Наружная конъюгата таза

Различают четыре плоскости малого таза: входа, широкой и узкой частей и выхода.

Плоскость входа в малый таз ограничена сзади мысом крестца, спереди — гребешками и сращением лобковых костей, с боков — дугообразными линиями подвздошных костей. В этой плоскости различают следующие размеры: прямой, поперечный и два косых (рис. 9, а).

Прямой размер (рис. 10, 2) — расстояние от мыса крестца до наиболее выступающей точки внутренней поверхности лобкового сращения. Прямой размер входа в таз еще называют истинной, или акушерской, конъюгатой (conjugata vera). Он равен 11 см.

Поперечный размер — расстояние между самыми отдаленными точками дугообразных линий подвздошных костей. Он равен 13 см.

Косой размер (правый и левый) — расстояние от крестцово-подвздошного сустава (articulatio sacroiliaca) слева до лобкового возвышения справа (и наоборот). Он равен 12 см.

Плоскость широкой части полости малого таза ограничена сзади соединением II и III крестцовых позвонков, с боков — серединой вертлужных впадин, спереди — серединой внутренней поверхности лобкового сращения.

В плоскости широкой части полости таза различают два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер — от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности лобкового сращения. Он равен 12,5 см.

Поперечный размер — между серединами вертлужных впадин, равен 12,5 см.

Плоскость узкой части малого таза ограничена спереди нижним краем лобкового сращения, сзади — крестцово-копчиковым соединением, с боков — остями седалищных костей. Различают два размера узкой части: прямой и поперечный.

Прямой размер — от крестцово-копчикового соединения до нижнего края лобкового сращения, равен 11 см.

Поперечный размер соединяет внутреннюю поверхность остей седалищных костей, равен 10,5 см.

Плоскость выхода из малого таза ограничена спереди нижним краем лобкового сращения, сзади — верхушкой копчика, с боков — внутренней поверхностью седалищных бугров. Размеры выхода из малого таза: прямой и поперечный (рис. 9, б).

Прямой размер — это расстояние от нижнего края лобкового сращения до верхушки копчика. Равен 9,5 см (в родах при рождении головы копчик отклоняется на 1,5—2 см кзади и прямой размер увеличивается до 11,5 см).

Поперечный размер — расстояние между внутренними поверхностями верхушек седалищных бугров, равен 11 см.

К обязательным измерениям таза в родах относится измерение наружных размеров большого таза, диагональной и истинной конъюгаты (рис. 11—15). Истинная конъюгата измеряется при помощи наружной и диагональной конъюгат: 20 см (наружная конъюгата) —9 см = 11 см (истинная конъюгата) или 13 см (диагональная конъюгата) —2 см = 11 см (истинная конъюгата).

Угол между горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз называется углом наклонения таза. В норме он равен 55—60°. Проводная ось таза — линия, которая пересекает середину всех прямых размеров таза.

При необходимости в родах измеряют дополнительные размеры таза, ромб Михаэлиса и размеры плода. Ромб Михаэлиса располагается в области поясннчно-крестцовой впадины. Костные границы его: сверху — углубление между остистыми отростками V поясничного и I крестцового позвонков, снизу — верхушка крестца, с боков — задне-верхние ости подвздошных костей. В норме стороны ромба симметричны.

Никогда не задумывались, почему при равном уровне «прокаченности » одна фигура кажется совершенной , а в другой заметна какая-то несуразность? Всё дело в пропорциях: от того, насколько симметрично соблюдено соотношение разных частей тела, зависит его визуальная гармония. Поэтому , прежде чем начать построение мышц, очень важно уделить внимание антропометрии : вычислению своих идеальных параметров фигуры .

Как правильно сделать замеры

Ошибочно полагать , что параметры телосложения человека заканчиваются его соотношением веса и роста . Прежде чем рассчитать идеальные пропорции фигуры , к которым стоит стремиться, нужно произвести измерение всех частей тела, над которыми вы будете работать. Благодаря полученным данным, вы сможете не только наблюдать прогресс тренировок , но и в случае отставания одних мышц от других сразу же это корректировать.

Для того, чтобы правильно произвести необходимые замеры, достаточно вооружиться сантиметровой лентой и простыми инструкциями. Лучше всего осуществлять измерения утром, поскольку в это время мышцы наиболее расслаблены . Обмеряем нужные части тела , в соответствии с рисунком. Это первый шаг на пути к идеальным пропорциям тела:

— Запястья

Обмеряется наиболее тонкое место рядом с кистью.

— Предплечья

Обмеряется самое широкое место, на 1-2 см ниже локтевого сгиба.

— Руки (бицепс)

Прежде чем производить замер бицепса, следует согнуть руку в локте , после чего ее напрячь . Обмеряется самая широкая часть плеча, расположенная посередине бицепса.

— Шея

Обмеряется место, расположенное чуть ниже кадыка.

— Грудь

Замер производится в области самой широкой части грудной клетки, на 1-3 см ниже уровня сосков.

— Талия

Важно не втягивать живот, принять расслабленную позу. Обмеряется середина живота, чуть выше пупка.

— Таз

Найдите середину ягодичных мышц, и по ней измеряйте таз в самой широкой части.

— Бёдра

Для того, чтобы обмерить бёдра , нужно поочерёдно переносить весь вес на измеряемую ногу. Замер производится в самой верхней точке бедра, там где оно наиболее широкое.

— Голени

Голень измеряется в самой ее широкой части. Перед началом замеров, стопа ставится на носок, и вес переносится на измеряемую ногу.

— Лодыжки

Обхват лодыжек нужно обмерять в положении «сидя», стопа должна быть расслаблена полностью . Измеряется наиболее тонкое место, расположенное чуть выше ступни.

Немного отличаются те параметры, которые понадобятся для построения женской и мужской фигуры . Мужчинам нужно измерить все без исключения части тела , женщинам вполне достаточно данных об обхвате талии, бёдер , грудной клетки, голени и таза.

Важно постоянно записывать свои параметры, производя измерения раз в неделю и отслеживать прогресс. Опытные спортсмены советуют делать замеры строго в одно и тоже время , поскольку в разные дневные часы данные могут сильно различаться.

Теперь , когда вы знаете свои параметры , можем переходить к рассчету индивидуальных показателей для симметричной фигуры.

Параметры идеальной симметрии

Для того, чтобы приблизиться к максимально-гармоничным показателям соотношения разных частей тела, существует специальная система мер, под названием «золотое сечение». Современная система измерений тела , основываясь на «золотом сечении» помогает рассчитать пропорции фигуры человека, к которым стоит стремиться .

  • окружность шеи должна составлять около 38 процентов от обхвата грудной клетки;
  • обхват предплечья в идеале составляет 30 % от окружности грудной клетки;
  • талия должна быть равна показателю в 75% от обхвата грудной клетки;
  • обхват таза равен 0,9 от окружности грудной клетки;
  • окружность бёдер должна составлять 60% от обхвата таза;
  • голень равна 40% от показателя по обхвату таза;
  • равными или почти равными между собой должны быть параметры обхвата икр, бицепсов и шеи.

Соблюдение перечисленных пропорций способно сделать фигуру спортсмена очень близкой к идеалу . Однако, достижение таких показателей нельзя назвать легким процессом: зачастую разные группы мышц имеют различную динамику роста. Справиться с этим дисбалансом поможет индивидуальная программа питания и тренировок, составленная опытным тренером.

Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

Измерение размеров таза при беременности осуществляется с целью определения его структуры и размеров тазовых костей, что является важным фактором для прогноза течения беременности и родов. Для нормального хода родового процесса очень важно правильное строение тазовых костей. Какие-либо отклонения от нормы в строении таза являются серьезными затруднениями (иногда – непреодолимыми) для естественного хода родов. Особенно серьезным отклонением считается уменьшение размеров таза (так называемый клинически узкий таз), родоразрешение при котором возможно только хирургическим путем.

Измерение размеров таза выполняется при помощи пальпации и специального прибора – тазомера. Замеры проводятся при поступлении женщины на учет по наблюдению беременности и непосредственно перед родами.

В первую очередь при осмотре тазовой области обращают внимание на ромб Михаэлиса (пояснично-крестцовый ромб), который имеет форму ромбовидной площади и находится в крестцовой области. Исходя из размеров ромба Михаэлиса акушер-гинеколог может оценить строение и структуру тазовых костей, выявить любые отклонения от нормы в их строении (например, деформацию костей), что представляет огромное значение для прогноза исхода родов. При нормальном строении таза ромб Михаэлиса по форме соответствует квадрату: его размеры по вертикальной и горизонтальной диагоналям равны 10 – 11 см. Если же эти диагонали будут иметь разный размер, то это говорит о сужении таза.

Женщина в момент проведения замеров ложится на спину на кушетку, подняв верхнюю одежду и слегка приспустив брюки или юбку, а врач-гинеколог садится рядом с ней, повернувшись лицом. Далее акушер-гинеколог при помощи тазомера измеряет четыре размера таза при беременности – один прямой и три поперечных:

  • расстояние в промежутке, образуемом самыми отдаленными точками подвздошных костей (между их передневерними остями) – Distantia spinarum – в норме от 24 до 27 см;
  • расстояние между самыми отдаленными точками гребешков все тех же подвздошных костей – Distantia cristarum – в норме от 28 до 29 см;
  • расстояние промежутка между бедренными костями (между их большими вертелами) – Distantia trochanterica – в норме от 31 до 32 см;
  • наружная конъюгата – расстояние между лонным сочленением (верхним краем) и V-поясничным позвонком (от его остистого отростка) – Conjugata externa – в норме от 20 до 21 см. исходя из полученной величины врач-гинеколог может представлять размеры истинной конъюгаты (разница между наружной и истинной конъюгатами составляет обычно около 9 см). Более точно определить размер истинной конъюгаты можно по размеру диагональной конъюгаты.

Диагональная конъюгата (conjugata diagonalis) – это расстояние от самой выступающей точки крестцового мыса до нижнего края симфиза (от 10 до 13 см), которое определяется во время проведения одноручного внутреннего гинекологического осмотра.

Рассмотрим, какие еще измерения проводят для исследования размеров таза при беременности.

Косые размеры таза – измеряются в случае, если у женщины кососуженный таз. Данное измерение помогает выявить асимметрию тазовых костей, и заключается в трех размерах: 1) расстояние между надкрестцовой ямкой и левой и правой передневерхними костями (около 18 см); 2) расстояние между серединой верхнего края симфиза и левой и правой задневерхними остями (около 17 – 17,5 см); 3) расстояние между передневерхней остью с одной стороны и задневерхней остью другой стороны (около 21 см). Чтобы выявить отклонения от нормальных размеров таза, сравнивают косые размеры, снятые с одной стороны, с косыми размерами противоположной стороны. Если строение таза находится в норме, то эти размеры будут одинаковыми. Если же разница между ними будет больше 1 см, то это является асимметрией тазовых костей.

Боковые размеры (боковая конъюгата) таза снимаются при помощи тазомера и представляют собой расстояние от задневерхней до передневерхней ости подзвдошных костей с каждой стороны (обычно 14 см и больше). Боковые размеры с обеих сторон должны быть симметричными и составлять не менее 14 см. Если боковая конъюгата будет меньше 12,5 см, то роды естественным путем не представляются возможными!

Прямой размер тазового выхода – представляет собой расстояние от нижнего края (его середины) лонного сочленения до верхушки копчика. Данный размер обычно соответствует 11 см, но это значение не совсем достоверно. Для того, чтобы получить истинный прямой размер, нужно вычесть 1,5 см – получаем около 9,5 см.

Поперечный размер тазового выхода – представляет собой расстояние в промежутке поверхностей седалищных бугров. В норме показатель данного размера составляет около 11 см.

Угол наклона таза (угол тазового наклонения) – угол, образованный плоскостью горизонта и плоскостью входа в область таза. Данный размер снимается при помощи тазоугломера. В стоячем положении он равен 45 — 50°.

Как видите, все измерения размеров таза при беременности имеют своей целью прогноз благополучного течения беременности и возможности нормального исхода родов.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов): НА СКОЛЬКО ТЫ РЕВНИВА? (еще один тест!)

Истинная конъюгата(прямой размер плоскости входа в малый таз)-основным критерием оценки степени сужения малого таза. Истинная конъюгата — кратчайшее расстояние между серединой верхне-внутреннего края лонной дуги и самой выдающейся точкой мыса. -11 см. В связи с тем, что прямое измерение внутренней конъюгаты невозможно, то для установления ее величины используются измерения наружной конъюгаты и диагональной конъюгаты.Наружная конъюгата(наружный прямой размер таза)-это расстояние от середины верхненаружного края симфиза до надкрестцовой ямки.-20 см, если из этой величины отнять 9 см при индексе Соловьева 14-15 см, то мы определим величину истинной конъюгаты — 11 см.Диагональная конъюгата — расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки крестца определяют при ВИ.-12,5- 13 см, вычитая из этой величины 1,5-2 см мы получим размеры истинной конъюгаты.Классификация узкого таза по степени сужения строится на измерении истинной конъюгаты.I ст. ИК — 11-9 см.II ст. 9-7,5 см. III ст. 7,5 -6,5 см. IV ст. — меньше 6,5 см.

Б6В1Методы функциональной диагностики в акушерстве(УЗИ КТГ Доплерометрия).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *