Как развести амоксиклав 125

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав назначают детям. Темный стеклянный флакон содержаший 125, 250 или 400 мг амоксициллина рассчитан на 5 мл приготовленного раствора. Развести суспензию из порошка Амоксиклав не сложно, хотя сначала многие мамы испытывают затруднения с запутанными описаниями процесса приготовления из инструкции.

Содержание

Как приготовить суспензию Амоксиклав?

Если Вы раздумываете, можно ли растворять препарат в воде, мпешим развеять сомнения — разбавлять порошок Амоксиклав можно (чистой кипяченой водой). Ни молоко, ни соки, ни другая жидкость для приготовления лекарства использоваться не могут. Прежде чем развести суспензию для ребенка, откройте бутылку воды, чистота которой не вызывает сомнений, а дальше действуйте по инструкции:

  1. Нагрейте воду до кипения, охладите 100 мл до температуры 19‒20оС. Не заливайте Амоксиклав кипятком.
  2. Достаньте флакон с лекарством и рассмотрите его — чуть выше этикетки вы увидите выпуклую полоску, опоясывающую флакон. Это метка, по которую следует наливать воду.
  3. Вскройте флакон Амоксиклава.
  4. Наберите мерной пипеткой охлажденную воду. Если пипетки нет, можно наливать воду чайной ложкой.
  5. В 125-миллиграммовый флакон с порошком нужно долить 86 мл воды, ошибиться сложно, если помнить о выпуклой метке на стекле.
  6. Разводить суспензию следует постепенно. Налейте третью часть воды, закрутите крышечку, потрясите бутылочку, чтобы порошок растворился, добавьте воды — повторите. Важно, чтобы порошок не прилипал к стеклу и хорошо размешался.
  7. Чтобы правильно развести Амоксиклав, изучите инструкцию. Например для 250 мг порошка (по амоксициллину) потребуется 85 мл воды и т. д. Постепенно подливайте воду и активно перемешивайте суспензию.
  8. Готовая суспензия может оставаться в холодильнике до 14 суток. Каждый раз взбалтывайте содержимое, набирайте суспензию мерной пипеткой и согревайте ее в ладонях перед тем, как дать малышу.

Ребенку может не понравиться вкус препарата, поэтому Вы можете смешать его с молоком или соком. Растворять порошок Амоксиклава можно только теплой кипяченой водой.

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один фермент или более (часто называемых пенициллинсвязывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана – структурного компонента клеточной стенки бактерий. Подавление синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T>МПК) признано основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами развития резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте являются: инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D; и изменение пенициллинсвязывающих белков, которое вызывает снижение сродства антибактериального препарата к мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Минимальные подавляющие концентрации (МПК) для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительность Промежуточная чувствительность Резистентность
Haemophilus influenzae1 ≤ 1 > 1
Moraxella catarrhalis1 ≤ 1 > 1
Staphylococcus aureus2 ≤ 2 > 2
Коагулазонегативный стафилококк2 ≤ 0,25 > 0,25
Enterococcus1 ≤ 4 8 > 8
Streptococcus A, B, C, G5 ≤ 0,25 > 0,25
Streptococcus pneumoniae3 ≤ 0,5 1-2 > 2
Энтеробактерии1,4 > 8
Грамотрицательные анаэробы1 ≤ 4 8 > 8
Грамположительные анаэробы1 ≤ 4 8 > 8
Невидоспецифичные пределы1 ≤ 2 4-8 > 8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л.
2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.
3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.
4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.
5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение эффективность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам-экспертам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные)£, Коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные)£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridians.
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.
Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumonia.
$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
1 Инфекции, вызванные Streptococcus pneumonia, полностью чувствительными к пенициллину, можно лечить данной лекарственной формой препарата. Инфекции, вызванные микроорганизмами, обладающими резистентностью любой степени к пенициллину, не следует лечить данной лекарственной формой препарата.
2 В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.
Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, и время достижения пиковой концентрации (Tmax) для каждого вещества составляет примерно один час.
У группы здоровых добровольцев при приеме комбинированного препарата в дозе 875мг/125мг в форме таблеток два раза в сутки натощак максимальные концентрации в сыворотке составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации составляло 1,5 часа (диапазон 1,0 – 2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0 – 2,0) для клавулановой кислоты. Значения показателя AUC(0-24) составляли 53,52 ± 12,31 мкг·час/мл для амоксициллина и 10,16 ± 3,04 мкг·час/мл для клавулановой кислоты. Период полувыведения (T ½) составлял 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме препарата внутрь, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Примерно 25% от общего содержания клавулановой кислоты и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3 – 0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин в слабой степени проникает в спинномозговую жидкость.
В ходе исследований на животных не было получено доказательств значимой задержки компонентов препарата в тканях.
Амоксициллин попадает в грудное молоко. Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Амоксициллин выводится главным образом почками, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью как почечных, так и внепочечных механизмов.

Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота у здоровых лиц характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приема амоксициллина/клавулановой кислоты в форме таблеток с дозой 250мг/125мг или 500мг/125 мг. Выведение с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальный объем клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Сопутствующий прием пробенецида вызывает задержку выведения амоксициллина, однако, не влияет на выведение почками клавулановой кислоты.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в день в связи с незрелостью почечного пути экскреции. Поскольку у пожилых лиц повышена вероятность снижения функции почек, следует с осторожностью подходить к выбору доз, также может потребоваться контроль функции почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению функции почек. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании достаточных уровней клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится с осторожностью, требуется регулярный контроль функции печени.

  • 30 Июля, 2020
  • Инфекционные
  • Ольга Симченко

Суспензия «Амоксиклав 125 мг» представляет собой антибиотик, предназначенный для системного применения. Выпускается лекарство в виде белого или желтоватого порошка. Препарат назначают для лечения заболеваний, спровоцированных бактериальными инфекциями. Лекарство можно принимать детям с раннего возраста, однако нужно помнить, что оно имеет определенные показания и противопоказания, которые важно учитывать.

Особенность препарата

Суспензия «Амоксиклав» — мощный антибиотик широкого спектра действия, который выпускается фармацевтической промышленностью в нескольких лекарственных формах. В педиатрии препарат используется преимущественно в виде суспензии. Широкое распространение и повсеместное применение этого лекарственного средства обусловлено его высокой результативностью и лечением широкого спектра заболеваний.

Этот препарат останавливает рост и развитие многих болезнетворных микроорганизмов. Компоненты лекарства воздействуют на клетки бактерий, способствуя их разрушению. В результате этого микробы больше не могут развиваться и погибают.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты суспензии «Амоксиклав 125 мг» обеспечивают хорошее антибактериальное действие. В состав лекарственного средства входят такие составляющие, как клавулановая кислота и амоксициллин. Эти компоненты приводят к подавлению роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

Помимо этого, в составе препарата содержится комплекс вспомогательных веществ, способствующих гораздо лучшему усвоению лекарственного средства организмом человека. К ним нужно отнести такие, как:

  • лимонная кислота;
  • диоксид кремния;
  • цитрат натрия;
  • сахаринат натрия;
  • ксантановая камедь;
  • диоксид кремния;
  • ароматизаторы.

Лекарственное средство представляет собой порошковую массу, применяющуюся для приготовления суспензии. Цвет вещества может изменяться от белого до желтовато-белого. Готовая суспензия предназначена для применения внутрь. Она имеет желтоватый оттенок. Выпускается во флаконах разного объема. В комплект входят дозировочные ложки и пипетки.

Показания для применения

Когда педиатр диагностирует у ребенка простудное заболевание, то достаточно часто назначает препарат «Амоксиклав». Это комбинированное средство с антибактериальным эффектом. Многие родители интересуются, от чего «Амоксиклав» назначается и какое действие оказывает. Этот антибиотик прописывают при болезнях органов дыхания и мочевыводящих путей.

В инструкции указано, что лекарство способно устранить микробы и бактерии. Для терапии инфекционных болезней, возникших у детей любого возраста, достаточно часто назначают именно этот препарат. Принимать его могут малыши, начиная с 3-месячного возраста.

В педиатрии средство применяется достаточно часто, благодаря его широкому спектру действия. Преимуществом лекарства является то, что побочные проявления и осложнения при терапии у этого препарата отсутствуют.

Поэтому, если строго соблюдать дозировку и выполнять все рекомендации доктора, то терапию инфекционных болезней с помощью этого лекарственного средства можно считать безопасной.

Особенности применения

Для достижения быстрого положительного результата и сведения к минимуму побочных проявлений нужно правильно рассчитать дозировку препарата. При этом учитывают:

  • возраст ребенка;
  • его вес;
  • патологию;
  • степень тяжести протекания болезни.

В среднем курс приема препарата составляет 5-14 дней. Продолжительность проведения лечения определяет лечащий доктор, с учетом степени тяжести протекания заболевания.

Важная особенность заключается в том, что прекращать прописанный курс приема препарата нельзя. Нужно пропить его полностью, строго соблюдая интервалы между приемами, даже если наступило заметное улучшение самочувствия. В противном случае симптомы могут возвратиться, а антибиотик не будет оказывать требуемого действия.

Порошок «Амоксиклав» для приготовления суспензии нужно правильно развести. Для этого вещество во флаконе заливают до специальной отметки, которая присутствует на его стеклянной поверхности. Вода должна быть кипяченой и охлажденной. После этого смесь хорошо встряхивают, чтобы она равномерно перемешалась. Приготовленную суспензию можно хранить в холодильнике не больше недели.

С помощью шприца или мерной ложки отмеряют требуемую дозировку суспензии «Амоксиклав». При назначении антибиотика доктор должен указать объем препарата для ребенка.

Многие родители интересуются, как принимать суспензию «Амоксиклав», — до еды или после? Доктора рекомендуют принимать лекарство во время принятия пищи, так как это значительно снижает риск возникновения побочных проявлений со стороны ЖКТ.

Дозировка препарата

По инструкции, суспензия для детей «Амоксиклав 125 мг» может назначаться уже с 3-месячного возраста. При расчете безопасного и эффективного количества ориентируются на вес малыша. Дозировка суспензии «Амоксиклав» подбирается индивидуально лечащим врачом. Однако стоит помнить, что на 1 кг массы тела ребенка должно приходиться 30 мг препарата в сутки.

Чтобы не ошибиться с дозировкой, отмеряя суспензию, нужно использовать мерную ложку, которая идет в упаковке с лекарством. Детям старше 3 месяцев при проведении терапии инфекционных болезней, протекающих в сложной форме, препарат назначают из расчета 40 мг на 1 кг веса ребенка 2 раза в сутки с соблюдением интервала между приемами лекарства в 12 часов.

Одна чайная ложка суспензии «Амоксиклав 250 мг» содержит в своем составе 62,5 мг клавуланата калия. Для совсем маленьких пациентов выпускается препарат, в котором содержание антибиотика составляет 125 мг. Ребенок принимает такое лекарство без проблем, так как оно обладает приятным фруктовым ароматом.

Очень важно знать, как рассчитать дозу суспензии «Амоксиклав», чтобы не было передозировки препаратом. Чтобы не ошибиться с количеством лекарства, требуется мерная ложка емкостью 5 мл, которая содержится в упаковке с лекарством. Перед проведением терапии нужно посетить детского доктора и проконсультироваться.

Дозировка суспензии «Амоксиклав» для детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года при проведении терапии бронхита, ринита и пневмонии равна 0,5 ч. л. Частота приема лекарственного средства составляет 3 раза в сутки.

Суспензия «Амоксиклав» ребенку в год назначается в дозировке 1 ч. л. Принимать лекарство нужно 3 раза в течение дня. Такая же дозировка назначается детям до 7 лет.

Для детей до 14 лет оптимальное количество препарата составляет 2 ч. л. суспензии, которые нужно принимать 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет можно пить таблетки.

При введении суспензии 125 мг внутривенно расчет оптимальной дозировки происходит таким же образом, как и при приеме препарата внутрь.

При проведении курса терапии «Амоксиклавом» уже на третий день после приема лекарственного средства можно заметить изменение состояния ребенка в лучшую сторону. Чтобы предотвратить последующее развитие болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а также выработки иммунитета к лекарственному средству, курс терапии нужно провести полностью.

Какой будет продолжительность лечения, решает доктор. Обычно она составляет не более 2 недель. В отдельных случаях доктор может изменить количество принимаемого препарата. Зачастую положительный результат оказывает разовая усиленная дозировка. Например, детям, страдающим от инфекционных болезней, в тяжелых случаях протекания заболевания, педиатр может назначить прием препарата в дозировке 1,2 грамма 3 раза в день.

Прежде чем начать проводить терапию «Амоксиклавом», нужно сделать пробу на аллергическую реакцию. Если организм на прием препарата никак не реагирует, то можно давать это лекарственное средство на протяжении всего процесса проведения терапии болезни.

Если же у ребенка наблюдается аллергия, то от лечения этим лекарственным средством стоит отказаться. Нужно обратиться к доктору, чтобы он подобрал наиболее безопасный для ребенка аналог.

Противопоказания применения

Согласно инструкции, суспензия «Амоксиклав 125» для детей имеет определенные противопоказания применения, которые обязательно нужно учитывать при проведении терапии. Этот препарат не назначают:

  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  • индивидуальной непереносимости пенициллина или сильной восприимчивости к веществам этой группы;
  • наличии у ребенка почечной или печеночной недостаточности.

Также суспензию «Амоксиклав» не прописывают в случае наличия у ребенка заболеваний органов пищеварения.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, детская суспензия «Амоксиклав» может спровоцировать возникновение побочных проявлений. К ним нужно отнести такие, как:

  • тошнота;
  • диарея;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • аллергические высыпания на коже.

Если строго соблюдать дозировку препарата, то побочные проявления будут носить кратковременный характер и достаточно быстро пройдут.

Для определения того, имеется ли у больного ребенка аллергия на компоненты лекарственного средства, применяющегося при проведении терапии, нужно сделать стандартную пробу. Для этого берут каплю суспензии и наносят ее на запястье ребенка. Если появится реакция, то от применения суспензии «Амоксиклав 125 мг» стоит отказаться и подобрать более безопасный вариант.

Если при терапии этим лекарственным средством у ребенка появились побочные реакции, то нужно сразу же прекратить лечение и проконсультироваться с доктором.

Передозировка

При приеме суспензии «Амоксиклав 250 мг» передозировка встречается достаточно редко, однако, если это случается, то может сопровождаться симптоматикой со стороны ЖКТ и нарушением водно-электролитного баланса. Эти негативные реакции лечат симптоматически, уделяя при этом внимание корректировке анионно-катионного равновесия. У пациентов, страдающих от нарушения функции почек, или у тех, кто получает высокие дозировки лекарственного средства, могут возникать судороги.

Особые указания

Как и любой другой антибиотик, суспензия «Амоксиклав 125 мг» для детей обладает целым рядом индивидуальных свойств, которые обязательно нужно учитывать не только доктору, но и пациенту. При курсовой терапии препаратом контролируют состояние всех органов и систем кроветворения, почек и печени пациента.

С целью снижения вероятности возникновения нежелательных проявлений со стороны органов ЖКТ рекомендуется принимать суспензию «Амоксиклав» во время потребления пищи. Для пациентов с тяжелыми патологиями почек потребуется корректировка режима дозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении суспензии «Амоксиклав 125 мг» и «Аспирина» может наблюдаться повышенная всасываемость антибиотика. Антациды, слабительные препараты, а также аминогликозиды несколько приостанавливают абсорбцию.

При совместном применении с «Метотрексатом» последний повышает свою токсичность. Пори одновременном приеме «Амоксиклава» с антикоагулянтами непрямого действия снижается усвояемость витамина К и требуется постоянный контроль свертываемости крови.

Аналоги препарата

Если по каким-то причинам нельзя принимать суспензию для детей «Амоксиклав», антибиотик заменяют другим лекарственным средством. Среди наиболее популярных аналогов нужно выделить такие, как:

  • «Аугментин».
  • «Флемоксин Солютаб».
  • «Амписид».
  • «Тазоцин».

Препарат «Аугментин» является полным аналогом препарата «Амоксиклав». Выпускается он в виде порошка для приготовления суспензии для детей. Различия между двумя этими лекарственными средствами минимальные. В подходящей лекарственной форме антибиотик разрешается применять с рождения.

Препарат «Флемоксин Солютаб» содержит в качестве активного компонента амоксициллин. Выпускается лекарственное средство в виде растворимых таблеток. Доктора назначают антибиотик пациентам любого возраста.

«Амписид» представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое в качестве активного компонента содержит ампициллин и сульбактам. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, а также в виде порошка для приготовления суспензии, таблетках. Лекарственное средство применяется для лечения детей, в том числе и недоношенных.

Препарат «Тазоцин» считается хорошим заменителем «Амоксиклава» по клинико-фармакологической группе. Его активные компоненты — тазобактам и пиперациллин. Лекарство отличается широким спектром антибактериальной активности. Разрешено принимать его пациентам старше двух лет.

Однако, все эти аналоги суспензии «Амоксиклав» можно приобретать и использовать только после назначения доктора.

Отзывы

Порошок для приготовления суспензии «Амоксиклав» заслужил в основном положительные отзывы. Суспензию достаточно легко принимать. Аллергия на это лекарственное средство проявляется достаточно редко. Как правило, лечение проходит без серьезных для здоровья последствий.

Результативность, которой обладает этот антибиотик, не поддается никакому сомнению. Он быстро справляется с инфекцией благодаря наличию клавулановой кислоты. Особенно хороший результат дает при ангине, так как помогает быстро справиться с заболеванием.

Несмотря на то что антибиотик «Амоксиклав» собрал преимущественно положительные отзывы, есть и отрицательные моменты. Родители, дети которых принимали это лекарство, отмечали повреждение зубной эмали у ребенка. Доктора говорят о том, что препарат нередко вызывает дисбактериоз кишечника, поэтому важно принимать его совместно с порошками, нормализующими микрофлору слизистых.

Препарат «Амоксиклав» является безопасным и результативным для детского организма средством. Применять это лекарство можно для лечения малышей, начиная с 3-месячного возраста. Чтобы терапия была наиболее эффективной, нужно строго соблюдать правила приема. Дозировку, а также продолжительность курса терапии, определяет только лечащий доктор. Заниматься самолечением не рекомендуется, чтобы не причинить серьезного вреда здоровью ребенка.

Детишки и их проблемы

16.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Нет ничего неприятнее для любой семьи, чем болезни родных и близких, особенно в тех случаях, когда справиться с инфекцией самостоятельно нет возможности. Однако уже почти сто лет как придуманы антибиотики, которые помогают всем в борьбе с бактериями.

Одной из форм лечения от бактерий является Амоксиклав суспензия. Именно такая форма выпуска очень удобна для самых маленьких, поэтому зачастую назначают суспензию Амоксиклава для детей.

Как правильно приготовить суспензию, какие дозировки можно давать и как избежать последствий от приема антибиотиков стоит разобраться до приема лекарства.

Как разводить «Амоксиклав» для ребенка?

«Амоксиклав» является антибиотиком широкого спектра действия, он будет незаменимым помощником при различных воспалительных реакциях и инфекциях. В состав суспензии входит пенициллин, амоксициллин и клавуроновая кислота. Два этих вещества являются активными, они способствуют эффективному уничтожению патогенных микробов в детском организме.

Применение «Амоксиклава»

Благодаря тому, что данный препарат обладает мощной бактерицидной активностью, педиатры прописывают его для применения детям с заболеваниями верхних дыхательных путей, инфекции в нижних дыхательных путях, тонзилофарингите, пневмонии или бронхите. Кроме того, «Амоксиклав» для детей будет необходим при хроническом или остром отите или инфекции в мочевыводящих путях. Возможно назначение препарата в тех случаях, если у ребенка имеется инфекции мягких тканей, кожи, суставов, костей или желчных путей.

Как разводить «Амоксиклав» в порошке

Детям гораздо удобнее давать лекарство именно в виде суспензии, они его охотнее пьют, а препарат быстрее всасывается. Но в этом случае придется задаваться вопросом — «Амоксиклав» как разводить? На самом деле все очень просто, т. к. весь процесс проведения подробно описан в инструкции.

Для этого нужно приготовить кипяченую воду, она не должна быть горячей. Препарат следует открыть и осторожно начать вливать туда воду, хорошо все взбалтывая. Жидкость требуется вливать до определенной метки на стеклянной баночке. ВАЖНО! После того, как вся вода будет добавлена, суспензию необходимо тщательно взболтать до получения однородной консистенции. Но если что-то остается непонятным, например, как разводить «Амоксиклав», то лучше всего проконсультироваться еще раз с врачом-педиатром.

Как давать «Амоксиклав» ребенку

Нужно знать, что дозировать «Амоксиклав» для детей необходимо не только учитывая возраст, но и вес ребенка. Но перед этим нужно обязательно уточнить у лечащего врача, сколько раз в день и какую дозу лекарства нужно давать малышу.

Главное преимущество данного антибиотика в том, что он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

АМОКСИКЛАВ

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

25 г — флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с дозировочной ложкой/пипеткой — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кармеллоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахаринат, маннитол, ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный).

8.75 г — флаконы темного стекла объемом 35 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.12.5 г — флаконы темного стекла объемом 50 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.17.5 г — флаконы темного стекла объемом 70 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.

35 г — флаконы темного стекла объемом 140 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.

Амоксиклав при беременности

Если после установленного времени приема амоксиклава прошло более 1 часа, не давайте ребенку пропущенную дозу препарата. Амоксиклав — это комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Амоксиклав нам впервые выписали в прошлом году, когда у ребенка случился отит. Тем, кто не знает — это антибиотик. Познакомилась с «Амоксиклавом», когда у ребенка ( 3 с половиной года ) приключился бронхит. В 2011 году я заболела ангиной, мне ничего не помогало и врач выписал мне порошок для внутривенного введения амоксиклав.

Антибиотик Амоксиклав, нас в свое время, очень сильно выручил! Вчера у ребенка поднялась температура и держалась целый день. Сегодня утром сходили к педиатру и она нам прописала порошок для приготовления суспензии Lek «Амоксиклав».

Превышение рекомендованной дозы амоксиклава не представляет угрозы для здоровья ребенка. Есть ли у амоксиклава побочные эффекты? При применении амоксиклава у ребенка могут возникать головные боли. Они исчезают после прекращения приема препарата.

Амоксиклав не рекомендуется принимать с рядом препаратов, отпускаемых по рецепту. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз). Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. То диагноз неправильный, то лечение выписывают неадекватное после которого детям становится намного хуже. В этот раз не повезло моей младшей дочке, скоро ей будет…

Особенно в отношении детей. Но бывают такие ситуации, что просто никуда не денешься и будешь давать. И вот в этом году у ребенка после только перенесенной тяжелой простуды появился на этом фоне цистит. Когда ребенок пошел в детский сад, начались болезни… Так что ничего плохого я про него сказать не могу! Пока наши дети маленькие, они очень часто болеют, и им не всегда помогают обычные лекарства.

Обычно, если дело доходило до приема антибиотиков, то покупался Амоксиклав компании Сандоз, но в этот раз мы купили производителя Лек. До этого никаких побочных реакций у сына… У дочки (4 года) поднялась высокая температура и начало болеть ушко. Лор поставила диагноз- отит и назначила антибиотик «Амоксиклав».

Таблетки и порошок Амоксиклав — инструкция по применению

Готовить суспензию просто, нужно в 2 приема… Достоинства: Сладкий и приятный на вкус. Дети его принимают с удовольствием. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя, возраста и состояния здоровья ребенка.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет – 250 мг, 2-7 лет – 125 мг, 9 мес-2 лет – 62,5 мг. В тяжелых случаях доза может быть удвоена. Для детей в возрасте младше девяти месяцев доза для перорального приема не установлена. Необходимо пройти полный курс лечения амоксиклавом даже после появления признаков улучшения.

Что делать, если ребенок пропустил прием препарата? В дальнейшем придерживайтесь установленного графика приема препарата. Если после приема препарата прошло менее 4 часов, необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата. Если у ребенка появляется кожная сыпь или зуд, если ему трудно дышать, если губы, язык или лицо ребенка отекли и опухли, это могут быть проявления аллергической реакции на компоненты амоксиклава.

Амоксиклав или амоксициллин?

Вы можете давать ребенку лекарственные средства, содержащие парацетамол и ибупрофен, если это прямо не запрещено врачом. Прежде чем давать ребенку новое лекарство, в том числе фитопрепараты, проконсультируйтесь с врачом.

Как можно отрицать применение антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний, если только они способны спасти ребенка. Ольга, вы вообще понимаете, что говорите и отдаёте себе отчёт о том, какие последствия могут быть, если не будете давать ребёнку лекарство прописанное врачом. Даша, не всегда это препарат вызывает дисбактериоз, потому и не назначают сразу. Все подобные препараты необходимо использовать только в случае, если дисбактериоз уже случился.

Двое детей и ни один не смог его принимать. Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста. С осторожностью следует применять препарат при псевдомембранозном колите в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации. Врач нас тогда не предупредила, что у него может быть побочный эффект.

Ребенок у меня заболел, пришел участковый пелиатр и назначила нам Амоксиклав. Если ребенка вырвало в течение получаса после приема амоксиклава, необходимо дать ему еще одну дозу препарата. Можно ли давать ребенку другие лекарства одновременно с амоксиклавом? Если ребенка вырвало через час и позже после приема амоксиклава, нет необходимости давать ему еще одну дозу лекарства.

Как правильно давать «Амоксиклав» детям: инструкция по применению

Лекарственное средство «Амоксиклав» для детей возрастом до двенадцати лет выпускается в виде порошка, из которого требуется развести суспензию. Пользоваться данным препаратом просто и удобно, так как он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. А вот как правильно давать его детям по инструкции?

Кому рекомендуется применять «Амоксиклав»

В составе данного препарата содержится два активных вещества — это амоксициллин и клавулоновая кислота. Они отлично взаимодействуют между собой и эффективно воздействуют на большое количество различных микроорганизмов и бактерий, устраняя инфекцию.

Обычно педиатры прописывают применение «Амоксиклава» для детей в тех случаях, когда у ребенка наблюдаются инфекции нижних и верхних дыхательных путей, отит, бронхит, пневмония. Данный препарат необходим, если у ребенка имеется инфекция от укуса, ожога, наблюдается воспаление соединительной, костной и мягкой ткани.

Приготовление суспензии для детей

«Амоксиклав» продается в виде порошка, который нужно разбавить теплой кипяченой водой до нужной отметки, хорошо взбалтывая при этом. Далее «Амоксиклав» детям инструкция по применению и приготовлению все подробно разъясняет. Суспензия должна быть однородной, после того, как антибиотик будет дан ребенку, бутыль с лекарством следует убрать в холодильник. Затем, вновь, перед подачей препарат допускается подогревать ее на водяной бане.

Дозировка лекарства по инструкции

Как правило, «Амоксиклав» для детей назначает врач, соответственно, он сам определяет нужную дозировку. Увеличение необходимой дозы может быть вызвано сложностью лечения или любыми другими причинами. ВАЖНО! Родителям нужно учитывать, что количество препарата, прежде всего, измеряется исходя по весу ребенка.

С 9 месяцев до 2 лет ребенку необходимо давать, примерно, 62 мл суспензии три раза в день, малышам от 2 до 7 лет можно подавать средство по 125 мл так же три раза в день. «Амоксиклав» детям в инструкции по применению от 7 до 12 лет нужен в количестве 250 мл тоже три раза в день. Педиатр может по своему усмотрению повысить или уменьшить дозу — в зависимости от ситуации, в которой находится больной ребенок.

Родители могут и самостоятельно давать ребенку данный препарат, но лучше после рекомендации лечащего врача. Благодаря инструкции и предоставленной в ней таблице, можно самим рассчитать необходимую дозу лекарства для ребенка.

Как развести «Амоксиклав»: основные моменты, инструкция

Многие антибактериальные препараты выпускаются в виде сухого порошка. Его нужно предварительно развести перед применением. Не стало исключением и лекарство «Амоксиклав». Как разводить суспензию? На этот вопрос, часто возникающий у пациентов, вам ответит сегодняшняя статья. Также вы узнаете и о том, что есть другие формы данного медикамента, требующие предварительного разведения.

Что это такое? Предварительная харктеристика препарата

Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Он оказывает широкий спектр действия. В составе присутствует действующее вещество амоксициллин, которое и является противомикробным. Также тут есть клавулановая кислота, усиливающая действие антибиотика. Благодаря ей даже самые устойчивые микроорганизмы уничтожаются препаратом.

Очень важно знать, как развести «Амоксиклав» правильно. Ведь от этого зависит итог болезни. При чрезмерной концентрации может возникнуть передозировка. Если же вы переборщите с разбавляющей жидкостью, то, напротив, медикамент станет неэффективным. Рассмотрим основные моменты приготовления антибиотика и выясним, как развести «Амоксиклав» в том или другом случае.

Как развести «Амоксиклав», если он вам назначен в форме уколов? Выпускается такой препарат по 200, 500 и 1000 мг амоксициллина на один миллилитр. Антибиотик предназначен для внутривенного введения при помощи шприца или капельницы. Стоит сразу отметить, что манипуляцию лучше проводить в медицинском учреждении, а приготовление раствора доверить профессионалам: врачу или медицинским сестрам. И все же как развести «Амоксиклав» для укола?

Для приготовления раствора вам понадобится специальная вода для инъекций. Использование «Новокаина» и «Лидокаина» не приветствуется. Медикамент разбавляется в соответствии с исходной дозировкой. Если у вас во флаконе находится 500 мг амоксициллина, то понадобится 10 мл воды. Лекарство, имеющее дозировку 1000 мг, разбавляется объемом 20 мл воды для инъекций. Препарат вводится внутривенно с учетом всех правил асептики.

«Амоксиклав»: как разводить суспензию?

Наиболее часто назначается лекарство в виде сиропа. Такой препарат предназначен для детей, но взрослые тоже его могут принимать. Выпускается антибиотик в дозе 125, 250 и 400 мг амоксициллина на каждые 5 миллилитров готового лекарства. Как разводить такие суспензии «Амоксиклав»?

Инструкция по применению для детей гласит, что использовать для приготовления раствора нужно только чистую питьевую воду. Если вы не уверены в стерильности жидкости, то лучше приобретите бутилированную. Также можно предварительно прокипятить воду, после чего охладить ее до комнатной температуры. Не используйте кипяток.

  • Лекарство в дозе 125 мг требует 86 миллилитров воды. При помощи мерного шприца введите сначала 40-46 мл, после чего тщательно встряхните емкость. Далее добавьте оставшийся объем (46-40 мл) и еще раз взболтайте.
  • Антибиотик, содержащий в своем составе 250 мг действующего вещества, предполагает приготовление суспензии при помощи 85 мл жидкости. Точно так, как и в предыдущем случае, вода вводится в два приема с тщательным взбалтыванием.
  • Препарат, содержащий в себе 400 мг действующего вещества, разбавляется согласно таблице. Он может иметь разный объем. Учитывайте это перед тем, как развести «Амоксиклав».

Объем флакона (указан на упаковке)

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Амоксиклав

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 156.25 мг/5мл и 312.5 мг/5мл

Состав

5 мл суспензии (1 дозировочная пипетка) содержат

активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 125 мг, кислота клавулановая в виде калия клавуланата 31.25 мг (для дозировки 156.25 мг/5мл) или амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 250 мг, кислота клавулановая в виде калия клавуланата 62.5 мг (для дозировки 312.5 мг/5мл),

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия цитрат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, ароматизатор «Земляника» (для дозировки 156.25 мг/5 мл), ароматизатор «Дикая вишня» (для дозировки 312.5 мг/5 мл), натрия бензоат, натрия сахарин, маннитол.

Описание

Кристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета.

Приготовленная суспензия – однородная суспензия от почти белого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин / кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина / кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы. Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

  • инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

  • изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Штаммы

Пределы чувствительности (мкг/мл)

Чувствительный

Умеренно резистентный

Резистентный

Haemophilus influenzae1

≤ 1

Moraxella catarrhalis1

≤ 1

Staphylococcus aureus2

≤ 2

Коагулазонегативный стафилококки2

≤ 0.25

≤ 4

Streptococcus A, B, C, G5

≤ 0.25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0.5

Грамотрицательные анаэробы1

≤ 4

Грамположительные анаэробы1

≤ 4

Пограничное значение без специфической связи1

≤ 2

1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения

чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.

2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

ампициллина.

4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с

механизмами резистентности сообщаются как резистентные.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

бензилпенициллина.

Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные штаммы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)

Streptococcus agalacticae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки

Группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocyptophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Резистентные штаммы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp.

Citrobacter freundii

Enterobacter sp.

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas sp.

Serratia sp.

Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psitacci

Coxiella burnetti

Mycoplasma pneumoniae

Показания к применению

  • острый бактериальный синусит

  • острый отит среднего уха

  • обострение хронического бронхита

  • бронхопневмония

  • цистит

  • пиелонефрит

  • инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно-лицевой области)

  • инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)

Способ применения и дозы

Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав® для лечения отдельных инфекций следует учитывать:

  • чувствительность возбудителя к антибиотику

  • степень тяжести и локализацию инфекции

  • возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.

Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав®, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.

Суспензию следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.

Для детей весом менее 40 кг, максимальная суточная доза препарата Амоксиклав® составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг кислоты клавулановой. Следует учитывать, что при необходимости применения более высокой суточной дозы амоксициллина, рекомендуется принимать другие формы препарата Амоксиклав® с более высокой дозой, чтобы избежать применения излишне высокой суточной дозы кислоты клавулановой.

Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней (информация, касающаяся продолжительности лечения представлена в разделе Особые указания).

Дети весом более 40 кг

Детям амоксициллин/кислоту клавулановую можно назначить в виде суспензии или таблеток.

Обычно суспензия не назначается детям весом более 40 кг, данной группе пациентов рекомендуется назначать препарат в таблетках.

Дети весом менее 40 кг

Дозировка от 20мг/5мг/кг в сутки до 60мг/15мг/кг в сутки (максимальная доза, назначается в тяжелых случаях), разделенная на три приема.

Отсутствуют клинические данные применения препарата Амоксиклав®

156,25 мг/5 свыше 40 мг/10 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.

Детям в возрасте 6 лет и младше предпочтительно давать суспензию.

У детей точные дозы рассчитываются на основании массы тела.

Прилагается дозатор (дозировочная пипетка) для дозировки суспензии.

Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 156,25 мг/5 мл в зависимости от массы тела

Таблица выбора разовой дозы препарата Амоксиклав® 312.5 мг/5мл в зависимости от массы тела

Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы не требуется.

Почечная недостаточностьКоррекция дозы основывается на максимально рекомендованной дозе амоксициллина.

Не требуется коррекция дозы при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 0.5мл/сек (30 мл/мин). Дети весом менее 40кг

Печеночная недостаточность

Применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени.

Способ приготовления суспензии

Амоксиклав суспензия 156,25 мг/5 мл: необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 86 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.

Амоксиклав суспензия 312,5 мг/5 мл: хорошо встряхнуть флакон с порошком, для разрыхления порошка, добавить 85 мл воды (сначала на 2/3 и затем до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая.

Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать.

Очень часто:

  • диарея

Часто:

  • кандидоз (кожи и слизистых оболочек)

  • тошнота3

  • рвота

Нечасто:

  • головокружение, головная боль

  • расстройство пищеварения

  • повышение уровня АСТ и/или АЛТ5

  • кожная сыпь7, зуд7, крапивница7

Редко:

  • преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

  • мультиформная эритема7

Неизвестно:

  • рост нечувствительных организмов

  • преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1

  • ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10

  • преходящая гиперактивность, судороги2

  • антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, обесцвечивание зубов11

  • гепатит6, холестатическая желтуха6

  • синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)9

  • итерстициальный нефрит

  • кристаллурия8

1 см. раздел Особые указания.

2 см. раздел Особые указания.

3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить

желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в

начале приема пищи.

4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые

указания).

5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов,

принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов не известно.

6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими

пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания).

7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует

прекратить (см. раздел Особые указания).

8 см. раздел Особые указания.

9 см. раздел Противопоказания.

10 см. раздел Особые указания.

11 Были зарегистрированы очень редкие случаи обесцвечивания поверхности зубов у

детей. Соблюдение правил гигиены рта поможет это предотвратить. Чистка

зубов удаляет препарат из ротовой полости.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активным компонентам препаратам из группы

пенициллина или любому вспомогательному компоненту препарата

  • тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-

лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или

монобактамам)

  • холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой)

  • детский возраст до 3-х месяцев

Лекарственные взаимодействия

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат

Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав® может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклав® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.

Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.

Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.

В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/кислоты клавулановой вместо амоксициллина.

При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять Амоксиклав. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.

Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При развитии этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав® и более не использовать амоксициллин в будущем.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.

Развитие антибиотик-ассоциированного колита, характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степень выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав®. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.

У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.

У больных со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.

Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.

Наличие кислоты клавулановой в препарате может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложно-положительным результатам пробы Кумбса.Были получены данные о положительных результатах анализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.Беременность

Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов или постнатального развития.

В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании амоксициллина/кислоты клавулановой во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Лактация

Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии кислоты клавулановой на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание. Амоксициллин/ кислоту клавулановую разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой не проводилось. Тем не менее, Амоксиклав может вызвать такие нежелательные реакции, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Симптомы: возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги.

Лечение: симптоматическое лечение с учетом водно/электролитного баланса. Амоксициллин/ кислота клавулановая могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 25 г порошка помещают во флаконы из стекла янтарного цвета вместимостью 125 мл, укупоренные завинчивающимися полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с дозировочной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом месте. Готовую суспензию хранить при температуре от 2 до 8 С в плотно закрытом флаконе.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года. Готовую суспензию хранить не более 7 дней.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/ Упаковщик

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Address: Perzonali 47, SI – 2391 Prevalje, Slovenia

Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Address: Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96,

Номер телефона: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *