Как отучать от груди?

  • Отлучение Библейский словарь Нюстрема
  • Отлучение Библейская энциклопедия Брокгауза
  • Церковные наказания прот. Владислав Цыпин
  • Церковные наказания для мирян, упоминаемые в канонах свящ.-исп. Никодим (Милаш)
  • Проклятье, которого не было. Церковь и Толстой Александр Ткаченко

***

Отлуче́ние от Це́ркви – 1) решение церковной власти, по которому член Церкви за нераскаянную греховную жизнь или упорное догматическое заблуждение исключается частично (лишение св. Причащения) и временно — т.н. малое отлучение — или полностью (анафема) из членства Церкви — большое отлучение; 2) самоотлучение, отпадение от Церкви; результат деятельности самого человека, несовместимой со званием христианина.

Отлучение (анафематствование) основывается на словах Господа нашего Иисуса Христа: «а если и церкви не послушает, то да будет он тебе, как язычник и мытарь» (Мф.18:17).

Отлучение может быть вынесено Св. Синодом и отменено при раскаянии анафеманствованного.

Член Церкви, не участвующий в ее таинствах, является, по правилам святых отцов, самоотлученным.

См. АНАФЕМА, ЕПИТИМИЯ

Возраст, в котором дети учатся ходить, пользоваться горшком, возраст, в котором у них прорезается первый зуб, очень сильно отличается у разных малышей. То же самое справедливо и в отношении завершения грудного вскармливания. Некоторые дети могут инициировать завершение грудное вскрмливание еще до достижения двухлетнего возраста, а другие будут нуждаться в эпизодическом сосании груди и в три года.

Существует множество причин, по которым одни дети продолжают кормиться грудью дольше, чем другие. У некоторых детей сильно выражен сосательный рефлекс, у других может быть повышенная потребность в близости и телесном контакте с мамой, у третьих могут быть нераспознанные аллергии или другие соматические проблемы. Естественное отлучение от груди, как правило, происходит между двумя и четырьмя годами и учитывает различия между детьми, позволяя им расти и развиваться в соответствии со своими особенностями и завершать грудное вскармливание в тот момент, когда они уже готовы к этому.

По поводу «нормы» продолжительности грудного вскармливания нет единого мнения. А общее мнение таково: здоровый ребенок первого полугодия должен получать только грудное молоко, без каких-либо дополнительных продуктов или жидкостей, включая воду. Примерно с шести месяцев, наряду с молоком мамы, в рацион ребенка вводятся продукты прикорма.

В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание необходимости продолжения грудного вскармливания у детей старше года и рекомендуют продолжать кормление грудью до двух лет и дольше по желанию мамы и малыша.

Похожие данные можно встретить и в других компетентных источниках. Так, например, Американская Академия Педиатрии рекомендует: «Грудное вскармливание необходимо продолжать по крайней мере в течение первого года жизни и далее, пока это обоюдно желаемо матерью и ребенком. <…> Увеличение продолжительности кормления грудью предоставляет существенные преимущества в здоровье и развитии для матери ребенка. <…> Нет никакого верхнего предела продолжительности кормления грудью и никаких доказательств психологического вреда или вреда для развития ребенка от кормления грудью в третий год жизни или дольше.»

Американская Академия Семейных врачей идет еще дальше в своем заявлении о том, что грудное вскармливание должно продолжаться в течение первого года жизни и что «…подсчитано, что естественный возраст отнятия от груди для людей находится между двумя и семью годами. Семейные врачи должны быть хорошо осведомлены относительно продолжающихся преимуществ для ребенка на длительном грудном вскармливании, включая продолжающуюся иммунную защиту, лучшую социальную адаптацию и наличие рационального источника питания во время чрезвычайных ситуаций. Чем дольше женщины кормят грудью, тем ниже становится для них риск развития рака молочной железы». Также отмечается, что «…если ребенку еще не исполнилось 2 года, то, в случае отлучения его от груди, он попадает в группу повышенного риска по заболеваниям».

Говоря о кормлении детей после года, необходимо отметить, что мама может кормить грудью малыша на втором и третьем году жизни как по требованию, так и всего один-два раза в сутки, чаще всего в ночное время. Но эти кормления очень важны, поскольку продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка, и в этот период грудное вскармливание играет очень важную роль для развития малыша как физического, так и психического. Грудное молоко на каждом этапе развития малыша, в любом возрасте идеально подходит для ребенка и имеет для него огромную ценность.

Важно помнить, что грудное вскармливания это процесс, в котором участвуют и мама и ребенок. Поэтому желательно, чтобы к завершению грудного вскармливания и мама и малыш были готовы как психологически, так и физически. Преждевременное или резкое прекращение кормлений грудью может негативно сказаться на здоровье и малыша, и мамы. Так, например, у детей, слишком рано отнятых от груди, возрастает риск возникновения аллергических, инфекционных и других заболеваний. Для мамы слишком резкое прекращении лактации тоже может привести к ряду проблем – от спада настроения, депрессии, лактостаза и мастита непосредственно сразу после завершения лактации, до мастопатии и мастоптоза в будущем, если лактация была завершена неправильно.

Некоторым мамам нужна помощь для того, чтобы справиться с давлением окружающих по поводу продолжающегося грудного вскармливания. Чем ближе отношения мамы с «критиком», тем более сложна ситуация, и тем важнее для них придти к некоему взаимопониманию. Если мама хочет продолжать кормить грудью несмотря на недостаток взаимопонимания по этому вопросу с супругом, семьей и друзьями, мама может получить помощь в группах поддержки грудного вскармливания, на встречах и семинарах для кормящих и беременных женщин. Некоторые из исследований показали, что участницы групп поддержки (в частности, Международной Молочной Лиги) имеют тенденцию кормить дольше, чем их соотечественницы и чаще выбирают естественное завершение грудного вскармливания, а также называют такие группы основным источником социальной поддержки своего решения.

Многие мамы чувствуют неуверенность по поводу естественного завершения грудного вскармливания, т.к. смущены популярностью других мнений о сроках и способах отлучения от груди. Кроме того, зачастую многих мам тревожит возможность того, что подросший малыш поставит их в неловкое положение, попросив грудь на публике. Однако, этот вопрос решается тогда, когда, думая о будущем, мама с самого начала организовала кормления грудью таким образом, чтобы ребенок старше года осознавал в каких местах и ситуациях мама не готова приложить его к груди.

Какие же действия может предпринять мама, если она чувствует смущение при кормлении грудью в общественных местах?

  • Тщательно подбирать одежду для себя.Некоторые мамы предпочитают надевать пончо или платки, которые позволяют им кормить своих детей так, что никто из посторонних не догадывается об этом. Другие мамы носят специальную одежду для кормящих мам с небольшими прорезями для груди, чтобы ребенок не смог оголить больше груди, чем это нужно для кормления.
  • Выбрать приемлемое «кодовое слово» для кормления. Каждая пара мама и малыш могут выбрать для себя такое слово, означающее просьбу дать грудь, которое не смутит маму, даже если оно будет произнесено при посторонних людях. Несмотря на то, что нет ничего плохого в том, что ребенок просит грудь, по мере взросления ребенка мама может не захотеть, чтобы окружающие люди понимали, чего именно хочет ребенок. Некоторые семьи выбирают слова, связанные с кормлением, как например «ням-ням», «молочко», другие – более всеобъемлющие слова, например, «мама». Если малыш закричит «Я хочу маму» посреди кафе или магазина, то никто даже не обратит на это внимания.
  • Быть готовой к «заменителям» и «отвлекателям».Если маме предстоит поездка или выход в свет с подросшим грудничком, возможно, будет полезно взять с собой немного «заменителей», как например сушки, печенье, питьевая вода и пр. и «отвлекателей», как книжки и игрушки. Это поможет маме избежать кормлений грудью в тех местах, где кормить было бы некомфортно.
  • Найти уединенное место для кормления.Не всегда можно отвлечь ребенка, особенно если ему еще совсем немногим больше года и у него не хватает терпения, чтобы дождаться более подходящей ситуации. В таком случае у мамы всегда есть возможность найти уединенное место, где можно покормить малыша. Если мама находится в гостях у родственников или друзей, не одобряющих грудное вскармливание, она может извиниться и выйти с малышом в другую комнату. Если мама и малыш в торговом центре, то можно уединиться в примерочной, кроме того, в магазинах появляется все больше комнат «матери и ребенка», где есть все условия для кормления малыша. Мама не обязана объяснять окружающим, для чего им с малышом нужно уединиться на несколько минут.
  • Ограничить кормления в определенных местах/в определенное время.Подросшие малыши легко принимают некоторые ограничения и чувствуют себя вполне комфортно, если мама объясняет им, что сосать грудь им разрешено только дома или только перед ночным сном

Часто «взрослые» груднички сосут грудь только от случая к случаю – например, на сон или для успокоения, если они испугались или ударились. Однако иногда дети прикладываются гораздо чаще. Если маме кажется, что ее малыш сосет «слишком много» для его возраста, можно попытаться ответить на следующие вопросы:

  • Получает ли малыш достаточно других видов внимания от мамы, кроме прикладывания к груди?
  • Не проводит ли ребенок слишком много времени без матери?
  • Не бывает ли мама слишком занята своими делами, когда находится дома с малышом?
  • Не слишком ли много мама разговаривает по телефону (находится за компьютером) в течение дня?

Иногда маме бывает полезно оценить свои отношения с малышом и попытаться понять, не являются ли частые прикладывания к груди подросшего малыша своеобразной подменой других видов внимания, в которых нуждается малыш? Дети старше года нередко учащают прикладывания к груди тогда, когда им просто нечем больше заняться или когда это единственный способ добиться материнского внимания. По мере того, как ребенок вырастает из младенческого возраста, его потребность в матери не уменьшается, но принимает все более разнообразные формы.

  • Не происходило ли в жизни семьи значительных перемен?
  • Не испытывает ли мать стресс?

Дети обычно хорошо чувствуют напряжение взрослых в семье, а изменения привычного уклада жизни заставляют малышей чувствовать себя незащищенными, увеличивая желание грудничка достичь прежнего комфорта посредством сосания груди.

  • Не болен ли ребенок или не происходит ли в настоящий период у малыша большого скачка в росте и развитии?
  • Не может ли у ребенка быть ушной нфекции, аллергии или другого заболевания?

В периоды недомогания и быстрого роста дети, как правило, прикладываются к груди намного чаще обычного.

Если ребенок просит у мамы грудь, а мама не уверена в том, что ему действительно необходимо именно прикладывание, она может предложить ему что-то взамен – например, почитать сказку или съесть вкусное яблоко, и посмотреть, что будет. Если малыш удовлетворится такой заменой – прекрасно, но если он настойчиво просит пососать, это означает, что ему действительно необходимо именно прикладывание.

Таким образом, в большинстве случаев можно организовать процесс грудного вскармливания так, чтобы он по прежнему оставался достаточно интимным и приносил удовольствие и маме, и ребенку.

В идеале выбор времени для завершения грудного вскармливания является совместным решением, когда малыш и мама готовы начать отлучение одновременно, однако, так бывает не всегда. Чаще всего в нашем обществе мамы чувствуют готовность к завершению грудного вскармливания раньше, чем их малыши. Но бывает и по-другому. Поскольку дети взрослеют в соответствии именно со своим «расписанием», некоторые малыши могут самоотлучиться от груди ранее, чем мама того ожидает. Если мама настраивалась на долгокормление, то в таком случае мама может чувствовать себя разочарованной и неудовлетворенной. Эти чувства понятны, однако маму можно поздравить с тем, что она удовлетворяла все потребности малыша настолько хорошо, что он уже перешел на следующую ступень и готов двигаться вперед, ведь после окончания грудного вскармливания у мамы и малыша остается еще множество прекрасных способов оставаться близкими друг другу.
Литература:

Кормление грудью новорожденного младенца является наиболее естественным состоянием для каждой молодой мамочки. Этим она дарит ему свою любовь и защиту, укрепляет иммунитет, поддерживает тесный тактильный и психологический контакт, очень важный и необходимый для правильного развития малыша. Но даже при самом успешном грудном вскармливании наступает время, когда мама начинает задаваться вопросом о том, как отучить от грудного вскармливания своего, уже достаточно подросшего и окрепшего ребенка.

Видео: когда отлучать ребенка от груди?

Варианты, способы и методы отлучения от груди

Можно дождаться естественной инволюции груди – состояния, когда грудь самостоятельно перестает вырабатывать молоко, железистая ткань груди постепенно заменяется на жировую и грудь возвращается в свое добеременное состояние.

Или, ориентируясь на состояние сосательной потребности ребенка, подождать его полного самоотлучения от груди матери.

Но, далеко не каждая мама способна пройти весь этот длительный процесс. Здесь сказываются многие факторы – физическая и эмоциональная усталость от долгокормления, неприятные или болезненные ощущения в груди в процессе кормления подросшего ребенка, его частые «зависания” на груди, очень похожие на «зависания” новорожденного младенца, неправильный захват или просто баловство ребенка у груди.

Другими причинами перестать кормить ребенка грудью могут быть необходимость выхода на работу, командировки, госпитализация или пошатнувшееся здоровье у мамы да и просто общественное мнение. Долгокормящие мамы сегодня, к сожалению, нередко вызывают скорее недоумение или даже порицание у окружающих, нежели всеобщее одобрение.

В зависимости от срочности отлучения можно выбрать один из способов отучить ребенка от грудного вскармливания. Они отличаются друг от друга как по скорости отлучения, так и по «стрессовости” и травматичности для мамы и ребенка.

Прекратить грудное вскармливание можно, применяя:

  • Бабушкин способ;
  • Медикаментозный способ;
  • Мягкий или естественный способ.

Видео: как мы завершали грудное вскармливание:

Отучаем от груди «бабушкиным способом”

Как отнимали от груди детей наши мамы, бабушки и прабабушки? Очень простой способ, но исключительно резкий и травматичный как для мамы, так и для малыша – сильно перетягивали грудь простыней, одновременно отправляя ребенка на некоторое время к родственникам.

Для малыша такой способ являлся двойным шоком – нет ни любимой груди, ни любимой мамочки. А у мамы, помимо психологического дискомфорта от долгого отсутствия ребенка и переживаний за него, добавлялся еще целый букет физических недомоганий – страшная боль в переполненной молоком груди и высокая температура, всегда сопровождающая сильное нагрубание и появление уплотнений в груди. При применении этого способа можно довести грудь до воспаления железистой ткани – мастита, часто приводящего к операционному вмешательству.

Отучить ребенка от груди этим способом, конечно, можно. Но какой ценой… риск осложнений со здоровьем у мамы и огромный стресс для малыша. Чувство сожаления от такого способа прекращения кормления ребенка может остаться с мамой надолго, если не навсегда.

Отлучение «медикаментозным способом”

Медикаментозный способ отлучения, как правило, предлагают врачи (гинекологи или семейные врачи из поликлиники). Для этого они выписывают лекарственные препараты, подавляющие выработку гормона пролактина, отвечающего за лактацию в женском организме. В частности, одним из таких препаратов является «Достинекс”. Не надо забывать и о возможных побочных эффектах от приема препарата, нарушающего гормональный фон вашего организма – тошнота, головная боль, головокружения, бессонница.

Также препарат Достинекс не будет действовать достаточно эффективно без максимального уменьшения количества прикладываний к груди с последующей окончательной их отменой. Особенно это касается ночных и подутренних кормлений ребенка. Как отменить кормления мама решает сама, но делается это не за один день. Самые распространенные ухищрения для отвлечения ребенка от сосания груди:

  • Намазать грудь зеленкой, горчицей, настойкой полыни или пустырника и прочими «страшилками и горчилками” для ребенка – психологически это очень нелегко воспринимается ребенком в плане доверия к такому любимому и родному с рождения предмету как мамина грудь;
  • Максимально отвлекать ребенка от требования сосать грудь – тут пригодится помощь бабушек, нянюшек, пап и вообще всех членов семьи, придумывающих всевозможные развлечения для ребенка;
  • Почаще обнимать, целовать, носить на руках ребенка, предоставляя ему на замену другие тактильные ощущения от контакта с мамой;
  • Не обнажать грудь в присутствии ребенка, не носить открытые блузы или декольте, не провоцировать ребенка на требование груди.

Грудь в этом случае перевязывать не надо – достаточно просто надевать комфортный и не тесный бюстгальтер без косточек.

При ощущении наполнения и распирания в груди ее необходимо сцеживать, но по чуть-чуть, только до чувства облегчения. Этим не допускается болезненное состояние груди у мамы и не провоцируется увеличение лактации. Постепенно грудь перестает вырабатывать молоко, а ребенок перестает требовать грудь.

Отучить ребенка сосать грудь таким способом менее проблематично для мамы и малыша. Ребенок продолжает общение с мамой, доверительные отношения остаются, отлучение происходит более мягко и не слишком быстро, как в случае применения «бабушкиного способа”. Но медикаментозное гормональное вмешательство в женский организм стоит все-таки применять только в исключительных случаях.

Отучаем от груди «мягким или естественным способом”

Мягкое отлучение от груди – это достаточно длительный процесс, занимающий по времени до полугода и больше. Это не инволюция и не самоотлучение, а сознательное постепенное прекращение кормлений в зависимости от готовности к этому процессу ребенка. Что для этого требуется или какие этапы необходимо пройти:

  1. Постепенно отменить все беспорядочные и не столь необходимые ребенку дневные кормления – когда ребенок просто устал, соскучился, требует утешения или общения, стараясь вместо этого уделять больше времени на другие занятия – игры, прогулки, развлечения;
  2. Постепенно отменить дневные кормления ребенка «во сне” и «около сна”, заменив их на чтение сказок, песенки или укачивание;
  3. Постепенно отменить утреннее кормление «на просыпание”, проснувшись раньше ребенка и приготовив ему на завтрак кашку;
  4. постепенно отменить вечернее кормление «перед сном”, накормив ребенка сытным ужином и продолжая отвлекать его сказками, тактильным контактом и укачиванием;
  5. Постепенно отменить оставшиеся ночные кормления, переходя на поглаживания ребенка и обнимания во сне.

Акцент в перечисленных этапах ставится на слове «постепенно”… то есть, до тех пор, пока полностью не освоен первый этап переходить к последующему не имеет смысла. Поэтому естественное отлучение от груди является наиболее оптимальным способом, позволяя ребенку спокойно адаптироваться к новым, меняющимся для него условиям общения с мамой, маминой грудью и окружающим его миром.

Мама также постепенно переходит на новый уровень общения с ребенком, не испытывая при этом физического дискомфорта от болезненных ощущений в груди и не подвергаясь резкому изменению гормонального фона.

Лактация снижается медленно и верно, количество молока уменьшается, реагируя на уменьшение количества прикладываний в сутки. Этот способ наименее травматичен для всех его участников, но требует от мамы много спокойствия и терпения, так как достаточно сильно растянут во временном промежутке.

Выбирая из всех существующих и практикующихся в настоящий момент способов отлучения от груди, намного легче завершить грудное вскармливание, ориентируясь на готовность к этому самого ребенка.

Эмоциональное отношение мамы к прекращению кормления также имеет значение.

Если у мамы возникает сомнение в том, стоит ли прекращать кормить, то значит мама сама еще не достаточно готова к этому процессу.

К завершению грудного вскармливания должны быть готовы все – и ребенок, и мама, и даже мамина грудь. От того, как мы отучаем от грудного вскармливания свое дитя, зависит в будущем психологический комфорт и физическое здоровье мамы и ребенка.

Отлучение от груди – всегда серьезный этап во взаимоотношениях мамы и малыша. Обычно это нелегкое решение для мамы: тут и волнение о здоровье ребенка и о собственных материнских качествах, и естественное чувство грусти… Что же делать, чтобы отлучение от груди прошло как можно более мягко?

По срочной необходимости

К сожалению, иногда – хотя это бывает очень редко – мамина болезнь или очень серьезная болезнь ребенка вынуждают прекратить кормление грудью даже сразу после родов.

Что нужно принять во внимание?Если мама в принципе хотела бы продолжать кормить, нужно обязательно переговорить об этом с несколькими врачами и, по возможности, с консультантами по естественному вскармливанию (найти их координаты можно, в частности, на сайте akev.ru ). Не так уж и редко оказывается, что там, где один врач не видел никакой альтернативы прекращению кормления, другой доктор может предложить какой-то выход.

Если маму неожиданно кладут в больницу, нужно обязательно предупреждать медперсонал, что вы кормите грудью. Иногда это служит сигналом, чтобы подобрать лекарства более мягкого действия, которые позволят потом продолжить кормление; но даже если этого не получится –ваше предупреждение поможет избежать застоя молока и угрозы мастита.

Если у мамы нет возможности быстро узнать, насколько реально продолжение кормления – лучше постараться некоторое время поддерживать выработку молока сцеживанием. То же самое относится к ситуации, когда мама решила не кормить по каким-то собственным обстоятельствам: если внезапно выяснится, что ребенок плохо переносит смеси, можно будет вернуться хотя бы к частичному докорму материнским молоком, а при помощи опытного консультанта вполне реально вернуть кормление грудью.

Чего маме делать не стоит? Прерывание лактации лекарственными методами – самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… И несмотря на плохое самочувствие, все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Поэтому нужно очень хорошо подумать, прежде чем прибегать к лекарственным средствам…

Перетягивание груди – когда-то очень популярный метод остановки лактации. Сейчас им уже давно крайне не рекомендуется пользоваться, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека.

Ограничение еды или питья никак не сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить – она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же сильно повышается вероятность лактостаза.

Что можно делать для отлучения?Самым безопасным для материнского организма способом будет постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.

В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.

Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты.

Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить это в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику – малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Помните, что любовь к малышу выражается не только в кормлении грудью, и ваш малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы можете ему дать!

Ребенок младше года

Что нужно принять во внимание?Для малыша, которому еще не исполнился годик, мамино молоко является основным источником питания. Прикорм, который мама начинает предлагать примерно с шести месяцев, первое время играет скорее ознакомительную роль, и в норме не заменяет, а дополняет кормление грудью. Если малыш прекращает кормиться грудью до того, как ему исполнился годик, это наверняка окажет влияние на формирование его иммунитета. Поэтому для мамы желательно делать все возможное, чтобы кормление продолжалось.

Если кроха сам отказывается от груди, то чаще всего это временное явление, так называемая «забастовка», с которой вполне можно справиться с помощью консультантов по грудному вскармливанию. Причины отказа от груди, которые на практике встречаются чаще всего – использование пустышек, редкие кормления, желание мамы заменить или убрать совсем ночные кормления.

Сразу отметим, что такая популярная причина для отлучения, как выход на работу – на самом деле еще не повод прекращать кормление грудью! Эта тема подробно разбиралась в одном из прошлых выпусков, и в любом случае консультанты по грудному вскармливанию подскажут, как можно совмещать кормление и работу с наибольшей пользой для здоровья вашего крохи.

Если мама по своим обстоятельствам твердо решила отлучать – лучше всего, если все-таки остается некоторый запас времени, чтобы в зависимости от реакции ребенка контролировать ход отлучения. Так, лучше повременить с отлучением, если малыш сейчас болеет, сильно нервничает или осваивает какое-то новое умение.

Что можно делать для отлучения?Если у мамы есть объективная необходимость прекратить кормление грудью, нужно следовать уже изложенным принципам отлучения. Чтобы процесс отлучения шел как можно более плавно, лучше постепенно заменять кормления грудью на смесь или сцеженное молоко. Так будет и спокойнее для всех, и снизится вероятность лактостазов и мастита. Спокойное и уверенное мамино настроение поможет всем легче перенести это сложное время.

Возможно, ребенок будет отказываться брать из маминых рук бутылочку, все-таки надеясь на грудь. В таком случае лучше попросить об этом кого-нибудь из родственников (обычно папу или бабушку). Уход от самых важных для ребенка кормлений (как правило, это кормления, связанные со снами) лучше оставлять напоследок.

Возраст ребенка от года до двух–

самое психологически сложное и вместе с тем самое распространенное время для отлучения от груди. Заметим, что основная сложность здесь именно психологическая: малыш уже понимает, чего именно его лишают, и в состоянии сопротивляться этому – конечно, в меру своих силенок… Иногда мамы, зная, что отлучение после года проходит сложнее, стремятся отлучить своего кроху немного раньше. На самом деле это не дает никаких преимуществ: отлучение от груди наносит тем больший вред здоровью крохи, чем в более ранние сроки оно проводится.

Годовалый ребенок действительно нуждается в маминой груди, и уже может настаивать на своем, так что даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи. Поэтому, если мама собралась отлучать малыша, нужно прежде всего определиться с причиной, почему именно она собирается это делать

Очень часто, едва малышу исполняется годик, мама начинает испытывать давление окружающих: «Как, ты еще кормишь? Но твой ребенок уже большой!» Конечно, кроха совсем не становится «большим» только оттого, что он уже старше года, и совсем не считает, что он больше не нуждается в мамином молоке… Всемирная организация Здравоохранения рекомендует кормить «минимум до 2 лет», поскольку после года в мамином молоке серьезно возрастает количество иммунных факторов, укрепляющих здоровье. Вместе с тем ребенок часто получает из грудного молока довольно большую часть питания, и если детка ест еще мало другой пищи, то после отлучения совсем нередко продолжает съедать то же самое количество «взрослой» еды. Вот тогда мама может оказаться в очень затруднительной ситуации…

Иногда мама опасается, что длительное кормление не идет на пользу ее здоровью. Но обычно мамин организм бывает готов к завершению лактации не ранее полутора-двух лет. Отлучение в более ранние сроки нефизиологично и может повлечь серьезные последствия для здоровья. Возможны болезненные ощущения, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно, приходится регулярно сцеживаться. Резкая гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессии.

Возраст ребенка около полутора лет – время, когда очень многие мамы задумываются об отлучении, поскольку испытывают постоянную усталость. Но дело в том, что такую же усталость в это время обычно испытывают и некормящие мамы! После родов прошло не так уж и много времени, мамин организм еще не восстановился, и вместе с тем сказывается усталость от ежедневного ухода за ставшим очень шустрым ребенком… Попробуйте рассмотреть ситуацию под другим углом: кормление, которое кажется маме дополнительной нагрузкой, часто оказывается прекрасной возможностью немного отдохнуть! Во время кормления малыш не бегает, никуда не лезет, не нужно следить за его шалостями. Все малыши этого возраста (включая тех, кто уже не кормится!) просыпаются ночью несколько раз, и вам не нужно его успокаивать или укачивать, достаточно лишь дать ему грудь. Уставшей маме можно просто лечь и расслабиться, не думая ни о чем, пока кроха сосет!

Есть мамы, которых изматывают слишком частые прикладывания ребенка старше года. Чаще всего оказывается, что дело не столько в кормлении, сколько в том, что в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама – не человек, который обладает авторитетом старшего, а такая «подружка», с которой малыш считает возможным обходиться по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается, когда мама ставила потребности ребенка выше своих собственных, ни в чем ему не отказывала и постоянно стремилась развлекать. Отлучение от груди эту проблему не разрешит, она просто выйдет на новый этап развития – малыш по-прежнему будет стремиться управлять мамой по своему усмотрению. Чтобы изменить положение, маме придется кардинальнопересмотреть отношение к себе и к ребенку; понять, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье и развитие маленького человека; что это ребенок должен быть при маме, а не мама при нем.

Наконец, очень часто в случаях любых проблем на фоне кормления грудью маме советуют отлучение. И практически всегда после отлучения выясняется, что сама проблема осталась, а прекращение кормления лишило маму и ребенка определенных преимуществ. А нередко появляются и новые сложности, которых не было до прекращения кормления… Поэтому прежде чем принимать решение по отлучению, маме всегда стоит подумать: как она будет действовать в тех случаях, в которых сейчас дается грудь? И можно ли решить свое затруднение иными мерами, кроме отлучения? Например, напишите на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом? Тут же напишите возможные решения – например, спать вместе с ребенком, когда и он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать. И так далее.

Помните, что если мама не уверена в готовности к отлучению, если она чувствует вину, ребенок может требовать грудь еще чаще, чем раньше. И в любом случае потребность ребенка во внимании возрастет – по крайней мере, временно.

Чего маме делать не стоит? Нельзя заниматься отлучением малыша от груди, если он болеет или выздоравливает после болезни; когда в жизни ребенка происходят крупные перемены – переезд, поступление в детский сад, мама выходит на работу. Если такая ситуация планируется, то отлучение должно произойти на несколько месяцев раньше или позже, чтобы общий объем изменений не стал слишком тяжел для детской психики.

Одним из популярных советов для более быстрого отлучения является отъезд. Но если ребенок не привык разлучаться с мамой, то исчезновение сразу и мамы, и кормления грудью может очень плохо сказаться на состоянии малыша. А когда мама вернется, кроха может привязаться к ней еще сильнее!

Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. А у ребенка это может стать причиной такого сильного стресса, что иногда встречаются люди, уже во взрослом возрасте испытывающие непреодолимое отвращение к веществу, которым мама когда-то намазала грудь для отлучения.

Если мама старается заменить ночные кормления на бутылочку с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу.

Наконец, не нужно упускать из виду состояние ребенка и свое собственное. Если малыш проявляет признаки стресса (заикается, беспокойно спит и часто просыпается по ночам, «не отлипает» от мамы днем, кусается – если этого не было раньше), это означает, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка. А если сама мама чувствует сильную усталость, нервничает, сильно переполняется грудь – значит, отлучение идет слишком быстрыми темпами для нее.

Что можно делать для отлучения? Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь – включая саму маму! – начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия…

Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка – иначе можно получить обратный эффект, когда ребенокпоймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.

Начинать маме нужно с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться – свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.

Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди – лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону – сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).

Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений – бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь – в первую очередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).

Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку… Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит.

Когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощью родственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.

Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем – роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.

Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать.Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.

В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.

Ребенок старше двух лет.

Два года – это именно тот возраст, до которого рекомендует постараться сохранять кормление грудью Всемирная Организация Здравоохранения. Молоко продолжает сохранять свою пользу и после двух лет, но отлучение малыша в этом возрасте уже не принесет такого вреда здоровью, как прежде этого возраста. После наступления двух лет для решения вопроса, продолжать ли кормление, в первую очередь учитываются обоюдные чувства мамы и малыша. Если обоим это кажется приятным, то кормление вполне можно продолжать (о чем мы писали в выпуске, посвященном долгокормлению). Грудное вскармливание по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать-дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его теперь гораздо легче.

Что нужно принять во внимание?Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание – всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!

Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от 1 до 3 прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого организма, то здесь главный показатель – как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.

Чего маме делать не стоит? Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди – увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.

Фактор, на который всегда стоит обращать внимание – эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.

Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми – нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное.

Что можно делать для отлучения? Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже – «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).

Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать – не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит – не напоминает о кормлении.

Ирина Рюхова,

член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию akev.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *