Март тест

При подготовке к беременности паре приходится проходить различные тесты, анализы, обследования. Нередко причиной бесплодия становятся неполадки в мужском организме. И тогда мужчине назначаются анализы, помогающие определить причину, по которой не получается беременность. Одно из обследований – Mar тест. Его проводят для определения аутоиммунного бесплодия. С помощью этого теста определяется количество сперматозоидов, связанных с антиспермальными телами. На основании полученных данных делается вывод о возможности или невозможности зачатия естественным путем.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин: причины

В здоровом организме сперма не контактирует с иммунными клетками. Напротив, она защищена барьером. Однако ряд причин приводит к тому, что барьер разрушается, и в организме начинают вырабатываться антитела к сперме. Антиспермальные тела типа LgG обнаруживаются в крови, а типа LgM – в семенной жидкости.

Антитела, являющиеся по своей сути сложными белками, образуют на поверхности сперматозоида оболочку, что приводит к склеиванию сперматозоидов и их обездвиживанию.

Мужские клетки становятся не в состоянии преодолеть цервикальную жидкость и проникнуть в яйцеклетку, а это необходимо для успешного зачатия.

Вот причины, которые приводят к аутоиммунному бесплодию:

  • Инфекции;
  • травмы половых органов, в том числе и операции;
  • заболевания органов малого таза;
  • неизвестные причины.

Обратите внимание! Почему иммунная система так яростно реагирует на мужские половые клетки? Дело в том, что хромосомный набор «обычных» клеток человеческого организма – 46 хромосом. А в сперматозоидах их всего 23, что воспринимается иммунной системой как присутствие врага и агрессора. Поэтому, как только защитный барьер разрушается, иммунная система тут же атакует «чужака».

Тест на определение антиспермальных антител и его виды

Для того чтобы определить наличие аутоиммунного бесплодия, проводится Мар тест. Что это такое и зачем он нужен? Дело в том, что обычная спермограмма не определяет количество сперматозоидов, склеенных с антителами, а расценивает их, как способные к оплодотворению. В таком случае назначается тест, который показывает количество антиспермальных антител по отношению к сперматозоидам, способным к оплодотворению.

Mar тест бывает двух видов:

  1. Прямой. С помощью него определяется количество сперматозоидов, соединенных с антителами. Материал для исследования: мужская семенная жидкость или женская шеечная слизь.
  2. Непрямой. Материал для исследования: плазма крови. С помощью этого теста определяется титр антиспермальных тел.

В соответствии с требованиями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), Мар тест нужно проводить вместе со спермограммой, именно это даст возможность увидеть полную картину.

Прямой Mar тест осуществляется таким образом: сперму смешивают с латексными частицами или эритроцитами, которые покрыты человеческими антителами. Затем добавляется LgG-антисыворотка. Сперматозоиды, покрытые антителами, склеиваются с введенными частицами. Далее оценивается процентное соотношение сперматозоидов, имеющих на поверхности антиспермальные тела по отношению к нормальным клеткам. Кроме того, Мар тест помогает определить место локализации антител – хвостик, шейка или головка. Такой способ исследования является предпочтительным.

Второй метод исследования – непрямой, осуществляется с помощью забора крови, и проводится методом ИФА (иммуноферментный анализ).

В каких ситуациях нужно проведение Мар теста?

Вот показания для исследования на выявление антиспермальных антител:

  • Бесплодие у мужчины;
  • агглютинация (то есть склеивание) сперматозоидов;
  • перенесенные ранее заболевания – травмы яичек, инфекции яичек или простаты;
  • подготовка к ВРТ: ЭКО или ИКСИ;
  • планирование беременности, особенно, если есть подозрения на аутоиммунное бесплодие или исключены другие причины неудач.

Как сдавать Мар тест? Подготовка и сдача материала

Желательно использовать как прямой, так и непрямой тест на выявление антител. При непрямом методе исследования особая подготовка не требуется, разве что избегать употребления алкогольных напитков за несколько дней до анализа. А вот к прямому методу, то есть исследованию семенной жидкости, нужно подготовиться.

  1. Прекратить половые контакты за 2 – 4 дня до исследования, но не более 5 дней;
  2. за неделю до анализа отказаться от употребления спиртного и курения;
  3. не посещать сауны, бани (высокая температура не лучшим образом сказывается на качестве спермы);
  4. прекратить употребление лекарств за неделю;
  5. ограничить, а лучше исключить жирную и острую пищу.

Перед сдачей материала на анализ нужно помочиться и вымыть с мылом половые органы. Сбор спермы осуществляется путем мастурбации. Обратите внимание: нельзя использовать смазку и презерватив. Если сбор происходит дома, то доставить материал для исследования нужно в течение одного часа, соблюдая некоторые правила:

  • Используйте стерильный контейнер с плотно закручивающейся крышкой;
  • температура хранения должна быть близка к температуре тела, не допускайте попадания прямых солнечных лучей;
  • не используется сперма, собранная после полового акта.

Важно! Чтобы получить наиболее достоверный результат, желательно провести исследование дважды, выдержав интервал в две недели.

Когда проведение мар теста невозможно?

Мар тест не проводится, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, либо их слишком малое количество, а также при некрозооспермии, азооспермии и криптозооспермии. В таких случаях необходимо предварительное лечение.

Результаты исследования: как понять значения?

Когда результаты теста оказываются на руках, хочется поскорее узнать значение. Какова норма и что считать отклонением?

Расшифровка результатов такова: если Mar тест показывает до 10% сперматозоидов с антиспермальными телами, то это отрицательный результат. Такой результат и есть норма. Если результат от 10 до 50%, то существует вероятность иммунологического бесплодия, и шансы стать родителем несколько снижены. Но такой результат тоже может рассматриваться как норма. А вот показатель выше 50% является положительным результатом, и расценивается как повышенная вероятность аутоиммунного бесплодия.

Если говорить коротко, то отрицательный результат – это норма, он свидетельствует об отсутствии иммунного бесплодия, а положительный результат – это плохо. Он говорит о повышенной вероятности аутоиммунного бесплодия.

Помимо количества, Mar тест учитывает и место прикрепления антител. Наиболее неблагоприятным считается головка, так как это место локализации препятствует сперматозоиду имплантироваться в яйцеклетку.

Но следует помнить: расшифровка результатов – прерогатива врача. А потому не торопитесь делать выводы и ставить диагнозы до того, как окажетесь на приеме у специалиста и не получите грамотную консультацию.

Положительный результат: что делать?

Получив на руки положительный результат, не стоит отчаиваться. Это не приговор, хотя и подтверждение наличия аутоиммунного бесплодия. Обычно для наступления долгожданной беременности в таких случаях прибегают к ВРТ – вспомогательным репродуктивным технологиям. С помощью ЭКО или ЭКО+ИКСИ удается достичь беременности даже при 100% показателе.

Mar тест – это такое исследование, которое помогает определить наличие антиспермальных антител в семенной жидкости и крови и вычислить соотношение соединенных с ними сперматозоидов по отношению к нормальным. Проводится Мар тест вместе со спермограммой, так как дает наиболее полную картину, а спермограмма подтверждает возможность проведения теста (наличие живых сперматозоидов и достаточное их количество). При положительном результате анализа потребуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, чтобы зачать ребенка.

В ряде случаев собственный иммунитет мужчины начинает атаковать сперматозоиды, ухудшая их структуру и подвижность, существенно снижая оплодотворяющую способность спермы. Определить наличие подобной проблемы помогает MAR-тест (Mixed Antiglobulin/Agglutination Reaction).

Что это такое

MAR-тест – это тип иммунологического исследования, которое позволяет выявить наличие антиспермальных антител (АСАТ). Это белки вида IgG, IgA, IgM, синтезируемые организмом в ответ на образование аномальных клеток с целью их уничтожения. В качестве последних выступают сперматозоиды, поскольку их хромосомный набор является гаплоидным (половинчатым – всего 23 вместо 46 хромосом, остальное – в яйцеклетке) – то есть не соответствует стандарту остальных клеток.

В норме сперматозоиды надежно защищены от посягательств иммунной системы гематотестикулярным барьером – специальными клетками. Кроме того, в семенной плазме присутствует потенциальный иммуносупрессор (вещество, подавляющее иммунитет) – простагландин Е2, а также иммуноглобулин IBF, который дополнительно препятствует образованию антиспермальных антител в репродуктивном тракте.

Отрицательный MAR-тест

При нарушении гематотестикулярного барьера (инфекции в репродуктивной системе, травмы, генетические нарушения, новообразования) поступает сигнал, и организм начинает выработку антиспермальных антител. Они облепляют сперматозоиды, встраиваясь в их оболочку на различных участках: голова, тело, хвост. Фертильность спермы при этом существенно падает. При большом количестве пораженных сперматозоидов диагностируется аутоиммунное бесплодие. Не следует путать его с иммунологическим (хотя большинство клиник обозначают его именно так), при котором зачатию противится организм женщины, вырабатывая антитела к сперматозоидам.

Основанием для назначения MAR-теста является наличие в спермограмме агглютинатов (групп слипшихся между собой сперматозоидов) и снижение подвижности сперматозоидов. ВОЗ рекомендует сдавать спермограмму и тест одновременно на основании одной порции спермы. Это так называемая карта фертильности мужчины, включающая морфологию сперматозоидов по Крюгеру и MAR-тест на белки IgG, IgA (белок IgM пропадает через неделю после запуска образования антител).

MAR-тест не выполняют, если сперматозоидов очень мало или они отсутствуют вовсе: азооспермия, криптозооспермия, некроспермия. В таких случаях при одновременной сдаче спермограммы и теста лаборатории обычно возвращают стоимость последнего, если была произведена предоплата.

Методика

MAR-тест выполняется следующим образом (прямой метод):

  1. Сперму помещают на предметное стекло и перемешивают с находящимися на нем эритроцитами либо латексными шариками, покрытыми иммунными белками.
  2. Добавляют антисыворотку (плазму крови), в которой содержатся антитела типа A и G.
  3. При помощи микроскопа определяют, склеиваются ли сперматозоиды с данными элементами антисыворотки.

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Если сперматозоиды покрыты АСАТ, то пораженные участки будут притягиваться к соответствующим антителам. Таким образом выясняют, какие именно части половых клеток облеплены АСАТ, также вычисляют, сколько процентов составляют склеенные сперматозоиды от их общего числа.

Существует также непрямой метод, при котором исследуется кровь, но применяется он редко ввиду более низкой степени достоверности.

Где сдавать и подготовка

Сдавать MAR-тест лучше в специализированных лабораториях, где есть необходимое оборудование, грамотные специалисты, качественные реактивы, − они не отправляют биоматериал в другие учреждения, тем самым снижая достоверность результатов. Анализировать сперму необходимо сразу же после ее разжижения. Результат обычно готов уже через 2 часа. Его сообщают клиенту лично или по электронной почте.

Спермограмму с MAR-тестом можно сдать в любой сетевой лаборатории, например (указана цена за тест + спермограмма):

На форумах есть отзывы, свидетельствующие о том, что некоторые ЭКО-клиники недобросовестны. Они специально не принимают исследования из других лабораторий, принуждают пациентов делать их у себя (мотивируя тем, что только так можно гарантировать точность), занижают результаты и склоняют к дорогостоящей процедуре ЭКО (которая вовсе не гарантирует успешного зачатия). Чтобы быть уверенным в результате MAR-теста и спермограммы, лучше проконсультироваться у разных специалистов.

На точность итоговых показателей также оказывает влияние аккуратность выполнения рекомендаций по предварительной подготовке:

  • Воздерживаться от половых контактов 5-7 дней (дольше не нужно – ухудшится качество сперматозоидов);
  • Исключить спиртные напитки и тепловое воздействие (ванны, баня);
  • Воздержаться от жирной, жареной, пересоленной и острой пищи.

Подготовка к сдаче спермограммы и MAR-теста (для увеличения нажимайте на изображения)

Если мужчина принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо сообщить врачу. Возможно, что сдачу теста придется отложить на несколько месяцев, пока весь набор сперматозоидов не обновится.

Результаты

Интерпретируются результаты MAR-теста следующим образом:

  1. 10-15% пораженных сперматозоидов от общего числа – допустимая погрешность, при которой естественное зачатие вполне возможно.
  2. От 23 до 35% − фертильность существенно снижена, необходимо лечение.
  3. От 35 до 50% − показатели низкие, но еще возможна их коррекция при помощи терапии.
  4. Более 50% пораженных сперматозоидов уже свидетельствует об аутоиммунном бесплодии мужчины. Диагноз подтверждается, если показатель сохраняется на данном уровне на протяжении 9 месяцев.

В норме антиспермальных антител в сперме быть не должно, поскольку у здорового мужчины гематотестикулярный барьер цел и надежно защищает сперматозоиды от повреждений.

Лечение при положительных результатах MAR-теста

Если два MAR-теста, проведенных с интервалом в две недели, показывают наличие антиспермальных антител, то диагноз «аутоиммунное бесплодие» подтверждается. Направление лечения в данном случае выбирают в зависимости от степени нарушения и его причины. Для выявления провоцирующих факторов назначают анализ спермы и простатического сока на инфекции, делают УЗИ органов малого таза, проверяют кровь на гормоны.

Нередко причиной положительного MAR-теста является хронический простатит. Курсовое лечение помогает сократить количество вырабатываемых антител и число пораженных сперматозоидов. В состав терапии включают антибиотики (не всегда), иммуностимуляторы («Простатилен»), витаминно-минеральные добавки (селен, цинк).

Читайте о комплексном лечении хронического простатита.

При нарушении гормонального фона (снижении уровня тестостерона) проводят стимулирующую или гормонозаместительную терапию. В первом случае при помощи хорионического гонадотропина пытаются подтолкнуть яички к синтезу собственного тестостерона, во втором − вводят уже готовый гормон.

В ряде случаев назначают иммуносупрессорные препараты, задачей которых является подавление иммунной реакции организма. В результате выработка АСАТ затормаживается, они менее активно атакуют сперматозоиды.

Причиной появления антител может быть варикоцеле (расширение вен мошонки), давящая на яичко паховая грыжа, кистозные образования. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если результаты MAR-теста неутешительны и нормальных сперматозоидов мало, несмотря на лечение, то рекомендуют вспомогательные методики искусственного оплодотворения. Наиболее эффективной является ЭКО + ПИКСИ. Схематично процесс можно описать следующим образом:

  • Из яичника извлекается созревшая яйцеклетка;
  • Из спермы отбирается наиболее жизнеспособный сперматозоид;
  • Производится предварительный анализ половых клеток на разного рода мутации и патологии, сперматозоиды выдерживаются в специальном растворе;
  • В условиях пробирки под мощным увеличением сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки;
  • После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

О методике ПИКСИ рассказывает репродуктолог Моторина Олеся Александровна

При положительном тесте сразу соглашаться на ЭКО не стоит, особенно если процедуру настойчиво рекомендует проводящая ее клиника, в которой и сдавали анализы. ЭКО требует мощной гормональной стимуляции, после которой у женщины вызревает сразу несколько яйцеклеток. Это отнюдь не полезно для здоровья. Решаться на процедуру нужно тогда, когда есть явные неизлечимые патологии, несколько специалистов не дают никаких шансов на естественное оплодотворение, а лечение не дает положительной динамики.

Препараты

По отзывам на форумах, в ряде случаев (когда нет явных причин для появления антиспермальных антител) удается улучшить результаты MAR-теста с 70% до 6% приемом БАДов и лекарств. Обычно прописывают «Лонгидазу», «Спеман», «Витапрост», «Спермактив», «Андродоз», «Трибулус». Врачи также рекомендуют препараты с аргинином и L-карнитином, рибоксин, витамин Е, фолиевую кислоту – все то, что применяется и при плохой морфологии сперматозоидов, и при их малой подвижности.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Выраженный антибактериальный, биостимулирующий и регенерирующий эффект оказывают продукты пчеловодства: маточное молочко, трутневый гомогенат, пчелиный подмор, перга. Все это лучше приобретать у пасечников.

Вышеперечисленные меры помогут поднять качество сперматозоидов и уменьшить количество антиспермальных антител за счет воздействия на провоцирующие их появление факторы: патогенные микроорганизмы, застойные процессы, простатит. Комплексное лечение длится от месяца до полугода. Каждые 2-3 недели сдают контрольную спермограмму. Если прослеживается положительная динамика, показатели MAR-теста приближаются к норме, то не следует тянуть с зачатием − у многих мужчин после окончания курса терапии антиспермальные антитела появляются снова.

MAR-тест – высокоточное исследование, позволяющее определить причину плохого качества сперматозоидов и выбрать правильную тактику лечения бесплодия без лишних временных затрат. Имеет смысл сдавать его одновременно со спермограммой, чтобы сразу исключить наличие антиспермальныхх антител. Если они присутствуют в небольшом количестве, то причин для паники нет, естественное зачатие вполне возможно оставшимися нормальными сперматозоидами.

В том случае, если пара не может зачать детей естественным путем в течение года, условно ставится диагноз бесплодие.

Для того, чтобы определить причины бесплодия, и мужчине, и женщине нужно будет сдать анализы и пройти обследования. У мужчин первым пунктом в списке обследований практически всегда стоит спермограмма. Но иногда в дополнение к ней или как отдельное исследование назначают МАР-тест.

Для чего нужен МАР-тест и какие отклонения он может показать?

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Существуют противопоказания для сдачи теста. Итак, МАР-тест – как сдавать его и нужно ли к нему готовиться?

Наличие антиспермальных антител проверяют прежде всего в сперме. Но также могут назначить в дополнение анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови.

Прежде всего, нельзя просто прийти в клинику и сдать сперму. Для того чтобы сдать этот анализ, следует воздерживаться от полового акта или мастурбации как минимум 2 дня и как максимум неделю. В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Нельзя допускать никакую интоксикацию, включая табачную, наркотическую и алкогольную. Если вы отравились, принимали лекарства или психотропные препараты, пили алкоголь или курили, то тест сдавать можно не раньше, чем через 10 суток после этого. Аналогично придется отложить тест в том случае, если мужчина перенес болезнь с высокой температурой, проходил физиопроцедуры или рентгенологическое обследование, ходил в баню или сауну.

На две недели придется сдвинуть сдачу теста в том случае, если мужчина перенес заболевание мочеполовой системы.

Накануне ни в коем случае не следует сильно переживать, а также перетаскивать тяжелые вещи.

Прямо перед сдачей спермы следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы. Чтобы анализ был более точным, сперму нельзя собирать в обычный презерватив (чтобы смазка не вмешалась в результаты анализа), но существуют специальные презервативы для подобных случаев, без смазки. Поскольку в этом анализе оценивается и объем спермы, ее следует собрать полностью.

Расшифровка МАР-теста

Антиспермальные антитела представляют из себя иммуноглобулины различных классов – IgA, IgG и IgМ. Иммуноглобулины – это «оружие» иммунной системы, белки, циркулирующие в плазме крови и нападающие на чужеродные организму вещества, в данном случае – на сперматозоиды.

В МАР-тесте рассматриваются иммуноглобулины классов IgA, IgG. Соответственно, именно их присутствие в сперме будет отражаться в результатах.

МАР-тест оценивает также:

  • объем эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • состав;
  • вязкость;
  • кислотность;
  • подвижность, количество, строение сперматозоидов.

В том случае, если спермограмма показала, что подвижность или концентрация сперматозоидов ниже нормы, МАР-тест не проводится.

Каким образом можно повысить подвижность и концентрацию сперматозоидов, чтобы пройти МАР-тест? Можно принимать специально разработанные комплексы витаминов и минералов, например, Сперотон.

Клинические исследования показывают, что за три месяца приема Сперотон на 43,2 % повышает концентрацию сперматозоидов, на 86,3 % увеличивает подвижность сперматозоидов. L-карнитин, фолиевая кислота, витамин Е, селен и цинк, входящие в состав Сперотона, помогут мужчинам со сниженной фертильностью и сделают возможным прохождение МАР-теста.

Расшифровкой МАР-теста должен заниматься только специалист, поскольку результаты могут быть довольно спорными.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

  • Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
  • Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
  • В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

МАР-тест: что это такое, для чего он нужен и как его расшифровать?

Спермограмма с MAR-тестом является обязательным исследованием в диагностике мужского бесплодия. Этот вид обследования выполняется с целью более детального изучения фертильности мужчины.

В дополнение к обнаруженной проблеме может добавиться такое состояние, как иммунологическое бесплодие. При стандартной спермограмме определить его невозможно. Распознать патологическое формирование антител можно МАР-тестом. Согласно рекомендациям ВОЗ, выполнять исследование необходимо при каждом анализе состояния спермы.

Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается?

Показанием к проведению MAR-теста становится невозможность женщины забеременеть при отсутствии проблем со здоровьем, или подготовка к процедуре ЭКО. Исследование может проводиться также для женщины: сдается – посткоитальный тест или проба Шуварского. Если муж и жена не имеют препятствий для беременности, но зачатие не наступает, то анализ делается для обоих партнеров сразу, что позволяет получить больше информации о фертильном статусе пары, а не каждого в отдельности. Полученные показатели оцениваются комплексно.

О чем говорит MAR-тест?

MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. В норме они не должны присутствовать в шеечной слизи у женщин и в сперме у мужчин или обнаруживаться в незначительной концентрации. АСАТ могут определиться у одного или обоих партнеров.

Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.

Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Нарушение защитного механизма происходит в результате:

  • травм;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • обструкция семявыносящих протоков;
  • инфекций, перенесенных в детстве.

Именно МАР-тест позволяет установить запущенный защитный механизм организма и по возможности провести лечение.

MAR-тест и расшифровка полученных результатов

Если врач назначил сдать MAR -тест, то и расшифровывать его должен он. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать числовые значения. Зачастую складывающееся мнение у пациента о состоянии своей репродуктивной системы бывает надуманным.

Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:

  • IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
  • IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
  • IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.

MAR -тест отрицательный: что это значит?

Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.

Что означает положительный MAR тест?

Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.

Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:

  • отмывание сперматозоидов от антител;
  • ИКСИ.

Как сдавать анализ мужчине?

Забор материала производится в стенах медицинского учреждения с соблюдением правил асептики. Для пациента процесс сбора спермы ничем не отличается от стандартной спермограммы.

Порядок подготовки для проведения анализа

  • Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней;

  • В течение 10 дней воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво;
  • За 2-3 дня до проведения анализа нельзя париться в бане;
  • Анализ можно проводить не ранее, чем через месяц после антибиотикотерапии, перенесенной вирусной инфекции

Предварительная запись на процедуру не требуется

Как часто необходимо сдавать?

Если результат реакции получен сомнительный, то мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2 недели. Случается, что причиной такого показателя является несоблюдение условий подготовки. Если генетический материал будет получен в малом объеме или клетки в сперме вовсе будут отсутствовать, то определить количество АСАТ не удастся. При любом сомнении и подозрении на ложный результат пациенту назначается вторичное обследование.

Регулярно сдавать MAR тест нет необходимости. При соблюдении условий подготовки и получении точного результата данные принимаются за правдивые с первого раза.

Дополнительное исследование эякулята, позволяющее выявить число сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. При обнаружения 50% и выше сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителам ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *