЙ ЭЛО-ЭЙНУ МЕЛЕХ АОЛАМ БОРЭ ПРИ АГАФЕН

«Благословен Ты, Г-сподь, наш Б-г, Царь вселенной, создающий плод лозы».

БАРУХ АТА АДО-НАЙ ЭЛО-ЭЙНУ МЕЛЕХ АОЛАМ, АШЕР КИДАШ ЙЕДИД МИБЕТЕН ВЕХОК БИШЕЭРО САМ, ВЕЦЕЭЦААВ ХАТАМ БЕОТ БРИТ КОДЕШ. АЛЬ НЕН БИСХАР ЗОТ, Э-ЛЬ ХАЙ ХЕЛЬКЕЙНУ ЦУРГЙНУ, ЦАВЭ ЛЕАЦИЛЬ ЙЕДИДУТ ШЕЭРЕЙНУ МИШАХАТ, ЛЕМААН БРИТО АШЕР САМ БИВСАРЕЙНУ. БАРУХ АТА АДО-НАЙ КОРЕТ АБРИТ

«Благословен Ты, Г-сподь, наш Б-г, Царь вселенной, Который освятил любимца при рождении, закон запечатлев на его плоти, а его потомков отметив знаком святого союза. И потому, в награду за это, Б-г живой, наша Доля, наша Твердыня, повелел спасать наши души, что в наших телах, от уничтожения, ради союза с Ним, который запечатлен Им на нашем теле. Благословен Ты, Г-сподь, заключающий союз».

ЭЛО-ЭЙНУ ВЕЛО-ЭЙ АВОТЕЙНУ КАЕМ ЭТ АЕЛЕДАЗЭ ЛЕАВИВ УЛЕИМО, ВЕЙИКАРЭ ШМО БЕИСРАЭЛЬ (…) БЕН (…). ЙИСМАХ ААВ БЕЙОЦЭ ХАЛАЦАВ ВЕТАГЕЛЬ ИМО БИФРИ БИТНА, КАКАТУВ ЙИСМАХ АВИХА ВЕИМЕХА ВЕТАГЕЛЬ ЙОЛАДЕТЕХА. ВЕНЕЭМАР ВАЭЭВОР АЛАЙИХ ВАЭРЕХ МИТБОСЕСЕТ БЕДАМАЙИХ ВАОМАР ЛАХ БЕДАМАЙИХ ХАЙИ. ВАОМАР ЛАХ БЕДАМАЙИХ ХАЙИ. ВЕНЭЭМАР ЗАХАР ЛЕОЛАМ БРИТО, ДАВАР ЦИВА ЛЕЭЛЕФ ДОР АШЕР КАРАТ ЭТ АВРААМ УШВУАТО ЛЕЙИСХАК ВАЯАМИДЕА ЛЕЯАКОВ ЛЕХОК, ЛЕЙИСРАЭЛЬ БРИТ ОЛАМ. ВЕНЭЭМАР ВАЯМОЛЬ АВРААМ ЭТ ЙИЦХАК БНО БЕН ШМОНАТ ЯМИМ, КААШЕР ЦИВА ОТО ЭЛО-ИМ. ОДУ ЛААДО-НАЙ КИ ТОВ, КИ ЛЕОЛАМ ХАДСО. ОДУ ЛААДО-НАЙ КИ ТОВ, КИ ЛЕОЛАМ ХАДСО.(…) БЕН (…) ЗЭ АКАТАН ГАДОЛЬ ЙИЕ. КЕШЕМ ШЕНИХНАС ЛАБРИТ, КЕН ЙИКАНЕС ЛЕТОРА УЛЕХУПА УЛЕМААСИМ ТОВИМ

«Б-г наш и наших отцов! Сохрани этого ребенка для его отца и матери. И будет наречено ему имя в Израиле — … (имя ребенка), сын … (имя отца). Пусть будет рад отец своему потомству и мать плоду своего чрева; как написано: «Пусть радуются твои отец и мать, веселится родившая тебя». И еще сказано: «Проходил Я мимо тебя и увидел, как ты лежишь в своей крови, и сказал тебе: «Ценой своей крови живи», и еще раз: «Ценой своей крови живи». Также сказано: «Навек запомнил Свой союз, то, что заповедано на тысячу поколений, (союз), который заключил с Авраамом, и клятву, данную Ицхаку, и постановил законом для Яакова, Израилю союзом вечным». Еще сказано: «И обрезал Авраам своего сына Ицхака на восьмой день, как повелел ему Б-г». Славьте Г-спода, ибо Он щедр, ибо Его милосердие вечно! Славьте Г-спода, ибо Он щедр, ибо Его милосердие вечно!… (имя ребенка), сын … (имя отца), — этот младенец вырастет большим и, так же как приобщился он к союзу — пусть придет он к Торе, и к хупе, и к добрым делам!

Трапеза в честь обрезания

После обрезания устраивают трапезу. Эта трапеза предписана по закону, участвовать в ней — большая заповедь. Участие в трапезе в честь обрезания способствует искуплению грехов.

Порядок обрезания младенцев

По обычаю в помещение, где будет проводиться обрезание, ребенка вносит подруга матери младенца и там передает его своему мужу. Эта супружеская пара называется кватеры. Удостоиться быть кватерами — большой почет. Многие родители предоставляют честь быть кватерами на обрезании их сына бездетным супругам, чтобы эта миссия была засчитана им в заслугу и они удостоились родить ребенка.
Все присутствующие встают, чтобы почтить младенца, который через несколько минут присоединится к общине завета, и произносят:
Барух а-ба («Благословен входящий»)

С начала и до окончания обряда обрезания все присутствующие из уважения к великой заповеди должны стоять, потому что в эти секунды еще одна душа присоединяется к Израилю, заключая союз со Всевышним, и Сам Всевышний как бы пребывает здесь.

Нужно постараться, чтобы во время обряда обрезания присутствовали десять взрослых мужчин — полная община. Сказано: «Б-г присутствует в Божьей общине», то есть ребенок, присоединяясь к общине Израиля, одновременно соединяется с Б-гом, Который всегда находится в полной общине. Прийти на обрезание — великое дело: ведь благодаря этому можно удостоиться очень многого; обряд исполнения заповеди — самое подходящее время для молитвы при любой беде.

Отец берет ребенка на руки и громко читает отрывки, приведенные ниже. Собравшиеся повторяют слова каждого из стихов вслед за отцом:

ШМА ИСРАЭЛЬ, АДО-НАЙ ЭЛО-ЭЙНУ, АДО-НАЙ ЭХАД
«Слушай, Израиль: Г-сподь — наш Б-г, единственный Г-сподь».

АДО-НАЙ МЕЛЕХ, АДО-НАЙ МАЛАХ, АДО-НАЙ ЙИМЛОХ ЛЕОЛАМ ВАЭД
«Г-сподь — Царь, Г-сподь воцарился, Г-сподь будет Царем навеки».

AHA АДО-НАЙ ОШИА НА
«Пожалуйста, Г-сподь, даруй спасение!»

AHA АДО-НАЙ АЦЛИХА НА
«Пожалуйста, Г-сподь, даруй удачу!»

Престол Элиягу

Мальчика кладут на специальное кресло, которое называется «престол пророка Элияу». Названо оно так в честь пророка Элияу, который, как считается, присутствует на каждом обрезании. Затем произносят текст: «Вот престол пророка Элияу…»
Обычай читать этот текст очень древний и распостранен во всех еврейских общинах. Корни его уходят глубоко в историю. Царь Израильского царства Ахав (VIII в. до н.э.) начал служить чужим божествам, запретив евреям обрезать своих сыновей. Пророк Элияу наложил проклятие, и три года, до тех пор, пока народ не раскаялся, не шли дожди; как сказано: «Возревновал я за Г-спода, ибо оставили Твой союз сыны Израиля» (Млахим I, 19:14). Три года ни одна капля дождя не упала на землю Страны Израиля, в результате чего наступил страшный голод. Наконец евреи раскаялись и прекратили поклоняться идолам. Только тогда «…пошел сильный дождь». Так благодаря пророку Элияу народ Израиля стал вновь верен союзу со Всевышним.
Пророк Элияу рисковал своей жизнью, поскольку царь Ахав, разгневавшись на пророка, хотел его убить. Но рисковал он ради того, чтобы евреи продолжали выполнять заповедь обрезания, чтобы та часть народа, которая прекратила делать обрезание своим детям, вновь вернулась к исполнению этой заповеди. Именно поэтому «дух» пророка Элияу всегда присутствует там, где делают обрезание.

Сандак

Во время обрезания ребенок лежит на коленях одного из присутствующих, который сидит на специальном стуле. Этот человек называется сандак. Быть сандаком — большая честь. Сандак как бы становится родственником семьи ребенка. Тот, кого избрали на роль сандака, должен в честь обрезания надеть праздничные одежды. Сандаком может быть только праведный человек. Лучше всего, если отец новорожденного мальчика назначит сандаком своего отца, т.е. дедушку ребенка, тем самым проявив уважение к родителю (что само по себе большая заповедь). Колени сандака становятся подобны жертвеннику, на котором приносят жертвы Г-споду. Считается, что миссия сандака поможет человеку приобрести богатство, поэтому не дают одному и тому же человеку быть сандаком двух сыновей одного человека, а приглашают кого-нибудь другого. Быть сандаком еще почетней, чем быть моэлем.

Одному из присутствующих оказывают честь положить мальчика на колени сандаку. Во многих общинах это делает отец ребенка. Отец как бы назначает моэля своим посланцем для выполнения заповеди обрезания.

Моэль готовит инструменты, лекарства, подготавливает ребенка. После этого он произносит благословение:

БАРУХ АТА АДО-НАЙ ЭЛО-ЭЙНУ МЕЛЕХ АОЛАМ АШЕР КИДШАНУ БЕМИЦВОТАВ ВЕЦИВАНУ АЛЬ А-МИЛА
«Благословен Ты, Г-сподь, наш Б-г, Король вселенной. Который освятил нас Своими заповедями и заповедал нам обрезание».

Все присутствующие, кроме моэля, отвечают: «амен» («Верно», «Да будет так»). Непосредственно после благословения моэль отрезает крайнюю плоть, разрывает внутренний лепесток и подгибает его к месту разреза.

Сразу после того, как моэль отрезал крайнюю плоть, но еще до того, как он разорвал внутренний лепесток, отец ребенка произносит благословение:

БАРУХ АТА АДО-НАЙ ЭЛО-ЭЙНУ МЕЛЕХ АОЛАМ АШЕР КИДШАНУ БЕМИЦВОТАВ ВЕЦИВАНУ ЛЕАХНИСО БИВРИТО ШЕЛЬ АВРААМ АВИНУ
«Благословен Ты, Г-сподь, наш Б-г, Король вселенной, Который освятил нас Своими заповедями и заповедал нам ввести его в союз нашего праотца Авраама».

Все присутствующие, кроме отца, отвечают «амен», после чего отец произносит следующее благословение:

БАРУХ АТА АДО-НАЙ ЭЛО-ЭЙНУ МЕЛЕХ АОЛАМ ШЕЭХЕЯНУ ВЕКИЕМАНУ ВЕИГИАНУ ЛИЗМАН А-ЗЭ
«Благословен Ты, Г-сподь, наш Б-г, Король вселенной, поддерживающий нашу жизнь и наше существование и давший нам дожить до этого времени».

Все присутствующие отвечают «амен» и продолжают (за пределами Эрец-Исраэль многие не произносят этих слов):

КЕШЕМ ШЕНИХНАС ЛАБРИТ, КЕН ИИКАНЕС ЛЕТОРА УЛЕХУПА УЛЕМААСИМ ТОВИМ
«Так же как приобщился он к союзу — пусть придет он к Торе, и к хупе, и к добрым делам!»

Если отец ребенка не присутствует при обрезании или не может произнести первое благословение, его произносит дедушка ребенка или сандак.

Благословения ребенку

После окончания обряда обрезания одному из присутствующих передают ребенка, и тот держит его все время, пока произносятся благословения. Другой берет в руки бокал вина и произносит над ним два первых благословения. Он же (или кто-то другой) произносит молитву о здоровье и благополучии ребенка и его родителей. Сразу же после этого ребенку дают имя по выбору родителей. Когда в молитве доходят до слов бедамайих хайи… («Ценой своей крови живи…»), младенцу дают капельку вина из бокала. Тот, кто произнес благословения (или кто-то из слушающих), отпивает вино из бокала.
Все присутствующие поздравляют родителей младенца словами: Мазал-тов («В добрый час!»).

Как поступают с крайней плотью после обрезания

Ее закапывают в землю на глубину 8-10 см. Этим актом как бы символизируется соприкосновение еврея с Создателем. Только после обрезания еврей считается настоящим евреем. Свершившееся событие отмечается шумным застольем в кругу родственников и друзей.

Как сделать обрезание в Петербурге

Обрезание в Первой семейной клинике Петербурга

Начиная с июля 2012 года обряд брит-мила проводится в Первой семейной клинике Петербурга. Это совместная инициатива синагоги «На Тверской», Большой Хоральной Синагоги и Первой семейной клиники Петербурга (гендиректор — прихожанин синагоги «На Тверской» Аркадий Зеликович Трейгер). Обрезания делает моэль Ишая Шафит в операционной, под наблюдением хирургов высшей медицинской категории. При необходимости и желании пациента возможен общий наркоз; детям дается специальный «детский» наркоз. После обрезания человек сразу встает и живет обычной жизнью! А для желающих в клинике имеется комната отдыха. Кроме того, предусмотрено и медицинское сопровождение в первые дни после обрезания: можно показаться врачу, сделать перевязку или обратиться с любыми возникшими вопросами.

Этот проект называется «Брит-Моше» и осуществляется в память о Президенте Всемирного конгресса грузинских евреев Михаиле (Моше) Габриеловиче Мирилашвили. Проект создал и возглавляет координатор общины грузинских евреев С.-Петербурга Яков Пичхадзе.

Ишая Шафит — лучший специалист в России. Его приглашают делать обрезания во всех еврейских общинах России и СНГ.
Полтора года Ишая Шафит практиковался в Израиле, а в 1994-м приехал в Россию. За эти годы сделал десятки тысяч обрезаний евреям из Петербурга, Москвы, Магадана, Биробиджана, Челябинска, Вологды, Тольятти, Махачкалы и многих других городов.

Стоимость

Благодаря финансовому участию Общины грузинских евреев обрезание делается бесплатно. Но если у вас есть желание компенсировать расходы, такая инициатива приветствуется. Принято также делать пожертвования на благотворительные цели.

Куда обращаться

В Информационный отдел Большой Хоральной Синагоги, тел. +7 (812) 713-8186

Документы

Для прохождения обряда обрезания в синагоге необходимы документы, подтверждающие наличие еврейских корней по материнской линии. Если вам необходима консультация по поводу установления еврейства, запишитесь на прием к раввину Менахему-Менделу Певзнеру по телефону +7 (812) 713-8186 или +7 (812) 714-4428

Как делают обрезание мальчикам?

Вопрос о том, как происходит обрезание у мальчиков интересует многих родителей. Иссечение крайней плоти, которое проводится в детском возрасте, имеет свои нюансы. Их обязательно следует учитывать во время этой операции, к которой родители обычно тщательно готовятся.

Виды циркумцизии

Перед проведением процедуры стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы определиться с тем, как будет выглядеть пенис после обрезания. Понимание того, как делают обрезание ребенку, поможет определиться с тем когда и кто будет проводить процедуру.

К основным разновидностям удаления крайней плоти относятся:

  1. Минимальное обрезание. В этом случае удаляется лишь маленький кусочек крайней плоти, а остальная часть остается в первоначальном виде.
    Минимальное обрезание пениса практически незаметно. Несмотря на то, что часть кожи вокруг головки полового члена отрезается и крайняя плоть выглядит немного короче, ее функции полностью сохраняются.

    Такая операция по обрезанию крайней плоти у детей идеально подходит для самых маленьких, которым обрезание назначают по медицинским показаниям, поскольку является наименее травматичным.

  2. Частичное обрезание. Во время него крайнюю плоть аккуратно обрезают таким образом, что открытым оказывается исключительно внешнее отверстие мочеиспускательного канала.
    Головка пениса при этом, как и при рождении, защищена кожной складкой.
  3. Свободное обрезание. Если мальчику сделали этот вид иссечения крайней плоти, головка пениса у него остается полностью открытой.
    Остатки кожной складки сохраняются сзади короны головки пениса и закрывают венечную борозду, а иногда в спокойном состоянии – и сам половой член.
  4. Умеренное обрезание. После него головка пениса остается открытой при любых обстоятельствах, если только размер полового члена не слишком мал (у детей это вполне возможно).
  5. Тугое обрезание. Это самый радикальный вид иссечения крайней плоти, при котором она удаляется полностью, что в дальнейшем приводит к сильному натяжению кожи во время эрекции.

Справка! Традиционное удаление крайней плоти у евреев («брит мила») обычно проводилось очень острой бритвой, с помощью которой крайняя плоть удалялась по всему периметру пениса и сопровождалось разрывом внутреннего слизистого слоя этой кожной складки.

У мусульман от крайней плоти избавляются посредством ее захвата специальным зажимом, по краю которого и проводится иссечение, либо специальным устройством типа гильотины, которое максимально оттягивает складку кожи и затем с помощью лезвия обрезает ее.

С вопросом о том, как делают обрезание детям по видам разобрались, далее о самой процедуре и нюансах её проведения.

В каком возрасте делают обрезание?

Ученые считают, что самым благоприятным моментом для проведения обрезания является возраст от 8 до 9 недель. В это время ребенок еще не понимает сути происходящего, поэтому операция переносится им легче.

У более старшего ребенка такое вмешательство может оставить негативное впечатление на всю дальнейшую жизнь. Помимо этого, у ребенка может появиться и обида на родителей за то, что приняли за него такое решение.

Если циркумцизия не была проведена до 3 лет, стоит отложить операцию до восьмилетнего возраста. В этом возрасте мальчику уже можно доступно объяснить, зачем нужна данная манипуляция и что обойтись без нее все-таки невозможно.

Иногда в случае физиологического фимоза врачи откладывают оперативное вмешательство в младенческом возрасте, так как по мере взросления ребенка проблема может исчезнуть самостоятельно. Только лишь при рубцовой форме фимоза операция должна проводиться незамедлительно.

Операцию рекомендуется проводить в раннем детстве и потому, что нервные рецепторы полового органа еще не так чувствительны. В подростковом возрасте операция доставит серьезный дискомфорт, поэтому выполняется уже только под общим наркозом. Также подобная процедура может привести к развитию психологической травмы у юноши.

Где сделать обрезание ребенку?

Где делают обрезание детям? В современном мире удаление крайней плоти, особенно у грудных детей, желательно проводить в больнице под наблюдением специалистов.
Это позволит исключить возможные осложнения. Однако из этого правила есть исключения.

Ортодоксальные евреи предпочитают устраивать обряд обрезания в синагоге, а мусульмане считают, что сделать его можно и в домашних условиях. Конечно, как сделать обрезание ребенку, будут решать его родители, но мнение специалистов здесь тоже важно.

Современный подход

Как у евреев, так и мусульман, обрезание — это религиозное обращение. Согласно обычаям иудеев, процедуру проводит специально обученный человек после утренней молитвы в синагоге. Но сегодня все чаще родители предпочитают делать это руками опытного хирурга в больнице. В этом случае присутствие раввина обязательно.

Хирурги используют современное оборудование и методы, которые позволяют делать обрезание безболезненно и быстро. При этом практически исключены осложнения. Например, если неправильно сшить края тканей, то при заживлении образуется рубец, который может стать причиной болевых ощущений и осложнений. Такие последствия обычно случаются при проведении операции на дому.

Обезболивание

При удалении крайней плоти у детей может использоваться местная анестезия или общий наркоз.

Каждый из этих видов обезболивания применяется следующим образом:

  1. У новорожденных обрезание проводится под местной анестезией или вообще без наркоза.
    Использовать общий наркоз у грудных детей считается нецелесообразным из-за большого риска связанных с этим осложнений, вплоть до летального исхода.

    Некоторые специалисты полагают, что у малышей болевые ощущения значительно притуплены и поэтому анестезия вообще не требуется.

    Однако если вы волнуетесь за состояние вашего ребенка, можно попросить о местном наркозе в виде уколов анестезирующего препарата в пенис или нанесения на него крема за 30-60 минут до операции.

  2. Детям возраста 1-10 лет иссечение крайней плоти проводится под общим наркозом.
    Важно! Отдать предпочтение этому виду обезболивания стоит по причине возможного стресса для ребенка, если он будет находиться в сознании. К тому же ему сложно будет сохранять неподвижность во время процедуры из-за повышенной активности, характерной для детей такого возраста.
  3. У детей старше 10 лет рекомендуется использовать местный наркоз. Лекарство вводят тонкой иглой в пенис и «замораживают» его, после чего чувствительность болевых ощущений сводится к минимуму.

Справка! Для анестезии у маленьких пациентов подходят пропофол или некоторые ингаляционные анестетики (галотан, десфлюран, изофлюран, севофлюран).

Подготовка

Родители должны четко определиться, будет ли выполнено обрезание, для чего это нужно, или же есть возможность обойтись без него. Сегодня большинство специализированных клиник предлагают выполнение такой процедуры в современных условиях, где пациента предварительно правильно подготавливают. У ребенка обязательно возьмут все анализы, проведут визуальный осмотр полового органа.

Если он в сознательном возрасте, то проведут беседу, а некоторым даже читают лекцию, которая помогает настроиться психологически. В результате этого специалисты смогут определить наличие или отсутствие противопоказаний, а также тип обезболивания. Что касается подготовки, то перед процедурой нужно выполнить гигиену половых органов, и удалить волосы, если они есть.

Процедура

Чтобы иссечение крайней плоти прошло без последствий, к нему необходимо подготовиться.
Для этого врач обычно назначает общие анализы мочи и крови, чтобы выяснить общее состояние организма ребенка, а также проводит тесты на возможную аллергическую реакцию при применении того или иного анестезирующего препарата.

Рекомендуется также урологический осмотр. Если используется общий наркоз, перед обрезанием ребенок должен оставаться голодным несколько часов. При местной анестезии малыша можно покормить за час до обрезания. Грудным детям обязательно меняют подгузник.

Важно! Обрезание в условиях больницы проводится различными способами. Иногда для него используют специальные зажимы либо пластиковые кольца (для грудных детей до 2,5 кг), которые также защищают головку пениса от повреждений в ходе процедуры.

Иссечение крайней плоти у ребенка с помощью пластикового кольца проводят следующим образом:

  1. Вокруг головки полового члена помещают прозрачное кольцо из пластика, которого должно прилегать плотно. Его подбирают по размеру пениса мальчика, вес которого не должен быть менее 2,5 кг.
  2. Кожная складка за пределами кольца обрезается скальпелем, что занимает около 10 минут.
  3. Кольцо остается на половом члене на несколько дней для предотвращения кровотечения и потом самопроизвольно отпадает.

У детей массой более 5 кг вместо кольца применяют специальные зажимы, которыми врач захватывает крайнюю плоть и обрезает ее вокруг этих приспособлений. Операция занимает не более 30-60 с, а зажимы оставляют на пенисе примерно на 5 минут до остановки кровотечения.

В следующем видео мнение знаменитого педиатра о необходимости данной процедуры:

Когда это все-таки нужно?

Показаниями к обрезанию по медицинским причинам являются наличие рубцового фимоза, воспаление крайней плоти, кисты крайней плоти. В целом подробная информация о крайней плоти у населения отсутствует. Многие родители, а особенно мамы, слабо представляют, как устроена крайняя плоть, какие функции ей присущи, зачем она нужна. Обеспокоенные чем-то мама или папа ведут ребенка к детскому хирургу или урологу, в среде которых также нет единой точки зрения на многие вопросы, касающиеся отношения к крайней плоти и различным ее заболеваниям. На наш взгляд, по возможности следует сохранять крайнюю плоть, однако если есть строгие медицинские показания, то относительно несложное оперативное лечение — обрезание крайней плоти — приведет к излечению вашего ребенка. Однако, прежде чем решиться на операцию, проконсультируйтесь с опытным урологом-андрологом — специалистом, занимающимся лечением болезней половых органов мальчиков.

Фото

Как делают обрезание мальчикам, фото:

Осложнения и последствия после обрезания

Обрезание считается операцией низких рисков, но иногда и после нее возникают осложнения, например:

  • Расхождение шва;
  • Усиление боли и отека;
  • Нагноение;
  • Большая гематома;
  • Кровотечение.

В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться к своему врачу. Он прочистит рану и наложит дополнительные фиксирующие швы.

Другие проблемы после обрезания:

  1. Боль и кровоточивость в районе уздечки. Это самое проблемное место. При появлении крови нужно приложить стерильную салфетку и придавить на 10 минут.
  2. Уплотнения и бугорки под кожей. Это тромбированные сосуды, которые вскоре пропадут.
  3. Натяжение кожи при эрекции. Это не критично, кожа сама растянется через 3-4 месяца. Можно смазывать средствами с витамином Е.
  4. Шелушение головки и появление на ней корочки – нормальное явление. Нужно размачивать ее хлоргексидином, в растворах антисептиков (подойдут ванночки с отварами) и слегка разминать.
  5. Пожелтение головки, желтоватые выделения из уретры – нарушение лимфотока, который нормализуется по мере прорастания лимфососудов. Сама уретра отекшая, из-за этого затрудненное и болезненное мочеиспускание. Оно стабилизируется в течение 2 недель.

После обрезания в районе головки могут появиться белые образования – это белок фибрин. Убирается ванночками.

Уход за половым органом

Итак, сделано обрезание у ребенка, как избежать негативных последствий? После обрезания возможны болевые ощущения и достаточно сильная отечность. Важно, чтобы первые 7-10 дней пенис оставался перебинтованным.

При этом необходимо соблюдать требования гигиены. У малышей при замене подгузника обязательно следят, не натирается ли головка полового члена.

Через 2 дня после операции повязку можно временно снимать и 1-2 раза в день промывать теплой мыльной водой.

Не используйте средства для ванны с резкими запахами и при необходимости смазывайте пенис вазелином или мазью с антибиотиком (в случае развития нагноения), а также отдайте предпочтение белью с подтягивающим эффектом. При сильных болях врач может выписать обезболивающие препараты – производные ацетаминофена (например, тайленол).

Недостатки

Обрезание у мальчиков имеет и свои минусы. Самыми значительными среди них являются:

  1. Сильная боль. До недавнего времени операция проводилась без анестезии. В последние несколько десятилетий во многих странах практикуют проведение процедуры с применением обезболивающих препаратов.
  2. Проблема гигиены. Углубление возле уздечки требует специального ухода, так как больше не может очищаться естественным образом.
  3. Процедура противоречит этическим нормам.

С начала девяностых годов XX столетия начали создаваться массовые движения противников обрезания. Их основной аргумент — любое серьезное медицинское вмешательство должно проводиться только с согласия самого пациента. У детей, недавно появившихся на свет, получить его невозможно, поэтому и процедуру необходимо отменить или отложить до достижения мальчиком сознательного возраста.

Возможные осложнения

Удаление крайней плоти при неблагоприятных обстоятельствах может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • вторичное инфицирование;
  • травматическое повреждение головки полового члена;
  • сильная аллергическая реакция на анестезирующее средство;
  • снижение чувствительности пениса;
  • длительный процесс регенерации крайней плоти;
  • неправильно (слишком коротко или недостаточно) обрезанная крайняя плоть, которая выглядит неэстетично.

Теперь вы знаете, как сделать обрезание детям. При надлежащей подготовке к операции и хорошем послеоперационном уходе операция пройдет без осложнений и не приведет к серьезным последствиям.

В каком возрасте лучше не делать обрезание, во избежание негативных последствий со стороны психики:

Право выбора

Мы говорили о чисто медицинских показаниях и противопоказаниях к гигиеническому обрезанию. Но есть еще и этическая, а может быть, даже и юридическая сторона вопроса. Имеют ли право родители за своего мальчика решать вопрос о лишении его части тела (а обрезание по своей сути является частичной ампутацией полового члена) в обмен на сомнительную выгоду?

Когда решение о проведении себе циркумцизии принимает взрослый человек, он, по современным юридическим нормам, подписывает так называемое информированное согласие, где должна быть объяснена сущность операции и возможные осложнения. Это согласие действительно должно быть информированным, то есть содержать полную и правдивую информацию о предстоящем вмешательстве. За ребенка до совершеннолетнего возраста отвечают родители. Если в случае экстренных ситуаций, травм или при явных дефектах развития имеются строгие медицинские показания и в этих случаях мнение и желание родителей совпадает с решением медицинского консилиума, то при гигиеническом обрезании вся ответственность ложится на родителей. Удаление, даже с благими намерениями, здоровой части тела не может считаться лечением. Как отнесется ребенок к отсутствию крайней плоти, когда вырастет? Интересы детей защищены Конвенцией прав ребенка и документами, регулирующими юридические моменты лечения детей, в которых однозначно говорится, что ребенок должен быть защищен от ненужного медицинского лечения или обследования.

Строго говоря, с чисто юридической точки зрения, обрезание младенца по религиозным причинам также незаконно. Любой человек имеет право на свободное вероисповедание, совершение религиозных культов и обрядов, но только в том случае, если они не причиняют вреда жизни и здоровью. Противники религиозного обрезания приводят и другой аргумент в защиту новорожденных мальчиков. Совершая обряд обрезания, родители, как бы уже вне воли ребенка, причисляют его к определенной религии, чем нарушается принцип свободы вероисповедания. Может быть, лучше оставить выбор за ребенком по достижении разумного возраста, когда он сможет самостоятельно определиться с выбором религии и решить, оставить или сохранить крайнюю плоть? Однако такой подход настолько противоречит тысячелетней культурной традиции как ислама, так и иудаизма, что в настоящее время вряд ли возможно реальное воплощение его в жизнь. Требуется многолетнее просвещение родителей, в первую очередь исходящее из самой среды верующих, чтобы изменить традицию. В настоящее время многие производят обрезание своим детям не из-за глубокой веры, а в большей степени боясь осуждения родственников и общества.

Сколько существует традиция женского обрезания?

Хоть многие говорят о религиозной цели женского обрезания, на самом деле ни в одной из священных книг различных современных вероисповеданий не говориться о необходимости иссечения женских половых органов. Поэтому исследователи относят возникновение данного культа к ранним дохристианскому и доисламскому периоду.

Женское обрезание существовало в ранние дохристианские века

Дошедшие до наших дней исторические свидетельства говорят о том, что женское обрезание практиковалось в Древнем Египте, Империи Инков и у некоторых древних племен Индии.

Секс после обрезания

Большинство врачей разрешают заниматься сексом через 3 недели после обрезания, в презервативе можно и через 2 недели, если нет осложнений. Мастурбировать можно не ранее, чем через месяц и только со смазкой.

Во время первого секса может быть дискомфорт из-за натяжения кожи и повышенной чувствительности головки. Можно попробовать использовать презерватив с анестетиком. После незащищенного секса в первое время нужно обрабатывать член хлоргексидином. Качество эрекции не ухудшится, член не уменьшится, либидо может слегка снизиться только из-за опасений боли.

Циркумцизия или обрезание крайней плоти относится к простой операции, но требует длительного восстановительного периода с правильным уходом. Надо знать, как обрабатывать рану и проводить гигиену у ребенка и взрослого, что полезно делать, а что опасно, как ухаживать за малышом. Только при строгом соблюдении рекомендаций можно исключить неприятные последствия и ускорить период восстановления.

Какие симптомы являются нормой после обрезания

По окончании операции доктор скрепляет ткани хирургическими нитками, обрабатывает швы антисептическим препаратом и накладывает стерильную повязку. Обычно применяют саморассасывающийся шовный материал, который при домашнем уходе нельзя тянуть и пытаться вытащить. Если хирург решит воспользоваться классическими нитями, то швы снимут в амбулаторных условиях на 4-5-й день.

Крайняя плоть снабжена множеством сосудов, поэтому при ее повреждении выделяется кровь или сукровица. Это нормально и при должном уходе рана затянется без следа. У некоторых пациентов в первые сутки может повыситься температура после обрезания. Неизбежными побочными эффектами также являются:

  • припухлость полового члена;
  • болезненное ощущение;
  • зуд;
  • синюшный или багровый цвет пениса;
  • отделение из раневой поверхности бесцветной или желтоватой жидкости.

Важно! Если головка покрылась кровяной корочкой или коростой, удалять ее нельзя, иначе рана может кровоточить.

Как делать перевязку после обрезания

Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.

В первую очередь необходимы регулярные перевязки.

Инструкция для взрослых

Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:

  1. Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
  2. Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
  3. Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
  4. Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.

Инструкция для детей

Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.

  1. Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
  2. Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
  3. Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
  4. Обработать ранку антисептиком.
  5. Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
  6. Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.

Как и чем обрабатывать половой член

Для удаления засохшей крови, тонкой корочки отмерших клеток чаще всего врач назначает раствор Фурацилина, Бетадина, Перекиси водорода. Для антибактериальной обработки и ускорения заживления прописывают одну или несколько мазей, оказывающих такое действие:

Компоненты некоторых мазей могут пересушивать кожу, поэтому назначение конкретного препарата должен сделать врач.

Сколько заживает пенис после обрезания

У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.

У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.

У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.

Ванночки после обрезания

Дополнительные процедуры после обрезания делать необязательно. Ванночки рекомендуют в том случае, если есть побочные эффекты. К тому же они способны ускорить заживление и снизить дискомфорт:

  • Холодная процедура снимает напряжение и эрекцию. Для дезинфекции в воду стоит добавить Фурацилин.
  • Фитованны с ромашкой, шалфеем, корой дуба благотворно влияют, если долго держится отек после обрезания, появилось воспаление и нагноение. Процеженный отвар надо остудить до температуры чуть выше комнатной, налить в емкость, чтобы поместился весь член. Процедуру проводить 3 раза в день по 5 минут.

Как мыться

Ребенка можно купать через двое суток после обрезания. Первую неделю лучше не пользоваться никакой косметикой, потом применять только детские гипоаллергенные средства. После процедуры обязательно обработать рану.

Взрослому двое суток стоит пользоваться влажными салфетками или принимать водные процедуры так, чтобы не был задет половой член. До полного заживления швов не стоит погружаться в ванну.

Как справлять малую нужду после циркумцизио

Мочиться после обрезания стоит как обычно. Первые 2-3 дня это может вызвать дискомфорт и незначительную боль, что вполне нормально. Но после опорожнения обязательно надо промывать член водой и обрабатывать антисептиком.

Малыш при мочеиспускании может проявлять беспокойство и плакать. В коррекции такое состояние не нуждается, в редких случаях врач может прописать анальгетики.

Использование специального белья

Во избежание травмирования пениса, расчесывания ранки для детей рекомендуют приобрести специальные трусики. Они имеют жесткую вставку и надежно защищают прооперированную область от внешнего воздействия.

В таком белье малыш не сможет сорвать повязку и причинить себе боль после обрезания. Приобрести трусики можно в аптеке, интернет-магазине, в некоторых клиниках предусмотрен такой подарок при выполнении операции. Перед тем как воспользоваться бельем, надо убедиться, что изделие не содержит фурнитуры или грубых швов, которые могут вызвать дискомфорт.

Для взрослых тоже есть специальные модели, которые надежно фиксируют пенис и обеспечивают дополнительную защиту. Белье стоит приобрести для более комфортного восстановления.

Возможные осложнения после операции

Последствия обрезания могут быть болезненными, но быстро пройти или причинить серьезные проблемы. Это:

  • Нагноение раны.
  • Сильный отек, который вызывает боль при ходьбе.
  • Повышение температуры общей или полового органа.
  • Искривление члена в результате спаек.
  • Варикозное расширение вен. В течение 2-х недель это нормально, если не проходит дольше, надо идти к врачу.
  • Втягивание полового органа у детей. Самостоятельно осложнение не пройдет, нужна повторная операция.
  • Снижение чувствительности головки полового члена у мужчин. Со временем ощущение восстановится.
  • Кровотечение. Нормальным считают появление нескольких капелек в первые 2 недели. Если кровотечение сильное – срочно к врачу.
  • Свищ. Появляется в очень редких случаях, решением является только хирургическая операция.
  • Рубец в области шва. Осложнение возможно при частом травмировании незажившего шва или при природной склонности тканей к рубцеванию.

Явное проявление побочных эффектов должно пройти за 2 недели. Если после операции длительно сохраняется отек, головка члена синюшная, багровая, ощущается боль, надо срочно идти к врачу. Своевременное дополнительное лечение снизит риск повторной операции.

Время обрезания для ребенка Группа ученых считала, что обрезание желательно делать ребенку на седьмой день после рождения. При этом они опирались на следующие доводы:Джабир (да будет доволен им Аллах) рассказывал: «Посланник Аллаха (мир ему и благословение Аллаха) совершил ‘акыкъа за Хасана и Хусейна, и сделал им обрезание на седьмой день (с момента рождения)”. ат-Табарани в «ас-Сагъир” 2/122, аль-Байхакъи 8/324.Однако этот хадис слабый, о чем говорили хафиз аль-‘Иракъи в «Тахридж аль-Ихья» 2/69, шейх аль-Альбани в «аль-Ируа» 4/383 и др.Также передается от Ибн ‘Аббаса (да будет доволен им Аллах), что он сказал: «Семь вящей являются Сунной в отношении новорожденного на седьмой день после рождения” и упомянул совершение обрезания.Это сообщение приводит ат-Табарани в «аль-Аусат” и оно также является слабым, о чем говорил хафиз Ибн Хаджар. См. «Фатхуль-Бари” 9/503.Другие ученые считали, что нет никакого указания относительно срока обрезания, но лучше его делать ближе к совершеннолетию ребенка. Са‘ид ибн Джубайир рассказывал: «Однажды спросили Ибн ‘Аббаса: «Сколько тебе было, когда скончался посланник Аллаха (мир ему и благословение Аллаха)?» Он сказал: «В тот день я уже был обрезанный»”. И один из передатчиков этого хадиса сказал: «Они (саляфы) не совершали обрезания, пока не достигали совершеннолетия”. аль-Бухари 6299.Имам Ибн аль-Мунзир говорил в «аль-Аусат»: «Нет относительно обрезания никакого достоверного запрета или установленного срока, или узаконенной Сунны. И вещи остаются в своей основе дозволенными. Нельзя что-то запрещать кроме как при доводе. И мы не знаем довода у тех, кто запрещает делать обрезание на седьмой день».Также говорил и шейхуль-Ислам Ибн Таймия, что у обрезания нет никакого установленного срока.Таким образом, главное совершить обрезания ребенку до его совершеннолетия, поскольку как говорят ученые: «Обрезание было вменено по причине чистоты, поэтому оно не является обязательным до совершеннолетия, поскольку ребенок не обязан выполнять предписания шариата до совершеннолетия». См. «Маусу‘атуль-фикъхия” 19/28, «Тухфатуль-маудуд” 110.Шейх Ибн аль-Къаийм сказал: «Не следует опекуну откладывать совершение обрезания для ребенка до тех пор, пока он достигнет совершеннолетия”. См. «Тухфатуль-маудуд” 60.Также сильным мнением является мнение тех ученых, которые говорят, что время обрезания ребенка — тот период его возраста, когда он сможет легче это перенести. См. «аль-Инсаф” 1/124.И кстати, чем взрослее ребенок, тем тяжелее перенести ему обрезание.

Инструменты

Чем делают обрезание мальчикам? Для того чтобы избавиться от крайней плоти, в традиционных культурах применяли самый простой инструментарий: бритвы, острые лезвия, ножи. В современной медицине для такой операции необходимы зажим, жгут и скальпель либо ножницы.

Как делают обрезание мальчикам, фото:

Удаление крайней плоти при неблагоприятных обстоятельствах может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • вторичное инфицирование;
  • травматическое повреждение головки полового члена;
  • сильная аллергическая реакция на анестезирующее средство;
  • снижение чувствительности пениса;
  • длительный процесс регенерации крайней плоти;
  • неправильно (слишком коротко или недостаточно) обрезанная крайняя плоть, которая выглядит неэстетично.

Теперь вы знаете, как сделать обрезание детям. При надлежащей подготовке к операции и хорошем послеоперационном уходе операция пройдет без осложнений и не приведет к серьезным последствиям.

В каком возрасте лучше не делать обрезание, во избежание негативных последствий со стороны психики:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *