Исследования головного мозга

Головной мозг связывает воедино функционирование органов и систем человеческого тела, координируя их деятельность. «Присматривая» за организмом, головной мозг делает возможной обработку сведений, поступающих через органы чувств, руководит движениями, несет ответственность за внимание, память и координацию, «расшифровывает» и формирует речь. Учитывая, что головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, для анализа состояния его работы требуются наиболее совершенные методы исследования.

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

  • Болезнь Альцгеймера , при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
  • Инсульт головного мозга , под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
  • Опухоль , при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
  • Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.

Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.

Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.

Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.

Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.

Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.

КТ головы

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

УЗИ сосудов головного мозга

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.

Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.

УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.

Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.

Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.

Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.

Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Какое исследование головного мозга выбрать?

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.

Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.

Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.

Обратите внимание!
Дети до определенного возраста не могут долго сохранять неподвижность, поэтому, если ребенку предписано МРТ, КТ или ПЭТ головного мозга – приглашается детский анестезиолог. Все рассмотренные процедуры достаточно длительны и требуют сохранения неподвижности в большей или меньшей степени. Анализ результатов через несколько минут доступен только при прохождении УЗИ-диагностики. В прочих случаях требуется до 2 суток.

Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.

Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Заболевания головного мозга крайне негативно сказываются на самочувствии человека и могут лишить трудоспособности. При этом большинство патологий хорошо лечатся только на ранних стадиях, а потом приводят к необратимым последствиям. Если человек заметит у себя негативные симптомы, тогда ему важно будет обратиться к врачу. Специалист решит, как проверить голову, а затем направит пациента на определённые обследования. Существует немалое количество процедур, которые позволяют проанализировать состояние черепно-мозговой коробки. Стоит рассмотреть наиболее известные и информативные исследования.

Показания

Существуют определённые симптомы, при которых обязательно нужно пройти диагностику у врача. Если человек заметит у себя ряд проявлений, тогда он должен незамедлительно обратиться в больницу, чтобы можно было выявить болезнь. Даже если недуг отсутствует, в любом случае будет полезно проверить голову, чтобы при необходимости удалось выявить определённые отклонения.

Тревожные симптомы:

  1. Постоянные головные боли. При этом они плохо купируются обычными лекарствами и возникают независимо от внешних факторов.
  2. Скачки давления. Человек может страдать как от гипертонии, так и от гипотонии. В любом случае подобное состояние нельзя считать нормальным.
  3. Онемение конечностей, которое сопровождается покалыванием ног и рук. Это часто говорит о том, что имеются проблемы с сосудами.
  4. Возникновение судорог по непонятным причинам.
  5. Обморок. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы можно было понять, из-за чего возникла потеря сознания.
  6. Проблемы с памятью, концентрацией, а также координацией. Как правило, подобное не возникает без веской причины, особенно, если человек молодого и среднего возраста.
  7. Нарушения эмоционального состояния. Человек может страдать от депрессии, быть слишком агрессивным, либо безразличным к окружающим событиям. При этом ему не свойственны подобные состояния, и раньше они не наблюдались.
  8. Проблемы со слухом и зрением, возникшие по непонятным причинам.
  9. Шум в ушах, а также пульсация.

Также существует ряд ситуаций, при которых необходимо проверить состояние головного мозга. В особенности нужно пройти диагностику после травмы. Поначалу могут даже не наблюдаться отрицательные симптомы, но это не значит, что осложнения не возникнут. Обязательно нужно убедиться в том, что травма не приведёт к опасным последствиям.

При мигрени и артериальной гипертензии тоже нужно пройти обследование, чтобы можно было контролировать состояние пациента. Если человек перенёс инфаркт или инсульт, ему важно обратиться за врачебной помощью. Потому как подобные состояния требуют обязательного контроля, чтобы можно было убедиться в отсутствии негативных последствий.

Вегетососудистая дистония хоть и не считается опасным заболеванием, но тоже требует контроля. Потому как она может привести к различным осложнениям, особенно если человек ведёт неправильный образ жизни. Сахарный диабет, остеохондроз шеи и энцефалопатия тоже нуждаются в диагностике.

Важно понять, в каком состоянии находится мозг человека, чтобы можно было предотвратить негативные последствия.

Какие патологии удастся выявить

Даже если у человека только болит голова, ему будет полезно проверить состояние черепно-мозговой коробки. В этом случае удастся понять, с каким именно патологиями приходится иметь дело, а также насколько они запущены. Существует немало заболеваний, которые удаётся диагностировать при помощи МРТ, КТ, ангиографии и других обследований. Стоит рассмотреть наиболее распространённые отклонения, которые удаётся выявить с помощью подобных обследований.

На снимках удастся увидеть новообразования, а также определить их характер. Также удастся обнаружить кисты, гематомы и абсцесс. Из сосудистых патологий можно определить тромбоз, сужение просвета, а также разрыв сосуда. Также удаётся диагностировать аневризму, недоразвитие сосудистых каналов и многие другие отклонения.

При помощи обследований головы можно не только увидеть существующую патологию, но также определить её размер, границы, степень развития и характер. Именно это нужно для того, чтобы можно было назначить правильное лечение и сделать прогноз.

Именно это исследование считается наиболее популярным, которое отлично подходит для проверки головы. С его помощью можно выявить различные отклонения от нормы, которые затронули человека. Процедура проходит определённым образом. Человеку потребуется лечь на раздвижной стол, после чего пациент будет помещён внутрь специального аппарата. После этого нужно лежать неподвижно, потому как в ином случае снимки исказятся.

Как итог, после процедуры можно будет увидеть головной мозг с разных ракурсов. Специалист сможет рассмотреть различные патологии, которые затронули конкретного человека. Для получения более детальной информации может быть использовано контрастное вещество. При этом оно не применяется для тех случаев, когда у человека наблюдается аллергическая реакция.

К исследованию не допускаются определённые граждане в силу их особенностей. Пройти диагностику не смогут люди, вес которых больше 120 кг. Они не поместятся внутрь аппарата, потому как оборудование имеет определённый диаметр. Также процедура не рекомендована для граждан с психическими расстройствами, в особенности с клаустрофобией. Во время процедуры придётся находиться внутри аппарата, из-за чего создаётся ощущение замкнутого пространства. Это может спровоцировать панику у определённых граждан.

Если диагностику нужно провести для маленького ребёнка, тогда для него могут применить наркоз. Как уже говорилось, человеку придётся всё время лежать неподвижно, а на это способны не все дети. Беременные женщины не допускаются к исследованию во время первого триместра. Исключение может быть сделано в том случае, если есть явная необходимость проверить голову. Отдельно стоит отметить, что МРТ не подходит для тех граждан, у которых имеются металлические имплантаты. Им нельзя будет пройти диагностику, потому как магнитные волны плохо взаимодействуют с металлом.

В остальном процедура считается безвредной и может применяться даже раз в неделю. С её помощью удобно определять не только существующие патологии, но и контролировать лечение. Удобно наблюдать за изменениями, которые происходят в организме человека. Если конкретная схема терапии не будет подходить, тогда назначат другой вариант.

КТ головы

Компьютерная томография тоже считается информативным исследованием головы. Процедура проводится при подозрениях на опухоли, воспалительные очаги, кровоизлияния и другие отклонения. Нередко назначают обследование в том случае, если была травма головы.

На снимках можно будет увидеть различные мозговые структуры, его оболочки, черепные кости, крупные сосуды, а также носовые пазухи. Способ диагностики считается безопасным, хотя человек и подвергается лучевой нагрузке. Эффективность проведённого исследования будет во многом зависеть от того, насколько качественной является аппаратура. Сама процедура займёт не больше 30 минут, при этом не нужна особая подготовка.

В той ситуации, когда необходимо использовать контрастное вещество, человеку предварительно придётся проконсультироваться у аллерголога. Полезно будет выполнить специальные пробы, чтобы можно было понять, допускается ли для конкретного человека использовать контраст. Стоит отметить, что данное средство представляет собой йод с дополнительными компонентами. Оно позволяет визуализировать мозговые участки и сосуды. Строгим противопоказанием служит период беременности. В такой ситуации женщине нельзя использовать контрастное вещество, можно провести процедуру без него.

УЗИ сосудов

Ультразвуковое исследование часто используется для тех случаев, когда есть подозрения на патологии сосудов головы и шеи. В большинстве случаев обследование проводится при помощи допплера. Процедура является безвредной, не имеет противопоказания и каких-либо ограничений. Также она не вызывает у людей побочных эффектов.

Перед сеансом человеку не рекомендуется употреблять спиртные напитки, а также курить и пить кофе. Также стоит отказаться от лекарств, влияющих на состояние сосудов. В ином случае результаты будут искажены, и не удастся точно понять, что именно происходит с человеком.

Во время исследования человеку потребуется лежать на кушетке. Специалист нанесёт на интересующие области специальный гель, а затем использует ультразвуковой датчик. С его помощью удастся увидеть, в каком состоянии находятся сосуды, а также оценить качество кровотока. Процедура является недорогой и при этом полезной, её стоимость начинается примерно от 1 000 рублей.

Данная процедура позволяет оценить мозговую активность при помощи специальных датчиков. Они крепятся на голову человека, после чего будет производиться запись электрических импульсов. Все сведения передаются на компьютер, и врач сможет видеть, имеются ли какие-либо отклонения от нормы. Процедура используется для людей разного возраста, в том числе для младенцев.

Нередко необходимо выполнять дополнительные действия для того, чтобы получить более точные сведения о мозговой активности. Например, человеку может потребоваться задерживать дыхание, находиться в состоянии покоя, реагировать на свет, а также совершать глубокие вдохи.

По итогам исследований не удастся понять, имеется ли патология в сосудах. При этом получится определить, в каком состоянии находится мозг человека, а также насколько хорошо он функционирует. В частности исследование полезно при судорогах, а также после того, как человек перенёс инсульт.

Рентгенография

Данную процедуру нельзя считать безвредной, именно поэтому она проводится достаточно редко. При рентгене головного мозга увидеть общие патологии, такие как новообразование, перелом черепа и гематомы. При этом может использоваться контрастное вещество, если необходимо оценить состояние сосудов.

Процедура не рекомендована для детей, потому как исследование может негативно сказаться на неокрепшем организме. Именно поэтому применяется обследование только в крайних случаях, когда других вариантов нет. Например, оно может быть назначено при серьёзной травме головы, когда важно убедиться в отсутствии перелома.

Для обследования человеку не придётся специально готовиться. Перед входом в кабинет нужно будет оставить все металлические предметы, в том числе украшения, а также выложить телефон. В само комнате нужно будет надеть защитный халат, а затем принять необходимую позицию, которую посоветует врач. Специалист будет выполнять снимок из другой комнаты, а человеку будет важно в это время не двигаться. Сама процедура не займёт много времени, дольше всего проходит описание снимка, на это требуется до 15 минут.

Проверка головы часто включает комплексные процедуры, которые будут называться МРТ, КТ, Рентген и т.д. Все они позволяют проверить состояние мозга и окружающих структур, а также сделать выводы по поводу здоровья человека.

Сложное строение центральной нервной системы постоянно изучается такими раздела медицины, как неврология, нейрохирургия, нейрофизиология, психология и психиатрия.

Чтобы исключить нарушения и врожденные патологии органа, который отвечает за дыхательную, рефлекторную, проводниковую функцию, чувствительность, центры слуха и зрения, координацию движений и равновесие. Большое внимание уделяется поиску новых методов диагностики работы головного мозга. А таковых, на сегодняшний день, существует достаточно много.

Обследование головного мозга

Прежде всего, причинами для поражения отделов головного мозга могут являться черепно-мозговые травмы. Инфекционные и воспалительные процессы, сосудистые заболевания, иммунные нарушения и генетические отклонения, паразиты и новообразования.

Для предупреждения развития этих патологий назначается тщательное исследование.

Метод МРТ обладает высокой чувствительностью за счет воздействия электромагнитных волн на нейроны. В результате процедуры фиксируются даже малейшие изменения в исследуемой области: опухоли, травмы, структурные нарушения, аномалии развития и кровоизлияния.

Усовершенствованное сканирование проводится с помощью МСКТ. Этот метод дает возможность визуально оценивать полушария и мозговые оболочки, область среднего уха, желудочки, обнаруживать инфекционные, гнойные и демиелинизирующие процессы, новообразования.

Компьютерная электроэнцефалография обрабатывает информацию посредством специальных датчиков, которые регистрируют биоэлектрические сигналы. Этот метод позволяет выявить степень нарушения активности мозговых функций. Определить новообразования, перенесенные травмы и инсульты.

Как проверить сосуды головного мозга

Не стоит забывать, что возбудимость нервной системы и работа мозгового кровообращения зависит от поступления питательных веществ, глюкозы и кислорода с током крови. Поэтому стоит особое внимание уделять и заболеваниям сосудов головного мозга, которые можно предупредить и вовремя обнаружить в процессе исследования.

Наиболее популярный способ, как проверить сосуды головы, является процедура УЗДГ. Безболезненный ультразвуковой метод, усовершенствованный аналог УЗИ, помогает получить точное изображение мозговых артерий, а также стеноз, тромбоз, спазм и атеросклеротические бляшки, обнаружить развитие патологий.

Исследование сосудов можно провести дуплексным сканированием, после проведения которого можно судить о состоянии кровотока. Диагностировать врожденные аномалии или приобретенные заболевания сосудистой системы, как аневризмы, тромбоз, энцефалопатия, атеросклероз.

Позитронная эмиссионная томография по качеству проведения и информативности намного превышает уже известные методы диагностики. Она дает возможность проверить работу всех отделов головы, включая их функциональную активность, количество поступающего кислорода и уровень глюкозы, кровоток, оценить размеры и границы новообразований.

Сосуды играют огромную роль в обеспечении функционирования всех систем и органов человека. По ним с кровотоком доставляется кислород и необходимые питательные вещества. Отсутствие своевременного лечения сосудистых болезней мозга неизбежно приведет к ослаблению умственных способностей, нарушению координации движений, ухудшению работы остальных органов, а в дальнейшем — к их закупорке или кровоизлиянию. По статистике, сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. инсульты, занимают первое место среди причин смертности в России. Важно вовремя проверить и провести диагностику состояния сосудов не только головного мозга, но и всего тела для выявления патологий на ранней стадии.

Показания для проверки состояния сосудов головы и шеи

Показаниями для обследования служат:

  • часто повторяющиеся головные боли, мигрени, головокружения;
  • резкое ухудшение зрения, слуха, шум в ушах;
  • кровотечения из носа при отсутствии травм;
  • частые обмороки с непродолжительной потерей сознания;
  • тремор рук и головы при болезни Паркинсона;
  • перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков нарушения притока артериальной крови (хроническая ишемия);
  • травмы головы и шейного отдела позвоночника;
  • симптомы, указывающие на наличие новообразований, аневризмы сосуда;
  • энцефалопатия (уменьшение объема нервной ткани и нарушение функции головного мозга на фоне иной патологии);
  • артериальное и внутричерепное давление.

Цели исследования

Исследование призвано определить состояние сосудов при гипертонии и атеросклерозе, степень тяжести сотрясений, инфаркта или энцефалопатии головного мозга, риск развития и область поражения при инсульте, выявить наличие новообразований и аневризм. Результаты проверки помогают в диагностике заболеваний и выборе тактики лечения, будь то оперативное вмешательство или лекарственная терапия.

Часто используемые виды обследования сосудов головы и шеи

На сегодняшний день существует несколько способов проверить сосуды, но наиболее точными и информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Однако ввиду сложности аппаратуры и недостатка врачей высокой квалификации в небольших городах обследование проводится лишь в немногих специализированных клиниках и стоит достаточно дорого. Спрос на процедуру МРТ и КТ не только в области головы и шеи, но и всего тела неуклонно растет, и стоимость постепенно снижается.

Кроме магнитно-резонансной и компьютерной томографии, наиболее часто применяются ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография как доступные, но информативные методы. Проверка сосудов головного мозга и шеи проводится бесплатно по назначению врача во всех поликлиниках больших городов.

Обследования бывают:


  • Неинвазивные (без проникновения в организм).
  • Инвазивные (ангиографические), когда в артерию пациента вводится контрастное вещество, чтобы скрупулезно исследовать мельчайшие детали и структуры в области поражения. Ангиография применяется при рентгенологическом исследовании, УЗДГ, МРТ и КТ.

УЗДГ или ультразвуковая допплерография

УЗДГ — это методика, основанная на использовании эффекта Допплера. Суть ее в том, что ультразвуковые волны высокой частоты, направленные на зону исследования, отражаются от движущихся элементов крови и преобразуются на экране аппарата в двухмерное изображение, которое характеризует состояние сосудов.

Ультразвуковая допплерография позволяет проверить магистральные артерии (позвоночные, сонные, базиллярную, подключинную) и вены (переднюю и внутреннюю яремные, подключичную), которые находятся в области шеи и у основания черепа. УЗДГ определяет:

  • проходимость (диаметр просвета), степень сужения (стеноз), закупорку, эластичность и повреждения стенок сосудов;
  • аневризмы;
  • скорость и состояние движения кровотока (гемодинамика);
  • наличие изменения направления (извитость), вызванного поражением межпозвонковых дисков и иных тканей позвоночника.

Ультразвуковая допплерография широко применяется, поскольку информативна, безвредна и не требует подготовки пациента. Противопоказанием служат тяжелое состояние здоровья и неспособность больного находиться в лежачем положении.

РЭГ – реоэнцефалография

Способ проверки сосудов головы, построенный на фиксации изменения степени сопротивления крови и тканей мозга при протекании через них слабого электрического тока высокой частоты, называется реоэнцефалографией. На область головы пациента накладывают металлические электроды, закрепляют резиновыми лентами и пропускают через них ток. Метод применяется в течение продолжительного времени, доступен, не требует специальной подготовки человека. Противопоказан при наличии тремора головы и конечностей.

РЭГ информирует о напряженности, эластичности, кровенаполнении сосудов, вязкости и скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Применяется при черепно-мозговых травмах, сотрясениях, ишемиях, инсультах, энцефалопатиях. Особенно часто способ используют для определения степени выраженности атеросклероза у людей старшего возраста, контроля мозгового кровообращения после оперативного вмешательства, при головных болях и головокружениях.

Магнитно-резонансный метод (МРТ)

Метод основан на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, в результате которого появляются электромагнитные колебания. Отражаясь от внутренних органов пациента, помещенного в закрытую камеру томографа, они образуют картинку на экране монитора. Аппарат послойно сканирует область исследования и формирует объемное изображение. Метод позволяет четко и подробно рассмотреть:

  • строение кровеносной сети, всех крупных и мелких сосудов;
  • воспаления мозговой ткани, нервов;
  • аневризмы, тромбы, новообразования, области кровоизлияния при инсульте;
  • межпозвонковые грыжи и иные поражения позвоночника и спинного мозга.

Процедура почти полностью безопасна для пациента, но имеет ряд противопоказаний. Ограничениями в применении МР томографии сосудов шеи и головы служат:

  • нарушения психики и судороги (отсутствие возможности нахождения пациента в камере аппарата в неподвижном состоянии);
  • обмороки;
  • боязнь закрытого пространства;
  • вес свыше 120 кг;
  • присутствие в организме человека ферромагнитных имплантов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
  • наличие у пациента почечной недостаточности и аллергической реакции при проведении процедуры с контрастным веществом.

Магнитно-резонансное обследование на сегодняшний день наиболее информативный метод, вследствие чего активно используется в медицинской практике. Перед процедурой пациент должен снять с себя металлические предметы, которые могут навредить работе томографа.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение. При воздействии на внутренние органы пациента кольцевого контура лучей в закрытой камере получают трехмерное изображение исследуемой области. Метод применяется при разных заболеваниях:

  • травмах костей черепа;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • атеросклерозе сосудов;
  • гидроцефалии;
  • патологиях развития у детей;
  • наличии объемных новообразований и инородных предметов.

Воздействие рентгеновского излучения небезопасно, поэтому его применяют дозировано, детям и беременным женщинам КТ проводится лишь в экстренных обстоятельствах, когда речь идет о жизни и смерти. Противопоказания к проведению КТ сосудов шеи и головы те же, что и при МРТ, но стоит процедура дешевле.

Диагностика заболеваний

Когда у пациента возникают недомогания в районе шеи и головы, головные боли, расстройства сна, неустойчивость походки, он обращается к врачу-неврологу, который при отсутствии противопоказаний назначает исследование одним из перечисленных методов. После сканирования и снятия показаний приборов специалист, проводивший процедуру, расшифровывает снимки и выдает результат пациенту.

На основании полученных сведений невролог проводит диагностику заболеваний головного мозга, и назначает лечение. Если в постановке диагноза возникают затруднения, то он направит на повторное исследование более высокого уровня — контрастную КТ или МРТ, которые позволят увидеть область поражения структурно и четко. Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются для обследования всех органов и систем тела человека. Ранняя диагностика заболеваний позволяет избежать тяжелых последствий.

Какой метод исследования выбрать?

Какой метод лучше? Ответ на этот вопрос находится полностью в компетенции лечащего врача, который оценит состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, учтет особенности, области наиболее частного применения того или иного метода. Немаловажное значение имеет доступность исследования, ведь не каждая поликлиника располагает аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, особенно в небольших городах. Новейшие способы исследования, КТ и МРТ, стоят достаточно дорого, но позволяют получить исчерпывающие данные о состоянии внутренних органов и систем.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод ультразвуковой диагностики нарушений в головном мозгу, при помощи специального прибора — осциллоскопа, который регистрирует отраженные ультразвуковые сигналы, показывая их на своем экране.

Позволяет судить о наличии и степени смещения мозговых структур при черепно-мозговой травме или опухоли. Процедура проста и безвредна, специальной подготовки не требует.

УЗДГ — это ультразвуковая допплерография. Ультразвуковая допплерография — УЗДГ сосудов головного мозга используется для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Может использоваться как для первичного выявления патологий сосудистого русла, так и для контроля за проводимым лечением и состоянием больного. Процедура безболезнена и практически не имеет противопоказаний. Выполняется амбулаторно и не требует специальной подготовки.

Рэоенцефалография (РЭГ) — метод исследования функционального состояния сосудов головного мозга, основанный на регистрации изменений полного электрического сопротивления ткани мозга, обусловленных пульсовыми колебаниями сосудов.

Позволяет также определить кровенаполнение отделов головного мозга, диагностировать характер и локализацию его поражений, дает хороший результат при сосудистых заболеваниях, особенно при церебральном атеросклерозе. В остром периоде инсульта помогает установить ишемический характер расстройства кровообращения или тромбоэмболический инфаркт мозга.

Реоэнцефалография является перспективной при травмах головного мозга, его опухолях, эпилепсии, мигрени и др. Этот метод применяется в исследовании гемодинамики плода во время родов
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это сложный высокоинформативный неинвазивный диагностический метод. МРТ основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Сущность метода состоит в том, что сигналы, генерируемые в теле человека ядрами атомов водорода, при воздействии радиочастотными импульсами в магнитном поле принимаются в виде эхо-сигналов и используются для создания изображений внутренних органов в любой плоскости. Анализ этих изображений помогает установить правильный диагноз и назначить лечение. Рентгеновское или другие виды потенциально опасного ионизирующего излучения в МРТ не используются. Наиболее часто применяются, так называемые, рутинные исследования органов центральной нервной системы, позвоночника и костно-мышечной системы, внутренних органов. Эти исследования позволяют оценить структуру органов и ее нарушение, выявить нарушения развития, травматические изменения, опухоли и т.д. В подавляющем большинстве случаев применение контрастного усиления повышает информативность исследования.

Магнитно-разонансная ангиография сосудов головного мозга — один из самых перспективных и быстро совершенствующихся методов современной диагностики сосудистого русла, не требующую прямой пункции артерии. При этом врач получает возможность не только исследовать структурные и патологические изменения сосудистого русла мозговой ткани, но и оценить физико-химические, патофизиологические процессы всего головного мозга и его оболочек в целом или его отдельных структур. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга позволяет получить серию тонких срезов, построить трехмерную реконструкцию сосудистой сети в исследуемой области, выделить отдельные нервные стволы и сосуды, проходящие в проекции того или иного отдела головного мозга человека.

Такая реконструкция оказывает неоценимую помощь врачу при планировании лечения и для последующего контроля в ходе проводимой пациенту терапии. Ранняя постановка диагноза позволяет своевременно начать лечение заболевания. Возможность с помощью магнитно-резонансной ангиографии (МРА) сосудов головного мозга одновременно демонстрировать сам сосуд и мягкие ткани вокруг него на большом протяжении без введения в просвет сосуда контрастных веществ и без использования ионизирующей радиации (рентгенография), определять локализацию и размер аневризм, гематом, тромбов и патологических сосудистых соустий.

В настоящее время магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга вышла на первое место в диагностике большинства сосудистых заболеваний головного мозга, оттеснив на второй план такие методы, как рентгенография и компьютерная томография (КТ).

В каких случаях могут назначить обследование магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга:

ишемический или геморрагический инсульт, микроинсульт

аневризмы и патологические сосудистые соустья

головная боль не ясного происхождения

тромбозы синусов головного мозга

опухоли головного мозга

черепно-мозговые травмы и т.д.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод записи колебаний электрических потенциалов мозга, регис­трируемых с помощью специальных приборов -электроэнцефалографов. Биотоки мозга отводятся с помощью укрепляемых на коже головы электро­дов и регистрируются на бумаге или экране ком­пьютера. Анализ ЭЭГ позволяет выявить волны, от­личающиеся по частоте и амплитуде колебаний, форме, регулярности и выраженности на внешние раздражители (световые или звуковые). ЭЭГ прово­дится при наличии эпилептических припадков, за­держке психоречевого развития, травмах и др. Об­следование требует точного наложения электродов на кожу волосистой части головы и спокойного по­ведения ребенка в течение 30-40 минут, поэтому у детей до 3 лет ЭЭГ обычно проводится на фоне фи­зиологического сна. Современное оборудование поз­воляет проводить ЭЭГ-мониторинг — длительную запись биотоков головного мозга у больных с эпи­лепсией (от нескольких часов до суток).

Электронейромиография (ЭНМГ) — метод регис­трации биотоков мышц, дающий сведения о функ­циональном состоянии мышцы и иннервирующего ее нерва. ЭНМГ используется для диагностики нервно-мышечных заболеваний, заболеваний пери­ферических нервов, спинного мозга.

Нейросонография (НСГ) — ультразвуковое ис­следование головного мозга детей раннего возраста

при наличии открытого большого родничка. Через «акустическое окно» — большой родничок — врач при помощи ультразвукового датчика исследует строение головного мозга, размеры ликворопроводящей системы, определяет параметры кровотока. Этот безопасный и достаточно информативный ме­тод исследования позволяет вовремя выявить пато­логические изменения в головном мозге ребенка и оценить эффективность лечения в процессе динами­ческого наблюдения. НСГ не требует специальной подготовки к обследованию, однако перед исследо­ванием желательно успокоить малыша или прово­дить НСГ во время сна.

Краниография — рентгенография черепа в двух проекциях — профильной и фасной. Современное оборудование позволяет быстро и безболезненно провести данное обследование для выявления врожденных дефектов и переломов костей черепа. Доза рентгеновского излучения минимальна и под­бирается индивидуально с учетом возраста и веса ребенка.

Компьютерная томография головного и спинно­го мозга (КТ) — исследование мозга сканирующим устройством, которое измеряет интенсивность пото­ка рентгеновских лучей после их прохождения через мозговую ткань, позволяет получать изображение срезов головного и спинного мозга в горизонталь­ной плоскости на различном уровне. Сканирующее устройство совершает оборот вокруг головы иссле­дуемого с величиной шага в 1 градус. Полученная информация вводится в компьютер, который быст­ро производит вычисления. На основании регистра­ции мельчайших изменений в плотности мозговой ткани можно определить характер и местоположе­ние разнообразных патологических образований (кровоизлияний, опухолей, полостей, воспалитель­ных очагов, кальцификатов), выявить врожденные пороки развития, степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

Исследование спинно-мозговой жидкости(ликвора) проводится исключительно в условиях стаци­онара. Для этого делается прокол спинно-мозгового канала через мягкие ткани в области поясницы (люмбальная пункция) и извлекается 2-5 мл жид­кости для проведения анализа. Прокол совершенно безопасен и не дает, как правило, никаких осложне­ний, спинной мозг при этом не повреждается. Подо­зрение на менингит является обязательным показа­нием для проведения люмбальной пункции и иссле­дования ликвора
Допплерография ( доплерография ) представляет собой одну из разновидностей ультразвуковой диагностики, учитывающей изменения частоты волн ультразвука при их отражении от подвижных структур организма человека. Доплерографияпозволяет получать максимально точную картину состояния сосудов, их функциональной активности, при этом являясь совершенно безвредной для организма и максимально комфортной для пациента. Обследование проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки пациента, использования дополнительного оборудования и контрастного вещества.

Допплерография сосудов головного мозга обеспечивает получение важной диагностической информации в режиме реального времени. В частности, доплерографияпозволяет достоверно определять скорость движения крови по сосудам, выявлять участки сужения (стеноза просвета) артерий головного мозга, изменения тонуса вен, участки с нарушенным кровотоком. Одной из самых частых возрастных проблем сосудов является атеросклеротическое поражение, в результате чего ухудшается эластичность сосудов, изменяется тонус (повышается, понижается). Допплерография является одним из самых достоверных методов диагностики атеросклероза сосудов головного мозга. Нередкодоплерография применяется и для выяснения причин головной боли, головокружения, обморока. В качестве дополнительного метода диагностики допплерография применяется при обследовании пациентов с жалобами на эмоциональную нестабильность и бессонницу, ухудшение памяти и познавательных функций, при нарушениях двигательной функции, изменениях внутричерепного давления, в прединсультном и постинсультном состоянии. Актуальым является данное обследование и у пациентов молодого возраста, среди которых достаточно распространенным является остеохондроз с высокой степенью вероятности возникновения дегенеративных нарушений в шейном отделе позвоночника и ущемления сосудов. .
Допплерография сосудов головного мозга обеспечивает получение важной диагностической информации в режиме реального времени. В частности, доплерографияпозволяет достоверно определять скорость движения крови по сосудам, выявлять участки сужения (стеноза просвета) артерий головного мозга, изменения тонуса вен, участки с нарушенным кровотоком. Одной из самых частых возрастных проблем сосудов является атеросклеротическое поражение, в результате чего ухудшается эластичность сосудов, изменяется тонус (повышается, понижается). Допплерография является одним из самых достоверных методов диагностики атеросклероза сосудов головного мозга. Нередкодоплерография применяется и для выяснения причин головной боли, головокружения, обморока. В качестве дополнительного метода диагностики допплерография применяется при обследовании пациентов с жалобами на эмоциональную нестабильность и бессонницу, ухудшение памяти и познавательных функций, при нарушениях двигательной функции, изменениях внутричерепного давления, в прединсультном и постинсультном состоянии. Актуальым является данное обследование и у пациентов молодого возраста, среди которых достаточно распространенным является остеохондроз с высокой степенью вероятности возникновения дегенеративных нарушений в шейном отделе позвоночника и ущемления сосудов. .

Дуплексное сканирование мозга. Исследование бассейнов экстракраниальных (шея) и интракраниальных (внутримозговых) сосудов — наиболее информативный современный метод диагностики нарушений мозгового кровообращения, позволяющий оценить не только функциональные показатели кровотока, но и анатомические изменения сосуда (проходимость, состояние стенки, изгибы, мальформации и др.). Дуплексное сканирование используется также для исследования периферического кровобращения, сосудов нижних и верхних конечностей.

Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. При исследовании в В-режиме датчик прибора излучает ультразвук определенной частоты, который проникает через ткани. На границе тканей с различной плотностью ультразвук отражается и возвращается к датчику. Датчик работает в так называемом импульсном режиме, испуская ультразвук и улавливая отраженный сигнал через различные промежутки времени. Чем дальше от датчика располагается отражающая структура (ее еще называют эхогенной), тем больше времени проходит между моментом излучения и приема сигнала. Множество кристаллов ультразвукового зонда (датчика) позволяют излучать сигналы под разным углом с переменной задержкой по времени. Таким образом современные мощные системы позволяют практически мгновенно сканировать и реконструировать двумерное изображение исследуемого органа. Допплеровский режим основан на эффекте «Допплера» — при столкновении с движущимся объектом ультразвук не только отражается, но меняет также частоту («допплеровский частотный сдвиг»), значение которого прямо пропорционально скорости объекта. В исследованиях кровеносных сосудов «движущимся объектом» являются эритроциты. Таким образом измеряется скорость кровотока (точнее спектр скоростей, поскольку различные потоки в сосуде двигаются с разной скоростью). Современные системы позволяют также выстраивать цветную картограмму потока в интересующем сосуде — где цветом кодируется направление и интенсивность кровотока. Этот метод называют цветным допплеровским картированием(ЦДК).
Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. Дуплексное сканирование — неинвазинвый способ оценки состояния сосудов, позволяет выявить различную патологию, например, стенозы, окклюзии, атеросклеротические бляшки, сосудистые мальформации и др.
Дуплексное сканирование получило широкое распространение, особенно для оценки крупных сосудов, кровоснабжающих мозг (в частности, сонные артерии) и периферических сосудов конечностей. В последнее десятилетие благодаря развитию технологий удалось внедрить в клиническую практику и транскраниальное дуплексное сканирование. До того единственным способом оценки интракраниального мозгового кровообращения являлась транскраниальная допплерография, которая, несмотря на появление транскраниального дуплекса, сохранила свое значение как метод оценки функции мозгового кровообращения и мониторинга гемодинамических параметров.

Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга

  • выявление ранних (доклинических) признаков сосудистой патологии
  • обнаружение стенозирующей и окклюзирующей патологии сосудов головного мозга
  • выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья)
  • оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии
  • выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции
  • выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания
  • оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения
  • оценка эффективности проводимого лечения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *