На какой неделе проходят вторые роды

Женщина, идущая в роддом за вторым ребенком, как правило, испытывает совсем другие чувства, нежели первородящая. Она уже знает, как устроен родильный дом, как проходят роды, как облегчать себе боль во время схваток, как прикладывать ребенка к груди. Она опасается и боится вполне конкретных вещей. Первородящую маму больше тревожит неизвестность. Постараемся ответить на некоторые вопросы мам, которые подзабыли свой первый опыт.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают?

Нормальными, то есть «срочными», родами считаются роды в сроках от полных 37 недель до конца 41 недели. Отсчет ведется по дате последних месячных, однако иногда акушеры игнорируют этот срок. Так бывает при нерегулярном менструальном цикле или спонтанной беременности на фоне полного отсутствия менструаций (период кормления грудью, гормональная аменорея). В этом случае главным ориентиром срока родов будет являться первое генетическое УЗИ в 11-14 недель.

Бытует мнение, что вторые роды наступают раньше первых. На самом деле, особой закономерности тут нет. Бывает, что первые роды случились спонтанно в сроке 38 недель, а со вторым малышом мама переходила 42 недели и родила только с помощью стимуляции родовой деятельности. Поэтому надеяться на более скорое наступление вторых родов не стоит.

Лучше и правильнее будет ориентироваться на так называемые предвестники родов:

  1. Выход «слизистой пробки»;
  2. Периодические схваткообразные, но безболезненные и нерегулярные сокращения матки – схватки Брекстона –Хикса или тренировочные;
  3. Ноющие боли в крестце и лобковом сочленении;
  4. Регистрация выраженной маточной активности на КТГ соответственно тренировочным схваткам;
  5. Опускание живота и прижатие ребенка к костям таза;
  6. Облегчение дыхания, уменьшение изжоги;
  7. Уменьшение массы тела и отечности.

Как начинаются вторые роды: главные признаки

Начало первого периода вторых родов для женщины не имеет абсолютно никаких отличий от первого опыта. Разница заключается лишь в том, что беременная вторым ребенком женщина уже четко знает, как ощущаются настоящие схватки и как выглядят околоплодные воды. Для врачей начало вторых и последующих родов подразумевает некоторые особенности в способе раскрытия шейки матки. У первородящих женщин шейка открывается как бы изнутри, то есть наружный зев сомкнут до последнего. У повторнородящих оба зева, и наружный и внутренний, открываются одновременно.

О том, что второй ребенок собирается вот-вот появиться на свет, будущей маме скажут:

  1. Регулярные, с четкими временными отрезками, схваткообразные боли в животе, промежности или пояснице. Интервал между ними будет прогрессивно уменьшаться, а длительность самого маточного сокращения – увеличиваться.
  2. Отхождение околоплодных вод. Обычно это единовременное выделение достаточно большого объема прозрачной слегка желтоватой или розоватой жидкости. Это может произойти как во время схваток, так и на фоне полного спокойствия. После излития большого объема жидкости, воды могут периодически выделяться маленькими порциями – подтекать. Опытная мама знает, что воды не должны быть зелеными или с примесью крови.

Опираясь на эти признаки, можно сделать вывод о начале первого периода родов. При вторых родах не стоит уж слишком долго засиживаться дома. Как только схватки станут частотой около одной в 7-8 минут, стоит ехать в роддом. Вторые роды происходят быстрее первых, поэтому нередки случаи, когда «засидевшаяся дома» роженица была вынуждена рожать в машине скорой помощи.

Если начало родов, их протекание и признаки никак не отличаются у первых и вторых родов, то длительность повторных родов однозначно меньше. Если у первородящих мам роды длятся около 7-12 часов, то повторные роды в норме занимают 5-8 часов. Быстрее происходит как раскрытие шейки матки, так и потужной период. Абсолютно не зависит от числа предыдущих родов только последний последовый период, за который плацента с плодными оболочками должна покинуть матку.

Надо отметить, что такая закономерность в длительности родов имеет место быть лишь в случае нормально протекающей родовой деятельности. Ведь никто не может предугадать, будет ли во вторых родах слабость родовой деятельности или слабость потуг.

Факторы, влияющие на длительность родов:

  1. Регулярность и сила схваток. Роды, пусть даже и вторые, могут стать затяжными или, наоборот, стремительными;
  2. Количество плодов. Очевидно, что при двойне роды длятся дольше;
  3. Масса плода. Роды крупным плодом однозначно занимают больше времени;
  4. Состояние роженицы. Если в первых родах женщина приехала в родильный дом свежая, отдохнувшая, с позитивным настроем, то и роды у нее прошли гладко. А если роды происходят на фоне простуды и жара или женщина не выспалась и утомлена, то вторые роды могут быть длиннее первых.

Восстановительный период после вторых родов

Длительность послеродовых выделений – лохий — не имеет явных отличий у перво- и повторнородящих женщин. Некоторые акушеры считают, что период кровянистых выделений после повторных родов может даже быть чуть дольше в связи со сниженным тонусом матки. Но этот постулат скорее применим к многорожавшим (более трех родов) женщинам. В среднем период выделения лохий занимает 30-40 дней.

Насколько быстрее проходит общее восстановление после вторых родов – спорный вопрос. Это, пожалуй, тот самый момент, который напрямую зависит от ситуации в семье.

Залогом быстрого восстановления после родов и благополучия молодой мамы и малыша являются:

  1. Хорошее питание матери;
  2. Достаточный отдых и сон матери;
  3. Комфортная психологическая атмосфера в семье;
  4. Кормление грудью по требованию;
  5. Достаточное пребывание мамы и малыша на свежем воздухе.

Если все эти требования соблюдены, то у женщины адекватно выделяются окситоцин и пролактин, прибывает молоко и сокращается матка. Важно учитывать, насколько помогает в хлопотах с уже двумя детьми муж или другие родственники, а также то, как относится старший ребенок к малышу.

Если женщина плохо высыпается, недостаточно ест, разрывается между домашними хлопотами, старшим ребенком и младенцем, то однозначно лактация у нее будет неустойчивая, матка будет сокращаться медленно, а психологическое состояние будет подавленным. Важно тщательно планировать беременность, а также проводить предварительные беседы с мужем и старшим ребенком о том, как вы будете жить после возвращения младшего брата или сестры из роддома.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Вторые роды отличаются от первых и по времени начала родовой деятельности, и по длительности. Хоть механизм родоразрешения и имеет общие принципы, повторные роды, как правило, проходят быстрее и легче, органы репродуктивной сферы быстрее адаптируются к происходящим процессам. На каком сроке обычно рожают второго ребенка и какие наблюдаются особенности родового процесса у второродящих мам?

От каких факторов зависит срок родов при повторной беременности?

Статистика показывает усредненную продолжительность второй беременности, однако существуют индивидуальные особенности, из-за которых сроки родов могут отличаться. Факторы, оказывающие влияние на родоразрешение при повторной беременности:

  • Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается у женщин, переживших травматичные роды, сделавших несколько абортов или перенесших операцию на шейке матки. В таком случае шейка матки не способна противостоять давлению со стороны плода и удерживать его. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности женщине устанавливают пессарий, без лечения эта патология провоцирует преждевременные роды на 36–37 неделе (рекомендуем прочитать: фото и описание пессария, устанавливаемого при беременности: что это такое и зачем его ставят?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: проводятся ли роды с пессарием?

  • Степень плацентарной зрелости. К моменту родов плацента начинает «стареть» – ухудшается ее функционирование. Когда функции органа угасают слишком рано, это приводит к преждевременным родам. В зоне риска находятся женщины до 16 лет и старше 35 лет, а также те, кто имеет хронические недуги половых органов, злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики.
  • Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного, а двух или более детей, то продолжительность гестации сокращается. По статистике, двойня обычно рождается на 37 неделе, тройня – на 33 неделе, а четверо малышей – на сроке 28 недель.
  • Многоводие или маловодие. Количество амниотической жидкости влияет на начало родов. Избыток околоплодных вод нередко вызывает преждевременные роды, а маловодие приводит к перенашиванию беременности.
  • Неверно определенный срок беременности. Акушерские недели исчисляются с даты последних месячных, а не с дня зачатия. За основу берется стандартный 28-дневный цикл, однако у некоторых женщин цикл может длиться до 35 дней. При поздней овуляции срок гестации может быть определен неверно, из-за этого могут возникнуть подозрения на перенашивание беременности.

Правда ли, что начало родов зависит от пола ребенка: мальчиков рожают позже, а девочки, наоборот, спешат появиться на свет? Медицинская статистика не показывает подобной закономерности, и мальчиков, и девочек обычно рожают на 37–41 неделях, пол на сроки не влияет.

На какой неделе обычно рожают во второй раз?

Насколько справедливо утверждение, что вторые роды начинаются раньше, чем первые? Нормальным сроком для рождения второго ребенка считается период с 37 по 41 неделю (см. также: что делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родовой активности?). Большинство повторнородящих мам чувствуют приближение родов уже на 38 неделе, а малыш появляется на свет на сроке в 39 недель. Этому способствует множество факторов, в том числе готовность шейки матки к раскрытию.

Также гинекологи утверждают, что начало вторых родов зависит от того, когда женщина родила первого ребенка. Если между родоразрешениями прошло много времени, то репродуктивные органы успевают полностью прийти в изначальное состояние, и рождение второго малыша мало будет отличаться от предыдущего.

ИНТЕРЕСНО: как проходят роды в 35 лет с учетом того, что они первые?

Критерии определения зрелости ребенка, оптимальные сроки для вторых родов

Зрелость плода определяется по нескольким критериям:

  • Вес. Доношенным считается малыш, если масса его тела превышает 2500 г. Часто этот показатель зависит не только от срока гестации, но и от сопутствующих факторов, например наследственности. У невысоких худых родителей, скорее всего, родится миниатюрный малыш. Минимальный вес, при котором плод считается недоношенным, а не появившимся на свет вследствие выкидыша, – 500 г. Современные технологии позволяют выходить такого младенца, однако вероятность пороков развития и инвалидности велика.
  • Рост. В норме рост новорожденного составляет 50–52 см. Мальчики обычно рождаются более крупными, чем девочки. Небольшие отклонения в 2–3 см допустимы.
  • Размер туловища. У зрелого младенца обхват головы составляет 33–36 см, плечевого пояса – 35 см, окружность ягодиц – 28 см.

С помощью УЗИ врачи проверяют, сформированы ли внутренние органы. О зрелости ребенка говорит розовый оттенок кожи, развитый подкожный жировой слой. У мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек сформированы большие половые губы (см. также: когда у мальчиков яички опускаются в мошонку?). Легкие готовы к раскрытию. Доношенный младенец с первых минут после появления на свет активно двигает конечностями, кричит.

Во сколько недель плод считается зрелым и готовым к рождению? Ребенок считается полностью доношенным с 37 недели беременности. Он способен самостоятельно дышать, у него сформированы все органы.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

  • Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
  • Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

  • Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
  • Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
  • Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
  • Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Как проходят вторые роды?

Выделяют 3 этапа родов:

  • раскрытие шейки матки;
  • потужной период и изгнание плода;
  • выход последа.

Начало родовой деятельности начинается со схваток. Поначалу промежутки между ними большие – около 30–40 минут, а сами схватки длятся несколько секунд. Постепенно продолжительность спазмов увеличивается до 60 сек., а промежутки между ними сокращаются до 3–4 минут.

При схватках раскрывается шейка матки. Если в начале родовой деятельности она открыта на 2–3 см, то через несколько часов открытие составляет 10–12 см. У первородящих первый период родов длится около 12 часов, у повторнородящих шейка матки раскрывается быстрее, и схватки длятся 8–10 часов.

С момента полного раскрытия шейки матки начинается потужной этап. Женщина тужится, сокращая мышцы брюшного пресса и диафрагму. В это время плод под воздействием сокращений матки совершает поступательно-вращательные движения. Кости черепа не имеют сплошного сочленения, поэтому головка младенца проходит сквозь отверстие таза.

Через полчаса после рождения ребенка начинается выход последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек. С момента его выхода роды считаются законченными.

Стремительные роды

Какие роды считаются быстрыми? Если второй малыш появился на свет за 2–4 часа, такие роды называются быстрыми. Если же родоразрешение случилось менее чем за 2 часа, акушеры говорят о стремительных родах.

Казалось бы, чем быстрее происходит процесс появления малыша на свет, тем лучше, ведь матери не приходится терпеть изматывающую боль длительное время, однако такое мнение ошибочно. Большая продолжительность родов необходима для того, чтобы родовые пути успели подготовиться к прохождению ребенка, а малыш аккуратно продвигался наружу.

Быстрые роды чреваты травмами. Ребенок, как правило, не успевает занять правильное положение, поэтому велик риск родовых травм – повреждений шеи, позвоночника. У женщины возникают разрывы матки и промежности, на восстановление которых уйдет немало времени, даже несмотря на наложение швов.

Не всегда быстрые роды влекут за собой травмы. Многое зависит от расположения ребенка, эластичности тканей половых путей и профессионализма медицинских работников.

Сроки вторых родов после кесарева сечения

Как проходят роды после кесарева сечения? Если первый младенец появился на свет в результате оперативного вмешательства, то вторые естественные роды (схватки и потужной период, их продолжительность) будут похожи на родоразрешение у первородящих. Сроки естественного родоразрешения после операции ничем не отличаются от сроков рождения ребенка у первородящих. В норме это происходит на 40 неделе гестации.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: когда после кесарева сечения можно рожать второго ребенка?

По статистике, 4 из 5 женщин, которые ранее перенесли операцию кесарева сечения, способны родить ребенка самостоятельно. Однако операционная будет заранее подготовлена, и если шов на матке начнет расходиться, будущую маму срочно повезут на операцию. Естественные роды после кесарева сечения допустимы, если:

  • шов на матке полностью зарубцевался;
  • предлежание плода – головное;
  • вес малыша – менее 3,6 кг;
  • беременность протекала без осложнений.

По показаниям после первого кесарева сечения роженицу могут отправить на операцию повторно. Обычно операция требуется в случае, если велик риск расхождения шва на матке, при преждевременных родах из-за отслойки плаценты, подтекании околоплодных вод, слишком крупном плоде.

Ожидание рождения ребенка – самое прекрасное время в жизни каждой женщины, независимо от того, будет ли она рожать впервые или повторно. Женщину, которая готовится стать мамой во второй раз, несмотря на имеющийся опыт, все же терзают многие вопросы: когда начинаются вторые роды, на какой неделе обычно рожают, сколько длится нормальный родовой процесс и т.д.

Ни один гинеколог не сможет дать четкого ответа, какая неделя второй беременности окажется финальной. Это зависит от множества факторов, к которым относят: течение беременности, возраст будущей мамы, внешние условия и степень зрелости плода. В среднем, как говорит статистика, вторые роды начинаются в срок от 37 до 42 недель.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?

Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей, ученых. Данные о сроке вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, предупреждения различных патологий и организации системы родовспоможения.

Статистика утверждает, что чаще всего рожать во второй раз приходится на 38-39 неделе. Однако бывают и исключения, когда у второродящей мамы рождается переношенный ребенок.

Срок повторных родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:

  • степени созревания плаценты – при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременного рождения ребенка, особенно, если для женщины это вторые роды. На какой неделе обычно рожают при данной патологии – зависит от выполнения плацентой своих функций;
  • состояния шейки матки – у женщин, которые собираются рожать во второй раз, шейка матки созревает практически всегда своевременно. Чаще всего сглаживание шейки и её раскрытие на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
  • длительности менструального цикла и поздней овуляции – предполагаемый срок родов гинекологи обычно рассчитывают, учитывая первый день менструального цикла. Основой для этих расчетов является овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней происходит на 13-14 день. Но длительность цикла у некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может оказаться необъективной;
  • многоводия или маловодия – многоводие является частой причиной преждевременных вторых родов, маловодие же, наоборот, приводит к тому, что будущая мама перенашивает беременность;
  • психологического состояния – повторнородящая женщина, как правило, более эмоционально стабильна, поэтому может рожать в срок либо перенашивать. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений нормальный, и роды происходят своевременно.

Существуют и народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности станет последней перед родами. Говорят, что мальчикам чаще свойственно дольше «сидеть» в животиках у мам, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако, и практика, и статистика это мнение никак не подтверждают.

На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике?

Основной фактор, который определяет, нормальный ли процесс родов или нет – степень созревания плода. Полностью сформировавшимся считается ребенок на 37-38 неделе, с этого срока и можно рожать.

Медицинская статистика показывает, что женщина, которая родила первенца на сроке 40 недели, разрешится от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.

Родовой процесс у повторнородящих женщин отличается внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно на сроке 37 неделя и более женщине нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Родовые пути у повторнородящей женщины отличаются более высокой эластичностью, шейка матки может открываться быстрее. Благодаря этому родовой процесс длится быстрее, вероятность того, что роды осложнятся трещинами и разрывами значительно сокращается. Кроме того, риск получения родовых травм, по статистике, снижается и для самого малыша.

Проблемы в родах могут возникать у будущих мам, которые перенесли заболевания мочеполовой системы, а также у рожениц, которым пришлось рожать в первый раз посредством кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественный, принимают специалисты, оценив все возможные риски.

Преждевременные роды (до 37 недели) являются самой большой опасностью для женщин, которые собираются рожать как в первый, так и во второй раз. Рождение ребенка раньше срока может быть обусловлено многими факторами.

Риск преждевременных родов повышен у любительниц домашних животных – переносчиков токсоплазмоза, у женщин, не понимающих, что в их положении стоит ограничить физические нагрузки, отказаться от высоких каблуков и бросить курить. Особую категорию женщин, склонных к преждевременному рождению второго ребенка, составляют будущие мамы с многоплодностью.

Преждевременное рождение ребенка грозит и парам с различной группой крови и резус-фактором.

На каком сроке я родила второй раз? Чего опасалась и как решила свои проблемы. Опыт бывалой мамы.

Анастасия, 34 года, тренер по художественной гимнастике, Тверь:

«Второй ребенок не был для нас с мужем неожиданностью, мы его планировали, и я готовилась рожать со всей ответственностью. Я была прилежной пациенткой гинеколога. Выполняла все рекомендации, вовремя сдавала анализы. Несмотря на то, что к тому времени у меня уже был 4-х летний сын и, казалось бы, я не должна была переживать о родах, мысль о том, что скоро мне снова придется пережить этот болезненный процесс пугала меня. Еще больше я боялась, что ребенок может появиться на свет стремительно, я начну рожать и не успею доехать до роддома. Я постоянно прислушивалась к своему организму, реагировала на каждые спазмы в животе. На самом деле все оказалось не так страшно. Когда подошла 38 неделя, у меня начались слабые боли внизу живота. Позвонила мужу, он отвез меня к гинекологу. Врач осмотрел меня, успокоил, что это еще не схватки, но порекомендовал остаться под наблюдением. Спасибо ему за это, потому что уже утром я поняла, что все началось. Процесс не был стремительным, но все же намного более быстрым, чем в первый раз. Рожать во второй раз было не так уж и страшно, я еще помнила все, что происходило в первый раз, когда я рожала сына. Через 5 часов я стала счастливой мамой своей доченьки, Катеньки. Так что, девочки, не бойтесь! Главное – прислушивайтесь к себе, не пропустите первые признаки и бегом в роддом!»

автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,

врач-дезинфектолог,

директор Центра семейной культуры

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *