Хофитол новорожденным отзывы

Препарат Хофитол в каплях – средство на растительной основе с желчегонным эффектом. Они применяются при лечении заболеваний печени и поджелудочной железы. Лекарственное средство улучшает состав крови, выводит билирубин, поэтому рекомендуется для терапии новорожденных при физиологической желтухе.

Содержание

Форма выпуска и состав

Лекарство Хофитол представляет собой капли из экстракта растения артишок полевой. Целебный состав разводят в водной основе, он имеет концентрацию 20%. В 1 мл капель содержится не менее 20 мг активного вещества. Среди дополнительных компонентов в нем присутствуют:

  • этанол;
  • апельсиновый ароматизатор;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • глицерол;
  • вода.

Желчегонное средство производится в виде густого сиропа цвета жженого сахара, имеет пряный запах лакрицы. Он упакован бутылку-флакон из затемненного стекла объемом по 120 мл. Крышка надежно закрывает горлышко, предотвращает случайное открытие ребенком.

Принцип действия

Основной компонент – активный комплекс на основе экстракта листьев Cynara Scolymus артишока полевого. Он содержит полезные соединения и аминокислоты, витамин А, В1, В2, аскорбиновую кислоту, инулин. Они насыщают ткани питательными веществами, улучшают метаболизм, связывают органические продукты распада.

Желчегонный эффект препарату придает цинарин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов. Он обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует работу печени, предотвращает избыточное выделение холестерина в кровь пациента. Он разрушает токсические соединения, выводит их из организма с желчью. Это придает каплям Хофитол следующие свойства:

  • желчегонное;
  • иммуностимулирующее;
  • диуретическое.

Препарат относится к гепатопротекторам, защищает клетки печени от интоксикации, улучшая ее естественное очищение и восстановление. Он расширяет протоки, помогая избежать застоя желчи и жидкости. Обладает легким эффектом диуретика, нормализует отток мочи и выведение лишней жидкости при переизбытке токсинов, воспалении почек, ускоряет метаболизм.

Показания к применению

Капли Хофитол – эффектвный сироп на натуральном сырье. Этиловый спирт содержится в минимальном объеме, добавлен в качестве консерванта, поэтому препарат назначают пациентам разного возраста, разрешен для лечения детей младше 1 года. Среди показаний к применению обозначены заболевания и патологические состояния:

  • жировой гепатоз;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • разные формы гепатита;
  • хронические болезни почек;
  • повышение ацетона у малышей;
  • хронические запоры, спровоцированные болезнями желчного пузыря;
  • лямблиоз;
  • кожные патологии, связанные с постоянными диетами, ожирением.

Лекарственные капли применяются для выведения продуктов распада при застое желчи, стимулируя очищение тканей печени, поджелудочной железы.

У больного нормализуются показатели крови, уменьшается содержание свободных радикалов и вредных соединений. Это благоприятно сказывается на общем самочувствии, исчезает вздутие живота, отрыжка и другие неприятные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При холецистите капли Хофитол стимулируют работу пищеварительной системы. При регулярном приеме нормализуется выработка желчи, улучшается ее качество и структура. Происходит оздоровление кишечника, эпителий лучше поглощает питательные вещества. Это свойство препарата используется при плохом наборе веса у детей, для восстановления аппетита после операции или химиотерапии у взрослых.

С какого возраста назначают

Применение капель Хофитол показано младенцам при комплексном лечении желтушки (физиологической неонатальной желтухи). В разной степени состояние встречается у 50–60% малышей, характеризуется переизбытком билирубина в крови ребенка. Препарат связывает и выводит нейротоксин, улучшает работу печени. Это предотвращает токсическое поражение мозга и нервной системы, укрепляет детский иммунитет.

Противопоказания

При лечении каплями Хофитол категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Это создает нагрузку на печень, ухудшает состояние органа, повышает давление в канальцах почек. Среди медицинских противопоказаний к применению препарата:

  • желчекаменная болезнь;
  • острая форма холецистита;
  • атрезия печеночных протоков с непроходимостью;
  • острые воспаления печени, опухоли неясной этиологии;
  • непереносимость этанола или других компонентов.

Раствор Хофитола не используется при острой почечной или печеночной недостаточности. В редких случаях негативные реакции могут развиваться на фоне длительного и бесконтрольного приема капель. Необходимо помнить о содержании этилового спирта, поэтому врачи не рекомендуют состав при неврологических заболеваниях, патологиях головного мозга, эпилепсии.

Побочные действия

Использование лекарства усиливает выделение желчи, что ускоряет процесс переваривания пищи, поэтому у некоторых пациентов возникает расстройство стула, диарея в легкой форме. В такой ситуации можно уменьшить дозировку, но дополнительное лечение не требуется.

При индивидуальной непереносимости этанола или экстракта артишока у больного могут наблюдаться побочные проявления:

  • крапивница или покраснение кожи;
  • зуд;
  • легкие спазмы в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту.

В редких ситуациях возможна тяжелая аллергическая реакция, которая угрожает больному развитием анафилактического шока или отека Квинке, нарушением дыхания.

Применение

Хофитол капли инструкция по применению для детей рекомендует принимать за 20–30 минут до еды. Дозировку подбирает врач после проведения анализов, оценки результатов УЗИ и других видов обследования пациента. Для удобного применения можно набирать раствор шприцем без иглы или отмерять капли обычной пипеткой с резиновым наконечником.

При лечении детей рекомендуется следующая дозировка и продолжительность использования:

  • Новорожденные до 1 года: не более 5–10 капель или 0,5 мл суспензии за один прием. Чтобы улучшить вкус, можно разбавлять лекарство грудничкам материнским молоком или приготовленной смесью.
  • Дошкольный возраст до 5 лет: до 1 мл препарата или 15–20 капель за раз 3 раза в день.
  • Дети до 12 лет: лекарственное средство используется в дозировке 2,5 мл за 30 минут до еды 2–3 раза в сутки.

При лечении подростков и пациентов старше 18 лет Хофитол инструкция по применению советует давать по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Курс продолжается не менее 14 дней, при отсутствии противопоказаний иногда продлевается до 3 недель. Лекарство имеет приторный привкус, поэтому его рекомендуется разбавлять водой, запивать несладким напитком без газа.

При лечении неонатальной желтухи продолжительность курса зависит от состояния новорожденного. Во время приема препарата регулярно проводится анализ крови на билирубин, по результатам которого врач педиатр корректирует дозу, оценивает эффективность лекарства. При легкой степени капли дают 7–10 суток, при тяжелой форме – до 3 недель.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Несмотря на натуральный состав, прием препарата требует строгого соблюдения инструкции. При передозировке у человека может возникнуть сильная диарея, нарушение пищеварения, боли в области печени.

Капли Хофитол не следует принимать одновременно с некоторыми антибиотиками:

  • цефалоспорины;
  • левомицетиновая группа;
  • производные имидазола.

Препарат уменьшает терапевтический эффект противомикробных и противогрибковых лекарств. Одновременное сочетание с цитостатиками может спровоцировать аллергическую реакцию и побочные эффекты.

Условия продажи и хранения

Хофитол в любой форме продается без рецепта, но требует предварительной консультации лечащего врача. Закрытая упаковка хранится до 4 лет с момента производства.

Желчегонный препарат Хофитол выпускается в разной форме, что влияет на стоимость. Сироп капли в стеклянном флаконе объемом по 120 мл можно приобрести по средней цене 426–450 рублей. Таблетки на блистере стоят от 383 до 447 рублей.

Аналоги

При индивидуальной непереносимости капель Хофитол врач подбирает лекарство с другим действующим веществом. Наиболее натуральные аналоги для взрослых пациентов:

  • Холивер;
  • Аллохол;
  • Цинарикс;
  • Олиметин;
  • Танацехол.

Лечение желтушки новорожденных требует более внимательного подбора препаратов. В большинстве случаев в качестве замены используются: экстракт артишока, Холосас, Галстена в каплях.


Отзывы

Елена, 26 лет Препарат Хофитол в каплях педиатр выписал нам через 3 дня после родов. У дочки проявилась желтушка новорожденных, тело и глаза стали желтого цвета. В составе обнаружила этиловый спирт, но отзывы опытных мам убедили меня в безопасности. Я разводила лекарство в чистой воде, чтобы смягчить вкус. Проблема исчезла примерно через неделю, поэтому рекомендую лекарство как полезное для детей. Валентина, 51 год Полгода мучилась с запорами, постоянно после еды возникало вздутие и боли в правом боку. УЗИ обследование показало застой желчи и загиб, из-за которых нарушилось пищеварение. Пила капли Хофитол 3 раза в день, облегчение почувствовала через несколько суток. Вкус у лекарственного препарата специфический, напоминает лакричные конфеты, поэтому запивала водой. Теперь пью препарат курсами, побочных эффектов не заметила, но смущает высокая цена за одну упаковку.

Хофитол при желтушке − это быстрый, безопасный и эффективный способ избавиться от симптомов болезни. У новорожденных в первые дни жизни часто проявляется желтушка. Организм малыша работает не так, как у взрослого, ведь его внутренние органы функционируют не в полную силу. Поэтому печень выделяет мало ферментов, помогающих перерабатывать билирубин.

Хофитол − это лекарство с желчегонным действием, помогающее ускорить процессы обмена в печени. Его прописывают младенцам при интоксикации организма, которая сопровождается симптомами метеоризма.

Также лекарство прописывают детям и взрослым при симптомах таких недугов:

  • холецистит;
  • дискинезия путей, выводящих желчь;

Хофитол при желтушке у новорожденных применяется в форме суспензии

  • хронические формы гепатита и нефрита;
  • цирроз печени;
  • запущенная форма недостаточности почек.

Состав

Основную часть препарата Хофитол составляет экстракт артишока, обладающий выраженным желчегонным действием, помогая еще не до конца сформировавшемуся организму младенца вывести токсические вещества. Хофитол не просто очищает организм, а еще и защищает его от дальнейшего накопления вредных компонентов.

В состав Хофитола входят и другие составляющие:

Фолиевая кислота Она активизирует процессы обмены, проходящие в печении у новорожденного с задержкой, при этом вещество является надежной защитой для органа, страдающего от ускоренного вывода токсинов.
Витамины группы В, витамин С и бета-каротин Это сбалансированный комплекс полезных веществ нормализуют работу печени, помогая преобразовать билирубин в форму, которая легко расщепляется и в короткое время выводится из организма. Благодаря такой особенности препарат останавливает распространение интоксикации по организму.
Секвитерпилактон Это вещество активизирует работу почек, улучшая их фильтрующие свойства. Благодаря мочегонному действию билирубин быстро выводится. Кровообращение малыша переходит на выработку гемоглобина А.

В какой форме выпускается

Хофитол производится французской компанией Роза Фитофарм таблетированной форме, в виде суспензии и раствора, предназначенного для проведения инъекций.

В аптеках все формы лекарства представлены в свободном доступе:

  • за упаковку таблеток придется отдать от 350 руб.;
  • упаковка с 10 ампулами раствора для инъекций обойдется в 420 руб.;
  • суспензия, объемом 120 мл, во флаконе стоит 400 руб.

Фармодинамика

Хофитол при желтушке у новорожденных не вызывает никаких нежелательных проявлений, а оказывает только положительное действие на работу печени и почек. Такого эффекта удалось добиться благодаря уникальному составу, в который входит полевой артишок.

Исследования доказали, что препарат на основе артишока обладает желчегонным, гепатопротекторным, антиоксидантным, мочегонным и гипохолестеринемическим действием.

Препарат является гепатопротектором растительного происхождения, который активно используют в терапии и профилактике заболеваний печени. Средство мягко действует, прекрасно переносится пациентами любого возраста и не имеет никаких ограничений по возрасту.

Хофитол можно считать препаратом широкого спектра:

  • Обладает противовоспалительным эффектом. Именно благодаря экстракту артишока препарат оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты и холангиоциты, купирует местные процессы воспаления.
  • Ускоряет процессы регенерации. Препарат прописывают пациентам при циррозе и гепатите и все благодаря тому, что экстракт артишока активизирует процессы регенерации. Кроме этого данное вещество снижает активность перерождения клеток печени в соединительную ткань.
  • Защищает организм от воздействия возбудителей инфекции.
  • Усиливает выработку желчи. Восстанавливает и очищает желчегонные проходов, помогает стабилизировать отток желчи, снижает густоту. Если принимать препарат длительное время, то можно снизить уровень литогенности желчи.

Чаще всего используется хофитол при желтушке у новорожденных

  • Приводит в норму работу пищеварительной системы. Исследования показали, что Хофитол помогает предотвратить брожение и гниение попавшей в кишечник пищи, нормализует функции системы пищеварения. После приема препарат в любой его форме, удается купировать проявления расстройств, таких как рвота, тошнота, вздутие, дискомфорт в брюшной полости, наблюдающийся после еды.
  • Оказывает антиоксидантный эффект. Помогает связать, а после и мягко вывести из организма свободные радикалы.
  • Положительно сказывается на мочеполовой системе. Мягко усиливает диурез.
  • Приводит в норму метаболические процессы в печени. Именно благодаря воздействию экстракта артишока удается усилить выработку белков и фосмфолипидов, поэтому уровень сахара в крови значительно снижается. Также препарат нормализует обмен липидов, снижает уровень липопротеидов, защищает кровеносные сосуды от отложения на их стенках холестериновых бляшек.
  • Средство приводит в норму активность печеночных ферментов, это касается и билирубина.

Фармакокинетика

Экстракт артишока, входящий в состав препарата Хофитол, содержит огромный комплекс биологически активных компонентов, в числе которых: лютеолин, цинарин, кофеиновая, хлорогеновая и феруловая кислоты, инулин, витамины.

Механизм действия обусловлен суммарным воздействием всех компонентов. За счет этого снижается уровень мочевины в сыровотке крови. Лекарство повышает способность гепатоцитов вырабатывать коэнзимы, благодаря которым удается улучшить обменные процессы, снизив уровень холестерина, липидов в крови, а также улучшив метаболизм кетоновых тел.

Если дополнительно с Хофитолом прописать антибиотикотерапию, то можно положительно воздействовать на паренхиму печени и почек, так как препарат в этом случае будет оказывать дезинтоксикационное действие.

Хофитол при желтушке у новорожденных даст хорошие результаты, если правильно рассчитать дозировку в соответствии с весом, возрастом и стадией болезни малыша.

Советы по приему Хофитола:

  • детям от года и старше можно применять препарат в форме инъекций, таблеток, а младенцам до года лучше подойдет суспензия;
  • новорожденных до года дают по 1-3 капли до 3-х раз на сутки перед кормлением;
  • в сутки нельзя младенцу давать более 10 капель;
  • препарат предварительно разводят с водой, капнув в ложку и добавив 5 мл воды;
  • чтобы точно отмерить дозу, следует воспользоваться дозатором.

Курс терапии подбирается каждому ребенку индивидуально в зависимости от сложности заболевания. Принимают лекарство до тех, пока все симптомы недуга не уйдут. Оптимальный курс приема около 7-10 дней.

Хофитол при желтушке у новорожденных дает хорошие результаты, но есть ряд противопоказаний к его применению:

  • особая чувствительность к составляющим препарата;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • острые патологии почек;

Желчнокаменная болезнь — одно из противопоказаний к применению хофитола

  • желчнокаменная болезнь;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • печеночная недостаточность.

Взрослым нельзя употреблять спиртосодержащие напитки во время лечения Хофитолом. Во время вынашивания плода и лактации препарат принимается с особой осторожностью.

Передозировка

Самолечение может вызвать серьезные и необратимые последствия. Хофитол считается растительным препаратом, но и его прием может привести к передозировке, если не следовать инструкции и превысить установленную специалистом дозировку.

При нарушении рекомендаций может наблюдаться усиление нежелательных проявлений, чаще всего появляется диарея. Если наблюдается симптомы передозировки, то в этом случае применяется симптоматическая терапия, возможно, необходимо прописать прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Перед приемом Хофитола необходимо внимательно прочитать инструкцию к препарату, так как он может вызывать нежелательные проявления:

  1. Со стороны системы пищеварения. Малыша могут беспокоить колики, диарея, запор.
  2. Аллергические реакции. Если есть чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, то у ребенка наблюдается крапивница, шелушение кожи, зуд.
  3. Нарушение функций ЦНС. В редких случаях после начала приема препарата у новорожденного могут появиться судороги, головокружение, бессонница.

Один из побочных эффектов от применения хофитола у новорожденных — колики

Как показывает практика, все побочные проявления легко самоустраняются после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Хофитол при желтушке у новорожденных совместим с любыми другими препаратами.

Условия и сроки хранения

Хофитол необходимо хранить в темном проветриваемом месте, подальше от детей. Оптимальная температура хранения +25℃. Препарат в таблетированной форме можно хранить до 3-х лет с момента выпуска, а раствор для инъекций и суспензию до 4-х лет с даты производства.

Условия отпуска из аптек

В аптеках Хофитол в форме таблеток, суспензии или растворе для инъекций представлен в свободном доступе. Рецепта для его приобретения не требуется.

Хофитол, по мнению педиатров, является эффективным и безопасным препаратом.

Он показал хорошие результаты в лечении желтушки у новорожденных, но есть малыши, которым этот препарат не подходит по каким-то причинам, вот в этом случае на помощь придут аналоги:

  • Хепель. Это гомеопатический препарат, который рекомендован для лечения недугов гепатобилиарной системы. Производится средство в таблетированной форме и раствора для инъекций. Его прописывают малышам при желтушке, хронических формах болезней печении, дисфункции печени, застойных проявлениях в желчном, холецистите, хроническом панкреатите.

Препарат младенцу дают по 1 таблетке в день. Предварительно ее нужно растереть в порошок, смешать с 20 мл теплой кипяченой воды. Продолжительность терапии составляет от 2 и до 5 недель.

Нельзя его принимать при непереносимости компонентов. В редких случаях после начала приема могут наблюдаться проявления аллергии, расстройства пищеварения. В аптеках препарат продается без рецепта за 450 руб.

  • Урсофальк. Это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество является активным гепатопротектором, который приводит в норму работу печени и желчного, активизирует процессы обмена липидов и углеводов, нормализует кровоток, купирует симптоматику проявления желтушки.

Урсофальк

Назначают лекарство при лечении желтушки в первые жизни малыша, первичном циррозе, гепатобилиарных расстройствах. Выпускается в форме суспензии, которую нужно давать ребенку по 1-2 мл до 2-х раз на сутки, смешав с небольшим количеством воды. Оптимальный курс терапии 1 месяц, в редких случаях курс может быть увеличен в 2 раза.

Детям до 1 месяца препарат противопоказан. Также его не рекомендуют применять при особой непереносимости компонентов, холецистите, печеночных коликах, остром холантиге. Среди нежелательных проявлений чаще наблюдаются расстройства пищеварения. Продается без рецепта за 3200 руб.

  • Холебил. Это растительный препарат с желчегонным эффектом, помогающий очистить желчевыводящие пути, защищает органы пищеварительной системы от едких химических соединений, которые входят в состав желчи. Средство также улучшает перистальтику кишечника, при этом соблюдать диету не обязательно.

Холебил

Прописывают препарат при гепатитах, циррозе печени, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, панкреатите, эрозивном гастрите. Лекарство в аптеках представлено в виде капсул с желтым порошком внутри. Принимать ежедневно не более 2-х капсул. Детям предварительно нужно содержимое капсулы развести с водой. Продолжительность приема 3-4 недели.

Нельзя принимать препарат людям, у которых присутствуют камни и песок в почках и желчном пузыре, при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности. Среди нежелательных проявлений чаще наблюдаются признаки метеоризма. Купить лекарство можно без рецепта доктора за 100 руб.

Хофитол − это эффективнейшее средство, помогающее бороться с симптомами желтушки и с различными проблемами печени. Как показывает практика, у новорожденных после недельного приема препарата, проходят все симптомы желтушки, нормализуются функции работы печени, стабилизируется общее состояние здоровья.

Оформление статьи: Натали Подольская

Видео про Хофитол

Хофитол при желтушке у новорожденных — о лечении расскажет доктор Комаровский:

Среди новорожденных детей довольно распространено развитие желтушки — состояние, при котором происходит повышение уровня билирубина в крови. Билирубин — вещество, образующееся при разрушении фетального гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода по крови плода в материнской утробе. При рождении выделяется большое количество данного вещества. Если печень не сразу справляется с работой, возникают различные характерные симптомы. Такие, как желтизна кожных покровов, глазных яблок и слизистых оболочек маленького организма.

В большинстве случаев это состояние не представляет опасности и легко устраняется за несколько дней в родильном доме с помощью использования ультрафиолетовой лампы, уничтожающей излишней билирубина. Однако в некоторых случаях врачи назначают маленькому малышу такой французский лекарственный препарат, как «Хофитол». Новорожденному организму это помогает скорее справиться с нагрузкой на печень. Ведь ей приходится усиленно работать при высоком уровне билирубина. О том, что это за средство, насколько оно безопасно и как давать «Хофитол» новорожденному, пойдет речь ниже.

Что лучше при желтухе – хофитол или урсофальк?

Еще одним лекарством, которое может назначаться при желтухе, являются препараты урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк. Первое что нужно понять – это абсолютно разные препараты, которые не являются аналогами. Хофитол – растительный препарат у которого практически нет ограничений в применении.
Урсофальк, в свою очередь, обладает рядом противопоказаний и не рекомендуется до достижения ребенком веса в 5 кг. Хофитол же может быть назначен вне зависимости от веса новорожденного, однако он не обладает достаточно высокой эффективностью, в отличии от препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Ответить на вопрос, что лучше для новорожденных – Хофитол или Урсофальк, сложно. Первый – безопаснее, второй – эффективнее. Поэтому выбор препарата лучше предоставить лечащему врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на растительное происхождение лекарственного средства, врачи предупреждают о состояниях, при которых приём Хофитола нежелателен. К числу противопоказаний относятся:

  • гиперчувствительность к активным веществам препарата;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острая стадия болезней печени и почек;
  • непроходимость жёлчных путей.

По результатам многочисленных наблюдений терапия Хофитолом признана абсолютно безопасной. При соблюдении дозировки и курса лечения вероятность возникновения побочных эффектов минимальна. В отдельных случаях возможны:

  • аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке);
  • диарея (при продолжительном приёме лекарства).

Точную дозировку и необходимость применения препарата определяет только лечащий врач. Не подвергайте риску здоровье малыша, занимаясь лечением. Пусть даже это гомеопатическое средство. Передозировка может привести к нежелательным последствиям.

Что это и как действует при желтухе?

Это растительный препарат, содержащий водный экстракт из листьев такого растения, как артишок полевой. Его активными компонентами выступают циннарин, аскорбиновая кислота, флавоноиды, бета-каротин, витамины В-группы, феноловые кислоты, инулин и много других ценных соединений.

Основным действием данного лечебного средства является защита печени от токсических веществ (при желтухе таким токсическим веществом является непрямой билирубин). Также Хофитол обладает желчегонным эффектом, что помогает быстрее выводить связанный билирубин в кишечник. Кроме того, у данного лекарства есть способность нормализовать обменные процессы и улучшать функцию почек.

Все эти действия способствуют более быстрому избавлению от неонатальной желтухи, что и обуславливает частое назначение Хофитола новорожденным, у которых желтуха длительно не проходит или уровень билирубина угрожающе высокий.

Возможные побочные действия

Несмотря на то, что Хофитол является препаратом на растительной основе и его безопасность подтверждена рядом независимых исследований, при его применении также могут развиться побочные действия. При непереносимости компонентов препарата у ребенка может развиться аллергическая реакция. Также длительный прием Хофитола приводит к появлению диареи.

Более тяжелые реакции на применение препарата могут развиваться в тех случаях, когда существуют прямые противопоказания к его использованию. К ним можно отнести:

  • наличие камней в желчных протоках;
  • заболевания почек;
  • патологии печени.

При правильно подобранной дозировке, а также соблюдении всех правил приема лекарственного средства, риск развития побочных эффектов является минимальным.

Дозировка

В период новорожденности разрешается использовать исключительно раствор препарата. Так, разовая дозировка Хофитола новорожденным при желтухе составляет от 5 до 10 капель, которые даются 3 раза в день.

Инструкция по применению Хофитола для новорожденных детей говорит о том, что курс приема препарата должен составлять минимум две недели, а суточная доза не превышать 30 капель.

Дозировку такого препарата, как Хофитол, для новорожденных при желтухе должен подбирать врач. Поскольку ее выбор будет зависеть не только от веса и возраста ребенка, но и от показателей билирубина.

Однако

Если почитать форумы, то по отзывам соотношение помогло/не помогло 40/60 где-то. Причем среди тех, кому помогло, можно было встретить фразы «возможно хофитол помог, возможно само прошло”.

Двигаемся дальше. На сайте Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера , где консультируют врачи, мною было найдено два обсуждения на тему применения этого препарата. И в обоих случаях два разных специалиста ответили о том, что Хофитол бесполезен при лечении желтухи.

Случай 1.

Случай 2.

И еще один довод.

В статье «Желтухи новорожденных», автор С.И. Ергиева, кафедра педиатрии и неонатологии ФУВ ВолГМУ говорится о фармакологических видах лечения следующее:

«В большинстве клиник всего мира почти отказались от использования лекарств для лечения желтух новорожденного.

Некоторые из лекарств, которые ранее применялись, даже усиливают желтуху или риск поражения нервной системы (аскорбиновая кислота, альбумин).

Применение других бесполезно (желчегонные травы, аллохол, витамины группы В).

Эффективность третьих точно не доказана (смекта, активированный уголь).

А четвертые не прошли длительного испытания (карсил, эссенциале, Лив-52).”

Как раз хофитол относится к группе желчегонных препаратов, а также содержит аскорбиновую кислоту.

Напоминаю, что помимо этого в составе имеются аллергенные ароматизаторы и консерванты-парабены, которые потенциально могут быть канцерогенами.

Инструкция по применению капель грудничкам от желтушки

Первый вопрос, который встает перед мамой – как давать Хофитол новорожденному при желтушке. Препарат выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • раствор (капли) для приема внутрь;
  • раствор для инъекционного введения.

ПОДРОБНОСТИ: Антистен после инфаркта

В виде таблеток и инъекций Хофитол при желтушке у новорожденных не назначается. Используют исключительно раствор для перорального применения. В виде капель Хофитол для новорожденных не выпускается. Под ними подразумевается именно раствор. Однако дается он в маленьких дозах и удобней всего считать дозу именно в каплях, а не миллилитрах.

Как давать маленькому ребенку?

Принимать Хофитол новорожденным при желтухе несложно, если соблюдать следующие 2 правила, которые должна запомнить каждая мама:

  • препарат должен приниматься до еды;
  • использовать исключительно раствор или капли.

Учитывая эти правила, не должен встать вопрос о том, как пить Хофитол новорожденным при желтухе. Таблетку малыш проглотить не сможет, а раствор можно просто растворить в небольшом количестве воды и дать выпить.

Очень важно перед тем, как дать новорожденному Хофитол, изучить инструкцию по применению. Там указаны дозировки препарата, что не позволит ошибиться в количестве вещества. Более подробно о том, как давать Хофитол новорожденному при желтухе, может рассказать врач. Его консультация перед использованием является обязательной.

Степени желтухи у новорожденных

Важно помнить, что желтуха может быть физиологической и не требовать проведения лечебных мероприятий. Точно оценить степень желтухи и необходимость приема лекарств может только специалист.

Отзывы о препарате «Хофитол»

«Хофитол» на фармацевтическом рынке России появился относительно недавно, но уже прекрасно себя зарекомендовал. По отзывам мам, использовавших средство для лечения ребенка, прием лекарства не становится проблемой для ребенка. К тому же «Хофитол» усваивается детским организмом без проблем и убирает проявления желтушки в самые короткие сроки. Препарат можно использовать как самостоятельное средство, так и в составе комплексного лечения.

Какие-либо негативные отзывы об использовании препарата отсутствуют. Касается это и специалистов, и испытавших действие средства на малыше родителей.

Рекомендуем также посмотреть:

  • Урсофальк для грудничков
  • Элькар для новорожденных
  • Дюфалак для новорожденных
  • Тобрекс для новорожденных

Лечение взрослых

Помимо того, что Хофитол активно применяется в лечении неонатальной желтухи, свойства данного препарата позволяют употреблять его и взрослым при определенных патологиях. Так, в качестве комплексного лечения он используется при следующих заболеваниях:

  • нефриты;
  • ДЖВП;
  • гепатиты;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • ожирение.

Зачастую, взрослым людям назначается в таблетированной форме. Минимальная разовая доза составляет 2 таблетки. Принимать необходимо перед едой 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Решение о необходимости проведения повторного курса принимает врач.

Хофитол не является классическим средством, применяемым во время беременности. Однако в последние годы гинекологи рекомендуют использовать его в качестве профилактики формирования гестозов. Согласно проведенным исследованиям употребление данного препарата улучшает микроциркуляцию, нарушение которой является основным звеном формирования ряда осложнений во время беременности.

Также это позволяет снизить вероятность появления отеков.

Важно помнить, что у препарата имеются противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особые указания по лечению

Никаких особых указаний по применению препарата нет. Пока еще не проводились исследования, изучающие взаимодействие Хофитола с другими лекарственными средствами. Главное – соблюдать правильную дозировку и не принимать препарат при наличии противопоказаний.

ПОДРОБНОСТИ: Стол 10 с меню на неделю с рецептами

Помимо раствора для приема внутрь, а также раствора для инъекций, Хофитол выпускается в таблетированной форме. Прием таблеток запрещен до 6 лет. Рекомендуемая детская дозировка составляет 1 таблетку перед приемом пищи. При правильном применении и отсутствии противопоказаний таблетки Хофитол являются полностью безопасными как для детей, так и для беременных женщин.

Помимо периода новорожденности, Хофитол может назначаться детям старшего возраста. От года до 6 лет разрешено применение исключительно раствора. Таблетки разрешается пить от 6 лет и старше. Однако многие специалисты рекомендует начинать прием таблетированной формы только с 12 лет.

Наиболее частой патологией, при которой применяется Хофитол у детей, является дискинезия желчевыводящих путей. Необходимо помнить, что выбор дозировки зависит от многих факторов, поэтому перед началом употребления необходимо получить консультацию специалиста.

Дозировку лекарства подбирает врач

Чем можно заменить Хофитол для новорождённых

При аллергии на Хофитол или в случае других причин, не позволяющих принимать это лекарство, врач может порекомендовать один из препаратов, приведённых в таблице.

Аналоги Хофитола (таблица)

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Показания к назначению Противопоказания С какого возраста применяется Средняя цена
Урсосан капсулы урсодезоксихолевая (жёлчная) кислота
  • острые и хронические заболевания;
  • токсические поражения печени и желчевыводящих путей.
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • заболевания жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • индивидуальная чувствительность к составным компонентам.
Жёлчная кислота не имеет возрастных ограничений. Неудобство использования в младенчестве связано с формой выпуска препарата. капсулы 50 штук — 850 руб.
Хепель
  • гомеопатические таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • плаун булавовидный;
  • чистотел;
  • цинхона;
  • мускатник душистый;
  • расторопша пятнистая;
  • белый фосфор;
  • белая чемерица;
  • колоцинт.
комплексная терапия нарушений функций печени воспалительного и токсического характера индивидуальная чувствительность к составным компонентам рекомендован к назначению с рождения таблетки 50 штук — 430 руб.
Галстена
  • гомеопатические таблетки;
  • капли.
  • расторопша пятнистая;
  • одуванчик лекарственный;
  • чистотел большой;
  • натрия сульфат;
  • белый фосфор.
  • острые и хронические заболевания печени (гепатит, гепатоз), жёлчного пузыря;
  • хронический панкреатит.
повышенная чувствительность к препарату рекомендован к назначению с рождения
  • капли 20 мл — 320 руб.;
  • таблетки 12 штук — 280 руб.

Аналоги препарата для новорождённых (галерея)

Хепель — гомеопатическое лекарственное средство

Галстена выпускается в удобной для новорождённых форме

Урсосан — таблетки на основе жёлчной кислоты

Когда же следует давать Хофитол ребенку? Показаниями к его назначению могут стать такие состояния, как интоксикация, заражение паразитами лямблиями, тошнота и рвота, повышенное газообразование и метеоризм, отрыжка со специфическим запахом, заболевания почек и печени. У грудных детей наиболее частой причиной необходимости использования Хофитола является желтуха.

Это заболевание считается естественным проявлением изменения некоторых процессов в организме малыша после рождения. С первым вздохом содержащийся в эритроцитах фетальный гемоглобин превращается в непрямой билирубин. Содержащиеся в печени и почках ферменты у взрослого человека перерабатывают это токсичное вещество в растворимый прямой билирубин, который впоследствии выводится из организма вместе с мочой.

У новорожденных же еще не все процессы происходят естественным путем. Из-за несовершенства систем билирубин не выводится из организма и накапливается в тканях. Таким образом, кожа и белки глаз малыша приобретают желтоватый оттенок, что свидетельствует о развитии желтухи.

Одним из показаний для применения Хофитола является патологическая или затянувшаяся желтушка новорожденных

В первую — вторую недели жизни ребенка организм постепенно разгоняется и запускает жизненно необходимые функции. Все лишние вещества перерабатываются и выводятся из тканей. Естественная желтуха постепенно проходит самостоятельно. В идеале ее не должно быть вовсе либо она длится не более 5 дней.

Если же на 10 день жизни ребенка улучшения состояния не наблюдается, интенсивность течения желтухи остается на прежнем уровне, тогда необходимо простимулировать организм, чтобы он настроился на борьбу с токсинами. В противном случае может развиться ядерная желтуха, которая чревата возникновением энцефалопатии у новорожденного.

После наблюдения врача выписывается препарат, который в комплексе всех методов лечения способен избавить от существующей проблемы. Хофитол – это идеальное средство для таких случаев.

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, непрозрачный, с легким желтоватым осадком; возможно наличие небольшого осадка при хранении.

В 100 мл содержится:

  • Густой водный экстракт свежих листьев артишока полевого 20 г.
  • Этанол — 2.8 г. Это спирт. В 5 мл раствора — 1 чайная ложка -этилового спирта содержится 0,13 г.
  • Ароматизатор апельсиновый — 2.8 г. По сути аллерген, причем вряд ли натуральный.
  • Глицерол — 0.18 г. Обладает слабительным эффектом.
  • Метилпарагидроксибензоат — 0.092 г. Это пищевой консервант Е218 синтетического происхождения. Он широко используется в фармакологии, косметологии. Попадая в организм вместе с лекарством, он разлагается и выводится организмом. Усиливает негативное влияние ультрафиолета.
  • Пропилпарагидроксибензоат — 0.046 г. Тоже пищевой консервант Е216 синтетического происхождения. К слову сказать, эта пищевая добавка исключена СанПином из Перечня пищевых добавок для производства пищевых продуктов .
  • Вода очищенная — до 100 мл.

Упаковка 120 мл, флаконы темного стекла.

«Хофитол» имеет безрецептурный отпуск из аптек, поэтому для его продажи фармацевту не требуется выписанный доктором рецепт. Медикаментозное средство подлежит хранению в условиях оптимальной температуры воздуха и относительной влажности. Важно, чтобы к лекарству не имели доступа маленькие детки.

Срок годности зависит от формы выпуска медсредства и для таблеток — это 3 года, инъекционного раствора — 24 месяца, а раствор для внутривенного введения следует держать не дольше 4-х лет от даты изготовления, найти которую можно на упаковке. Категорически противопоказано пользоваться лекарством по истечении указанного периода.

Вывод

Более того, рассказывая о назначении врача на форумах, люди не единожды упоминали, что назначение препарата было основано только на визуальном осмотре.

Получается, что врач попросту перестраховывается.

На самом же деле, для лечения физиологической желтухи никаких специальных мер не требуется — только частое грудное вскармливание, по инициативе мамы и малыша.

В случае патологии, необходимо провести тщательное обследование для установления причины и назначения лечения.

О различиях патологии и физиологической желтухи читайте здесь:

Если врач назначает вашему ребенку лечение, даже не взяв анализ крови, я вам советую обратиться к другому врачу.

В различной медицинской литературе указано, что при физиологической желтухе необходимо только частое грудное вскармливание.

Молоко матери уникально и содержит все необходимые ребенку микроэлементы. Любой препарат так или иначе вмешивается в естественный процесс.

Одно дело, когда речь идет о реальной необходимости, и совсем другое — когда это перестраховка из-за недостаточного обследования.

Желтуха новорожденных пугает. Человек еще не успел родится, а с ним уже что-то не так… На самом деле, в 90% случаев это явление абсолютно нормальное, просто издержки перестроения организма в режим новой жизни.

Но нам очень хочется что-то сделать, как-то помочь малышу…. И тут в игру вступает Хофитол — один из самых популярных препаратов. Вашему ребенку тоже его назначил врач? Или посоветовал кто из подруг/родственников?

В этой статье мы разберем насколько необходим хофитол новорожденным при желтухе, из чего он на самом деле состоит и безопасно ли это?

О препарате

Хофитол — лекарственный препарат, который, по словам производителя, оказывает благоприятное воздействие на работу печени и обладает желчегонным эффектом.

Этот препарат называют природным, потому как получают его из листьев артишока полевого путем вытяжки.

Позиционируется он производителем как абсолютно безопасный и максимально эффективный.

На просторах интернета встречается информация, что это гомеопатический препарат, однако это не так. В противном случае, была бы соответствующая запись в инструкции.

Выпускают этот препарат в виде таблеток, раствора для приема внутрь или раствора для инъекций. Для новорожденных предполагается использование раствора для приема внутрь.

Чтобы предложить вам достоверную информацию, я забрела в аптеку и сфотографировала инструкцию к данному препарату.

Предлагаю вашему вниманию ее содержимое с моими комментариями.

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, непрозрачный, с легким желтоватым осадком; возможно наличие небольшого осадка при хранении.

В 100 мл содержится:

  • Густой водный экстракт свежих листьев артишока полевого 20 г.

Вспомогательные вещества:

  • Этанол — 2.8 г. Это спирт. В 5 мл раствора — 1 чайная ложка -этилового спирта содержится 0,13 г.
  • Ароматизатор апельсиновый — 2.8 г. По сути аллерген, причем вряд ли натуральный.
  • Глицерол — 0.18 г. Обладает слабительным эффектом.
  • Метилпарагидроксибензоат — 0.092 г. Это пищевой консервант Е218 синтетического происхождения. Он широко используется в фармакологии, косметологии. Попадая в организм вместе с лекарством, он разлагается и выводится организмом. Усиливает негативное влияние ультрафиолета.
  • Пропилпарагидроксибензоат — 0.046 г. Тоже пищевой консервант Е216 синтетического происхождения. К слову сказать, эта пищевая добавка исключена СанПином из Перечня пищевых добавок для производства пищевых продуктов.
  • Вода очищенная — до 100 мл.

Упаковка 120 мл, флаконы темного стекла.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным (от лат. hepar — печень и protecto — защищать, страж) действием.

Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.

Обладает также диуретическим действием (то есть имеет выраженный мочегонный эффект) и усиливает выведение мочевины.

В составе комплексной терапии:

  • дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
  • хронический некалькулезный холецистит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • хронический нефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

Вы тоже не видите в показаниях желтуху новорожденных? Потому что в инструкции об этом ни слова. Возникает вопрос, почему врачи вообще пришли к идее назначать Хофитол новорожденным? Уж ни работа ли это высококвалифицированных маркетологов?

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • желчнокаменная болезнь,
  • непроходимость желчных путей,
  • острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей,
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток).

Беременность и грудное вскармливание

Применение Хофитола в период беременности и кормления грудью возможно только по назначению врача.

В других источниках, где авторами являются врачи, говорится о том, что влияние препарата на беременных и кормящих грудью не изучалось. Лично мне кажется странным тот момент, что для кормящей мамы препарат неизвестно, безопасен или нет, а для новорожденного ребенка его назначают с формулировкой «абсолютно безопасно”.

Взрослым: по 2,5-5,0 мл раствора перорально 3 раза в сутки до еды. курс лечения 2-3 недели.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ дозы, применяемой у взрослых.

Дозировка указана довольно размыто. Этот пункт говорит о том, что применение Хофитола должно быть как минимум согласовано с врачом.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

Любопытная штука. В наше время история с аллергическими реакциями на питание кормящей мамы имеет невероятные масштабы, а лекарство, которое потенциальный аллерген сомнений не вызывает. И ведь есть вероятность, что мама по назначению врача даст ребенку это лекарство, у него будет аллергия, и маму посадят на диету.

При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов препарата. То есть из-за увеличения получаемого объема препарата усиливается побочный эффект. Лечение: симптоматическое.

При передозировке необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описано.

Особые указания

Не принимать в случае обтурации (непроходимости) желчевыводящих путей. Для новорожденных это случай патологии, называемой механическая желтуха.

Одна чайная ложка раствора препарата (5 мл) содержит 0.13 г абсолютного этилового спирта. Содержание абсолютного этилового спирта в максимальной суточной дозе: при приеме по 2,5 мл 3 раза в день — 0,39 г. В связи с содержанием этилового спирта, препарат следует применять с осторожностью при алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга.

Препараты, которые следует применять с осторожностью лично у меня вызывают тягу к сверхосторожности.

Без рецепта.

Возможность свободной покупки лекарства с пометкой «безопасно” на самом деле приводит к нарушению здоровья у здоровых людей, поэтому не должно быть такой возможности. Лекарства должен назначать врач, который произведет необходимые обследования, взвесит все за и против, и только потом назначит препарат. Назначение лекарств от подруг/родственников или на форумах — большая ответственность.

Дозировка для новорожденных

Как мы с вами выяснили, в инструкции к препарату конкретная дозировка для новорожденных отсутствует. Однако, на просторах интернета мною найдено несколько источников с информацией, как давать препарат, один из таких — от педиатра высшей категории Л.С. Соколовой.

Для малышей первого года жизни предполагается прием 3 раза в сутки натощак в количестве 5-10 капель, растворенных в 5 мл воды (я бы предпочла грудное молоко).

В основном препарат применяют в случае затянувшейся физиологической желтухи.

Про физиологическую желтуху подробнее читайте здесь:

Когда проходит физиологическая желтушка у новорожденных и надо ли ее лечить?

По словам педиатров, работает Хофитол следующим образом.

Он способствует нормальному функционированию печени и способствует трансформации непрямого билирубина (который и является опасным фактором в желтухе) в прямой — водорастворимый, который легко выходит с калом и мочой.

На основании отзывов считается, что применение препарата помогает снизить интенсивность желтухи на 9 день и привести к полному излечению к 2-3 неделям.

Более того, рассказывая о назначении врача на форумах, люди не единожды упоминали, что назначение препарата было основано только на визуальном осмотре.

Получается, что врач попросту перестраховывается.

На самом же деле, для лечения физиологической желтухи никаких специальных мер не требуется — только частое грудное вскармливание, по инициативе мамы и малыша.

В случае патологии, необходимо провести тщательное обследование для установления причины и назначения лечения.

О различиях патологии и физиологической желтухи читайте здесь:

Признаки желтухи у новорождённых: как отличить норму от опасной болезни?

Если врач назначает вашему ребенку лечение, даже не взяв анализ крови, я вам советую обратиться к другому врачу.

В различной медицинской литературе указано, что при физиологической желтухе необходимо только частое грудное вскармливание.

Молоко матери уникально и содержит все необходимые ребенку микроэлементы. Любой препарат так или иначе вмешивается в естественный процесс.

Одно дело, когда речь идет о реальной необходимости, и совсем другое — когда это перестраховка из-за недостаточного обследования.

Вот уже пятнадцать лет мы живем не просто в новом столетии, а в новом тысячелетии. Вот уже двадцать лет мы пользуемся компьютерами и интернетом повсеместно. Казалось бы, что с прогрессом техники у людей есть колоссальные возможности обмена прогрессивной информацией, знаниями и передовым опытом. Но реальная картина почти противоположная: ложная, неправдивая информация, часто поданная «под соусом» запугивания и обмана, распространяется и принимается людьми быстрее и проще, чем правдивая и полезная.

Самое худшее, что сейчас наблюдается в медицине — это подача многих состояний, в том числе вполне нормальных, и некоторых диагнозов как чего-то страшного и опасного, угрожающего жизни человека, требующего агрессивного и объемного лечения незамедлительно. Акушерство здесь не исключение. Наоборот, за последние годы эта отрасль медицины переросла в ряде стран в некую машину умышленного нанесения вреда беременной женщине и ее неродившемуся ребенку.
Понятие «коммерческий диагноз», введенное мною в обиход десять лет тому назад, уже не отрицается многими людьми и даже используется ими в повседневной жизни, разговорах и обсуждениях ситуации в системе здравоохранения. Об акушерской агрессии начали говорить и писать как врачи, так и люди других специальностей. Тем не менее количество вымышленных диагнозов, которые не существуют в большинстве стран мира, поражает не только отсталостью, но и отсутствием логического анализа ситуации, признаков, результатов обследования при их постановке (точнее выдумывании).
НЕСОВМЕСТИМОСТЬ СУПРУГОВ
Обычно такой диагноз звучит при:
— неудачном планировании беременности и бесплодии;
— потере беременности, даже первой или одной;
— спонтанных привычных выкидышах;
— в исключительно «поразительных случаях» при наличии одного ребенка или нескольких здоровых детей.
Если вообще говорить о какой-то «несовместимости супругов», то речь может идти только о несовместимости психологической или же по сексуальным темпераментам, но никакой другой «несовместимости» не существует.
Аллергическая реакция на сперму — чрезвычайно редкое явление среди людей, но в диагнозе будет звучать слово аллергия, а не «несовместимость».
Если семейная пара не может зачать потомство, это может быть бесплодие, которое требует правильной диагностики. Есть разные виды бесплодия или факторы бесплодия, а значит, будет разный подход в обследовании семейной пары и лечении.
Очень модное коммерческое тестирование на HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) в мире прогрессивной медицины используется при трансплантации органов и тканей, для диагностики ряда аутоиммунных заболеваний, подтверждения отцовства и контроля эффективности лечения ряда заболеваний, но не имеет ничего общего с зачатием детей, вынашиванием беременности, а тем более с «несовместимостью супругов». «Генетическая несовместимость партнеров» — это очередная выдумка для навязывания дорогостоящего обследования и лечения.
Если у кого-то из партнеров поражены гены, то есть имеются изменения в виде мутаций, то такие изменения могут быть связаны с проблемами зачатия и вынашивания потомства, однако это не является несовместимостью. Это может быть определенный диагноз (болезнь, синдром) со стороны одного или обоих партнеров. И не всегда профессионально звучат рекомендации некоторых врачей проводить в таких случаях ЭКО, используя все тот же половой материал, или же найти сексуального партнера вне брачных отношений с целью зачатия ребенка.
ТОКСИКОЗ
Понятие «токсикоз» появилось в советском акушерстве в начале 1990-х, когда в мире прогрессивной медицины от такого понятия уже все полностью отошли. Токсикоз означает «состояние отравления» (токсины — отрава), и логически напрашивается вывод, что это отравление беременностью, то есть эмбрион/плод отравляет тело, а значит жизнь будущей матери. А разве мать не отравляет будущего ребенка некачественной едой, водой, приемом медикаментов, курением и даже употреблением алкоголя?
На Западе очень быстро поняли абсурдность такого «диагноза» и попробовали перейти на понятие «гестоз», то есть состояние, связанное с гестацией (беременностью). Однако и от этого определения отказались тоже очень быстро, потому что чем больше развивались наука и медицина, чем быстрее проходил обмен передовой информацией и опытом, тем быстрее врачи начали понимать, что многие «странные» явления при беременности — это не заболевания, а варианты нормы, и наоборот — все осложнения беременности имеют конкретные специфические названия, которые и должны фигурировать как диагнозы.
В постсоветской медицине до сих пор совершенно нормальное явление — тошноту и рвоту в начале беременности — называют ранним токсикозом (в остальном мире это — всего лишь неприятные симптомы данного состояния), а на поздний токсикоз «списывают» отеки, которые для преимущественного большинства женщин нормальны, гипертонию беременных, преэклампсию, эклампсию и еще около десяти других осложнений беременности, представляющих собой самостоятельные диагнозы, а не всеобъемлющий мифический токсикоз.
Запомните: нет такого диагноза — токсикоз!
ТОНУС/ГИПЕРТОНУС МАТКИ
Впервые нормальные сокращения матки с началом беременности и до ее окончания родами описал английский врач Джон Брекстон Хикс в 1872 году. Ошибочно такие сокращения называют «тренировочными схватками», что неправда. В публикации этого врача речь шла о нормальных сокращениях матки в течение всей беременности, а не перед родами.
Матка — мышечный орган, поэтому точно так же, как и любые мышцы, она имеет свой режим сокращений, который зависит от многих факторов и может наблюдаться как вне беременности, так и при беременности.
Диагноз «тонус» или «гипертонус» придуман постсоветскими УЗИ-врачами и в акушерстве остального мира не существует, поэтому не требует лечения, а тем более стационарного, с применением большого количества препаратов, которые тоже давно не используются в современном акушерстве («Папаверин», «Но-шпа», «Вибуркол», витамин Е, магнезия и др.)
УГРОЗА ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Тема «угрозы прерывания беременности» поднималась уже мною не раз, тем более что она созвучна теме «сохранение беременности». В реальности же угроза для беременной исходит больше от медперсонала, чем действительно от еще кого-то или чего-то (природы), потому что именно люди запугивают, давят на психику негативными сценариями, нагнетают обстановку, вредят небезопасным лечением.
Единственный диагноз в акушерстве, который имеет в своем составе корень слова, созвучный с «угроза», — «угрожающий аборт». Ставится этот диагноз по строгим критериям, а не из-за «тонуса/гипертонуса матки», лечения не требует, потому что лечения не существует.
Все остальные виды угроз — это вымышленные диагнозы. В акушерстве принято говорить о факторах риска и определять группу или степень риска по развитию того или иного осложнения беременности (низкий риск, высокий риск). На фоне наличия разных факторов риска беременность может протекать совершенно нормально и завершиться благополучно.
РЕЗУС- И ГРУППОВОЙ КОНФЛИКТ
В современном акушерстве нет такого понятия или диагноза, как «резус-конфликт» или «групповой конфликт». Хуже всего, что таким «диагнозом» запугивают семейную пару до такой степени, что она отказывается от зачатия детей: раз категорически нельзя беременеть, значит, и не пытаемся. Наличие разных групп крови, как и разных резус-факторов, — это нормальное явление в человеческой жизни и не считается никаким конфликтом.
В современном акушерстве насчитывается более 50 маркеров крови (антигенов), на которые могут вырабатываться антитела (иммуноглобулины), и такое состояние называется аллоиммунизацией, или сенсибилизацией.
При беременности антитела могут вырабатываться в организме матери на антигены плода, проникать через плаценту и разрушать красные кровяные тельца плода, что приводит к его анемии и появлению гемолитической болезни плода. Если возникла гемолитическая болезнь плода, то она завершится или гибелью плода, или рождением ребенка с гемолитической болезнью новорожденного. К сожалению, в видах желтух многие врачи не разбираются, не знают современной нормы уровней билирубина, поэтому диагноз «гемолитическая болезнь новорожденного» в большинстве случаев оказывается ложным, а значит, агрессивное лечение таких детей абсолютно нецелесообразно.

Если говорить о редких действительно «кровных конфликтах», то они возникают не между мужчиной и женщиной, а между матерью и плодом. Поэтому так удивляет увлечение некоторых врачей поиском антител в крови мужчины. Также удручает факт поиска антител в крови матери после родов с целью постановки диагноза «гемолитическая болезнь новорожденного». И шокирует использование такой опасной процедуры, как плазмаферез, якобы для «чистки крови» от антител. Эта процедура перешла в разряд коммерческих, ибо дорогостоящая и приносит немалый доход тем, кто ее проводит.
Для профилактики резусной сенсибилизации у матери давно используют вакцинацию иммуноглобулинами (Д-антителами), которую проводят при отсутствии собственных антител у женщины по ходу беременности, после родов, абортов, ряда процедур. Эта профилактика не защищает текущую беременность, но позволяет предупредить гемолитическую болезнь плода и новорожденного при последующих беременностях. Однако она неэффективна для предупреждения сенсибилизации по всем остальным маркерам крови.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ) ТРОМБОФИЛИЯ
В постсоветском акушерстве за последнее десятилетие появилось чрезвычайно много ставок генетиков, которые не разбираются в пренатальных генетических скринингах и в генетике в целом, и гематологов (их модно называют гемостезиологами, гемастезологами), которые не разбираются в крови и совершенно ничего не знают о нормальных изменениях состава крови, особенно системы свертывания крови у беременных.
При беременности вязкость крови повышается, несмотря на увеличение объема (плазмы) крови и понижение концентрации многих веществ. Поэтому с первых же недель беременность сопровождается гиперкоагуляционным состоянием. Оно может сохраняться в течение нескольких недель не только после родов, но и после абортов и замерших беременностей. Это не патологическое состояние, а нормальные физиологические изменения.
Д-димер, по уровню которого всем подряд беременным назначают гепарин, является производным фибриногена. Эти оба показатели повышаются с первых недель беременности, что абсолютно нормально.
Коммерчески выгодное генетическое тестирование приводит к тому, что диагнозом «тромбофилия» чрезмерно злоупотребляют, хотя известно несколько десятков заболеваний, связанных с нарушениями процесса свертывания крови. Существует несколько видов наследственных тромбофилий, которые имеют четкое название, а не просто «генетическая тромбофилия». Также есть обретенные тромбофилии, которые часто оказываются не отдельным диагнозом, а лабораторным и клиническим симптомом других заболеваний.
Наличие генов и их комбинаций не означает, что у человека есть тромбофилия (и многие другие заболевания). Это может говорить о наследственной предрасположенности, но без подтверждения клинически и лабораторно, а тем более вне состояния беременности, такие диагнозы не ставятся и назначение препаратов, разжижающих кровь, не проводится.
Постельный режим в стационарах, где беременных женщин держат неделями и даже месяцами, признан самым опасным фактором образования тромбов. Также удивляет то, что до беременности многие женщины понятия не имели о своем «генетическом заболевании», принимали гормональные контрацептивы, которые несовместимы с тромбофилией, и потом после родов дальше принимают их, забыв о страшном диагнозе. Впрочем, врачи о нем быстро забывают тоже.
СТАРАЯ ПЛАЦЕНТА
Диагноз «старая плацента», который нередко звучит в совокупности с диагнозом «маточно-плацентарная недостаточность», породили все те же УЗИ-специалисты.
Плацента — это динамичный орган, в котором происходят закономерные изменения по ходу прогресса беременности. Поэтому смело можно сказать, что стареет не только плацента, но и сам плод. Женщина тоже становится старше на 9 месяцев!
О недостаточности плаценты можно говорить только тогда, когда она не выполняет свою функцию. Точно так же, как есть сердечная или печеночная недостаточность, может существовать и плацентарная недостаточность. Но ее наличие можно определить только по состоянию плода. Если плод развивается нормально и не отстает в росте (для этого должны вестись графики роста и должен быть известен точный срок беременности), то о какой плацентарной недостаточности может идти речь?
Но удручает во всех этих историях с плацентами то, что женщине предлагаются разные схемы «омоложения» плаценты, которые обязательно включают два фуфломицина — «Курантил» и «Актовегин». Запомните: плаценту омолодить невозможно!
В дополнение вдруг стал модным диагноз «плацентит», который очень давно действительно использовался в ветеринарии, но в акушерстве — никогда! Превращаем беременных женщин в самок животных?
ТЕНДЕНЦИЯ К МАЛОВОДИЮ/МНОГОВОДИЮ
Когда я слышу или читаю о диагнозе «тенденция к маловодию/многоводию», мне хочется ответить с большим чувством юмора: «Вы знаете, у нас всех есть множество тенденций. Например, реальная тенденция с возрастом получить старческое слабоумие. Можно купить лотерейный билет — появится тенденция к обогащению. Сядем в автомобиль, поедем по автотрассе — имеем тенденцию попасть в дорожно-транспортное происшествие и даже погибнуть». Совершенно верно, жизнь имеет тенденцию заканчиваться. Значит, беременность имеет тенденцию завершиться родами в срок и рождением здорового ребенка.
Чрезвычайно распространенный диагноз «тенденций» — это часто порождение УЗИ-специалистов, которые почему-то не включают логическое мышление акушеров-гинекологов, чтобы задать простой вопрос: что это за чушь?
Состояние околоплодных вод бывает только в виде нормы, многоводия и маловодия, но ни о каких тенденциях речь не идет. Определяют эти состояния по измерению одного кармашка (столбика) околоплодных вод в сантиметрах, но чаще всего по сумме четырех (именно четырех, а не двух или трех) кармашков, то есть определяя амниотических индекс околоплодной жидкости (АИЖ). После 20 недель в норме АИЖ составляет от 8 до 24 см, конечно же, с поправкой на состояние плода и другие УЗИ-находки.
Маловодие и многоводие практически не лечится, поэтому объемные схемы антибиотиков и фуфломицинов, тех же «Курантила», «Актовегина», «Хофитола», «Виферона», «Тиворина» и других подобных препаратов, причем с обязательным нахождением беременной женщины в стационаре, — это проявление врачебной малограмотности.
АСФИКСИЯ ПЛОДА
Чаще всего диагноз «асфиксия плода» фигурирует в заключениях патологоанатомов после потери беременности, а также при мертворождении. Удивительно, но разницу между гипоксией и асфиксией не видят именно специалисты, которые как раз обязаны выяснить причину прерывания беременности и гибели плода.
Ребенок внутри матки не дышит. У него легкие не работают. Все, что он получает от матери в виде питательных веществ и кислорода, поступает через пуповину. Понятие гипоксии подразумевает нарушение кровотока в сосудах плода (нарушение гемодинамики) из-за наличия обычно двух параллельных состояний — анемии (малокровия) и ацидоза (повышения кислотности) из-за кислородного голодания тканей.
Под асфиксией понимают удушье, которое связано с уменьшением и даже прекращением поступления кислорода через дыхательную систему. При этом резко понижается содержание кислорода в крови, что приводит к гибели мозга и смерти. Поскольку плод не дышит, у него не может быть асфиксии.
Об асфиксии новорожденного говорят тогда, когда в дыхательные пути ребенка после рождения с первым или последующими вдохами попадает инородное тело (околоплодные воды, слизь, меконий, кровь и др.). Поэтому диагноза «асфиксия плода» просто не существует, и если он присутствует в заключениях патологоанатомического исследования (вскрытия), это говорит о непрофессионализме врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *