Лимфоциты понижены у ребенка

Лимфоциты – важный показатель здоровья организма. Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека. Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.

Содержание

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Норма лимфоцитов по возрасту
Возраст Количество иммунных клеток, %
С рождения до 12 месяцев 45-70
12-24 месяца 35-60
2-5 лет 30-60
6-9 лет 26-55
11-15 лет 24-46
Старше 16 лет 20-35

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Здесь важно учитывать, какой уровень лимфоцитов наблюдался в крови малыша с рождения. У некоторых людей с детства может наблюдаться небольшое отклонение от общепринятой нормы, однако иммунитет при этом работает хорошо, поэтому такой вариант может считаться физиологической особенностью. При этом речь идет о незначительном отклонении (1-2%) от нормы.

Что такое лимфопения?

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка может указывать на вялотекущие инфекционные и воспалительные процессы и помогает поставить диагноз при наличии неясных жалоб на усталость, недомогание, общую слабость.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • ятрогенная.

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • краснуху;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

  • общее недомогание;
  • частые простуды;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка может указывать на такие опасные заболевания, как рак и ВИЧ.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Любые медикаменты ребенку должен назначать только врач, самолечение может навредить здоровью малыша.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать режим дня;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система «растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра. Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.

Уровни лимфоцитов и лейкоцитов — это показатели, помогающие оценить правильность функционирования иммунитета. Не менее важным является лейкоцитарный индекс — соотношение разных типов белых кровяных клеток. Если лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, речь идет о наличии патологических состояний, требующих лечения.

Функции и значение в организме

Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.

Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.

Нормальные значения

Норма защитных клеток определяется возрастом и полом человека.

Лимфоциты

В норме показатели уровня лимфоцитов бывают следующими:

  • дети 1-24 месяцев — 2-11 ед.;
  • дети 2-10 лет — 2,6-8 ед.;
  • подростки 11-16 лет — 1,2-5,2 ед.;
  • взрослые мужчины и женщины — 1-4,5 ед.

По мере старения организма число лимфоцитов начинает постепенно снижаться.

Лейкоциты

Нормальными показателями количества лейкоцитов являются следующие значения:

После 50 лет показатели снижаются, что считается вариантом нормы.

Отклонения

Отклонением считается как снижение, так и повышение числа лимфоцитов и лейкоцитов. Изменения могут затрагивать и один, и оба типа клеток.

Лимфоциты понижены и лейкоциты повышены

Временное повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов возникают под воздействием следующих факторов:

  • проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные реакции локального характера;
  • генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
  • тяжелые аллергические реакции, вызванные употреблением некоторых продуктов или лекарственных средств, контактами с бытовой химией или цветочной пыльцой.

Если лимфоциты неуклонно снижаются, а лейкоциты повышены у ребенка или взрослого, речь может идти о наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция разных стадий, включая СПИД;
  • злокачественные опухоли кроветворной системы;
  • осложнения длительного введения глюкокортикостероидов;
  • хронические бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нарушением функций внутренних органов;
  • последствия химио- и радиотерапии.

К более редким патологическим состояниям, при которых повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, относятся:

  • смешанные инфекции, отличающиеся тяжелым течением (септицемия, пневмония);
  • нарушение функций костного мозга, например поражение ростков кроветворения;
  • метастазирующие злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • тяжелые заболевания эндокринной системы;
  • врожденный иммунодефицит неинфекционного происхождения.

Лимфоциты повышены и лейкоциты понижены

Если лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены у взрослого человека, нужно провести обследование организма на наличие патологий. К таким заболеваниям относятся:

  • генетические патологии, сопровождающиеся нарушением функций кроветворной системы;
  • выраженный недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, необходимых для нормального созревания лейкоцитов и доставки клеток в воспалительные очаги;
  • злокачественные опухоли, дающие метастазы в костный мозг;
  • апластическая анемия;
  • ускоренное уничтожение белых кровяных телец, вызываемое аутоиммунными патологиями;
  • последствия лечения высокоэффективными химиотерапевтическими средствами;
  • осложнения длительного введения противосудорожных препаратов;
  • гипоплазия и аплазия костного мозга, возникающие при воздействии ионизирующего излучения;
  • острые вирусные инфекции;
  • системные заболевания крови;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
  • сывороточный синдром;
  • невротические расстройства;
  • геморрагический васкулит;
  • аллергические реакции на некоторые лекарственные средства;
  • отравления тяжелыми металлами.

У женщин бывают понижены лейкоциты из-за следующих причин:

  • прием обезболивающих средств в период менструации;
  • употребление гормональных противозачаточных препаратов.

Много лимфоцитов и мало лейкоцитов в крови ребенка бывает при следующих заболеваниях:

  • гнойные поражения мягких тканей;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • генерализованные бактериальные и грибковые инфекции;
  • онкологические заболевания кроветворной системы;
  • осложнения ожогов и других травм.

Лимфоциты и лейкоциты повышены

Отклонения, при которых лейкоциты и лимфоциты повышены, обнаруживаются при следующих заболеваниях:

  • Туберкулез. При хроническом течении инфекции наблюдается лейкоцитоз, сочетающийся с лимфоцитозом.
  • Лимфолейкоз. При любой форме заболевания возникает разрастание лимфатической ткани, сопровождающееся усилением выработки защитных клеток.
  • Лимфосаркома. Течение онкологического заболевания аналогично с клинической картиной лимфолейкоза, значит, оно также сопровождается увеличением числа некоторых кровяных клеток.
  • Гипертиреоз. При повышении активности щитовидной железы, сопровождающемся воспалением, наблюдается повреждение тканей органа, из-за которого обнаруживаются высокие лимфоциты в крови у взрослого. Одновременно могут повыситься лейкоциты.
  • Гормональные сбои. При изменении соотношения некоторых гормонов возникают нарушения в составе крови.
  • Депрессивные расстройства. Незначительные отклонения количества лимфоцитов и лейкоцитов от нормы могут появляться при психических нарушениях.
  • Курение и употребление алкоголя. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, негативно влияют на состояние кроветворной системы.
  • Острые инфекции. После проникновения патогенных микроорганизмов повышается число всех защитных клеток крови.
  • Онкологические заболевания. Повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов считается первым признаком возникновения раковой опухоли.
  • Гиперфункция селезенки. Повышение числа белых кровяных телец и лимфоцитов в таком случае имеет хронический характер.
  • Длительное или неправильное применение препаратов, стимулирующих работу костного мозга. Передозировка способствует быстрому увеличению уровня защитных клеток. Наиболее часто подобное осложнение возникает у детей.

Лимфоциты и лейкоциты понижены

Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:

  • Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
  • Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.

К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:

  • влияние радиационного излучения;
  • возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
  • генетические формы лейкопении;
  • аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
  • истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
  • разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
  • недоразвитие кроветворной системы;
  • хронические бактериальные инфекции.

Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.

  • Понижены лейкоциты в крови что это значит у ребенка
  • Повышенное содержание лимфоцитов в крови у женщин
  • Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены
  • Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)

Классификация

Пороговых цифровых значений для разделения лимфоцитопении по степени тяжести не существует, условно выделяют умеренную и тяжелую. По отношению лимфоцитов к другим видам лейкоцитов различают следующие виды лимфоцитопении:

  • Относительная. Снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле меньше 18% при сохранении их нормального количества.
  • Абсолютная. Уменьшение количества лимфоцитов в крови ниже 1 800.

Причины лимфоцитопении

Физиологические процессы

Лимфоцитопения не обязательно является признаком какого-либо заболевания. Причиной могут быть различные физиологические состояния, например, продолжительный стресс. При стрессе в кровь выделяются гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), обладающие разрушительным влиянием на лимфоциты. Лимфоцитопения также может наблюдаться при дефиците белка, поэтому нередко встречается при голодании или у людей, придерживающихся вегетарианской либо веганской диеты.

Вирусные инфекции

Под действием некоторых лимфотропных вирусов происходит ускоренная гибель лимфоцитов. Наиболее распространенной и опасной инфекционной причиной лимфоцитопении является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он связывается со специальными рецепторами (CD4) на поверхности Т-лимфоцитов (Т-хелперов), проникает внутрь клетки, где активно размножается и приводит к ее гибели. Снижение количества Т-хелперов происходит как за счет прямого повреждающего действия вируса, так и вследствие активации апоптоза (запрограммированной клеточной смерти) и аутоиммунного поражения.

В самом начале инфицирования уровень лимфоцитов может, наоборот, возрастать с развитием лейкоцитоза как иммунная реакция на чужеродный микроорганизм, но затем следует стремительное падение концентрации белых кровяных клеток вплоть до их полного отсутствия, с чем связано развитие синдрома приобретенного иммунодефицита, повышенной восприимчивости организма пациента к различным инфекциям, в том числе оппортунистическим. Лимфоцитопения может начать регрессировать только после длительной антиретровирусной терапии.

Кроме того, разрушению лимфоцитов способствуют следующие вирусные инфекции, при которых лимфоцитопения выражена намного меньше, чем при ВИЧ:

  • Корь. Является частой причиной лимфоцитопении у детей. Вирус кори вызывает гибель фолликулярных В-лимфоцитов. Даже после выздоровления иммуносупрессия может сохраняться несколько недель или месяцев. Вирус кори также повреждает клетки иммунологической памяти, вызывая временную «иммунную амнезию».
  • Респираторно-синцитиальная инфекция. Считается основной причиной поражения нижних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.
  • Грипп. Развитие лимфоцитопении часто происходит у взрослых при тяжелом течении гриппа А1, свиного и птичьего гриппа. Ее возникновение – предиктор серьезных осложнений и неблагоприятного прогноза.
  • SARS (острый респираторный синдром, атипичная пневмония). Возбудителем является коронавирус. Предполагается, что причиной лимфоцитопении становится индукция вирусом синдрома высвобождения цитокинов (цитокинового шторма), приводящего к гибели иммунных клеток.

Бактериальные инфекции

Причиной лимфоцитопении также могут стать некоторые бактериальные инфекции – лептоспироз, эрлихиоз, легионеллез. Наибольшую значимость имеет лимфопения при такой распространенной инфекции, как туберкулез (милиарный, диссеминированный). При этом заболевании наблюдается снижение Т-хелперов, Т-супрессоров (CD4, CD8 клеток). Патология встречается при септических состояниях (бактериальном заражении крови). Абсолютная лимфоцитопения свидетельствует о неблагоприятном течении любой бактериальной инфекции. Показатели достаточно быстро приходят в норму после проведения антибактериальной и противотуберкулезной терапии.

Аутоиммунные заболевания

Еще одной причиной лимфоцитопении выступают хронические воспалительные заболевания аутоиммунного характера. В ходе многочисленных исследований было обнаружено два основных патогенетических механизма лимфопении при этих патологиях – выделение антилимфоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных протеинов (CD55, CD59), защищающих клетки от комплемент-опосредованного цитолиза. Лимфоцитопения обычно умеренная, может коррелировать с тяжестью болезни, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения.

  • Заболевания суставов. Ревматоидный артрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы). Системная красная волчанка, синдром Шегрена.
  • Системные васкулиты. Гранулематоз с полиангиитом, неспецифический аортоартериит Такаясу.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Рассеянный склероз.

Лимфопролиферативные заболевания

Онкогематологические патологии, такие как лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), Т-В-клеточные лимфомы, лимфосаркомы, тоже могут являться причиной лимфоцитопении. Обычно она развивается на поздних стадиях болезни и считается одним из критериев неблагоприятного исхода. Падение уровня лимфоцитов обусловлено истощением лимфоидной ткани и замещением гемопоэтической ткани атипичными злокачественными клетками.

Редкие причины

  • Угнетение лимфоцитообразования: наследственные иммунодефициты (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ди Джорджи), заболевания, сопровождающиеся замещением лимфоидной ткани эпителиоидными гранулемами (саркоидоз, гистиоцитоз Х), воздействие ионизирующего излучения, апластическая анемия.
  • Потери лимфы: повреждения крупных лимфатических протоков при травмах и полостных операциях, массивные ожоги, первичная кишечная лимфангиэктазия (болезнь Вальдмана).
  • Ускоренное разрушение лимфоцитов: эндокринные расстройства (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа), терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
  • Использование лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты (метотрексат, азатиоприн), моноклональные антитела.
  • Заболевания с неизвестным механизмом лимфоцитопении: злокачественные новообразования – рак молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Поскольку спектр заболеваний, которые могут быть причиной лимфопении, достаточно широк, при ее обнаружении следует обратиться к врачу для детального обследования. На основании клинических, анамнестических данных специалист составляет программу диагностических исследований, которая включает:

  • Лабораторные анализы. Изучается как общее количество, так и процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Определяется уровень маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Проверяется наличие аутоантител (АЦЦП, антител к ДНК, к цитоплазме нейтрофилов). При подозрении на сепсис измеряется прокальцитонин, пресепсин. При воспалительных патологиях кишечника в кале повышается содержание фекального кальпротектина. Исследуется концентрация сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA).
  • Микробиологические исследования. Для подтверждения туберкулеза проводится бактериологический посев и микроскопия мокроты, туберкулинодиагностика (проба Манту, диаскин-тест). Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Верифицирующим тестом на ВИЧ-инфекцию является обнаружение белков оболочки вируса (gp120, gp41) при иммуноблоттинге.
  • Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограммах легких отмечается увеличение лимфатических узлов (прикорневых, медиастинальных), инфильтрации верхних долей легких. На снимках суставов при ревматоидном артрите выявляется сужение суставной щели, краевые эрозии, остеопороз. При фиброколоноскопии у больных ВЗК находят гиперемию слизистой оболочки, участки изъязвления. На МРТ головного мозга при рассеянном склерозе видны очаги демиелинизации овальной формы размером 1-2 мм.
  • Гистологические исследования. При исследовании материала, полученного путем биопсии лимфатического узла, у больных лимфопролиферативными заболеваниями отмечается диффузная пролиферация лимфоидных клеток, имеющих бластную морфологию, клетки Березовского-Штернберга. При системных васкулитах в биоптате обнаруживают периваскулярную инфильтрацию плазмоцитами, гистиоцитами.

Общий анализ крови — метод выявления лимфопении

Коррекция

Путей самостоятельного купирования лимфоцитопении не существует. Для нормализации уровня лимфоцитов нужно устранить причину, а именно – проводить лечение основной патологии. Если лимфоцитопения возникла на фоне стресса или дефицита белка в пищевом рационе, лечение не требуется, достаточно откорректировать диету. При стойкой длительной лимфопении необходимо медицинское вмешательство. В зависимости от причины применяются следующие мероприятия:

  • Борьба с инфекцией. Для лечения ВИЧ-инфекции назначается антиретровирусная терапия – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы (саквинавир). При гриппе показан осельтамивир. Для лечения остальных вирусных инфекций не существует этиотропных медикаментов, используются симптоматические методы (жаропонижающие средства, дезинтоксикационная терапия). При неспецифических бактериальных инфекциях рекомендованы антибиотики, при туберкулезе – комбинации противотуберкулезных средств (изониазид, рифампицин).
  • Противовоспалительная терапия. Для достижения ремиссии аутоиммунных заболеваний применяются лекарственные препараты, подавляющие процесс воспаления – глюкокортикостероиды, синтетические производные аминохинолина и 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид).
  • Лечение лимфопролиферативных болезней. При лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах показана полихимиотерапия (винкристин, дакарбазин, этопозид). Эффективно облучение пораженных опухолью лимфатических узлов.

Прогноз

Лимфоцитопения достаточно часто является предиктором неблагоприятного прогноза, сопряжена с повышенным риском инфекционных заболеваний и активацией условно-патогенной микрофлоры. Исход и продолжительность жизни пациентов определяются основной патологией, на фоне которой возникла лимфопения. Наиболее доброкачественной является лимфоцитопения, развившаяся после длительного стресса или при белковом голодании. Наследственные иммунодефицитные состояния и онкогематологические болезни характеризуются большой вероятностью летального исхода в ранние сроки.

Уровень лимфоцитов — важный показатель здоровья. Они представляют собой иммунные клетки, которые защищают организм от инфекций. По этой причине все родители должны знать, почему могут быть лимфоциты понижены у ребенка, что это значит, и как привести показатели в норму.

Нормы содержания

Знание уровня содержания лимфоцитов (обозначение — «авс») дает возможность общий клинический анализ крови. Процедура практически безболезненная, забор материала осуществляется утром на голодный желудок из пальца, пятки (у ребенка до года), иногда требуется кровь из вены.

Маленький пациент должен принять пищу вечером, исключая острые и жирные блюда, потому что они могут повлиять на результат. Утром можно выпить только немного чистой воды. Перед походом в лабораторию не стоит чистить зубы, нужно заранее приостановить прием медикаментов или сообщить об этом нюансе в медучреждении.

Не проводится анализ крови натощак у грудных детей. Брать материал можно в любое время дня, кормить разрешено младенца за 2 часа до процедуры.

Иногда клиническое исследование проводят несколько раз, чтобы точнее отследить состояние пациента. В этом случае забор крови следует делать в одно и то же время.

Нижняя граница зависит от возраста:

  • новорожденные — 16%;
  • пятый день жизни — 30%;
  • с десятого дня — 40%
  • с 1 месяца — 45%;
  • старше 5 лет — 35%;
  • старше 10 лет — 30%.

Если в результате окажется, что процент лимфоцитов у ребенка сниженный, такое состояние называется лимфопенией, если повышены абс — лимфоцитозом.

Причины отклонений

Если понижены лимфоциты в крови у ребенка, его иммунная система не способна оказывать нужную защиту. Причинами уменьшения количества белых клеток крови могут быть патологии органов, которые их вырабатывают, или заболевания.

Онкология

Злокачественные новообразования могут проявлять себя по-разному: повышать или повышать и даже изменять форму крови. Ведет себя предсказуемо только лейкемия или лейкоз.

Это семейство онкологических заболеваний приводит к тому, что нормальные клетки заменяются на несозревшие.

Они не способны выполнять свои функции, но занимают место, а это значит, что фактические параметры снижаются. Постепенно зрелых лимфоцитов становится все меньше и меньше, что приводит к тому, что организм не имеет сил справиться даже с простудой, и любая инфекция, даже ОРВИ, может стать фатальной.

Иммунодефицитные состояния

Это такие состояния, когда иммунитет слишком ослаблен. Существует большое количество подобных заболеваний, самые распространенные из них:

  • болезнь Брутона;
  • дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
  • иммунная недостаточность;
  • синдром Ди Джорджи;
  • синдром Луи-Бар;
  • наследственные нейтропении.

Перечисленные иммунодефициты относятся к первичным.

Среди вторичных самым опасным считается ВИЧ. Вирус устанавливает в генокод иммунных клеток свой генокод, и иммунитет не борется с ним. Со временем ВИЧ убивает большое количество иммунных клеток, и развивается СПИД.

Ионизирующее излучение химиотерапия

Обе причины приводят к одинаковому результату: низкому уровню лимфоцитов в крови. Излечение с ионами вызывает клеточные мутации, из-за чего большое количество зрелых клеток гибнет. Химиотерапия уничтожает незрелые клетки: и раковые, и иммунные. Однако последствия терапии с применением химпрепаратов обратимы, излучение приводит к более сложным проблемам.

Почечная и печеночная недостаточности

Печень и почки очищают жидкую соединительную ткань от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если функции одного из этих органов нарушаются, кровяное русло засоряется, и лимфоцитам не хватает места, поэтому их уровень снижается.

Системная красная волчанка

При большинстве аутоиммунных заболеваний повышается активность иммунных клеток, однако волчанка является исключением. При патологиях аутоиммунного характера иммунитет распознает свои собственные клетки, как чужие, и начинает их устранять. Из-за этого повышается уровень всех видов лейкоцитов. При возникновении волчанки появляются особые клетки, пищей которых являются другие лейкоциты, в том числе и лимфоциты. Из-за этого их становится меньше нормы.

Виды лимфоцитопении

Если у ребенка или у взрослого лимфоциты ниже нормы, такое состояние еще называют лимфоцитопенией.

По содержанию

Лимфопения может быть:

  • относительной: уменьшение небольшого содержания клеток;
  • полная: уменьшение большого содержания лимфоцитов.

Эти виды могут возникать отдельно или вместе, что случается чаще.

По происхождению

Бывает 2 вида:

  • врожденная: присутствует с рождения;
  • приобретенная: возникла в процессе жизни.

Врожденная наблюдается реже, ее причиной может быть генетическая предрасположенность или ВИЧ-инфекция у матери. Врожденная лимфопения является самостоятельным диагнозом.

По скорости развития

По скорости развития патология бывает 2 видов:

  • острая: появляется внезапно, быстро нарастает, несет высокую угрозу, но хорошо поддается лечению;
  • хроническая: развивается медленно, несет угрозу в перспективе, контролируется плохо.

Острая стадия появляется после химиотерапии и ионизирующего излучения, при нарушениях почечных функций, других быстро развивающих заболеваниях.

Хроническая может быть признаком онкологических заболеваний, волчанки, болезней печени и селезенки.

Симптомы и признаки

Если лимфоцитов у ребенка недостаточно, это не является болезнью, а только реакцией на патологические процессы, происходящие в организме. По этой причине лимфопения не имеет специальной симптоматики, выявить ее можно только после клинического исследования крови.

Поскольку пониженные лимфоциты в крови у ребенка могут быть из-за наличия инфекций, косвенными симптомами являются:

  • плохое самочувствие, слабость;
  • частые простуды;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры.

Эти признаки имеют и острые вирусные респираторные инфекции, потому что при них уровень лимфоциты всегда низкий.

При наличии заболевания длительного течения низкий уровень этого вида лейкоцитов проявляется увеличением лимфоузлов.

Это происходит потому, что лимфатические узлы находятся рядом с очагом инфекции. Например, при тонзиллите появляются бугорки на шее, при отите увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Появление такого симптома всегда должно быть поводом для немедленного обращения к педиатру.

Как лечить нарушение

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые назначают при понижении лимфоцитов. По этой причине заниматься самолечением опасно. Курс терапии должен назначить только врач, при чем лечение будет комплексным. Ребенку придется принимать витамины, возможно, препараты для устранения первопричины лимфопении, а также правильно питаться.

Повысить лимфоциты можно и такими способами:

  • больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться;
  • следить за гигиеной, мыть руки и не употреблять немытые фрукты и овощи;
  • потреблять продукты, содержащие белок.

Народные рецепты:

  • Цветочная пыльца. Заготовку перемешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимать лечебное средство нужно по 1 ч. л. 1 раз в день на голодный желудок, запивать чаем или молоком.
  • Яблоки, клюква и грецкие орехи. С 4 яблок снять кожицу, вырезать сердцевину, пропустить фрукты, 500 г ягод и 1 стакан орехов через мясорубку, добавить 0,5 стакана воды и сахар, поставить смесь на медленный огонь и довести до кипения. Принимать средство по 1 ст. л. ежедневно.
  • Свежие соки. Повышают количество лимфоцитов в крови и укрепляют защитные силы организма гранат, свекла, морковь, клюква и вишня. Соки из этих овощей, фруктов и ягод рекомендовано регулярно вводить в ежедневные рацион. Только соки должны быть свежевыжатыми.

В особых случаях может быть назначены инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Эти процедуры могут проводиться только в медучреждении.

Медикаменты

Если анализы показали, что у ребенка мало лимфоцитов, скорее всего ему выпишут один из таких препаратов:

  • Аскорбиновая кислота. Шаровидные таблетки с большим количеством витамина С в составе.
  • Витамин С шипучие таблетки. Препарат не содержит сахара и больше подходит для маленьких детей.
  • Асковит шипучие таблетки. Является аналогом предыдущего, но имеет разные вкусы. Однако вкусовые добавки могут вызывать аллергию, поэтому препарат подходит не всем.

Витамин С — незаменимый компонент при производстве лейкоцитов, потому он обязательно должен входит в терапию лейкопении.

Корректирующая диета

Не существует диеты, которая целенаправленно повышает уровень лимфоцитов. Но, как и в случае с медикаментозной терапией, в пище должна присутствовать аскорбиновая кислота.

Более витаминизированными считаются такие продукты питания:

  • вишня;
  • болгарский красный перец;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • черная смородина;
  • укроп;
  • брюссельская капуста;
  • цитрусы;
  • киви;
  • лук и чеснок.

При этом большое употребление цитрусовых может вызвать аллергические реакции, поэтому в рацион ребенка необходимо включить те продукты, которые хорошо переносит его организм.

Чем опасна патология

Поскольку лимфоциты — это клетки иммунитета, снижение лимфоцитов в крови у детей приводит к тому, что детский организм становится беззащитным перед разными инфекциями. Ребенок будет часто болеть простудными заболеваниями, болезни будут затяжными, а некоторые патологии могут перейти в хроническую форму. При длительной лимфопении дети болеют заболеваниями, которые никогда не возникают у здоровых детей.

Самая большая опасность такого состояния — большой риск возникновения онкологических заболеваний.

Профилактика

Часто пониженное содержание лимфоцитов в крови обусловлено наследственностью. Кроме того, не существует специальных профилактических мероприятий, которые могут предотвратить это состояние.

Снизить риск вторичной лимфопении помогут такие меры:

  • контроль питания (в ежедневной пище должно быть достаточное количество белка, провитамина А);
  • своевременная терапия и профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
  • уменьшение стрессовых ситуаций;
  • нормализация питьевого режима (детям необходимо от 250 мл до 1,4 л жидкости в день, в зависимости от возраста);
  • регулярное медицинское обследование и проведение клинического исследования состава жидкой соединительной ткани;
  • регулярные физические нагрузки;
  • исключение нехватки витаминов в организме;
  • регулярные прогулки пешком и пребывание на свежем воздухе;
  • полноценное лечение заболеваний любых разновидностей;
  • соблюдение правил здорового образа жизни.

Вылечить лимфопению без помощи врача невозможно, поэтому при появлении подозрительных симптомов — нужно немедленно обратиться к врачу. Наследственная лимфопения может ухудшить качество жизни пациента, но приобретенную форму этого состояния можно предотвратить, соблюдая простые правила.

  • Лечение ибс народными средствами
  • Артериальная гиперемия
  • Моноцитоз у детей
  • Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *