Мононуклеары 2 в крови

Мононуклеары – это клетки крови, которые имеют одно ядро, такие как моноциты и лимфоциты. По-другому их называют вирионами и агранулоцитами, так как в их плазме нет грануловидных включений, как во многих других клетках. При проникновении в организм возбудителя болезни повышается количество атипичных мононуклеаров, то есть измененных клеток по форме и размеру.

Причины изменения уровня

Заболеваний и состояний, при которых повышается количество атипичных мононуклеаров в общем анализе крови очень много. Наиболее частые причины:

  • мононуклеоз;
  • ветряная оспа;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпесвирусные заболевания;
  • ответная реакция на введение вакцин;
  • нарушение функции кроветворения;
  • онкологические заболевания;
  • токсоплазмоз;
  • глистные инвазии;
  • аутоиммунные болезни;
  • туберкулез;
  • тяжелая интоксикация;
  • апластическая анемия;
  • заболевания печени (гепатит, недостаточность);
  • системные коллагенозы;
  • коклюш;
  • воспаление легких;
  • грибковые заболевания;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка;
  • бруцеллез;
  • хламидиоз;
  • лейкоз;
  • гипертиреоз;
  • отравление химикатами или другими ядовитыми веществами.

Самые высокие показатели атипичных мононуклеаров наблюдаются при инфекционном мононуклеозе.

Уровень мононуклеаров в крови и для чего они нужны

Мононуклеары включают в себя моноциты и лимфоциты, оба вида клеток имеют отношение к иммунной защите организма. Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Их функция – синтезирование антител против возбудителя либо прямое их уничтожение. Моноциты участвуют в иммунных реакциях. При появлении бактерий или вирусов в крови они превращаются в макрофаги (то есть в атипичные мононуклеары), захватывают клетку возбудителя и подают сигнал другим иммунным клетках о внедрении патогенной флоры.

Анализ крови на wbc и расшифровка показателей, норма у женщин и мужчинИсследование крови сегодня считается одним и наиболее точных методов диагностики при различных заболеваниях. Оно…

Мононуклеары встречаются в крови и в норме, клиническое значение имеет лишь превышение допустимых значений. Таблица нормы клеток у взрослых и детей в процентах:

Возраст Количество моноцитов Количество лимфоцитов
до 5 лет 3 – 10 20 – 60
5 – 10 лет 4 – 8 35 – 60
10 -20 лет 3 – 7 30 – 50
20 – 50 лет 3 – 8 30 – 50
старше 50 лет 4 – 9 35 – 50

При заболеваниях уровень клеток может повышаться в 2, 3 и более раз.

Повышение показателя у детей

В 80 % случаев атипичные мононуклеары у ребенка в крови повышаются в связи с инфекционным мононуклеозом (доброкачественная лимфобластома, ВЭБ-болезнь). Возбудитель болезни – вирус Эпштейна-Барр из семейства герпесвирусов. Заболевание относится к вирусным инфекциям с поражением печени, селезенки, лимфоузлов, ротоглотки.

Длительность развития вируса может занимать от 5 дней до 1 месяца. В этот период возможны: недомогание, першение в горле, слабость, заложенность носа, подъем температуры до 37° С, покраснение и увеличение миндалин. При остром начале симптомы резко выражены.

В разгар болезни увеличивается печень, селезенка, вследствие чего могут возникнуть диспепсические расстройства, пожелтение кожи и склер. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется ангина (катаральная, язвенно-некротическая или фолликулярная), повышается температура.

Главный диагностический показатель в период развития болезни – повышение количества атипичных мононуклеаров до 15 %, при тяжелом течение их количество достигает 80 %.

Важно!

Скорость развития заболевания и степень повышения видоизмененных клеток у детей при БЭР-болезни зависит от сопутствующих заболеваний и состояния иммунитета.

Симптомы

Клинические проявления зависят от типа возбудителя и соответственно заболевания и степени его тяжести. Наиболее частые симптомы:

  • слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • субфебрильная или высокая температура;
  • увеличение объема лимфатических узлов и их болезненность;
  • першение в горле, ангина;
  • осиплость голоса;
  • побледнение кожи;
  • боль в мышцах, суставах;
  • отекание лица;
  • насморк.

Если заболевание протекает с увеличением печени и селезенки то могут появиться высыпания на коже, пожелтение кожных покровов, склер глаза, осветление кала, потемнение мочи.

Диагностика

Изменение количества атипичных клеток устанавливают лабораторным путем при проведении анализа крови. Исследование назначают, после выслушивания жалоб, сбора анамнеза болезни и осмотра. Если уровень мононуклеаров повышен, но другие острофазные белки в норме, то назначают повторный анализ крови и дополнительные методы исследования. Так как белки острой фазы, также реагируют на проникновение возбудителей в организм и соответственно их уровень тоже должен повышаться. Дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ кала;
  • иммунологические, ПЦР-пробы;
  • посев крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ;
  • ФГДС с биопсией и без;
  • рентгенография органов грудной полости.

Основываясь на результатах анализов крови на мононуклеары и инструментальной диагностики, устанавливают причину повышения атипичных клеток (выявляют возбудителя и заболевание).

Биохимический показатель АСТ в анализе кровиОдин из ферментов, участвующих в процессах белкового обмена в организме, носит название «аспартатаминотрансфераза»…

Лечение

Лечебная тактика при высоких цифрах мононуклеаров зависит от заболевания и степени тяжести, наличия осложнений, которое оно вызвало. Консервативная терапия может включать в себя следующие группы препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • гормональные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • витамины, минеральные, поливитаминные комплексы;
  • противовирусные, противогрибковые средства;
  • антибиотики;
  • ферменты;
  • противопаразитарные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Указанные препараты подбирают индивидуально в зависимости от симптоматики, вида возбудителя. Если повышение мононуклеаров вызвано с опухолевыми процессами назначают лучевую терапию, химиопрепараты.

Важно!

Чаще всего заболевания, на фоне которых повышаются мононуклеары, требуют комбинированного лечения, то есть сочетания препаратов разных групп.

Профилактика

Учитывая, что изменение количества атипичных мононуклеаров могут быть связаны с различными заболеваниями и видами возбудителей, точных профилактических мер нет. Но, так как чаще всего высокий показатель отмечается при инфекционных болезнях, то необходима неспецифическая профилактика, направленная на повышение иммунитета:

  • оздоровительные процедуры (например, закаливание);
  • адаптогены;
  • стимуляторы иммунитета;
  • витаминные препараты, особенно в осенне-весенний период;
  • занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек.

Также к профилактическим мерам относят использование медицинских масок, при общении с зараженными людьми (касается заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем). Детям, которые контактировали с больными инфекционным мононуклеозом, проводят экстренную вакцинацию специфическим иммуноглобулином.

Превышение допустимых значений атипичных мононуклеаров всегда означает попадание в организм возбудителя. Степень выраженности отклонений от нормы зависит от состояния организма и иммунной системы. Согласно статистике, уровень клеток повышается у детей в возрасте от 2 до 10 лет, что связано с высоким риском заражения инфекционным мононуклеозом.

Важным методом диагностики для определения многих заболеваний считается исследование крови. В некоторых случаях специалист может обнаружить атипичные мононуклеары.

Что это за показатель, и о чем он может свидетельствовать при отклонениях от нормы у ребенка? Об этом пойдет речь в данной статье.

Что такое мононуклеары и какие имеют функции

Мононуклеарами называются все кровяные клетки, имеющее лишь 1 ядро. К таковым относятся:

  • лимфоциты;
  • моноциты.

Эти клетки еще называют агранулоцитами из-за отсутствия в них гранул. Мононуклеары выполняют в организме важные функции:

  • Роль лимфоцитов заключаются в уничтожении патогенных микроорганизмов и веществ или выработке антител к ним, что особенно важно для иммунной системы ребенка.
  • Моноциты поглощают вирусы, бактерии и передают лимфоцитарным клеткам сигнал о том, что они появились в организме.

Поэтому при диагностике любого заболевания учитывают уровень этих клеток в организме и их структуру.

Атипичный мононуклеар, который отличается по своему строению от нормальной одноядерной клетки, называется вироцитом. По форме вироцит похож на тромбоцит или лейкоцит, но имеет лишь одно ядро, отличающееся губчатым строением и полиморфизмом.

Специалисты объясняют, что данные клетки образовываются от Т-лимфоцита. Вироциты в зависимости от цитоплазмы могут быть двух видов:

  • моноцитоподобные;
  • лимфоцитоподобные.

Появляются они в организме в результате множества причин, особенно часто диагностируются при заболеваниях вирусной этиологии.

Определяют их количество в крови с помощью общего исследования крови.

Когда необходимо знать показатель

Число одноядерных клеток нужно определять в следующих случаях:

  • при плановых обследованиях для исключения скрытых инфекций;
  • при подозрениях на воспалительный процесс или вирусную инфекцию в организме;
  • для контроля динамики лечения;
  • в предоперационный период;
  • при обострении хронического заболевания.

При наличии этих ситуаций назначается исследование по определению количества мононуклеаров в крови.

Нормальный показатель для ребенка

Норма мононуклеаров в анализе крови у детей представлена ниже в таблице:

Вироциты у детей в норме, если они в пределах от нуля до одного процента.

При отклонении от нормального уровня проводят дополнительную диагностику.

Причины отклонения от нормы (избыток мононуклеаров)

Повышение уровня моноцитов в организме называется моноцитозом. Такое отклонение происходит в результате множества причин:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаление пищеварительных органов;
  • туберкулез;
  • изменения в кровяном составе;
  • грибковая инфекция;
  • полицитемия;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • интоксикация организма;
  • прорезывание зубов.

Высокое число моноцитов может указывать на гнойно-воспалительный процесс или травмы.

Если в крови обнаруживаются лимфоциты выше нормы, то это явление обычно свидетельствует о таких патологических процессах, как:

  • туберкулез:
  • вирусная инфекция;
  • гипертиреоз;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • новообразования в костном мозге.

Лимфоциты повышаются также после удаления селезенки и употребления некоторых медикаментозных средств.

Увеличение количества атипичных мононуклеаров характерно для вирусной инфекции. Вироциты могут повышаться вследствие таких факторов:

  • аутоиммунное заболевание;
  • опухолевые процессы;
  • период после вакцинации;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • отравление;
  • применение медикаментов длительное время.

При этих патологиях атипичные мононуклеары повышаются в крови незначительно.

У детей основной причиной высокого числа вироцитов считается инфекционный мононуклеоз, который провоцирует вирус Эпштейн-Барра. В таком случае уровень атипичных мононуклеаров увеличивается более чем на 50 процентов и остается таким даже через несколько недель после лечения.

Понижение показателя вироцитов характерно для печеночной недостаточности, милиарного туберкулеза и апластической анемии.

Признаки повышения уровня мононуклеаров

Симптомы большого количества вироцитов в крови могут быть следующими:

  • высокая температура;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и под челюстью;
  • боль и першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • насморк;
  • отёчность глоточной слизистой;
  • высыпания на кожных покровах;
  • гиперемия слизистой горла;
  • общая слабость.

У ребенка повышенные мононуклеары сопровождаются увеличением селезенки и печени в размерах.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза длится от одной до двух недель. После этого начинают поражаться верхние дыхательные пути.

При наличии симптомов повышенного уровня мононуклеаров у детей необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить подозрение на заболевание.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать определенный недуг, проводят забор крови. Её необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.

В общем анализе крови рассчитывается лейкоцитарная формула. В ней указывают количество одноядерных клеток и их процентное соотношение.

Расшифровку результата выполняет специалист в лабораторных условиях. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то назначаются для диагностики заболевания дополнительные методы исследования:

  • анализ мочи;
  • ультразвуковая диагностика;
  • биохимический тест.

При необходимости назначается консультация других специалистов.

Нормализация показателя

Лечение в первую очередь зависит от основного заболевания, которое вызвало повышение атипичных мононуклеаров.

При частой причине – инфекционном мононуклеозе – назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • противовирусные;
  • антисептики;
  • иммуномодуляторы;
  • жаропонижающие (при высокой температуре);
  • антигистамины (при отёчности слизистой);
  • антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Детям рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов.

Если обнаружена бактериальная инфекция и требуется применение антибиотикотерапии, то необходим прием пробиотических средств.

Также важным нюансом лечения считается диетическое питание, которое исключает употребление жирной, жареной еды, мучных и кондитерских изделий.

При терапии ребенку важно обеспечить постельный режим и обильное питье.

Если игнорировать симптомы, которыми сопровождается повышение мононуклеаров в крови, и не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможно развитие тяжелых осложнений.

Таким образом, наличие в крови атипичных мононуклеаров может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме. Наиболее частой причиной отклонения от нормы у детей считается инфекционный мононуклеоз.

Нормализация показателя зависит чаще всего от основной причины, которая спровоцировала повышение уровня вироцитов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *