Низкое расположение шейки матки

Здоровье женской половой системы определяется не только по привычным анализам и обследованиям. Гинекологи также устанавливают, как матка расположена. Ведь любое отклонение органа от нормы может спровоцировать серьёзные заболевания.

Физиологические особенности

Матка – полый мышечный орган, который вместе с яичниками представляет женскую репродуктивную систему. Физиологически правильным считается, когда матка расположена в середине малого таза, в пространстве между мочевым пузырём и кишечником.

Детородная структура состоит из тела, шейки и дна, при этом каждая составляющая часть выполняет определённые функции.

Особенностью материнской утробы является то, что наряду с маточными (фаллопиевыми) трубами и яичниками она характеризуется физиологической подвижностью. Связочный аппарат удерживает её в необходимом положении, также этому способствует брюшной пресс, гормональное воздействие. Данное свойство обеспечивает здоровое вынашивание ребёнка и правильное функционирование кишечника и мочевого пузыря.

Высокая подвижность матки либо ограниченность являются патологическими процессами.

У женщины детородного возраста при отсутствии патологий матка расположена:

  • в центральной части малого таза;
  • на равных промежутках от крестца и симфиза;
  • создаёт тупой угол с шейкой.

Расположение органов половой системы непостоянно, оно изменяется со временем. В детском возрасте матка расположена высоко по сравнению с половозрелым периодом. У дам пожилого возраста расположение также изменяется: матка углубляется в полость таза и отклоняется назад. Это объясняется атрофическими процессами.

Аномалии маточной локализации

Нездоровым расположением детородного органа считается состояние постоянного отклонения от физиологического положения, а также дисбаланс в расстоянии между шейкой и телом. Подобные процессы происходят под влиянием воспалений, раковых опухолей, травм.

Все случаи, когда матка расположена аномально, классифицируют в зависимости от характера нарушения:

  • смещение в горизонтальной плоскости;
  • смещение в вертикальной плоскости.

Некоторые из диагностируемых случаев, когда матка расположена неправильно.

  1. Поднятие. Матка перемещается вверх, при этом её дно расположено выше области входа в малый таз. Это может быть связано с оперативными вмешательствами, спайками, опухолями. При гинекологическом обследовании часть шейки, которая расположена во влагалищной области практически недостижима. Такое маточное расположение не требует особой терапии: устраняются только причины поднятия.
  2. Опущение. Детородная структура расположена ниже обычного уровня. Осложнением данной патологии является выпадение матки, при котором она значительно смещается вниз, выходя за грани половой щели. Подобные процессы зачастую сопровождаются опущением стенок прямой кишки, мочевого пузыря. К факторам, провоцирующим нездоровые состояния, относятся: травмы, частые роды, сбои в эндокринной системе, физические нагрузки.
  3. Вариации смещения: вперёд, назад, влево, вправо. Такие виды расположения матки вызывают опухолевые образования, наличие спаек. После необходимого исследования терапию направляют на устранение причин патологии.

Для профилактики и коррекции неправильного маточного расположения необходимо своевременно ходить к гинекологу и обращать внимание на нетипичные симптомы.

Высота органа у будущих мам

Увеличение маточных размеров, изменение её плотности и формы является характерным признаком вынашивания ребёнка.

На ранних сроках беременности зачастую фиксируется асимметрия мышечного органа, что пугает неопытных будущих мам. Однако повода для беспокойства нет. Выпячивание одной из маточных сторон происходит вследствие развития плодного яйца. Постепенно в процессе роста плодное яйцо располагается в маточной полости, и данная асимметрия устраняется.

На 12-недельном сроке тело матки становится больше в четыре раза, при этом дно стоит высоко и располагается в области верхней границы лонного сочленения.

Гинекологи начинают измерять и фиксировать высоту дна матки примерно с 14 недель.

Из-за анатомических особенностей каждой женщины допускается отклонение от норм на 1-2 сантиметра. Но чтобы предупредить развитие патологий, врач обязан учитывать все критерии:

  • физиологические характеристики женщины до момента зачатия (рост, вес);
  • параметры матки;
  • размеры плода;
  • окружность таза.

Одновременно с высотой расположения материнской утробы акушеры выявляют объём околоплодных вод, который оказывает влияние на плод. Эта величина также зависит от физиологических особенностей женского организма и от наличия подкожного жира.

Расположение выше нормы

Разовая фиксация высокого расположения дна матки не способна выявить патологию. Для получения корректных показателей необходимо регулярное измерение высоты стояния дна, и сравнение их с предыдущими.

Матка высоко расположена в таких случаях.

  • Многоплодная беременность. При подтверждении факта беременности двойней либо тройней показатели стояния дна естественным образом будут высокими. Такие ситуации всегда требуют тщательного наблюдения, поскольку велик риск осложнений.
  • Многоводие. Данная патология возникает при инфекционных процессах, сахарном диабете, резус-конфликте. Многоводие негативно влияет как на плод, так и на роженицу. Оно может вызвать неправильное положение эмбриона, отслойку плаценты.
  • Крупный плод. Этот факт может быть как анатомической особенностью, так и показателем патологического процесса (диабет у беременной). Родоразрешение зачастую осложняется.
  • Опухоль. Бывают случаи диагностирования новообразования больших размеров, например, миомы.

Узкий таз также влияет на высокое маточное расположение.

Правильное расположение матки – значимая характеристика женского здоровья. Отклонение от нормальных величин свидетельствует о патологии, что требует медицинского контроля и лечения.

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Есть разные способы определить у себя на очень ранних сроках беременность. Кто-то для этого измеряет базальную температуру, кто-то делает тесты (хотя в инструкции и написано, что нужно тестироваться только после начала задержки менструации), а кто-то пытается определить положение, консистенцию и состояние наружного зева своей маточной шейки.

О том, как ведет себя, изменяется и выглядит шейка при ощупывании до и после овуляции, мы уже писали в этом материале. Там же дано ее схематичное изображение. Но метаморфозы с шейкой вновь происходят в конце менструального цикла,

Итак, если вы не беременны, перед месячными шейка матки такая:

  • высокая (находится глубоко во влагалище, ощущается как кончик носа);
  • твердая (можно сравнить с небольшим плотным бугорком или недозрелым плодом);
  • сухая (обусловлено низким уровнем гормонов);
  • приоткрытая (готовится к отслойке эндометрия).

В случае оплодотворения (если произошло зачатие), то есть до задержки менструации при беременности:

  • низкая или находится на средней глубине, но в любом случае так не поднимается, как при приближении месячных (определяется довольно легко, если женщина не один цикл ведет наблюдения);
  • мягкая или даже рыхлая;
  • закрытая (внутрь матки не должны попасть инфекционные возбудители);
  • влажная (обильные выделения характерны для всего периода беременности).

Опытные женщины говорят, что если шейка опустилась перед месячными — это верный признак беременности. Однако многие гинекологи с этим не согласны и считают, что куда надежнее сделать тест. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и могут выдавать слабые вторые полосочки уже на 8-9 день после овуляции. То есть за 5-7 дней до начала задержки менструации. Большее значение для гинекологов имеет то, каким цветом шейка и стенки влагалища. При интересном положении они становятся синюшными.

Почему же после зачатия ребенка матка так слабо защищена? Почему она мягкая и увеличенная? Является ли это угрозой выкидыша? На самом деле, твердая или мягкая шейка — зависит от действия гормона прогестерон. Именно он расслабляет всю матку, благодаря чему эмбрион сохраняется в ее полости и спокойно развивается. Очень плотная матка — признак гипертонуса. Это не хороший симптом. Если одновременно с этим имеются боли или кровянистые выделения из влагалища, можно считать это угрозой выкидыша.

На ощупь состояние шейки изменяется в течение беременности. Постепенно она становится плотнее и поднимается выше. Будущие мамочки знают, как тяжело гинекологам добраться и прощупать ее.

Плохо, если во втором и третьем триместре шейка приоткрывается и размягчается. Тогда это является признаком угрозы позднего выкидыша или преждевременных родов. Обычно в этом случае, если цервикометрия показывает еще и укорочение шейки, на нее накладывают швы или устанавливают пессарий. Если швы не наложили и кольцо не установили, то, как ведет себя шейка, врачи потом контролируют раз в 2-4 недели с помощью вагинального УЗИ.

Самостоятельно ощупывать или пальпировать шейку следует только до наступления беременности. Потом это может быть опасным, спровоцировать выкидыш или повреждение околоплодного пузыря. Даже врачи стараются лишний раз не смотреть женщину на кресле. Если при осмотре шейка кровоточит, это значит, вы ее поранили и образовалась эрозия (язвочка). Больше не практикуйте этот способ самодиагностики и откажитесь на несколько дней от половой жизни. Бугорки, шишечки, прыщики и горошинки на шейке может быть симптомом наботовых кист и других проблем.

Положение и структура шейки матки меняется в зависимости от стадии менструального цикла – она может находиться близко, низко или далеко от выхода. Зная правила самодиагностики можно вычислить благоприятные дни для зачатия.

Зачем проводят оценку состояния

Хороший гинеколог может многое рассказать о состоянии женского организма по положению шейки матки относительно влагалищного выхода. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование.

Что может показать осмотр:

  • если во время вынашивания ребенка шейка матки укорочена, необходимо срочно принимать меры для предотвращения самопроизвольного аборта;
  • непосредственно перед родоразрешением по положению шейки можно определить степень готовности родовых путей – она должна быть гладкой, а входить в нее должен как минимум один палец;
  • на основании положения шейки – близко к выходу или высоко – гинеколог судит о фазе цикла;
  • характеристика выделений также происходит при осмотре влагалищной части шейки;
  • инструментальная диагностика шейки матки позволяет выявить наличие рака и предраковых состояний на ранней стадии, когда другие симптомы опасных патологий еще отсутствуют.

В домашних условиях женщины проводят самодиагностику, выясняют, насколько низко и близко к выходу расположен орган для определения опасных или благоприятных дней для секса.

Зная, в какие дни шейка матки находится низко или высоко от выхода, можно понять, что зачатие произошло еще до задержки, метод считается таким же эффективным, как тесты или кровь на ХГЧ.

Расположена близко от выхода

Шейка матки соединяет влагалище и полость матки, имеет округлую форму с небольшой выемкой посредине. Она играет роль защитного барьера и дренажа. В разные стадии цикла этот орган функционирует не одинаково – иногда шейка расположена далеко от выхода, в другие дни опускается низко. В зависимости от ее места расположения можно вычислить время наступления овуляции.

В какие дни цикла орган расположен низко к выходу:

  1. Сразу после завершения менструального кровотечения наступают наименее благоприятные дни для зачатия. Шейка приобретает твердую и упругую структуру, закрывается, опускается низко к выходу. Количество слизистых выделений минимальное, что позволяет снизить риск инфицирования, так как слизистая пробка остается в цервикальном канале.
  2. Подготовка к овуляции – 9–12 день, шейка матки начинает менять свое положение, расположена она уже не так близко к выходу, немного раскрывается. Эпителий становится мягче, появляется липкая слизь, которая увлажняет половые пути. Вероятность забеременеть в такие дни не более 5%.
  3. Начиная с 13 дня, увеличивается количество эстрогена в крови, шейка матки на максимальном расстоянии от выхода, становится рыхлой. Шеечный канал и наружный зев открываются, выходит слизистая пробка. Выделения по структуре похожи на куриный белок, что способствует легкому продвижению сперматозоидов к яйцеклетке – этот период продолжается до 15 дня, максимально подходит для оплодотворения.
  4. С 16 дня начинает активно вырабатываться прогестерон, шейка закрывается, становится твердой, упругой, расположена близко к выходу, зев и шеечный канал сужается. Выделения становятся вязкими, имеют кисловатый запах, образуется пробка. Шанс забеременеть минимальный.
  5. Через 12–14 дней после овуляции, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, начинаются менструальные кровотечения, через приоткрытый наружный зев выходит эндометрий и кровь. Шейка матки расположена максимально низко, имеет мягкую консистенцию.

Так происходит при стандартном цикле, равном 28 – 32 дня. При коротком цикле (21 – 25 дней) шейка близко к выходу находится с первого по пятый и с 13 – 15 дней цикла. Соответственно при длине в 35 – 45 дней, шейка близко к выходу опускается в первые 7 дней цикла и последние 6 – 8 дней перед месячными.

Только во время овуляции шейка находится высоко от выхода, во все остальные дни она расположена низко.

Если женщина отмечает, что шейка матки постоянно расположена низко, то этот признак может косвенно указывать на ановуляторные циклы. В таком случае следует посетить гинеколога, выполнить фолликулометрию на УЗИ и сдать кровь на половые гормоны.

Подготовка к процедуре самодиагностики

Во время самодиагностики женщине приходится ориентироваться на собственные тактильные ощущения. Следует разобраться со всеми тонкостями нахождения шейки матки, понять, насколько близко она опустилась и иногда это непросто. Но уже через несколько циклов никаких трудностей возникать не будет – можно будет легко определить, близко или высоко расположен орган, какова его структура.

Насколько близко расположен орган – правила самодиагностики:

  • начинать обследование лучше сразу после окончания менструальных выделений – процедуру следует делать в определенное время в одной и той же позе;
  • нужно тщательно обработать руки антисептическим средством, желательно надеть стерильные перчатки, ногти коротко подстричь;
  • не рекомендуется использовать крем и другие гигиенические средства, можно нанести на пальцы небольшое количество смазки на водной основе;
  • лучшие позы для того чтобы понять, как близко находится шейка – сидя на корточках или на краю ванны, дивана, лежа на спине с согнутыми коленями, одну ногу отвести вбок, положить на стул;
  • для оценки высоты расположения шейки матки от выхода используют самый длинный палец;
  • все результаты следует записывать в специальный дневник, чтобы лучше определить тенденции перемещения органа.

Самостоятельно определять расположение шейки матки, насколько близко от выхода и как низко нельзя при наличии воспалительных процессов и инфекций половых органов.

Как самостоятельно определить

На этапе планирования беременности можно проводить оценку расположения шейки матки относительно выхода самостоятельно, процедура эта несложная, нужно просто действовать аккуратно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Структура тканей органов репродуктивной системы у рожавших и нерожавших женщин отличается – после рождения ребенка наружный зев шейки матки представляет не углубление, а продольную щель.

Этапы самодиагностики:

  1. Принять удобную позу.
  2. Ввести палец в вагинальное отверстие на максимальную глубину – шейка матки обычно расположена на расстоянии 5 – 7 см от входа, чем меньше расстояние, тем более низко она находится.
  3. Ощупать шейку матки, оценить ее структуру и плотность. Она может напоминать мягкие губы при овуляции, или быть как плотный кончик носа при ее отсутствии.
  4. Определить степень раскрытия. У сомкнутой шейки матки углубление маленькое, при открытом зеве кончик пальца проходит в него.
  5. Определение степени увлажненности – в дни благоприятные для зачатия увеличивается количество вагинальной слизи.

Для определения овуляции можно использовать дополнительные методы – регулярно измерять базальную температуру. При наступлении периода, благоприятного для оплодотворения, она поднимается. Процедуру следует проводить утром, не вставая с постели.

Если во время пальпации до шеечного отдела матки можно легко дотянуться, это означает, что шейка матки расположена низко. Если возникают трудности, то это означает высокое расположение.

Основные показатели беременности

Шейка матки первой реагирует на гормональные изменения, происходящие при беременности. И это отражается на ее расположении относительно выхода из влагалища.

Какие изменения происходят после оплодотворения яйцеклетки:

  • в цервикальном канале постепенно формируется слизистая пробка, которая перекрывает доступ к полости матки;
  • наружный зев плотно смыкается;
  • цвет шейки становится синюшным.

Шейка матки при беременности твердая, сомкнутая, расположена высоко от входа во влагалище. По мере роста плода она начинает удлиняться, но близко к выходу не опускается.

Во время беременности проводить самодиагностику опасно – можно повредить ткани при близком контакте, спровоцировать проникновение инфекции.

Оценку того, как близко расположена и насколько низко опустилась шейка матки к входу во влагалище, должен проводить гинеколог. Но если нужно срочно определить наличие беременности, благоприятные или безопасные дни для зачатия, можно проводить самодиагностику, соблюдая правила асептики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *