Когда начинает действовать пульмикорт ингаляции

Правила использования небулайзера

Врачи рекомендуют после еды применять Пульмикорт, как и другие препараты для ингаляции. Однако после последнего приема пищи должно пройти не менее 30-40 минут. Связано это с тем, что в результате проведения процедуры на поверхности гортани остается лекарство, которое не следует сразу же запивать водой. К тому же специфический аромат Пульмикорта может спровоцировать рвотный рефлекс у некоторых пациентов.

Поэтому эффективнее проводить ингаляции в перерывах между приемами пищи. Особенно это касается процедур для маленьких детей.

В условиях стационара проведение процедуры назначают не менее чем через 1 час после еды. Однако в особо тяжелых случаях, когда из-за сильной отечности гортани человек не может глотать, дышать, ингаляцию разрешается проводить до употребления пищи с целью облегчить состояние. Обычно после такой ингаляции пациент может полноценно дышать, употреблять еду.

Иногда во время процедуры у пациента возникает сильный кашель. Поэтому использовать суспензию сразу после еды не рекомендуется.

Для того чтобы использование небулайзера не вызывало каких-либо неприятных ощущений потребуется следовать инструкции:

  • не отвлекаться на посторонние разговоры во время самой процедуры;
  • если имеется заложенность носа и воспалительный процесс, то рекомендуется вдыхать воздух именно через нос;
  • при различных заболеваниях легких, гортани, необходимо вдыхать воздух через рот;
  • на протяжении 1 часа после процедуры не рекомендуется напрягать голосовые связки;
  • в течение последующих 40-45 минут следует избегать тяжелых физических упражнений;
  • на весь период лечения стоит отказаться от курения табака.

Дозировка

Суточная доза Пульмикорта для взрослого пациента составляет не больше 2000 мкг. Однако такое количество средства назначается после еды лишь в тяжелых случаях, когда справиться с проблемой другим способом невозможно.

Маленьким детям обычно назначают до 400 мкг Пульмикорта за сутки. Однако точную дозировку определяет лишь педиатр в каждом конкретном случае. Разводить средство необходимо физраствором. Продолжительная терапия с использованием Пульмикорта до или после еды негативно сказывается на росте ребенка.

Важно правильно применять Пульмикорт, следуя всем рекомендациям специалиста. Потому что лечебный эффект достигается за счет гормона Будесонида, который имеется в составе медикамента. Любой гормональный препарат при бесконтрольном применении может нанести непоправимый вред здоровью.

Противопоказания и побочные действия

В каждом отдельном случае врач может посоветовать, как принимать Пульмикорт до или после еды. Кроме того, перед началом процедуры нежелательно употреблять отхаркивающие препараты.

Пульмикорт допускается к использованию только при наличии показаний. Однако средство противопоказано беременным женщинам и в период грудного вскармливания. А также медикамент запрещается к использованию при различных инфекциях.

Перед началом лечения и прежде чем принимать Пульмикорт до еды, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом. Составлять рецепт и назначать дозировку имеет право только опытный специалист.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Был у нас недавно очередной стеноз гортани( Вечером перед этим немного осип голос и сын 1 раз кашлянул «как-то не так» Я решила дать молоко с медом, дура, только после этого вычитала, что категорически нельзя было давать! Спал хорошо, дыхание ровное, чистое, потом встал на горшок, пытается что-то сказать и не может! Дышать очень тяжело, задыхается!

Мы сразу же вызвали скорую и начали дышать беродуалом. Скорая приехала быстро, врач сказала, что беродуал нам тут совсем не помощник, хотя педиатр всегда прописывала его. Налила в ингалятор нам пульмикорт и сделала укол (название знаю, но не помню). Сказала дышать пульмикортом 3 раза в день, компресс на горло днем на 2 часа, супрастин и мукалтин. Уточнила, что антибиотики не нужны.

Ночь прошла более-менее нормально, ни температуры, ни кашля не было. Утром пришла участковая. Быстренько послушала сына, сказала, что хрипы везде, сделала большие глаза и сказала, что антибиотики, конечно же нужны, без них никак! Пульмикортом лечиться нельзя! Это гормон и его применяют только как скорую помощь! Назначила беродуал+лазолван, антибиотик Суммамед, компресс и антигистаминное.

На мое робкое замечание, что у нас нет ни кашля, ни температуры, ребенок бодр и весел, точно ли нужны антибиотики? Она сказала конечно же, без них точно никак! Ну ладно, все-таки врач.

Пропили курс, сделали ингаляции, все у нас хорошо, кроме той ночи не было больше никаких признаков болезни, немного голос пару вечеров был охрипший.

Мой вопрос: Кто из врачей все-таки прав? Можно ли обойтись при стенозе без антибиотиков? Пульмикорт — скорая помощь в экстренном случае или им можно лечиться несколько дней?

Кашель является признаком различных патологий. Потому для устранения этого симптома, важно знать причину его появления и подбирать максимально безопасное средство. Также для правильного лечения необходимо учитывать тип кашля и возраст пациента. Универсальным препаратом, обладающим при этом высокой эффективностью, является Пульмикорт от кашля.

Фармакологические свойства

Препарат Пульмикор, это негалогенизированный глюкокортикостероид синтетического типа (ГКС), применяемый для проведения ингаляций в процессе лечения бронхиальной астмы и других патологий дыхательных путей. Основным действующим веществом в его составе выступает будесонид:

  • В 1 мл суспензии для ингаляции 250 или 500 мкг;
  • В 1 дозе ингаляционного порошка для турбухалера 200 мкг;
  • В 1 контейнере для ингаляций 500 или 1000 мкг.

Основной компонент лекарственного средства воздействует на альфа-2 адренорецепторы, подавляя, таким образом, развитие воспалительного процесса, а также синтез оксида азота, из-за которого возникает спазм бронхов. Пульмикорт способствует расширению бронхиальных просветов, а также усиливает эффективность адреномиметиков.

Компоненты фармакологического средства отличаются низкой липофильностью, что обеспечивает быстрое проникновение препарата в бронхи через слои слизистого секрета. Лекарственное средство отличается низкой системной активностью и практически не связывается к частичками белка, содержащегося в плазме.

При аллергическом кашле Пульмикорт оказывает анафилактическое воздействие, купируя обструктивные процессы в бронхах. Регулярное использование лекарственного средства позволяет снизить интенсивность бронхиальных отеков, а также нормализовать дыхательную активность и уменьшить образование мокроты.

Действие препарата начинается спустя 1-3 часа после его применения. Метаболиты лекарственного средства полностью выводятся из организма с мочой. Период полувыведения основного вещества из плазмы крови составляет около 4 часов. Появление стойкого терапевтического эффекта от приема лекарства может достигаться в течение 2-14 дней, в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести патологии.

Показания к применению

Пульмикорт для ингаляций может использоваться при сухом и влажном кашле высокой интенсивности. Основными показаниями к применению являются:

  • Аллергическая бронхиальная астма;
  • Обструкция легких;
  • Бронхиальная астма неаллергического течения;
  • Назофарингит;
  • Контактный дерматит, спровоцированный повышенной индивидуальной чувствительностью к отдельным компонентам окружающей среды;
  • Инфекции верхних дыхательных путей;
  • Вазомоторный ринит;
  • Ларингит;
  • Эмфизема;
  • Красный плоский лишай;
  • Фарингит;
  • Ринит, причиной возникновения которого является аллергия.

Аллергическая бронхиальная астма является одним из основных показаний к применению

Активно применяется Пульмикорт и при лающем кашле. Также допускается использование препарата, в ходе лечения длительного кашля, причины появления которого не выявлены.

В качестве профилактического средства Пульмикорт от кашля назначается при выявлении роста полипов в носу. Лекарство может использоваться и в качестве компонента поддерживающей терапии при применении глюкокортикостероидных препаратов.

Инструкция по применению

При каком кашле можно использовать Пульмикорт, должен решать только наблюдающий болезнь врач. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного, его возраста, причины возникновения кашля и его интенсивности. Однако имеются и общие рекомендации по лечению сильного кашля с помощью Пульмикорта.

Рекомендуемая суточная доза при использовании суспензии для ингаляции:

  • Для детей от 6 месяцев начальная доза 250-500 мкг, а поддерживающая составляет 250-2000 мкг;
  • Для взрослых и детей от 12 лет, начальная доза 500-2000 мкг, а поддерживающая 500-4000 мкг.

В том случае, когда назначенная суточная доза лекарства не превышает 1000 мкг, ее можно принимать однократно. Однако когда прописанное средство должно использоваться в больших дозах, его необходимо разделить на несколько приемов. При возникновении тяжелых обструкций, сопровождающихся лающим кашлем, суточная доза Пульмикорта для взрослых может повышаться.

Рекомендуемая суточная доза препарата, при использовании турбухалера:

  • Детям от 6 лет 100-800 мкг;
  • Взрослым 200-800 мкг.

Суточная доза лекарства может разделяться на 2-3 приема. Доза до 400 мкг может не делиться и приниматься за 1 раз. При возникновении обострений возможно повышение суточной дозы для взрослых пациентов до 1600 мкг.

Во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной

Длительность терапии с применением Пульмикорта при кашле у ребенка и взрослого подбирается индивидуально. Рекомендуемый первоначальный курс лечения Пульмикортом при влажном кашле у взрослого составляет 10-14 дней. Первое применение у детей обычно длится не дольше 10 дней. При этом используется максимально допустимая суточная дозировка препарата. За это время происходит максимальное накопление лекарственного вещества в организме.

Последующие курсы приема могут длиться около месяца, а в некоторых случаях до квартала. Однако во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной, при которой присутствует необходимый терапевтический эффект.

Отмена препарата, особенно при его длительном использовании, проводится постепенно, в течение 3-7 дней. При этом ежедневно дозировка используемого средства должна понижаться.

Применение в небулайзере

Ингаляции лекарственного средства проводятся с помощью небулайзера струйного типа. Для вдыхания средства применяются специальные насадки или съемные дыхательные маски. При этом в настройках компрессора небулайзера необходимо установить распыление капель по 3-5 мкг. А скорость распыления необходимо установить в пределах 5-8 л/мин.

Не забудьте установить скорость распыления в пределах 5-8 л/мин

Объем лекарственной жидкости в небулайзере для ингаляции должен составлять 2- 4 мл. Допускается разведение лекарственного препарата физраствором натрия хлорида в концентрации 0,9%.

Ультразвуковые распылители не подходят для лечения препаратом. Они подают лекарство в слишком малых дозах.

Применение в турбухалере

Для применения лекарства в турбухалере, пациенту достаточно просто сделать глубокий вдох из ингалятора. При этом важно плотно захватить губами мундштук турбухалера. Перед выдохом важно вынуть ингалятор из рта.

Побочные действия

Побочные эффекты могут возникнуть в случае систематической передозировки препарата, или из-за индивидуальных особенностей организма. Основными, и наиболее распространенными побочными реакциями на препарат являются:

  • Усиленная пигментация кожи;
  • Артериальная гипертензия;
  • Слабость в мышцах;
  • Аменорея;
  • Кандидоз ротоглотки;
  • Хриплость голоса и кашель;
  • Появление синяков и растяжек;
  • Бронхоспазм;
  • Сыпь;
  • Крапивница;
  • Контактный дерматит;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок;
  • Существенная прибавка в весе;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Сбои в работе почек и печени;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Психические нарушения в виде бессонницы, беспричинной агрессии, депрессивных состояний, беспокойства, плаксивости;
  • Синдром Иценко-Кушинга, или гиперкортицизм.

Одним из побочных эффектов, который может возникнуть в случае систематической передозировки препарата является слабость в мышцах

Побочные реакции в виде психических реакций чаще всего возникают при использовании Пульмикорта от кашля у детей.

Предупреждение развития отдельных побочных реакций

Во избежание возникновения кандидоза ротоглотки, после каждого сеанса применения лекарства рекомендуется проводить полоскание ротовой полости водой. При использовании небулайзера с дыхательной маской, после ингаляции желательно умывать лицо водой. Это позволит избежать появления на коже лица сыпи, крапивницы и развития контактного дерматита.

Независимо от того, при каком кашле ребенку назначают Пульмикорт, его длительный прием способен спровоцировать задержки роста и развития. Для предупреждения патологии необходимо проводить регулярный мониторинг роста. Если в процессе длительного приема лекарственного средства наблюдается замедление роста, дозу препарата необходимо снижать, до минимальной, способной контролировать проявления бронхиальной астмы.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и высокую степень безопасности, в отдельных случаях использовать препарат Пульмикорт при кашле нельзя. К противопоказаниям относится:

  • Кожная вирусная инфекция;
  • Кожный сифилис;
  • Туберкулез кожи;
  • Цирроз печени;
  • Болезни почек;
  • Грибковые инфекции.

К противопоказаниям препарата относятся болезни почек

Также недопустимо лечить кашель препаратом Пульмикорт при повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов средства. С особой осторожностью допускается применение лекарства при наличии у пациента активной и неактивной формы туберкулеза.

Суспензия от кашля Пульмикорт, для проведения ингаляций с помощью небулайзера, не должна использоваться для лечения младенцев в возрасте до полных 6 месяцев. Препарат Пульмикорт в виде турбухалера нельзя применять для лечения кашля у детей младше 6 лет. Применение средства при кашле и покашливании у беременных недопустимо, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза от Пульмикорта для матери превышает возможный риск для ее плода.

Пульмикорт, используемый при сильном кашле, способен в незначительных дозах проникать в грудное молоко. Будесонид в его составе может воздействовать угнетающе на рост ребенка. Потому женщинам в период лактации следует воздержаться от использования лекарственного средства, либо проводить тщательный контроль состояния здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Независимо от того, при каком кашле назначается Пульмикорт, препарат не может использоваться во время приступов бронхиальной астмы для их купирования.

Независимо от того, при каком кашле назначался Пульмикорт, его следует с особой осторожностью использовать в сочетании с препаратами, содержащими эстрогены, а также Метандростенолоном и лекарственными средствами на основе вещества метандиенон. При их одновременном использовании концентрация в крови основного действующего вещества, будесонида, увеличивается. Из-за этого существенно повышается риск передозировки средства и появления побочных эффектов.

При использовании бета-адреномиметиков перед ингаляцией Пульмикорта, наблюдается расширение просвета бронхов. Благодаря этому значительно усиливается терапевтический эффект препарата от кашля.

Одновременно с Пульмикортом для лечения бронхиальной астмы может использоваться средство Беродуал. Однако их совместное применение недопустимо во время приступов, когда начинающийся кашель переходит в острое удушье. При возникновении приступов бронхиальной астмы, могут использоваться лишь ингаляционные бронходилататоры короткого действия, или иные препараты, прописанные наблюдающим врачом.

Используя Пульмикорт при лечении кашля у ребенка или взрослого, следует избегать его одновременного использования с лекарствами группы ингибиторов протеазы и CYP 3A4. Такое сочетание приводит к значительному повышению уровня будесонида в крови, что грозит возникновением передозировки и побочных эффектов.

Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.

Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.

Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей

Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:

  • лающим приступообразным кашлем;
  • осиплостью голоса;
  • затруднением вдоха (свистящий);
  • частым пульсом;
  • сильным возбуждением ребенка;
  • синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.

Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.

Ларингит

Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.

Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

Как применять для ингаляций при ларингите

Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:

  1. Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
  2. Отламывают кончик небулы.
  3. Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
  4. Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
  5. Собирают небулайзер и включают распыление.

Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.

Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей

При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.

Пульмикорт при ларинготрахеите

Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.

Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:

  • сухой надсадный кашель,
  • боли за грудиной,
  • осиплость голоса,
  • затрудненное дыхание.

Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.

На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:

  • распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
  • присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
  • переход острого заболевания в хроническое.

Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).

Как применять при стенозе гортани у детей

Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:

  • невозможностью сделать глубокий вдох;
  • втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
  • раздуванием крыльев носа;
  • частым, но поверхностным дыханием;
  • хриплым голосом;
  • посинением лица, кончиков пальцев.

При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.

Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка

Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:

  • стенозом гортани,
  • ложным крупом,
  • стенозирующим ларингитом,
  • ларинготрахеитом.

Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:

  • заболевания щитовидной, вилочковой железы;
  • неврологические патологии;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • вирусная инфекция без осложнений;
  • обострение хронического воспаления гортани;
  • опухоль;
  • сердечные болезни (например, порок сердца);
  • травма.

Пульмикорт при фарингите

Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.

Мирамистин Раствор Фурацилина Сода-Буфер Сиалор Аква

Поможет ли при боли в горле

Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.

Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.

Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт

При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.

Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.

Беродуал Пульмикорт

Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом

Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:

  • раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • сыпь на коже;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна.

При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.

Рекомендуем прочитать статью о запрещенных и разрешенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете, чем помогут ингаляции при ангине, какие препараты для ингаляции можно использовать, сколько длится лечение и как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера.

А подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.

Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.

Полезное видео

Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:

Всем привет!!!

Сегодня у меня наболевшая детская тема.

Стенозы

Наша горе-история с пульмикортом началась, когда дочке исполнилось 3,5 года. В это время она как раз пошла в детский садик. На 3 день посещения у ребенка случился первый эпизод стеноза. Началось все уже ближе к вечеру. Сперва она почувствовала себя плохо и стала кашлять. Я поставила ей свечку генферон, дала сироп от кашля, обработала горло и уложила ее спать. Но кашель усиливался и мгновенно перешел в лающий. Дочка вся посинела и как будто бы стала задыхаться. Я не знала, что мне делать. От ужаса я вызвала скорую. Благо они приехали очень быстро. После осмотра фельдшер сказала, что надо было сразу их вызывать и не выжидать время. Состояние ребенка было уже критическим. Ей поставили 2 укола: гормональный (дексаметазон) и антигистаминный (супрастин). Спросили есть ли у нас ингалятор (к счастью он у нас был) и тут же приготовили ингаляцию пульмикорта с физ. раствором. Через считанные минуты кашель прошел. Когда ребенку стало лучше, фельдшер сказала, что у нас был приступ стеноза.

Также она объяснила, что это опасное явление, при котором надо незамедлительно предпринимать меры. Поэтому нужно всегда иметь дома небулайзер, пульмикорт, физ раствор и антигистаминные препараты.

А пока нам рекомендовалось поехать полежать в больницу и обследоваться. После такого ужаса я не стала отказываться от госпитализации. Нас увезли в отделение стенозов детской больницы.

Наше лечение там можно смотреть на фото.

Конкретно от стеноза нас лечили ингаляциями с пульмикортом, физ раствором и нафтизином каждые три часа. Правда в стационаре кашля у нас уже не было, но видимо этими ингаляциями снимали остаточные обструктивные процессы в гортани и бронхах.

Надо сказать, что пульмикорт — это довольно серьезный гормональный препарат, но он очень хорошо снимает все стенозирующие и обструктивные процессы в дыхательных путях при сухом скрипящем и лающем кашле. Применяется для снятия отека и обладает противовоспалительным действием.

Упаковка

Имеет картонную коробку, в которой имеется 4 фольгированных пакета. В каждом пакете 5 пластмассовых контейнеров с суспензией, по 2 мл. в каждом.

Производитель: АстраЗенека АБ.

Страна производителя: Швеция, Содерталье.

Продается пульмикорт во всех аптеках

Форма выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Условия отпуска

По рецепту.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

Состав

В 1 мл суспензии содержится:

Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.

Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакодинамика
Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизолон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Показания к применению

• Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к будесониду.
• Детский возраст до 6 месяцев.

Огорчило то, что в больнице нам толком никаких обследований не сделали, кроме анализа крови и мочи, и отправили домой. Про стеноз сказали, что это довольно частое явление у деток в таком возрасте, что его просто надо перерасти. Также предупредили о том, что возможно он повториться. При этом рекомендовали не бояться, не паниковать, а просто грамотно проводить ингаляции пульмикорта с физ раствором в домашних условиях.

Приступы стеноза происходят у нас и сейчас, к сожалению. Скорую часто не вызываю, но иногда приходится. Снимаем приступы ингаляциями с пульмикортом.

Наше применение пульмикорта с помощью небулайзера

Мы используем компрессорный небулайзер, оснащенный мундштуком и специальной маской.
Готовим мы раствор так, как рекомендовали в больнице, т.е. 1:1. Дозировка пульмикорта: 0,25 мг/мл. и физ раствор.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.
Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Перед применением я немного встряхиваю контейнер. Надо заметить, что в контейнере находится 2 мл суспензии, а 1 мл суспензии — это ровно половина контейнера. Открываю я его в вертикальном положении, поворачивая «крыло» контейнера. Затем переворачиваю «верх дном» и медленно выдавливаю либо половину суспензии 1 мл. по каплям до маркированной линии (как я посчитала это примерно 16 капель), либо все 2 мл. плюс такое же количество физ раствора. Перемешиваю.

Рекомендуется открытый контейнер хранить в защищенном от света месте и он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера необходимо осторожно встряхнуть.

Дышим мы всегда через специальную маску. Через мундштук у нас как то не получается. После ингаляции мы полощем рот и промываем лицо водой. По инструкции это рекомендуется делать каждый раз. Также я мою водой камеру небулайзера и маску, хорошенько просушиваю ее до следующего раза.

Обструктивная болезнь

Самое страшное то, что этот стеноз не то чтобы не прошел, он перешел у нас в другие формы болезни — ларинготрахеит, обструктивный бронхит, аллергический ринит. В лечении которых, как показал опыт, без пульмикорта мы тоже не обходимся.

По этим болезням нам пришлось встать на учет к алергологу, у него и лечимся.

Кроме основного лечения, мы курсами дышим пульмикортом по назначению врача. Сперва я сопротивлялась этим ингаляциям, но когда сильные хрипы у ребенка слышно не то чтобы без фонендоскопа, но даже не прислушиваясь, все равно приходится дышать. Без ингаляций дочке становится хуже.

По этой причине первые 2 года мы практически не ходили в садик из — за болезней. Неделю ходили — месяц болели. Сейчас, спустя время, и имея такой опыт, я думаю, что нам не надо было ходит в сад вообще при таком раскладе дел. Зачем надо было водить ребенка на верную болезнь, если знали 100%, что заболеет? Все эти разговоры других мамочек про то, что якобы быстрее переболеет ребенок всеми болячками, привыкнет и болеть не будет — бред, у каждого свое здоровье.

Со вторым ребенком, которому сейчас пока 8 месяцев, я постараюсь более грамотно подойти к этому вопросу, имея определенный опыт.

Бронхиальная астма

Начиная со старшей группы, болеть мы стали немного меньше, но кашлять при этом она меньше не стала. Кашель может появиться ни с того ни с чего, даже на фоне полного отсутствия болезни. В 5,5 лет пульмонолог нам все даки поставила диагноз бронхиальная астма атопическая. С этим диагнозом нам положен бесплатный будесонид, но его дают в виде Буденита СН.

Я очень переживаю за дочку по этому поводу и надеюсь, что это временный диагноз.

А пока мы продолжаем лечиться, обследоваться, сдаем пробы, анализы.

Наши побочки за 3 года с пульмикортом

Побочное действие

Часто

Дыхательные пути: кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.

Редко

Общие: ангионевротический отек.

Кожа: появление синяков на коже.

Дыхательные пути: бронхоспазм.

Центральная нервная система: нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения

Иммунная система: реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота.

Очень редко

Лабораторные показатели: уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие).

Органы чувств: катаракта, глаукома (системное действие).

Из всего списка побочек, я могу лишь назвать явные.

  • Постоянные незначительные синяки под глазами.
  • Сильное раздражение слизистой оболочки горла. Очень долго первое время выздоравливало горло после болезней, гланды были всегда набухшими и гиперемированными. Сейчас к 6 годам стало лучше.

Больше, ничего такого страшного я не замечаю.

Передозировка

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

В заключении

К пульмикорту у меня сложилось противоречивое мнение. С одной стороны, он вроде хорошо снимает все проявления и стеноза и обструкции в дыхательных путях. Но с другой стороны, с каждым разом, чтобы эти приступы снять, первичной разовой его дозировки требовалось все больше и больше. Судите сами, с 1 мл доза поднялась до 2 мл.

Сколько я раз спрашивала у врачей по поводу привыкания и осложнений от пульмикорта, они мне отвечали, что привыкания он не вызывает, осложнений от него практически не бывает, на развитие ребенка он не влияет. Но это только слова.

У меня даже было подозрение, что именно пульмикорт нас и довел до бронхиальной астмы. Ведь в инструкции препарата написано

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта.

А если подумать, то кортизол это тоже гормон, который вырабатывается в коре надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Следовательно пульмикорт, влияя на содержание кортизола, в меньшей или большей степени влияет и на ход жизненно важных процессов в организме, изменяя их правильное течение. А если дышать им на протяжении 3 лет, то изменения становятся уже системой. Организму сложнее переключиться с одного режима работы на другой. Вот поэтому и рекомендуют дозу снижать постепенно.

Пульмикорт мы любим и ненавидим одновременно.

Я его в любом случае советую, но с осторожностью и с оправданным риском по его применению.

Будьте здоровы.

Читайте другие мои отзывы:

Буденит СН, как аналог пульмикорта. Расскажу чем они отличается друг от друга и какие побочки вызвал у нас Буденит СН.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *