Польза ингаляций не вызывает сомнений ни у врачей, назначающих процедуры, ни у больных, которые хотят скорее выздороветь. Определяющим в ингаляционных мероприятиях являются сама болезнь, ее характер, и правильно назначенные лекарственные препараты для прохождения терапевтического курса.

Препараты для ингаляций небулайзером

Муколитические

Муколитики помогают разжижать вязкую мокроту, которая нагружает бронхи и осложняет протекание болезни. Зарекомендовали себя Флуимуцил, АЦЦ, Амброксол, Лазолван. Обычный физраствор, вода Ессентуки (№4 и №17) также дают хороший результат, активно увлажняя слизистую поверхность ротоглотки. Нередко назначается препарат Трисоль.

Бронхолитические

Препараты бронхолитики позволяют предотвратить или снять приступ спазма бронхов. Такой неприятный симптом сопровождает бронхит и бронхиальную астму и при своевременном его купировании облегчается течение болезни. Самым популярным лекарством является Беродуал. Пропорции разведения раствора для ингаляций дает лечащий врач, который ориентируется на картину заболевания. Также в назначениях встречается Беротек и Атровент.

Антибактериальные

Комбинация Флуимуцила и антибиотика дает ощутимый результат в борьбе практически со всеми заболеваниями дыхательных путей. Обычно применяют антибиотик Диоксидин, который имеет антибактериальное действие. Тонзиллит, гайморит и отит, гнойные заболевания ротоглотки также хорошо лечатся применением Диоксидина. Для детей младшего возраста этот препарат не назначают ввиду отсутствия информации о возможности применения.

Еще один антибиотик – Цефтриаксон, который относится к классу самых мощных препаратов в борьбе с бактериальными инфекциями дыхательных путей. Дозировка индивидуальная, назначение может произвести только врач.

Антисептические

Популярным антисептиком является Мирамистин, который прописывается при поражении верхних дыхательных путей. Абсолютная безопасность даже для маленького ребенка делает препарат весьма популярным. Мирамистин не нужно предварительно разбавлять, он дает заметный результат уже после нескольких применений.

Помимо терапии с Мирамистином врачи делают назначение с Фурацилином и Хлорофиллиптом.

Иммуномодулирующие

Активно применяются такие препараты:

• Деринат – отлично справляется с задачей профилактики гриппа и ОРВИ. Средство не нужно разводить, на одно применение берется 2 мл.

• Интерферон (в виде порошка) – для разведения нужно влить в емкость с лекарством слегка остывшую кипяченую воду до достижения объема в 2 мл. Особенно активно Интерферон применяется у детей.

Противовоспалительные

Против воспаления работает фитотерапия. В ход идут лекарства растительного происхождения – Ротокан, Тонзилгон Н, Прополис и другие. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия.

Сосудосуживающие

Сужение сосудов позволяет ослабить неприятные последствия заложенного носа. Врачи прописывают ингаляции с Нафтизином, действие которого направлено на снятие отека гортани при ларинготрахеите и аллергии дыхательных путей. Адреналин (Эпинефрин) помогает купировать бронхоспазм, но может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений. Поэтому применять его следует с особой осторожностью.

Отхаркивающие

Средства с отхаркивающим эффектом представляют более широкий список медикаментов, в который входят и муколитики. Сухой непродуктивный кашель не способствует выведению мокроты из организма больного, вызывая неприятные и затяжные приступы. Местный эффект достигается, если заправить ингалятор Лидокаином. Еще одним действенным лекарством является Бронхипрет. Экстракт тимьяна, который составляет основу капель для ингаляций Туссамаг, направлен на борьбу с непродуктивным кашлем.

Гормональные

Лекарства гормонального спектра следует применять с особой осторожностью и только после предварительного визита к врачу. Основным средством является Пульмикорт, который помогает при обструктивном синдроме и облегчает течение бронхиальной астмы. В медицинской практике отмечается успешное его использование при ложном крупе у детей младше трех лет. Пульмикорт разбавляется раствором хлорида натрия строго в том соотношении, что подобрал терапевт. Помимо него также выписывается Кромогексал и Дексаметазон.

Особенности использования препаратов при заболеваниях

Выбор того или иного лекарственного средства для ингаляций определяется конкретным заболеванием. Приготовленные для небулайзеров растворы позволяют справляться с:

• насморком;
• гайморитом;
• астмой;
• сильным кашлем и т.д.

При насморке

Заложенный нос вызывает неприятные ощущения. Чтобы избавиться от симптома или вылечить аллергический насморк, используются особые ингаляционные растворы. К ним относятся: Нафтизин, Синупрет. Ощутимый результат дают Пиносол и Звездочка. Ряд моделей небулайзеров, которые рассчитаны на заправку эфирными маслами, могут быть заполнены смесью эвкалиптового (пихтового) масла с физраствором. Пропорция следующая: физраствора общим объемом 0,2 л смешивается с 14 каплями масла. На каждую процедуру понадобится наливать всего 3 мл приготовленного раствора. Частота ингаляций – до 3-4 раза в день.

Еще один действенный вариант борьбы с насморком – в емкость ингалятора выливается физраствор, а переходная трубка обрабатывается Хлоргексидином. Процедура длится 5 минут, периодичность – не менее 3 раз в день.

При гайморите

Гайморит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, поэтому лучше пройти курс ингаляционной терапии. Подойдут препараты, которые сужают сосуды, снижают интенсивность воспалительного процесса и облегчают дыхание ребенка. Один из них Декасан – антисептическое и дезинфицирующее средство с выраженным противовирусным действием.

Особенностью Декасана является тот факт, что средство практически не всасывается в слизистые оболочки, не попадает в кровяное русло и почти полностью исключает побочные эффекты. На одну процедуру берут 3 мл смеси средства и физраствора, частота применений – три раза в сутки.

Совет! «Для усиления терапевтического эффекта врачи советуют слегка подогреть препарат перед использованием (до 38°С)».

С гайморитом хорошо справляется морская соль, 3 г которой разводятся в 10 мл раствора хлорида натрия. Полученную смесь заправляют в небулайзер в объеме 3 мл и проводят 10-минутную ингаляцию.

Лечебный эффект дают и эфирные масла. Масло чабреца, мяты и розмарина разводится физраствором (на 2 мл идет одна капля масла). Сама ингаляция должна продолжаться 20 минут и повторяться в течение дня не меньше трех раз.

При температуре

Проводимые в период болезни ингаляции при повышении температуры лучше прервать. Таково общее правило, но в медицинской практике возникают ситуации, когда большего оздоровительного эффекта можно добиться, не прерывая курс. Если у ребенка болезнь приняла острую фазу и требуется поддержание достигнутых терапией результатов, то от использования небулайзера можно не отказываться. По этому вопросу решение принимает только лечащий врач. Рекомендация будет такова: ингаляционный курс продолжать, следить за температурой, при превышении показателя в 37,5°С использование ингалятора прекратить.

При астме

Лечить астму при поддержке аэрозольной терапии можно, акцент делается на препараты, расширяющие бронхи. Часто прописываются:

• Сальбутамол;
• Беротек;
• Эуфиллин;
• Фликсотид Небулы.

Также немаловажными будут разжижающие мокроту средства для ингаляций – Лазолван и Муколван. Препараты антибиотической группы (Мирамистин, Гентамицин, Семптомирин) позволят снизить количество патогенных микробов. Гормональные, антигистаминные и улучшающие иммунитет лекарства (Преднизолон, Дексаметазон и Интерферон соответственно) ускорят выздоровление.

При кашле

Кашель, сопровождающий большинство респираторных заболеваний, лечится отхаркивающими препаратами, которые заправляют в ингалятор. Среди популярных – Лазолван и Мукалтин. При сильном, практически непрекращающемся кашле, который мешает заснуть по ночам, используются противокашлевые медикаменты – Туссамаг и Ледокаин.

Справиться с кашлем можно при помощи Беродуала – препарата, направленного на лечение обструктивных болезней дыхательных путей (хронического характера). Детям от 6 до 12 лет достаточно лишь 1 мл препарата, чтобы сделать одну ингаляцию. Вязкую и густую мокроту разжижают благодаря Лазолвану, разведенному с хлоридом натрия в пропорции один к одному. В ингалятор заправляется 3 мл смеси, а кратность процесса – до 4 раз в сутки. При ОРЗ и хронических заболеваниях дыхательных путей также используется Пульмикорт.

При бронхите

Бронхит относится к классу затяжных заболеваний, поэтому важно вовремя его диагностировать и назначить адекватное лечение. Последовательность терапевтических шагов должна быть следующей:

• Сначала при помощи небулайзера распыляются бронхолитики. Благодаря им бронхи расширяются и подготавливаются к отторжению скопившейся мокроты.
• По прошествии 15 минут в ход идут муколитические препараты, которые делают мокроту более жидкой и способствуют ее выведению.
• Когда максимальное количество мокроты будет выведено из организма, можно приступить к противовоспалительной ингаляции. Для этих целей используются различные антибиотики, все зависит от конкретного назначения врача.

В борьбе с бронхитом хорошо зарекомендовал себя Сальбутамол и Вентолин. Лекарства выпускаются в специальных баллончиках, уже разведенные раствором хлорида натрия.

Правила проведения ингаляций в небулайзере

Прежде чем приступить к процедуре ингаляции, необходимо проверить чистоту небулайзера. В инструкции говорится о том, что устройство должно очищаться после каждого использования. Не стоит забывать выполнять стерилизацию аппарата.

Для растворения лекарств должен использоваться только раствор хлорида натрия. Брать дистиллированную или минеральную воду не стоит. Смешивание компонентов лучше производить в стерильном шприце, заливая затем его содержимое в контейнер небулайзера. Прибор будет готов к работе после его окончательной сборки.

Совет! «Чтобы успешно подышать ингалятором с маленьким ребенком, его можно взять на руки, чем-нибудь отвлечь. Процедуру лучше начинать в хорошем настроении».

В зависимости от типа ингалятора его держат только ровно или под углом (сетчатые меш приборы). Последние более удобны, поскольку во время процедуры можно лечь.

В емкость небулайзера заливается столько лекарства для ингаляции, чтобы дышать им можно было в течение 10 минут. Как только пар прекращает выходить из маски, процедуру завершают, новый раствор добавлять не имеет смысла. Если возникает дискомфорт в ротоглотке, то сеанс лучше завершить сразу же.

Если ингаляция делалась ребенку, то после нее желательно прополоскать рот теплой водой (особенно при использовании гормональных лекарственных средств). Большего терапевтического эффекта можно добиться, если в течение 30 минут после завершения процедуры не разговаривать и стараться не кашлять. Курильщикам не стоит браться за сигарету в течение часа.

Ряд веществ может вызвать рвотные позывы, поэтому ингаляцию проводят только через полтора часа после еды. Необходимо строго соблюдать назначение врача, не превышая дозы.

Пользоваться прибором довольно просто, поскольку разработчики стремятся к упрощению эксплуатации ингалятора. При своевременном и качественном уходе за устройством оно прослужит долго и принесет искомый оздоровительный эффект.

Что нельзя заправлять в небулайзер

Ряд лекарственных средств нельзя использовать в определенных типах и моделях ингаляторов, в противном случае устройства могут попросту выйти из строя. К порче ультразвуковых небулайзеров приводят масляные растворы, поскольку они оседают на мелких деталях устройства, выводят из строя фильтры. Компрессорный прибор с функцией регулировки величины распыляемых частиц сможет работать с препаратами на основе эвкалиптового, розмаринового, пихтового масел.

Отвары трав также могут сломать прибор, поскольку содержат большие частицы. В лучшем случае, их придется тщательно фильтровать прежде, чем залить в соответствующую емкость прибора.

Гормональные препараты системного типа не окажут местного эффекта, если распылять их через небулайзер. Результат будет общим, поэтому менять способ приема не имеет смысла.

Не заправляются и те лекарственные средства, которые не воздействуют на организм через дыхательные пути – Папаверин, Эуфиллин и другие.

Противопоказания для проведения процедуры

Существует несколько условий, при которых выполнение ингаляций запрещено как взрослым, так и детям:

• повышенная температура тела (ртутный столбик преодолел отметку в 37,5°C);
• патологические изменения в сосудах;
• кровотечение легких;
• сердечно-сосудистые заболевания и легочная недостаточность;
• перенесенный инсульт.

Игнорирование указанных условий и проведение ингаляционных мероприятий может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

С чем делать ингаляции в домашних условиях без небулайзера

Если под рукой нет ингалятора, а его приобретение не входит в планы, то кашель и насморк можно лечить иными способами. В ход идут подручные средства и продукты, которые есть практически в каждом доме – картофель, чеснок. В аптеке можно купить травы – эвкалипт, шалфей. Их легко заварить в кипятке и дышать над кастрюлей с парами.

Рецепт ингаляционной жидкости на чесноке таков: нужно взять 6 зубчиков, мелко порезать их и прокипятить. Над выключенной и парящей кастрюлей следует дышать, пока не появиться ощущение освобождения дыхательных путей. Если используется шалфей и эвкалипт к отвару можно добавить таблетку валидола и четверть брикета хвойного экстракта.

С картошкой все еще проще. Нужен один крупный или пару мелких корнеплодов. Их моют и варят в мундире. Дышать над кастрюлей со сваренным картофелем нужно до остывания воды. Народные способы, не предполагающие использование технических приспособлений, также дают неплохие результаты.

Подведение итогов

Лечение болезней верхних и нижних дыхательных путей при помощи ингаляций доказало свою эффективность. Четко следуя предписаниям врача по части назначаемых препаратом и их дозировки и правильно используя современное ингаляционное оборудование можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Предыдущая Препараты для ингаляцийАтровент для ингаляций — инструкция по применению детям и взрослымПод ингаляциями принято понимать один из терапевтических методов, основанный на вдыхании лекарственного средства. Основное преимущество ингаляций, по сравнению с другими медицинскими методиками, — они обеспечивают непосредственное взаимодействие действующего вещества лекарственного средства с достаточно большой поверхностью оболочек слизистых дыхательных путей человека. Это обеспечивает высокую скорость в процессах всасывания препарата в кровоток, а также быстроту в проявлении лечебного эффекта средства.

Польза ингалятора

Ингаляционный метод применяется в лечении ОРВИ, бронхитов, туберкулезов, пневмоний, муковисцидозов, ринитов, астм и прочих болезней дыхательной системы человека.В последнее время терапия ингаляционным методом приобретает все большую популярность. В условиях дома широко применяется практика ингаляций водяным паром. Выполнять такую процедуру достаточно просто: в кипящую воду необходимо добавить лекарство. После, полученной смеси дают немного остыть, а затем начинают вдыхать образованный пар. Не смотря на всю пользу данной манипуляции, они имеет ряд недостатков и противопоказаний: велик рис получения ожога раскаленным паром; не все средства сохраняют свои лечебные свойства после процесса кипячения; противопоказан людям с гнойными заболеваниями лор-органов, повышенным артериальным давлением; не подходит для лечения маленьких деток. Также широко распространенной является методика, основанная на вдыхании летучих веществ масляных растворов. Используется в случаях пересушенности слизистых оболочек дыхательных путей, либо в случае их отмирании или атрофирования. Во время манипуляции больному необходимо вдыхать подогретые эфирные масла. Применение сухих ингаляций основано на вдыхании лекарственного средства вместе с потоком воздуха. Самыми эффективными принято считать влажные ингаляции, во время которых препарат вместе с жидкостью приобретает вид аэрозоля либо тумана. Выполняется процедура с помощью специального аппарата, который называют небулайзером.

Что представляет собой небулайзер?

Принцип работы небулайзера состоит в сверхмалом дисперсионном распылении лекарственного вещества. Название устройства берет свое начало в латинском языке, и дословно переводится как облако или туман. Используется устройство в лечении любых болезней системы дыхания, начиная от воспалительного процесса в бронхах и заканчивая обструкцией легкого. Ингаляции при помощи ингалятора также применяются для терапии ларинготрахеита, насморка, ангины, муковосцидоза, разрастания аденоидов, при ларингите, бронхиальной астме, обструктивном бронхите. Существуют небулайзеры, предназначенные для пользования в медицинских учреждениях, а также аппараты, предусматривающие проведение ингаляционных манипуляций дома. Можно приобрести небулайзер в аптеке, однако до покупки необходимо ознакомится с разновидностями устройства, особенностями его эксплуатации, противопоказаниями к использованию. Механизм воздействия основывается на дисперсии препарата, подающегося пациенту посредством дыхательной маски или дыхательной трубки. Образованные при распылении частицы обладают сверхмалым размером, благодаря чему способны проникать во все отделы системы дыхания и быстро всасываться слизистыми оболочками и проникать в кровоток. Все это обеспечивает достижение максимального терапевтического эффекта в короткие сроки.Существует несколько разновидностей небулайзеров:

1. Компрессионный. В основе небулайзера такого типа лежит электрический компрессор, который способен создавать сильный воздушный поток. В специальной распылительной камере при контакте потока с лекарственным средством в условиях повышенного давления образовывается мелкодисперсионный аэрозоль. Подобные устройства пригодны для любых лекарственных препаратов. В компрессионных небулайзерах имеется возможность регулировки размера частичек лекарства. Так, частички диаметром более 10 мкм воздействуют на ротоглотку, оседая там, от 10 до 5 мкм – ротоглотку, гортань, трахеи, от 5 до 2 мкм – нижние дыхательные пути, от 2 до 0,5 мкм — альвеолярную часть легких. Также к основным преимуществам данного вида устройств относят невысокую цену. Среди недостатков выделяют: значительный шум во время работы; питание от сети.
2. Ультразвуковой. Образование аэрозоля в таком небулайзере происходит во время воздействия ультразвуковых вибраций на лекарственный препарат. Создание мелкодисперсионной фракции аэрозоля обеспечивает ультразвуковой генератор. Ультразвуковые волны с высокой частотой воздействуют на лекарство, вызывая его разделение на молекулы. Поэтому, в ультразвуковых небулайзерах не используют многие препараты (антибиотики, муколитики, стероиды, масляные растворы). Они пригодны для ингаляций низкомолекулярными соединениями, например, физиологический раствор, солевой раствор. Образованные частички средства имеют размер 5-6 мкм, т.е. способны достигать бронхов и бронхиол среднего и мелкого диаметра. Данные устройства во время эксплуатации бесшумны, имеют низкую стоимость.
3. Паровой. Действие основано на испарении раствора летучего лекарственного вещества, точка закипания которого находится на уровне, ниже 100°С. Данные небулайзеры пригодны для ингаляций эфирными маслами, при условии их разведения. Таким образом, концентрации лекарственного средства не достаточно для оказания лечебного эффекта, т.е. применения небулайзеров данной категории в домашних условиях является нецелесообразным.
4. Эллектронно-сетчатый (мембранный). Являются самыми удобными в использовании, бесшумными, портативными, но при этом – самыми дорогостоящими. Механизм действия мембранного небулайзера заключается в совершении вибрационных движений специальной металлической сеткой. Посредством ее отверстий происходит дисперсия лекарственного средства на мелкие частицы, которые при помощи помпы с потоком воздуха подаются в дыхательную трубки или дыхательную маску. Небулайзеры мембранного типа пригодны для ингаляций различными категориями лекарственных препаратов.

Препараты для ингаляций, применяемые в небулайзере

Сегодня применяют самые разнообразные по оказываемому действию растворы для ингаляторов небулайзеров. Рассмотрим основные виды применяемых препаратов.

Ингаляции в небулайзере с использованием иммуномодуляторов

В качестве профилактических и терапевтических мероприятий заболеваний дыхательной системы вирусного типа, ОРВИ используют ингаляции с содержанием иммуномодуляторов. Ингаляции с использованием Интерферона проводят два раза в сутки. Для изготовления ингаляционной смеси подходит порошок интерферона, предназначенный для изготовления назальных капель. 1 ампулу интерферона растворяют в 2 мл предварительно прокипяченной, чистой, охлажденной до температуры 25-30ºС воды. Для одного применения 2 мл смеси растворяют в 1 мл физиологического раствора (NaCl).Для ингаляций также используют 0,25% смесь дизорибонуклеата натрия (Дерината). Для одной процедуры 2 мл средства растворят в 2 мл натрия хлорида. Повторяют манипуляцию дважды в сутки.

Растворы для ингаляций разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов

При нарушениях в процессах отхождения мокроты из области нижних дыхательных путей, затруднениях в отхождении слизистого секрета верхних дыхательных путей, применяют препараты на основе ацетилцистеина (10% растворы для инъекций АЦЦ или Флуимуцила). Срок терапии длиться 10 суток, манипуляции повторяют 1 или 2 раза в сутки. Для взрослых и детей от 12 лет для 1 ингаляции необходимо 3 мл средства, от 6 до 12 лет – 2 мл; от 6 до 2 лет – 1 мл. Ингаляционную смесь готовят из лекарственного средства и натрия хлорида (берут в соотношении 50:50). Это средство для ингаляций не совместимо с одновременным употреблением антибиотиков (снижает их способность всасываться). Средства, с содержанием амброксола (Амбробене, Лазолван, Амброксол) в виде ингаляционных растворов, применяются в лечении острых и хронических форм болезней системы дыхания человека, которые сопровождаются отделением вязкого секрета. Период терапии – 5 суток; применяется 1-2 раза в сутки.Ингаляционную смесь готовят из медикамента и хлорида натрия в пропорции 50:50. Для одной ингаляции для взрослых и детей от 12 лет используют 3 мл раствора амброксола, от 2 до 6 лет – 2 мл, до 2 лет – 1 мл. Средство не влияет на всасывание антибиотиков, но противопоказано в совместном применении с противокашлевыми средствами. Слабые щелочные растворы минеральной воды используют с целью увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции применяют такую лечебно-столовую воду, как Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Из воды до употреблением следует выпустить углекислый газ. Для одного применения используют 4 мл воды. Проводят процедуру 3-5 раз в сутки. Гомеопатические препараты способны восстановить барьерные функции слизистой, уменьшить интенсивность отечных процессов, улучшить отток жидкостей из носовых пазух. Ингаляции с использованием Синупрета (препарата на основе корня горечавки, щавеля, первоцвета, бузины, вербены) в количестве 4 мл необходимо повторять 3 раза в сутки. Перед применением средство разбавляют хлоридом натрия. Взрослым и детям от 16 лет Синупрет разводят в пропорции 1:1, от 6 до 16 – 1:2, от 2 до 6 – 1:3. Препарат на основе аниса, корня солодки, алтея, термопсиса в форме порошка (Микстуру от кашля) применяют в виде ингаляций для терапии заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затруднением отхаркивания. Для приготовления смеси 1 пакетик средства растворяют в 15 мл хлорида натрия. Для одной процедуры необходимо 4 мл раствора. Проводят манипуляции трижды в сутки.Ингаляции на основе экстрактов корней алтея применяют как отхаркивающий препарат. Смесь готовят путям растворения 1 таблетки Мукалтина в 80 мл хлорида натрия. Для одной ингаляции необходимо 4 мл раствора. Проводят процедуру 3 раза в сутки. В качестве отхаркивающего медикамента при проявлениях трахеита, бронхита, коклюша применяют средство на основе чабреца и тимьяна (необходимо использование Пертуссина). Ингаляционную смесь готовят путем разбавления в физиологическом растворе. Взрослым и детям от 12 лет сироп разбавляют в пропорции 1:1, до 12 лет – 1:2. В единоразовой манипуляции применяют 4 мл раствора. Повторяют процедуру трижды в сутки.

Антибиотики и антисептики

В качестве противомикробных и антибактериальных средств для ингаляций целесообразно использование антибиотиков и антисептиков. Использование антибиотика Флуимуцила в форме порошка для ингаляций необходимо в случаях совместного применения антибиотиков и разжижающих мокроту средств (с содержанием тиамфеникола и ацетилцистеина). Ингаляционный раствор готовят путем разведения одного флакона порошка в одной ампулы растворителя, хранят в холодильнике (не дольше 24 часов).Перед употреблением смесь нагревают до 25-30ºС. Для взрослых и детей от 12 лет проводят ингаляции 2 раза в сутки с использованием 1/2 от объема полученной смеси, до 12 лет – 1/4 от объема. Перед началом процедуры необходимое количество мл средства смешивают с 2 мл хлорида натрия. Ингаляции 0,024% водным раствором Фурацилина оказывают выраженный дезинфицирующий эффект, предупреждают распространение инфекции. Для приготовления смеси 1 таблетку препарата растворяют в 0,1 л хлорида натрия. Ингаляции повторяют дважды в день, применяя по 4 мл раствора. Широким спектром дезинфицирующих свойств обладает 1% или 0,5% раствор Диоксидина. Повторят процедуру дважды в сутки, применяя по 4 мл смеси. При стафилококковой инвазии применяют ингаляции 1% спиртовой настойкой Хлорофиллипта. Для ингаляционной смеси необходимо 1 мл препарата растворить в 10 мл хлорида натрия. Проводят процедуры трижды в сутки (для одного использования — 3 мл раствора). Ингаляции на основе 4% раствора Гентамицина проводят дважды в сутки. Взрослым и детям от 12 лет 0,5 мл препарата растворяют в 3 мл хлорида натрия, для детей от 2 до 12 – 0,25 мл средства растворяют в 3 мл хлорида натрия. Для терапии болезней инфекционного характера, которые протекают с отделениями гнойного характера, применяют антисептики с широким спектром действия. Подобными свойствами обладает 0,1% раствор Мирамистина. Ингаляции неразбавленным средством используют в терапии взрослых и детей старше двенадцати (4 мл средства 3 раза в сутки). Для детей младше двенадцати препарат разбавляют с хлоридом натрия в соотношении 2:4.

Ингаляции в небулайзере маслами

В терапии заболеваний дыхательной системы принято использовать эфирные масла. Применение небулайзера для ингаляций маслами отличается большей эффективностью по сравнению с холодными либо паровыми методами ингаляций. Быстрое проявление терапевтического эффекта происходит благодаря:

• расщеплению масел на мельчайшие частички, которые способны легко проникать в слизистые дыхательных путей;
• созданию направленного потока активных компонентов;
• минимальной потери активных компонентов средства;
• быстрому поступлению активных частичек в очаг воспалительного процесса.

При этом необходимо помнить, что для ингаляций в небулайзере используют только разведенные растворы эфирных масел: на 0,2 л хлорида натрия добавляют 10 капелек эфирного масла. В терапии заболеваний дыхательных путей используют следующие масла: кедра, имбиря, лаванды, чабреца, сосны, пихты, ели, эвкалипта, шалфея, чайного дерева. Для ингаляции применяют 4-5 мл полученной смеси трижды в сутки.Применении концентрированного эфирного масла приведет к поломке ингаляционного устройства, а также может послужить причиной формирования осложнений заболевания, таких как масляная пневмония.

Бронхолитики

Для облегчения дыхания и препятствованию формированию удуший во время болезней дыхательных путей применяют средства, способствующие расширению бронхов. Ингаляции раствором Беродуала обладают высоким уровнем эффективности и небольшим спектром побочных симптомов. Для ингаляционной смеси в 3 мл хлорида натрия добавляют капли для ингаляции. Взрослым и детям старше двенадцати – 40, от шести до двенадцати лет – 20, младше шести лет – 10. Проводят процедуру 3-4 раза в сутки. С целью купирования приступов бронхиальной астмы, в качестве профилактической и симптоматической терапии используют 0,1% раствор Беротека. Капли для ингаляции добавляют в 4 мл хлорида натрия: от 5 до 20 капель в зависимости от тяжести болезни. Процедуры проводят с соблюдением интервала в 4 часа. Средства с содержанием сальбутомола (небулы для ингаляций Сальбутамола или Вентолина) применяют для ингаляций без разведения. Количество повторений процедуры в течение суток – 4 раза. Высоким уровнем безопасности использования отличается Атровент. Для ингаляции необходимо растворить препарат в 4 мл хлорида натрия: взрослым и детям от 12 лет – 40 капель, от 6 до 12 лет – 20, до 6 лет – 10. Длительность минимального интервала между процедурами – 2 часа. Магнезия применяется для ингаляций в целях профилактики или купирования астматических приступов. Смесь для ингаляций готовят путем разведения 1 мл 25% раствора магния сульфата в 2 мл хлорида натрия. Для ингаляций используют 3 — 4 мл смеси трижды в день.

Препараты легочного сурфактанта

В качестве препаратов легочного сурфанктанта для ингаляций используют Сурфактант-BL и Практант α. Их применяют в качестве терапии респираторных дистресс-синдромов (РДС) у новорожденных и взрослых, синдрома повреждения легкого, туберкулезного заболевания. Средства снижают уровень поверхностного натяжения в легочных альвеолах, предупреждают формирование ателектаза, способствуют удалению инфекций и токсинов из области альвеол, восстанавливают иммунные свойства дыхательной системы.

Противовоспалительные средства

Ингаляции с применение Ротокана готовят путем его разведения в хлориде натрия в пропорции 2:80. 4 раза в сутки проводят ингаляции 4 мл полученной смеси. Для ингаляций Прополисом препарат разводят в хлориде натрия в пропорции 2:40. Повторят процедуру 3 раза в день. Для одной ингаляции применяют 4 мл раствора. Ингаляции со спиртовой настойкой Эвкалипта: на 0,02 л хлорида натрия 15 капелек настойки. Для одной процедуры используют 3 мл средства. Повторяют ингаляции 4 раза в сутки. Малавит для ингаляций необходимо развести с хлоридом натрия в соотношении 2:60. Для одной процедуры потребуется 3 мл смеси. Повторять ингаляции необходимо 3 раза в сутки. Для ингаляций спиртовой раствор календулы разводят с хлоридом натрия в соотношении 2:80. Ингаляции проводят трижды в день, использую 3 мл смеси.

Противокашлевые средства

В качестве противокашлевого средства применяют 2% раствор Лидокаина. Взрослым и детям старше двенадцати необходимо для приготовления раствора развести 2 мл препарата в 2 мл хлорида натрия, для детей от 2 до 12 лет – 1 мл. Повторяют процедуру 1-2 раза в сутки. Раствор Туссамага готовят путем разведения препарата в хлориде натрия в соотношении 50:50 для взрослых и детей от 17 лет, 2:4 от 6 до 16 лет, 2:6 от 1 до 5 лет. Для одной ингаляции необходимо 3 мл смеси. Повторяют процедуру трижды в сутки.

Противогрибковые средства

В качестве противогрибкового средства для ингаляций в небулайзере используют раствор Амфотерицина. Показан при системных микозах и лейшманиозах. 0,5 г порошка Амбизона растворят в 0,03 л хлорида натрия. Для ингаляций используют 3 мл смеси дважды в сутки.

Основные рекомендации по проведению манипуляции

Применять ингалятор для ингаляций необходимо согласно некоторым правилам.

1. Проводить ингаляции в качестве средства лечения только после консультации с терапевтом.
2. Не применять в ингаляциях средства, не воздействующие на слизистые дыхательных путей (не рекомендовано применение Эуфилина, Димедрола, Папаверина).
3. Не использовать в качестве растворов для ингаляций отвары трав и их настои, суспензии и сиропы, т.к. частицы данных веществ засоряют механизм небулайзера, что приводит к его порче.
4. Не использовать для ингаляции концентрированные масляные растворы (это может привести к формированию масляной пневмонии или реакции гиперчувствительности).
5. Необходимо придерживаться длительности терапии ингаляциями, согласно показаниям по применению действующего вещества.
6. В случае одновременного использования нескольких лекарственных препаратов необходимо соблюдать очередность в применении.
7. Приготовленный раствор для ингаляции необходимо использовать в течение суток. Хранить его необходимо в холодильнике, но перед использованием нагреть до температуры 25-30ºС.
8. Растворы для ингаляции готовят, используя в роли растворителя хлорид натрия.
9. Для влияния на область трахей и бронхов легких необходимо пользоваться насадкой в виде муштука. Дышат в этом случае через рот. Дыхание при этом ровное и глубокое.
10. Для лечения средней области дыхательных путей препараты вдыхают через рот посредством маски. Во время этого необходимо стараться дышать спокойно.
11. В случае необходимости воздействия на нос, носовые пазухи и носоглотку нужно спокойно дышать через нос (посредством маски).
12. За час до и через час после манипуляции запрещено употреблять пищу, делать физические упражнения. На протяжении 60 минут после ингаляции необходимо избегать разговоров и не выходить на улицу.
13. Ингаляцию не прерывают. В период манипуляции не рекомендуется говорить.
14. В терапевтический период необходимо избегать курения и употребления алкоголя.

Противопоказания к применению небулайзера

Не смотря на всю пользу ингалятора, существует ряд противопоказаний к его применению. Ингаляции в небулайзере не применяются если:

• повышена температура тела;
• повышенный уровень артериального давления;
• имеются болезни сердца и сосудов;
• был перенесен инсульт или инфаркт;
• наблюдается кровотечение в любом из отделов дыхательной системы;
• имеются реакции гиперчувствительности по отношению к компонентам лекарства для ингаляции;
• поставлен диагноз церебрального атеросклероза;
• отмечено формирование спонтанного пневмоторакса.

Видео по теме: Советы педиатра, ингаляции в домашних условиях

Ингаляторы небулайзеры предназначены для преобразования жидких лекарственных средств в аэрозоль для лечения и профилактики заболеваний дыхательных органов. Современные ультразвуковые ингаляторы небулайзеры эффективно и быстро обрабатывают прохладным аэрозолевым облаком всю воспаленную область дыхательных путей и применяются, в основном, для лечения бронхов различными растворами. Следует учесть, что в них нельзя использовать препараты, которые разрушаются под воздействием ультразвука, например гормональные противовоспалительные лекарства — глюкокортикостероиды и препараты против аллергии – антигистамины.

Применяемые растворы и лекарственные препараты

Ультразвуковой ингалятор позволяет провести полную обработку всей поверхности воспаленных дыхательных путей, давая возможность применять лекарственные препараты в чистом виде без различных примесей, но ряд препаратов (такие как антибиотики, гормоны и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов и пожалуйста, не забудьте перед использованием того или иного препарата получить консультацию врача.

Для приготовления растворов нельзя использовать обычную воду, даже кипяченую, а необходимо применять 9-процентный физраствор хлорида натрия температурой не менее 20 С. Кроме того, не рекомендуются растворы, которые содержат масла и взвешенные частицы, в том числе от травяных отваров и настоев и такие лекарства как Димедрол, Папаверин и Эуфиллин.

5 / 5

Небулайзерная терапия – это лечение ингаляциями через специальные устройства. Применяется при болезнях органов дыхательных путей. Для осуществления процедуры используется небулайзер. Название произошло от латинского «nebula», означает облако. Основное предназначение прибора – превращение жидкого лекарства в аэрозоль, с последующей его доставкой его в нижние дыхательные пути. Небулайзерная терапия приобрела большую популярность в прошлом столетии. Процедуры разрешается делать самостоятельно дома.

Цель

Главное предназначение ингаляций – транспортировка медикаментов в нижние органы дыхания. Устройство распыляет лекарство до аэрозольных частичек разной величины. Более крупные оседают на поверхности ротовой, носовой полости, мелкие проникают в бронхи, легкие. Поскольку препарат действует местно, минуя пищеварительный тракт, снижается вероятность побочных эффектов.

Некоторые лекарства при попадании в органы ЖКТ абсорбируются не полностью, поэтому эффективность снижается. Ингаляционная небулайзерная терапия применяется, когда другие методы неэффективны.

Цели

1. улучшение функционирования дыхательной системы;
2. устранение бронхоспазма;
3. уменьшение отечности;
4. обеззараживание тканей;
5. купирование воспаления;
6. снижение активности гистамина, устранение сильной аллергической реакции;
7. улучшение микроциркуляции в тканях;
8. стимулирование местного иммунитета.

Для осуществления процедуры используются разные виды небулайзеров. Наиболее распространенными являются компрессорные устройства. Ультразвуковые ингаляторы удобны в применении, но имеют ограниченный спектр действия. Работают не со всеми медикаментами. Мэш-небулайзеры считаются самыми лучшими, но стоят они дорого. Не все могут себе позволить дорогостоящий прибор.

Преимущества небулайзерной терапии

Ингаляции через небулайзер считаются самыми эффективными при болезнях нижних органов дыхания. Преимуществ множество:

• возможность применения детям практически с рождения;
• не требуется синхронизация вдоха с впрыскиванием активных компонентов;
• высокая эффективность, быстрый терапевтический результат;
• простота применения;
• возможность проведения в домашних условиях;
• широкий спектр медикаментов;
• экологическая безопасность;
• снижение побочных эффектов;
• малый перечень противопоказаний.

Небулайзер – единственное устройство, позволяющее доставлять медикаменты в альвеолы. Что такое небулайзерная терапия широким массам населения стало известно в конце прошлого столетия, когда ингаляторы начали продаваться в открытом доступе в сети аптек.

Показания и противопоказания

Существуют абсолютные показания, когда устройства должны использоваться обязательно, относительные – когда больной может выбирать методы лечения из нескольких предложенных.

Абсолютные показания

• лекарственное средство не может быть доставлено в органы дыхания другим способом;
• требуется инспираторный поток меньше 30 л за минуту;
• больной неспособен затаить дыхание на 4 секунды;
• человек не может пользоваться портативным ингалятором;
• нарушено сознание.

Относительные

• используется большая дозировка;
• личные предпочтения пациента;
• простата применения, удобство;
• имеются хронические болезни ЖКТ, при которых прием лекарств в виде таблеток, сиропов нежелательный.

Небулайзерная терапия у детей, взрослых назначается при:

• ХОБЛ;
• астме;
• дистресс-синдроме;
• муковисцидозе;
• первичной легочной гипертензии;
• ВИЧ-инфекции;
• пневмонии;
• сложных бронхитах, ларингитах, ларинготрахеитах;
• туберкулезе;
• хроническом синусите, гайморите;
• бронхолегочной дисплазие новорожденных;
• идиопатическом альвеолите;
• бронхиолите.

Основные противопоказания

• склонность к кровотечениям;
• тяжелые патологии сердца;
• индивидуальная непереносимость.

Кроме этого, не рекомендуется дышать лекарствами при склонности к носовым кровотечениям, высокой температуре тела более 37,6 градусов Цельсия.

Видео

Алгоритм действий

Ингаляции проводят в лечебных, профилактических целях. Во втором случае использовать небулайзер разрешается в любой момент, как только возникнет острая необходимость.

Правила

• делают ингаляцию через 60 минут после еды;
• по завершению в течение 2-х часов нельзя выходить на улицу в любую погоду;
• 60 минут после ингаляции запрещается пить, употреблять пищу, разговаривать при лечении болезней горла;
• до лечения не следует использовать антисептики, употреблять отхаркивающие средства.

Раствор готовят непосредственно перед применением. Иногда допускается хранение лекарства в течение суток в холодильнике. Медикаменты разводят физраствором либо используют в чистом виде. Для определения точного количества средства используют шприц. В емкость ингалятора заливают не больше 5 мл медикамента.

Техника проведения небулайзерной терапии

С помощью компрессорных устройств нужно следовать следующему алгоритму:

1. принять удобную позу;
2. держать ингалятор нужно вертикально, при изменении угла наклона снижается эффективность процедуры;
3. при болезнях горла, бронхов, трахей надо использовать мундштук, вдыхать через рот;
4. заболевания носа лечат дыхательными процедурами с использованием канюль;
5. если применение мундштука, канюль является невозможным, пользуются маской;
6. воздух при вдохе задерживают на 2 секунды, затем выдыхают, маленьким детям нужно просто ровно дышать;
7. глубокое, частое дыхание провоцирует головокружение, если ингаляции нужно делать дольше 2 минут, делают перерывы на 15 секунд;
8. максимальная продолжительность ингаляций для детей – 5 минут, взрослых – 15 минут;
9. дыхательные процедуры делают до тех пор, пока в камере ингалятора не останется лекарства;
10. после применения антибиотиков, гормональных средств следует прополоскать рот водой либо содовым раствором.
11. продезинфицировать съемные части небулайзера.

Препараты для небулайзерной терапии

Специалисты назначают медикаменты с разным механизмом действия:

• бронхолитики;
• муколитики;
• противовоспалительные средства;
• антисептики;
• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• протеолитические ферменты;
• увлажняющие средства.

В некоторых случаях разрешается смешивать в камере устройства лекарственные препараты для небулайзерной терапии с разным механизмом действия.

Применение в педиатрии

В детском возрасте наиболее часто ингаляции прописывают при сложных формах бронхитов, ларинготрахеитов от кашля. Показанием является скопление жидкости в бронхах, легких, затруднение ее выведения, сильный кашлевый приступ, бронхоспазм. В обязательном порядке небулайзерная терапия в педиатрии применяется при бронхиальной астме. При болезнях дыхательной системы назначают комплексное лечение с препаратами разного действия.

От кашля назначают муколитики, бронхолитики, антибактериальные препараты. При фарингите прописывают антибиотики. Для купирования воспалительного процесса, устранения отека назначают гормональные средства. Чаще всего в педиатрии используется:

• Вентолин;
• Пульмикорт;
• Лазолван;
• Декасан;
• Муколван;
• физраствор.

Лечение ингаляциями при различных заболеваниях

Алгоритм проведения дыхательной процедуры идентичен. При болезнях горла, нижних дыхательных путей используют мундштук, носа – канюли либо маску. Длительность, частота процедур зависит от применяемого лекарства.

Наименование заболевания	Проведение процедур	Препараты
Бронхит	Назначают при сложных формах болезни, когда добиться желаемого эффекта таблетками, сиропами нельзя. Курс лечения 3-10 дней, в зависимости от клинической картины.	Лазолван, Амброксол, Муколван, Пульмикорт, Вентолин, Декасан, Физраствор.
Насморк	Ингаляционная терапия через небулайзер осуществляется только при сложных, хронических формах синуситов, гайморитов. При обычном рините следует применять паровые ингаляторы. Запрещается делать ингаляции любым способом при гнойных образованиях.	Интерферон, физраствор, Муколван, Полидекса, Циклоферон.
Аденоиды	Небулайзерная терапия назначается в случаях, когда другие методы лечения не дают должного результата.	Лазолван, Деринат, Флуимицил-антибиотик; Физраствор, Пульмикорт.
Бронхиальная астма	Ингаляции через компрессорный небулайзер назначают при необходимости введения высоких доз препарата либо для профилактики приступов. В остальных случаях применяются портативные ингаляторы-баллончики.	Фенотерол, Сальбутамол, Ипратропиум Бромид, Флуимицил, Лазолван, Гентамицин, Диоксидин, Будесонид, Ротокан, Лидокаин, др.
ХОБЛ	Небулайзерную терапию осуществляют для устранения симптомов дыхательной недостаточности, кашля, профилактики возникновения.	Применяют препараты аналогичные тем, что приписывают при астме. Выбор медикаментов зависит от клинической картины, частоты рецидивов.

Небулайзерная терапия приводит к осложнениям, появлению побочных эффектов, если осуществляется неправильно. Нежелательные последствия возникают при передозировке препаратами, длительном лечении, игнорировании противопоказаний, неправильном подборе лекарств. Дыхательные процедуры через компрессорные ингаляторы не проводят при обычной простуде, легком течении вирусных заболеваний.

Как правильно делать ингаляцию

• ингаляцию не стоит проводить, если у вас высокая температура тела (от 37,5);
• ингаляция проводиться через 60-120 мин. после еды;
• ни в коем случае самостоятельно не меняйте дозировку лекарственных средств;
• при лечении насморка дышать следует исключительно носом, при лечении горла ртом (задерживая воздух на пару секунд);
• после каждой процедуры ингалятор следует дезинфицировать.

Продолжительность процедуры: для деток 1-3 мин. 1-2 р. в сутки, а для взрослых 5-15 мин. 2-3 р. в сутки. При проведении ингаляции деткам не стоит использовать кипяток. Для проведения детских ингаляций больше подойдут тепло-влажные и влажные ингаляции.

Рецепты домашних ингаляций

1. Паровая ингаляция против насморка. На начальной стадии избавиться от насморка помогут эфирные масла перечной мяты, эвкалипта, ромашки, сосны и лаванды.

2. Противопростудно-медовая ингаляция. Для приготовления лечебного раствора нам потребуется 100 мл чистой воды и 5-10 г натурального меда. Для проведения одной процедуры необходимо 5 мл лечебного раствора (2 р. в сутки).

Использовать стоит только свежеприготовленный раствор.

3. При воспалении миндалин у деток можно использовать чесночный и луковый сок. Для этого 1 часть выбранного вами сока следует смешать с 10 частями воды.

4. При воспалении миндалин также можно использовать следующий травяной сбор: хвоя пихты, кедра, можжевельника, сосны, цветы липы, ромашки, листики дуба, черной смородины, эвкалипта, березы, лаванды. 20 г лечебного сбора следует залить 250 мл кипятка.

Противопоказания к применению ингаляций

• гипертоническое заболевание 3 ст.;
• носовые и/или легочные кровотечения;
• сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность 3 ст.

Метки: Простуда